POI 2012 Introduccion

DIRECCION REGIONAL DE SALUD
HOSPITAL CHANCAY Y SBS
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD LIMA
UNIDAD EJECUTORA N405
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS
PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL

2012
Plan Operativo Institucional
Pgina 1

INDICE
Pg.
PRESENTACION
03
I GENERALIDADES
Visin
Misin
Denominacin, Naturaleza, Fines
Organigrama Estructural
II DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2.1 Anlisis de la Demanda en salud
2.1.1 Caractersticas de la Poblacin
2.1.2 Situacin de Salud
2.1.3 Accesibilidad: Factores geogrficos, econmicos, culturales, etc
04
04
05
06
08
2.2 Anlisis de la Oferta del Establecimiento de salud

2.2.1 Gestin de los servicios de salud
2.2.2 Recursos en salud
25
2.3 Anlisis FODA
47
III OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES
48
IV MATRIZ DE PROGRAMACION DE PRODUCTOS, ACTIVIDADES Y/O PROGRAMAS
49
Pgina 2

PRESENTACION
El Hospital de Chancay y SBS. en el marco de la descentralizacin y como rgano desconcentrado de la
Direccin Regional de Salud Lima, Pliego Gobierno Regional de Lima, se ha trazado sus objetivos
institucionales enmarcados en el Plan de Desarrollo Concertado 2008 - 2021 en salud, donde se
garantiza el acceso equitativo a los servicios de salud, de la poblacin pobre y pobre extrema en el
mbito de su jurisdiccin.
El Plan Operativo Institucional es un documento Institucional y una herramienta de gestin en el corto

plazo, que permite planificar, ordenar e integrar armoniosamente las actividades que la Institucin se
propone ejecutar en un ejercicio fiscal, adems traduce los objetivos regionales y la situacin actual de
salud, en objetivos generales, especficos, actividades operativas y metas presupuestales anuales,
comprometindose ejecutar durante el ao fiscal 2012.
El presente documento ha sido formulado con la participacin de cada uno de los integrantes de los
Servicios y Departamentos de la Institucin, de acuerdo a lo establecido y en cumplimiento de las
disposiciones de la Directiva N001-2012-GRL Formulacin y Evaluacin de los Planes Operativos
Institucionales del Gobierno Regional de Lima aprobado mediante Resolucin Gerencial General
Regional N034-2011-GRL/GGR
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I. GENERALIDADES
1. Visin Institucional
Institucin especializada y acreditada con recurso humano competente y comprometido en
brindar servicios de salud de calidad, desarrollando una eficiente gestin por resultados,
promoviendo estilos de vida saludable a la poblacin de la Regin.
2. Misin - Institucional
Brindar atencin integral y especializada de salud a la poblacin del Hospital Chancay y
SBS de la Regin Lima, con equidad, calidad y transparencia; priorizando grupos
vulnerables, en concertacin con los sectores pblico, privado y otros actores sociales.
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3. Denominacin, Naturaleza y Fines

El Hospital de Chancay y SBS, es un rgano desconcentrado de la Direccin de Red de
Salud Huaral, de la Direccin Regional de Salud Lima
Pertenece al segundo nivel de atencin, responsable de brindan atencin mdica y
odontolgica especializada, desarrollando acciones preventivas y recuperativas de mediana
complejidad.
Es un establecimiento con categora II-2 aprobado por R.D. No.063 DG-DESP-DISA-III-LN2005
El hospital de Chancay cuenta con poblacin asignada, brindando atencin primaria en las
zonas urbanas de nuestra jurisdiccin, orientada hacia los principales problemas de salud y
presta los servicios de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin necesarios para
resolver estos problemas.
Su domicilio legal en la Av. Sucre S/N, Distrito de Chancay, Provincia de Huaral,
Departamento de Lima.
Los fines que persigue el Hospital de Chancay, responden a los Objetivos Funcionales
Generales, los cuales estn consignados en el R.O.F. vigente como son:
Lograr la recuperacin de la salud y la rehabilitacin de las capacidades de los
pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su
muerte natural.
Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando campo
clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las Universidades e
Instituciones Educativas, segn los convenios respectivos.
Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el logro de
la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin a la
salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como generando una
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin de las necesidades y
expectativas del paciente y su entorno familiar.
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4.
Organigrama Estructural:
ORGANO DE
CONTROL
INSTITUCIONAL
DIRECCION
EJECUTIVA
OFICINA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
UNIDAD DE
EPIDEMIOLOGIA
Y SALUD AMB.
UNIDAD DE
GESTION DE
LA CALIDAD
OFICINA DE
ADMINISTRACION
UNIDAD DE
PERSONAL
UNIDAD DE
ECONOMIA
UNIDAD DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA
DEPARTAMENTO
DE CONSULTA
EXTERNA Y
HOSPITALIZACION
DEPARTAMENTO
DE MEDICINA
DEPARTAMENTO
DE CIRUGIA
SERVICIO DE
MEDICINA
INTERNA
SERVICIO DE
MEDICINA
ESPECIALIZADA
UNIDAD DE
LOGISTICA
UNIDAD DE
SERVICIOS
GENERALES
Y MANTENIM.
UNIDAD DE
APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION
UNIDAD DE
SEGUROS
DEPARTAMENTO
DE PEDIATRIA
DEPARTAMENTO
DE GINECOOBSTETRICIA
DEPARTAMENTO
DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO
DE ODONTOESTOMATOLOGIA
DEPARTAMENTO
DE EMERGENCIA
Y CUIDADOS
CRITICOS
DEPARTAMENTO
ANESTESIOLOGIA
Y CENTRO
QUIRURGICO
DEPARTAMENTO
DE PATOLOGIA
CLINICA Y
ANATOMIA
PATOLOGICA
DEPARTAMENTO
DE DIAGNOSTICO
POR IMAGENES
DEPARTAMENTO
DE APOYO AL
TRATAMIENTO
SERVICIO DE
CIRUGIA
GENERAL
SERVICIO DE
NEONATOLOGIA
SERVICIO DE
GINECOLOGIA
SERVICIO DE
HOSPITALIZAC.
Y CONS. EXT
SERVICIO DE
EMERGENIA
SERVICIO DE
ANATOMIA
PATOLOGICA
SERVICIO DE
NUTRICION Y
DIETETICA
SERVICIO
SOCIAL
SERVICIO DE
CIRUGIA
ESPECIALIZADA
SERVICIO DE
PEDIATRIA
SERVICIO DE
OBSTETRICIA
SERVICIO DE
EMERGENCIA Y
CUIDAD. CRIT
SERVICIO DE
CUIDADOS
CRITICOS
SERVICIO DE
PATOLOGIA
CLINICA
SERVICIO DE
PSICOLOGIA
SERVICIO DE
FARMACIA
SERVICIO DE
OBSTETRICES
SERVICIO DE
CENTRO
QUIRURGICO
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II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD
2.1.1
Caractersticas de la Poblacin:
Determinantes Socio-Economicos:
Indicadores de Pobreza
Como se muestra en el cuadro, el INEI ha construido el Nuevo Mapa de Pobreza
comparativo entre el 1993 y el 2007 a nivel Distrital en funcin a la accesibilidad de la
poblacin en el acceso a servicios bsicos como agua, desage, electrificacin y
vulnerabilidad como es el analfabetismo de mujeres. Se muestras como referencia a
los datos nacionales departamental, provincial y local (Distrital) de tal manera que se
permita comparar la conducta o la tendencia que se pueda analizar. Como Per, la
poblacin nacional promedia un avance en el acceso al servicio de agua ya que en el
ao 1993 era de 43.1% y al 2007 es de 71.6% habiendo un avance del 28.5%. En el
distrito de Chancay, para 1993 fue de 49.9 y para el 2007 es de 63.5 en cuyo avance
es de 13.6%. Con respecto a Huaral en el ao 1993 el acceso es de 41% y para el
ao 2007 es de 58.4% con un avance de 17.4%. A la par del servicio de agua tambin
es de tratar el servicio de desage en la que el Per muestra para el ao 1993 un
60.4% y para el 2007 de 80.9% es decir un avance de 20.5%; a nivel local diremos
que para el distrito de Chancay muestra un avance de 10.9%. Este distrito debe
crecer a la par a las necesidades de agua y desage de la comunidad. Por otro lado
los avances con respecto al % de la Poblacin con acceso a luz elctrica las cifras
son ms alentadoras. A nivel Per el avance entre ambos censos es de 19.2%, para
el distrito de Chancay el avance es de 27.4%. En relacin al % de mujeres
analfabetas la cifra es decreciente que llega al 9% en Chancay
INDICADORES DE POBREZA
DISTRITOS
PERU
PROVINCIA DE LIMA
PROVINCIA DE
HUARAL
CHANCAY
CARENCIAS
VULNERAVILIDAD
QUINTILES PORCENTAJE PORCENTAJE DE POBLACION SIN
PORCENTAJ TASA DE
INDICE DE
DE
DE POBLACION
ACCESO A:
TASA ANALF.
E NIOS DE DESNUTRIC 6- DESARROLL
POBREZA
RURAL
MUJERES
DESAG/
0-12 AOS
9 AOS
O HUMANO
AGUA
ELECTRIC.
LETRIN
24%
0%
23%
10%
27%
3%
24%
4%
11%
3%
26%
22%
22%
6%
0.5976
0.7065
17%
11%
24%
14%
8%
24%
12%
0.6738
10%
9%
18%
11%
9%
25%
12%
0.6776
FUENTE: INEI CENSO DEL 2007
Tasa de analfabetismo
La tasa de Analfabetismo en mujeres para el Per es 11% y en relacin al Distrito de
Chancay es menor en 9%. La medicin de la tasa de Desnutricin en nios de 6 a 9
aos es de 12% pero en Chancay, dichas cifra que est por debajo del Per que llega
al 22%.
Otros datos a nivel nacional existen tasas trabajadas por el INEl diferenciado por rea
de residencia y sexo (tabla N5), muestras que gradualmente en el tiempo ha
tendencia ha ido disminuyendo en forma progresiva, siguen siendo las mujeres las
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que presentan mayor tasa de analfabetismo en comparacin con los hombres

explicado por la cultura familiar en la cual el hombre tiene mayor oportunidad de
desarrollarse y progresar que las mujeres.
TASA DE ANALFABETISMO POR SEXO, AREA DE RESIDENCIA Y POR AOS
AREA DE
RESIDENCIA
TOTAL
PERU
12.8
7.1
18.3
11.9
6.1
17.5
7.14
3.59
10.56
6.7
29.8
3.4
17.0
9.8
42.9
5.9
25.0
2.9
12.7
8.7
37.4
3.67
19.75
1.62
10.35
5.60
29.78
URBANA
RURAL
FUENTES:
1993 (a)
HOMBRES MUJERES
TOTAL
2002 (b)
HOMBRES MUJERES
TOTAL
2007 (c)
HOMBRES MUJERES
(a) INEI, PROMUDEH

(b) INEI, ENAHO
(C)INEI. CENSO NACIONALES 2007
Razn de Dependencia:
El Censo del 2007 revela que la razn de dependencia demogrfica en el pas es de 58,5
dependientes por cada 100 personas en edad de trabajar. La razn de dependencia es la
relacin de la poblacin menor de 14 aos ms la poblacin mayor de 65 aos entre la
poblacin en edad activa, es decir, la poblacin de 15 a 64 aos de edad.
Relacionando los grupos de edad comentados anteriormente, en el ao 2007, por cada
100 personas que estn en edad de desarrollar una actividad econmicamente productiva
(15 a 64 aos) hay 59 personas en edad inactiva (menores de 15 aos y de 65 y ms
aos). Esta relacin en el ao 1993 fue 71.4 personas dependientes, mientras que en
1981 era 83, lo que indica la tendencia de la poblacin de reducir la carga potencial de
dependientes.
Demogrficos
Estructura Poblacional
La estructura demogrfica en el Per ha cambiado durante los ltimos aos, reflejando
las modificaciones sociales y culturales justificadas por la migracin del campo a la
ciudad, la esperanza de vida y la mejora relativa situacin econmica contribuyen de
manera directa los escalones de la pirmide poblacional entre los censos de los aos
1993 y 2007 realizado por el INEI. Segn el censo del ao 2007 el 49.69% son hombres y
el 50.31% son mujeres. Segn la estructura por edad se observa que a partir de 0 a 14
aos, representa el 30.5% (8`357,533); el segundo grupo son los conformados por los de
15 a 64 aos que representa el 63.1% (17289,937) y los mayores de 65 aos para
adelante representan el 6.4% (1764,687). La pirmide muestra los peldaos
correspondientes a la poblacin adolescente y adulta joven, y el paulatino agrupamiento
en las edades mayores. Este fenmeno es vivido por todo el pas de manera diferencial y
con diversos grados de intensidad, evidencindose de la misma forma en nuestra
jurisdiccin como se muestra en las siguientes pirmides poblacionales:
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PIRAMIDE POBLACIONAL DEL PERU SEGN CENSO 2007

GRAFICO N 1
ESTRUCTURA POBLACIONAL A NIVEL CHANCAY

GRAFICO N 2
La pirmide poblacional del distrito Chancay para el ao 2010 proporcionado por la

regin de Lima nos muestra cifras similar a los datos nacionales. La poblacin censada
del pas ha crecido 4 veces ms que la registrada en 1940, casi el triple (2,7 veces) de
la existente en 1961, el doble que la poblacin censada en 1972 y 1,6 veces que la
poblacin censada en 1981. En el periodo intercensal 1993 - 2007 (14 aos), la
poblacin total del pas se increment en 5 millones 581 mil 321 habitantes, equivalente
a 398 mil 666 habitantes por ao, es decir, un incremento del 24,7% respecto a la
poblacin de 1993, que fue 22 millones 639 mil 443 habitantes.
Esta situacin es comentada por el INEI en su Proyeccin del Per del ao 1950 al
2050 la cual hace referencia que en el futuro de la poblacin la fecundidad ir
disminuyendo relativamente, ira tomando importancia las personas en edad de trabajo
(15 a 64 aos) y de la tercera edad (65 y +) que aumentar proporcionalmente
llevndonos a tener una pirmide poblacional achatada en las bases y ensanchadas en
la parte superior como signo de envejecimiento, lo que repercutir a futuro en el perfil de
morbi-mortalidad.
La poblacin de la Regin Lima representa el 30.8% de la poblacin nacional, teniendo
una densidad poblacional de 11.3 veces el valor nacional.
Poblacin Total y por Localidades

El crecimiento de la poblacin est expresado por los niveles alcanzados de fecundidad,
mortalidad y migracin que permiten apreciar el incremento del volumen poblacional que en
nuestra jurisdiccin ha sido muy discreto hasta el ao 2006, como podemos apreciar en el
grfico. En el ao 2006 tenamos un total de 39516 habitantes, en el ao 2007 (ao en que
se realiza el Censo del INEI) esta poblacin se ajusta con un crecimiento poblacional,
alcanzando 51826 Hab, y que hasta el 2010 la poblacin llega a 54715 Hab. segn las
proyecciones realizadas por INEI, en el que el incremento aproximado de la poblacin es
de 5 % en relacin al ao anterior.
Por ser el Hospital de Chancay un establecimiento de Nivel II-2 que atiende a la demanda
el anlisis de poblacin se realiza en base a la poblacin del distrito de Chancay, poblacin
que al ser atendida por el hospital aumenta sus gastos Operativos
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Tabla N1
POBLACION DE LA JURISDICCION DEL HOSPITAL DE CHANCAY 2005 - 2010
AOS
CICLO DE VIDA
2005
357
4135
2352
4866
7084
1587
5843
20024
< 1 AO
Nios (0-11 aos)
Adoles (12 - 17 aos)
Joven (18 - 29 aos)
Adulto (30 - 59 aos)
Adulto mayor > 60 aos
MER
POB. TOTAL HOSPITAL DE CHANCAY
2006
351
4140
2367
4909
7191
1616
4250
20223
2007
468
5580
2826
6085
9533
2497
7341
26521
2008
471
5653
2884
6109
9802
2605
7514
27053
2009
440
6011
3444
5479
9162
2522
7072
26618
2010
487
5798
3112
6096
10256
2708
7998
27970
EVOLUCIN DE LA POBLACIN TOTAL

HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS
1999 - 2009
70
HAB. (en miles)
60
50
40
30
20
10
0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
AOS
Fuente: D ir ecc ion de es tadis tic a -D IR E S A LIMA
Podemos apreciar que del total de la poblacin asignada para el ao 2011 segn el enfoque
de Ciclos de Vida, el 34.68% (9993 hab.) de la poblacin corresponde al grupo de los Adultos,
es decir que un tercio esta en esta etapa entre los 30 a 59 aos de vida. En segundo lugar se
encuentra la etapa Joven comprendido entre las edades de 18 y 29 aos que alcanza el
19.86% (5724 hab) de la poblacin en el 2011, Si sumamos estos dos grupos poblacionales
alcanzan ms de la mitad de la poblacin, lo que representan un grupo econmicamente
activa muy importante. La poblacin de Mujeres en edad Frtil que corresponden entre las
edades de 15 a 49 aos alcanza el 26.98%, es decir que cerca de un cuarto de la poblacin
corresponde a mujeres con posibilidades de reproducirse, por otro lado el grupo etareo ms
vulnerable, los menores de 1 ao y los mayores de 60 aos, representan el1.99% y 9.42%
respectivamente.
34.68
35
26.98
30
23.34
25
19.86
20
12.7
15
9.42
10
5
1.99
0
< 1 AO
Nios (0-11
aos)
Adoles (12 - 17
aos)
Joven (18 - 29
aos)
Adulto (30 - 59 Adulto mayor >

aos)
60 aos
MEF
FUENTE: Unidad de estadstica e Informtica del Hospital de Chancay

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Densidad Poblacional
La densidad poblacional del Per para el ao 2007 segn el Boletn de Indicadores Bsicos de
Salud de la DGE, fue 12.3 Hab /Km. 2 y Lima es de 241.4 Hab / Km2
La densidad poblacional en el distrito de Chancay y segn el dato de superficie por parte del
INEI del 2007 es de 364.5 hab/km2. A nivel de la Provincia de Huaral es de 39.57 Hab /Km2.
DENSIDAD POBLACION DE LOS SERVICIOS BASISCOS DE CHANCAY 2010
ZONA
GEOGRAFICA
POBLACION
SUPERFICIE
DENSIDAD
POBLACIONAL (HAB/
KM2)
Diatrito Chancay
54,715
150.11
364.5
Provincia de
178,980
4522.65
Huaral
FUENTE: Unida de Estadistica e informatica
39.57
Dinmica Poblacional
Como concepto podemos decir que es la oscilacin en la concentracin de los individuos de

una poblacin en el rea. Los cambios de densidad en el espacio pueden ser graduales (mayor
densidad en una zona y disminucin gradual hacia la periferia) u ofrecer determinadas zonas
de fluctuacin causadas por el clima, la orografa (laderas, planicies), el suelo, la vegetacin, el
equilibrio trfico, etc. Por lo tanto la poblacin no es esttica, es dinmica, por lo cual es
necesario poder analizar los indicadores que nos pueden proporcionar esta informacin.
Existen slo algunos indicadores proporcionados por el INEI a travs del X Censo de
Poblacin y V de Vivienda.
INDICADORES DE LA DINAMICA POBLACIONAL DE CHANCAY
DISTRITOS/
PROVINCIA
TASA DE NATALIDAD
TASA GLOBAL DE
FECUNDIDAD
TASA DE
CRECIMIENTO
INTERCENSAL
2.0
1.9
1.7
Chancay
18.3
Provincia de huaral
21.6
2.5
LIMA
*18.2
*1.8
PERU
**19.0
***2.38
FUENTE: CENSO INEI 1993
(*) INEI: Mapa de estimaciones y proyecciones departamentales de Poblacion 2005-2010
(**) http://www.indexmundi.com/es/peru/tasa_de_natalidad.html al 2010
(***) http://www.unfpa.org.pe/infosd/fecundidad/fecundidad_01.htm al 2010-2015
www.inei.gob.pe/biblioineipub
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Tasa de natalidad.
Esta variable da el nmero promedio anual de nacimientos durante un ao por cada
1000 habitantes, tambin conocida como tasa bruta de natalidad. La tasa de natalidad
suele ser el factor decisivo para determinar la tasa de crecimiento de la poblacin.
Depende tanto del nivel de fertilidad y de la estructura por edades de la poblacin.
Segn INEI: El Mapa de Estimaciones y proyecciones en la Poblacin del 2005-2010,
muestra a nivel Nacional la Tasa de Natalidad de 20.7 x 1000 hab., y para el 2010 al
2015 es 19.1 x 1000 hab. Para Lima 18.2 x 1000 hab. Al no contar con informacin a
nivel Distrital y/o Provincial, mencionaremos referencialmente las Tasas obtenidas en
el Censo del 1993, donde a nivel Provincial fue de 21.6 por 1,000 Hab, mientras que a
nivel de los Distritos de Chancay se encontr una Tasa de Natalidad de 18.3 x 1000
hab. Inferior a la Tasa a nivel Provincial, pero muy similar al del Departamental.
Tasa global de fecundidad.
La Tasa Global de Fecundidad es un indicador que mide el nmero de hijos por mujer
en edad frtil. La Tasa Global de Fecundidad, es una mdica hipottica, responde a
la pregunta: cuntos hijos tuvo realmente, como promedio, una cohorte de mujeres
durante su perodo de reproduccin? (15 a 49 aos de edad).
Si bien es cierto desde los aos 60 este indicador ha descendido considerablemente
gracias a las polticas de salud implementadas por el Programa Materno Perinatal y
de Planificacin Familiar de un 6.8 hijos promedio por mujer durante su vida frtil en
1961 a 2.6 a nivel nacional y 2.2 en el Departamento de Lima. En el quinquenio 19952000 a nivel nacional era de 3.0 mientras que en Lima era de 2., mientras que para el
quinquenio del 2005-2010 a nivel nacional es 2.4 y en Lima es 1.8 (INEI: www.
inei.gob.pe/biblioineipub).
Datos recientes en diferentes pginas web muestran que para el 2010 la tasa de
Natalidad en Lima es de 18.2 y la Tasa Global de Fecundidad es de 2.38 por cada
1000 habitantes para el quinquenio 2010 al 2015
Mientras que a nivel de nuestra Provincia nos encontramos en 2.5 hijos por MEF, no
teniendo informacin ms actualizada ni a nivel Distrital.
.
Tasa De Crecimiento Intercensal
Segn los resultados del XI Censo Nacional de Poblacin, al 21 de octubre del ao
2007, la poblacin censada fue de 27 millones 419 mil 294 habitantes y la poblacin
total, es decir, la poblacin censada ms la omitida, 28 millones 220 mil 764
habitantes. Dicha poblacin ha crecido 4 veces ms que la registrada en 1940, casi el
triple (2,7 veces) de la existente en 1961, el doble que la poblacin censada en 1972 y
1,6 veces que la poblacin censada en 1981. En el periodo intercensal 1993 - 2007
(14 aos), la poblacin total del pas se increment en 5 millones 581 mil 321
habitantes, equivalente a 398 mil 666 habitantes por ao, es decir, un incremento del
24,7% respecto a la poblacin de 1993, que fue 22 millones 639 mil 443 habitantes.
La Tasa de Crecimiento Intercensal que muestra la Provincia de Huaral de la cual
forma parte los Servicios Bsicos de Salud de Chancay, es de 2.0% debido
fundamentalmente al movimiento migratorio; estos datos son resultado del censo de
1993. En el X Censo de Poblacin y V de Vivienda del ao 2007 se determin a nivel
nacional segn el INEI que el crecimiento Intercensal en Poblacin es de 20.2% y de
Vivienda es de 42.6%
Pgina 13

Flujo Migratorio.
.
Uno de los fenmenos demogrficos con mayor incidencia en el crecimiento acelerado,

estancamiento y prdida poblacional es la migracin.
El Estrato I segn NBI, del cual formamos parte por encontrarnos jurisdiccionalmente
dentro del Departamento de Lima, tiene como Tasa de Migracin Interna 9.2 (1993);
dentro de nuestra jurisdiccin el flujo migratorio que recibimos viene preferentemente de
Ancash, Piura, Hunuco, Huaraz, Cajamarca, etc.
El fenmeno vital en la migracin, es el cambio de residencia habitual y la naturaleza
de la migracin es principalmente social, pueden ser de ndole econmica
fundamentalmente (bsqueda de empleo, educacin, etc.) las que expliquen la
emigracin hacia Lima Callao principalmente.
2.1.2 SITUACION DE SALUD
2.1.2.1
ANALISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL
A. MORBILIDAD GENERAL EN CONSULTA EXTERNA

La morbilidad en Consulta Externa es captada a travs de los Consultorios de todas las
especialidades a nivel del Hospital, alcanzando un total de 66626 atenciones a nivel del
Hospital de Chancay, siendo el sexo Femenino el ms afectado con 64%.
GRAFICO N 01
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTORIOS EXTERNOS (EN GRUPO)
HOSPITAL CHANCAY SBS 2010
Enf. Inflama. Organos Plvicos Femeninos
2.44%
Diabetes Mellitus
2.47%
Trastornos de los Tejidos Blandos
2.96%
Otras Enf. Vias Respiratorias Superiores
2.97%
Enf. del Esfago del Estmago Duodeno

Artropatias
Enf. Crnicas Vias Respiratorias Inferiores
Dorsopatias
Infec. Agudas Vias Respiratorias Superiores
Enf. Bucal Glandulas Salivales y Maxilares
3.42%
3.79%
4.64%
4.95%
9.88%
10.24%
Fuente: His 2010 Hospital de Chancay
Pgina 14

GRAFICO N 22
24%
42%
F
M
El perfil de Morbilidad General en Consultorios Externos, muestra como las mujeres son las que
tuvieron ms atenciones llegando al 42% en comparacin con el sexo masculino que alcanz el
24%. Con respecto a las atenciones de acuerdo a su morbilidad el Grupo de Enfermedades
Bucales y de las Glndulas Salivales y Maxilares son los que ocupan la primera causa con un
10% del total de atenciones, hay que resaltar que este grupo de enfermedades aparece en este
ao en primer lugar y que ao tras ao se ha venido incrementando.
En segundo lugar tenemos el grupo de Enfermedades Infecciosas Agudas de la Vas
Respiratorias Superiores con un 9.88%, que a lo largo de los aos a ocupado el primer lugar.
En tercer lugar tenemos a las Dorsopatias con un 4.95% siendo el 62% de estos en el sexo
femenino.
B. MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIN:
GRAFICO N 02
Otras Enfermedades del Sistema Urinario
2%
Anemias Aplasticas y Otras Anemias
3%
Enbarazo Terminado en Aborto
3%
Enfermedades del Apndice
3%
Tras.Vesicula Biliar Vias Biliares y Pncreas
3%
Trast. Hemorrgicos y Hematolgicos del Feto y del R N
4%
Afecciones Obsttricas no Clasificadas en Otras Partes
4%
Influenza (gripe) y Neumonias
4%
4%
20%
Parto
Fuente: Registro de Hospitalizacin 2011
El perfil de morbilidad y atencin no presenta mucha variacin respecto al ao anterior con

relacin a las primeras causas de morbilidad, Los Parto continan como principal causa de
hospitalizacin con un 20% del total, de los cuales el Parto Eutcico representa el 61% y los
Distcico (Cesreas) representan el 39%.
Las Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores se ubican en segundo lugar
como causa de hospitalizacin con el 4%%. Que gradualmente el sexo ms afectado son los
hombres 56%. Aqu encontramos principalmente las enfermedades del Asma con un 75%
adems de los diversos estado asmticos con un 8%.
De igual forma con el mismo porcentaje de causa de hospitalizacin tenemos a las Influenza y
las neumonas con un 4% del total, afectando en mayor magnitud al gnero masculino (55%).
Entre las patologas ms frecuentes se encuentran las neumonas Bacteriana, no clasificadas en
otras partes 53%, seguidos de la Neumonas no especificados.
Pgina 15

C. MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA:

GRAFICO N03
Traumatismo de Mueca y Mano
1.5%
Enf. Esofago Estomago y Duodeno
1.5%
Urticaria y Eritema
2%
Enfermedades del Sistama Urinario
2%
Accidente de Transporte
2%
Traumatismo de la Cabeza
4%
7%
Causas Ext. Traumatismos Accidentales
7%
Enfermedades Infecciosas Intestinales

Infec. Agudas de Vias Respiratorias
8%
13%
El Servicio de Emergencia consta de un rea de admisin, tpico de ciruga, Shock Trauma y

Observacin para pacientes peditricos y adultos varones y mujeres. Durante el 2010 registr un
total de 28536 atenciones, siendo el gnero femenino el ms afectado (53%).
La mayor demanda de atenciones que ha brindado este servicio esta relacionadas a las
Infecciones agudas de las Vas respiratorias superiores con un 13% siendo las Riinofaringitis
agudas es decir el resfro comn y las faringitis aguda los ms frecuentes
En segundo lugar de atenciones se encuentra las enfermedades Infecciosas Intestinales con
un 8%. Siendo su principal atencin las Diarreas y las gastroenteritis de presunto origen
infeccioso.
En tercer lugar se encuentran las Otras causas externas de traumatismos accidentales con
un 7%, dentro de ella se encuentra las cadas no especificadas y los Golpes contra otros objetos
como los ms frecuentes.
En cuarta causa se encuentran las Enfermedades crnicas de las vas respiratorias
inferiores con un 7% siendo las ms frecuentes el Asma, hay que sealar que este grupo de
enfermedades es de alta prevalencia en nuestra zona, evidentemente debido entre otras causas
a la humedad por la cercana al mar.
D. MORBILIDAD EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS:

A. SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
El Servicio de Neonatologa cuenta con 3 reas: La Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales, Cuidados Intermedios y Aislados.
La UCI Neonatal se encuentra equipada con 4 incubadoras, 2 Ventiladores Mecnicos,
2 Monitores Cardiacos, 02 Bombas de Infusin entre los equipos ms importantes.
Durante el ao 2010 se tuvieron un total de 439 egresos para el Servicio de
Neonatologa cuya morbilidad se presenta a continuacin:
Pgina 16

GRAFICO N 04
LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE ATENCION EN UCI DE NEONATOLOGIA (EN GRUPO)
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2010
Dermatitis y Eczema
Trastornos del Sistema Digestivo
Malformaciones Congenitas del Sistema Circulatorio
Trastornos Originados en Periodo Perinatal
Traumatismo del Nacimiento
Trastornos Endocrinos Metabolicos Transitorios
Trastornos de Duracion de Gesta. y Crecimiento Fetal
Trastornos Respiratorios y Cardiovasculares
Infecciones Especificas del Periodo Perinatal
Trastornos Hemorragicos y Hematologicos
0.5%
0.5%
0.5%
3%
3%
7%
8%
10%
14%
46%
Fuente: Libro de Registro de UCIN

Como se puede apreciar en el Grafico, en el 2010 se tuvo una carga de morbilidad de 439
atenciones, de los cuales el 46 % de ellas corresponde a Trastornos Hemorrgico y
Hematolgicos del feto y del recin nacido sobre todo a causa de Ictericia neonatal con el
80%. En segundo lugar se ubica las Infecciones Especficas del Periodo Perinatal con un
14% sobre todo debida a Sepsis bacteriana del recin Nacido que llega a 70% en este grupo de
patologa. En el tercer lugar se ubica los Trastornos respiratorios y cardiovasculares con un
10% destacando las Dificultades del recin nacido con 38% seguido de Neumona congnita con
un 20% y Sndrome de Aspiracin Neonatal con un 18%.
B. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES:
La Unidad de Cuidados Intensivos cuenta con 3 camas funcionales, viene funcionando desde el
mes de Diciembre del 2004. Dicha unidad se encuentra equipada entre los que se puede
mencionar: 3 monitores cardiacos, 8 bombas de infusin, 3 ventiladores mecnicos de adultos;
un equipo de EKG, desfibrilador y tres Aspiradores y oxigeno empotrados.
Pgina 17

GRAFICO N05
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL SERVICIO DE UCI GENERAL (POR GRUPO) HOSPITAL DE
CHANCAY Y SBS
Enfermedades del Peritoneo
3%
Trastornos de Vesicula, Vias Biliares y Pancreas
3%
Complicaciones de la Atencion Medica y Quirurgicas
3%
Traumatismos del Abdomen, Lumbosacra y Pelvis
3%
Traumatismos de la Cabeza
5%
Enfermedades Isquemicas del Corazon
5%
Influenza (gripe) y Neumonia

Otras Formas de Enfermedad del Corazon
6%
7%
15%
Otras Enfermedades Bacterianas

16%
Otras Enfermedades del Sistema Respirato
Fuente: Libro de Registro de UCI
Se tuvo un total de 198 egresos en cuya carga de morbilidad es similar para ambos gneros. Del
total de pacientes atendidos el 56% correspondi a los Adultos Mayores, el 32% fueron Adultos
donde ambos gneros fueron afectados por igual, el 9% fueron jvenes, y finalmente el 3% son
Adolescente.
Los Adultos mayores son quienes representan el grupo de mayores requerimientos de atencin
especializada por el estado crtico en el que ingresan, siendo las patologas predominantes para
este grupo las Otras enfermedades Bacteriana con un 21%, le sigue las Otras Enfermedades
del sistema Respiratorio con 18%.
En la poblacin general las Enfermedades del sistema respiratorio ocupan el primer lugar con un
16%, seguido de Otras Enfermedades bacterianas con un 15%, y en tercer lugar se ubican las
Otras formas de Enfermedad del Corazn con un 7%.
2.1.2.2
ANALISIS DE LA MORTALIDAD:
Si bien la muerte es un hecho vital nico, inevitable e irreparable en la vida de una persona,
conociendo cundo, donde, cmo y de que mueren los individuos, es posible deducir, en forma
bastante aproximada, cmo viven estos, y a partir de ello, cul es la Situacin de Salud de la
poblacin de la cual proceden.
Aos de vida potencialmente perdidos (avpp):
Los AVPP se utilizan como un indicador de muerte prematura y representan el nmero de aos
que son perdidos porque alguien muere prematuramente. La Razn de AVPP, es una tasa
poblacional, es una medida que tiene aplicacin cuando se desea comparar los AVPP de 2 o
ms poblaciones. A continuacin detallaremos los AVPP y la Razn de AVPP de los distritos
de Chancay y Aucallama:
Pgina 18

TABLA N02
CALCULO DE AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) POR GRUPO ETAREO
DISTRITO DE CHANCAY - 2010
Grupo de edad
Nmero de muertes
Promedio de la
edad de la muerte
Clculo de AVPP
(70 - promedio de
edad)
AVPP (nmero de
muerte X calculo
de AVPP)
69.77
558.16
Menores de 1 ao
0.23
1 - 4 aos
68
272
5 - 9 aos
10-14 aos
11.5
58.5
58.5
15 - 19 aos
17.25
52.75
263.75
20 - 24 aos
21.67
48.33
144.99
25 - 29 aos
27.86
42.14
294.98
30 - 34 aos
33
37
148
35 - 39 aos
36.57
33.43
234.01
40 - 44 aos
44
26
52
45 - 49 aos
47
23
184
50 - 54 aos
50.8
19.2
96
55 - 59 aos
12
57.25
12.75
153
60 - 64 aos
14
61.71
8.29
116.06
65 - 69 aos
23
66.91
3.09
71.07
70 - 74 aos
20
75 - 79 aos
21
80 - 84 aos
31
85 - 89 aos
23
90 - 94 aos
11
95 - 99 aos
100- 104 aos
105-109 aos
TOTAL
RAZON DE AVPP =
218
2646.52
Sumatoria de los AVPP de los fallecidos de la Regin x 1000

N total de poblacin de la Regin
RAZON DE AVPP =
2646.52 x 1000
54715
48.37
Bajo este concepto de Muerte prematura en relacin a los aos potencialmente perdidos; para el
Distrito de Chancay y de acuerdo a las tablas mostradas podemos mencionar que en el distrito de
Chancay tenemos 48.37 aos de vida potencialmente perdidos mientras que en ao 2009 la Razn de
AVPP fue de 54.83
Pgina 19

2.1.1.3. MORTALIDAD GENERAL:

En el distrito de Chancay describiremos las causas principales de Mortalidad General:
GRAFICO N 06
GRAFICO PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD EN GENERAL POR GRUPO ETAREO
Fuente: Certificado de Defuncin 2010
En el 2010 se tuvo un total de 218 defunciones en el distrito de Chancay. Este evento

relativamente se ha mantenido con respecto al ao anterior siendo en los grupos de Adulto
Mayor y Adulto donde es mayor la mortalidad. La Tasa de Mortalidad general es de 33.55 x
10,000 hab. Los Adultos mayores es el grupo etareo de mayor mortalidad afectado con el
62.77% mientras que el grupo de adolescentes es el menos fallecidos registra 1.30% del total de
fallecidos.
CAUSAS DE MORTALIDAD
GRAFICO N 07
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE LA MORTALIDAD EN GENERAL POR GRUPO ETAREO
Pgina 20

La principal causa de fallecimiento de nuestra poblacin la constituyen las Enfermedades del

Sistema Respiratorio que representan el 27% del total, siendo la causa que destaca las
Neumonas y las Insuficiencia respiratoria.
Las Enfermedades del sistema circulatorio se ubican como la segunda causa de muerte
llegando al 16% este grupo de enfermedades se vienen incrementando en los ltimos aos.
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias se ubican como la tercera causa de defuncin
en nuestra poblacin en un 14%.
MORTALIDAD EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS:
A. SERVICIO DE NEONATOLOGIA:
En cuanto a la Mortalidad del Servicio de Neonatologa durante el 2010, se tuvo 5 defunciones
hospitalarias, de las cuales el 100% son del sexo masculino, siendo la principal causa las
relacionadas a la duracin corta de la gestacin y el bajo peso al nacer con un 40%.
Asfixia del Recien Nacido
20%
Dificultad respiratoria del Recien Nacido
20%
Sepsis bacteriana del Recien Nacido
20%
40%
Trastorno relacionado con la duracion
corta de la gestaciony con bajo peso al
nacer
B. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GENERALES:

GRAFICO N 08
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL SERVICIO DE UCI GENERAL
Pgina 21

En la UCI General se tuvo 56 defunciones de un total de 86 egresos, es decir que el 65% de los
pacientes atendido fallecen en el servicio. Como dato adicional tenemos que el 80% de los
fallecidos se encontraban en el grupo de edad de mayores de 60 aos.
Del total de fallecidos, la primera causas corresponden Septicemias con un 27%, seguida de las
Insuficiencias Respiratorias con un 23% y en tercer lugar se ubican las Neumonas con un 14%.
MORTALIDAD M ATERNA.
La mortalidad Materna es un importante problema de salud pblica en el pas. Hasta el ao

2006 no se ha registrado ninguna Muerte Materna relacionada al embarazo, parto o puerperio.
Para el ao 2007 se reportaron 2 casos en los meses de Julio y Agosto, siendo las gestantes
fallecidas de 19 y 45 aos respectivamente, siendo atendidas por el establecimiento, por
complicaciones agregadas a su estado de gestacin. Durante el ao 2008 y el 2009 se fortaleci
las actividades de prevencin, seguimiento y manejo adecuado de todas las gestantes
logrndose no tener Mortalidad Materna.
GRAFICO N 09
TASA DE MORTALIDAD MATERNA HOSPITAL CHANCAY 2005 2010
200
160
120
80
40
0
2005
2006
NRNV
N MUERTES MATERNAS
2007
2008
2009
2010
2005
2006
2007
2008
2009
2010
1323
1322
1311
1312
1288
1134
MORTALIDAD INFANTIL:
La Mortalidad Infantil en nuestro pas ha descendido de 117,7 por mil nacidos vivos en 1971 a 57
x 1000 nacidos vivos en el ao 1992 y 18 x 1000 n .v. en el ao 2007, esto segn el Ministerio de
Salud.
Pgina 22

GRAFICO N 10
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL COMPARATIVO 2005 2010
HOSPITAL DE CHANCAY
20
16
12
8.4
6.8
7.4
6.2
5.3
3.8
2005
2006
NRNV
2007
2008
2009
2010
2005
2006
2007
2008
2009
2010
1323
1322
1311
1312
1288
1134
11
10
N MUERTES < DE 1
AO
Fuente: Estadstica e Informtica Hospital de Chancay 2010

La Tasa de Mortalidad Infantil a partir del ao 2007 estn disminuyendo en forma paulatina, es
necesario recalcar que el mayor porcentaje de las muertes son muertes neonatales tempranas por
prematuridad.
MORTALIDAD PERINATAL
GRAFICO N 11
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL HOSPITAL DE CHANCAY 2005 - 2010
20
16
13.0
12
8
8.3
11.8
8.3
7.9
6.2
4
0
2005
NRNV
N MUERTES
PERINATALES
2006
2007
2008
2009
2010
2005
2006
2007
2008
2009
2010
1330
1323
1312
1359
1290
1134
11
11
17
16
La tendencia de Mortalidad Perinatal en el ao 2007 es mayor debido a que se incrementaron los casos de
mortalidad neonatal, por prematuridad, ya que al empezar a funcionar la UCI Neonatal, ya no se transferan los
neonatos con problemas a otras instituciones de mayor complejidad e incluso se reciban referencias de otros
hospitales de nuestra regin. En el ao 2010 se evidencia un ligero incremento debido a la mayor presentacin
de
bitos
por
Complicaciones
Obsttricas
como
Hemorragias
y
Pre
Eclampsias
Pgina 23

2.1.3 ACCESIBILIDAD: FACTORES GEOGRAFICOS, ECONOMICOS, CULTURALES, ETC

A. ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD:
Los recursos no solamente deben estar disponibles, y equitativamente distribuidos y
operativos, sino tambin ser accesibles a la poblacin. Los indicadores de esta variable se
refieren tanto a la poblacin y su entorno, como a caractersticas internas de los servicios.
Accesibilidad es la posibilidad de la poblacin de ser atendida en los servicios de salud
GEOGRAFICA: La poblacin de nuestra jurisdiccin accede a los diversos establecimientos de
salud, en el Distrito de Chancay contamos con 5 localidades y en cada una de ellas existe un
establecimiento de salud. Por estar en una zona relativamente costea los establecimientos de
Salud toman el nombre de la localidad a la cual brindan su atencin; se dividen en Puestos de
Salud (Cerro la Culebra y Pampa Libre) y Centros de Salud (Peralvillo, Chancayllo y
Quepepampa).
ECONOMICA: En los ltimos aos la accesibilidad econmica se ha mejorado en los diversos
establecimientos de Salud, gracias a la implementacin del SIS; justamente este beneficio est
dirigido a la poblacin de escasos recursos econmicos, que es determinado por el rea de
servicio social. Mientras que para la poblacin no beneficiaria del SIS existen las
exoneraciones que pueden ser parciales o totales dependiendo de la evaluacin
socioeconmica realizada por personal de Servicio Social.
En el mes de enero del 2006 se realizaron encuestas para determinar el tiempo de espera en
Emergencia, donde se encontr de un total de 176 encuestas, un tiempo promedio de espera
de 13.04 minutos, con valores extremos de 97 min. y 1 min. Los servicios de Ciruga y
pediatra mostraron un tiempo de espera hasta de 15.5 minutos.
En el 2007 se realiz un estudio similar en el mes de Diciembre encontrndose que en
Consultorio Externo la mayor demora se encuentra en el servicio de Medicina llega a 202
minutos, seguido del servicio de traumatologa con 133 minutos y Endocrinologa con 118
minutos.
En el ao 2009 se han venido realizando diferentes mediciones en diversos meses del ao,
con el fin de evaluar que consultorios externos presenta mayor demora en la espera de la
atencin: entre Mayo y Junio el consultorio de Endocrinologa y Programa del Adulto Mayor
mostr una demora de 179 minutos, seguido del consultorio de medicina con 162 minutos. En
septiembre, el Consultorio de Reumatologa tuvo una demora de 156 minutos y neumologa
con 148 minutos.
Es pertinente sealar que con el paso de los establecimientos de salud de la RED DE SALUD
DE CHANCAY a la RED DE SALUD HUARAL, ha obligado a replantear la estructura
organizacional de las atenciones en materia de Referencias, Contra referencias y Atencin
Primaria de Salud.
Pgina 24

2.2.
ANALISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
2.2.1 GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

COBERTURA DE SERVICIOS.Los servicios que se ofertan son los siguientes:
1
CONSULTA EXTERNA
Medicina
ESPECIALIDAD
Cardiologa
Ciruga.
Dermatologa
Traumatologa.
Gastroenterologa
Ginecologa. (3)
Neurologa
Pediatra (2)
Neumologa
Odontologa.
Otorrinolaringologa
Psicologa.
Oftalmologa
Nutricin.
Urologa
Materno
Reumatologa
Endocrinologa
Medicina Fsica y Rehabilitacin.
Terapia Fsica y Rehabilitacin.
Geriatra
Psiquiatra
ATENCIN INTEGRAL POR CICLOS DE VIDA:

Nio.
Adolescente
Adulto.
Adulto Mayor
Principalmente a travs de las Estrategias Sanitarias Nacionales de:
Inmunizaciones.
Salud Sexual y Reproductiva.
Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnicas transmitidas por vectores
Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH SIDA.
Alimentacin y Nutricin Saludable.
Salud Mental y Cultura de Paz
Contamos tambin con: Club de Asma, Climaterio, Adulto Mayor, e Hipertensin Diabetes.
2 OTROS SERVICIOS :
-
SERVICIO DE EMERGENCIA: Tpico, Observacin y Shock Trauma.

SERVICIOS DE HOSPITALIZACION: Medicina, Ciruga, Traumatologa, Ginecologa,
Pediatra, Neonatologa y Materno.
Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y Neonatales.
Pgina 25

APOYO AL DIAGNOSTICO: Laboratorio, Radiologa.

BANCO DE SANGRE.
FARMACIA.
PATOLOGIA CLINICA.
Principalmente a travs de las Estrategias Sanitarias Nacionales de:

Inmunizaciones.
Salud Sexual y Reproductiva.
Prevencin y Control de la Tuberculosis.
Prevencin y Control de Enfermedades Metaxnica transmitidas por vectores
Prevencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH SIDA.
Alimentacin y Nutricin Saludable.
Salud Mental y Cultura de Paz
Contamos tambin con: Club de Asma, Climaterio, Adulto Mayor:
PRODUCCION DE SERVICIOS:
CONSULTA EXTERNA
GRAFICO N 12
Las atenciones en consulta externa para el 2010 han mostrado un ligero incremento en
relacin al ao anterior lo cual influye en los ingresos recaudados por el hospital.
Pgina 26

TABLA N 03
EVOLUCION DE LAS ATENCIONES POR ESPECIALIDAD
HOSPITAL DE CHANCAY 2001 - 2010
AOS
ESPECIALIDADES
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
CARDIOLOGA
715
663
1409
1062
2476
3531
3414
3216
3399
3615
DERMATOLOGA
1161
886
1251
1026
2699
3485
3649
1666
3476
383
GASTROENTEROLOGIA
1163
758
1437
423
2351
2844
2604
3125
3078
1896
NEUROLOGA
1192
679
1447
700
2382
2349
3052
2065
1504
2955
NEUMOLOGA
409
12
430
742
1558
1969
2142
1758
2000
1739
OTORRINOLARINGOLOGIA
1264
833
1158
900
3408
4143
4481
3747
4288
4459
OFTALMOLOGA
1221
921
794
787
2651
3510
2810
2275
2408
3535
UROLOGA
850
598
1390
780
1415
2215
2344
2807
2512
1630
REUMATOLOGIA
58
146
497
395
2036
2674
2871
2839
3027
3553
208
1715
2374
1963
2522
2710
3012
ENDOCRINOLOGIA
39
152
149
PEDIATRIA-NEONATOLOGIA
20762
15265
18154
14738
9608
13180
11674
9139
9976
13816
MEDICINA INTERNA
4736
5776
8606
7116
9535
11208
9462
10612
9367
4843
5051
6292
6587
4701
6384
5902
GINECOLOGIA
1472
4181
5452
CIRUGIA GENERAL
1088
3112
3262
2609
3024
3818
4214
4130
4937
4437
TRAUMATOLOGIA
1919
3404
3610
3889
4586
5469
6343
5761
6954
7527
MEDICINA FSICA Y
REHABILITACION
1299
204
463
4369
9739
8146
12745
10787
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica
La evolucin de las atenciones hasta el 2009 por Especialidad mostr una tendencia variable
debido a la inestabilidad del personal profesional especialista ya que al no encontrarse estables
laboralmente, buscan mejores condiciones laborales y migran hacia la capital quedndonos sin
el recurso necesario para cubrir las necesidades de la poblacin. A pesar de ello, la poblacin
accede a muchas especialidades que han incrementado sus atenciones como Cardiologa,
dermatologa, Neumologa, Otorrinolaringologa, Oftalmologa, reumatologa Endocrinologa,
Pediatra, Medicina Interna y Ginecologa, mientras que en otras especialidades hemos tenido
una baja producto de la falta o renuncia de Mdico.
Pgina 27

INDICADORES DE PRODUCCION
TABLA N 04
COMPARATIVO DE LOS INDICADORES DE PRODUCCION
HOSPITAL DE CHANCAY AO 2001 AL 2010
AOS
INDICADORES
CONCENTRACION EN
CONSULTA EXTERNA
Atenciones en Consulta
Externa
Atendidos en Consulta
Externa
RECETAS
POR
CONSULTA
Recetas en Consulta
Externa
Externa
ANALISIS POR
CONSULTA
EXTERNA
Ex de Laboratorio por
Consulta Externa
Externa
RX POR CONSULTA
EXTERNA
RX. por Consulta
Externa
Externa
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2.50
2.39
2.91
2.89
2.6
2.6
2.93
3.04
3.45
4.10
77033
45982
52413
63864
56094
81512
86813
67883
86537
93872
30941
19261
17990
22076
21829
31541
29594
22325
25081
22914
0.8
0.6
0.6
0.4
0.4
0.4
0.4
1.51
1.06
0.36
34043
46523
33179
35825
27476
23714
30194
34279
102816
92467
58850
58339
64416
63864
56094
81512
86813
67883
86537
0.60
0.8
0.8
0.6
0.95
0.84
0.85
1.20
1.67
37993
44672
52980
39229
53264
68786
73996
81833
144403
58850
58339
64416
63864
56094
81512
86813
67883
0.07
0.07
0.09
0.09
0.16
0.09
0.09
0.10
0.16
4279
4213
5974
5995
8774
7478
8140
7092
13644
58850
58339
64416
63864
56094
81512
86813
67883
86537
93872
0.98
92202
93872
86537
0.08
7858
93872
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
Los Indicadores de Produccin mantienen una tendencia de incremento en los ltimos aos,
para el caso de los indicadores de Concentracin en Consulta estamos en promedio en 4.1
atenciones por individuo, existen barreras geogrficas, econmicas y culturales principalmente
que estaran condicionando esta situacin.
El Promedio de Recetas Despachadas por Atencin en el transcurso de los aos continua la
tendencia estacionaria, pero en el ao 2010 la concentracin muestra un descenso importante a
0.36 se puede atribuir a la escases de medicamentos que existe en nuestra institucin y a la
diversidad de especialistas con los que contamos.
En cuanto al Promedio de Anlisis por Consulta Externa refleja la utilizacin de los recursos de
laboratorio por cada atencin en consulta externa, el estndar es 0.7 por Consulta; en este ao
se ha disminuido respecto al ao 2009, debido, en parte, a que se dejo de brindar este servicio
por la remodelacin de sus ambiente, registrando as un 0.98 anlisis de laboratorio por cada
consulta realizada.
En lo que respecta al Promedio de Exmenes Radiolgicos por Consulta Externa, este indicador
nos mide el nmero de exmenes radiolgicos procedentes de las atenciones realizadas en
consultorios externos, tambin nos permitir establecer el uso adecuado de los recursos. En el
Pgina 28

2010 el indicador nos muestra un 0.08 por cada atencin en consulta externa cifra muy cerca del
estndar (0.10 para el nivel de complejidad de nuestra institucin).
HOSPITALIZACION
DISPONIBILIDAD DE CAMAS SEGN ESPECIALIDAD POR MIL HABITANTES
TABLA N 05
NUMERO DE CAMAS POR HABITANTE SEGN ESPECIALIDAD Y SERVICIO
HOSPITAL DE CHANCAY 2010
HOSPITAL DE CHANCAY
ESPECIALIDAD
N CAMA
POB.
TASA X 1,000 HABT.
MEDICINA
12
72471
0.17
CIRUGA.
17
72471
0.23
TRAUMATOLOGIA
72471
0.04
PEDIATRIA
20
72471
0.28
NEONATOLOGIA
06
72471
0.08
GINECOLOGIA
06
72471
0.08
OBSTETRICIA
14
72471
0.19
TOTAL
78
72471
1.08
En nuestra Unidad Ejecutora tenemos una disponibilidad de 1.08 camas por cada 1,000
Habitantes, siendo la especialidad de Pediatra la que muestra mayor Tasa 0.28 x 1,000
habitantes seguida del servicio de Ciruga con 0.23 x 1,000 hab.
INDICADORES DE UTILIZACION
TABLA N 06
CUADRO COMPARATIVO DE INDICADORES DE UTILIZACIN
SBS CHANCAY 2001 - 2011
AOS
INDICADORES
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
4.50
3.9
3.4
3.65
3.67
3.4
3.4
3.37
2.99
3.38
Permanencia
Egresos
15932
3509
16001
4060
18230
5385
14331
3921
15893
4326
16537
4872
16053
4716
15272
4530
12328
4125
12261
3626
RENDIMIENTO DE
CAMA
54.80
63.4
59.0
50.3
55.4
62.5
60.5
58.08
52.88
84.3
N de Egresos
N de Camas
3509
64
4060
64
5385
78
3921
78
4326
78
4872
78
4716
78
4530
78
4125
78
3626
73
PROM.
DE
PERMANENCIA
Pgina 29

GRADO DE USO
68.20
68.5
64.0
58.0
52.2
53.4
49.95
47.57
43.30
Estancia de los
egresos
N Das Camas
15932
16001
18280
16556
11017
15193
14220
13544
12328
23360
23360
28470
28548
21117
28470
28470
28470
28470
46.58
10999
23612
En relacin a los Indicadores de Utilizacin: El Promedio de Permanencia de los pacientes

hospitalizados se mantiene en un intervalo de 3-4 das en que los pacientes permanecen
hospitalizados; esta variabilidad puede depender del tipo de patologa, la severidad, la edad del
paciente, etc. Para el 2009 se observa se mantiene el promedio de Permanencia descendi con
respecto al ao anterior.
En cuanto al Rendimiento de Cama la tendencia va en ascenso en relacin al ao anterior,
obteniendo un 84.3%, es decir que una cama ha producido en promedio 84 egresos en el ao. El
Grado de Uso, es decir el grado de utilizacin de camas para el 2006 fue de 53.4%, y en el 2007
es de 49.95%, el 2008 el 47.57%, el 2009 el 43.30%y el 2010 es de 46.58% indicador que an
se encuentra por debajo del estndar (80%)
INDICADORES DE CALIDAD
TABLA N 07
COMPARATIVO DE INDICADOR DE CALIDAD DE LA U.E 045. 2001 2010
AOS
INDICADOR
2001
0.70
2002
0.59
2003
0.81
2004
1.5
2005
0.6
2006
0.36
2007
0.16
2008
0.26
2009
0.17
24
19
29
57
28
17
11
12
% DE CESAREAS
28.1
25.8
25.05
20.0
23.2
21.0
26.52
27.72
35.15
19.49
N Cesreas
N Parto
233
828
245
950
273
1090
262
1304
246
1056
279
1327
275
1037
296
1068
329
936
251
1288
% INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS
N Infecciones
Intrahospitalarias
2010
0.61
22
Los Indicadores de Calidad mantienen un comportamiento oscilante, para el caso del

Porcentaje de Infecciones Intrahospitalarias, est relacionado estrechamente al nmero de
infecciones captadas por el tipo de Vigilancia que se realiza. Si bien es cierto observamos una
aparente disminucin en el nmero de infecciones, es probable que exista un subregistro de
casos debido a que el sistema de vigilancia de infecciones es pasivo, pues no contamos con
personal exclusivo para dicha actividad.
En cuanto al Porcentaje de Cesreas, el indicador muestra una tendencia oscilante en los
ltimos aos, esto debido probablemente a la variabilidad de presentacin de los casos; siendo
las principales causas: Sufrimiento Fetal, Trabajo de Parto Disfuncional entre otros, para el ao
2010 es de 19.49% en relacin a los partos eutcicos.
Pgina 30

TABLA N 08
PRINCIPALES INDICADORES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL DE CHANCAY 2005 - 2010
AO
N EGRESOS
GRADO
USO
PROM. DE
PERMANENCIA
INTERVALO
SUSTITUCION
RENDIMIENTO
CAMAS
2005
113
42.1
4.8
5.6
37.7%
2006
132
45.1
4.6
7.5
44%
2007
117
39.54
4.1
5.66
39%
2008
71
29.32
4.9
9.00
29.87%
2009
85
24.46
6.3
16.25
17%
2010
86
40.58
5.77
6.93
43%
80%
6-8
42%
STANDAR
En la Unidad de Cuidados Intensivos se observa una tendencia variable de egresos en relacin a

los aos anteriores, por lo cual el Grado de Uso no ha mejorado manteniendo la misma
tendencia para el ao 2010.
El Promedio de Permanencia de los pacientes hospitalizados en este servicio muestra un ligero
descenso en referencia al ao anterior. En promedio los pacientes permanecen entre 5 a 6 das
durante su hospitalizacin, indicador que se encuentra ligeramente por debajo del estndar. Al
ser una unidad crtica donde los pacientes son estabilizados para luego ser derivados al rea de
hospitalizacin de acuerdo a su especialidad, probablemente estos pacientes no hayan
requerido permanecer mayor tiempo.
El indicador de intervalo de sustitucin muestra un descenso en relacin al ao 2009 aunque
sin llegar a alcanzar el valor estndar ya que en promedio una cama no debe estar vaca ms
de un da.
En cuanto al Rendimiento de Cama se obtuvo un 43%, es decir que una cama ha producido en
promedio 43 egresos en el ao superando as el estndar ya que este es de 42%.
TABLA N 09
PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES ATENDIDOS SEGN SERVICOS
DISTRITO
EM ERGENCIA
HOSPITALIZACION CONSULTORIOS
Chancay
80.720
74.91
92.05
Huaral
9.240
12.62
6.32
Aucallama
7.020
11.13
1.58
Otros
3.02
1.34
0.05
Fuente: Unidad de Estadstica e Informtica
Pgina 31

Los pacientes hospitalizados en el hospital de Chancay procedentes de Huaral y Aucallama, en

proporcin, es mayor en relacin a los atendidos en emergencia y en consultorios externos, esto
adems nos indica que se cobertura poblacin de toda la Provincia, por la cercana a nuestra
jurisdiccin siendo una gran satisfaccin y motivndonos a seguir brindando una atencin con calidad
y calidez. En cuanto a las atenciones de pacientes procedentes de otras SBS, son pacientes
bsicamente transentes que en su mayora ingresan a nuestra institucin a causa de los accidentes
de trnsito siendo necesario que permanezcan hospitalizados.
EMERGENCIA
GRAFICO N 13
Las atenciones en el Servicio de Emergencia del Hospital de Chancay en los ltimos aos
muestran una tendencia al descenso. A pesar de ello podemos decir que existe una gran
demanda de atencin de la poblacin a nivel de la Provincia a este servicio sobre todo para el
grupo de pacientes peditricos donde el motivo principal esta relacionada a alguna patologa
del sistema respiratorio situacin que es muy similar a la que ocurre en otros establecimientos
a nivel nacional, muchos de estos casos no representan una emergencia pues pueden ser
tratados en establecimientos perifricos, pero dada la problemtica de falta de turnos y la
oportuna atencin de estos pacientes, vienen siendo atendidos por este servicio; otra patologa
o evento importante son los pacientes con lesiones por accidentes de trnsito, que contribuyen
al incremento de estas atenciones.
BANCO DE SANGRE
Se cuenta con un Banco de Sangre Nivel I, supervisado por nivel DIRESA, PRONAHEBAS e
INS; dedicado a la captacin de sangre por donacin en campaa y mini campaas y cuyo
tamizaje es realizado por el Hospital Regional de Huacho, as mismo se cuenta con pequeo
almacn de sangre para casos de emergencia y en situaciones de contingencia somos
abastecidos por dicho Hospital y el Hospital de Cayetano Heredia.
Pgina 32

TABLA N 10
USO DE SANGRE TOTAL Y SUS COMPONENTES
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2002 - 2010
TIPO DE
COMPONENTE
PAQ.
GLOBULAR
PFC
PLAQUETAS
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
70.4
71
76.8
83
80.28
80.90
84.16
76.79
19
23.2
23.2
13
18
17.98
15.84
19.64
1.3
5.8
1.72
1.12
3.57
Fuente: Servicio de Patologa Clnica.
Las atenciones en el Servicio de Emergencia del Hospital de Chancay en los ltimos aos
muestran una tendencia al incremento a pesar de mantenerse entre los aos 2006 y 2007. Para
los aos 2008 y 2009 la tendencia muestra una disminucin poco significativa pero demuestra la
aceptacin de la atencin por parte de la comunidad de Chancay en la atencin ms urgente en
su vida.
ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
A. TUBERCULOSIS
La Tuberculosis es producto de la combinacin de una multiplicidad de factores entre ellos

tenemos los cambios demogrficos (migraciones internas, urbanizaciones con hacinamiento),
econmicos (desempleo, bajo ingreso familiar), adaptacin del microorganismo desarrollando
resistencia a los antibiticos existentes para su control y deterioro global de las intervenciones de
salud pblica. Al nivel nacional la prevalencia de esta enfermedad es aun alta, se prev que
para el ao 2011 debe ser de 55 casos x 100 000 habitantes, para ello debe sostenerse una
cada del 6% anual, entre los principales problemas para el logro de ste objetivo tenemos que
el 60% de los casos en el Per se concentran en Lima y Callao, adems la Tuberculosis
multidrogoresistente representan el 3% de los casos y es una amenaza al DOTS (estrategia
sanitaria altamente efectiva diseada por la OMS).
Desde el ao 2001 los casos de Tuberculosis en la jurisdiccin del hospital de Chancay han
venido disminuyendo, pero es en el 2007 que se aprecia un descenso considerable, a pesar de
ello no llega a alcanzar el promedio nacional esperado, sin embargo en trminos de
comportamiento es parecido a dicho promedio nacional, por consiguiente, esperamos que el
2011 alcancemos esta cifra o nos acerquemos a ella.
Pgina 33

GRAFICO N 14
TASA DE MORBILIDAD DE TBC PULMONAR Y ESTRAPULMONAR JURISDICCION DEL HOSPITAL DE CHANCAY 2006
180
163
Tasa de morbilidad por 100000 hab.
160
158
140
120
97
81
83
2008
2009
100
80
60
40
20
0
2006
2007
2010
Fuente: Informe Analtico de Estrategia TBC
B. INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL: VIH/SIDA

GRAFICO N 57
TASA DE MORBILIDAD DE VIH/SIDA JURISDICCIN DEL HOSPITAL DE CHANCAY 2006 2010
72
80
Tasa de morbilidad por 100000 hab.

70
60
50
40
22
30
20
23
20
10
0
0
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: Informe Analtico de Estrategia PROCET

A nivel mundial el VIH/SIDA es un problema de salud pblica de mayor importancia y uno de los
desafos ms grandes para la vida y dignidad de los seres humanos situacin a la cual no est
ajeno nuestro pas. Afecta a todas las personas, sin distincin. El Ministerio de Salud ha reportado,
Pgina 34

segn datos oficiales Boletn Epidemiolgico Septiembre 2011 - DGE MINSA Per, 27028 casos
de SIDA y 41953 casos de VIH hasta el 2010.
En la jurisdiccin del hospital de Chancay en los ltimos 3 aos se ha observado que la mayor
cantidad de casos de VIH/SIDA se encuentran en los grupos etreos de 20 a 59 aos, obviamente
debido a la mayor actividad sexual que estos presentan, asimismo se han presentado tambin casos
en adolescentes y nios.
En el ao 2006 se notificaron 4 casos, en el 2007 fueron 19, en el 2008 6 casos, en el ao 2009 6 y
en el 2010 no se identificaron casos.
Para el ao 2006 se notificaron 4 casos en total, en el ao 2007 se notific 19, en el ao 2008 se
report 6 casos, y en el 2010 no se identificaron casos. Con la finalidad de disminuir este problema
de salud pblica el Hospital, a travs de la estrategia sanitaria PROCET viene realizando diferentes
actividades entre ellas tenemos: Tamizajes en MER, captacin y seguimiento en homosexuales,
capacitacin a promotores, orientacin y consejera entre otras.
C.
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Y NEUMONIAS:

Si bien es cierto las IRAs atacan a la poblacin general y de diferentes estratos socioeconmicos, el
mayor riesgo de complicaciones lo presentan los nios menores de 5 aos y generalmente de los
estratos socioeconmicos ms bajos, por ello el hospital de Chancay centra su especial atencin y
esfuerzo en este grupo poblacional.
GRAFICO N 58
200
180
186
Tasa de morbilidad por 1000

habitantes
160
140
124
120
100
116
95
80
86
95
87
67
60
67
53
40
20
0
2001 2002 2003 2004
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Histricamente las IRAS y Neumonas son las principales causas de Morbi-mortalidad en los
menores de 5 aos a nivel nacional, regional y local; alcanzando altas incidencias. En la jurisdiccin
del hospital de Chancay se observa que las infecciones respiratorias durante los ltimos 10 aos
muestran un comportamiento ondulante, es as que desde el ao 20001 hasta el 2007 se aprecia un
descenso consistente, mientras que en los tres ltimos aos la tendencia es ascendente, lo que
demuestra con evidencias que las IRAs representan un problema de salud pblica.
Las altas incidencias de estos casos estn influenciados bsicamente por los desordenes
climatolgicos, la humedad, contaminacin, hacinamiento, factores que condicionan a adquirir
estas enfermedades comunitarias.
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GRAFICO N 15
Canal Endmico de IRAs por Semana Epidmica
Hospital Chancay a la SE 52 - 2010
180
160
Zona Epidemia
140
Casos
120
Zona Alarma
100
80
60
Zona Seguridad
40
20
Zona xito
0
1
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiolgicas
F
FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA Y INFORMATICA
Referente al canal endmico se aprecia que para el ao 2010 las EDAs han mantenido un
comportamiento esperado, con oscilaciones no esperadas, pero sin llegar a picos epidmicos.
Las EDAs generan alta carga de atencin en los servicios asistenciales por lo que los servicios de
salud destinan gran cantidad de recursos orientados a este problema.
D.
MALNUTRICION INFANTIL:
SOBRESO Y OBESIDAD
GRAFICO N 16
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON SOBREPESO CHANCAY 2005 - 2010
10.00
8.00
6.00
4.00
2.00
0.00
7.90
7.19
6.58
5.12
2005
2006
2007
6.34
2008
6.13
2009
2010
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) de AIS - Unidad de Estadstica e
Informtica
La obesidad y el sobrepeso en el Per y en el mundo se han venido incrementando en los ltimos aos
hasta convertirse incluso en un problema de salud pblica, en el distrito de Chancay el Sobrepeso en los
nios menores de 5 aos, desde el 2009 los instrumentos para medicin antropomtrica mejoraron
sustancialmente, al adquirir equipos estandarizados por el CENAN, lo que ha posibilitado mediciones
ms confiables tal es el caso que nuestros reportes guardan similitud con las tendencias nacional (8%).
Pgina 36

GRAFICO N 17
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON SOBREPESO CHANCAY 2005 - 2010
3.00
2.80
2.00
2.10
1.88
1.82
1.71
1.19
1.00
0.00
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) de AIS - Unidad de Estadstica e Informtica
La Obesidad como una Enfermedad Infantil muestra un incremento paulatino ao a ao, siguiendo la
tendencia a nivel regional y nacional, lo que prioriza una intervencin integral, ya que nuestro accionar no
slo debe ser ahora con los nios desnutridos sino tambin con los nios obesos, lo que hace ms
compleja la intervencin debiendo sumar esfuerzos el sector salud con otros sectores como educacin.
E.
LA DESNUTRICION
Uno de los principales problemas nutricionales del pas es el retraso en el crecimiento o desnutricin
crnica, cerca de la cuarta parte de los nios menores de 5 aos adoleceran de desnutricin crnica, el
retardo del crecimiento se observa desde los 6 meses, deducindose que cerca del 80% de los nios con
desnutricin crnica se producen entre los 6 meses y 2 aos de edad, es decir que este problema se va
adquiriendo a lo largo del tiempo y que difcilmente se revierte. Adems sabido es que la pobreza es un
condicionante de la desnutricin ya que cerca del 46% de los nios con este problema son del quintil
inferior, esto conlleva a un incremento de la carga de morbilidad, mayor riesgo de mortalidad, deterioro de
la capacidad intelectual del nio limitando la productividad en la vida adulta.
GRAFICO N 18
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICION CHANCAY 2005 - 2010
8.00
7.28
6.21
6.00
6.73
6.55
5.30
5.30
4.00
2.00
0.00
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Fuente: Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) de AIS - Unidad de Estadstica e
Informtica
Despus de los dos aos de edad resulta virtualmente imposible, que los nios afectados del retardo del
crecimiento, se recuperen y alcancen el potencial de crecimiento esperado, por lo que tendrn una talla
baja toda su vida
Pgina 37

A partir del 2005 la Desnutricin Crnica muestra una tendencia decreciente del 7.28% en el 2005 a 5.3%
en el 2010. Esta disminucin refleja el trabajo multisectorial que se viene realizando a partir del 2008 con
la Municipalidad Distrital y las Instituciones Educativas dentro del marco de Municipios e Instituciones
Educativas Saludables.
F .VIGILANCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA:
GRAFICO N 19
CASOS DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA COMPARATIVO DESDE EL 2001-2010
57
60
50
40
29
30
31
28
24
19
18
20
11
14
7
10
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Durante los 10 aos de transcurrido la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias en el

Hospital de Chancay, muestra un comportamiento oscilante influenciado probablemente por el tipo de
vigilancia (activa y pasiva) con el que ha contado y porque a partir del 2004 la Norma Tcnica de
Vigilancia de IIH prioriz la vigilancia de 05 tipos de Infecciones en servicios como Ciruga, Medicina, UCI,
UCI Neonatal, Gineco-Obstetricia, dejndose de vigilar aquellas infecciones de trascendencia local como
las Flebitis, Neumonas asociadas a Postracin, Ulceras por Presin, Gastroenteritis, entre otras; salvo
los casos en que ocasionen brotes hospitalarios.
El Hospital cuenta con un Comit de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalaria desde el ao
2000, actualmente cuenta con una RD N 210 2011 - DIRESA-L-H-CH-SBS-DE, donde designa a los
miembros que tambin son los Jefes de algunos Departamentos, Unidades y que por sus mltiples
funciones no asisten en su totalidad a las reuniones programadas, lo que dificulta el desarrollo de los
programas de prevencin e implementacin de nuevas estrategias para la reduccin de las IIH. Respecto
a la vigilancia, desde el ao 2006 la Vigilancia es diaria pero la informacin es recopilada por las Jefas de
Enfermera de los diversos servicios hospitalarios y en el caso del servicio de Materno a cargo de la Jefa
de Obstetrices, acompaada de monitoreaos continuos por parte del personal Responsable de la
Vigilancia de IIH de Epidemiologa.
Las Infecciones de Herida Operatoria por Cesrea siguen siendo una preocupacin permanente ya que
constituye la Infeccin nosocomial ms frecuente con tasas de incidencia superiores a los promedios de
los hospitales nacionales y al promedio de hospitales de nuestro mismo nivel de complejidad. En el
transcurso de los aos, en el 2004 se registr la mayor incidencia de esta infeccin, con 14 casos y una
tasa de 5.2% que fue reducindose progresivamente en los siguientes tres aos hasta 2.06% en el 2007,
para el 2008 nuevamente se incremente 2.70 % y en el 2009 desciende a 1.17% (3 casos), Frente a ello
se implement la Gua de Manejo de Profilaxis Antibitica en Cesrea y Gua de Procedimiento de Tacto
Pgina 38

Vaginal los mismos que vienen siendo monitorizados por las Jefaturas de Ginecologa y Obstetricia,
logrndose en el ltimo trimestre un cumplimiento del 90% en el cumplimiento de tacto vaginal y 64%
para la aplicacin de Antibioprofilaxis. As mismo cabe aadir que el 85% del personal de Obstetricia
cumplen con la norma del Lavado de manos Clnico en el ltimo monitoreo del ao. En Promedio
Nacional se puede comparar segn nuestra categora (Nivel II2) es 1.61% y el Nacional de 1.73, en
ambos casos para el ao 2009 se encuentra por debajo del valor referencial.
GRAFICO N20
TASA DE IIH COMPARATIVA POR ENDOMETRITIS PUERPERAL POR PARTO EUTOCICO 2001-2010
2.5
2.22
2
1.5
1.23
CATII-2: 0.41
Nac:
0.45
0.90
0.82
0.48 0.49 0.40 0.47
0.5
local: 0.31
0.28
0.10
Las Endometritis
Puerperal
por parto2004
Eutcico2005
inicio en2006
el ao 2001
con2008
una tasa2009
elevada2010
de 2.22% pero
2001
2002
2003
2007
en los aos posteriores el comportamiento de los casos ha ido disminuyendo progresivamente llegando al
2009 con una tasa de 0.10 %, sin embargo en el ao 2010 se ha incrementado llegando incluso a 0.82
%.
Las Endometritis Puerperal por parto Eutcico inicio en el ao 2001 con una tasa elevada de 2.22% pero
en los aos posteriores el comportamiento de los casos ha ido disminuyendo progresivamente llegando al
2009 con una tasa de 0.10 %, sin embargo en el ao 2010 se ha incrementado llegando incluso a 0.82
%.
GRAFICO N 21
TASA DE IIH COMPARATIVA POR ENDOMETRITIS PUERPERAL POR PARTO DISTOCICO 2001-2010
2.5
2.37
1.5
CATII-2: 0.80
Nac
: 0.85
1.10
1.47
0.82
1
0.5
Local: 0.28
0.80
0.55
0
0
2001
2002
2003
2004
0
2005
2006
2007
0
2008
0
2009
2010
La Vigilancia con respecto las Endometritis Puerperal por Parto Distcico, en relacin a los datos
revisados, solo se ha presentado en el ao 2001 que alcanza una tasa de 2.37%, para el ao 2002 ha
sido de 0.80%, para el ao 2003 con 1.47%, 0.55% para el ao 2005, llegando a 1.10% para el ao 2006.
Pgina 39

La Vigilancia con respecto las Endometritis Puerperal por Parto Distcico, en relacin a los datos
revisados, solo se ha presentado en el ao 2001 que alcanza una tasa de 2.37%, para el ao 2002 ha
sido de 0.80%, para el ao 2003 con 1.47%, 0.55% para el ao 2005, llegando a 1.10% para el ao 2006.
Los aos 2007 al 2009 no se presentaron casos, pero en el 2010 se incrementaron hasta el 0.82. El
Promedio Nacional se encuentra en 0.85% y segn el Nivel hospital II-2 es 0.80%.
2.2.2
RECURSOS EN SALUD
A. RECURSOS HUMANOS:
Como observamos en la Tabla desde los aos 2001 al 2010 el recurso humano calificado se ha
venido incrementando paulatinamente en las diversas reas para cubrir necesidades que surgen
respecto a la demanda de atencin de la poblacin, que no slo es de nuestra jurisdiccin sino
tambin de la Provincia, gracias a ello actualmente contamos con una mejor oferta de
especialidades en consulta externa as como en reas crticas.
TABLA N 11
RECURSO HUMANO POR GRUPO OCUPACIONAL
HOSPITAL DE CHANCAY Y SBS 2002 2010
Grupo
Ocupacional
Mdicos
Cirujano Dentista
Qumico
Farmacutico
Obstetrices
Enfermeras
Nutricionistas
Tecnlogo Medico
Trabajador Social
Mdico Veterinario
Psiclogo
Contador
Tcnico
de
Enfermera
Tcnico
de
Laboratorio
2002
2003
2004
2005
52
8
1
19
35
4
5
5
1
2
3
79
9
51
9
2
22
58
4
7
8
1
2
7
96
9
81
10
1
25
64
3
9
8
1
3
6
99
10
84
10
2
26
67
4
10
8
1
3
7
92
10
Aos
2006 2007
89
9
2
26
69
4
12
9
1
3
7
93
10
94
8
4
26
77
5
15
11
1
3
8
100
10
2008
2009
2010
85
8
4
26
75
5
15
11
1
3
8
100
12
88
11
4
27
76
5
12
11
1
3
7
105
10
51
3
4
18
60
4
11
7
1
1
7
91
10
Fuente: Unidad de Recursos Humanos Unidad de Logstica.

Desde el 2002 hasta la fecha los indicadores de recurso humano en salud a nivel de la Red han
variado mucho ao tras ao, pero en trminos generales se aprecia un incremento hasta el ao
2009 en el grupo de Mdicos y Enfermeras, sin embargo en el ao 2010 estos mismos grupos
ocupacionales han disminuido en nmeros y en proporcin respecto a la poblacin de la
jurisdiccin (9 mdicos por cada 10000 habitantes para el distrito de Chancay), haciendo una
tasa, para el caso de los mdicos, de 9.3 x 10,000 Hab. Siendo el estndar de 10 mdicos por
cada 10,000 Hab., considerando que el hospital de Chancay es centro referencial en la atencin
de salud no solo del distrito sino tambin de la provincia podemos decir que es necesario el
incremento de este valioso recurso humano para satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin. En el caso de las Enfermeras la Tasa es de 10.97 x 10,000 Hab. Para los
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Profesionales de Obstetricia y Odontologa ha sido muy discreto, obteniendo tasas de 8.69 y

0.55 x 10,000 Hab. Respectivamente considerando el grupo poblacional al que se deben.
En cambio para el 2011 en lneas generales en el transcurso de los aos la dotacin de recurso
humano calificado se viene manteniendo a pesar de la necesidad de mayor nmero de
profesionales, esta dotacin es posible empleando recursos propios para el Contrato de
Profesionales bajo la Modalidad de Contrato por Administracin de Servicios principalmente,
pues el recurso humano Nombrado es insuficiente para atender a la creciente demanda de salud
de la poblacin.
Es importante, conocer la condicin laboral que los profesionales tienen bajo las modalidades de:
Nombrados, Contrato por Administracin de servicio y Contrato Temporal de Prestacin de
Servicios. El grupo profesional de Obstetrices es el que tiene el mayor porcentaje de nombrados
con un 72%, seguida de los enfermeros con el 41% y en tercer lugar los mdicos con un 31%,
seguidamente tenemos a las Enfermeras con un 41 % y Odontlogos con 30%.
Es importante mencionar que el ao 2008 se dio inicio al proceso de Nombramiento del personal
profesional no Mdico, de acuerdo a la Ley N28498 Ley de Nombramiento de los Profesionales
de la Salud No Mdicos, el mismo que no ha continuado durante el 2009 debido al insuficiente
presupuesto del estado, y que se retom el ao 2010, pero tambin hay que mencionar que
algunos mdicos y profesionales no mdicos han renunciado a dicho nombramiento.
TABLA N 12
RECURSO HUMANA SEGN MODALIDAD DE PAGO
HOSPITAL CHANCAY 2010
MODALIDAD
GRUPO OCUPACIONAL
TOTAL
NOMBRADO
CAS
PLAZO FIJO
DESTACADO
MEDICOS
16
35
51
CIRUJANO DENTISTA
OBSTETRICES
13
18
ENFERMEROS
25
35
60
TOTAL
55
77
132
B. EQUIPAMIENTO:
Los Equipos con que debe contar la UCI de un Hospital de Nivel II.2, de acuerdo a la NT N 031
Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivos e Intermedios. En la UCI de nuestra
institucin no se cuenta con todo el equipamiento necesario para el nivel II.2 de complejidad,
siendo necesario la pronta implementacin con los equipos que se adolecen a fin de garantizar
una atencin adecuada y de calidad.
La Norma Tcnica tambin estipula que por cada mdulo de 6 camas debe contar con la
cantidad de equipos que se muestra en la lista. La UCI General de nuestra institucin cuenta
con slo 3 camas, comparando los totales de los equipos con los que contamos con los que se
debe tener de acuerdo a la Norma, podemos mencionar por un lado que el equipamiento se
orienta a lo adecuado, pero que an carecemos de los otros equipos como, camas antiescaras,
de transporte entre otros, por lo que se requiere continuar invirtiendo con el equipamiento de
esta Unidad crtica.
Pgina 41

Segn la Norma tcnica N 489/2005 MINSA del 28 de Junio del 2005 en donde se aprueba la
Norma Tcnica de los Servicios de Cuidados Intensivo e Intermedios; El Hospital de Chancay
ha venido comprando y equipando deacuerdo al nivel de Complejidad II-2 para los diversos
servicios de UCI General y Neonatal. Actualmente en la UCI general cuenta con el 57.54% del
listado de material Fungibles para Cuidados Crticos segn norma teniendo 2 materiales en mal
estado (4.76%) y el resto de los equipos se encuentran operativo. En cuanto al Listado de
Equipo Biomdico por modulo de Paciente se cuenta con el 47.37%, teniendo un equipo
malogrado 11.11% (calentador de fluido) por lo tanto no se cuenta con el 52.63% de los equipo
biomdico de acuerdo al listado del nivel II-2. En cuanto a la lista de UCI neonatal cuenta con el
66.67% de los Equipo biomdico mencionado en el listado de tal manera que el 33.33% de los
equipos biomdicos no se cuenta con ella. Se pude mencionar que de las 8 incubadoras con la
que se cuenta 7 de no se encuentran operativas.
Es preciso sealar que no se cuenta con un profesional especializado para realizar el
mantenimiento y reparacin de los equipos biomdicos con las que cuenta el hospital, la
disponibilidad de este recurso permitiera aminorar costos en reparacin y mejorar la calidad de
atencin.
A. FINANCIEROS
EJECUCIN DEL GASTO AL TERCER TRIMESTRE 2011
RECURSOS PROGRAMADOS Y EJECUTADOS EN MILES DE NUEVOS SOLES,
GRADO DE EJECUCIN
Los recursos presupuestales asignados para el ejercicio fiscal 2011 a la Unidad Ejecutora N 405
Hospital de Chancay y SBS es de S/.17,009,864.00 como Presupuesto Institucional de Apertura
(PIA), la cual al III trimestre del ejercicios fiscal 2011 se ha incrementado en 16.84%, lo que
equivale a S/.2, 864,153.00 alcanzando un Presupuesto Institucional Modificado (PIM) de S/.19,
874,017, a toda fuente de financiamiento, incremento que se da como consecuencia de acciones
administrativas para la incorporacin de mayores recursos que permitan el cumplimiento de los
objetivos y metas enmarcados en el Plan Operativo Institucional.
El grafico muestra la variacin PIA PIM y la ejecucin al III Trimestre 2011, mostrando un
indicador de eficacia con respecto al PIM del 66.69%
Los Recursos Presupuestales de la Unidad Ejecutora
GRAFICO N22
EJECUCION PRESUPUESTAL
POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO
ENERO - SETIEMBRE (NUEVOS SOLES)
25,000,000.00
20,000,000.00
15,000,000.00
10,000,000.00
5,000,000.00
0.00
00 Recursos Ordinarios
09 Recursos
Directamente
Recaudados
PIA
13,552,864.00
3,457,000.00
PIM
15,448,921.00
3,750,298.00
674,798.00
19,874,017.00
EJECUCION
10,478,712.85
2,304,312.38
471,025.72
13,254,050.95
13 Donaciones y
Transferencias
Total
17,009,864.00
Pgina 42

CUADRO N1
INDICADOR DE EFICACIA RESPECTO AL PIA DE GASTOS A TODA FUENTE DE
FINANCIAMIENTO
ENERO SETIEMBRE 2011
%
FUENTE DE
PIA
PIM
EJECUCION
INDICADOR
FINANCIAMIENTO
EFICACIA
Recursos
Ordinarios
13,552,864.00
15,448,921.00
10,478.712.85
67.83%
Recursos
Directamente
Recaudados
3,457,000
3,750,298.00
2,304,312.38
61.44%
674,798.00
471,025.72
69.80
19,874,017.00
13,254,050.95
66.69%
Donaciones y
Transferencias
TOTAL A TODA
FUENTE
17,009,864
CUADRO N2
INDICADOR DE EFICACIA RESPECTO AL PIA DE GASTOS POR FUENTE DE
FINANCIAMIENTO RECURSOS ORDINARIOS
DENOMINACION
2 1 Personal y Obligaciones
Sociales
2.2 Pensiones y Otras
Prestaciones Sociales
2 3 Bienes y Servicios
2.5 Otros gastos
2.6 Adquisicin de Activos no
Financieros
Total RO
PTO INST.
APERTURA
% IND.
EFICACIA
EJECUCION
7,968,331
6,396,952.71
80.27
345,315
249,042.58
72.12
5,239,218
3,811,569.56
72.75
0
0.00
21,148.00
0.00
13,552,864
10,478,712.85
77.32
CUADRO N3
INDICADOR DE EFICACIA RESPECTO AL PIM DE GASTOS POR FUENTE DE
FINANCIAMIENTO RECURSOS ORDINARIOS
Genrica de Gasto
2 1 Personal y Obligaciones
Sociales
2.2 Pensiones y Otras
Prestaciones Sociales
2.5 Otros gastos
2.6 Adquisicin de Activos no
Financieros
Total RO
PTO.
EJECUCION
INST.MODIF
% IND.
EFICACIA
8,702,392
6,396,952.71
76.51
348,915
249,042.58
71.37
5,246,984,
3,811,569.56
72.64
0
1,149,893
21,148.00
1.84
15,448,184
10,478,712.85
67.83
Pgina 43

El avance de ejecucin al III Trimestre del ejercicio 2011 en esta fuente es de 67.83%, como se
puede apreciar en el cuadro las Genricas de Gasto 2.1, 2.2 y 2.3 presentan un porcentaje optimo
de ejecucin permitiendo que los compromisos programados se cumplieran en forma adecuada y
oportuna manteniendo equilibrio en el gasto. El monto incorporado en la Genrica de Gasto 2.6
corresponde para la continuidad del Proyecto de Inversin del Ambiente Gineco Obstetricia, no
muestra mayor ejecucin porque aun se encuentra en proceso de adjudicacin.
MODIFICACIN:
El Presupuesto Institucional de Apertura en la Fuente de Financiamiento Recursos Ordinarios al III
Trimestre se ha incrementado en 67.83% (S/.1896,057) por lo siguiente:
Se incorpora mediante Crdito Suplementario el presupuesto destinado para la continuidad del
Proyecto de Inversin por el monto de S/. 1,048, 601.00 para la Ejecucin de la Obra:
Implementacin de la Capacidad Resolutiva de la Unidad Gineco Obstetricia 2do Nivel Hospital
de Chancay.
Se incorpora mediante Crdito Suplementario el costo diferencial de S/.314,372 para el
nombramiento del 15% de profesionales y tcnicos en el marco de las Leyes 28498 y 28560
En cumplimiento al Decreto Supremo N 031 -2011 EF efecta el reajuste a los pensionistas de
la Ley 20530 para lo cual se aprob la incorporacin del presupuesto por S/. 3,600.00
En cumplimiento al D.S N 016 -2011-EF se aprob la transferencia de partidas del Ministerio de
Salud destinados a financiar los servicios de salud, dentro del marco de la implementacin de
nuevos Programas Estratgicos de salud por Resultados (PPR): Articulado Nutricional, Materno
Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH Sida, Enfermedades Metaxenicas y
Zoonosis y Enfermedades No Transmisibles.
La incorporacin de recursos transferidos por la DIRESA por el importe de S/.6,104.00 para
financiar parte del costo del nombramiento de un personal tcnico de enfermera de la DIREMID,
registrada en nuestra nomina de nombramiento del 15% correspondiente a presente ao, de
conformidad a la Ley 28530
La incorporacin de recursos para financiar el nombramiento de 02 PEAS en el marco de la Ley
28498 Ley de nombramiento, por el importe de s/.46,162.00
La transferencia a la DIRESA, de recursos en el marco de la programacin Anual de
Medicamentos Estratgicos por el importe de s/ 9,078.00 (Memorndum Circular N 266-2011DIGEMID-DG-DAUM-ACCESO/MINSA)
Previa coordinacin se ha realiz la transferencia al Gobierno Regional de Lima, el importe de
S/.13,000 Nuevos Soles, en el grupo genrico de 2.3 Bienes y Servicios
La transferencia al Gobierno Regional de Lima por el importe de S/. 23 ,762 correspondiente a
saldos en la especifica de 2.1.3.1.1.5 (cargas sociales.) los cuales no pueden ser transferidos, ni
habilitar otros gastos.
La incorporacin al Presupuesto de la U.E N405 Hospital de Chancay, el importe de S/ 53,894,
con cargo a la genrica de gasto 2.1 Personal y Obligaciones sociales.
Las incorporaciones mensuales provenientes de los fondos transferidos por el Seguro Integral de
Salud por atenciones mdicas brindadas a los beneficiarios del SIS.
Pgina 44

INDICADOR DE EFICACIA RESPECTO AL PIA - PIM DE GASTOS POR FUENTE DE

FINANCIAMIENTO RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS
ENERO- SETIEMBRE 2011
Genrica de Gasto
PIA
Modif.cacin
PIM
Ejecucin
%
Ejec.
5 GASTOS CORRIENTES
2,457,000
1,062,246
3,519,246 2,206,011.23 62.68
2,457,000
1,062,246
3,519,246 2,206,011.23 62.68
6 GASTOS DE CAPITAL
1,000,000
-768,000
231,052
98,301.15 42.55
2.6 Adquisicin de Activos

no Financieros
1,000,000
-768,948
231,052
98,301.15 42.55
Total RDR
3,457,000
293,298
3,750,298 2,304,312.38 61.44
EJECUCION:
El porcentaje de ejecucin del presupuesto al III Trimestre del 2011 alcanz un nivel de ejecucin
del 61.44%, poco menor a lo programado por la baja recaudacin durante los primeros meses
principalmente por la paralizacin de la Obra Implementacin de la Capacidad Resolutiva de la
Unidad de Gineco Obstetricia 2do Nivel Hospital de Chancay. Sin embargo se viene observando
un incremento de la recaudacin, por lo que se espera incrementar el porcentaje de ejecucin de
gastos.
MODIFICACION
El Presupuesto Institucional de Apertura en la Fuente de Financiamiento Recursos Directamente
Recaudados se modific por la incorporacin del importe de S/.293,298.00 correspondiente al
saldo de balance del ejercicio anterior 2010, lo que incremento inicialmente el porcentaje en la
recaudacin respecto al PIM.
Por acuerdo de gestin se decide transferir s/ 768,948.00 de la genrica 2.6 Adquisicin de
Activos No Financieros a la genrica de gasto 2.3 Bienes y Servicios, especficamente a la
partida 2.3.2.7.11.99 Servicios diversos que se encontraba desfinanciada para el pago de
especialistas mdicos contratados bajo la modalidad de terceros, la adquisicin de equipamiento
se gestionar ante el Gobierno Regional de :Lima .
CUADRO N4
INDICADOR DE EFICACIA RESPECTO AL PIM DE GASTOS POR FUENTE DE
FINANCIAMIENTO DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
ENERO SETIEMBRE- 2011
DENOMINACION
PTO INST.MODIF
EJECUCION
% IND.
EFICACIA
5. GASTOS CORRIENTES
674,978.00
471,025.72
69.78
673,898.00
470,256.52
69.78
6. GASTOS DE CAPITAL
900.00
769.00
85.44
900.00
769.00
85.44
674,978.00
471,025.72
69.80
TOTAL
Pgina 45

EJECUCION:
El porcentaje de ejecucin presupuestal al III Trimestre 2011 alcanz un nivel de ejecucin de
69.80%, permitiendo cumplir sin inconvenientes con lo programado en este rubro de gasto.
MODIFICACION:
El Presupuesto Institucional Modificado (PIM) en la Fuente de Financiamiento Donaciones y
Transferencias es de S/.674,978.00 por lo siguiente:
Incorporacin del Saldo de Balance del ao 2010 por S/. 26,392

Incorporacin de mayores fondos pblicos del SIS , de los meses de Enero a Setiembre
del 2011 producto de los reembolsos por las prestaciones efectuadas por el Seguro Integral
de Salud, el importe de S/ 674,978.00
Pgina 46

2.3 ANALISIS FODA

FORTALEZAS
DEBILIDADES
- Establecimiento de salud categorizado de Nivel II-2

- Unidad Ejecutora Presupuestal.
- Ausencia del Plan Maestro de Infraestructura.

-
Informacin deficiente para la toma de decisiones.

Falta de actualizacin en MAPRO
elaborados
- Documentos de gestin en proceso de revisin y actualizacin

(ROF y MOF, CAP).
Alto porcentaje de trabajadores de salud como CAS.

Alta rotacin de recurso humano calificado por la
inestabilidad laboral generada por la modalidad de
contrato.
- Existencia de comits de gestin para toma de decisiones

gerenciales en forma dinmica y abierta.
Tiempo de espera prolongado en la atencin de

consulta externa y emergencia.
Retraso en la entrega de Historias clnicas en las

atenciones de Consulta Externa.
No se cuenta con personal tcnico certificado para el

rea de adquisiciones.
Estructuracin
adquisiciones.
Insuficiente y obsoleto parque automotor

Incumplimiento del plan de mantenimiento de
equipos mdicos del hospital
Escasos trabajos de investigacin en el hospital.

Falta de asignacin presupuestal para investigacin.
.
- Personal calificado en las diferentes reas.

- Plan operativo
oportunamente
institucional
presupuesto
- Planes anuales de control institucional.

- Implementacin de proceso de mejora contina.
- Existencia Plan de seguridad del paciente
- Buen Clima laboral y Trabajo en equipo.
- Existencia de clubes de pacientes activos y con planes
ejecutados
- Tecnologa moderna y especializada para la atencin de
pacientes.
- Medicin peridica del grado de satisfaccin de los usuarios
OPORTUNIDADES
-
La participacin activa de los actores sociales mediante el

comit multisectorial de salud (municipalidad, educacin
promotores de salud, organizaciones de base y otros)
generando compromisos a favor de la salud de la poblacin.
Ubicacin estratgica del hospital cercana a la panamericana
norte.
Contar con polticas nacionales y regionales para fortalecer la
atencin integral de salud.
Las actividades de salud son fortalecidas con el presupuesto

participativo.
Existencias de nuevas tecnologas biomdicas.

Existencia de medios de comunicacin garantizando el acceso
a conocimientos y permitan cambios de actitudes y practicas
saludables en la poblacin.
Implementacin en el marco del Aseguramiento Universal de
Salud.
deficiente
del
plan
de
AMENAZAS
-
Poblacin migrante condiciona problemas sanitarios
Diferentes estilos de vida no saludable de la

poblacin que condicionan riesgo para la salud.
Actividades econmicas relevantes (contaminacin

por fabricas pesqueras) que condiciona factores de
riesgo para la salud.
Crecimiento desorganizado e informal de servicios

de salud privada.
Reembolsos del SIS y SOAT inoportunos y tarifas

inadecuadas.
- Deficiente sistema de referencia y contra referencia
- Asignacin presupuestal insuficiente para el
cumplimiento de objetivos institucionales.
- Convenios con universidades nacionales, privados e institutos.

- Alianzas estratgicas con EsSalud, Capitana y otras entidades
privadas.
anual
Pgina 47

III
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES
1. Contar con servicios bsicos, educativos y de salud de calidad y accesibles a la

poblacin en igualdad de condiciones.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
Reducir la desnutricin crnica en menores de cinco aos de edad.

Reducir la mortalidad materno neonatal
Prevenir las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Asegurar el acceso y disponibilidad de medicamentos de calidad
Construir, mejorar y/o rehabilitar la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud
1.6 Mejorar los servicios asistenciales bsicos y especializados de salud, priorizando las
zonas rurales y distritos de la zona andina, y la atencin de enfermedades bronquiales
y ginecolgicas
Contribuir al proceso de planeamiento del desarrollo regional que permita el

crecimiento ordenado de las ciudades y espacios rurales; as como preservar el
medio ambiente reduciendo la contaminacin y el deterioro de los recursos
naturales.
2.2 Desarrollar sistemas de monitoreo y tratamiento de agua, suelo, aire, ruido y residuos
orgnicos e inorgnicos
Fortalecer La Gestin Institucional Promoviendo El Incremento De La Productividad,

Eficiencia, Transparencia Y Calidad Del Servicio Publico
3.1 Fortalecer las capacidades institucionales mediante la capacitacin del personal en

practicas administrativas, tcnicas y tecnolgicas orientadas al mejor desempeo de la
funcin
Pgina 48

IV MATRIZ DE PROGRAMACION DE PRODUCTOS, ACTIVIDADES

Y/OPROGRAMAS
FORMULARIO N01
PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS.
PROGRAMACION ANUAL DE ACTIVIDADES PROGRAMATICAS.
FORMULARIO N01
PROGRAMACION DE PROYECTOS, ACTIVIDADES DE MANTENIMIENTO
Y/O PROYECTOS DE INVERSION.
FORMATO N03
PROGRAMACION ANUAL DE METAS FISICAS DE ACTIVIDADES
ESTRATEGICAS.
PROGRAMACION ANUAL DE METAS FISICAS DE ACTIVIDADES
PROGRAMATICAS.
FORMULARIO N04
PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES ESTRATEGICAS.
PROGRAMACION FINANCIERA ANUAL DE ACTIVIDADES
PROGRAMATICAS.
Pgina 49

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HOSPITAL CHANCAY Y SBS

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2.2 Anlisis de la Oferta del Establecimiento de salud

2.3 Anlisis FODA

III OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS INSTITUCIONALES

IV MATRIZ DE PROGRAMACION DE PRODUCTOS, ACTIVIDADES Y/O PROGRAMAS

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El Plan Operativo Institucional es un documento Institucional y una herramienta de gestin en el corto

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EVOLUCIN DE LA POBLACIN TOTAL

HAB. (en miles)

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Adulto (30 - 59 Adulto mayor >

FUENTE: Unidad de estadstica e Informtica del Hospital de Chancay

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Enf. Inflama. Organos Plvicos Femeninos

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Otras Enf. Vias Respiratorias Superiores

Enf. del Esfago del Estmago Duodeno

Fuente: His 2010 Hospital de Chancay

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Anemias Aplasticas y Otras Anemias

Enbarazo Terminado en Aborto

Enfermedades del Apndice

Tras.Vesicula Biliar Vias Biliares y Pncreas

Trast. Hemorrgicos y Hematolgicos del Feto y del R N

Afecciones Obsttricas no Clasificadas en Otras Partes

Influenza (gripe) y Neumonias

Enf. Crnicas Vias Respiratorias Inferiores

Fuente: Registro de Hospitalizacin 2011