IDENTIDAD E INTERCULTURALIDAD

I.

INTRODUCCION

Todas las sociedades poseen formas de interpretar la

realidad y con ella la salud y la enfermedad Toda cosmovisin es
una creacin ideolgica, resultado de un proceso histrico a partir
del cual las sociedades ordenan el mundo que les rodea para
actuar en l. Para el tema de salud y enfermedad las sociedades
andinas y amaznicas han creado todo un acervo cultural
alrededor de las manifestaciones mrbidas que se Inserta en un
proceso de socializacin que se transmite de generacin en
generacin y que cumple una funcin Especfica en pro de la
curacin fsica, psquica y cultural de quienes la practican. Esto ha
dado origen a sistemas ordenados y articulados de explicaciones
y prcticas que estn presentes en todos los modelos de atencin
a la salud. Consideramos que la cosmovisin es el eje central
desde el cual se facilita entender, ordenar y clasificar de manera
general los sistemas mdicos.

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II.

SALUD Y ENFERMEDAD EN LA COSMOVISIN ANDINA

1.1.

COSMOVISIN ANDINA
Toda cosmovisin es una creacin ideolgica, resultado de un proceso
histrico a partir del cual las sociedades ordenan el mundo que les rodea
para actuar en l. En el caso andino, esta tiene rasgos particulares en
materia de tiempo y espacio. Desde la antigedad todas las culturas del
mundo han tenido una concepcin, es decir una visin e interpretacin
del mundo, donde lo explicaban a su manera.
Los Incas tenan una manera propia de ver al mundo, una forma propia
de dar respuestas a las interrogantes que el hombre se planteaba. Esta
concepcin incaica, fue producto de un largo proceso de evolucin del
pensamiento que el hombre andino realiz desde los comienzos mismos
de su perodo de formacin. Fue una concepcin propia y diferente a la
de los europeos, con la cual enfoc y entendi su mundo y marc su
proceder, su conducta en las relaciones sociales establecieron los
hombres andinos.

1.2.

MEDICINA TRADICIONAL ALTERNATIVA:

Es la suma total de conocimientos, tcnicas y procedimientos basados
en las teoras, las creencias y las experiencias indgenas de diferentes
culturas, sean o no explicables, utilizados para el mantenimiento de la
salud, as como para la prevencin, el diagnstico, la mejora o el
tratamiento de enfermedades fsicas y mentales. En algunos pases se
utilizan indistintamente los trminos medicina complementaria alternativa
no convencional y medicina tradicional.
La Constitucin Poltica del Estado establece que tanto el patrimonio
cultural como el conocimiento de los Pueblos Indgenas deben ser
respetados y protegidos (Artculo 98,99 y 100 de la Seccin III de
Culturas de la CPE). Esto implica una aproximacin particular desde el
punto de vista de la salud. En Bolivia existen 36 grupos indgenas
oficiales, cada uno con una cultura y una cosmovisin especfica lo cual
significa que tambin existen 36 conceptos de lo que es salud y
enfermedad. Si bien el concepto del Vivir Bien ya nos exige un
replanteamiento del concepto occidental de desarrollo, no est exento de
tener que replantearse tambin el concepto de medicina. Es por esto
que la Medicina Tradicional cobra tan grande importancia dentro del
contexto boliviano del Vivir Bien y de la salud.

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1.3.

LA SALUD, ENFERMEDAD Y SU RELACIN CON LA COSMOVISIN

DE LA MEDICINA

Las categoras de enfermedad observadas en las medicinas indgenas

bolivianas se diferencian de las de la biomedicina: la enfermedad es
percibida entre los indgenas como una ruptura en el orden natural o social.
Son las deidades la Pachamanca, Dios de la sociedad o un individuo
quienes causan el mal. Una persona se enferma porque ha transgredido
alguna norma establecida por la sociedad o las deidades de la cosmovisin
andina (o los espritus del monte en el caso de los guaranes).La tarea del
medico tradicional consiste en restablecer el equilibrio, tanto en el orden
social como en el religioso, y los rituales de curacin estn estrechamente
ligados al mundo religioso andino o guaranes, que a menudo se fusiona
con el cristianismo.
Para la medicina andina, la salud y la enfermedad provienen de la tierra, y
toda curacin se deriva de las plantas que la tierra misma ofrece al hombre.
Para curar al enfermo el mdico tradicional media entre las deidades y la
tierra, entre el mundo de los muertos y el de los vivos. El cuerpo y el espritu
son parte de un sistema integral y armnico, de manera que una disonancia
en cualquiera de las partes cura la enfermedad. La poblacin indgena
diferencia entre la enfermedad del cuerpo y la enfermedad espiritual. Cada
uno de estos tipos de enfermedad se trata de manera distinta; sin embargo,
se cree tambin que la esfera espiritual puede afectar a la del cuerpo, y
viceversa. Por ejemplo, el hecho de renegar o enfadarse puede provocar
una enfermedad espiritual o agudizar una dolencia existente, y afecta
sobre todo a las madres que estn preocupadas por sus hijos El primer
paso para enfrentar una dolencia es efectuar un diagnostico dentro del
ncleo de la familia.

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1.4.

CONCEPTOS BSICOS SOBRE MEDICINA TRADICIONAL

Las definiciones pueden diferir de las que figuran en las
reglamentaciones de los pases donde se utiliza la medicina tradicional,
por lo que deben servir exclusivamente como referencia.

Hiervas: Las hierbas comprenden materiales vegetales brutos, tales

como hojas, flores, frutos, semillas, tallos, madera, corteza, races,
rizomas y otras partes de plantas, enteras, fragmentadas o
pulverizadas.

Materiales herbarios: Los materiales herbarios comprenden,

adems de hierbas, jugos frescos, gomas, esencias estabilizadas,
aceites esenciales, resinas y polvos secos de hierbas. En algunos
pases, se pueden elaborar dichos materiales mediante diversos
procedimientos locales, como el tratamiento con vapor, el tostado o el
rehogado con miel, bebidas alcohlicas u otros materiales.

Preparaciones herbarias: Las preparaciones herbarias son la base

de los productos herbarios acabados y pueden componerse de
materiales herbarios triturados o pulverizados, o extractos, tinturas y
aceites grasos de materiales herbarios. Se producen por extraccin,
fraccionamiento, purificacin, concentracin y otros procesos
biolgicos o fsicos. Tambin comprenden preparaciones obtenidas
macerando o calentando materiales herbarios en bebidas alcohlicas
o miel o en otros materiales.

Productos herbarios acabados: Los productos herbarios acabados

se componen de preparaciones herbarias hechas a partir de una o
ms hierbas. Si se utiliza ms de una hierba, se puede utilizar
tambin la expresin mezcla de productos herbarios. Los
productos herbarios acabados y las mezclas de productos herbarios
pueden contener excipientes adems de los principios activos.

Utilizacin tradicional de medicamentos herbarios: Los

medicamentos herbarios comprenden hierbas, materiales herbarios,
preparaciones herbarias y productos herbarios acabados que
contienen como principios activos partes de plantas, otros materiales
vegetales o combinaciones. Por utilizacin tradicional de los
medicamentos herbarios se entiende un empleo prolongado en el
tiempo. Su uso est bien establecido y ampliamente reconocido
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como inocuo y eficaz y puede ser aceptado por las autoridades

nacionales.

Actividad teraputica: La actividad teraputica se refiere a la

prevencin, el diagnstico y el tratamiento satisfactorios de
enfermedades fsicas y mentales, el alivio de los sntomas de las
enfermedades y la modificacin o regulacin beneficiosa del estado
fsico y mental del organismo.

II. SALUD Y EMFRMEDAD EN LA COSMOVISION AMAZONICA

II.1.

COMO INTERPRETAN EL MUNDO LAS Y LOS INDGENAS EN LA

REGIN UCAYALI?

cosmovisin Cada cultura tiene una explicacin sobre el origen de

las personas y todos los seres que habitan en su medio. Asimismo,
cada una tiene una explicacin sobre cmo est conformado el
cosmos, el universo y quines habitan en los distintos espacios que lo
conforman. Esta manera de ver el mundo, las explicaciones sobre su
origen y de todos los seres que habitan en l y las miradas que tienen
de las cosas, son lo que normalmente se conoce como cosmovisin.
Esto hace que cada persona tenga una mirada diferente sobre la vida,
la salud la enfermedad y la muerte. Las cosmovisiones indgenas
amaznicas, no slo se plantean la existencia de una diversidad de
mundos, cada uno con sus propias animales, arboles, ros, cielos,
habitantes y leyes, sino la existencia de una diversidad de esferas al
interior del mundo en que vivimos. Un rasgo comn de estas
cosmovisiones es su concepcin animista del universo, la cual postula
que todo lo material, sea objeto o sujeto, tiene una contraparte
espiritual.

II.1.1. Cosmovisin shipibo-conibo: Para las y los shipibo-conibos, el

mundo en un inicio era uno solo, pero que el padre Sol, viendo
que sus hijos eran desobedientes, los castig con el diluvio,
salvndose slo un shipibo cuyos hijos se convirtieron en aves
de mal agero y su mujer, en termita. Despus de este mundo
inicial, la Tierra qued dividida en cuatro espacios o mundos.

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1. El mundo de las aguas (Jene Nete), representado por los

ros, charcos y cochas (lagos), dominado por el poderoso (la
boa) donde habita su espritu guardin.
2. El mundo donde habitan los hombres (Non Nete), donde
estn los animales que comemos, las diferentes plantas, los
rboles, los minerales, las aves y cuantos seres vivientes
existen
3. El mundo donde viven los espritus malos (Panshin Nete o
mundo amarillo)
4. Y el mundo maravilloso (Jakon Nete), donde est el Sol y la
Luna.

II.1.2. Cosmovisin Ashninka: Para los Ashninkas el Mundo est

flotando en el espacio de forma de una mesa plana que abarca
hasta los confines del mundo sostenido por los costados con
enormes sogas que cuelgan de las manos de Tsorentsi, que es
el Dios principal La cosmovisin Ashninka, est dada en tres
dimensiones:
1. El mundo de abajo, representado por el mar infinito.
2. El mundo de aqu en el que vivimos, es el mundo de los vivos
en el que conviven el hombre, las plantas, el sol y la luna.
3. El mundo de arriba, representado por el sol y la luna.
II.1.3. Cosmovisin Yine: Segn las y los Yine, en tiempos muy
remotos hubo un diluvio originado por el enojo de Mapshiri -la
anaconda. Pero el hijo de una mujer Yine que fue concebido con
Mapshiri, entreg una semilla de huito (Genipa orellana) a su
madre para que se salvara. La planta empez a crecer
sorprendentemente, al ritmo que suban las aguas durante el
diluvio. Alrededor del huito, dos mujeres, la madre y la abuela del
hijo de la anaconda, construyeron una balsa y de esa manera se
salvaron. La integridad de los Yine tiene que ver con la vivencia
plena de su espiritualidad que representa el Dios Goyakalu, en
ella se sostiene la nocin de reciprocidad con la naturaleza, y
adems establece las normas de conducta para con los dems.
II.2.

COSMOVISIN AMAZNICA EN SALUD

Para los pueblos indgenas amaznicos la salud es el bienestar de las
personas y las colectividades; depende de que se mantenga una
relacin armoniosa o equilibrio entre el mundo visible de los humanos
y los mundos invisibles de las divinidades y los espritus. Tambin,
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resulta del cumplimiento estricto de normas de comportamiento social.

Mientras,
la enfermedad es entendida como la prdida del equilibrio de las
relaciones ser humano-espritu naturaleza, y es una infraccin de las
normas y principios de convivencia.
Ejemplo: El embarazo puede complicarse si no se cumple con las
costumbres establecidas ancestralmente, una de estas costumbres es
no comer piraas durante el embarazo. Las parteras resaltan el
sentido vivificante de las plantas, los ros, los peces, las aves, y todo
cuanto rodea al hombre, y que permitir de una u otra manera la
culminacin del parto, que es el nacimiento de una nueva vida.
El nacimiento de una o un beb indgena est asociado a un contexto
familiar, la administracin de infusiones calientes a base de plantas
medicinales, el lugar del parto (su casa), la participacin de la partera,
los elementos que sern usados, las dietas, entre otros, adems de
los rituales que le dan un sentido mgico a este proces. El
alumbramiento de la placenta es considerado como un hijo mas que
tiene que ser atendido bajo el contexto de algunos rituales, como por
ejemplo, enterrarla en la tierra, porque si se vota al ro o monte,
puede ser comida por los animales y el recin nacido se puede
enfermar y morir.
II.3.

CONOCIENDO EL SISTEMA
INDGENA AMAZONICO.

DE

MEDICINA

TRADICIONAL

La medicina es parte de la cultura de un pueblo. No hay pueblo, que

no haya desarrollado algn sistema de medicina, es decir: la medicina
tradicional es un sistema por la cantidad de conocimientos en torno a
la salud y enfermedad. Est estructurada organizativamente a travs
de sus propios agentes de medicina. Cada pueblo indgena tiene
creencias y prcticas nicas en lo referente a la salud, as como sus
propios recursos comunitarios para la promocin de la salud, la
prevencin de enfermedades o la cura de los males comunes y estar
organizados a travs de las y los Agentes de Medicina Tradicional
(AMT) como la partera, el sobador o huesero, el curandero que puede
ser hierbero o ayahuasquero.
Muchas veces el Sistema de Medicina Formal, desconoce el Sistema
de Medicina Tradicional Indgena. Para disminuir las brechas en salud
existentes; y acercar los servicios de salud a la poblacin indgena,
ambos sistemas deben articularse. Para ello, el personal de salud con
las y los agentes de medicina tradicional debe dialogar para conocer
las diferencias, los sndromes culturales, y sus puntos de encuentro.
Los sndromes culturales son los signos y sntomas que presentan las
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personas de una cultura y forman parte del sistema de medicina

tradicional indgena