Salvament

Fundamentos de Salvamento Aqutico
Instrutor 1 Ten OE BM Wagner
4 - SALVAMENTO AQUTICO
A preveno muito difcil de ser

mensurada corretamente j que sua ao
So todas as operaes realizadas em

mares, rios, lagoas, represas, piscinas, enchentes e
outros mananciais de gua, visando preveno da
integridade fsica de pessoas que se envolvam em
ocorrncias em que a gua seja o agente causador
de acidentes.
resulta em um nmero incontvel de sucessos

sem registro. A Associao Americana de
Salvamento Aqutico - "USLA", estima que para
cada resgate realizado existam 43 casos de
preveno realizados pelos guarda-vidas em
praias. Calcula-se que a possibilidade que uma
pessoa tem de morrer por afogamento quando
5 - EQUIPE DE GUARDA-VIDAS
em uma praia protegida por guarda-vidas de 1

Uma equipe de Guarda-Vidas constituda
em 18 milhes (0,000055%) (USLA). Embora o
em funo dos riscos existentes na rea de atuao
ato de prevenir possa aparentemente no
transparecer como "herico", so eles os
do
nmero
normalmente,
de
de
banhistas.
dois
trs
Compe-se,
militares
que
permanecem em locais estratgicos, de sobreaviso.

Para cobrir a faixa de atuao, dependendo da
convenincia avaliada, o posto de observao pode
ser fixo ou mvel, desde que seja prontamente
notada a presena do Guarda-Vidas. O nmero de
Guarda-Vidas pode ser aumentado em funo de
alicerces da efetiva reduo da mortalidade em

afogamento.
7 - TIPOS DE ACIDENTES NO MEIO LQUIDO
7.1 - Sndrome da Imerso
eventos que concentrem um maior nmero de

freqentadores.
choque trmico, ainda no tem suas causas

totalmente explicadas, mas sabemos que ela causa
6 - PREVENO DE AFOGAMENTOS
uma
Abrange todas as medidas necessrias

para se prover a segurana de banhistas de modo a
se evitar afogamentos. Nos dias mais quentes, a
populao de forma geral procura locais de banho,
esquecendo
muitas
Tambm conhecida como hidrocusso ou
vezes
dos
perigos
de
afogamentos que sempre surgem para aqueles que,

alm de no saberem nadar, so imprudentes e no
respeitam as normas de segurana. Em locais de
maior afluncia popular, como represas e praias, o
Corpo de Bombeiros designa Guarda-vidas para
preveno de afogamentos e para a realizao de
salvamentos.
Basicamente uma adequada preveno de
afogamentos se faz atravs de sinalizao e
orientao, treinamento, observao dos banhistas,
emprego de equipamentos adequados, advertncias
e campanhas educativas e de esclarecimento.
Escola de Formao de Oficiais
arritmia
cardaca,
devido
uma
sbita
exposio gua fria, podendo levar a uma Parada

Cardiorrespiratria (PCR) e conseqente morte.
Este tipo de acidente pode ser evitado se
antes de entrarmos na gua molharmos o rosto. Nos
casos de Sndrome de Imerso em que no houve
afogamento, deve-se sempre monitorar os sinais
vitais da vtima, pois ela pode entrar em colapso a
qualquer momento, necessitando ento de uma
rpida interveno do socorrista a fim de que sejam
restabelecidas
suas
funes
vitais
(pulso
respirao).
7.2 - Hipotermia
a diminuio da temperatura corprea
devido exposio a temperaturas acima ou abaixo
do ponto de congelamento, podendo causar arritmia
Curso de Formao de Oficiais Turma 13/2009
cardaca, seguida de PCR, perda da conscincia e
saia do organismo. A partir da as clulas que
conseqente afogamento.
produziam
energia
com
presena
de
O2
Como sabemos, a temperatura mdia do
(aerobicamente), passaro a produzir energia sem a
corpo varia entre 36 e 37 C, o quadro de hipotermia
presena dele (anaerobicamente), causando vrias
inicia-se quando a temperatura do corpo cai abaixo
complicaes no corpo, como, por exemplo, a
dos 35 C, o que pode variar de organismo para
produo de cido ltico, que vai se acumulando no
organismo.
organismo proporcionalmente ao tempo e ao grau de

hipxia (diminuio da taxa de O2).
I - Hipotermia Suave: (acima de 32 C) a

vtima
apresenta
discurso
pequenas alteraes no sangue, tais como aumento
mos
ou diminuio na taxa de Sdio e de Potssio, alm
atrapalhadas. Devido queda da temperatura
do aumento ou diminuio do volume de sangue
corprea, teremos uma vaso-constrio perifrica, o
(hiper ou hipovolemia), (dependendo do tipo de gua
que ir causar a cianose das extremidades e
em que ocorreu o acidente), e destruio das
mucosas. Enquanto o congelamento atinge mos e
hemcias. Com o incio da produo de energia pelo
ps as vtimas de hipotermia queixam-se de dores
processo anaerbio, o crebro e o corao no
nas costas e abdome.
resistem muito tempo, pois bastam poucos minutos
incompreensvel,
tremedeira,
A gua aspirada e deglutida provoca
lapsos
de
memria,
sem oxignio (anxia), para que ocorra a morte

II - Hipotermia Profunda: (abaixo de 32 C)
desses rgos.
no h tremedeira, ao contrrio, ocorre na maioria
Levando-se em considerao que a gua
das vezes o enrijecimento dos msculos (similar
do mar possui uma concentrao de 3% de NaCl
rigidez cadavrica). A pele da vtima apresenta uma
(Cloreto de Sdio), e que o plasma sangneo possui
colorao azulada e no responde dor. O pulso e a
uma concentrao de apenas 0,9% de NaCl, caso
respirao diminuem sensivelmente e as pupilas
seja aspirada gua do mar, ela por ser mais densa
dilatam-se, aparentando a vtima estar morta.
que o sangue, promove uma infiltrao, por
Geralmente entre 50 e 80% das vtimas de
osmose, do plasma no pulmo, que fica encharcado,
hipotermia morrem.
alm de ocorrer a hemoconcentrao, tornando

ainda mais difcil a troca gasosa.
7.3 - Afogamento
Caso o afogamento ocorra em gua doce,

que possui concentrao de 0% de NaCl, ocorre
Entende-se por afogamento a aspirao de
exatamente o contrrio, devido o plasma ser mais
lquido no corporal causando asfixia, o que pode se
denso que a gua doce, fazendo com que a gua
dar
um
passe para a corrente sangnea causando uma
encharcamento dos alvolos pulmonares, ou pelo
hemodiluio e hipervolemia. Alm desses fatores, a
espasmo da glote, que pode vir a fechar-se
vtima de afogamento, tanto em gua doce como
violentamente obstruindo a passagem do ar pelas
salgada, geralmente desenvolver um quadro de
vias areas, sendo que tais espasmos to violentos
Inflamao Pulmonar, podendo evoluir para um
so extremamente raros.
quadro de Pneumonia (Infeco Pulmonar), devido
pela
aspirao
de
gua,
causando
No caso de asfixia com aspirao de gua,

ocorre uma diminuio ou mesmo a paralisao da
gua aspirada e tambm pelas impurezas e

microorganismos nela encontrados.
troca gasosa, devido o liquido postar-se nos
Apenas para conhecimento, em caso de
alvolos, no deixando assim que o O2 passe para a
anxia, as clulas do corao podem resistir de 5
corrente sangnea, e impedindo tambm que o CO2

min at 01 hora, mas os neurnios, que so as
nadadores que apresentam cibras ou traumas.
clulas cerebrais, no resistem mais que 3 a 5 min.
Durante a ocorrncia da angstia, nadadores so

capazes de se manterem na gua com tcnicas de
8 - DIVISES DO AFOGAMENTO
natao ou equipamentos flutuantes, mas tm

dificuldade de alcanar o grau de segurana
8.1 - Afogamento primrio
aquele
afogamento,
sem
necessrio. Eles podem ser capazes de gritar,
decorrente
diretamente
que
qualquer
haja
do
fator
acenar por socorro, ou mover-se em direo ajuda

de outros.
determinante anterior ao acidente.
Angstia dentro dgua srio, mas esta

fase de afogamento nem sempre ocorre. Se ocorrer,
8.2 - Afogamento secundrio
a rpida interveno nesse estgio pode assegurar
aquele em que a causa imediata da
que
vtima
no
sofra
qualquer
efeito
do
morte o encharcamento alveolar, mas que isto
afogamento e possa assim continuar se divertindo o
decorreu
anterior.
resto do dia. A USLA (United States Lifesaving
Exemplos: uma convulso, um AVC, um infarto do
Association) estima que 80% dos salvamentos em
miocrdio, um tiro, um suicdio, a embriaguez, a
praias de arrebentao ocorram devido correntes
queda
de retorno. Em tais casos a fase de angstia tpica.
de
de
um
uma
fator
determinante
costeira
com
conseqente
inconscincia, etc.
9.2 - Pnico
9 - FASES DO AFOGAMENTO
O estgio do pnico do processo de
De acordo com o Manual of Open Water
afogamento pode se desenvolver do estgio da
Lifesaving (1994) da The United States Lifesaving
angstia, medida que a vtima perca suas foras,
Association (USLA), o processo de afogamento
ou pode comear imediatamente imerso da vtima
envolve
ser
na gua. No estgio do pnico, a vtima incapaz de
sua
manter sua flutuabilidade devido fadiga, completa
trs
interrompidas
fases
atravs
distintas,
da
que
podem
interveno
em
ocorrncia. So elas:
falta de habilidade natatria, ou algum problema

fsico. Por exemplo, um nadador fraco que cai de um
9.1 - Angstia
equipamento flutuante pode imediatamente entrar no

estgio do pnico. H pouca evidncia de qualquer
A palavra ANGSTIA, talvez no seja a
braada de sustentao efetiva.
que melhor defina esta fase, mas a que melhor se
Em um afogamento a cabea e o rosto
adapta palavra original desta teoria: distress.
esto voltados para gua, com o queixo geralmente
Distress stress ao dobro, e stress significa
estendido. A vtima concentra toda sua energia para
submeter algum a grande esforo ou dificuldades,
respirar, de forma que no h grito por socorro. O
ou ainda causar receio ou estar perturbado. Para
pnico irrompeu, tomou conta do banhista. A vtima
ns, a palavra que melhor se adapta, em nossa
em pnico pode usar uma braada ineficiente,
lngua, , ento, angstia. H algumas vezes um
parecida com o nado cachorro. Guarda-Vidas se
longo perodo de aumento da angstia antes do
referem aparncia das vtimas como escalando
perigo real da emergncia do afogamento e estas
para fora do buraco ou subindo a escada. O
situaes podem envolver nadadores fracos ou
estgio do pnico raramente dura muito devido s
cansados em guas mais profundas que suas
aes da vtima serem extremamente ineficientes.
alturas, banhistas arrastados por uma corrente ou
Alguns estudos sugerem que dura normalmente
entre 10 e 60 segundos, para desse estgio poder
10.1 - Afogamento Grau 1
progredir imediatamente para a submerso a menos

que ela seja resgatada. Portanto o Guarda-Vidas
deve reagir muito rapidamente.
As vtimas que apresentam esse grau de

afogamento, aspiraram uma quantidade mnima de
gua, suficiente para produzir tosse. Geralmente tm
9.3 - Submerso
um aspecto geral bom, e a ausculta pulmonar normal

ou com sibilos ou roncos, sem o aparecimento de
Ao contrrio da crena popular, a maioria
estertores sendo que seu nvel de conscincia bom
dos afogamentos no resulta em uma pessoa
com a vtima apresentando lucidez, porm podem
boiando emborcada (flutuando em decbito ventral).
estar agitadas ou sonolentas.
Apesar do aumento da flutuabilidade proporcionado
Tais vtimas sentem frio e tm suas
pela gua salgada, pessoas sem um equipamento
freqncias cardacas e respiratrias aumentadas
flutuante que perdem sua habilidade para se manter
devido ao esforo fsico, estresse do afogamento e
flutuando submergem e vo at o fundo.
tambm pela descarga adrenrgica. No apresentam
Em gua doce, que proporciona muito

menos flutuabilidade
que
a gua
salgada,
secrees nasais e bocais e podem ainda estar

cianticas devido ao frio e no devido hipxia.
submerso pode ocorrer extremamente rpido. A

submerso pode no ser fatal se a vtima for
TRATAMENTO:
resgatada a tempo, mas isso pode ser uma tarefa
- Verificao dos sinais vitais;
muito difcil. Diferentemente da gua cristalina das
- Fazer a vtima repousar;
piscinas, o mar aberto freqentemente escuro e a
- Tranqilizar;
visibilidade na gua pode ser muito baixa ou at
- Aquecer; e
zero. As correntes e a ao da arrebentao podem
- Conduzir ao hospital caso necessrio.
deslocar o corpo para uma distncia significativa do

ponto de submerso inicial.
Uma vez ocorrida submerso, a chance

de
um
resgate
bem
sucedido
diminui
apresentado pelas vtimas que aspiram
dramaticamente. Isto faz com que na fase da
quantidade de gua suficiente para alterar a troca
angstia ou do pnico seja crucial.
gasosa (O2 CO2). So vtimas lcidas, agitadas ou
De acordo com a The United States

Lifesaving
Association
na
lbios e dedos, temos o comprometimento do
experincia de Guarda-Vidas profissionais em praias,
sistema respiratrio. Verifica-se tambm o aumento
acredita-se que em at dois minutos h maior
das freqncias cardacas e respiratrias, sendo
possibilidade de haver um resgate com sucesso e
notada tambm a presena de estertores durante a
ressuscitao de vtimas submersas. Aps isto, as
auscultao
chances
moderada, em alguns campos do pulmo.
de
resgate
(USLA),
com
baseada
desorientadas, e se for constatada cianose, nos
xito
diminuem
pulmonar
de
intensidade
leve
rapidamente. Em guas frias, salvamentos bem

sucedidos tm sido documentados aps uma hora
TRATAMENTO:
de submerso ou mais, porm estes so casos
extremamente raros.
- Aquecimento corporal;
- Apoio psicolgico;
10 - Graus de afogamento
- Tratar estado de choque; e

- Atendimento mdico especializado.
que para o socorrista o procedimento no difere

muito de um caso para o outro.
Neste grau de afogamento a vtima aspira
TRATAMENTO:
uma quantidade importante de gua, apresentando
- Verificar sinais vitais;
sinais de insuficincia respiratria aguda, com
- Ministrar O2 de 10 a 15 Lpm;
dispnia intensa (dificuldade respiratria), cianose de
- Aquecer a vtima;
mucosas e extremidades, estertorao intensa,
- Tratar o estado de choque; e
indicando um edema pulmonar agudo, e tambm a
presena de secreo nasal e bocal. Deve-se tomar

cuidados com as vtimas no que tange a vmitos,
pois pode ser um fator de agravamento caso no

sejam tomadas medidas para evitar a aspirao.
Nos casos de afogamento em grau 5, a
Para evitar que haja aspirao de vmito, deve-se
vtima apresenta-se em apnia (parada respiratria),
virar a cabea da vtima para o lado.
contudo apresenta pulso arterial, indicando atividade
No grau 3 a vtima apresenta nvel de
cardaca. Apresenta um quadro de coma leve a
conscincia de agitao psicomotora ou torpor
profundo (inconsciente) com cianose intensa grande
(acorda se estimulado intensamente) e apresenta
quantidade de secreo oral e nasal.
tambm taquicardia (freqncia cardaca acima de

100 batimentos por minuto), contudo sem hipotenso
TRATAMENTO:
arterial
(presso
arterial
sistlica
menor
que
90mmHg).
- Efetuar ventilao na vtima (boca a boca,

AMBU);
TRATAMENTO:
- Aquecer a vtima;
- Ministrar O2 de 10 a 15 Lpm, devido dispnia;
- Aquecimento corporal;

Trata-se
da
Parada
Cardiorespiratria,
representada pela apnia e pela ausncia de

batimentos cardacos.
Afogamento de grau 4 assemelha-se muito

com o de grau 3, no que tange quantidade de gua
aspirada, porm o nvel de conscincia pode variar
de agitao ao coma sendo que a vtima quando em
TRATAMENTO:
coma no desperta mesmo com estmulo doloroso
- Efetuar Reanimao Cardio Pulmonar;
intenso.
- Obtendo-se sucesso na RCP deve-se aquecer a

A vtima apresenta taquicardia e tambm
vtima;
um quadro de hipotenso ou choque. Cabe lembrar
que as diferenas entre o grau 3 e o grau 4 s sero
importantes para o atendimento hospitalar, sendo
Obs.: Embora, a ausculta pulmonar seja um ato de
A tcnica recomenda que a abordagem
conhecimento do mdico, para um reconhecimento
seja sempre pelas costas da vtima, para se evitar
correto do grau de afogamento, esta deve ser
que ela agarre o socorrista, o que nem sempre
realizada
fcil, visto que, no desespero, ela tem a ateno
nos
quatro
campos
pulmonares,
encostando o ouvido no trax da vtima, durante a
voltada para o socorrista como tbua de salvao.
inspirao e a expirao. Os rudos anormais que

podem estar presentes so:
Em se obtendo o sucesso na aproximao

pela retaguarda, o guarda-vidas dever tomar a
- sibilos - so chiados (que aparecem na
posio de reboque, consistindo em passar o brao
asma) semelhantes a um miado de gato, que
pela axila do afogado, apoiando a mo espalmada
ocorrem principalmente na expirao;
na parte posterior do pescoo, colocando-o em
- roncos - so sons semelhantes a um

sopro de um canudo dentro de um copo contendo
posio horizontal, de costas e apoiando-o no quadril

do socorrista.
gua. Aparece tanto na inspirao como na

expirao;
Nessa posio a vtima estar dominada,

permanecendo com a cabea fora dgua, fazendo-a
- estertores - so sons semelhantes aos
sentir-se
segura.
Para
melhor
sucesso
na
roncos, porm de tonalidade mais fina, como
empreitada, conveniente o socorrista procurar
quando se esfrega um tecido em outro tecido perto
acalmar a vtima, pedindo que se descontraia e
do ouvido.
auxilie batendo os ps. No reboque, o guarda-vidas

ter um brao livre e ambas s pernas livres, e
11 - TIPOS DE SALVAMENTO AQUTICO
nadar de forma lateral.

O reboque poder ser executado pelo
Os salvamentos aquticos classificam-se
guarda-vida,
utilizando
qualquer
dos
braos,
em vrios tipos, de acordo com a natureza do
optando pela posio qual se adaptou melhor
material empregado, tais como:
durante os treinamentos, visto que na ao ele j

estar condicionado para bem executar a misso.
a) salvamento simples;
Na aproximao frontal, quando estiver a
b) salvamento com equipamento;
cerca de dois metros, o guarda-vidas mergulhar e
c) salvamento com embarcao;
se posicionar retaguarda do afogado e, evitando
d) salvamento com aeronave;
ser agarrado, emergir em suas costas e posicionar-
e) salvamento conjugado;
se- para o reboque, como descrito anteriormente.

Existem diversas tcnicas para o reboque
11.1 - Salvamento Simples
no salvamento simples. Os guarda-vidas devem

adotar aquela que estiver de acordo com as
Tem como caracterstica principal a ao
condies das vtimas.
de um ou mais guarda-vidas, que iro atuar sem a

utilizao de equipamentos de proteo individual,
de flutuao, ou de trao, no resgate de vtima. O
nico
equipamento
utilizado
neste
tipo
de
salvamento a nadadeira.
A aproximao at a vtima deve ser a
nado livre, pela vantagem de maior velocidade e
tomando a precauo de manter a vtima sobre sua
visualizao, para no perd-la de vista.

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A preveno muito difcil de ser

So todas as operaes realizadas em

resulta em um nmero incontvel de sucessos

em uma praia protegida por guarda-vidas de 1

em 18 milhes (0,000055%) (USLA). Embora o

em funo dos riscos existentes na rea de atuao

ato de prevenir possa aparentemente no

transparecer como "herico", so eles os

permanecem em locais estratgicos, de sobreaviso.

alicerces da efetiva reduo da mortalidade em

eventos que concentrem um maior nmero de

choque trmico, ainda no tem suas causas

Abrange todas as medidas necessrias

Tambm conhecida como hidrocusso ou

afogamentos que sempre surgem para aqueles que,

exposio gua fria, podendo levar a uma Parada

Fundamentos de Salvamento Aqutico

Instrutor 1 Ten OE BM Wagner

cardaca, seguida de PCR, perda da conscincia e

saia do organismo. A partir da as clulas que

Como sabemos, a temperatura mdia do

(aerobicamente), passaro a produzir energia sem a

corpo varia entre 36 e 37 C, o quadro de hipotermia

presena dele (anaerobicamente), causando vrias

inicia-se quando a temperatura do corpo cai abaixo

complicaes no corpo, como, por exemplo, a

dos 35 C, o que pode variar de organismo para

produo de cido ltico, que vai se acumulando no

organismo proporcionalmente ao tempo e ao grau de

I - Hipotermia Suave: (acima de 32 C) a

pequenas alteraes no sangue, tais como aumento

ou diminuio na taxa de Sdio e de Potssio, alm

atrapalhadas. Devido queda da temperatura

do aumento ou diminuio do volume de sangue

corprea, teremos uma vaso-constrio perifrica, o

(hiper ou hipovolemia), (dependendo do tipo de gua

que ir causar a cianose das extremidades e

em que ocorreu o acidente), e destruio das

mucosas. Enquanto o congelamento atinge mos e

hemcias. Com o incio da produo de energia pelo

ps as vtimas de hipotermia queixam-se de dores

processo anaerbio, o crebro e o corao no

nas costas e abdome.

resistem muito tempo, pois bastam poucos minutos

A gua aspirada e deglutida provoca

sem oxignio (anxia), para que ocorra a morte

no h tremedeira, ao contrrio, ocorre na maioria

Levando-se em considerao que a gua

das vezes o enrijecimento dos msculos (similar

do mar possui uma concentrao de 3% de NaCl

rigidez cadavrica). A pele da vtima apresenta uma

(Cloreto de Sdio), e que o plasma sangneo possui

colorao azulada e no responde dor. O pulso e a

uma concentrao de apenas 0,9% de NaCl, caso

respirao diminuem sensivelmente e as pupilas

seja aspirada gua do mar, ela por ser mais densa

dilatam-se, aparentando a vtima estar morta.

que o sangue, promove uma infiltrao, por

Geralmente entre 50 e 80% das vtimas de

osmose, do plasma no pulmo, que fica encharcado,

alm de ocorrer a hemoconcentrao, tornando