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Fortalezas
El anlisis FODA puede jugar un papel fundamental en la toma de decisiones
empresariales al permitir que el personal clave evale los puntos fuertes de la
organizacin. Identifica lo que la empresa hace bien, tanto desde el punto de vista
interno y el punto de vista del cliente. La identificacin de los puntos fuertes de una
organizacin proporciona informacin sobre las ventajas potenciales de una
empresa pueda tener frente a sus competidores, como la innovacin tecnolgica,
servicio al cliente o la capacidad de adaptarse rpidamente a las cambiantes
necesidades del negocio.
Debilidades
Oportunidades
Algunos factores que influyen en el xito de una decisin de negocios potenciales,
tales como cambios en los climas sociales y econmicos de los mercados objetivos
de la empresa, estn en gran medida fuera del control de la organizacin. La
evolucin de la legislacin y los cambios en el entorno competitivo tambin puede
afectar a la viabilidad de una decisin de negocios. Identificar los cambios positivos
pueden ayudar a descubrir las oportunidades de crecimiento de la empresa. el
anlisis FODA ayuda a evitar que el personal clave no deje de lado estas
oportunidades.
Amenazas
As como los cambios externos pueden proporcionar nuevas oportunidades para
una organizacin, tambin pueden suponer una amenaza para la viabilidad de una
decisin de negocios, as como a la sustentabilidad del modelo de negocio de una
empresa. El anlisis FODA permite al personal clave identificar los cambios que
puedan daar potencialmente la empresa, de modo que puedan hacer los ajustes
para hacerles frente, evitando o reduciendo al mnimo el impacto de esas amenazas.
Estas actividades llevan como objetivo ganar almas para Dios, animar que los jvenes de
nuestra comunidad y grupos asistan a dichas actividades como invitados y pueden a
travs de ellas acercar su vida a Jess. Algunas de las actividades que puedes realizar
son:
1. Reuniones en Casas: Algo que desde mi punto de vista siempre funciona, son las
reuniones en casa, es decir llevar a cabo varias reuniones juveniles un da especifico,
invitar jvenes que aun no han entregado su vida a Jess y hacer una reunin amena para
presentarles el plan de salvacin de Dios para sus vidas. La reunin podra constar de:
Bienvenida, Oracin Inicial, Dinmica Grupal, Alabanzas, Mensaje Evangelistico, Llamado,
Refrigerio, Anuncios y Oracin Final. En esta clase de actividades he podido ver como
muchos jvenes se han convertido, ya que el hecho de realizar una reunin en una casa
particular lo hace ms accesible para las personas que tienen temor de asistir a una
Iglesia. Esta reunin es completa pues adems de Ministrar vidas, realizar evangelismo,
tambin se da la coinonia (Dinmica y Refrigerio). Prubala y sin duda veras grandes
resultados.
2. Noche de Teatro: Para m una noche de teatro es una buena oportunidad para ganar
almas, pues adems de ser atractiva a los jvenes y de poder mostrar el talento que Dios
les ha dado, tambin se puede ganar almas. Esta actividad la puedes llevar a cabo en
algn local que sea adecuado a la necesidad. Pueden realizar diferentes dramas o uno
solo que lleve muchos mensajes evangelsticos a las personas (el drama queda a la
creatividad de cada uno) y al final hacer un llamado. Personalmente esta actividad me ha
resultado muy bien con buenos resultado para la Gloria de Dios.
4. Cena Evangelistica: En una cena evangelistica tiene que ser muy bien preparada,
tienes que buscar la manera de hacerla atractiva y juvenil, podra haber: Bienvenida,
Alabanza, Mensaje corto (30min), Drama, Llamado y la Cena. Al final la cena es solo una
carnada para que los amigos puedan llegar, no es malo invertir para poder ganar almas,
as que es otra actividad 100% recomendada y que da buenos resultados.
Conclusin
No son las nicas actividades que puedes realizar, Dios le ha dado a cada uno la
capacidad y la creatividad para llevar a cabo muchas actividades, lo nico que hace falta
es que nos dispongamos a realizarlas y que no solo queden en una idea ms.
(Andina).- La Direccin de Salud (DISA) IV Lima Este del Ministerio de Salud inform
que en cuatro distritos del Cono Este de Lima se han reportado, el ao pasado, 2,265
casos nuevos de tuberculosis pulmonar, y que San Juan de Lurigancho es el que
presenta el mayor nmero de pacientes con ese mal.
De acuerdo con las cifras de la Estrategia Sanitaria Regional de Tuberculosis de la
DISA IV, este ltimo distrito report 1,148 casos; el segundo distrito con ms casos es
Ate con 574; seguido del El Agustino con 323 casos; y Santa Anita con 220 casos
nuevos de ese mal, que es producido por el Bacilo de Koch.
Por tal motivo, Mauro Reyes, director general de la DISA IV Lima Este, inform que
personal de salud y la poblacin de los 8 distritos de la jurisdiccin unirn esfuerzos
para desarrollar actividades preventivas y educativas sobre la tuberculosis, sus
sntomas y tratamiento.
LAS ACTIVIDADES
La semana de actividades por el Da Mundial de la Lucha Contra la TBC se iniciar el
Tuberculosis
Nota descriptiva N104
Marzo de 2013
Datos y cifras
tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos bacilos para
quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la poblacin mundial tiene tuberculosis latente;
es decir, estn infectadas por el bacilo pero an no han enfermado ni pueden
transmitir la infeccin.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la
vida de enfermar de tuberculosis de un 10%. Si embargo, este riesgo es mucho
mayor para las personas cuyo sistema inmunitario est daado, como ocurre en
casos de infeccin por el VIH, desnutricin o diabetes, o en quienes consumen
tabaco.
Cuando la enfermedad tuberculosa se presenta, los sntomas (tos, fiebre, sudores
nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves por muchos meses. Como
resultado, los pacientes tardan en buscar atencin mdica y en el nterin transmiten
la bacteria a otros. A lo largo de un ao, un enfermo tuberculoso puede infectar a
unas 10 a 15 personas por contacto estrecho. Si no reciben el tratamiento
adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos tuberculosos mueren.
Quines tienen el mayor riesgo?
La tuberculosis afecta principalmente a los adultos jvenes, es decir, en la edad
ms productiva. Pero todos los grupos de edad estn en riesgo. Ms del 95% de los
casos y las muertes se registran en los pases en desarrollo.
Las personas infectadas simultneamente por el VIH y el bacilo tuberculoso tienen
entre 21 y 34 veces ms probabilidades de enfermar de tuberculosis (vase el
apartado La coinfeccin por el bacilo de la tuberculosis y el VIH). El riesgo de
desarrollar tuberculosis activa tambin es mayor en las personas aquejadas de
otros trastornos que deterioran el sistema inmunitario.
En 2011, aproximadamente medio milln de nios (de 0 a 14 aos) enfermaron de
tuberculosis, y una media de 64 000 murieron por esta causa.
El consumo de tabaco aumenta mucho el riesgo de enfermar de tuberculosis y morir
como consecuencia de esta. En el mundo, se calcula que ms del 20% de los casos
de tuberculosis son atribuibles al hbito de fumar.
Repercusin de la tuberculosis en el mundo
La tuberculosis se presenta en todo el mundo. En 2011, el mayor nmero de casos
ocurri en Asia, a la que correspondi el 60% de los casos nuevos en el mundo. No
obstante, ese mismo ao el frica subsahariana tuvo la mayor tasa de incidencia:
ms de 260 casos por 100 000 habitantes.
En 2011, alrededor del 80% de los casos de tuberculosis se presentaron en 22
pases. En algunos pases se est produciendo una disminucin considerable de los
casos, pero en otros el descenso est sucediendo ms lentamente. El Brasil y China,
por ejemplo, se cuentan entre los 22 pases donde se observ un descenso
4.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/
Tuberculosis pulmonar
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Es una infeccin bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede
propagarse a otros rganos.
Causas
La tuberculosis (TB) pulmonar es causada por la bacteria llamada Mycobacterium
tuberculosis (M. tuberculosis) y se puede adquirir por la inhalacin de gotitas de agua
provenientes de la tos o el estornudo de una persona infectada. La infeccin pulmonar
resultante se denomina tuberculosis primaria.
La mayora de las personas se recupera de la infeccin de tuberculosis primaria sin
evidencia mayor de la enfermedad. La infeccin puede permanecer inactiva (latente) por aos;
sin embargo, en algunas personas se puede reactivar.
Los ancianos.
Los bebs.
Padece desnutricin.
Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infeccin tuberculosa en una poblacin:
Aumento del nmero de personas sin hogar (ambiente de pobreza y mala nutricin).
Sntomas
La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa sntomas. Cuando los sntomas de
tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
Fatiga
Fiebre
Prdida de peso
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Sibilancias
Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera realizar un examen fsico, que puede mostrar:
Broncoscopia
Radiografa de trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern gamma, como la prueba QFT-Gold para
comprobar la infeccin de tuberculosis
Toracocentesis
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es curar la infeccin con frmacos que combatan las bacterias de la
tuberculosis. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar activa siempre implicar una
combinacin de muchos frmacos (por lo regular cuatro). Se contina la administracin de
todos los frmacos hasta que las pruebas de laboratorio muestran qu medicamentos
funcionan mejor.
Los frmacos que se utilizan con frecuencia abarcan:
Isonizida
Rifampina
Pirazinamida
Etambutol
Amikacina
Etionamida
Moxifloxacina
cido paraaminosaliclico
Estreptomicina
Usted posiblemente necesite tomar muchas pldoras diferentes en momentos diferentes del da
durante 6 meses o ms. Es muy importante que usted tome las pldoras de acuerdo con las
instrucciones del mdico.
Cuando las personas no toman sus medicamentos para la tuberculosis segn las
instrucciones, la infeccin puede volverse mucho ms difcil de tratar. Las bacterias de la
tuberculosis pueden volverse resistentes al tratamiento, lo cual significa que los frmacos ya
no hacen efecto.
Cuando exista la preocupacin de que tal vez un paciente no se tome todo el medicamento de
acuerdo con las instrucciones, es probable que un mdico tenga que vigilarlo para que tome los
medicamentos recetados. Este mtodo se denomina terapia con observacin directa. En este
caso, los frmacos se pueden administrar 2 o 3 veces por semana, segn lo recete el mdico.
Usted posiblemente necesite quedarse en la casa o que lo hospitalicen durante 2 a 4 semanas
para evitar la propagacin de la enfermedad a otros hasta que ya no sea contagioso.
Al mdico o al personal de enfermera se le exige por ley notificar su enfermedad de
tuberculosis a la Secretara de Salud local. El equipo de asistencia sanitaria se asegurar de
que usted reciba la mejor atencin.
Grupos de apoyo
El estrs causado por la enfermedad se puede aliviar unindose a un grupo de apoyo. El hecho
de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas como usted puede
ayudarle a sentirse con mayor control.
Expectativas (pronstico)
Los sntomas a menudo mejoran en 2 a 3 semanas despus de comenzar el tratamiento. Una
radiografa de trax no mostrar este mejoramiento hasta semanas o meses ms tarde. El
pronstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento
eficaz se inicia rpidamente.
Posibles complicaciones
La tuberculosis pulmonar puede causar dao permanente a los pulmones si no se trata
oportunamente.
Los medicamentos usados para tratar la tuberculosis pueden causar efectos secundarios, que
incluyen problemas hepticos. Otros efectos secundarios abarcan:
Cambios en la visin
Salpullido
Se puede hacer un examen de la visin antes del tratamiento, de manera que el mdico pueda
vigilar cualquier tipo de cambios en la salud de sus ojos.
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame al mdico si:
Prevencin
La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, incluso en aquellos que han estado
expuestos a una persona infectada. La prueba cutnea (PPD) para tuberculosis se emplea en
las poblaciones de alto riesgo o en personas que pueden haber estado expuestas a esta
enfermedad, como los trabajadores de la salud.
A las personas que han estado expuestas a la tuberculosis se les deben hacer pruebas
cutneas inmediatamente y tener un examen de control en una fecha posterior si la primera
prueba es negativa.
Una prueba cutnea positiva significa que usted ha estado en contacto con la bacteria de la TB.
Hable con el mdico respecto a cmo evitar contraer esta enfermedad.
El tratamiento oportuno es sumamente importante para controlar la propagacin de la
tuberculosis desde aquellos que tengan la enfermedad de tuberculosis activa hacia aquellos
que nunca han estado infectados con esta enfermedad.
Algunos pases con una alta incidencia de tuberculosis les aplican una vacuna BCG para
prevenir la tuberculosis. Sin embargo, la efectividad de esta vacuna es limitada y no se usa
rutinariamente en los Estados Unidos.
A las personas que hayan recibido la vacuna antituberculosa (BCG) aun se les pueden hacer
pruebas cutneas para la tuberculosis. Analice los resultados del examen (si es positivo) con su
mdico.
Nombres alternativos
TB; Tuberculosis en los pulmones
Referencias
Ellner JJ. Tuberculosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 332.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Mandell GL, Bennett JE,
Dolan R, eds.Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases.
7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill-Livingstone; 2009:chap 250.
Actualizado: 11/10/2012
Versin en ingls revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine,
Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of
Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix,
Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000077.htm
ndice de contenidos
Qu es la tuberculosis
Qu es la tuberculosis? La tuberculosis (TB) es una infeccin producida por una bacteria
de la familia...
Causas de la tuberculosis
El contagio de tuberculosis ocurre cuando la persona sana inhala microscpicas gotas de
saliva...
Sntomas de tuberculosis
Los sntomas que se tratan en este apartado corresponden a la tuberculosis pulmonar, la
ms...
Diagnstico de la tuberculosis
Cuando se acude a la consulta con sntomas que pueden indicar tuberculosis, el mdico...
Tratamiento de la tuberculosis
La tuberculosis puede tratarse, pero el tratamiento es largo y un tanto complejo. Se basa
en la toma...
Prevencin de la tuberculosis
El contagio de tuberculosis puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del
enfermo. Este...
Tuberculosis
Qu es la tuberculosis?
La tuberculosis (TB) es una infeccin producida por una bacteria de la familia de las
micobacterias; principalmente,Mycobacterium tuberculosis (aunque hay otras micobacterias
que pueden producir la enfermedad:Mycobacterium africanum, M. bovis, M. canetti, y M.
microti). Habitualmente provoca tos, fiebre, expectoracin, en ocasiones con sangre, cansancio
e incluso prdida de peso.
La tuberculosis tambin es conocida como bacilo de Koch, en referencia a su forma alargada
y a su descubridor, Robert Koch, que consigui, en 1882, aislar la bacteria de las flemas
expulsadas por los pacientes con sntomas similares. De esta forma, pudo demostrar que era
contagiosa y, separando a estos pacientes de las personas sanas (la conocida cuarentena) se
impeda la diseminacin de la bacteria.
Hablar de tuberculosis hoy en da nos retrotrae a tiempos pasados, pero, aunque se trata de
una infeccin prevenible, es todava la segunda enfermedad infecciosa ms importante a nivel
mundial (tras el SIDA) y una de las que ms muertes produce, a pesar de los adelantos en el
diagnstico y la eficacia de los tratamientos. Segn datos de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS), se calcula que en 2011 enfermaron de tuberculosis 8,7 millones de
personas -500.000 eran nios-, de los cuales murieron como consecuencia de la enfermedad
1,4 millones de personas. La mayora de estas cifras corresponden a pases poco
desarrollados y de economa pobre.
En Espaa, es poco probable contraer la bacteria -se registra una media de 15,4 casos nuevos
por 100.000 habitantes y ao, segn el informe de 2012 de la OMS y la ECDC (European
Centre for Disease Control)-, pero, aun as, cualquiera es susceptible de ser contagiado. De
hecho, los ltimos datos publicados por la Red de Vigilancia Epidemiolgica de Espaa,
reflejan que en 2010 se notificaron 7.089 casos de tuberculosis respiratoria, aunque si se tienen
en cuenta los no notificados la cifra puede superar los 12.000. De esta manera, la tuberculosis
se sita como la tercera enfermedad de declaracin obligatoria en incidencia, slo superada
por la gripe y la varicela.
Tipos de tuberculosis
A pesar de que la localizacin pulmonar es la ms frecuente, la bacteria de la tuberculosis
puede crecer en otros muchos lugares del organismo. Es lo que se conoce como tuberculosis
localizada, ya que solo afecta a un rgano. Algunos de estos son, adems del pulmn: piel,
tracto gastro-intestinal (estmago, intestino y otros rganos asociados), rin y cerebro. La
bacteria puede alcanzar el cerebro produciendo una meningitis tuberculosa, que es muy
peligrosa y muy difcil de tratar.
La tuberculosis puede diseminarse (tuberculosis miliar o diseminada) por la sangre
alcanzando muchos rganos a la vez. Esta forma es muy grave, y suele aparecer en personas
en las que el sistema inmune est debilitado o es casi inexistente.
Causas de la tuberculosis
El contagio de tuberculosis ocurre cuando la persona sana inhala microscpicas gotas de saliva
procedentes del enfermo (llamadas aerosoles), que se generan cuando este tose o estornuda.
Estas gotas con bacterias tienen un tamao muy pequeo y llegan a zonas profundas del
pulmn de la persona sana, donde podran proliferar dando lugar a la enfermedad. Aunque el
pulmn es el principal rgano en el que se desarrollan los daos, hay otras localizaciones del
organismo que pueden verse afectadas (ver apartado tipos de tuberculosis).
En los lugares espaciosos, bien ventilados o al aire libre, el contagio es complicado. Esto se
debe a que, aunque las gotitas minsculas pueden quedar suspendidas cierto tiempo en el aire,
terminan por diseminarse y perder su capacidad infectiva. Pero en los lugares cerrados, mal
ventilados, estas gotas pueden acumularse en el ambiente, alcanzando una gran concentracin
y facilitando as la inhalacin de las mismas. Es por este motivo que en las regiones o zonas en
las que se vive en condiciones de pobreza o hacinamiento es ms plausible el contagio.
Aunque hay factores que determinan la probabilidad del contagio, como las horas compartidas
con el paciente en espacios cerrados, la virulencia de la bacteria, o la propia susceptibilidad de
la persona sana, se acepta que el contagio no es fcil, y que hace falta un contacto
prolongado para que exista un riesgo real de contagio (de manera orientativa, se suelen
determinar unas seis horas).
No todo el que contrae la bacteria desarrollar la enfermedad. Se calcula que el 90% de los
pacientes permanecern sin desarrollarla, ya que su sistema inmunitario conseguir destruir las
bacterias o mantenerlas controladas (infeccin latente). Sin embargo, estas personas darn
positivo en las pruebas de contacto con la bacteria.
Sntomas de tuberculosis
Los sntomas que se tratan en este apartado corresponden a la tuberculosis pulmonar, la ms
comn. No obstante, no hay que olvidar que hay otros tipos de tuberculosis, ya que puede
afectar a otras zonas del organismo.
El nombre tuberculosis proviene de la tendencia de la bacteria a formar granulomas o
tubrculos en los pulmones. En muchos casos, las primeras etapas de la enfermedad se
desarrollan sin sntomas. En estos casos, el diagnstico se establece cuando se realizan
anlisis al paciente para detectar la presencia de otras patologas y se descubre por casualidad
la bacteria. En estadios ms avanzados, los sntomas son bastante inespecficos, es decir,
pueden ser comunes a muchas enfermedades. Estos suelen ser:
Diagnstico de la tuberculosis
Cuando se acude a la consulta con sntomas que pueden indicar tuberculosis, el mdico har
una serie de preguntas encaminadas a conocer la duracin del problema, si el paciente ha
estado o no en contacto con enfermos de tuberculosis y durante cunto tiempo. Adems,
encargar varias pruebas, ninguna demasiado compleja, como anlisis del esputo (flemas) y
radiografa del pecho. El anlisis de las flemas en el laboratorio es especialmente importante (la
flema es el mecanismo de expulsin de las bacterias y, por ello, aparecern en ella). La
radiografa mostrar el estado del paciente. Si ya han aparecido los huecos en el pulmn
Tratamiento de la tuberculosis
La tuberculosis puede tratarse, pero el tratamiento es largo y un tanto complejo. Se basa en la
toma de varios antibiticos durante periodos de tiempo nunca inferiores a seis meses. Suelen
combinarse dos antibiticos durante los seis meses (isoniazida y rifampicina son los ms
frecuentes), pero asociando uno o dos antibiticos ms durante los primeros dos meses, para
que la actuacin sobre la bacteria sea ms agresiva desde el principio.
Aunque hay tratamientos estndar para la tuberculosis, el mdico recetar el que considere
ms adecuado para cada caso y en la dosis exacta.
La medicacin debe tomarse una vez al da y con el estmago vaco, preferentemente por
la maana, ya que aumenta la absorcin, tanto en cantidad como en velocidad, incrementando
la efectividad del tratamiento. No se debe ingerir nada hasta una media hora despus de tomar
la medicacin.
A las dos o tres semanas, se considera que el paciente deja de ser infectivo, es decir, existe
mucho menor riesgo de que otra persona se contagie por contacto con el paciente.
Habitualmente, en este tiempo el paciente es capaz de volver a su rutina diaria.
Generalmente, el tratamiento de la tuberculosis no suele requerir hospitalizacin. Solo en
casos graves, como la diseminacin de la enfermedad o que sta se haya establecido en
alguna localizacin importante (como es el cerebro), es necesario el ingreso hospitalario. Si no
hay complicaciones, el paciente puede seguir el tratamiento en casa.
Durante el tratamiento, el mdico har pruebas para conocer la evolucin de la
enfermedad (repetir el anlisis del esputo y la radiografa); as como anlisis de sangre. Esto
se realiza para conocer el estado de funcionamiento del hgado, ya que algunos de los
medicamentos que se emplean con mayor frecuencia para tratar la tuberculosis pueden resultar
hepatotxicos (inducen toxicidad en el hgado). Es uno de los principales efectos adversos,
aunque generalmente de carcter leve, y en muchos casos, la causa del abandono del
tratamiento antes de tiempo. Molestias estomacales, vmitos, coloracin amarilla de la piel, son
sntomas de fallo heptico. Es aconsejable no beber alcohol durante el tratamiento. Si estos
sntomas aparecen, es preciso consultar con el mdico. Si no es posible la consulta, es
preferible dejar de tomar la medicacin hasta que sea posible contactar con un profesional
sanitario.
Otros medicamentos pueden producir alteraciones de la visin (etambutol). Mientras que la
rifampicina, uno de los principales antibiticos utilizados, puede teir los fluidos del cuerpo de
color anaranjado (la orina, las lgrimas o el sudor). Esto es absolutamente normal y no se debe
interrumpir el tratamiento por ello.
Es conveniente el uso de proteccin solar durante el tratamiento, e incluso cierto tiempo
despus de haberlo terminado, ya que algunos de estos medicamentos pueden producir
fotosensibilidad (mayor sensibilidad a los rayos del sol).
La
medicacin
puede interaccionar con
ciertos
medicamentos:
antiepilpticos,
anticoagulantes, antidiabticos, anticonceptivos orales... disminuyendo su efectividad. Es
preciso consultar con el mdico o farmacutico si el paciente est tomando alguno de estos
medicamentos. La terapia contra el virus del SIDA tambin puede verse afectada (ver apartado
'La tuberculosis en situaciones especiales').
La isoniacida, otro medicamento frecuente, muy raramente podra interaccionar con algunos
alimentos (embutidos, quesos, ciertos pescados...) produciendo enrojecimiento facial, dolor de
cabeza o vmitos. Se conoce como flush y, aunque no es grave, s puede ser muy molesto.
Esto puede requerir que se eviten esos alimentos durante el tratamiento de la tuberculosis.
Evolucin de la tuberculosis
El tratamiento para la tuberculosis es muy eficaz. El paciente puede notar mejora en un corto
espacio de tiempo, pero no se debe abandonar el tratamiento, ya que completar el ciclo de
antibiticos asegura una curacin total de la enfermedad. Por ello, la tuberculosis es una
Tuberculosis y VIH
La tuberculosis es una patologa infecciosa muy frecuente en enfermos de sida; y es, de hecho,
la principal causa de muerte en estos pacientes. Muchos de ellos descubren que estn
enfermos de sida cuando desarrollan esta u otras infecciones.
Cuando una persona contacta con el virus del VIH, puede contraerlo y desarrollar la
enfermedad (sida). Si finalmente la desarrolla, las defensas del paciente disminuyen
considerablemente, siendo ms susceptible a contraer infecciones. Debido a esto, los
pacientes con sida tienen muchas ms probabilidades de desarrollar la tuberculosissi adquieren
la bacteria (recordemos que aproximadamente un 90% de las personas sanas no desarrolla la
enfermedad, ya que su sistema inmune es capaz de destruir la bacteria). Si un paciente con
VIH entra en contacto con la bacteria de la tuberculosis, debe seguir un tratamiento preventivo
para intentar evitar el crecimiento de la bacteria.
En caso de que desarrollen la infeccin, debern tomar el tratamiento habitual. En estos
pacientes, el tratamiento de la tuberculosis es bsicamente el mismo, aunque prolongado en el
tiempo (en algunos casos, se puede necesitar una terapia ms agresiva). La medicacin para
el VIH (antirretrovirales) puede interaccionar con los antibiticos para la tuberculosis. En este
caso, el mdico decidir qu es ms conveniente para el paciente.
Tuberculosis en la infancia
La terapia es la misma para la tuberculosis en nios, pero ajustando las dosis al peso del
pequeo. Solo un antibitico, el etambutol, est contraindicado (por ser difcil evaluar su
toxicidad ocular en los nios).
Generalmente, un nio no se contagia fcilmente y, si lo hace, desarrolla la enfermedad ms
rpido que el adulto. Por ello, si un nio enferma de tuberculosis, lo ms probable es que un
adulto de su entorno est enfermo y le haya contagiado. Debe ser investigado y tratar tambin
al adulto, que puede desconocer su afeccin.
Prevencin de la tuberculosis
El contagio de tuberculosis puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la actitud del
enfermo. Este deber toser siempre en un pauelo de papel desechable, que deber ser
depositado en la basura en una bolsa de plstico cerrada.
Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el paciente se
mantenga aislado en una habitacin, que deber ser ventilada varias veces al da y
permanecer con la puerta siempre cerrada para evitar la diseminacin de las bacterias a otras
estancias de la casa. Los contactos personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que
entre en contacto con el enfermo deber llevar mascarilla, para evitar inhalar las bacterias
presentes en el aire. En el exterior no hay riesgo, siempre que se mantenga una distancia
prudencial. Los rayos del sol matan las bacterias, por lo que es conveniente que la habitacin
del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a cabo el aislamiento del paciente en casa,
deber acudir al hospital
Durante este periodo, el paciente no mantendr contactos ntimos ni relaciones sexuales, ya
que an puede estar en la fase infectiva. Solo cuando lleve dos o tres semanas de tratamiento
tendr la seguridad de que ya no puede infectar a nadie. Es necesario evitar durante este
tiempo los lugares cerrados, con mucha gente, como el transporte pblico.
Tras este periodo de dos o tres semanas, el paciente puede abandonar el aislamiento, y los
contactos no requerirn el uso de mascarilla.
clnico. En general se basan en el uso de antgenos que reemplacen a la antigua vacuna BCG,
o bien que la potencien.
http://www.webconsultas.com/tuberculosis/prevencion-de-la-tuberculosis719