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DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
MATERIA:
CIRUGIA DE ESPECIES MAYORES
ALUMNO:
MIGUEL ZAMBRANO
DOCENTE:
DR. JUAN CRISTOBAL PAUTA
NIVEL:
SPTIMO
CIRUGIAS EN EQUINOS
CIRUGA DE CUELLO
TRAQUEOSTOMA:
La traqueostoma puede realizarse como procedimiento de emergencia o en casos
debidamente programados. Lar situaciones de emergencia incluyen obstrucciones
de las vas areas superiores, como las provocadas por mordeduras de
serpientes, el desarrollo de neoplasias nasofarngea y los edemas posquirrgicos.
Las traqueostomas programadas pueden realizarse luego de las intervenciones
en la cavidad nasal, laringe y en todos aquellos casos en que puedan anticiparse
obstrucciones respiratorias posquirrgicas. (TURNER, Et al.2010)
TCNICA QUIRRGICA
El lugar quirrgico puede variar, pero en general se elige Ia zona ubicado en la
unin entre el tercio medio y superior del cuello. El cirujano parado sobre el lado
derecho del animal (la inversa para el cirujano que se maneja con la mano
izquierda realiza una incisin de l0 cm que involucra piel y tejido subcutneo. Si
con la mano izquierda se tensa la piel en el extremo proximal de la incisin.
Realizadas Ia seccin de la piel y tejido subcutneo quedara a la vista los vientres
de los msculos esternotiroohioideos. Dichos vientres se separan por divisin
roma con tijera o el mango de un bistur en el plano medio quedan a la vista los
anillos traqueales. Se inserta entonces el bistur entre dos anillos traqueales por
medio de un firme movimiento. (TURNER, Et al.2010)
Se practica
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
El lugar de la traqueostoma debe higienizarse diariamente con solucin fisiolgica
estril y recubrirse con una pomada a base de algn producto antibacteriano no
irritante. Cuando se encuentra colocado el traqueotubo, debe retirarse y limpiar
una o dos veces al da. Dependiendo de la cantidad de secrecin que se acumule,
(TURNER, Et al.2010)
TCNICA QUIRRGICA
Se realiza una incisin cutnea de aproximadamente lO cm desde la superficie del
cartlago cricoides hasta pasar la unin con el cartlago tiroides En oportunidades
puede apreciarse por palpacin antes de realizar la incisin en Ia piel, la depresin
triangular existente en los cartlagos tiroides y cricoides. (TURNER, Et al.2010)
ser necesario ligar una vena pequea que cruza por el campo quirrgico en toda
la incisin de la piel. (TURNER, Et al.2010)
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
No se administren antibiticos en forma rutinaria. La herida de le laringotoma se
limpia dos veces al da y el animal se mantiene confinado unas 2 a 3 semanas,
que es el tiempo que lleva el cierre de dicha herida. El caballo puede retomar sus
actividades luego de una 8 semana s aproximadamente. (TURNER, Et al.2010)
ABORDAJE
QUIRURGICO
DRENAJE
DE
LAS
BOLSAS
GUTURALES
Existen tres formas de abordar quirrgicamente las bolsas guturales, cada una de
las cuales presenta indicaciones particulares, ventajas y desventajas. El bordaje
por el tringulo de Viborg se utiliza principalmente para el drenaje de las bolsas
guturales en el caso de limpien y tambin para el tratamiento del timpanismo de
las bolsas guturales. (TURNER, Et al.2010)
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Debe realizarse el lavado diario de las bolsas. En algunos casos puede ser
necesaria la eliminacin adicional de detritos, lo que puede lograrse con una
combinacin de lavado y manipulacin digital. Cuando el pus y los detritos se
eliminan por completo de la bolsa, se interrumpen los lavajes y se deja que la
herida cicatrice por segunda intencin. (TURNER, Et al.2010)
del cirujano.
TCNICA QUIRRGICA
Se ingresa al abdomen a travs de una
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Aunque en Europa se
menos
tratamiento
TCNICA QUIRRGICA
caso
de cistotomas u ovariectomias es
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Para evitar el dolor ocasionado por la incisin se aplica inmediatamente 2g de
fenilbutazona. Deben utilizarse antibiticos cuyo tipo y dosificacin dependern del
caso .en pacientes con trastornos abdominales agudos puede ser necesario el uso
de drogas adicionales as como el uso de terapia electroltica. (TURNER, Et
al.2010)
CIRUGAS DE BOVINOS
RUMINOTOMA
Eliminacin de cuerpos extraos en reticulitis traumtica o reticuloperitonitis. Sobre
carga severa del rumen (granos), asociados con acidosis despus de la ingestin
de grandes volmenes de concentrado, o por ingestin de plantas con potencial
toxico para los bovinos. Cirugia exploratoria en timpanismo ruminal intermitente
crnico. http://www.buenastareas.com
PREPARACIN QUIRRGICA
Anestesia: bloqueo por infiltracin L invertida o paravertebral proximal con
lidocana 2%
Se realiza un corte en ngulo oblicuo dorso-ventral de aproximadamente 15 cm de
longitud, sobre la regin del ijar izquierdo por debajo de las apfisis transversas de
las vertebras lumbares. http://www.buenastareas.com
TCNICA QUIRURGICA
POST-OPERATORIO
El tratamiento post-operatorio varia necesariamente con relacin a la causa.
Terapia de fluidos va oral.
Antibioticoterapia.
Antiinflamatorio. Laxantes y promotores del peristaltismo. Retiro de la sutura 10-15
das dependiendo de la evolucin. http://www.buenastareas.com
FISTULACIN RUMINAL
Es indicada en casos de distensin crnica resultados de funcin anormal de la
inervacin parasimptica del cardias del estmago y del saco dorsal del rumen.
PREPARACIN PRE-OPERATORIA
Se recomienda un ayuno previo inferior a 12 horas de manera q disminuya la
sobrecarga en el rumen. Un ayuno excesivo hace perder las relaciones
topogrficas normales. Tranquilizacin y anestesia (bloqueo por infiltracin L
invertida) del animal. Tricotoma y embrocado de la fosa del ijar izquierdo.
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TECNICA QUIRURGICA
Sealar incisin. El campo de Debe ser de igual tamao y forma de la cnula, dejando
una distancia aproximada de 4cm del borde de la ultima costilla e igual distancia
del borde de las apfisis transversas lumbares. http://www.buenastareas.com
Incidir superficialmente la piel que se debe retirar completamente con ayuda de
una tijera.
El tejido subcutneo y el musculo oblicuo abdominal externo se debridan
manualmente
Debridar de la misma manera el musculo oblicuo abdominal interno.
En la fascia transversa y el peritoneo parietal se hace una incisin vertical de igual
tamao a la de la piel y se fija con la ayuda de las pinzas.
La piel y el peritoneo se aproximan mediante una sutura simple continua con
catgut crmico 2. http://www.buenastareas.com
Se elige una zona del rumen poco irrigada y se fija a la piel con un patrn de
sutura discontinuo no perforante (puntos en u), con material de sutura no
absorbible, se realiza una incisin de igual tamao que la realizada en los planos
COLOCACIN DE LA CNULA.
Se lubrica los bordes de la herida y se introduce el cuerpo de la cnula.
Introducir la banda de caucho interna y adaptarla al cuerpo de la cnula. Colocar
pomadas cicatrizantes y colocar las dems partes que constituyen la cnula.
POST-OPERATORIO
antibiticos y pomadas cicatrizantes., Alimentacin controlada durante la primera
semana.Retiro de sutura entre 7-10 das despus de la ciruga.
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ayudar a la reduccin de la
suplementada con
TCNICA QUIRURGICA
Se efecta una incisin de t5 a 25 cm inmediatamente por encima del anillo
extremo a nivel dela base del escroto y se procede a la hemostasia por la
ligadura de los vasos.se realiza divulsin roma hacia adentro del anillo inguinal
externa con el objeto de liberar adherencias de la tnica vaginal de los tejido
circundantes (TURNER, Et al.2010)
La reparacin del anillo herniario se realiza con cinta umbilical de 3 rnrn doble y
estril con puntos simples. El objetivo de ia sutura es el de reducir el tamao del
anilloPor lo general son necesarios dos o tres puntos sobre la parte craneal de los
anillos inguinal pero sin tensin excesiva. El cordn espermtico debe colocarse
sobre la pared caudomedial del canal.). (TURNER, Et al.2010)
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
En general, no estn indicados los antibiticos salvo ante alguna situacin que
altere la condicin asptica o se haya procedido a reseccin intestinal Dentro de
las 24 a 48 horas aparece una considerable tumefaccin que responde bien a
hidroterapia y ejercicio. (TURNER, Et al.2010)
CESAREA EN VACAS
TECNICA QUIRURGICA
1.- Se realiza una incisin en la fosa paralumbar izquierda (tercio posterior), que
comprender en un solo movimiento: piel y tejido celular subcutneo.
Tomar como referencia las mesas lumbares para iniciar la incisin a 10 cm por
debajo
de estas. La incisin es longitudinal y debe ser lo ms ventral posible (35 a 40 cm).
Hasta llegar a 10cm por delante y arriba de la bablla
2.- Una vez que la cavidad ha sido abierta se identifica el saco dorsal del rumen,
este debe ser desplazado en direccin craneal a fin de poder encontrar el tero.
3.- Se exterioriza el tero, con el fin de evitar que los lquidos se alojen en la
cavidad.
*Previamente: colocar una compresa en la comisura inferior de la herida.
4.- Incisin del tero, tomar como referencia previa a sta los miembros del feto,
preferentemente los posteriores.
5.- Extraccin: mediante la ayuda de cadenas o lazos obsttricos colocados en los
miembros (por encima de la articulacin del menudillo).
6.- El cordn umbilical debe permanecer intacto hasta que el pulso de la arteria
umbilical se restablezca.
7.- Se realiza el corte del cordn, lo ms alejado posible del feto (20 a25 cm).
8.- Cuidados del neonato:
A)Eliminacin de lquidos decavidad oral y vas areas altas.
CUIDADOS POSTOPERATORIOS.
A).- Administrar: Antibioterapia.-Penicilina (1,000,000UI./ 100 Kg P.V)
Estrpromicina (2g/400 Kg PV.)
Corticoterapia: Dexametasona (0.5mg) cada 24 hrs. durante 3 a 5 das.
B).- Solucin cicatrizante en la herida durante 8 das.
C).- 48 a 72 hrs. post-intervencin drenar el contenido de la cavidad
mediante masaje rectal.
D).- Establecer antibioterapia intrauterina.
*Tetraciclinas: 2.5 g. en 250ml de SSF.
*Gentamicina: 600 mg en 250ml de SSF.
*Bolos uterinos (4), si se prefiere.
http://www.fmvz.unam.mx
CIRUGIAS EN CERDOS
uterina
ANESTESIA
Se recomienda usar azaperona intramuscular como preanestsico, seguido
despus de pocos minutos por una asociacin de zolazepam y tiletamina
intramuscular, usada como anestsico. http://www.ivis.org
ABORDAJE QUIRRGICO
Se procede a una reduccin mecnica de la hernia (si es posible hacerlo) y a
continuacin se desinfecta la regin inguinal afectada.
Posteriormente se debe incidir la piel paralelamente al rafe medio a dos
centmetros del ltimo pezn en direccin postero-anterior, alcanzando la
proyeccin cutnea del anillo inguinal. http://www.ivis.org
En este punto, se accede al canal inguinal con la ayuda de los dedos.
TECNICA QUIRURGICA
Con la ayuda de las pinzas de cuchara, se levanta un segmento del canal inguinal para
observarlo a contraluz, con el fin de identificar la presencia de adherencias con el
contenido herniario subyacente. Una vez verificada la ausencia de estas, se realiza una
incisin de todos los estratos del canal inguinal, alcanzando el contenido de la hernia.
http://www.ivis.org
Con las tijeras, se alarga hacia el escroto la apertura operatoria. Una vez abierto
longitudinalmente el canal inguinal, se despegan a mano y con mucha delicadeza las
Fuente: http://www.ivis.org
TCNICA QUIRURGICA
La tcnica siguiente corresponde a la incisin vertical. El cirujano realiza una
incisin vertical de 20 cm que comienza 6 a 8 cm en ventral de las apfisis
transversas de las vrtebras lumbares, en el punto medio entre la ltima costilla y
los msculos del muslo. La incisin interesa la piel, el tejido subcutneo adiposo,
los msculos del flanco, el tejido adiposo subperitoneal y el peritoneo Las capas
de tejido adiposo suelen ser gruesas en esta especie. (TURNER, Et al.2010)
Se explora la cavidad abdominal para detectar la bifurcacin de los cuernos
uterinos. Si ello no es posible se realiza una incisin en cada cuerno cerca de ta
bifurcacin y los lechones se retiran independientemente de cada uno de los
cuernos. Cualquier placenta suelta debe eliminarse. (TURNER, Et al.2010)
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
Durante el cierre del tero un ayudante debe limpiar los lechones y colocarlos en
un lugar abrigado .terminada la ciruga se coloca la cerda en un lugar limpio y seco
cerca de los lechones. Los pacientes toxemicos deben recibir antibioterapia y
fluidos intravenosos. (TURNER, Et al.2010)
BIBLIOGRAFIA
TECNICAS QUIRURGICAS EN GRANDES ANIMALES
Publicado por A. Simon Turner, C. Wayne MacllRaith en 2010, Edic. 5 Colorado
(USA), pg. 227-300.
en
2011
por
Martin
Montreal
obtenido
de
http://www.buenastareas.com/ensayos/Cirugia-Abdominal-En-Bovinos-yEquinos/2190331.html