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9. Te preocupas por una persona hasta el punto donde perds el sueo y no pods
relajarte y disfrutar de la vida?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
10. Penss acerca de otra persona y acerca de tus problemas ms de tres veces por
da?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
11. Ests tan preocupado/a por alguien que te deprimiste y/o enfermaste fsicamente?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
12. Ests tan preocupado por alguien que toms sedantes, o alcohol para poder
manejar la ansiedad resultante?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
13. Cres que no pods ser feliz hasta que otra persona - padre, hijo, amigo, amante o
pareja - cambie su conducta? Ests esperando que otra persona cambie para poder ser
feliz?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
14. Abandons tu rutina abruptamente y dejs de vivir tu vida, porque ests muy
molesto con alguien?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
15. Te sents confundido, desamparado, o penss algunas veces que te volvers loco, a
causa de la forma que te has involucrado en la vida de otra persona?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
16. Trats de controlar los eventos y a las personas, a travs de retirar el afecto,
producir sentimientos de culpa, coaccionar, amenazar, dar consejos no solicitados,
ejercer manipulacin, o dominacin?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
17. Le permits a alguien que te abuse fsica o emocionalmente?
0 = Nunca o rara vez
1 = Ocasionalmente
2 = Frecuentemente
0
1
2
3
4
5
=
=
=
=
=
=
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Cada vez que tomo
2
3
4
5
=
=
=
=
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Siempre
13. Que tan seguido fuiste atendido mdicamente por razones que estn
ligadas a tu uso de drogas (intoxicacin, taquicardia, ataques de pnico,
alucinaciones, etc.)?
0
1
2
3
4
5
=
=
=
=
=
=
Nunca me ha pasado
Rara vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Cada vez que tomo
14.
0=
1=
2=
3=
4=
5=
15.
0=
1=
2=
3=
4=
5=
Hay otros sntomas que estn en juego. Para detectarlos es necesario responder a las
siguientes preguntas:
ANOREXIA
BULIMIA
1er. TIPO: Con vmitos auto/provocados.
2do TIPO: Uso abusivo de laxantes, diurticos o psicofrmacos.
3er TIPO: BuliREmia con obesidad.
CARACTERSTICAS
Recurrentes de voracidad o atracones.
Baja de autoestima.
Miedo a engordar.
Prdida de peso, rotura de unas, rotura de capilares sanguneos, prdida de piezas
dentales.
Depresin.
2
3
4
5
=
=
=
=
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Siempre
4 = Muy seguido
5 = Siempre
12. Fuiste asistido mdicamente por razones que estn ligadas a tu forma de
tomar (lcera, gastritis, intoxicacin, etc.)?
0= Nunca me ha pasado
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo
13. Se vio alguna vez afectada tu productividad por estar alcoholizado?
0= Nunca se afecta mi trabajo
1 = Rara vez tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
2 = Ocasionalmente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
3 = Frecuentemente tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
4 = Muy seguido tengo problemas en mi trabajo por estar tomando
5 = Siempre que tomo tengo problemas en mi trabajo
14. Cuando bebes, se te olvida parte de lo que hiciste?
0= Nunca me ha pasado
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo
15. Buscaste ayuda para resolver este problema?
0= Nunca
1 = Una vez antes
2 = Dos veces
3 = Tres veces
4 = Cuatro veces
5 = Ms de cuatro veces
RESULTADOS
0-15: Tus respuestas no sugieren ningn problema de adiccin al alcohol.
Probablemente estas abusando del alcohol o necesitas revisar tu relacin con el alcohol.
15-26: Tus respuestas no sugieren una dependencia al alcohol, pero con seguridad estas
abusando del alcohol y esto te puede llevar a problemas en el futuro, sobretodo si tens
predisposicin al alcoholismo. Sera til que obtengas ms informacin sobre el
alcoholismo. Tambin podras buscar asesora en la Fundacin sobre como prevenir una
futura dependencia.
26-40: Basados en tus respuestas parece que tens un grado de dependencia al alcohol
Resultados:
Ninguna respuesta afirmativa:
Usted no tiene ningn problema con el alcohol. Lo ms probable es que no beba nada.
De 1 a 3 respuestas afirmativas:
Posiblemente usted piensa que bebe con moderacin. Pero tenga cuidado, se manifiesta
una tendencia hacia el alcoholismo. Elimine el alcohol de su vida, ahora que an est a
tiempo de hacerlo con relativa facilidad. Recuerde que todos los alcohlicos empezaron
bebiendo con moderacin.
De 4 a 8 respuestas afirmativas:
Usted tiene un serio problema con el alcohol. Aunque le sorprenda, usted es alcohlico.
Pero no intente dejar la bebida por s solo. Busque un Centro Profesional con experiencia
y profesionalismo que le pueda ayudar.
Ms de 8 respuestas positivas:
El alcohol es el gran drama de su vida. Usted est sufriendo mucho y tambin est
haciendo sufrir mucho a los que lo rodean. Busque ayuda urgentemente. Usted no es
todava un caso perdido.
Test para Consumidores de Drogas
ADVERTENCIA: EL PRESENTE TEST ES PARA SER COMPLETADO POR ALGUIEN QUE
CONSUME EN FORMA OCASIONAL O HABITUAL DROGAS
Este es un Test para calcular el grado de dependencia qumica. No es un reemplazo a la
evaluacin profesional, sino una herramienta ms para el autodiagnstico. Conteste las
preguntas, sume los puntos de cada una de sus respuestas y al finalizar observe el
resultado.
1. Que tan seguido pensaste que tens un problema con drogas?
0
1
2
3
4
5
=
=
=
=
=
=
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Cada vez que tomo
5 = Siempre
3. Usas drogas para relajarte o para aliviar la ansiedad?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
4. Se quejaron alguna vez tus familiares por tu uso de drogas?
0 = Nunca lo hacen
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre que tomo
5. Te sucedi alguna vez que usaste mas drogas de lo que tenias planeado?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
6. Desperdiciaste alguna vez oportunidades importantes profesionales,
sociales o familiares por estar usando drogas?
0 = Nunca me ha pasado
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
7. Se vieron afectadas tus relaciones de pareja por tu uso de drogas?
0 = Nunca
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Siempre
8. Sents que ests gastando mucho dinero en tu uso de drogas?
0
1
2
3
4
5
=
=
=
=
=
=
Nunca
Rara vez
Ocasionalmente
Frecuentemente
Muy seguido
Siempre
13. Que tan seguido fuiste atendido mdicamente por razones que estn
ligadas a tu uso de drogas (intoxicacin, taquicardia, ataques de pnico,
alucinaciones, etc.)?
0 = Nunca me ha pasado
1 = Rara vez
2 = Ocasionalmente
3 = Frecuentemente
4 = Muy seguido
5 = Cada vez que tomo
14.
0=
1=
2=
3=
4=
5=
15.
0=
1=
2=
3=
4=
5=
10. Si has cedido a sus deseos sexuales, sientes que ha sido por temor o presin?
11. Si tienen relaciones sexuales, te impide o condiciona el uso de mtodos
anticonceptivos?
12. Te ha obligado a ver pornografa y/o tener prcticas sexuales que te desagraden?
13. Te ha presionado u obligado a consumir droga?
14.- Si toma alcohol o se droga se comporta violento contigo o con otras personas?
15. A causa de los problemas con tu novio (a) has tenido una o ms de las siguientes
alteraciones: prdida del apetito o sueo, malas calificaciones, abandono de la escuela,
alejamiento de los amigos(as)?
16. Cundo se enojan o discuten has sentido que tu vida est en peligro?
17. Te ha golpeado con alguna parte de su cuerpo o con algn objeto?
18. Alguna vez te ha causado lesiones que ameriten recibir atencin mdica,
psicolgica, jurdica o auxilio policial?
19. Te ha amenazado con matarte cuando se enojan o le has dicho que quieren
terminar?
20. Despus de una discusin fuerte, l se muestra carioso y atento, te regala cosas y
te promete que nunca ms volver a suceder y que todo cambiar?
Grupo I
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 1 punto
Nunca = 0 punto
A
vece
s
Frecuentem
ente
1
2 ptos.
pto.
Nunc
a
0
pto.
ignora tu opinin?
SUBTOTAL
A
vece
s
Grupo II:
Frecuentemente = 5 puntos
A veces = 3 puntos
Nunca = 0 puntos
Nunc
a
Frecuentem 3
ente
ptos 0
5 ptos.
.
pto.
1 Te ha presionado u obligado a
3 consumir droga?
SUBTOTAL
GRAN TOTAL
Cuando salgas con l hazle saber que alguien te esperar y que sabe lo que harn.
Siempre que salgas con l lleva contigo una tarjeta telefnica o si se puede un
telfono celular-, dinero e identificacin oficial.
Llama a la lnea telefnica Vida Sin Violencia 01 800 911 25 11, es un servicio
confidencial, gratuito y nacional, disponible las 24 horas de los 365 das del ao.
ABORTO
1.- Considera UD. que acudir al aborto electivo afecta o menoscaba su
dignidad como persona?
2.- Qu riesgos y beneficios considera UD. que enfrenta al acudir al aborto
electivo?
3.- La decisin de acudir al aborto electivo ha sido adoptada por UD.por s
misma con absoluta autonoma?
4.- La decisin de acudir al aborto electivo ha sido adoptada por UD. con
responsabilidad, hacia s misma y hacia el producto de su embarazo?
5.- El personal mdico le dio toda la informacin necesaria para tomar la
decisin ms acorde a sus deseos y principios morales?
6.- Considera que el aborto electivo al que se someter vulnera su integridad
fsica o moral?
7.- Su solicitud ha sido tratada por el personal mdico de forma confidencial y
privada?8.- Es el acceso libre y gratuito al aborto electivo un derecho humano de la
mujer embarazada que as lo desee?
9.- Acudir al aborto electivo le causa algn tipo de rechazo por parte de su
familia o el medio social donde Ud. vive?
10.- Qu opinin tiene acerca de las personas que no aceptan la prctica del
aborto?
11.- Ha tenido el apoyo o solidaridad de su pareja y familiares en cuanto a la
decisin de acudir al aborto electivo?
12.- El aborto electivo vulnera el derecho a la vida de las generaciones
futuras?
13.- Por qu decidi acudir al aborto electivo?