ROTAVIRUS

Transmisin: Se replican principalmente en el intestino e infectan los enterocitos de las

vellosidades del intestino delgado. El virus entra en las clulas por medio de endocitosis
va un receptor y forma un endosoma. La va de contagio se da a travs del contacto
con las manos, objetos o utensilios contaminados.
Cuadro clnico: El periodo de incubacin es de 1 a 3 das. Puede estar de manera
asintomtica, provocar una diarrea acuosa con duracin limitada hasta una diarrea
severa con vmito, fiebre y deshidratacin. Fiebre de corta duracin, mialgias, cefalea y
en ocasiones, datos respiratorios.
Tratamiento: Se basa en rehidratacin oral y otras medidas de sostn. Vacunas
RotaTeq (pentavalente) y Rotarix (monovalente).
Diagnstico: Mediante el diagnstico etiolgico en el laboratorio a partir de muestras
fecales. Deteccin de antgeno viral especfico comn a todos los rotavirus del grupo A
por inmunoensayo. Las cepas se caracterizan mediante pruebas inmunolgicas
enzimticas o retotranscripcin acoplada a la reaccin en cadena de la polimerasa (RTPCR), hibridacin de cidos nucleicos y cultivo celular, utilizadas en el campo de la
investigacin.

HELICOBACTER PILORY
Transmisin: Penetra la capa mucosa del estmago y se adhiere a la superficie de la
capa mucosa epitelial gstrica. Produce amonaco a partir de la urea, para neutralizar
el cido gstrico. Migracin y proliferacin de H. pylori al foco de infeccin. Se desarrolla
la ulceracin gstrica con destruccin de la mucosa, inflamacin y muerte de las clulas
mucosas.
Cuadro Clnico: Dolor abdominal, eructos y regurgitacin, distensin y sensacin de
plenitud, dispepsia o indigestin, sentir mucha hambre de 1 a 3 horas despus de comer,
nuseas leves.
Tratamiento: El procedimiento habitual es erradicar la H. pilory hasta que la lcera
sane. El tratamiento ms extendido es la triple terapia estndar que es amoxicilina,
claritromicina y tetraciclina. Tambin se utiliza el bismuto.
Diagnstico: Mediante un anlisis de sangre o heces para detectar anticuerpos, una
prueba de aliento con urea o mediante biopsia.

SHIGELLA DISENTERIAE
Transmisin: Predominantemente por transmisin fecal-oral directa o indirecta a
partir de un paciente sintomtico o de un portador asintomtico. La infeccin puede

aparecer despus de ingerir agua o alimentos contaminados, as como por transmisin de

persona a persona. Los principales causantes de la transmisin son las personas que no se
lavan las manos ni se limpian las uas minuciosamente despus de defecar. Pueden
diseminar la infeccin a otras personas por contacto fsico directo, o de manera indirecta
al contaminar los alimentos.
Cuadro clnico: La shigelosis es una enteritis aguda que presenta un perodo de
incubacin de 1 - 5 das. Las manifestaciones clnicas oscilan desde una infeccin
asintomtica o una diarrea leve hasta cuadros diarrea acuosa con fiebre, dolor
abdominal tipo clico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus (disentera
bacilar), nusea con o sin vmito.
Tratamiento: Restituir el equilibrio hidroelectroltico. El uso de antibiticos se reserva
para la disentera por Shigella moderada a grave. Entre los antibiticos recomendados se
encuentran: ciprofloxacina (quinolona) o uno de tres de segunda lnea - pivmecilinam,
azitromicina y ceftriaxona.
Diagnstico: Una identificacin confiable contempla la complementacin de los
resultados positivos, empleando reacciones de aglutinacin en placa, con sueros anti-A,
anti-B, anti-C y anti-D, ya que las pruebas bioqumicas requieren de confirmacin
inmunolgica.