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ODONTOLOGA
Sus Aplicaciones Clnicas
LA HIPNOSIS EN MEDICINA Y
ODONTOLOGA
Sus Aplicaciones Clnicas
por JOHN HARTLAND
B. Sc., M.B., CH.B., M.R.C.S., L.R.C.P.
Consulting Psychiatrist (Private Practice); Formerly Visiting Psychiatrist, Hallam
Hospital, West Bromwich; President of the British Society of medical and Dental
Hypnosis; Life President of the Midlands Branch of the British Society for Medical
and Dental Hypnosis; Honorary Fellow of the American Society of Clinical Hypnosis;
Fellow of the International Society for Clinical and Experimental Hypnosis; Editor of
the British Journal of Clinical Hypnosis.
PRINTED IN MEXICO
Contenido
Cap.
Pg.
PRIMERA PARTE
HISTORIA, NATURALEZA Y TECNICAS DE LA HIPNOSIS
1 L a Evolucin de la Hipnosis .. .
22
2 La Naturaleza de la Hipnosis
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38
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66
75
86
95
113
127
SEGUNDA PARTE
LAS TEORIAS Y LOS FENOMENOS DE LA HIPNOSIS
11 Las Teoras y los Fenmenos de la Hipnosis 142
12 Alteraciones en los rganos Sensoriales: Analgesia Hipntica
. 161
13 El Sonambulismo y los Fenmenos Psicolgicos de la Hipnosis
175
14 La Sugestin Posthipntica: Autohipnosis..
199
TERCERA PARTE
APLICACIONES CLINICAS DE LA HIPNOSIS
15 Consideraciones Generales de la Hipnosis en el Tratamiento
Mdico
219
16 Enuresis Nocturna y Asma
240
17 Jaqueca e Insomnio..
258
18 Logopatas, Tics y Otros Hbitos Nerviosos..
274
19 Padecimientos Diversos ........................................ .
295
20 Desrdenes Menstruales, Padecimientos Dermatolgicos y
el Uso de la Hipnosis en Ciruga. 325
21 La Hipnosis en Obstetricia ....................................
xxx
22 Tratamiento Hipntico de los Sntomas Psicosomticos y
las Psicopatas..
xxx
23 Hipnoanlisis y Psicoterapia Analtica.
xxx
24 Los Usos de la Hipnosis en la Ciruga Dental .......
xxx
25 Observaciones Generales Sobre el Estado Hipntico, su Induccin,
su Profundizacin y su Utilizacin..
xxx
Bibliografa .......................................................... .
xxx
Sin embargo, no es mucho decir que, ningn dentista que ignore por completo
las tcnicas hipnticas, puede considerarse adecuadamente preparado para
su trabajo profesional.
E. WOOKEY
M.C., L.D.S., F.C.S.
Consultor Honorario, Royal Free Hospital, Londres.
Expresidente, British Society for Medical and Dental Hipnosis
ERIC
Desde que fue publicada la primera edicin de este libro, hace cuatro aos,
aument mucho el inters en el uso de la hipnosis en medicina y
odontologa. El pblico en general parece estar mucho ms consciente de
las posibilidades que ofrece esta forma de terapia, y a juzgar por el nmero
de inscripciones en todo el pas, en los cursos de instruccin que se
imparten en las varias ramas de la British Society of Medical and Dental
Hypnosis, el inters profesional tambin aumenta ms, ya que cada vez es
mayor el nmero de quienes ejercen la medicina y la odontologa, as
como de los psiquiatras, que ahora empiezan a darse cuenta de las potencialidades de la hipnoterapia en los diversos campos de sus actividades.
Como es natural, durante este periodo las tcnicas se han ampliado y
mejorado, de manera que se ha hecho necesaria una revisin y la
inclusin de nuevo material para poner el texto al da. En consecuencia,
aun cuando en esta nueva edicin se ha retenido el formato original, se han
hecho numerosos cambios y adiciones para adaptarlo a los puntos de vista
de distintos crticos, a quienes con gusto expreso mi aprecio por tan tiles
sugestiones. Sin embargo, debe tenerse presente que el libro fue escrito, en
especial, para cubrir las necesidades de quienes se dedican a la prctica
general de la medicina, por lo que no creo necesario, o incluso
conveniente, proporcionar una relacin detallada de los aspectos dinmicos
del uso de la hipnosis en el campo de la psiquiatra, omisin que se ha
comentado en ciertas crticas. No obstante, para enfrentar en cierto grado
esta objecin, se ha ampliado considerablemente el captulo sobre
hipnoanlisis y psicoterapia analtica. Asimismo, para corregir cualquier
impresin de que el estado hipntico slo pueda ser igualado con la
"hipersugestibilidad", se ha agregado un captulo final para llevar el tema a
su verdadera perspectiva.
Se han incluido mtodos adicionales de induccin, profundiza-cin e
investigacin, y algunas de las tcnicas descritas con anterioridad se han
revisado y puesto al da. Ms an, en vista de la frecuencia con que se ven
en la prctica general estas condiciones, las secciones sobre el uso de la
hipnosis en el tratamiento de la obesidad, el tabaquismo y los padecimientos
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JOHN HARTLAND
Deganwy, North Wales
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Reconocimientos
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satisfactorios. Muchos casos respondern con xito cuando slo haya sido
lograda una profundidad ligera o media. Como ms o menos el 90% de la
poblacin puede ser inducida a un estado hipntico ligero, y del 50 al 60%
puede lograr la profundidad media con poca dificultad, resulta obvio que
esta forma de tratamiento tiene mucho ms mbito de lo que podra
pensarse. Incluso estas cifras pueden ser mejoradas y lograr an ms
profundidad si se prepara en forma gradual al paciente para que entre en
trance. Yo pienso que en el transcurso de dos o tres sesiones de media
hora de duracin, la mayora de los adultos pueden ser inducidos a entrar
de inmediato en el estado hipntico profundo, si se les sugiere que as deben
hacerlo. Pueden administrarse tratamientos posteriores en 7 u 8 minutos. Yo
induzco un estado hipntico lo ms profundo posible, ya que mientras mayor
sea la profundidad de la hipnosis el paciente aceptar en forma ms implcita
todo lo que se le diga y le ser menos crtico. En consecuencia, si bien el
tratamiento puede emprenderse con xito en los estados ligeros, existen pocas
dudas de que mientras ms profundo sea el trance surtir efectos con ms
rapidez. El tratamiento de los desrdenes en los nios ocupa gran parte del
tiempo del mdico, y es afortunado que la mayora de los nios sean muy
buenos sujetos. Con excepcin de los muy tmidos o nerviosos, la mayora de
ellos pueden ser inducidos a trances profundos o incluso sonmbulos. En
comparacin, el adulto medio responde menos, de manera que tanto la
induccin de la hipnosis como el tratamiento posterior requieren mucho ms
tiempo y paciencia que en el caso de un nio. Al tratar con la tercera
objecin, respecto a que la hipnosis consume demasiado tiempo para ser
de utilidad en la prctica general, prefiero citar mi propia experiencia. Al
principio de la dcada de 1940, estaba usando la hipnosis con regularidad
en una prctica industrial general con una lista de personal de unos 3 500
pacientes. Era obviamente imposible ensear a los pacientes a entrar en
el trance hipntico en el curso de una consulta media, de manera que hubo de
arreglar sesiones especiales siempre que era posible, ya fuera dentro de
la jomada de trabajo o al final de una consulta rutinaria. Pero una vez que
el paciente estaba entrenado, poda recibir su tratamiento hipntico
durante las horas ordinarias de consulta en un tiempo tan corto como el
que antes se tomaba para escuchar sus padecimientos y escribir las
prescripciones. Ms an, encontr que lejos de consumir mucho tiempo, la
hipnosis daba como resultado un verdadero ahorro de tiempo, en tanto que
tambin proporcionaba un firme mejoramiento en la condicin del paciente.
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Rara vez se percibe el campo tan amplio que puede cubrirse con el empleo
de la hipnosis en la prctica general. Muchos de los pade cimientos
comunes que se ven con regularidad en la consulta del mdico pueden ser
tratados con xito con este mtodo. Estos incluyen los malos hbitos en los
nios, tales como morder las uas, chuparse el dedo, orinar la cama y los
tics; padecimientos tales como el asma, jaquecas, constipacin, insomnios
y dismenorrea; y ciertos desrdenes .de la piel, tales como algunas
equimosis y las neurodermatosis, para citar slo unos cuantos. La mayora
de stas responden particularmente bien a la sugestin hipntica, ya que
los sntomas suelen ser penosos para el paciente, si bien carecen de gran
valor protectivo por s mismos. La hipnosis tambin puede ser de gran valor
para disipar temores, eliminar la ansiedad y producir un relajamiento tanto
mental como fsico. En ocasiones tambin puede emplearse para aliviar el
dolor en procedimientos quirrgicos menores, pero rara vez se puede
utilizar para lograr una anestesia completa en las intervenciones
quirrgicas mayores. Pero en la obstetricia, con la cual el mdico general
est muy relacionado, suele tener xito para aminorar los dolores, los
temores e incluso la duracin del promedio del tiempo de internacin. Su
mbito tambin puede incluir muchos de los leves, aunque persistentes,
sntomas y padecimientos psicosomticos, de manera que su aplicacin en
la prctica general es mucho ms extensa de lo que se podra imaginar.
A pesar de esto, no hay nada de mgico e incluso de notable respecto al
tratamiento hipntico. Slo es una arma adicional en la lucha contra las
enfermedades y debe ocupar su lugar apropiado al lado de otras medidas
teraputicas bien establecidas y mejor conocidas. El artesano experto primero
clasifica su trabajo y luego elige la herramienta ms apropiada de su arsenal;
as debe ser con la hipnosis. Menos del 70% de los casos que me fueron
remitidos para tratamiento hipntico eran los realmente aceptados para esta
terapia en particular; el restante 30% requieren un procedimiento ms
ortodoxo. (La seleccin slo se hace con respecto a lo adecuado del padecimiento para el tratamiento por hipnoterapia, no sobre la probable
susceptibilidad o alguna otra caracterstica del paciente.) Nunca podr darse
demasiado nfasis a que siempre que estn implicados padecimientos
psicolgicos o neurticos, el mdico general debe tener mucho cuidado en
la seleccin de los casos que se propone tratar, a menos que posea slidos
conocimientos de psicopatologa.
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propios pies todo lo rpido que sea posible. Esto puede facilitarse mucho
mediante el uso regular de una sugestin hipntica adecuadamente
elaborada.
En el momento actual, parece que el pblico general est cada vez
ms consciente de las posibilidades que ofrece el tratamiento hipntico. Si
la demanda actual probablemente aumente en el futuro es difcil de
predecir, pero incluso en la actualidad existen muy pocas facilidades
disponibles. Por consecuencia, es alentador observar que un nmero cada
vez mayor de mdicos y cirujanos dentistas principien a mostrar ms inters
en la materia. En ciertas reas, las solicitudes de conferencias y de cursos
de instruccin son cada vez ms frecuentes, y es una buena seal que ahora
asistan a ellos estudiantes del ltimo ao de medicina general y de
odontologa. Se espera que contine esta tendencia actual.
Muchos mdicos que de otra manera se sentiran inclinados a estudiar la
hipnosis mdica no lo hacen porque no saben cmo principiar. Si bien se
dispone de muchos libros excelentes sobre el tema, algunos son demasiado
tcnicos o complicados para el principiante, otros no explican cmo aplicar
la hipnosis teraputicamente o estn restringidos en lo general al enfoque
analtico y poco hacen para ayudar al que principia. La informacin que ms
necesita el mdico general para animarlo a iniciarse, es una descripcin
completa de las tcnicas precisas empleadas en la hipnosis, y de los
mtodos que resulten ms efectivos en cada una de las condiciones que el
mdico encuentre. En consecuencia, al escribir este libro mi intencin ha
sido tratar de tender un puente sobre esta brecha no slo simplificando la
forma de abordar la induccin y profundizacin de la hipnosis, sino
tambin describiendo las tcnicas exactas y las sugestiones que he
encontrado ms efectivas al tratar con cada padecimiento individual.
No he intentado escribir un tratado completo sobre la hipnosis, ya que
el libro est restringido en forma deliberada a un campo limitado y est
basado en mi experiencia personal de cerca de 25 aos, gran parte de ella
obtenida en la prctica general y el resto dirigiendo clnicas en psiquiatra,
conferencias y demostraciones dadas durante todo este periodo. Me he
reducido a los principios esenciales en los cuales he confiado durante
muchos aos, y he omitido gran parte del material histrico y terico, el
cual puede ser encontrado en otros textos. Mis principales consideraciones
han sido las necesidades bsicas del mdico genera l y el enfoque individual
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del tratamiento a su paciente. Debo indicar que muchos de los hechos que
he enunciado as como las conclusiones derivadas estn basadas
totalmente en evidencias y reportes clnicos, no en estudios experimentales
controlados. Puesto que el libro est dirigido al mdico general para su
propio uso en la prctica clnica, mi propia orientacin y enunciados han
sido enteramente de naturaleza clnica.
Puede muy bien presentarse la objecin de que, en la explicacin
preliminar de la naturaleza de la hipnosis y de la forma en que opera, he
sido culpable de una simplificacin exagerada al limitarme slo a las teoras
de sugestin y disociacin. Si bien esto puede ser verdad, considero que
este paso est plenamente justificado al introducir por primera vez un tema
al que se juzga difcil y mal comprendido. Por experiencia s que esto
ayuda a que la hipnosis sea ms entendida incluso por auditorios no
profesionales y favorece mucho a disipar los falsos conceptos y los
prejuicios. Ms an, se le proporcionan al lector amplias oportunidades para
formular sus propias opiniones y colocar el tema en su propia perspectiva al
discutir las teoras alternas en el ltimo captulo.
Aun cuando en los ltimos aos he empleado la hipnosis principalmente
en trabajos de psiquiatra, he restringido la consideracin de sus
aplicaciones teraputicas ms bien al tratamiento de los padecimientos
ordinarios que encontrar con ms frecuencia el mdico general en su
trabajo diario. He intentado tratarlos lo ms completo posible, incluyendo
tan slo la psicopatologa y la psiquiatra que es probable que ayude al
mdico a comprender y a seleccionar por s mismo los casos que se crea
competente para su tratamiento. Sin embargo, he incluido una breve
descripcin de las varias tcnicas de hipnoanlisis, sin las cuales no estara
completo ningn estudio de las posibilidades teraputicas de la hipnosis.
Si bien es posible aprender e incluso practicar la hipnosis con xito sin
haber recibido instruccin prctica sobre la materia, no existe la ms ligera
duda de que as como la medicina se aprende mejor al lado de la cama del
paciente y la odontologa al lado del silln dental, la eficiencia en la
hipnosis se adquiere mejor observando la induccin y tratamiento real en los
pacientes. El mtodo ideal sera asistir con regularidad a una clnica en
donde se empleara la hipnosis, pero, desafortunadamente, rara vez es esto
posible. El dominio inicial de las tcnicas para la induccin del trance y
para la profundizacin de ste puede lograrse sin embargo, asistiendo a un
curso de instruccin adecuado. Tales cursos se organizan con regularidad
por la Brtish Society of Medical and Dental Hypnosis y sus ramificaciones
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PRIMERA PARTE
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CAPITULO 1
La Evolucin de la Hipnosis
Sera difcil encontrar un tema de tanta controversia y tan mal comprendido
como el de la hipnosis, el cual, a travs de muchas vicisitudes, siempre ha
despertado, en forma simultnea, ms entusiasmo y prejuicios que cualquier
otro en todo el campo de la medicina. Incluso en la actualidad, estas actitudes
de oposicin se mantienen con igual fuerza, ya que entre ciertos sectores
del pblico general y en los crculos mdicos no enterados, todava se
cree que la prctica de la hipnosis est un tanto desacreditada y tiene cierto
sabor a superchera. La profesin mdica en s debe aceptar cierta
responsabilidad por este estado de cosas, ya que su propia renuencia a
investigar cientficamente el tema fue la causa de que ste pasara a
manos de los actores y charlatanes.
La curacin en estado de trance es una de las artes ms antiguas de la
medicina. Incluso el hombre primitivo la practic, el que crea firmemente
que el trance era de origen divino y que las curas milagrosas eran de
naturaleza religiosa. En consecuencia, consider que eran dioses las fuerzas
misteriosas que las producan, quienes se comportaban en una forma muy
irregular e impredecible. Debido a esto, las curaciones eran de naturaleza
tanto incierta como caprichosa. Pero a medida que los conocimientos
cientficos progresaban con lentitud, el hombre empez a aprender la forma de
tratar algunos de los padecimientos ms sencillos y a manejar casos tan
elementales para los cirujanos como fracturas y dislocaciones. Pero quedaban
muchas enfermedades para las cuales todava permaneca la creencia de
que tendra que invocarse la ayuda de los dioses. Con frecuencia esto
significaba viajar largas distancias hasta los santuarios de curacin, tales
como el Templo de Esculapio, en Epidauro, que contena una estatua que
se crea dotada de poderes de curacin milagrosos. Los pacientes, despus
de arduos y penosos viajes, acostumbraban colocar valiosas ofrendas a las
puertas del Templo, despus de lo cual se purificaban en las aguas de la
fuente. Pasaban una o dos noches orando y suplicando, despus de lo cual
eran admitidos al Templo en s. Ah, se les aconsejaba por medio de los
orculos o en forma de sueos profetices. Esta atmsfera de misticismo y
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criaturas vivientes. Llam a este fluido, que tena muchas propiedades que se
asemejaban a las de un imn, fluido del magnetismo animal. Consideraban
que las enfermedades eran provocadas por una distribucin no armoniosa
de este fluido en el cuerpo del paciente. En consecuencia, al hacer sus
"pases" a pocos centmetros de la superficie del cuerpo, Mesmer pensaba
que el fluido magntico invisible flua de las puntas de sus dedos y
penetraba al cuerpo del paciente, logrando la redistribucin necesaria y
restaurando el equilibrio. Una vez que esto se lograba, el paciente
recuperaba la salud.
No existe ninguna duda de que Mesmer en realidad tena xito en la
curacin de muchos que haban sido considerados como incurables y, como
es natural, su fama se extendi con rapidez. Los pacientes llegaban a su
clnica de todas partes de Europa, con gran disgusto de parte de la profesin
mdica que una vez ms se volvi extremadamente hostil. Esto dio como
resultado que, en 1784, Luis XVI designara a una Comisin para investigar el
mesmerismo, o el magnetismo animal, como entonces se llamaba. Entre sus
miembros se encontraba Lavoisier, el famoso qumico, el Dr. Guillotine, el
inventor de la mquina de ejecucin que lleva su nombre y Benjamn
Franklin, el cientfico americano.* Como era lgico, la Comisin no pudo
descubrir ninguna evidencia concreta del magnetismo animal ni de la
existencia del fluido supuestamente invisible. En consecuencia, se concluy
que los fenmenos no comprendan nada que no pudiera ser explicado por la
imitacin y la imaginacin, y que a largo plazo, los efectos del tratamiento
no podan dejar de ser dainos.
En la actualidad, parece desafortunado que la Comisin eligiera
investigar los aspectos errneos del trabajo de Mesmer. Si hubiera intentado
descubrir si las curaciones de Mesmer eran en realidad genuinas y qu
parte haba tenido la imaginacin al efectuarlas, se hubiera arrojado
mucha luz sobre el tema y no se hubieran retardado los futuros desarrollos,
como de hecho lo fueron, durante ms o menos los 60 aos que siguieron.
El informe de la Comisin da gravemente la reputacin de Mesmer y la
moda se volvi en su contra. Recibi el golpe final cuando la Facultad de
Medicina de la Universidad de Pars lanz un decreto en el sentido de que
todo mdico que se encontrara culpable de practicar el magnetismo animal
________
* Constituan la comisin los doctores Joire, Sallin Arcet, Guillotine y los delegados de la
Academia de Ciencias: Franklin, Leroi, Bailly, De Bory y Lavoisier (N. del T.)
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trat con xito un caso de citica que haba estado al cuidado de Bernheim.
Este estaba tan molesto por las afirmaciones que se hacan, que decidi
visitar la clnica de Libeault para exhibirlo como charlatn. Pero qued tan
sorprendido de lo que observ que se convirti por completo y acept
plenamente los puntos de vista de Libeault sobre la importancia de la
parte que desempeaba la sugestin en la hipnosis. Pronto lleg a ser una
de las mayores autoridades en la materia, y era tal su reputacin como
mdico en toda Europa, que por primera vez la profesin mdica fue
incapaz de ignorar sus opiniones y de mantener su actitud de hostilidad. En
1886, public su famoso libro, De La Suggestion; en l proporcionaba
muchos ejemplos de los efectos curativos de la hipnosis, que aceptaba
plenamente como de naturaleza fsica por completo. El trabajo de estos
dos hombres, a continuacin del de Braid, form las bases sobre las cuales
se construy el desarrollo moderno de la hipnosis.
Ninguna relacin de la historia de la hipnosis, por breve que sta sea,
quedara completa sin hacer mencin de los trabajos del profesor Charcot,
el neurlogo, y de sus colegas en el Hospital de la Sal-ptrire, de Pars. A
pesar de sus facultades excepcionales como clnico, parece que Charcot
comprendi poco la verdadera naturaleza de la hipnosis. Hizo lo mximo
para idear pruebas cientficas para ella, como resultado de las cuales sac
en conclusin que la hipnosis era un fenmeno patolgico similar a la
histeria y, en consecuencia, producto de una constitucin nerviosa anormal.
Como Charcot utiliz un nmero limitado de sujetos ms o menos
entrenados, sus observaciones carecan de validez y cay en muchos errores.
Sin embargo, como resultado de estos descubrimientos se entabl una lucha
sorda entre las escuelas rivales de Charcot y Bernheim. Finalmente
prevalecieron los puntos de vista de la escuela de Nancy, los mtodos y
conclusiones de Charcot y de sus seguidores Se exhibieron como no
cientficas, y la hipnosis lleg a ser considerada como una manifestacin
normal.
Sin embargo, durante este periodo se hicieron muchas afirmaciones
sobre la hipnosis que no eran cientficas y carecan de fundamento. Nunca
se comprob lo permanente de sus resultados, debido ms que a todo, a la
falta de estudios de continuacin de los pacientes supuestamente curados.
En aquella poca nada se conoca sobre el valor defensivo de los sntomas
ni de la forma en que stos solan ayudar al individuo para que ajustara
sus dificultades. En consecuencia, la hipnosis slo se utilizaba como porra
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para aplastar las quejas del paciente, y parece probable que los fracasos
eran ms frecuentes que las curaciones.
Sin embargo, por 1880, el Dr. Breuer, mdico general vienes, introdujo
una innovacin importantsima en la terapia hipntica, que extendi la
aplicacin de la hipnosis mucho ms all del alejamiento por sugestin de
los sntomas. Accidentalmente descubri que cuando uno de sus pacientes
era inducido a hablar con libertad, mostraba una profunda reaccin
emocional seguida por la desaparicin de muchos de sus sntomas.
Cuando se llam la atencin de Freud sobre este caso, se uni a Breuer
para investigarlo ms a fondo y tuvo xito en confirmar los resultados. La
importancia de este descubrimiento se encuentra en el cambio del nfasis
subsecuente en la hipnoterapia de la eliminacin directa de los sntomas a
la eliminacin de sus causas aparentes. En realidad, el hecho de que las experiencias traumticas reprimidas puedan actuar como focos de dificultades
emocionales ha atrado cada vez ms la atencin hacia las posibilidades
del afloramiento hipntico de recuerdos sepultados. Ms tarde, Freud se
desilusion de la hipnosis ya que no pudo inducir un trance lo bastante
profundo en muchos de sus pacientes, y posteriormente lo rechaz por
completo a favor de su propio descubrimiento: el psicoanlisis. Este hecho,
aunado al desengao originado por el fracaso de la hipnosis al no producir
una cura permanente de la histeria, casi logr xito al asestarle un golpe
mortal. Sin embargo, la grave escasez de psiquiatras durante la Primera
Guerra Mundial, exiga una forma mucho ms abreviada de psicoterapia.
La hipnoterapia revivi una vez ms y se us tanto en la eliminacin
directa de los sntomas como para la restauracin de las experiencias traumticas reprimidas. En realidad, las neurosis de guerra proporcionan uno de
los ejemplos ms dramticos de lo efectiva que puede ser la hipnosis en la
desaparicin de los sntomas mediante el desahogo de los eventos de una
experiencia traumtica, y el xito que se logr cre una oleada de
entusiasmo por los mtodos hipnticos, la cual ha persistido hasta la
actualidad.
No es fcil predecir el futuro de la hipnosis ya que, durante su larga
historia, se ha visto sujeta a muchas altas y bajas. Pero hay pocas dudas
de que durante los ltimos aos la hipnoterapia haya ganado terreno
lentamente. La Ley sobre Hipnotismo (Inglaterra), de 1952, que limit
estrictamente las condiciones bajo las cuales podran hacerse
demostraciones pblicas de la hipnosis, ha reducido mucho el nmero de
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CAPITULO 2
La Naturaleza de la Hipnosis
Antes de estudiar las diversas tcnicas para inducir el estado hipntico,
es necesario conocer algo sobre la naturaleza de la hipnosis y de la parte
importante representada por la sugestin, tanto en la verdadera induccin
del trance como en la terapia posterior. Existen muchas distintas teoras con
relacin a la naturaleza del estado hipntico, las cuales se presentan en el
Captulo 11. Aqu, me propongo tratar slo la teora de la sugestin, ya
que hace que sea ms fcil de entender todo el proceso de la induccin
hipntica.
El primer paso es tratar de aclarar lo que entendemos por sugestin y
por sugestionabilidad. Las definiciones son siempre torpes y rara vez son
completas, pero como son necesarias para un completo entendimiento del
tema, he intentado proporcionar una explicacin sencilla, pero viable de
estos trminos.
Sugestin es el proceso mediante el cual un individuo acepta una
proposicin que se le hace, sin tener la ms mnima razn lgica para
hacerlo. En otro sentido, tambin se usa el trmino para describir una idea
presentada a un individuo para que la acepte sin reservas.
Sugestionabilidad es el grado hasta el cual se inclina hacia la
aceptacin sin reservas de ideas y proposiciones. En otras palabras, es una
medida del grado hasta el cual reaccionar un individuo a lo que se le
dice, sin emplear sus facultades de crtica.
Quiz pocos de nosotros nos damos cuenta de que pasamos todos los das
de nuestra vida expuestos a sugestiones de varias clases. Los artculos
editoriales en los peridicos diarios nos sugieren lo que debemos pensar
sobre poltica; las vitrinas atractivamente arregladas de las tiendas sugieren
lo que debemos comprar, los anuncios en revistas, "posters" en tableros o en
las pantallas de televisin nos sugieren qu cigarrrillos debemos fumar, qu
clase de cerveza beber o qu pasta de dientes en particular usar. No importa
a dnde vayamos no podemos escapar por completo de esta batera de
sugestiones que tiende a influir sobre nuestros pensamientos diarios y
sobre nuestras acciones, en su mayor parte en forma totalmente inconsciente. Por cierto, el efecto de una sugestin en ocasiones puede ser muy
retardado, como lo mostrar el ejemplo que sigue:
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CAPITULO 3
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Es posible que se pregunte por qu considero tratar este asunto con tanto
detalle. La razn es al mismo tiempo sencilla y de mucha importancia.
Muchas personas parecen principiar con una impresin mental equivocada.
Cuando son hipnotizadas esperan experimentar una especie de "apagn"
durante el trance, y no recordar nada de lo que ha sucedido cuando
despiertan. Aun cuando esto no es un impedimento serio para la induccin
de una hipnosis ligera con cierre de ojos espontneo, suele ser muy difcil,
si no imposible, profundizar ms la hipnosis. El sujeto cerrar los ojos,
entrar en un estado de hipnosis ligera y no tratar de abrirlos sino hasta
que se lo indique. Pero dejar de responder a cualquier tcnica de
profundizacin. Una vez que despierte, acostumbrar decir: "No creo que
haya sido hipnotizado. En realidad nada me sucedi. Saba todo lo que
estaba pasando". Y siempre que el sujeto tenga alguna duda en la mente
respecto si ha sido o no hipnotizado, tendr muchsima dificultad para
inducirlo a una etapa ms profunda. Por cierto, si usted lo intenta y
fracasa, es muy probable que diga: "Noms dme una prueba de que
algo ha sucedido. Si puedo convencerme de que he sido hipnotizado,
podr profundizarme ms".
Por desdicha, est pidiendo un imposible en esas primeras etapas, ya
que slo cuando se ha logrado una profundidad considerable se puede obtener
una prueba satisfactoria. De este modo, es probable que se origine una
situacin embarazosa si el sujeto dice: "Deme una prueba de que he sido
hipnotizado y podr profundizarme ms". A lo cual se tendr que
replicar: "Primero profundcese y le dar muchas pruebas". Siendo el
resultado un total* crculo vicioso. Ciertamente, las probabilidades son de
que usted no adelantar mucho con este sujeto en particular.
Si antes de intentar la induccin, le ha dado al sujeto una completa
explicacin de lo que debe esperar y de lo que es probable que sienta, no se
presentar esta particular dificultad. En ocasiones, a tal paciente le
resultar difcil creer que en realidad haya sido hipnotizado, a pesar de todas
sus explicaciones, pero es muy curioso que si stas han sido hechas, sus
dudas ya no sern lo bastante fuertes para impedir una profundizacin
adicional.
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CAPITULO 4
Pero incluso la confianza en uno mismo puede ser intil, a menos que est
basada en la pericia, habilidad y verdadero dominio de las tcnicas, y
esto slo se puede adquirir mediante una prctica constante, aun ante los
fracasos iniciales. Si acaso usted es del tipo que por lo normal est lleno de
confianza en s mismo, puede lograr mucho xito al principio. Pero una vez
que uno o dos tristes fracasos hayan aminorado este primer entusiasmo, la
prdida de confianza que inevitablemente seguir afectar mucho sus cifras
y fallar en mantener su xito inicial.
Recuerde que la hipnosis mdica y dental no es sino otro instrumento
teraputico til, y que debe intentar que su actitud hacia ella sea la misma
que cuando emplee una jeringa hipodrmica. Slo cuando pueda hacer esto
llegarn a las proporciones que he mencionado las cifras del porcentaje de
sus xitos.
Hasta ahora, al tratar el asunto de la susceptibilidad, me he li mitado en
forma deliberada a mencionar las cifras promedio publicadas en trminos
generales. Pero debo indicar que con paciencia y con el entrenamiento
gradual del paciente, estos resultados pueden mejorarse mucho. En realidad,
segn mi propia experiencia, existen pocos pacientes que no puedan
prepararse en esta forma para lograr bastante profundidad al entrar al
estado hipntico al darle una seal oral o de cualquier otra ndole. Se ha
encontrado que tal profundidad basta para la mayora de los propsitos
clnicos. Slo cuando se requieren analgesias extensivas o tcnicas
hipnoanalticas es probable que se requiera mayor profundidad.
LOS PRINCIPIOS GENERALES DE LA INDUCCIN DEL
TRANCE
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Cada uno de estos mtodos tiene sus ventajas, y al compararlos, debe tener en
cuenta los hechos que siguen:
1. Es mucho ms fcil concentrarse sobre lo que est sucediendo que mantener
la mente pasiva, a menos que se emplee al mismo tiempo una forma eficaz de
un mtodo de distraccin.
2. Hay pocas dudas de que la pasividad, combinada con la dis
traccin, no slo es favorable para una induccin ms rpida, sino
que tambin tiende a facilitar la mayor profundizacin del trance,
ya que la respuesta tiende a ser ms inconsciente. Yo mismo creo
que la pasividad mental sea quiz el mejor estado mental para la
induccin de la hipnosis, pero sobre este punto pueden diferir las
opiniones. Sin embargo, se debe recordar que son peligrosas las
generalizaciones y que al final el asunto debe decidirse de acuerdo con
el tipo de mente y personalidad del sujeto individual. En todo caso, se
debe estar preparado para ser verstil, utilizando la pasividad mental con
distraccin una vez, y cambiando a la participacin activa con atencin en
otra, si esto parece aconsejable, en especial si no se logra la hipnosis al
primer intento. En otras palabras, siempre se debe estar preparado para
variar de mtodo para ajustarse a los requerimientos del sujeto individual.
FORMA DE COMUNICAR LAS SUGESTIONES Y SU FRASEOLOGA
En este caso, las sugestiones se comunican en una forma casi discreta con
un tono de voz persuasivo. No puede negarse que ste es un mtodo mucho
ms lento, pero es mucho ms seguro, y presenta ciertas ventajas definidas. En
vez de perder su fuerza, las sugestiones dadas en esta forma en realidad ganan
fuerza por la repeticin. Y como son persuasiones en vez de mandatos, tienden
a no originar ninguna resistencia consciente.
Como ya he subrayado el hecho de que a muchos sujetos les disgusta ser
dominados y temen despojarse de su control, no habr ninguna duda en
absoluto de que, si est interesado en hipnotizar a tantos pacientes como sea
posible, reduciendo a un mnimo los fracasos, ste es, desde luego, el mejor
mtodo que adoptar. Sin embargo, usted no puede determinar finalmente la
54
En hipnosis ligera
Las sugestiones deben ser expresadas en forma menos positiva y con menos
nfasis que en las etapas ms profundas. Con seguridad, su enfoque debe ser
casi por completo de carcter persuasivo.
En hipnosis profunda
Las sugestiones pueden hacerse en forma ms positiva e imperativa, pero
nunca hasta el grado de que parezcan rdenes al sujeto. No slo resentir
stas, sino que con frecuencia irn seguidas de la negacin a cumplirlas. No es
asunto difcil expresar sugestiones directas y positivas en una forma que el
sujeto no sienta que est siendo dominarlo, y que, sin embargo, le transmitan
su confianza de que las aceptar.
Tambin debe recordar el hecho de que, puesto que sus sugestiones quiz
tengan ms xito cuando convencen al sujeto de que usted, usted mismo, tiene
una fuerte conviccin de la idea que est expresando, tales ideas no slo
debern ser lgicas, sino que tienen que ir acompaadas, siempre que sea
posible, de slidas razones para su aceptacin.
Personalidad del sujeto
Esta siempre debe ser tomada en cuenta. La clase de individuo intil y
dependiente, que en vano busca alguna autoridad en la que pueda apoyarse,
esperar y responder a un acercamiento positivo. En este caso, las
sugestiones deben comunicarse en forma autoritaria, con nfasis y con la
mxima conviccin, pero aun as, nunca debern parecer como mandatos.
Otros resentirn la ms mnima apariencia de dominacin y temern perder el
55
Antes de proceder a estudiar los varios mtodos de induccin del trance, es necesario que nos
familiaricemos con ciertos principios y leyes que gobiernan el acto de la sugestin. Esto no slo
tiene importancia para comprender las tcnicas de la induccin y profundi-zacin del trance,
sino que se encontrar que tambin son aplicables y significativas si tomamos en consideracin
el asunto de la sugestin teraputica.
1. Siempre deber aunar el efecto que desee producir con el que realmente
est experimentando el sujeto en ese momento. Este principio debe aplicarse
del principio al fin de la induccin del trance y en los procedimientos para la
profundizacin de ste.
Cuando le toco el brazo. . . se le pone rgido y recto. Tan rgido como si fuera una
barra de hierro.
Y cuando sienta que el brazo se le est poniendo rgido. . . usted entrar en un sueo
muy, muy profundo.
En este caso, sin duda que el sujeto se sentir cada vez ms relajado, en
tanto que su hipnosis se ha profundizado, y ciertamente que esto ha producido
una mayor sensacin de bienestar. Relacionando la desaparicin sugerida del
dolor a estos dos hechos establecidos, llega a convencerse con ms facilidad
de que esto tambin ocurrir pronto.
2. Siempre es mucho ms fcil lograr la aceptacin de una sugestin positiva
que la de una puramente negativa. Una vez ms, voy a hacer una cita tomada
del dominio de la sugestin teraputica. Nunca resulta muy provechoso sugerir
56
3. Ley del efecto dominante. Est basada en el hecho de que una emocin
fuerte siempre tiende a reemplazar a una dbil. La unin de una emocin
fuerte con una sugestin siempre har que dicha sugestin sea ms efectiva.
Observe cmo la amenaza de un peligro reprimir de inmediato cualesquier
sensaciones de placer o comodidad. La emocin inducida de un disgusto
puede nulificar al placer que un nio siente al morderse las uas.
Como es natural, es permisible una gran latitud en la redaccin exacta de las
sugestiones, pero siempre debern observarse las leyes si se desean obtener
buenos resultados.
1. Las sugestiones deben siempre redactarse en forma tal que resulten
claras y sin ambigedades. El sujeto no debe tener dudas respecto a la
intencin que se transmite. Slo debe ser posible una interpretacin. Si no es
as, con frecuencia se obtendrn resultados muy desconcertantes e
inesperados. A un paciente que tena terror de salir a la calle a causa del
trnsito, un hipnotizador le dijo en una ocasin que, cuando saliera de sus
habitaciones, ya no se preocupara por el trnsito, que podra cruzar la calle sin
el ms mnimo temor. El sujeto obedeci sus instrucciones tan al pie de la
letra que termin en un hospital.
2. Deben evitarse a toda costa las complicaciones excesivas. Es esencial
la sencillez. Deben hacerse todos los esfuerzos posibles para evitar la
confusin en la mente del sujeto. Mientras ms complicada sea una sugestin,
ms difcil ser que el sujeto la acepte.
3. Nunca deber emplearse la palabra "debe". No debe existir la ms
ligera sospecha de dominacin de ninguna clase.
4. Al expresar las sugestiones debe adoptarse un patrn definidamente
58
Si repite esas sugestiones en voz alta, observar que las palabras "tan" y
"tanta", sirven para acentuar el ritmo, como el movimiento de un metrnomo.
Tambin notar que la eleccin de las tres palabras, intensidad, certeza y
fuerza, es por completo deliberada. Las frases no slo aseguran la repeticin,
sino que tambin expresan la misma idea bsica en tres formas distintas.
Temo que se presta demasiado poca atencin a este asunto de la repeticin.
Tengo la costumbre de repetir las sugestiones posthipnticas por lo menos una
vez antes de despertar al sujeto. En algunos casos, incluso es conveniente
preguntarle -si entendi bien lo que se le dijo, y hacerle que repita las
sugestiones exactas que se le han dado.
5. No importa lo profundo que sea el trance, jams se le debe dar al sujeto
una sugestin que pudiera encontrar desagradable u objetable. Debe tomarse
en cuenta el temperamento de cada sujeto. Lo que una persona puede aceptar
con facilidad, otra puede resentira mucho y rechazarla. Incluso en los cursos
de instruccin, en los cuales se dan sugestiones posthipnticas para demostrar
el fenmeno de la hipnosis, debe tenerse el mximo cuidado de evitar sugerir
cualquier accin que pudiera hacer que el sujeto se sintiera embarazado o que
pareciera ridculo ante los ojos de otras personas. Si bien es cierto que
inclusive en la hipnosis profunda algunos sujetos pueden todava ser capaces
de resistir a sugestiones de este tipo, otros se sentirn obligados a cumplirlas a
pesar de su disgusto. En tales casos pensarn, con toda justificacin, que se ha
abusado torpemente de la confianza depositada en el hipnotizador. Despus de
todo, mientras ms profundo sea el trance, sern aceptadas y ejecutadas las
sugestiones ms fuertes. Mientras menos sepa la mente consciente de lo que se
ha dicho, habr menos interferencia. Como es natural, los resultados ms
efectivos ocurrirn cuando pueda sugerirse la amnesia posthipntica de los
eventos del trance.
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Se le pide al sujeto que se ponga de pie, erguido, con los pies juntos y que
mantenga el cuerpo completamente rgido. Se le dice que fije la vista en un
punto del techo, directo sobre su cabeza. El hipnotizador se sita detrs del
sujeto, con las manos apoyadas en los hombros de ste y le ordena que
permanezca rgido. Luego, con suavidad, hace oscilar al sujeto hacia atrs y
hacia adelante, para alterar su equilibrio en la forma en que pronto lo alterar
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su sugestin. Entonces se le pide al sujeto que cierre los ojos, en tanto trata
an de mirar al mismo punto en el techo. Entonces se le dan las siguientes
instrucciones:
Trate de imaginarse que est tan tieso como una tabla. . . con las rodillas tiesas. . . y el
cuerpo perfectamente rgido. Aunque tenga los ojos cerrados, mantenga levantada la
cabeza. . . y mantenga los ojos todava mirando hacia arriba. Comenzar a sentir que est
cayendo hacia atrs. . . que siente una fuerza que lo empuja hacia atrs, hacia m. No se
resista. . . no caer porque yo lo sostendr. . . pero usted comenzar a caer hacia atrs. Se
est cayendo. . . cayendo. . . cayendo. . .
Se le dice al sujeto que tome asiento en una silla y que mantenga los brazos
estirados frente a l a la altura de los hombros. Debe mantenerlos tan tiesos y
rgidos como sea posible, y que una las manos en forma muy apretada. Aqu
es til que el hipnotizador le haga una demostracin apretando las manos por
unos momentos con firmeza. A continuacin se le dice:
Apriete ms y ms las manos. . . sentir que los dedos se aferran cada vez con ms
firmeza.
Cuando las apriete... quiero que se imagine una prensa metlica cuyas placas se
acercan ms y ms una a la otra. Ahora, fije en su mente esa prensa y concntrese en
ella. . . y en tanto lo hace, se imaginar que sus manos son, como las dos placas de esa
prensa. . . que se estn juntando. . . que se aprietan ms y ms.
Cuando cuente hasta cinco. . . se le juntarn las manos. . . quedando ms y ms
apretadas... y cuando llegue al cinco, estarn tan apretadas y unidas que las sentir
como si fueran un bloque de metal. . . y le ser difcil o imposible separarlas. Uno. . .
estn muy apretadas. . . Dos. . . ms y ms apretadas. . . Tres mucho muy apretadas,
como si estuvieran pegadas. . . Cuatro . . . las palmas de las manos estn fuertemente
unidas. . . Cinco. . . estn tan fuertemente unidas que le ser imposible separarlas
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hasta que yo cuente hasta tres. . . mientras ms esfuerzos haga para separar las
palmas de las manos, ms fuerte se apretarn, los dedos contra el dorso de las manos.
. . y ms unidas le quedarn las manos.
Prueba de levitacin de la mano
Se dibuja un crculo de unas 8 plg (25 cm) sobre una cartulina, con cuatro
radios en ngulos rectos respecto a uno y otro. Se ata un anillo al extremo de
una cuerda de unas 12 pulgadas (30 cm) de largo. Se sienta frente a la mesa el
sujeto que va a ser sometido a la prueba, con la cartulina inmediatamente
frente a l. Sostiene la cuerda con el brazo extendido, de manera que el anillo
quede oscilando al otro extremo de sta a unas 3 o 4 plg (7.5 a 10 cm) sobre el
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centro del crculo. Se le instruye que recorra con la vista todo el rededor de la
circunferencia una y otra vez. No debe poner atencin alguna al anillo, que
principiar a dar vueltas alrededor del crculo, ganando cada vez ms
velocidad. Luego se le dice al sujeto que recorra con la vista los radios, hacia
arriba y hacia abajo, y cuando as lo hace, el anillo cambiar de direccin y se
mover a lo largo de la lnea que est recorriendo con la vista.
He incluido los detalles de estas pruebas de sugestionabilidad porque
ningn libro sobre hipnosis estara completo sin ellas. En lo personal, las
encuentro de muy poco valor prctico y nunca las uso ahora en absoluto. Si un
individuo necesita con urgencia un tratamiento hipntico, me siento inclinado
a tratar de inducir la hipnosis sin importar su poca o mucha susceptibilidad y,
como por lo general sta puede aumentarse lo suficiente por medio de una
preparacin adecuada y con motivacin, no se presenta la necesidad de pruebas preliminares.
INSTRUCCIONES FINALES ANTES DE LA INDUCCIN DEL TRANCE
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Se le indica al sujeto que fije la vista sobre algn objeto que se encuentre
sobre su cabeza y un poco atrs, aproximadamente a unas ocho pulgadas (20
cm) arriba de su lnea de visin. Se le dice que contine mirndolo y no deje
que la vista se le desve ni un solo momento. Por lo general le informo que
esto en s no producir la hipnosis, pero lo ayudar a fijar la atencin. Como
ya he mencionado antes, la induccin resultar mucho ms fcil si se procura
que tenga la cabeza extendida hacia atrs.
En forma alternativa, puede instrursele que elija un punto en el techo, a su
gusto, todava un poco hacia atrs y que mire hacia l, sin permitir que la vista
se le desve. Y en otro mtodo de induccin, se le puede indicar que mire a los
ojos del hipnotizador.
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CAPITULO 5
(Si los ojos del sujeto comienzan a llorar un poco, de inmediato debe llamar la
atencin sobre este hecho, y cuando los parpadeos se hagan ms lentos y
mayores, sus sugestiones deben ser ms positivas y con mayor nfasis.)
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(Al momento de hacer esta sugestin, los ojos del sujeto deben cerrarse de
inmediato y permanecern cerrados. Ha entrado en un sueo hipntico ligero.)
RELAJAMIENTO PROGRESIVO
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CAPITULO 6
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Tan pronto como sienta que se quieren cerrar. . . djelos que se cierren. . .
deje que se cierren. . . que se cierren solos.
Deber observar atentamente los ojos del sujeto, durante todo el periodo de
induccin. La oportunidad es de la mayor importancia posible. Por
ejemplo, tan pronto como note que los parpadeos individuales le estn casi
cerrando los ojos, debe llamar la atencin del sujeto hacia esto de
inmediato, y continuar la induccin en un tono ms autoritario:
Sus prpados estn cada vez ms pesados.
Estn queriendo cerrarse, ahora.
Djelos que se cierren.. . que se cierren ms y ms.
Durmase
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Aun cuando se han descrito muchos mtodos distintos para la induccin del
trance, es probable que encuentre que comienza por primera vez a emplear la
hipnosis, quiz estos dos mtodos sean los ms tiles de adoptar como
procedimientos estandarizados. En efecto, usted debe llegar a ser
competente en ambos, ya que siempre es un error estar limitado a un slo
mtodo. Ambos tienen sus ventajas y sus desventajas, la eleccin de cul
decida usar como su mtodo estndar debe depender, en ltima instancia, de
su experiencia y de su preferencia personal. No se puede nunca describir o
incluso recomendar un solo mtodo como el mejor para inducir la hipnosis, ya
que los resultados variarn mucho con los distintos operadores. Lo de ms
importancia es entender los principios que fundamentan los diversos
mtodos de induccin del trance para as poder tomar una decisin en cada
caso particular, con la debida atencin a las consideraciones que siguen:
1. El mtodo debe adaptarse a su propia personalidad.
2. Tambin debe adaptarse a la personalidad del sujeto.
Pero recuerde, no importa el mtodo que finalmente adopte como su
tcnica favorita, todava deber estar preparado para variarlo cuando la
ocasin lo exija. Ciertamente fallar con muchos de sus pacientes si, por
decirlo as, la hipnosis se "saca de una gaveta", lista para usarse. Por otra
parte, pocos pacientes presentarn muchas dificultades, siempre que la
hipnosis est diseada para satisfacer sus requisitos individuales.
Despus de una experiencia de 25 aos, no es de sorprender que mi propia
preferencia sea por el mtodo de induccin de fijacin de la vista y
distraccin, seguido por las tcnicas de profundizacin que se describirn
despus, y las que gradualmente he desarrollado y modificado durante todo
ese periodo. Pero si bien lo aplico en la mayora de mis casos, todava hay
ocasiones en las que fallara por completo si no estuviera preparado para
variarlo. No existe la ms ligera duda en mi mente de que siempre que se
tenga que tratar con un paciente muy nervioso, ansioso y aprensivo, el
mtodo de relajamiento progresivo por medio de la fijacin de la vista es
el mejor para una induccin inicial de la hipnosis. Yo mismo lo adopto
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Lo reservo para las raras ocasiones cuando las reacciones del sujeto a
otros mtodos de induccin indican claramente que es probable que
su personalidad slo responda al mtodo dominante. Por otra parte, si
encuentro que un sujeto para el cual es imposible aceptar el hecho de que
realmente ha sido hipnotizado, lo que por fortuna rara vez sucede, recurro
en ocasiones a cierta forma de reto, indicando al sujeto que resista todo lo
que ms pueda las sugestiones de dormirse, y que mientras ms esfuerzos
haga para mantener los ojos abiertos ms pronto se le cerrarn. Si bien
esto nunca falla en tener conviccin, no aconsejara que se intentara a
menos que se haya logrado mucha confianza y experiencia.
Resumen del mtodo. El hipnotizador toma asiento frente al sujeto
con el cuerpo ligeramente inclinado hacia adelante. Toma las manos del
sujeto y le dice que le mire a los ojos desde una distancia de
aproximadamente 60 cm. Como esto implica el riesgo de que el
hipnotizador, si es indebidamente susceptible, sea el primero en sucumbir,
por lo general es aconsejable que no mire al sujeto directamente a los ojos,
sino que dirija su mirada al puente de la nariz. Ser incapaz de notar la
diferencia.
Durante la induccin, en el caso que resulten cansados los ojos del
hipnotizador, o si se siente un poco sooliento, en forma deliberada debe
cerrar con los dedos los ojos del sujeto, en tanto simultneamente cierra los
suyos para proporcionarles un poco de descanso. Es por completo seguro
hacer esto, ya que el sujeto nunca se dar cuenta de que esto no constituye
una parte esencial de la tcnica. Despus de unos momentos, el
hipnotizador puede abrir de nuevo los ojos del sujeto, reasumiendo su
mirada fija. Mientras se le mantienen los ojos fijos en esta forma, se hace
el mismo tipo de sugestiones verbales de relajamiento, somnolencia,
pesadez en los prpados y que cierre los ojos, como en las tcnicas ya
descritas.
Este no es un mtodo de induccin particularmente difcil, pero su
xito depende de la propia estabilidad para mantener la vista sin parpadear
el tiempo suficiente para que los ojos del sujeto se cierren. Pueden
entrenarse los ojos para esta tcnica mirando con fijeza la punta de un
lpiz colocado a unos 45 cm de los ojos. La prctica aumentar mucho el
tiempo que pueden mantenerse abiertos antes que principien a llorar o a
parpadear.
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CAPITULO 7
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87 Mtodo de Erickson de
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(El brazo del sujeto est ahora extendido frente a l. Sus ojos
principian a parpadear, y su respiracin es profunda y regular.)
En tanto sigue observando su brazo y su mano . . . se siente cada vez con
ms sueo . . . y ms y ms descansado.
Y ahora notar que su mano est cambiando de direccin.
El codo principia a doblarse . . . y la mano est comenzando a moverse . ..
acercndose ms y ms a su cara.
Siente la mano como si estuviera siendo atrada con fuerza a su cara.
Su mano se est moviendo . . .despacio pero con seguridad . .. hacia su cara.
Y en tanto se acerca ms y ms . . . usted se siente cada vez con ms sueo
. . . y pronto dormir muy profundamente.
Ms cerca y ms cerca . . . ms y ms sueo . . . ms sooliento y ms sooliento.
Aunque usted siente ms y ms sueo . . . no se dormir sino hasta que
su mano toque su cara.
Pero cuando su mano toque su cara . . . entrar inmediatamente en un
sueo profundo, profundo.
cansado.
Ahora siente que se le quieren cerrar los ojos ... se cierran ... se cierran. Cuando
la mano toque su cara. . . se cerrarn inmediatamente.
Se dormir con un sueo muy profundo, mucho muy profundo.
Mucho sueo . . . mucho sueo . . . ms y ms sueo . . .
muy, muy cansado.
Comienza a sentir los prpados como si fueran tan pesados como el plomo.
La mano se le est acercando cada vez ms a su cara.
Est acercndose . . . est ms cerca . . . muy cerca de su cara.
En el momento que se toque la cara .. . caer en un sueo muy profundo,
mucho muy profundo.
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Una vez iniciado, debe continuarse con l hasta que se levante finalmente
el brazo, aun cuando se requiera una hora o ms para lograrlo. Ms an,
es muy probable que falle, a menos que el hipnotizador haya tenido una
gran experiencia tcnica. Definitivamente es un mtodo para el experto
y, con l, puede resultar ser uno de los mtodos ms valiosos de todos, ya
que cuando se logra xito se presta en forma admirable a las tcnicas
analticas ms avanzadas. Sin embargo, el estudiante serio de la hipnosis,
debe estar bien prevenido de evitarlo hasta que haya adquirido mucha
experiencia y confianza, ya que el fracaso hara que fuera inevitable que
hiciera al sujeto ms difcil de hipnotizar por cualquier procedimiento
alterno.
TCNICA CONFUSIONISTA DE ERCKSON
Este procedimiento puede ser til en extremo para vencer la resistencia
inconsciente en un sujeto que conscientemente desea ser hipnotizado.
Tambin puede ser usado para inducir la hipnosis cuando el sujeto ignora
que se va a emplear la hipnosis. Originalmente, el mtodo fue ideado y
usado para propsitos de "regresin de la edad", pero despus se encontr
que era aplicable para la induccin de la hipnosis y de otros fenmenos
hipnticos. Su principal objeto es crear una situacin en la cual el sujeto
nunca est seguro si en realidad est cooperando o no y, bajo estas
circunstancias, sus defensas resultan ineficaces. Principalmente es una
tcnica verbal basada en tres principales dispositivos:
1. Juego de palabras. Erickson cita el ejemplo que sigue: "vaya a la
valla baya, vaya". Esto lo puede comprender con facilidad el que lee,
no el que escucha, quien, en consecuencia, se esfuerza en vano por
encontrarle algn significado. Antes que pueda rechazarlo, se hace otro
enunciado para retener su atencin. En forma similar, dos palabras, con
significados opuestos, pueden emplearse correctamente para describir el
mismo objeto: "si queda una mano en un accidente, le queda una mano".
2. Alteraciones en los tiempos gramaticales. Esto hace que el sujeto
est siempre tratando de encontrar el significado que se intenta. Por
ejemplo: "Hoy es hoy, pero fue el futuro de ayer, aun cuando ser el
fue de maana. Como se notar, en este caso se usa el pasado, el
presente y el futuro en conexin con la realidad de hoy.
3. Empleo de despropsitos.
Cada uno de stos, tomado fuera del
contexto, parece ser una comunicacin buena y sensata. Tomados en el
contexto son confusos, distraen y son inhibidores, y conducen a un
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CAPITULO 8
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
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Es difcil que alguna vez esto falle para lograr una significativa profundizacin del trance, y en muchos casos observar que el sujeto se
hunde en la silla y su cabeza cae hacia un lado o hacia el frente, indicando
un aumento considerable en el relajamiento y en la consiguiente
profundizacin del trance. El sujeto que ha sido instruido en la
autohipnosis (Pgs. 209-215), se le puede ensear con facilidad a
profundizar su trance autoinducido, empleando la misma tcnica, slo que
en este caso se le instruye que haga la misma respiracin profunda, pero que
la retenga todo lo que pueda y luego que suelte el aire lo ms rpidamente
posible.
4. Profundizacin por la induccin de respuestas graduadas
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En el caso de que el sujeto de seales de poder abrir los ojos, dgale con
presteza, bralos ahora! Ya vio lo difcil que fue. La siguiente vez ser
todava ms difcil. Trate siempre de hacerlo admitir que experiment cierta
dificultad. La efectividad de este procedimiento puede aumentarse con
frecuencia si principia presionando con suavidad la parte superior de la
cabeza con la punta de un dedo. A continuacin dgale:
Ahora quiero que se imagine que tiene un dolor . . . exactamente en el
lugar de su cabeza en donde he puesto el dedo. Con los ojos todava cerrados . . .
quiero que mire hacia arriba, por detrs de sus prpados cerrados . . .
y mire fijamente hacia arriba y hacia atrs, hacia el sitio en donde siente el dolor.
No permita que su mirada se desve de ah ni un solo momento . . . y se dar
cuenta de que tiene los ojos hermticamente cerrados . . . etc.
102
tieso y cada vez ms rgido, que lo est sintiendo exactamente como una
barra de acero, de manera que no es posible que lo flexione por el codo,
sino hasta que cuente tres.
A medida que le toco el brazo . . . sentir que se est poniendo ms recto
y rgido.
La rigidez va aumentando . . . cada vez que lo toco con la mano.
Puede sentir que todos sus msculos se estiran ... extendindole el brazo
. . . est ms tieso y ms tirante . . . con cada toque de mi mano . . .
hasta que comience a sentirse tan recto y rgido como una barra de acero . . .
desde el hombro hasta la mueca.
Ahora, quiero que se concentre en una barra de acero.
Imagnese mentalmente una barra de acero.
En tanto lo hace... sentir que su brazo se est poniendo tan recto y
rgido como esa barra de acero.
Como si la articulacin del codo estuviera firmemente unida. Como si no existiera
esa articulacin en absoluto.
De manera que me ser imposible doblarle el brazo por el codo. .. sino
slo cuando cuente hasta 'tres'.
Mientras ms esfuerzo haga por doblarlo... se pondr ms recto y ms rgido.
Pero en el momento que yo cuente hasta 'tres' . . . toda esa rigidez desaparecer inmediatamente... y su brazo se podr doblar con toda facilidad . . .
y al doblarse . . . caer usted de inmediato en un sueo muy profundo,
muy profundo.
Recto y tieso. . . como una barra de acero!
Ya para entonces, por lo general encontrar que el brazo est tan recto y
rgido que ser completamente incapaz de flexionarlo, aun cuando aplique
una fuerza considerable. Una vez que haya hecho esta prueba, cuente hasta
tres, y observar que la rigidez desaparece sbitamente, en ocasiones con
una clara contraccin. Se puede hacer mucho para asegurar el xito de
esta respuesta procurando que se mantenga el brazo absolutamente recto
y rgido, en primer lugar, antes de principiar a tocarlo y de sugerir la
rigidez. Tambin es de importancia ver que la palma de la mano est
vuelta hacia el techo. Algunas autoridades, Weitzenhoffer, por ejemplo,
siempre usa un reto directo al sujeto despus de inducir la rigidez del
brazo, fundado en que si el trance no es lo bastante profundo para hacer esta
sugestin efectiva, es preferible comenzar todo otra vez de preferencia
empleando un mtodo distinto. No he encontrado la necesidad de hacer
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(En este punto, es til presionar las manos entrelazadas del sujeto,
apretndolas con fuerza.)
Al tener las manos entrelazadas e irlas apretando con ms fuerza cada
vez . . . sentir que sus dedos se aprietan con ms firmeza cada vez.
Y a medida que se aprieten . quiero que se imagine unas tenazas metlicas
muy grandes. Imaginese las quijadas de las tenazas , . . que poco a
poco se cierran ms y ms.
Ahora, represente claramente en su mente esas tenazas . . . y concntrese
en ellas.
Al hacer esto.. . Imagnese que sus manos representan las quijadas de estas
tenazas . . . y que poco a poco se van cerrando.. . acercndose cada vez ms.
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(Pausa)
Ahora . . . mustreme lo que est soando!
Mustremelo, ahora!
Mustreme lo que est soando!
Si esta prueba tiene xito, se ver que las manos del sujeto se mueven
lentamente hacia arriba y en realidad obedecer la accin sugerida. En
ocasiones, hay una demora, y si es as, slo observe las manos con
atencin. El ms ligero movimiento de ellas denunciar el impulso para
obedecer la sugestin, en cuyo caso la repeticin, una o dos veces, en un
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tono ms autoritario de la orden para que muestre lo que est soando, por
lo general dar la respuesta deseada. Si an no obedece, se le deber
preguntar sobre qu est soando y, de lo contrario, por qu cree que no
pueda soar.
Puedo recordar a un sujeto femenino que haba respondido extraordinariamente bien a todas las rutinas previas de profundizacin y en el
que, sin embargo, pareca fallar por completo la induccin de sueos. Le
dije que soara que se encontraba en el cuarto de bao de su hogar,
lavando sus manos. Cuando no respondi, le pregunt si estaba soando, y
contest que no. Entonces le pregunt por qu no estaba soando y me
sorprendi un tanto su respuesta, al contestar que en su hogar no haba
cuarto de bao. Una sugestin subsecuente de que soara que estaba
tejiendo produjo una respuesta inmediata, y se puso a tejer furiosamente. Es
natural que se deba ser muy cuidadoso de no imponer, sin darse cuenta,
condiciones imposibles.
En mi experiencia, el principal valor de esta tcnica de profundizacin en
particular se encuentra en el hecho de que, siempre que tiene xito, el sujeto
nunca dejar de aceptar la sugestin posthipntica de que, en el futuro,
siempre entrar al estado hipntico a una palabra de mando. Esto se conoce
como acondicionamiento posthipntico.
6. Profundizacin mediante tcnicas de 'visualizacin'
Esto puede resultar sumamente efectivo, pero antes de usarlas, siempre es
prudente probar la facultad del sujeto de formar imgenes visuales. Los
individuos varan en este respecto, y si no poseen esta habilidad, es una
prdida de tiempo intentar tales procedimientos. La prueba puede hacerse
con mucha rapidez y facilidad en la forma siguiente:
Voy a probar ahora sus poderes de imaginacin; as pues, mientras usted
se encuentra cmodamente descansando en la silla, quiero que se imagine
que puede ver un par de zapatos. Visualcelos . . . y trate de imaginrselos
con toda claridad y facilidad en su mente.
Dgame . . . de qu color son esos zapatos?
De qu estn hechos?
Qu clase de tacones tienen?
Se pueden asegurar al pie? . . . y si es as . . . cmo?
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CAPITULO 9
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cada sesin. Pero una vez que se ha alcanzado esta etapa, puede proceder
como sigue:
De ahora en adelante . . . siempre que me escuche decir 'Durmase' . ..
sus ojos se cerrarn inmediatamente . . . y usted dormir con un sueo . . .
tan profundo como ste.
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Otro excelente medio para vencer este temor a perder el control es demostrar
al paciente que l mismo puede despertar del trance en el momento en que lo
desee. Dgale que una vez que haya entrado en trance y que usted le est
dando sugestiones, va a escoger el momento que desee para despertarse
deliberadamente contando hasta 'siete' . . . que en el momento que llegue a la
cuenta de 'siete' abrir los ojos y estar completamente despierto otra vez. Una
vez que se le haya probado esto, asegrele que siempre podr despertarse a s
mismo de inmediato, en cualquier momento en que se sienta inquieto, incluso
antes de que se termine el tratamiento. Este sencillo procedimiento
ordinariamente le proporcionar toda la confianza que necesita.
3. Preparacin inadecuada antes de la induccin
Bien, esto es muy importante y no debe pasarse por alto, ya que demuestra
que podra haber logrado ms profundidad. No la logr sencillamente
porque en el ltimo minuto tuvo miedo de perder el control. En un
caso as, una aclaracin total no slo arrojar una gran cantidad de luz
sobre sus dificultades, sino que inclusive puede ser posible sugerir la
posible forma de vencerlas.
4. Resistencia a la autoridad
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A medida que el sujeto cuenta para s mismo, abre y cierra los ojos
deliberadamente con cada cuenta alterna. En tanto hace esto, se le dice
suavemente que le est entrando mucho sueo, que siente los ojos cada vez
ms cansados y que siente los prpados cada vez ms pesados, que en ese
momento, querrn permanecer cerrados y que caer en un sueo mucho
muy profundo.
6. Necesidad de probar la superioridad
encontrado que este tipo de resistencia en particular est asociado con otro
que ya hemos considerado, o sea el de resistencia a la autoridad ya que,
una vez ms, con frecuencia unas cuantas preguntas revelarn el hecho
de que este sujeto ha resentido toda su vida el recibir rdenes de otros.
Esto es sumamente importante, ya que si existe la ms leve insinuacin
de dominio en el curso de la induccin, el fracaso ser inevitable.
Al tratar con tales sujetos es necesario enfatizar y aun sobre-enfatzar, la
importancia de la parte que ellos mismos desempean en la real induccin
de la hipnosis. Al mismo tiempo, debern hacerse todos los esfuerzos
posibles para aumentar su motivacin y orgullo de logro. Deber decirles
que slo las personas muy inteligentes son las que se convierten en buenos
sujetos hipnticos, ya que se requiere un grado considerable de
concentracin y cooperacin. Puesto que, bajo la mayora de
circunstancias, el sujeto tiende inconscientemente a creer que l es el mejor
hombre, esto le pica el amor propio y le ofrece la oportunidad de probarlo.
Slo por esta razn, es necesario que usted enmarque sus sugestiones en
tal forma que provoquen su habilidad para desempearse bien. Tambin
deben lograr en imbuirle la idea de que el efecto que se produzca en realidad ser logrado por sus propios esfuerzos.
Coloque el brazo al frente . . . recto y rgido . . . con la palma de la mano
hacia arriba.
Ahora, quiero que se diga a s mismo . . . que su brazo se le est poniendo
cada vez ms recto, ms rgida . . . igual que una barra de acero.
Esto requiere una gran dosis de concentracin . . . pero usted lo puede
lograr muy fcilmente . . . si as lo desea.
Slo concntrese en dejar que su bruzo se ponga recto y rgido.
Usted quiere que se ponga tan rgido . .. tan recto . .. tan tieso . ..
que ser imposible que yo lo doble por el codo.
Si usted se concentra lo suficiente para que esto suceda .. . suceder . . .
se pondr tieso y rgido . . . tan rgido ... que ser totalmente imposible
que se doble por el codo . . . sino hasta que yo le pida que cuente hasta tres.
Pero .. . en el momento en que usted cuente hasta tres . . . se doblar el brazo otra
vez con toda facilidad . . . y usted quedar dormido con un sueo mucho, muy
profundo.
7. Incomodidad fsica
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CAPITULO 10
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Tan pronto como sienta que se le quieren cerrar . . . djelos que se cie rren
djelos que se cierren . . . totalmente por su cuenta propia.
Estn queriendo cerrarse, ahora .. . djelos que se cierren ... se cierran
cada vez ms hermticamente . . . estn cada vez ms apretados.
Duermase!
Duerma muy, muy profundamente.
Reljese completamente ... y entrguese por completo a esta sensacin
tan agradable ... tan descansada ... tan somnolienta.
Deje de contar, ahora.
Slo duerma . .. muy, muy profundamente de verdad.
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muy
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Una vez que el brazo se mueva libremente, diga al sujeto que su sueo es
cada vez ms profundo, sincronizando esto de manera que usted repita
la frase 'ms profundo' con cada movimiento alterno hacia adelante del
brazo.
Ahora, alto!
Coloque nuevamente el brazo . . . sobre sus rodillas . . . y cuando
lo haga ... su sueo ser todava ms profundo, ms profundo.
Duerma! Mucho muy profundamente!
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Para ahora, el sujeto est en un sueo lo bastante profundo para permitir que
se intente el condicionamiento posthipntico con muchas oportunidades
de xito.
Induccin del condicionamiento posthipntico
Usted est ahora tan profundamente dormido ... que todo lo que yo le
diga que va a suceder . .. suceder .. . exactamente como yo lo diga.
Todas las sensaciones ... que le diga que va a sentir . . . las sentir
... exactamente como yo le diga.
Y todas las instrucciones que le d ... las ejecutar fielmente.
Ahora ... dentro de unos momentos ... lo despertar contando hasta
'siete'.
Usted despertar . . . sintindose maravillosamente mejorado por este lar go
sueo.
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Esta instruccin deber repetirse cuando menos una vez, con voz tranquila y
con firmeza.
Dentro de unos momentos ... lo voy a despertar contando hasta 'siete'.
Y despus que usted haya despertado ... hablar con usted durante un
minuto o dos.
Luego le pedir que se apoye nuevamente en la silla ... y me mire
directamente a los ojos.
Mientras usted me est mirando . .. dir: 'Durmase'
Y en el momento que usted me escuche decir ... 'Durmase' cerrar los
ojos de inmediato . . . y usted caer inmediatamente en un sueo
igual de profundo al que ahora tiene!
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Dentro de unos momentos ... cuando cuente hasta 'siete' ... abrir los
ojos y despertar por completo ... sintindose maravillosamente mejor
por este largo sueo. Despertar ... sintindose en realidad bien y apto
... sintindose completamente descansado ... mental y fsicamente ...
sintindose completamente tranquilo y calmado ... y sintiendo mucha
ms confianza .. . tanto en usted mismo .. . como en el futuro.
Uno ... dos ... tres ... cuatro ... cinco ... seis ... siete!
En esta rutina existen uno o dos puntos que vale la pena sealar. Aun
cuando el sujeto cae dormido de inmediato al decirle que as lo haga, el
procedimiento no es tan dominante como podra parecer. Se le ha dado al
sujeto cierta eleccin en el asunto, ya que las condiciones bajo las cuales
responder han sido especificadas con precisin. La frase 'cuando desee que
le d tratamiento', le permite seleccionar las ocasiones en las que estar
dispuesto a obedecer la sugestin, y esta sensacin de independencia es
fomentada por las frases cuando se siente cmodamente en la silla y me
mire fijamente, la cual tambin define las condiciones limitadas bajo las
cuales responder. Esta libertad que se le permite parece proporcionar una
gran dosis de confianza, y contribuye mucho a una cooperacin sincera.
En el caso de que falle el primer intento en el condicionamiento
posthipntico, no intento nada ms sino hasta la siguiente sesin. Entonces
repito todos los procedimientos de induccin y profundizacin como antes,
pero, adems, con la induccin de sueos antes de intentarlo otra vez.
Sin embargo, en mi experiencia, siempre que se obtiene una respuesta
positiva con esta tcnica, la rutina del condicionamiento posthipntico puede
sugerirse con muchas probabilidades de xito. Aun cuando ya se ha
descrito, me propongo repetirla aqu para mayor conveniencia.
Profundizacin por la induccin de sueos
Est usted ahora tan profundamente dormido . . . que todo lo que le diga
que va a suceder . . . suceder . . . exactamente como yo lo diga.
Todas las sensaciones que yo diga que usted va a experimentar
...
experimentar . . . exactamente como yo lo diga.
Ms an, todas y cada una de las instrucciones que le d ... las obedecer
al pie de la letra.
As como su brazo se sinti pesado ... cuando yo dije que se sentira
pesado .. .
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las
En una respuesta positiva, las manos del sujeto se movern con lentitud
hacia arriba y ejecutarn la accin que ha sido sugerida.
Deje de soar ahora.
Djese relajar completamente . . . y su sueo es ahora ms
y ms profundo.
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SEGUNDA PARTE
CAPITULO 11
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que la hipnosis era una divisin de la mente en dos partes y que la hipnosis
representaba el mismo proceso disociativo, inducido en forma artificial.
Este concepto de la divisin de la conciencia ha probado ser muy valioso,
y ha entrado al campo de la medicina con el trmino tcnico de disociacin.
Durante muchos aos, esta teora de la disociacin se consider ser la clave de
la hipnosis, sostenindose que la profundidad de sta estaba relacionada
directamente con el grado de disociacin logrado. En muchas formas, es una
teora atractiva y, como en el caso del reflejo condicionado, es probable que
exista mucho de verdad en ella. Pero, si bien explica algunos de los fenmenos de la hipnosis, deja de explicar muchos otros. No hay duda que la
tendencia a disociar puede aumentarse mucho por la sugestin, pero esto no
prueba necesariamente que la hipnosis y la disociacin sean una misma cosa.
Ya he indicado la parte que quiz represente la disociacin en la induccin
de la hipnosis (Pg. 35) cuando compar la mente con un iceberg, y el
desarrollo del estado hipntico con la inclinacin gradual del iceberg. Por
sencilla que esta explicacin parezca ser, no parece que sea por completo
irrazonable, ya que existen pocas dudas de que la mente inconsciente no slo
se convierte en ms accesible, sino que es mucho ms fcilmente
influenciable en el estado hipntico que en el estado de vigilia.
Una de las principales dificultades para aceptar la teora de disociacin
de la hipnosis se encuentra en su dependencia de la presentacin de la
amnesia. La evocacin de los recuerdos depende de la asociacin de ideas, la
falla de recordar eventos es causada por una interrupcin en la cadena de las
ideas que los reincorporaran al consciente. Siempre que esto sucede, ha
ocurrido la disociacin y el resultado es un estado de amnesia (prdida de la
memoria). En consecuencia, la amnesia resulta ser un elemento necesario en
la teora.
Puesto que la mente inconsciente es capaz de hacerse cargo de la
mayora de las funciones de la mente consciente, Janet sac como conclusin
de que tales fenmenos eran 'fugas' e incluso 'personalidades mltiples'
debidas a la divisin del consciente, lo cual daba como resultado que la
mente inconsciente se convirtiera en la parte dominante por el momento. As
pues, suele afirmarse que la hipnosis es el resultado de una disgregacin
similar del consciente, durante la cual la parte inconsciente de la mente se
convierte en la parte dominante. Sin embargo, debe recordarse que en un
estado de fuga el sujeto no tiene ningunos recuerdos de su vida ordinaria, y
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6. La teora de la sugestin
Puesto que ya he hablado de sta con una extensin considerable al tratar
con la induccin de la hipnosis (Cap. 2), hay poca necesidad de insistir en
ella aqu, con excepcin de uno o dos puntos adicionales hacia los cuales
debe llamarse la atencin. Toda la evidencia de que se dispone seala la
conclusin de que la 'sugestionabilidad' y el 'estado hipntico' estn
estrechamente relacionados y a que mientras ms sugestionable sea el
sujeto con ms facilidad se puede inducir y profundizar la hipnosis.
Bernheim sostuvo originalmente que todo el hipnotismo era sugestin,
pero esto es un enunciado demasiado inclusivo en vista del hecho de que
muchos fenmenos, caractersticos del trance, pueden ser reproducidos a
menor escala en el estado de vigilia.
La mayora de las prcticas de la medicina no pueden divorciarse de la
sugestin. Las drogas prescritas por un especialista de renombre, que cobra
al paciente honorarios elevados, tienen resultados ms rpidos y de ms
largo alcance en ocasiones que las preparaciones idnticas prescritas por el
mdico de la familia. Esto enfatiza la parte importante desempeada por
el 'prestigio', la 'autoridad' y el 'respeto', todos los cuales son factores de
igual importancia para facilitar la induccin de la hipnosis. En la hipnosis,
la sugestin se emplea en forma deliberada y desapasionada, y ejerce un
efecto mucho mayor que en el estado de vigilia. Incluso en la vida diaria,
la mayora de las personas tienden a ceder ante quienes tienen autoridad, y
esta tendencia se exagera muchsimo en el estado hipntico. Esa es una de
las razones del porqu las sugestiones ejercen tan profundo efecto
durante la hipnosis.
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en forma exacta que un nio ante su padre, de manera que estas relaciones
por cierto que no estn confinadas a la hipnosis.
Igual que con la teora del reflejo condicionado, las teoras
psicoanalticas dejan de explicar los casos de hipnotizacin por espejos,
discos giratorios o metrnomos, o el hecho de que los estados hipnticos en
ocasiones pueden ser producidos por objetos inanimados. Puesto que bajo
tales condiciones no existen las relaciones interpersonales, es difcil como
pueda sobrevenir alguna gratificacin libidinosa.
9. Teora de la "regresin atvica" de Meares
Esto implica el concepto de que la sugestin es una funcin mental
arcaica que puede ser usada para explicar la naturaleza de la hipnosis. En
la psiquiatra clnica, el trmino 'regresin' se aplica por lo general al
regreso a un tipo anterior de comportamiento. Cuando Ferenczi
consideraba la hipnosis como una relacin de padre a hijo que se
desarrollaba entre el hipnotizador y su sujeto, estaba postulando la regresin
como un retorno a los patrones de comportamiento infantiles. La teora
atvica requiere que la regresin sea aplicada, no en el campo del
comportamiento, sino en el campo de la funcin mental. En otras
palabras, una regresin de la funcin mental adulta normal a un nivel
intelectual lgico, a una funcin mental de nivel arcaico en el cual el
proceso de la sugestin determine la aceptacin de las ideas. Se considera
que este tipo de regresin es el mecanismo bsico en la produccin de la
hipnosis.
Segn lo indica el mismo Ainslie Meares, esta hiptesis en ninguna
forma sugiere que el hombre primitivo viva en un estado de hipnosis.
Supone que el hombre primitivo, antes de que desarrollara la habilidad para
la evaluacin lgica de las ideas, las aceptaba por el proceso ms
primitivo de la sugestin. En realidad, la esencia de la teora atvica es
que la hipnosis es un regreso a una forma ms primitiva de funcionamiento
mental, en la cual la sugestin desempea un papel principal. Este es un
concepto que puede ser de valor prctico para el clnico, ya que cualquier
cosa, palabra o acto, que tienda a ayudar a esta regresin, ayudar a la
induccin de la hipnosis. En la prctica clnica, una mayor profundidad
de la hipnosis es el resultado de una regresin atvica ms profunda; en
las hipnosis ms ligeras, la regresin es menos completa.
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embargo, debe recordarse que no debe hacerse que nadie exceda su propia
capacidad individual, aun cuando sta sea mucho mayor de lo que
parecera por sus logros normales.
5. Movimientos automticos. No slo puede inhibirse la accin muscular,
mediante la sugestin, sino que tambin puede excitarse y convertirse en
automtica. Si se le dice a un sujeto que su brazo izquierdo se va a elevar
poco a poco en el aire, l har que esto suceda, aun cuando no haga
ningn esfuerzo voluntario de ninguna especie. Rara vez se le ocurrir
resistir.
No es difcil distinguir los movimientos voluntarios de los involuntarios,
ya que aqullos por lo general son uniformes y se ejecutan con firme
facilidad. Por otra parte, aun cuando un sujeto sea pasivo, los movimientos
involuntarios estn caracterizados por cierta cantidad de lentitud y
sacudimientos. Esto se exagera mucho, y los movimientos involuntarios
que son ejecutados sin la voluntad del sujeto, suelen ir acompaados de
fuertes contracciones musculares y temblores. Esto muestra la presencia
de dos fuerzas antagnicas la sugestin del hipnotizador y la voluntad del
sujeto. Esta ltima est combatiendo contra la sugestin de que su brazo
se elevar, y esto se muestra en el temblor.
Una prueba til de los movimientos automticos es hacer girar las
manos del sujeto en forma circular, frente al cuerpo. Cuando se le sueltan
las manos, persistir la tendencia a continuar el movimiento, en especial si
l cree que debe continuar girndolas. Si entonces se le dice que no podr
parar, sin importar los esfuerzos que haga, encontrar que aun cuando se
tropiecen las manos una contra la otra, ser completamente incapaz de
detenerlas. Cuando se produce este fenmeno, por lo general quiere decir
que se ha alcanzado una hipnosis de profundidad media, si no es que ms
profunda.
Antes de considerar los fenmenos que afectan a los msculos
involuntarios, hay dos reacciones musculares especficas que se presentan
durante la induccin de la hipnosis y que son dignas de atencin.
1. Hipnosis pasiva. En ocasiones un sujeto llega a ser tan pasivo que
no bastan las sugestiones ms fuertes para vencer el relajamiento muscular
que se ha presentado. En tales casos, caern los brazos que han sido
levantados, a pesar de todas las sugestiones en contra. Incluso puede ser
difcil persuadir al sujeto para que responda a preguntas.
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ciertas cosas de l, puede tratar de cumplir con las rdenes del hipnotizador y
despus desarrollar amnesia por sus acciones. Sin embargo, no hay ninguna
duda de que pueden producirse cambios orgnicos por medio de procesos
mentales.
La menstruacin con frecuencia puede inducirse o detenerse por sugestin
hipntica. Esto apenas sorprende si uno se da cuenta de la frecuencia con la
cual las influencias fsicas en la vida cotidiana pueden cambiar el patrn. Por
ejemplo, no es nada raro que los periodos se vuelven irregulares en las
mujeres cuando estn ansiosas y aprensivas, como cuando estn en espera de
una operacin quirrgica.
El sangrado de la nariz y de la piel resultante de una sugestin, aun cuando
se hayan tomado todas las precauciones ms elaboradas para impedir que el
sujeto se cause una herida, ha sido reportado por muchos de los hipnotizadores
ms antiguos. Tal fenmeno tiene una gran semejanza con los estigmas
reconocidos por la Iglesia Catlica Romana, cuando se dice que el sangrado
de la piel ocurre en sitios que corresponden a las heridas de Cristo. Reportes
como stos siempre han sido aceptados con precaucin en vista de la
omnipresente posibilidad de una decepcin inconsciente.
Muchos observadores han reportado quemaduras o marcas que se le
parezcan. En un experimento tpico, se presion un lpiz sobre la piel por la
maana, dicindole al sujeto que estaba al rojo candente y que le estaba
quemando la piel. A continuacin fue despertado y, despus de un intervalo de
varias horas, apareci una ampolla en su piel, de la forma exacta del lpiz.
Tambin se han producido verdugones por sugestin hipntica, pero no debe
olvidarse que ciertos individuos las desarrollan bajo condiciones de excitacin
mental sin ninguna hipnosis. Tambin se ha reportado en los ltimos aos que
se han presentado en forma espontnea en el curso de abreacciones
emocionales profundas inducidas por drogas. Es obvio que los reportes de
estas clases de experimentos hipnticos deben recibirse con cierta reserva.
Moll afirma que si bien no se puede negar que pueden producirse cambios
anatmicos por sugestin, la evidencia de que se hayan producido tales
cambios debe ser irrecusable, antes de que pueda ser aceptada. Tales
resultados, siempre y cuando ocurran, slo pueden ser interpretados como una
respuesta autnoma a un estmulo emocional.
Modificacin de respuestas alrgicas de la piel. Durante muchos aos se
ha sabido que los sntomas tanto del asma como de la fiebre de heno pueden
aliviarse mediante sugestin directa por hipnosis. En 1958, A. A. Masn y S.
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mdico. Es el paciente que est tan aterrorizado con la idea del silln del
dentista que pospondr su visita todo lo que posiblemente pueda y slo lo har
cada dos aos en vez de hacerlo cada seis meses. Incluso entonces, es muy
posible que apriete la boca cuando se le aproxime con el taladro. La hipnosis
puede ser muy valiosa para tratar a este tipo de paciente, ya que con su ayuda
se le puede ensear a relajarse fsicamente y esto, en s, reduce y alivia mucho
la tensin mental. Empleada en esta forma, la hipnosis puede producir pacientes relajados, fsicamente cmodos y cooperativos que se sientan ms a sus
anchas; incluso si no se obtiene ninguna analgesia, ser mucho ms fcil
trabajar en el paciente con mtodos ortodoxos. Si se requiere algn
anestsico, el paciente estar calmado y lo aceptar sin dificultad, as que
se requerir mucho menos del agente anestsico. Por otra parte el paciente
emocionalmente perturbado no slo requerir ms, sino que el anestsico
no tendr un efecto uniforme.
Naturaleza de la analgesia hipntica
Supngase que se ha practicado una operacin bajo hipnosis profunda
y aparentemente sin dolor; y que despus cuando se interroga al paciente
ste dice que no sinti ningn dolor. Es probable que se presenten dos
preguntas de importancia. Primera. En realidad no sinti ningn dolor, o
slo est cumpliendo con el hipnotizador al decir que no lo sinti?
Segunda. Hubo una prdida completa de la memoria del dolor en vez de
la verdadera ausencia del dolor en s? En el primer caso la analgesia sera
simulada, y en el segundo, una amnesia por el dolor en vez de una
verdadera ausencia de la sensacin. En ninguno de los dos casos sera una
analgesia real. Una prueba relativamente sencilla establecer si el
paciente est en realidad experimentando dolor o slo est fingiendo la
analgesia. Si en realidad siente dolor bajo la hipnosis, su pulso se acelerar
y su presin arterial subir cuando la aguja inesperadamente le penetre
en la piel.
La mayora de los sujetos hipnotizados a quienes se induce la analgesia
ni han aumentado el ritmo de sus pulsaciones ni han sufrido elevacin de
su presin arterial, demostrando que su analgesia es verdadera; los pocos
que quiz s hayan sentido dolor han desarrollado una amnesia posterior.
Incluso esto no es probable que produzca ningn efecto daino, ya que se
cree que en la anestesia qumica se siente el dolor pero es inmediatamente
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Tan pronto como sienta que su mano est fra y dormida . . . por favor
levante la otra mano.
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(En caso de que el sujeto diga que siente dolor, debe drsele confianza. )
Aun cuando sienta un ligero dolor. . . es menor que en la otra mano, no es as?
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algunos de estos fenmenos, pero otros, tales como las ilusiones y las
alucinaciones, deben considerarse ahora con cierto detalle.
Desafortunadamente, bajo condiciones ordinarias, slo el 15 o 20 por
ciento de la poblacin es capaz de lograr trances de sonambulismo, y en los
trabajos mdicos, el promedio quiz sea de una persona en cada diez.
Hablando en trminos generales, puede decirse que los nios son inducidos
con ms facilidad al sonambulismo que los adultos, y las personas que son
sonmbulos naturales o escritores automticos con frecuencia resultan ser
sonmbulos en potencia. Sin embargo, con una cuidadosa preparacin, estas
cifras pueden mejorarse considerablemente. Erickson ha tenido xito en
inducir el sonambulismo en sujetos difciles slo despus de horas de
sugestiones continuas de sueo, pero muy pocos hipnotizadores poseen su
paciencia o la habilidad necesarias para inducir estos estados profundos en los
individuos promedio.
Ilusiones y alucinaciones
Los engaos de los sentidos por lo general se clasifican como 'ilusiones' o
'alucinaciones' y, antes de considerarlas, es conveniente definir con exactitud
lo que significan estos trminos: un engao es una falsa creencia, una ilusin
es una falsa interpretacin de un objeto existente, y una alucinacin es la
percepcin de un objeto o persona en donde en realidad nada existe.
Por ejemplo, si se toma un cojn por un gato, hablamos de una ilusin. Pero
si percibimos un gato en donde en realidad nada existe, lo llamamos
alucinacin. En conjunto, es ms fcil inducir una ilusin que una alucinacin,
ya que en ausencia de un objeto externo con frecuencia fallar la sugestin.
Tanto las ilusiones como las alucinaciones pueden producirse en relacin con
alguno de los cinco sentidos, y pueden ser positivas o negativas. Si se le dice
al sujeto que puede ver algo que en realidad no existe, la alucinacin
resultante es positiva; pero si se le dice que no puede ver algo que en realidad
est presente, se produce una alucinacin negativa. Sin embargo, debe
observarse que para no ver algo que en realidad est all, primero debe
percibirse el objeto antes de que pueda ser abolido, aunque esto sea una
percepcin inconsciente de la cual no se da cuenta el sujeto.
Moll describe un convincente experimento que tiende a probar que el
sujeto reconoce el objeto de una alucinacin negativa, aun cuando no tenga
una percepcin consciente de ello. Tom un cerillo y lo marc con un punto
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con tinta y sugiri a un sujeto sonmbulo que ese cerillo se volvera invisible.
Luego tom otros veintinueve cerillos y coloc los treinta cerillos sobre la
mesa, en forma tal que el sujeto pudiera ver la marca de tinta.
Cuando se le pregunt cuntos cerillos haba sobre la mesa, el sujeto
replic 'veintinueve'. Mientras estaba vuelto de espaldas, el cerillo marcado
fue colocado de manera que no se viera la marca de tinta.
El sujeto cont una vez ms los cerillos y dijo que ahora haba treinta de
ellos sobre la mesa. Esto demuestra claramente que el cerillo marcado slo
podra permanecer invisible mientras el sujeto pudiera distinguirlo de los
otros. Parece cierto que, en las alucinaciones negativas, el sujeto siempre
retiene una leve conciencia de la verdadera situacin.
Por lo general, se considera que las alucinaciones negativas son quiz el
ms profundo de todos los fenmenos hipnticos y, como tales, los ms
difciles de lograr.
1. Alucinaciones positivas. Las alucinaciones de la vista por lo general se
inducen con ms facilidad cuando los ojos del sujeto permanecen cerrados.
As podr ver con los ojos cerrados objetos o personas exactamente como las
ve en sueos. Incluso le parecer que tiene los ojos abiertos, ya que en
nuestros sueos todos estamos inconscientes de que nuestros ojos estn
cerrados. Sin embargo, debe hacerse notar que las alucinaciones de la vista y
del odo slo es probable que ocurran cuando se han alcanzado estados de
trance muy profundos. Hablando en trminos generales, se encuentra que los
sentidos del gusto y del tacto son ms fcilmente influidos que los otros.
Todos los rganos de los sentidos pueden engaarse en esta forma. Un golpe
sbito sobre una mesa puede ser interpretado como el disparo de un arma de
fuego. Se puede inducir a un sujeto a que escuche msica en ausencia de
cualquier estmulo externo. El agua puede representarse como puro whisky, y
su consumo ir seguido de las usuales manifestaciones de intemperancia.
Dgale que una patata cruda es una manzana y el sujeto la comer con todas
las manifestaciones de gusto, y el amoniaco fuerte podr ser olido con placer
si se ha presentado como Agua de Colonia. Si se le da una pelota de hule por
una cebolla, cuando el sujeto la huela se le llenarn los ojos de lgrimas.
La expresin de la cara del sujeto cuando obedece a tales sugestiones
corresponde con la que se esperara si se hubiera empleado el verdadero
artculo, y lo completo del engao se ve reflejado con claridad en sus
reacciones. Ningn epicreo mostrar ms deleite que el hipnotizado que se
sienta ante una comida de sus platillos favoritos.
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(Tan pronto como se levanta la mano del sujeto, se continan las sugestiones.)
Aun cuando todava est profundamente dormido, usted podr abrir los
ojos sin despertar.
Sus ojos se abrirn lentamente. . . pero usted no despertar de este sueo
tan profundo.
Las cosas pueden parecer borrosas al principio. . . pero poco a poco se
irn haciendo completamente claras... y usted seguir muy profundamente,
muy profundamente dormido. . . aun cuando sus ojos estn completamente
abiertos. Usted seguir dormido con los ojos abiertos. . . hasta que le diga
que los cierre otra vez.
Podr ponerse de pie... o caminar... igual que una persona camina
cuando est dormida. Ver todo lo que yo le seale.
Cuando abra los ojos. . . notar que estoy sosteniendo una botella ante
sus ojos con un lquido claro.
A medida que la observa. . . ver que el color del lquido poco a poco
se va volviendo cada vez ms rosado . . hasta que se convierte en
completamente rojo... como sucedi cuando sus ojos estaban cerrados.
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Tan pronto como observe que cambia el color. . . por favor levante
la mano.
Ahora abra poco a poco los ojos. . . muy despacio. . . abra los ojos.
No importa si las cosas parecen borrosas al principio. . . cuando mire
hacia la botella. . . poco a poco se irn aclarando. . . y ver cmo cambia
el color. . . primero a rosado. . . luego a rojo.
Abra los ojos lentamente. . . cada vez ms abiertos.
A medida que el sujeto haga eso, se sostiene frente a sus ojos una botella
con agua, la cual observa hasta que note que cambia el color y levanta la
mano. Una vez que ha sucedido esto, se le puede decir que mire hacia la mesa,
en donde notar un candelero con una vela encendida. Se le dice que vaya a la
mesa y que apague la vela. Esta sugestin se repite varias veces.
Cuando el sujeto es capaz de alucinarse bien con los ojos cerrados, pero
tiene dificultad en hacerlo con los ojos abiertos, Weitzenhoffer sugiere que se
imagine un objeto sencillo, tal como una tarjeta roja. Cuando dan a entender
que pueden ver sta con claridad, se les dice que cuando abran los ojos
permanecern profundamente hipnotizados, pero que todava podrn ver la
tarjeta roja cuando abran los ojos.
Cuatro demostraciones efectivas
Para cada una de las demostraciones que siguen, se requiere un sujeto
sonmbulo profundamente hipnotizado, capaz de abrir los ojos sin despertar
del trance.
1. El sujeto hipnotizado se reclina en una silla con los ojos cerrados. Un
voluntario toma asiento cerca y se le instruye que cierre los ojos y que trate de
simular el estado hipntico. A continuacin el hipnotizador produce una
botella pequea que contiene un lquido que representa ser un perfume muy
delicado. Se les dice que cada uno de ellos la oler por turno y obtendrn un
gran placer y satisfaccin al hacerlo. A continuacin se coloca la botella bajo
la nariz del sujeto hipnotizado, quien la huele repetidas veces con entusiasmo.
Cuando se le pregunta a qu huele, el sujeto invariablemente menciona su
perfume favorito. Despus se presenta la botella al voluntario no hipnotizado,
quien la huele una sola vez y vuelve la cabeza con disgusto. En realidad la
botella contiene amoniaco.
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4.
Existen tambin otros tres factores de los cuales dependen finalmente las
facultades de retencin y recuerdo: primero, mientras ms poderosa o
dramticamente nos impresione un evento o idea en ese momento, es ms
probable que sea recordada; segundo, mientras con ms frecuencia se repita
una experiencia, ser recordada con ms facilidad; tercero, mientras ms
distante est en el tiempo dicha experiencia, ms difcil ser recordarla.
En un principio siempre se pens que el sujeto siempre olvidaba, al
despertar, todo lo que haba sucedido durante el trance, pero ciertamente esto
no es lo correcto. En las etapas ms ligeras del trance, por lo general no se
afecta la memoria. Durante el trance, el sujeto recordar todo de lo que estaba
consciente en la vida diaria, y cuando ste haya terminado, recordar con
precisin todo lo que le haya ocurrido durante su hipnosis. Sin embargo, en
los estados hipnticos ms profundos, es algo por completo distinto. Con
frecuencia existe una amnesia total al despertar, y el sujeto queda sorprendido
de saber lo que en realidad ha estado haciendo durante el trance. Pero no debe
suponerse que ste sea necesariamente el caso, ya que ciertos individuos que
logran con facilidad trances profundos pueden todava recordar
espontneamente todo lo que ha ocurrido durante el trance. Y en otros casos,
la mera asociacin de ideas bastar para restaurar los recuerdos perdidos. Moll
cita el ejemplo que sigue:
'Sugiero que el hipnotizado est en un concierto. Escucha varios
fragmentos musicales entre los cuales est la obertura de Martha. Se dirige al
bar, bebe una cerveza y habla con personas imaginarias. Al despertar no puede
recordar nada de esto. Le pregunto si conoce la opera Martha. Esta sola
palabra bastar para que recuerde casi todos los eventos de la hipnosis'.
Bernheim lleg hasta afirmar que podra recuperarse la memoria en todos
los casos por medio de una fuerte y persistente sugestin en el estado de
vigilia posterior. Por cierto, fue uno de sus experimentos para ilustrar esto lo
que hizo que Freud desarrollara la tcnica del psicoanlisis (Cap. 22). La
amnesia se discute con ms amplitud en la Pg. 192.
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Es un hecho bien conocido que los sucesos que han sido olvidados por
completo, y que por consecuencia son inaccesibles en el estado de vigilia,
pueden ser recordados durante la hipnosis. A este notable fenmeno se le
llama hipermnesia, y es lo opuesto a la amnesia. Ninguna de las experiencias
de la vida se pierde por completo. Todas son percibidas en el consciente y
registradas en la mente. Sin embargo, la mayora de ellas son triviales. Puesto
que sera imposible retener todo, son desechadas y se convierten en temas para
no recordarlos. Por otra parte, los eventos ms significativos, cargados de
emocin, agradables o desagradables, por lo general, pueden recordarse a
voluntad, o mediante asociacin de ideas. Incluso as, si estos recuerdos estn
asociados con experiencias tan humillantes y penosas, que su restauracin a la
conciencia originar mucha ansiedad, ser imposible revivirlos. No obstante,
la hipnosis todava es capaz de eliminar las inhibiciones y represiones que las
apartan de la conciencia. Este objetivo suele alcanzarse en un estado de trance
profundo empleando la tcnica conocida como regresin de edad, que en s, es
un fenmeno fascinante.
Regresin de edad
En hipnosis profunda, se le puede decir a un adulto que va a regresar en el
tiempo, quiz hasta la niez, y que podr revivir experiencias que pas en esa
edad en particular. Si es regresado a la edad de 5 aos, empezar a hablar y a
actuar exactamente como si fuera un pequeo de nuevo y volver a referir las
experiencias y sucesos de ese periodo, las que no es posible que recuerde en el
estado de vigilia. Por cierto, si se eva atrs sucesivamente a travs de
distintas edades y se le pide que escriba su nombre en cada edad, su escritura
cambiar en forma progresiva, hasta resultar por completo infantil, tanto en
carcter como en ejecucin.
Algunas autoridades consideran que la regresin de edad es un artificio y
que el sujeto slo representa un papel, pero la opinin general en la actualidad
es que el sujeto regresado con frecuencia s reproduce los antiguos patrones de
conducta con demasiada exactitud para permitir la sola posibilidad de
simulacin. Erickson y Kubie reconocen dos tipos distintos de regresin de
edad:
1. En el primer tipo, el sujeto retorna en realidad a una etapa anterior de
desarrollo, con una amnesia total para todos los eventos posteriores a ese
periodo. Si se regresa a la edad de cinco aos, recordar con facilidad lo
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el Grande, de inmediato camin con una muleta con su bien conocido paso,
pero no saba nada de ferrocarriles.
Si durante la hipnosis se sugieren varias personalidades distintas, cada
cambio sucesivo ir acompaado de la prdida de memoria de la que le
precedi. Un sujeto hipnotizado no pudo recordar, como Napolen, lo que
haba hecho como Federico el Grande. Estos cambios de personalidad en los
sujetos hipnticos suelen ser comparados con las representaciones de los
actores, pero pocos actores parecieron identificarse en forma tan completa con
una personalidad como lo hacen los hipnotizadores. Esto se debe a que el
sujeto hipnotizado no est distrado en ninguna forma por las percepciones
sensoriales, en tanto que el actor no puede evitar ser afectado por ellas en
algn grado.
Las emociones
Ya se han tratado los cambios emocionales que se presentan en forma
espontnea como sentimientos hacia el estado hipntico y hacia el
hipnotizador. Pero completamente aparte de stos, se puede influir
grandemente en los sentimientos generales del sujeto mediante sugestiones
hipnticas. Se pueden sugerir con facilidad el deseo y la aversin,
particularmente en los estados hipnticos profundos. Puede inducirse
fcilmente la tristeza o la alegra en la hipnosis profunda y pueden alternarse
con mucha rapidez. En forma similar, las emociones tales como amor, odio,
temor, ira y ansiedad son fciles de evocar por medio de la sugestin. En
verdad, muchos estados de nimo pueden ser inducidos artificialmente bajo la
hipnosis si se sugiere una situacin especfica que tienda a despertar ese
estado de nimo. Por ejemplo, si despus de producir la alucinacin de una
persona que disguste al sujeto intensamente, se le dice que ha sido insultado
por ella, el sujeto hipnotizado de inmediato montar en clera. Bajo tales
circunstancias, la expresin facial, la actitud y conducta del sujeto muestran en
forma convincente lo que verdaderamente siente.
Amnesia posthipntica
Despus del sonambulismo, el sujeto por lo general sufre la prdida de la
memoria al despertar, el grado de la cual vara de acuerdo con la profundidad
del trance. Esta se puede presentar o no a continuacin de trances medios o
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He encontrado que las amnesias producidas por este mtodo rara vez son
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Quiero que se imagine que puede ver un pizarrn ... y que estoy colocado
frente a l con un gis en la mano.
Slo imagnese ese pizarrn. . . y tan pronto como pueda verlo con toda
claridad... levante la mano por favor.
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PARAMNESIAS
Estas pueden ser inducidas en la hipnosis con facilidad, en especial en las
etapas ms profundas. Difieren de las amnesias en que se le dice al sujeto que
slo olvidar cosas especficas, tales como su nombre, el da de su
cumpleaos, o incluso el significado de las palabras. En esta forma pueden
producirse las afasias. Puede privarse al sujeto de la facultad de hablar, o
sencillamente hacerlo incapaz de pronunciar una palabra o consonante en
particular. Ms an, tambin pueden inducirse falsos recuerdos. Si en una
hipnosis profunda se le dice al sujeto que ha ocurrido un nmero de eventos
totalmente imaginarios, cuando despierte los recordar como hechos reales.
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dedicarse tanto tiempo y energa slo en la induccin que quedara muy poco
para propsitos teraputicos. Como ya se ha descrito con anterioridad, es
fcil lograr el condicionamiento del sujeto mediante sugestin
posthipntica para que entre al estado de trance mediante una seal, verbal
o de otra ndole. Esto siempre se puede hacer para los sujetos de trance
profundo y para muchos de los que slo alcanzan una hipnosis de
profundidad media.
El sujeto sonmbulo es tan sugestionable, incluso en estado de vigilia,
que es conveniente protegerlo contra hipnosis inesperadas. Esto se puede
hacer con facilidad dicindole, en el estado hipntico profundo, que en
circunstancias normales nadie, a excepcin de usted mismo, podr
hipnotizarlo en lo futuro. Sin embargo, si se presentara la necesidad de esto
alguna vez, entonces podr responder a cualquier otro mdico o cirujano
dentista que posea conocimientos especiales o experiencia en la hipnosis.
Varias autoridades dudan de que esto proporcione una proteccin completa.
Mol considera que el principal peligro no est en la susceptibilidad a la hipnosis como tal, sino en la susceptibilidad a la hipnosis accidental o en la
hipnosis contra la voluntad del sujeto. Como ejemplo de la eficacia de
tales sugestiones protectoras, puedo citar un caso mo en el cual, sin mi
conocimiento o intencin totales, lo puse a prueba. Haba estado tratando a
una escolar, de 14 aos de edad, que haba sido una sonmbula tan
excelente, que juzgu necesario protegerla en esta forma. Unos 12 meses
despus, encontr a su padre en una reunin social y me dijo que mientras
estaban de paseo fueron a ver una exhibicin teatral de hipnosis. En el
transcurso de sta, el ejecutante imprudentemente pretendi que poda
garantizar que hipnotizara a cualquiera dentro del teatro. Esto molest
tanto al padre que, conociendo la proteccin que yo le haba dado, ret de
inmediato al hipnotizador para que hipnotizara a su hija. A pesar de sus esfuerzos, el ejecutante fue por completo incapaz de inducir incluso el
estado hipntico ms ligero, y se excus ante el auditorio sobre la base de
que ste era uno de los muy raros casos en los que una persona era por
completo inhipnotizable. El padre anunci entonces que esto era muy
curioso ya que la nia estaba acostumbrada a entrar en estado de hipnosis
profunda siempre que su doctor le deca sencillamente que se durmiera.
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AUTOHIPNOSIS
Esto implica la autoinduccin del trance hipntico sin la intervencin de
otra persona. O bien el sujeto aprende o se le ensea la forma de entrar al
estado hipntico por s solo, siempre que necesite hacer uso de ste. Aun
cuando esta tcnica la aprenden con ms facilidad los sujetos que
previamente han entrado a los estados de trance medios o profundos, no es
difcil adquirirla sin ninguna experiencia subjetiva anterior de hipnosis. La
mayora de las personas que practican la hipnosis por lo general se han
enseado la autohipnosis en un tiempo o en otro.
Si bien es relativamente fcil de obtener el cerramiento de ojos y la
hipnosis ligera o incluso de profundidad media, la hipnosis profunda es
mucho ms difcil. Parte de esta dificultad se encuentra en el hecho de
que puesto que el sujeto tiene que ser su propio hipnotizador, se ve
enfrentado con el problema de desempear tanto un papel activo como
pasivo al mismo tiempo. Debido a esto, aun cuando el estado mental
autoinducido es muy similar al producido por un hipnotizador, por lo
general se encuentra en un plano ms ligero. El sujeto tiene que retener un
cierto grado de control y actividad conscientes para dirigir las operaciones
y, por lo tanto, no puede permitirse ir a demasiada profundidad. Por otra
parte, cuando l entra al estado de trance inducido por un hipnotizador, se
puede abandonar por completo, y no necesita preocuparse por lo que
probablemente ocurra o por cualquier cosa que se est haciendo. En
consecuencia, puede permitirse ir tan profundamente que su mente
inconsciente queda inactiva y no necesita tomar parte en lo que
acontezca. En la autohipnosis, por necesidad, parte de la mente consciente
debe permanecer activa para controlar la hipnosis y dirigir los acontecimientos en el trance autoinducido. Hablando en trminos generales, es
como si la mente consciente asumiera el papel del hipnotizador para hacer
las sugestiones que penetran a la parte inconsciente de la mente, en donde
primero son aceptadas y luego ejecutadas.
Una de las formas ms fciles de ensear a un sujeto la induccin de la
autohipnosis es mediante el uso de una sugestin posthipntica. Sin
embargo, me parece dudoso si este procedimiento en realidad pueda
denominarse autohipnosis, ya que ciertamente no ha sido iniciado por los
esfuerzos, sin ayuda, del sujeto. Es una facultad que le ha sido delegada por
el hipnotizador que no se puede diferenciar, en su modo de operacin, de
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Es como si cada vez que viniera a verme, trajera con usted un pedazo de madera y un
clavo de 15 cm.
Mientras est conmigo, produzco un pesado martillo y propino al clavo un golpe
fuerte que lo introduce un apreciable trecho en la madera. Usted entonces lo lleva a su
hogar y todos los das hace lo mismo. Pero usted no tiene un martillo pesado. Slo
tiene uno que es ligero. Sin embargo, si lo usa con regularidad y da al clavo un nmero
mayor de golpes ms ligeros, todava podr introducirlo, aun cuando necesariamente le
tome ms tiempo.
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Por lo general, repito estas instrucciones una vez, para estar seguro de que
el sujeto sabe exactamente lo que tiene que hacer. Despus le digo que se
duerma, que no pronunciar ninguna otra palabra sino hasta que lo haya
hecho y haya despertado otra vez. Este procedimiento rara vez falla. En
realidad, suele tener xito en personas que nunca antes han sido
hipnotizadas, siempre que la pltica y las explicaciones preliminares hayan
llevado conviccin. Como podra esperarse, la experiencia subjetiva previa
de la heterohipnosis lo facilita mucho, aun cuando no se emplee la
sugestin posthipntica.
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Se le dice al sujeto que practique esto todos los das hasta que me visite
otra vez. En la siguiente ocasin le digo que despus que se ha
autohipnotizado y se produzca el relajamiento; antes de que se despierte a
s mismo, debe levantar el brazo y sostenerlo tieso y rgido a la altura del
hombro y con la palma de la mano hacia arriba. A continuacin debe
repetirse, una y otra vez que su brazo se le est poniendo tieso y rgido
desde el hombro hasta la mueca, igual que una barra de acero, y que lo
sentir tan duro y rgido que no podr doblarlo hasta que cuente hasta tres.
Que en realidad, mientras ms intente doblarlo, se le pondr ms rgido y
tieso. Que tan pronto como sienta esta rigidez, debe intentar doblarlo y,
cuando se d cuenta de que no puede hacerlo, deber relajarlo otra vez,
contando hasta tres. Luego deber proceder a despertarse.
Esto suele tener xito al primer intento. En caso contrario, es importante
hacerlo admitir que s sinti cierta rigidez, y decirle que a medida que
practique resultar ms eficiente, y que al final tendr xito. Por otra parte,
si logra tener xito en producir la rigidez del brazo, contino ensendole
la forma de inducir el movimiento automtico, haciendo que descanse su
codo en el brazo de la silla e imaginndose la cuerda atada alrededor de
su mueca, como ya se describi en las tcnicas ortodoxas de
profundizacin.
Por ltimo, trato de probarle que otras sugestiones que se haga, tambin
darn resultado. Le digo que voy a salir de la habitacin, y que mientras
me encuentro ausente se autohipnotice. Una vez que sus ojos se hayan
cerrado y, antes de continuar con las tcnicas de relajamiento y
profundizacin. debe decirse a s mismo que, en el caso de que alguien
toque la manija de la puerta para entrar a la habitacin en donde se
encuentra, antes que l cuente hasta siete, se despertar por completo
otra vez. Luego lo abandono por dos o tres mintuos despus de los
cuales, en el momento que escucha que hago girar la manija de la puerta,
despierta de inmediato. Le indico que as como esa sugestin dio resultado,
todas las dems sugestiones que se haga, para su propio bien, tambin
darn resultado, pero que las sugestiones para el tratamiento es probable
que se lleven ms tiempo y requieran frecuentes repeticiones antes que
surtan todo su efecto. Tambin le digo que es muy til que se haga esa
sugestin en particular cada vez que se induzca la hipnosis, ya que as
tendr la seguridad de que nunca ser tomado desprevenido por alguien
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Una vez que el sujeto est despierto, hago retroceder la cinta y la vuelvo a
reproducir otra vez, observando que se duerma. La dejo correr durante
dos o tres minutos y luego inesperadamente, detengo el aparato. El sujeto
siempre despierta espontneamente con poca demora. Esta es una
comprobacin til para asegurar que todo marche conforme al plan, y
tambin le proporciona al sujeto una completa confianza en la grabacin.
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TERCERA PARTE
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drogas poderosas, e incluso cuando stas se empleen, ser efectiva una dosis
mucho menor. Puesto que bajo estas circunstancias, la motivacin para la
hipnosis es muy fuerte, el intento bien vale la pena.
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Esto tiende a preparar la mente del paciente para que reciba las
sugestiones que siguen. Obsrvese que se recalca y se repite la palabra
"tan", lo que no slo aumenta la fuerza de las ideas que se presentan,
sino que tambin enfatiza con vigor la cualidad rtmica del discurso.
En consecuencia... lo que coloque en su mente inconsciente... principiar a ejercer una
influencia ms grande y ms grande sobre la forma en que piensa... sobre la forma como se
siente... sobre la forma en que se comporta.
Esta es la primera indicacin que se hace al paciente de que experimentar un cambio gradual en sus pensamientos, en sus sentimientos y en
sus acciones, como resultado de las sugestiones que va a recibir.
Y... debido a que esas cosas permanecern... firmemente incrustadas en la parte
inconsciente de su mente... despus que haya salido de aqu... cuando ya no est
conmigo... continuarn ejerciendo la misma fuerte influencia... sobre sus pensamientos...
sobre sus sentimientos... y sobre sus acciones... igual de fuerte... igual de seguro... con
igual poder... cuando haya regresado a su hogar... o se encuentre en el trabajo... que
como usted est conmigo en este lugar.
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Cuando le toco la frente... notar una sensacin de calor... que se le extiende por toda la
cabeza, por la cara y por el cuello. Esta sensacin de calor va aumentando... con cada
toque de mis manos. Tan pronto como pueda sentir este calor... por favor levante la
mano.
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Aun cuando pueden omitirse los dos ltimos pasos por no ser muy
esenciales, ejercen un valioso efecto profundizador y dan tiempo para que la
hipnosis quede firmemente establecida. Como pueden concluirse en unos 5 o 6
minutos adicionales, est bien invertido el tiempo extra, ya que parece
convertir al paciente en ms receptivo a las sugestiones teraputicas que
siguen.
4. Inicio el tratamiento con la rutina para el fortalecimiento del ego, lo cual
lleva unos 7 8 minutos ms, y slo cuando he terminado sta, procedo con
las sugestiones dirigidas hacia la eliminacin de los sntomas.
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Siempre que orines, durante el da, tan pronto como hayas empezado,
quiero que te acostumbres a detenerte antes que hayas acabado ...
luego comienzas otra vez ... luego te vuelves a detener ...
y luego terminas por completo. Si haces esto, ello te ayudar a que la controles por
completo, incluso durante la noche.
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. igual que lo hiciste hace unos minutos ... sintiendo que tienes deseos
de orinar ... con mucho tiempo para que te levantes de la cama y orines
en el lugar adecuado ... de manera que todas las maanas, tu cama estar seca.
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de un sueo tan reparador como el que antes haban tenido. La dosis efectiva
puede variar de un paciente a otro, y slo puede fijarse por experiencia.
Incluso los nios pueden requerir una o dos tabletas de dextroanfetamina para
empezar, y esta dosis suele tener que excederse mucho en el caso de los
adultos. En el caso de que se presentara alguna dificultad para dormirse, sta
con frecuencia se trata con xito mediante una sugestin posthipntica. Debe
mantenerse la dosificacin hasta que cese la enuresis,, y despus reducirse
poco a poco. Sin embargo, puede tener que ajustarse de tiempo en tiempo
durante el periodo de tratamiento, si el paciente se queja de insomnio. Como
alternativa, se han reportado buenos resultados, en el caso de los nios, con la
administracin de una sencilla dosis peditrica de jarabe de Tryptizol
(amitriptilina), antes de acostarse.
Tambin es posible ensear al paciente el uso de la autohipnosis cada
noche, antes que se retire. Con sugestiones adecuadas, esto en ocasiones puede
capacitarlo para que controle mucho mejor el nivel de su sueo, evitando as la
inconveniencia de usar las anfetaminas.
Ocasionalmente, se pueden dar sugestiones hipnticas (tanto a nios como
a adultos) para que el paciente despierte en un momento dado durante la noche
y se levante de la cama para orinar, o incluso para que pueda dormir toda la
noche. El mejor criterio para esta ltima sugestin descansa en el hecho de
que si el paciente retiene la orina durante cuatro horas en el da, es probable
que la retenga durante ocho horas en la noche, cuando el rin secreta slo la
mitad de la cantidad de orina. En consecuencia, cuando no hay frecuencia en
el da, se puede sugerir que el paciente podr retener la orina por la noche.
Por ltimo, debe tenerse presente que el sueo muy profundo en ocasiones
es una reaccin neurtica, en la cual el individuo se siente tan infeliz que, en
lugar de slo dormir, entra en un estado similar al comatoso para escapar de
sus dificultades.
LA HIPNOSIS EN EL ASMA
Desde luego, la verdad de ms importancia que tiene que ser aceptada
respecto al tratamiento hipntico del asma es: mientras ms se precipiten los
ataques por alteraciones psicolgicas o emocionales, mejor ser el
pronstico.
No obstante, aun cuando el asma est determinada por factores orgnicos,
tales como bronquitis, enfisema, alergias o alteraciones cardiacas,. todava se
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En la misma forma en que usted mismo se durmi, hace unos momentos, contando
hasta cinco ... as ... usted siempre podr hacerlo, de inmediato ... siempre que necesite
controlar su ahogo.
Una vez que haya cerrado los ojos ... apretar con la mano ligeramente
... la parte inferior de su pecho ... y se dir usted mismo ...
"cuando aprieto mi pecho con la mano ... los msculos de mi pecho
comenzarn a aflojarse ... las vas respiratorias comienzan a aflojarse
... mi respiracin es cada vez ms y ms fcil ... y, dentro de unos
minutos, respirar con toda libertad y facilidad otra vez ...
sin que se presente ningn ataque grave".
Continuar dicindose eso, una y otra vez... hasta que sienta que se
le aflojan los msculos del pecho... y pueda respirar con ms facilidad.
Luego ... tan pronto como est listo ... se dir usted mismo ...
"se abrirn mis ojos ... estar despierto otra vez ... en el momento en
que yo cuente hasta siete ... sintindome mucho mejor ... mucho ms
relajado ... sin ninguna sensacin de opresin en el pecho ... respirando
con mucha ms facilidad ... mucho ms normal".
Una vez que he entrenado al paciente en esta tcnica, siempre sustituyo las
sugestiones anteriores por las ya descritas en el tratamiento normal de rutina:
En el momento en que sienta que su ahogo aumenta... sencillamente
deje todo lo que est haciendo... reclnese en una silla... y durmase
usted mismo con un sueo profundo, profundo... contando hasta cinco.
Una vez que se hayan cerrado sus ojos...
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CAPITULO 17
Jaqueca e Insomnio
LA HIPNOSIS EN LA JAQUECA
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Todo el dolor ... todas las punzadas ... todas las sensaciones de
molestia ... estn desapareciendo gradualmente ... y en unos momentos
sentir la cabeza tan caliente y descansada ... que todo el dolor y
las punzadas habrn desaparecido por completo.
Sentir la cabeza completamente despejada y normal ... y se ver libre
de todos los dolores ... punzadas ... y molestias. Tan pronto como
sienta que estn desapareciendo los dolores y las punzadas ...
por favor levante la mano.
Una vez ms, contino con los toques, hasta que veo que el paciente ha
levantado la mano.
Ahora, baje la mano otra vez!
Y en tanto contino tocando su cabeza ... el calor todava va aumentando
... y se est extendiendo a los nervios de la cabeza y la cara.
Como resultado de esto ... los nervios se pondrn ms fuertes ... se
irritarn con mucho menos facilidad ... sern menos sensibles al dolor.
Cuando esto suceda ... y mientras, ms se calma emocionalmente ...
se altera con mucho menos facilidad ... as ... sus ataques sern mucho
menos graves ... mucho menos frecuentes ... hasta que al fin,
desaparecern por completo.
En unos momentos ... cuando cuente hasta siete ... abrir los ojos .. .
y estar completamente despierto otra vez.
Despertar ... sintindose perfectamente bueno y sano ... con la
cabeza completamente despejada y descansada ... sin la ms ligera seal
de dolor ... de punzadas ... o de molestias.
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Dgase a s mismo ... una y otra vez ... "al tocarme la frente ...
puedo notar una sensacin de calor ... que se extiende a la cabeza y a la cara.
Este calor est aumentando ... cada vez que me toco con la mano.
A medida que aumenta el calor ... en la misma forma ... el dolor va
disminuyendo ms y ms ... y, en unos momentos ... sentir la cabeza
tan caliente y descansada ... que todo el dolor ... todas las punzadas
... todas las molestias desaparecern por completo".
Contine tocndose ... y sgase repitiendo estas sugestiones hasta que
sienta la cabeza tan caliente y descansada,
que el dolor haya desaparecido.
Luego despirtese usted mismo ... contando hasta siete ... dicindose
que despertar ... sin la ms ligera seal de dolor ...
de punzadas ... o de molestias.
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salud. Esto est lejos de ser el caso para algunos que duermen mal
habitualmente y no se preocupan por ello, no parecen resentirlo ni en su
salud ni en su comodidad. Por cierto, algunos podrn recordar que, durante
el periodo de las incursiones areas nocturnas, la cantidad de sueo de que se
dispona era severamente rebajada durante semanas, sin serias consecuencias
para la salud o sobre nuestra habilidad para el desempeo de nuestras diarias
obligaciones.
A lo que est acostumbrado el individuo bajo condiciones ordinarias, es lo
que en realidad importa. Si tiene la costumbre de dormir 8 horas por la
noche y alguna situacin o preocupacin comunes le causa algunas noches sin
dormir, principia a temer las consecuencias. Se podra imaginar que si este estado
de cosas contina, sufrir mentalmente, que se afectar del cerebro, o incluso
que se volver loco. Esto origina de inmediato una tensin nerviosa,
acompaada al da siguiente
por jaquecas psicognicas. Estas no slo
confirman sus peores temores, sino que tambin teme ir a la cama en la noche
siguiente porque no podr dormir. Como es natural, no duerme. Mientras ms
intentos haga ms despierto permanecer y ms preocupado quedar. En
esta forma se establece un crculo vicioso, y su condicin empeorar poco a
poco, da por da.
Las principales causas del insomnio pueden ser clasificadas en una forma
general en cuatro clases:
1. Fsicas.
2. Dolor e incomodidad.
3. Condiciones febriles.
4. Enfermedad cerebral orgnica.
Como el insomnio se origina por las tres ltimas causas, por lo general
ceder en el curso del tratamiento de la condicin fundamental, no me
propongo discutirla en este captulo. Nos interesamos por el insomnio causado
por factores psquicos, que es uno de los sntomas ms comunes y de ms
importancia de la alteracin funcional nerviosa. Hay dos preguntas que deben
contestarse:
1. Cul es la naturaleza precisa de la falta de sueo?
2. Qu es lo que mantiene despierto al paciente?
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Ests ahora tan profundamente dormido ... que, en unos momentos ...
cuando cuente hasta cinco ... abrirs los ojos ... sin despertar de este
profundo sueo.
Tus ojos se abrirn ... podrs ver, con toda claridad.
pero no despertars de este sueo tan profundo.
Ahora ... abre los ojos!
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lo general, le digo, durante el trance, que la tarjeta slo tendr efectos durante
la noche, cuando se haya desvestido y est en la cama, y que la tarjeta le ser
entregada por su madre. No existe la ms ligera duda respecto a la eficacia de
este procedimiento, pues puedo recordar un caso en el cual funcion
admirablemente bajo las condiciones especificadas, slo fall una noche,
cuando la madre estaba fuera y la tarjeta le fue entregada por su padre, sin que
surtiera el ms mnimo efecto.
Esta tcnica tiene tanto xito en adultos como en nios, siempre que se
haya logrado el trance sonmbulo. Aun cuando no es esencial la amnesia
completa, siempre es ventajosa, cuando se puede lograr.
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Tratamiento
Schneck indica que el tratamiento debe orientarse hacia la neurosis
fundamental. Desde el punto de vista del mdico general, la eliminacin
directa de los sntomas combinada con psicoterapia sugestiva bajo hipnosis,
por lo general resultar el mejor mtodo de ataque. La eliminacin directa de
los sntomas incluir sugestiones especficas para hablar con ms facilidad.
Algunos pacientes hablan con soltura en el estado hipntico, sin la ms ligera
sospecha de tartamudeo, en tanto que otros continan tartamudeando a pesar
de lo profunda que pueda ser la hipnosis. Ya que, para cuando se inicie el
tratamiento, ese padecimiento ya se ha convertido en hbito en el cual ya no
est activo el conflicto emocional, no es probable que se presenten sntomas
sustitutos.
Ambrose encuentra que los nios tartamudos por lo general son tensos,
ansiosos y dependientes, y que suelen ser tan nerviosos como difciles antes de
la iniciacin del padecimiento. Enfatiza la importancia de investigar, y si es
necesario corregir, la actitud de los padres hacia este impedimento. En
ocasiones, un sencillo interrogatorio bajo hipnosis revelar algn incidente
emocional en la niez que precipit la implantacin del tartamudeo. En los
casos ms rebeldes, puede requerirse la regresin de edad bajo la hipnosis,
siempre que se pueda lograr la profundidad necesaria.
En la planeacin de la terapia sistemtica, deben tenerse presentes ciertos
principios fundamentales, y dar algunas explicaciones importantes, tanto en
estado de vigilia como en el estado hipntico:
1. Si se sospecha un trauma emocional, debe investigarse, explicando y
resolviendo los conflictos pertinentes.
2. Deben tratarse las alteraciones ambientales y, en el caso de los nios,
explorar y ajustar las actitudes paternas.
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Los tics son ms comunes en los nios que en los adultos. Pueden
presentarse en ambos sexos, y la mayor incidencia se encuentra entre las
edades de los 7 a los 12 aos. Estos nios suelen ser normales e inteligentes,
pero sumamente nerviosos, inquietos, superactivos y excitables, similares en
todos los aspectos a los que desarrollan asma, enuresis nocturna y tartamudeo.
La herencia puede ser de importancia y en ocasiones los tics pueden ser
imitativos. Pueden iniciarse por algn estmulo externo, como una inflamacin
local. La blefaritis o la conjuntivitis pueden producir un tic de `parpadeo" que
persiste hasta mucho despus de que se ha eliminado la condicin local. Sin
embargo, con mucha mayor frecuencia la ansiedad desempea un papel de
importancia, y los tics son la expresin externa de conflictos psicognicos.
Ciertamente, siempre indican la necesidad de alguna forma de investigacin
psiquitrica, ya que con mucha frecuencia se presentan en un cuadro general
de desajuste psicoptico.
Los tics ms comnmente observados son los que implican a los msculos
faciales. Por lo general aparecen como gesticulaciones, parpadeo incesante,
frucimiento de la boca. Tambin pueden presentarse aclaramiento continuo de
la garganta, movimientos bruscos de la cabeza o de los brazos y encogimiento
de uno o de ambos hombros. En ocasiones son mucho ms complicados. Los
tics respiratorios incluyen estornudos, tos e hipo, y los tics mltiples pueden
involucrar a las extremidades y a todo el cuerpo.
Puesto que el carcter compulsivo de los movimientos es tan distintivo, la
diagnosis por lo general es sencilla. Sin embargo, los movimientos
involuntarios deben distinguirse de los que son de origen orgnico, en especial
de los de la corea. Las caractersticas tpicas que deben observarse son la
naturaleza iterativa de los movimientos en los tics ms simples, y la
complejidad y elaboracin de los movimientos en los de ms gravedad.
El pronstico es variable. Muchos nios se recuperan por completo, en
tanto que unos pocos continan gesticulando toda su vida. En ocasiones
incluso se ha sabido que ceden y desaparecen por completo si su presencia ha
sido ignorada totalmente y no se hace ninguna alusin a ellos. Cuando se
mantienen los tics por hbito, y si poca o ninguna ansiedad est presente, es
probable que el pronstico sea malo. Ciertamente, cuando hay ansiedad, se
incrementa la posibilidad de tratarlos con xito. Los tics de los cuales el
paciente parece no darse cuenta, son mucho ms' resistentes que aquellos de
los cuales est plenamente consciente.
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El hbito de roerse las uas es ms molesto para los padres que para el
mismo nio. Sin embargo, siempre debe ser considerado como una indicacin
para inquirir en los problemas emocionales de ste. Los padres sensatos le
dirn -exactamente cundo comenz el hbito e incluso podrn sugerir la
causa probable. El nacimiento de otro nio -asistir a la escuela por primera
vez, una enfermedad- o el internamiento a un hospital, pueden ser causas de la
iniciacin del hbito. En ocasiones, se ha sabido que se inicia slo unos
cuantos das despus de haber sido separado de los padres y, en tales casos,
por lo general responde con mucha rapidez a la sugestin hipntica directa.
Pero, cuando el hbito de roerse las uas est asociado con conflictos
emocionales o desajustes continuos, la sugestin directa rara vez tendr xito
y tambin debe usarse la hipnosis para resolver los conflictos, para aliviar la
tensin, para reestablecer un sentimiento de seguridad y para reeducar al nio.
Tratamiento de la onicofagia
En ocasiones, si el hbito puede ser controlado por un periodo de 24 horas,
esto bastar por completo para romper el condicionamiento. Sin embargo, en
todos los casos, debe hacerse el intento para descubrir la causa y tratar de raz
a la molestia, a pesar del hecho de que el tratamiento sintomtico suela tener
xito.
Los nios y los adolescentes por lo general buscan alivio de las molestias
de su hbito. No pueden comprender la persistencia de la necesidad de roerse
las uas, y no tienen ninguna idea de que pueden necesitar psicoterapia.
Cuando se trate de nios, siempre conviene entrevistar a los padres, por lo
general a la madre. Debe decrsele que su propia actitud influir mucho en el
xito o el fracaso de tratamiento. Debe tratar de ignorar totalmente el hbito,
ya que las repetidas reprensiones slo darn como resultado la prolongacin
de ste. La simpata y el alentamiento constante orientado hacia que eso en
realidad no tiene importancia, ya que el hbito cesar de pronto, puede inducir
al nio a revelar la naturaleza de sus preocupaciones.
Me he dado cuenta de que uno de los factores de ms importancia para el xito
del tratamiento se encuentra en el fortalecimiento y en la motivacin del deseo
del paciente para acabar con su hbito.
Esto es igualmente esencial en el nio, en el adolescente o en el adulto,
primero en estado de vigilia y, despus, repetido durante la hipnosis. Una vez
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Cuando crezcas ... querrs que tus dientes luzcan bellos y atractivos,
no es as?
Si eso deseas ... tendrs que hacer todo lo posible, con mi ayuda, para
dejar de succionarte el pulgar y los otros dedos. Puedo ayudarte para que
ya no lo hagas.
Si continas succionndote el pulgar, tus dientes se torcern y se
pondrn feos a medida que crezcan.
Esto no suceder si dejas ahora de succionarte el pulgar ... y voy a
ayudarte para que as lo hagas.
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confuso ... sin sentir que se est haciendo notar en ningn sentido.
Llegar a estar ... tan profundamente interesado ... tan profundamente
absorto en lo que est diciendo ... que se concentrar completamente
en ello, con completa exclusin de todo lo dems.
Y debido a ello ... quedar perfectamente relajado ... perfectamente
calmado y dueo de s mismo ... y ser mucho menos tmido y mucho
menos consciente de sus propios sentimientos. Por lo tanto, podr hablar
con toda libertad y naturalidad ... sin preocuparse en lo ms mnimo
por la presencia de su auditorio.
Si principia a pensar en usted ... inmediatamente regresar su atencin
a su conversacin ... y ya no experimentar la ms mnima nerviosidad ...
incomodidad ... o inquietud.
Cuando sea probable que el paciente sea llamado a aparecer ante el pblico, a
pronunciar un discurso o a dar una conferencia, lo anterior bien puede
modificarse en la forma que sigue:
En el momento en que usted se levante para hablar ... todo su
nerviosismo desaparecer por completo ... y se sentir ... totalmente relajado
... completamente tranquilo ... y con absoluta confianza.
Llegar a interesarse tan profundamente en lo que tiene que decir ...
que la presencia del pblico no lo alterar en lo ms mnimo ... y no se
sentir inseguro ... confundido ... o conspicuo en ninguna forma.
Su mente estar tan totalmente ocupada en lo que tiene que decir .. .
que ya no se preocupar en absoluto por la forma en que lo vaya a decir.
Ya no se sentir nervioso ... tmido ... o embarazado ... y permanecer todo el
tiempo ... perfectamente calmado ... perfectamente seguro
... y dueo de s mismo.
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Con frecuencia puede usarse la hipnosis con mucha eficacia para ayudar a
los estudiantes a lograr ms eficiencia en sus estudios. Muchos no se dan
cuenta de todas sus capacidades naturales debido a los muchos factores que
tienden a interferir con el uso eficaz de la mente. La falta de atencin, la
distraccin y la incapacidad para concentrarse lo suficiente, e incluso el
desagrado por el tema que se va a estudiar, todo ello hace que el estudiante se
quede atrs en sus trabajos y se vuelva ansioso y desalentado.
Si se piensa en el tratamiento hipntico, lo primero que se debe hacer es
discutir toda la situacin con el estudiante para descubrir la naturaleza exacta
y si es posible, la causa de las dificultades que est experimentando. Deber
ser interrogado estrechamente acerca de su vida en el hogar, las condiciones
de su trabajo, sus hbitos, sus relaciones interpersonales, su actitud hacia sus
profesores, y sus ansiedades y preocupaciones particulares. Como resultado de
esto, los factores emocionales que lo alteran (que, rara vez estn muy
arraigados), suelen salir a la luz, y puede darse un consejo adecuado tanto en
el estado hipntico como de vigilia, el cual ayudar a vencerlas.
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estudiando, que podr dedicar toda su atencin a lo que est haciendo ...
con la exclusin total de todo lo dems.
Debido a esto ... usted podr penetrarse de las cosas y comprenderlas
con ms rapidez ... con ms facilidad ... y quedarn tan profundamente
grabadas en su memoria que no las olvidar.
Con cada tratamiento que reciba ... su memoria mejorar grandemente ...
y su trabajo se har ms y ms fcil.
No slo podr recordar lo que ha aprendido ... sino que podr
recordarlo sin dificultad ... siempre que necesite hacerlo.
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CAPITULO 19
Padecimientos Diversos
ENFERMEDADES ORGANICAS
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paciente a que trate de desalojar los intestinos por lo menos durante diez
minutos, contados con reloj, diariamente, y precisamente a la misma hora. Sin
embargo, no deber esforzarse demasiado para no provocarse un dolor
abdominal o una jaqueca.
Siempre es conveniente un estado hipntico tan profundo como sea
posible. Si bien es cierto que en algunos casos que se puede lograr una mejora
considerable en una profundidad media, he encontrado que, hablando en
trminos generales, mientras mayor sea la profundidad, es probable que ms
satisfactorios sean los resultados, en especial en los casos de mucha
antigedad.
Las sugestiones iniciales deben ser de carcter general. Debern instilarse
sentimientos de esperanza y confianza en la recuperacin final y hacer
sugestiones al efecto de que no slo el deseo de evacuar se har ms frecuente,
sino que tambin aumentarn mucho los impulsos nerviosos y que los
movimientos peristlticos del intestino se fortalecern mucho. El efecto
de estas sugestiones puede aumentarse considerablemente tocando el
abdomen. Los antiguos hipnotizadores solan dar mucho nfasis a la
importancia de este procedimiento. Wingfield consideraba que se despertaba
en la mente del paciente el concepto de que en realidad algo se le estaba
haciendo al abdomen, y Moll crea que era un factor de tanta importancia en el
tratamiento que, siempre que fuera necesario, las sugestiones deban ser
fortalecidas tocando la pared abdominal desnuda. Yo nunca he encontrado
ninguna necesidad para esto, quiz debido a que al tocar el abdomen sobre la
ropa, invariablemente induzco una sensacin de calor en el estmago y en los
intestinos, y ano esta sensacin con las sugestiones ya mencionadas:
Al extenderse esta sensacin de calor a su estmago e intestinos... los
msculos de las paredes intestinales sern cada vez ms fuertes, y sus
contracciones sern cada vez ms fuertes y eficientes.
Los impulsos nerviosos que controlan las contracciones de sus intestinos
quedarn sumamente aumentados... en consecuencia, desaparecer
la pereza intestinal definitiva y permanentemente... y la necesidad de
evacuar los intestinos ser ms frecuente y con ms fuerza.
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LA HIPNOSIS EN EL TRATAMIENTO
DEL TABAQUISMO EXCESIVO
Fumar en exceso es un mtodo muy popular para tratar la tensin nerviosa
que se origina por temor, preocupacin y esfuerzo. La nicotina parece que en
realidad tiene un efecto sedante al principio, pero ste pasa pronto y deja al
paciente con el ansia de fumar ms que nunca. Los fumadores
consuetudinarios suelen ser incapaces de dejar el hbito por sus propios
esfuerzos, y los intentos para hacerlo originan mucha ansiedad.
Es completamente posible suprimir totalmente el hbito del tabaquismo por
sugestiones hipnticas, pero hay dos condiciones de importancia
1. El paciente debe tener una fuerte motivacin para abandonar el hbito. No
basta que su mdico se lo haya aconsejado (excepto en verdaderas
emergencias), ni que desee abandonarlo para dar gusto a su esposa y a su
familia. Debe desear abandonarlo por su propia y libre voluntad.
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2. Debe estar dispuesto a dejar de fumar por completo. Por desgracia, muy
pocos estn dispuestos a dejar de fumar por completo. Todo lo que desean que
usted haga es ayudarlo a reducir el hbito en proporciones razonables,
digamos de 40 a 10 cigarrillos por da.
Esto es una tarea imposible desde el principio, y se aconseja no intentarla
en absoluto. Creo que as como para el alcohlico una copa es demasiado y
veinte no son suficientes as para el fumador habitual de cigarrillos, un
cigarrillo es demasiado y veinte no son suficientes. En consecuencia, a menos
que quede satisfecho de que el paciente est deseoso y dispuesto a hacer
cualquier esfuerzo para renunciar a los cigarrillos por completo, siempre
rehso emprender el tratamiento, el cual necesariamente ser prolongado con
resultados tanto inestables como no satisfactorios.
Por lo general, encuentro que los dos motivos ms fuertes para abandonar el
hbito por completo son, primero que todo el financiero, y el segundo, el
temor a las consecuencias cuando el paciente tiene alguna enfermedad fsica
grave que se acenta por fumar. Incluso cuando una verdadera motivacin es
inadecuada, el porcentaje de recuperacin con el tratamiento hipntico es
elevado; desafortunadamente, tambin lo es el de relapsos, tanto en la terapia
individual como de grupo. Es probable que el tratamiento sea prolongado y
quiz sean necesarias por lo menos 12 sesiones.
Considero que es completamente intil adoptar el muy difundido mtodo de
hacer que los cigarrillos tengan un sabor desagradable. Es verdad que en la
hipnosis profunda esto se logra con facilidad y produce resultados tan rpidos
como dramticos. Sin embargo, despus de un tiempo corto, la sugestin se
desvanece y se presenta un total relapso, a menos que se contine
indefinidamente el tratamiento. Aun cuando se presentara alguna curacin
ocasional, no es probable que sea permanente, ya que nada se ha hecho para
alterar las tensiones fundamentales, para aumentar el autocontrol del paciente
o para ensearle cmo enfrentarse a sus problemas.
Tratamiento hipntico del tabaquismo
El nico mtodo racional y efectivo para atacar el problema se encuentra
en el uso hbil de la sugestin para formar y fortalecer la determinacin y el
deseo de no fumar, hasta que llegue a ser lo bastante fuerte para vencer por
completo el ansia de fumar.
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como medio para' escapar de los sufrimientos, y que ciertas personas, con
graves problemas emocionales lleguen a depender de l. Sin embargo, sus
efectos slo son transitorios, y por lo general van seguidos de una depresin
ms marcada que aumenta el deseo y hace que el desafortunado paciente
busque alivio en dosis ms frecuentes y mayores.
El alcohol elimnalas inhibiciones, y los individuos tmidos y reservados
encuentran que unas cuantas copas eliminan sus temores y los hace
enfrentarse a la gente con ms confianza. Aminora los sentimientos de
hostilidad y antagonismo, vence a la inferioridad y presta un falso valor y
fuerza. Ayuda a determinados individuos a escapar de sentimientos de
aislamiento y soledad.
El alcohlico es un individuo hipersensible, dependiente y solitario que
encuentra difcil tolerar la frustracin y que carece de amor propio. La lstima
de s mismo suele ser una caracterstica de importancia, y con frecuencia
existen sentimientos inconscientes de,hostilidad. Cuando nio, fue
exageradamente protegido por sus padres y, en consecuencia, creci mal
preparado para enfrentarse a responsabilidades. En la vida posterior,
condiciones sociales desfavorables, las dificultades domsticas y familiares o
las preocupaciones de los negocios o financieras, bien pueden causar que
busque consuelo en el alcohol, con el embotamiento final de su juicio crtico e
incapaz de resistir las ansias y deseos que normalmente podra reprimir. Si
contina bebiendo, principia a derrumbarse moralmente y tiende a evitar a sus
antiguos amigos, buscando compaa en el bar o en las casas pblicas.
Durante sus ataques de embriaguez se convierte en vano, jactancioso y
sentimental. Al principio, puede ejercer cierto control sobre la frecuencia y
cantidad de lo que bebe, pero a medida que se reduce su tolerancia poco a
poco, este control se pierde finalmente. El alcohlico suele sentirse
extremadamente culpable por su hbito y llega a avergonzarse de l. Se da
plena cuenta del dao que est causando tanto a s mismo como a su familia y,
por esa razn, se desprecia a s mismo. Sin embargo, es totalmente incapaz de
controlar su deseo.
El tratamiento del alcoholismo
As como el fumador busca tratamiento para rebajar la cantidad de
cigarrillos que fuma a proporciones razonables, ms que abandonar el hbito
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esperanza, y enfatizar las muchas buenas cualidades que posee y que han sido
oscurecidas por su hbito. Debe hacer todo lo posible por animarlo a que se
recree en pasatiempos y a que se dedique a intereses externos. Sin embargo,
una cosa es vital desde el principio: el paciente deber abandonar, de una vez
por todas, la idea de que alguna vez podr beber con moderacin, igual que
otras personas. Slo cuando est preparado a abandonar el alcohol por
completo, por su propia voluntad, podr usted estar listo para ayudarlo. Si slo
se busca el tratamiento por los sufrimientos de amigos y parientes, es mucho
mejor que sea tratado en alguna institucin.
El mtodo analtico por lo general es totalmente intil, ya que el ego del
paciente est demasiado inmaduro. El objeto del tratamiento, como ya se
describi, es erradicarlo del alcohol, fortalecer su personalidad y hacer que se
ajuste a su ambiente. Debe hacerse toda clase de esfuerzos para cambiar la
actitud del paciente de que no puede vivir sin el alcohol, por otra en la cual
pierda el deseo de libar, ya que ha aprendido la forma de enfrentarse sin l a
sus problemas.
En ocasiones es posible iniciar el tratamiento dirigindolo a la causa
bsica. Las personas beben con exceso por una pluralidad de distintas razones.
El tmido bebe para vencer su timidez y poder alternar con ms facilidad. El
depresivo bebe para ahuyentar su melancola y taciturnidad; el hombre de
negocios bebe para olvidar sus problemas financieros, y el casado para buscar
un escape a sus dificultades domsticas. Si puede remediarse la causa, o si
puede ayudar al paciente a que pueda enfrentarse en forma ms adecuada a
estas condiciones, se aumentan mucho las oportunidades de que el tratamiento
tenga xito. Sin embargo, en este caso, se requerir cierta clase de terapia
perceptiva.
Uno de los mtodos usuales de tratar el alcoholismo depende de la
implantacin de un reflejo condicionado en el paciente, el cual hace que
experimente una sensacin de nusea cada vez que bebe.
Esto se suele lograr mediante el uso de drogas como apomorfina, la emetina o
el disulfram (Antabs), seguido por la administracin de la bebida codiciada.
La droga hace que el paciente sufra una nusea violenta, y la repeticin de este
procedimiento eventualmente establece un reflejo condicionado que puede
prolongarse en forma indefinida; en verdad, el estmago del paciente se
revolver cada vez que intente beber. Con un buen sujeto hipntico capaz de
lograr un trance de bastante profundidad, todo esto se puede producir con
facilidad como resultado de una sugestin posthipntica. Debe hacerse todo lo
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Como es natural, esto es mucho ms probable que tenga xito cuando se puede
producir una amnesia total. En todo caso, deber repetirse en muchas
ocasiones subsecuentes.
De ahora en adelante... desear abandonar la bebida por completo. Su deseo y
determinacin de abandonarla ser tan fuerte... tan poderoso..
que vencer totalmente cualquier deseo de beber.
Comenzar a sentir un fuerte desagrado por cualquier forma de alcohol.
Cada da... su deseo ser cada vez menor... cada vez ms dbil... hasta
que de pronto desaparezca por completo. Se dar cuenta... cada vez ms
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Adiccin a drogas
Las drogas que por lo general conducen a la adiccin son el opio y sus
derivados, morfina y herona, cannabis indica (mariguana), cocana, los
barbitricos y la anfetamina. En la Gran Bretaa, la adiccin a la cannabis
indica, a los barbitricos y a la anfetamina, es mucho ms comn que la
adiccin a los opiceos.
La estructura de la personalidad del promedio de los adictos muestra los
mismos defectos fundamentales que los del dipsmano crnico (Pg. 315), y
por lo general se pueden reconocer dos tipos distintos de adiccin:
1. La que se presenta en personas que sufren neurosis y que tratan de
controlar su tensin y ansiedad con drogas.
2. La de las personas que recurren a las drogas para el "viaje" y para las
sensaciones de euforia que stas inducen.
En cualquier caso, una vez que se ha desarrollado la adiccin, una
dependencia fsica a la droga se presenta con rapidez como resultado de los
cambios bioqumicos que producen un deseo incesante por la droga. La
abstencin total de la droga puede enfermar muy gravemente al sujeto, tanto
que los sntomas de abstencin pueden ser lo bastante graves para causar la
muerte.
Debe admitirse que la hipnosis suele tener menos xito en el tratamiento
del drogadicto que en el caso del dipsmano. En los casos menos graves, los
casos de alcoholismo ms crnicos, algunas autoridades consideran que no se
desarrolla ningn deseo psicolgico real en el cual el cuerpo exija y deba
proporcionrsele una droga en particular, de manera que no es probable que se
presenten sndromes agudos de abstinencia. Si se le priva totalmente de
alcohol, ciertamente que el paciente quedar muy deprimido e infeliz, pero es
probable que no enferme fsicamente, o est en peligro de muerte. Pero una
vez que el alcoholismo sea agudo y haya llegado hasta el delrium tremens, el
sndrome de abstinencia se habr convertido en fisiolgico, y el paciente
puede encontrarse en un verdadero peligro debido a la reaccin txica, a la
deshidratacin y al shock. En estas circunstancias, los resultados del retiro
total del alcohol o de la droga de adiccin, sern exactamente los mismos:
el paciente caer gravemente enfermo, hasta el extremo en que su vida pueda
estar en un serio peligro.
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1. Teraputica de apoyo.
2. Sugestin directa (Incluyendo la sugestin posthipntica).
3. Sustitucin de los sntomas.
4. Hipnoanlisis.
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Bien !
Ahora baje la mano otra vez!
Y ahora... voy a comenzar a tocar las verrugas.
Y... a medida que vaya tocando cada una de estas verrugas... sentir que
el calor se va concentrando en las verrugas... y que -las verrugas se sienten
ms calientes que el resto de la mano.
Tan pronto como sienta ese calor... en cada una de las verrugas... por
favor levante la otra mano.
Muy bien! Bjela otra vez!
A medida que el calor se extienda por las verrugas... gradualmente se irn
empequeeciendo... comenzarn a encogerse... se irn aplanando... y
poco a poco desaparecern.
Con cada tratamiento... su piel se pondr ms saludable... las races de
las verrugas se marchitarn... y las verrugas, en s, se secarn poco a poco.
Como mis casos se han limitado a las verrugas mltiples comunes que
por lo general aparecen en las manos, extremidades y cara, no puedo
expresar mi opinin en cuanto a la utilidad o no utilidad de este tratamiento
en condiciones afines, tales como la verruga plantar.
Como ejemplo un tanto tpico de respuesta favorable a la hipnosis cuando han
fallado otros tipos de tratamiento, es digno de citarse el caso que sigue:
El paciente era un muchacho de unos diecinueve aos, empleado como
ayudante de carnicero. Me fue remitido por un dermatlogo en junio de
1936, y tena verrugas grandes y numerosas en ambas manos. Estas
variaban mucho en tamao, y su proximidad era tal que haca que
cualquier mtodo de tratamiento ordinario fuera un asunto de extremada
dificultad. Haba estado asistiendo al departamento de dermatologa de un
hospital general durante un largo periodo sin experimentar ninguna
marcada mejora. Como era imposible verlo ms de una vez a la semana,
era obvio que incluso el tratamiento hipntico tendra que ser
necesariamente prolongado. De haber sido posible efectuar sesiones ms
frecuentes, no hay ninguna duda que se hubieran obtenido resultados mucho
ms rpidos.
La tcnica empleada fue la que ya se describi, y en tres sesiones se le
indujo al paciente un trance sonmbulo. En seis semanas, muchas de las
verrugas ms pequeas haban desaparecido por completo, algunas de las
otras se haban aplanado y reducido de tamao, en tanto que las ms
grandes en apariencia permanecan intactas. Para principios de noviembre,
todas las verrugas haban prcticamente desaparecido, slo quedaban dos
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LA HIPNOSIS EN LA CIRUGIA
Y EN LA ANESTESIA
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CAPITULO 21
La Hipnosis en Obstetricia
Muchos de los males que sufren los seres humanos se originan slo por
creencia, sugestin y expectacin. Existe la creencia general que las
mujeres tienen que sufrir necesariamente un gran dolor y molestias durante
el parto. En realidad, se les ha imbuido este hecho tan consistentemente a
travs de los aos, que estn propensas a sufrir esos dolores porque su mente
ha quedado condicionada para esperarlos.
El reconocimiento de este hecho por Grantley Dick-Read y su explicacin del sndrome temor-tensin-dolor, han hecho mucho para alterar
los puntos de vista sobre la obstetricia. Los mtodos que emple con tanto
xito para tratar esto, consistan de educacin, relajamiento y sugestin.
Aun cuando describa un estado "parecido al trance" que ocurra en
algunas de sus pacientes durante el parto, negaba decididamente que la
hipnosis representara algn papel en las tcnicas por l desarrolladas. Sin
embargo, la sugestin forma una parte tan integral en el procedimiento de
Dick-Read que no existe la ms ligera duda de que la hipnosis puede
aumentar mucho el uso y efectividad de sus mtodos.
Puesto que las causas del dolor en el parto son en su mayor parte
psicolgicas, resulta obvio que los mtodos ms efectivos para tratarlas
tambin debern ser psicolgicos. Sin embargo, debe recordarse que las
penalidades y esfuerzos relacionados con el parto no pueden evitarse, pero
que el dolor y la ansiedad mental s se pueden evitar. El entrenamiento en
estado hipntico puede ensear a la futura madre a ejercer un grado notable
de control mental sobre sus funciones corporales.
El mdico general que use la hipnosis y la sugestin encontrar que
sus esfuerzos son ampliamente retribuidos tan slo en el campo de la
obstetricia. No se lleva tanto tiempo como se podra imaginar, y si bien
los resultados varan entre paciente y paciente, hay pocas que dejen de
beneficiarse en un grado considerable. La hipnosis tambin es til
para el mdico general gineclogo que trabaja sin ayuda, en especial si se
requiere cierto grado de anestesia.
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indicar que siga con exactitud como si fueran dadas por el toclogo en
persona. Como es natural, deber instruirse completamente a la partera
sobre la forma de conducir el parto, y debe cooperar plenamente para
cumplir con cualesquiera condiciones especiales que requieran ser
observadas. Por ejemplo, no importa el xito alcanzado por la paciente
durante todas las primeras etapas del trabajo de parto, es muy probable que
se derrumbe y que se pierda el control a medida que se aproxime el
momento del parto. En este punto, ciertamente que deber administrrsele
cierta forma de analgesia complementaria, como gas y aire, en el caso de
que lo deseara.
Es esencial que la paciente reciba una preparacin adecuada para su
parto en el periodo prenatal. Slo en raras ocasiones lograr la hipnosis
algn grado de xito si la primera induccin debe tener lugar en tanto el
parto est en progreso. Considero prudente ver a la paciente por primera
vez tan pronto como sea posible, una vez que se haya confirmado el
embarazo, aun cuando algunas autoridades difieren esto hasta un poco
antes del sptimo mes de gestacin. Mientras ms pronto se eliminen las
falsas ideas, temores, ansiedades y tensiones, con ms rapidez puede
entrenarse a la paciente a anhelar su parto ms que a temerlo. Ms an,
puede establecerse el contacto necesario con la partera, y tratar las molestias
iniciales tales como las nuseas matutinas, acidez estomacal o flatulencia.
Yo veo a la paciente una vez por semana durante algunas semanas, en
el curso de las cuales establezco un estado de hipnosis tan profundo como
sea posible, trato las molestias que se presenten, y procedo con el
entrenamiento y condicionamiento iniciales de la mente de la paciente.
Con mucha frecuencia, dependiendo de la personalidad individual, estas
sesiones preliminares pueden practicarse a intervalos de quince das. Una
vez que estoy satisfecho de haber alcanzado un progreso adecuado, digo a
la paciente que regrese entre el sptimo y octavo mes o, si as lo desea,
contino tratndola mientras tanto en periodos de un mes o seis semanas. Creo
que es de suma importancia ver a la paciente una vez por semana durante las
ltimas seis semanas de su embarazo.
Hiperemesis gravdica
Este es un problema muy comn que se considera tiene origen
psicolgico y que representa un deseo consciente o inconsciente de
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nio, slo tiene que decirlo. Una vez que haya visto al nio y haya salido la placenta,
usted caer en un sueo profundo y reparador. Despertar de este sueo sintindose
realmente buena y sana, y recordando muy poco de lo que ha ocurrido. Durante todo
su parto, usted podr hablar o responder preguntas si es necesario, sin despertar de su sueo
hipntico profundo y relajador. Podr usted cooperar en todo sentido, pero se sentir
demasiado dormida o soolienta para llegar a molestarse. Obedecer fielmente todas las
instrucciones que le den como si yo mismo se las diera.
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CAPITULO 22
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paciente dice que no puede -la enfermera dice que no quiere- la verdad es que
no puede querer".
T. A. Ross indic que no existe tal cosa como un dolor imaginario, y que
cuando una persona se queja de un dolor, est padeciendo un verdadero dolor
o est mintiendo. En el ltimo caso, est fingiendo una enfermedad. Pero es
absurdo sugerir que todos los pacientes con padecimientos para los cuales no
hay una base fsica aparente caigan en esta categora. La verdad es que un
dolor, que no se puede distinguir del causado por un padecimiento fsico,
puede ser producido slo por alteraciones psicolgicas. Esto puede
demostrarse convincentemente por medio de un sencillo experimento
hipntico:
Se hipnotiza a un sujeto a una profundidad en la que desarrolle una
amnesia completa de todo lo que ocurra durante el estado de trance. Se le hace
la sugestin posthipntica de que, despus que despierte, no podr mover su
brazo izquierdo, el cual estar completamente paralizado. Tambin se le dice
que cuando cualquier otro trate de levantrselo, sentir un fuerte dolor en el
hombro. Cuando es despertado, no recordar nada de lo que se le ha dicho. En
consecuencia, expresar la mayor de las sorpresas y preocupacin cuando se
d cuenta que no puede mover su brazo izquierdo. Y si alguien trata de
levantar su brazo paralizado, sus reacciones y la expresin de su rostro no
dejar lugar a duda en cuanto a la realidad del dolor que est sintiendo.
De este experimento se pueden sacar tres conclusiones de importancia:
1. La parlisis y la susceptibilidad al dolor han sido producidas por el hecho
de que se ha implantado una conviccin implcita en la mente del sujeto de
que stas van a suceder.
2. En el estado de vigilia, el sujeto no tiene ninguna idea de que esta
conviccin existe en su mente, y no tiene ningn conocimiento consciente del
incidente que la implant en su mente inconsciente.
3. El dolor que sinti cuando estuvo completamente despierto era tan real
como si ste hubiera sido causado por una incapacidad fsica.
Muchos otros sntomas neurticos tales como jaquecas, mareos, disnea y
prurito, con los cuales est muy familiarizado el mdico general, se originan
por las creencias e idea,$ inconscientes en la mente del paciente. Uno de los
objetivos de la psicopatologa moderna es descubrir la clase de creencias e
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tenido la clase de educacin que nunca les dio oportunidad para aprender a
ajustarse.
La razn de que la neurosis sea tan difcil de curar es que el paciente siempre
obtiene alguna ventaja inconsciente de su enfermedad: la recuperacin le
obligara a encarar las mismas dificultades contra las cuales su enfermedad le
proporciona un refugio temporal. El neurtico cree que nadie lo comprende y
siempre est buscando a alguien que lo escuche con simpata. Si usted est
preparado para desempear este papel, habr desaparecido uno de los mayores
obstculos para su recuperacin.
Anmelo a que le comunique sus dificultades en sus propias palabras y no
lo interrumpa hasta que haya terminado con su historia. Luego interrguelo
estrechamente sobre sus circunstancias domsticas, sus relaciones comerciales
y sus posibles preocupaciones financieras. Rara vez mencionar stas por s
mismo, puesto que est convencido de que su enfermedad es fsica, de manera
que, en consecuencia, le parecer que no tienen importancia.
Debe asegurrsele que todo lo que diga ser mantenido estrictamente
confidencial. Sus ansiedades en ocasiones revolvern alrededor de algn
asunto ntimo tal que posteriormente se sentir avergonzado de tener que
discutirlas. Por esta razn, nunca deber criticar o expresar desaprobacin por
su comportamiento, no importa lo escandaloso que haya sido. En este punto
debe descargarse con libertad, no se debe permitir que la moral o la tica entre
en el cuadro. Sin embargo, deber hacer todo lo que pueda para fomentar su
amor propio, pero nunca debe permitir que crea que usted se considera
superior en ningn sentido. Ya est penosamente consciente de sus propios
sentimientos de inferioridad, y se puede hacer mucho dao al recalcarlos.
Es errneo y daino decirle que se comporte o que su curacin
depende
de s mismo. Entonces quedar convencido de que ha sido mal comprendido
por completo, y cualquier poder que haya tenido para influir en l se
desvanecer de inmediato. Tambin debe recordar que sus dolores y sntomas
son reales y no son imaginarios y que est sufriendo tanto como si fueran
causados por una enfermedad orgnica. Slo se puede ayudar al paciente
neurtico si se acepta la realidad de sus sufrimientos. Slo la simpata
genuina, la tolerancia y una mejor comprensin de sus dificultades lo
ayudarn realmente en el largo camino hacia la recuperacin.
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CAPTULO 23
Hemos visto la forma en que se mantienen los sntomas del paciente en los
padecimientos psicosomticos y psiconeurticos como defensa contra conflictos
mentales inconscientes, los que pueden ser superficiales o profundos. El
problema, en especial en los casos ms graves, es "descubrir" estos conflictos y
las dificultades emocionales asociadas que fundamentan el padecimiento, y
ayudar al paciente a reconocerlas y a tratarlas.
Como ya he indicado, muchos de los padecimientos psicosomticos y
neurticos ms benignos, si los conflictos involucrados son relativamente
superficiales y dciles a las formas de investigacin ms sencillas, los
puede tratar con xito el mdico general. Sin embargo, otros, que se originen
de conflictos y defectos de la personalidad ms profundos, requerirn una
forma de anlisis ms penetrante, conducida de acuerdo con los principios
psicoanalticos ortodoxos. El objeto es purgar al inconsciente de luchas y
tensiones internas reprimidas que con frecuencia se originan de experiencias
hostiles y de condicionamientos en el pasado, de manera que el individuo ya no
est amenazado por la ansiedad y su ego quede fortalecido hasta el punto en que
se puede enfrentar en forma objetiva con las tensiones tanto externas como
internas. As, la psicoterapia analtica implica una drstica reorganizacin del
aparato psquico del paciente de manera que, liberado de la necesidad de
mantener la represin pueda adaptarse a la realidad y satisfacer sus
necesidades psicolgicas bsicas. Desafortunadamente, el psicoanlisis tiene
que ser continuado por largos periodos de tiempo, incluso aos, debido a la
resistencia por parte del paciente a abandonar sus defensas o a renunciar a las
ventajas que est derivando de su neurosis.
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Teraputica de juegos
Nuevamente, el paciente debe poder abrir los ojos y manejar los
materiales sin despertar de su, trance. Muchas de las resistencias que los
adultos exhiben hacia la teraputica de juegos se eliminan en el estado
hipntico. En realidad, tan pronto como el paciente se da cuenta de que
no se espera que permanezca pasivo y no necesita esperar indicaciones
del terapeuta, por lo general juega con los materiales con gran entusiasmo.
La teraputica de juegos es particularmente til para el paciente como
medio de expresar agresin inconsciente y celos hacia sus padres u otros
nios.
El equipo usual consiste en una serie de muecos que representan a un
hombre y a una mujer adultos, a un hombre y a una mujer ancianos,
un muchacho y una muchacha de unos 10 aos de edad, un nio y una
nia de 4, y un beb. Varios animales, muebles, autos, pistolas,
soldados, junto con crayones, papel y lpices, son adiciones tiles. La
"plastilina" suele proporcionar una salida til para exhibir tendencias
agresivas o destructivas. Se le dice al paciente que juegue o construya
como le venga en gana y que hable sobre lo que est haciendo. En
ocasiones el mismo terapeuta selecciona lo que deba usarse y sugerir
situaciones basadas en el material que ha sido obtenido de la libre
asociacin. El paciente proyecta sus sentimientos sobre los muecos porque en
esta forma puede disociarse de ellos.
Cuando se requiere informacin acerca de conflictos de los cuales
padeci el sujeto en la niez, la teraputica de juego puede emplearse con
xito a niveles de edad en regresin. Siempre que se haya logrado una idea
general de los principales incidentes de la vida del paciente, facilitar
grandemente el proceso teraputico la regresin a la edad en la cual
ocurrieron tales incidentes y montar la escena con los materiales
apropiados.
Tcnicas dramticas
En la hipnosis profunda se eliminan con facilidad las resistencias a la
dramatizacin. Se instruye al paciente que reproduzca incidentes
traumticos y que acte las situaciones y experiencias emocionales como
si las estuviera viviendo otra vez. Por lo general lo hace en una forma tan
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Se le dice al paciente que podr abrir los ojos y ver con claridad, aun cuando
todava estar profundamente dormido. Que mirar al cristal o al espejo
(el cual se colocar de manera que refleje un techo vaco), y que
mirar cosas ante l. Luego se le dan instrucciones para que describa
exactamente lo que ve.
En relacin con esto, es interesante observar que las ayudas
imaginativas son ms efectivas que los procedimientos materiales. En
realidad se ha encontrado que, en numerosas ocasiones, cuando se le ha
dicho a un paciente que se imagine a s mismo y se visualice mirando a
una bola de cristal o a un espejo, se obtienen mucho mejores resultados.
Esta tcnica suele ser extremadamente til para recuperar recuerdos
sepultados. Con frecuencia el paciente podr reconstruir escenas de su vida
pasada, imaginndoselas exactamente como ocurrieron. Estas se
presentan con mucha facilidad, ya que el paciente est disociado de ellas
y describe los eventos como si estuviera observando a los actores en un
escenario. No obstante, reacciones emocionales intensas suelen estar
asociadas con el recuerdo de tal material, y un considerable grado de
abreaccin puede producirse en ocasiones.
Conflictos experimentales
Muchos pacientes tienen tan racionalizada su conducta que no estn
dispuestos a admitir que algo pueda influirla a salir de su conciencia.
Resienten mucho el hecho de que tengan impulsos de los cuales estn
avergonzados. En consecuencia, no importa lo convincente que pueda ser
la evidencia, rehsan firmemente admitirla. En estos casos, la induccin de
un conflicto experimental suele tener xito al demostrar al paciente la
influencia ejercida por su propia mente inconsciente, y capacitarlo para que
tenga percepcin interna cuando todos los dems mtodos han fracasado.
El objeto es demostrar al , paciente la forma en que los impulsos
inconscientes y las emociones pueden en realidad hacer que se presenten
los sntomas. Por ejemplo, de vez en cuando pueden presentarse ocasiones
que hagan que el paciente sienta hostilidad que las circunstancias le prohban
expresar. En consecuencia, regresa la hostilidad hacia s mismo y desarrolla
un sntoma psicosomtico. Durante su tratamiento puede llegar a estar
consciente del hecho de que siente hostilidad y, sin embargo, ser
totalmente incapaz de darse cuenta de que esta hostilidad reprimida est
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Una vez que se obtiene esa palabra, debe seguirla de inmediato por la
libre asociacin sin despertar al paciente. Deber decrsele que se concentre
en la palabra, y que en tanto lo hace, le vendrn a la mente muchos
pensamientos y recuerdos. Que no debe ocultar nada y deber reportar cada
pensamiento o recuerdo consecutivo, sin importar lo trivial o fuera de
propsito que le parezca, en el momento en que le llegue a la mente. En
muchos casos, esta tcnica resultar valiossima para proporcionar la clave
perdida para el problema, como lo ilustra bastante bien uno de los casos
tomados de mis archivos.
El paciente era un ex combatiente, de 34 aos de edad. No poda viajar
ni en autobs ni en un vehculo de motor sin sentirse atacado por pnico.
Desde su licenciamiento del ejrcito haba sido completamente incapaz de
reasumir su ocupacin de chfer en tiempo de paz. Era soltero y viva en
casas de huspedes. En el curso de la toma de su historia result que en
una ocasin, durante su servicio en Italia, l y su seccin fueron blanco
de los disparos de un tanque alemn Tigre, que apareci en forma
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controlados de los dedos para obtener respuestas de "s", "no" y "no quiero
contestar'. Desde entonces esto se ha usado extensivamente y sus muchas
posibilidades fueron exploradas por el Dr. David Cheek. En numerosos
casos se pueden usar con eficacia para investigar la presencia y naturaleza
del material inconsciente, y el principio del cual dependen se puede
describir mejor como sigue:
Cuando preparamos la mente de un paciente para que acepte la
hipnosis, le mostramos la forma de poner atencin a alguna parte del
cuerpo y no a otras. Le ensearnos la forma de relajar los msculos y
que los msculos que constantemente estn contrados por el temor,
comenzarn a doler debido a la restringida circulacin de sangre por esos
msculos-. Entonces podemos continuar ensendole la forma en que los
msculos pueden reaccionar "inconscientemente", y as establecemos un
mtodo de comunicacin a un nivel inconsciente usando los movimientos
inconscientes de los msculos de los dedos para indicar las respuestas "s",
"no" y "no quiero con testar", a las preguntas que se le hacen.
He encontrado que el mtodo que sigue es muy efectivo:
Quiero que coloque ambas manos sobre sus 'rodillas... y le ensear la forma de
contestar preguntas a un nivel inconsciente. Cuando usted habla con las
personas. . . con frecuencia ve que inclinan la cabeza cuando estn de
acuerdo con usted... y la sacuden cuando no estn de acuerdo con lo que
usted dice. Y ni siquiera se dan cuenta que estn haciendo eso. El
movimiento es completamente inconsciente. Ahora... voy a ensear su mente
inconsciente a contestar preguntas, haciendo que se levante un dedo para
la respuesta "S" -un dedo distinto para la respuesta "No", etc.
Slo deje que sus manos descansen sobre sus rodillas.
Quiero que se concentre en el pensamiento. . . "s"... "s".
"s una y otra vez.
Y al hacerlo ... pronto sentir que uno de sus dedos principia a levan tarse de
su rodilla... por su propia cuenta. Es igual que mantener un columpio en
movimiento... se tiene que estar impulsndolo a intervalos.
Usted lo impulsa pensando... "s"... "s"... "s". Ya ve... ah lo tiene.
El dedo ndice de su mano derecha se est levantando poco a poco. Bjelo otra
vez.
Ahora... concntrese en el pensamiento... "no"... "no"... "no"... una y otra vez.
Y... al hacerlo... uno de sus otros dedos se elevar lentamente.
Puede ser de la misma mano... o puede ser de la otra mano. Ah tiene.
Es el dedo ndice de la mano izquierda.
Entonces... si hago una pregunta a su mente inconsciente... y la con testacin es "s'... despus que haya considerado la pregunta... har que se
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esto, slo debe emprenderse bajo una gua mdica competente, ya que
siempre existe el peligro de que la adiccin pueda ser transferida de la
nicotina a algo ms peligroso.
Principales usos de la hipnosis en odontologa.
1.Obtencin de relajamiento.
2.Lograr la cooperacin de los que no cooperan.
3.Reduccin de ansiedad y temor.
4.Preparacin del paciente para la anestesia local o general.
5.Produccin de analgesia.
6.Produccin de amnesia.
7.Control de desfallecimientos.
8.Control del sangrado.
9.Control de la salivacin.
10.Induccin de rigidez muscular en el maxilar y en el cuello.
11. Extensin del periodo de analgesia.
12.Tolerancia de la toma de impresiones sin ahogos o nusea.
13.Mejoramiento del esfuerzo necesario para soportar el uso de aparatos
protsicos y de ortodoncia.
Esta lista constituye un catlogo bastante completo de la mayora de los
usos en los cuales el dentista aplica la hipnosis en su prctica normal.
1. Obtencin de relajamiento. Es bien sabido que el paciente que es muy
nervioso tiene un umbral de dolor ms bajo, y en consecuencia estar bajo
tensin creciente a medida que contina la operacin. Tambin se
reconoce que si se puede reducir este estado de tensin ya sea por drogas
o, en el caso de la hipnosis dental, por sugestin, se elevar el umbral de
dolor del paciente a un grado tal que resultarn tolerables para l las
operaciones sencillas que no impliquen mucho dolor.
2. Obtencin de la cooperacin. Incluso sin la induccin de la
hipnosis, se ha encontrado que muchos pacientes a quienes se da nimo y s
les habla con tranquilidad en estado de vigilia, en tanto progresa su
tratamiento, llegan a estar ms relajados y son ms cooperativos,
facilitando as mucho el procedimiento. En los estados de trance ligeros y
medios, este efecto puede aumentarse tremendamente.
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paciente y los beneficios que va a obtener por el uso de los aparatos. Un uso
adicional de la hipnosis en el campo de la ortodoncia al tratar con el tipo
normal de nio que se chupa los dedos o que empuja con la lengua, cuyas
anormalidades dentales se deben en cierto grado a estos dos factores. Se le
puede decir a un nio bajo hipnosis que, si debe chupar algo, que se chupe
otro dedo en vez del pulgar. Esto tiene la ventaja de reducir
considerablemente el tamao del objeto que chupa. Se puede llevar ms
adelante el asunto y decirle al nio que cualquier parte de cualquier
mano que se lleve a la boca tendr un gusto tan desagradable que tendr
que dejarlo de hacer. Se ha sabido que esto ocurre despus de slo una
sesin de hipnosis.
Todas estas aplicaciones de la hipnosis en odontologa son directamente benficas tanto para el paciente como para el operador. Tambin
existe una aplicacin adicional que he empleado con xito considerable,
que no es de beneficio directo para el paciente, pero que es sumamente til
para el dentista. Bajo hipnosis, se le dice al paciente en tono muy firme y
autoritario que no llegar tarde a sus futuras citas y que saldr de su
hogar o del lugar donde trabaja con mucho tiempo para llegar' al
consultorio, unos cinco minutos antes de la hora fijada para la cita. En
consecuencia, no tendr esperando al dentista.
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Sus ojos se cerrarn... todo su cuerpo se hundir en el silln... y usted entrar a un sueo
profundo, profundo.
Sus ojos pueden llegar a cansarse tanto... por estar mirando la ua de su pulgar... que
incluso se pueden cerrar antes de que la moneda caiga al suelo.
Si se cierran... magnfico.
Limtese a tenerlos cerrados... y cuando caiga la moneda... deje. que todo su
cuerpo se hunda cmodamente en el silln... sin preocuparse por sus ojos que ya
estn cerrados.
Es posible... que mientras cuento... sus ojos comiencen a parpadear. Si es as...
djelos parpadear todo lo que quieran... comenzarn a sen tirse tan pesa4os... que
ser ms cmodo dejar que se cierren por su propia cuenta.
UNO... Sus dedos principian a aflojarse... ms... y ms... y ms. Ya no
estn tocando la palma de su mano... comienzan a abrirse.. . un poquito.
DOS... Se aflojan ms ... y ms ... y ms.
Sus dedos comienzan a enderezarse... se estn abriendo ms y ms... de manera
que ahora la moneda descansa principalmente en los dedos.
TRES... Ahora usted puede observar algo de movimiento... en sus de dos... y
muy pronto... esa moneda va a caer al piso... incluso ms pronto de lo que usted
piensa,
CUATRO... Est usted haciendo un progreso excelente... slo contine
relajndose. .. y sultese, completamente.
CINCO... Sus dedos se estn enderezando ahora... ms... y ms... y ms.
Pronto caer la moneda... y cuando golpee el piso... djese caer lnguidamente
en el silln... deje que sus ojos se cierren... y disfrute esa sensacin de completo
y total relajamiento.
SEIS... Lo est haciendo esplndidamente... slo deje que esos dedos se
relajen... ms... y ms... y ms.
SIETE... Cada vez que cuente ... sus dedos se aflojan... ms y ms...
enderezndose. .. ms y ms ... de manera que su mano se abre lentamente... y muy
pronto, ahora... esa moneda caer.
(Supngase que en este momento cae la moneda).
Profundamente relajado... profundamente relajado... duerma, muy, muy
profundamente.
Se le puede decir al sujeto que haga varias respiraciones profundas... y que con
cada respiracin que haga... estar ms y ms profundamente relajado... y
ms y ms profundamente dormido.
La hipnosis puede profundizarse con cualquier mtodo que parezca adecuado.
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porque durante este sueo "fingido" puedes ver cine... televisin... circo... o
cualquier cosa que te guste. Entonces ... ponte lo ms cmodo posible. . , y luego
que ests listo, comienza a fingir.
Cierra los ojos. .. y no los vuelvas a abrir sino hasta que yo diga. Ahora, quiero que te
imagines que ests en tu casa viendo tu programa de televisin favorito.
Yo slo voy a levantarte la mano... y cuando la l evante... la imagen se har
ms precisa y ms clara.
Mientras ms te levante la mano... ms clara ser la imagen... y mientras ms
clara sea la imagen... ms se levantar tu mano.
Ahora... te dars cuenta de que tu codo comienza a doblarse... y que tu mano se
mueve hacia tu cara.
Y cuando tu mano toque tu cara... la imagen ser perfecta. Pero no dejes que
tu mano toque tu cara... hasta que ya ests contento con la imagen. Muy bien.
Sigue observando la imagen... no la pierdas... y te dars cuenta de que tu mano
cae sobre tu rodilla... y cuando lo haga... puedes fingir que ests de veras dormido.
Y fjate que tus msculos han quedado sueltos y flojos. Ahora, con las imgenes de la
televisin... siempre tocan msica. Ahora escucha la msica... y tan pronto
puedas orla.. . comienza a llevar el comps de la msica con tu mano o con tu
dedo. Sigue observando la televisin... no la pierdas de vista. Mientras ests
viendo la imagen... levanta un dedo de tu otra mano... y tenlo levantado.
Ahora ya s que ste es el dedo de la "imagen"... y el otro es el dedo de la
"msica".
Qu es lo que ests mirando?
Hay personas o animales... o las dos cosas?
En realidad no importa... porque si t quieres cambiar de canal... lo puedes
hacer con mucha facilidad.
No pierdas la imagen... ni la msica.
Y quiero que sepas... que cuando ves la televisin as... puedes sentir cosas...
pero eso no te molestar.
Hasta puedo darte un pinchazo... como ste... y aunque puedes sentir el
pinchazo... no te molesta en absoluto.
Est bien... no es as?
Ahora voy a trabajar con tus dientes... y aunque puedes sentir que algo est
sucediendo... mientras sigas viendo la imagen... y escuchando la msica... no te
molestar... y de veras no te importar. Est la imagen all todava? Est la
msica all todava? Slo sigue observando... y escuchando.
Los nios tienen una imaginacin tan brillante que se podra decir que pasan la
mayor parte del tiempo en "un mundo de fantasa". En consecuencia, una
tcnica de esta naturaleza es completamente natural para ellos. Notar que
mientras observan la imagen y escuchan la msica, llegan a quedarse
completamente relajados y a "kilmetros de distancia", de manera que es muy
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fcil trabajar con ellos. Pueden todava sentir cosas, pero no les importan o
molestan.
Para despertar al nio, puede decir que alguien ha apagado la televisin,
de manera que ya no sirve de nada seguir fingiendo. As pues, dgale que
deje de fingir ahora, que abra los ojos, y que est completamente despierto
otra vez.
Procedimientos para la profundizacin del trance
Por lo general sigo una rutina para la profundizacin del trance similar a la
que ya he descrito. Principio por producir la pesadez seguida por la
catalepsia en el brazo (elevando ste y diciendo al paciente que
permanecer en el aire sin ningn esfuerzo consciente de su parte, hasta
que se le diga que lo baje). Luego se contina la profundizacin mediante
la induccin de movimiento automtico, sea por la rotacin continua de las
manos del paciente, una alrededor de la otra, o por un movimiento de
vaivn del antebrazo, instruyendo al paciente para que visualice un pedazo
de cuerda que est tirando de la mano hacia atrs y hacia adelante. Si estas
pruebas tienen xito, mi tcnica de profundizacin final consiste en la
induccin de sueos. Se le pide al paciente que visualice en su mente alguna
accin sencilla, tal como la de peinarse el cabello, lavarse la cara, o
deshaciendo el nudo de una corbata. Luego se le dice que suee que est
ejecutando esta sencilla accin, y cuando lo haga, que la acte mientras
se sienta en el silln.
A continuacin pueden hacerse pruebas para el sonambulismo. Se le puede
decir al paciente que abra los ojos sin despertar del trance, y que se enjuague
la boca, y que cuando vuelva a sentarse en el silln y su cabeza toque el
soporte para la cabeza, sus ojos se cerrarn y seguir en un sueo mucho muy
profundo. Si ejecuta esto con xito, ha logrado la etapa del sonambulismo.
En ocasiones pueden ser tiles varias tcnicas adicionales de profundizacin. Se le puede pedir al paciente que se imagine que est bajando en
el ascensor de una tienda de departamentos bien conocida. En tanto
visualiza su descenso y el ascensor pasa por los varios pisos, se le dice que
su sueo es cada vez ms y ms profundo. Como alternativa, se le puede
pedir que imagine que est entrando a una estacin subterrnea del
"Metro" de Mxico (a condicin de que en realidad haya visitado--
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PROFUNDIZACION DE LA HIPNOSIS
Cuando por primera vez se principia a usar la hipnosis, se encontrar que
la rutina descrita con anterioridad, la induccin de las respuestas graduadas,
ayudar mucho para aumentar la confianza en s mismo, puesto que puede
estimar ms o menos el progreso que est logrando. Pero al obtener pericia
y experiencia, se encontrar que esto ya no es necesario. Ya no se necesitar
producir tales fenmenos, por su incertidumbre respecto a si el paciente ha
sido hipnotizad, o no. Estoy en total acuerdo con Ainsle Meares cuando
expresa la opinin de que la produccin de los fenmenos hipnticos tiende
a estropear el medio ambiente teraputico. Ms an, rara vez es necesaria
una gran profundidad, a menos que se requiera la produccin de analgesias
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M.D.H.-26
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Este eBook fue terminado el 2 de Enero de 2011 gracias al generoso apoyo del
Consejo Mexicano de Hipnosis Clnica, A.C. Permisos en trmite. Escaneo y
trascripcin del Dr. Luis David Guzmn Moreno.
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