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Stim4
5canales
Electroestimulador
tipomaletn
STIM4
INDICE
Presentacin del equipo5
Descripcin de controles6
Utilizacin del equipo8
Electroestimulacin15
Anatomafisiolgicademsculoesqueltico16
Aplicacin de electrodos23
Puntos motores25
Indicaciones33
Contraindicaciones34
Cuidadoylimpiezadelequipo35
Especificaciones tcnicas36
SistemadegestinIntegralCEC37
Medidas de seguridad38
Escaladeintensidadconperilla40
Bibliografa41
Contactos42
Stim4(5canales)_1.x_manualusuario_r02
STIM4
INTRODUCCIN
ElelectroestimuladorSTIM45canalesestconstituidoporunge
neradordeondaselectrnicasquealseraplicadoenpuntosmoto
resdemsculos,producelacontraccininvoluntariadeestos.De
estamanera,elmsculoestimuladoreaccionaconelgastoener
gticoydemsefectosfisiolgicosdelacontraccin.Porlotanto,
lasprincipalesaplicacionesdeesteaparatoson:
Aumentodelacontractilidad
Aumentodelafuerzamuscular(hipertrofia)
Mejoradeltonomuscular
Mejoradelaelasticidad
Mayorreclutamientodeunidadesmotoras
Mejoradelapotenciamuscular
Deloanteriorsededucequelaterapiaporelectroestimulacines
deincalculablevalorencasosdeflaccidezengeneralyposparto
en particular, atrofias musculares por inmovilizacin (yeso),
contracturasdeorigencentral,gimnasialocalizadaypasiva,ytoda
otraaplicacinendondeserequieradecontraccinrtmicadems
culosgruposdeellos.
Esdefundamentalimportanciaenestetipodeaparatos,lacorrec
taformadelaondaelectrnicautilizadaparalaelectroestimulacin.
Rfaga
Pausa
2.500Hz
CorrientesRusasdeKoth
STIM4
PRESENTACINDELEQUIPO
ElequipoStim4,leofrecealterapeuta4canalesdeestimula
cincorporalyunofacial,permitindolemodificarlasdiferentes
acciones de estimulacin a travs de la modificacin de sus
parmetros(tiempodetratamiento,tiempodecontraccin,tiempo
derelajacin,frecuencia),detalmaneraquepuedaadaptarsea
cualquierterapiaquelorequiera,evitandomedianteelcambiode
estosparmetroselefectodeacomodacinypermitiendohacerun
trabajodemenoramayorexigencia.
E nc en dido
Canales
Cabledealimentacin
Corporal
Facial
STIM4
DESCRIPCINDECONTROLES
1Llavedeencendidogral.
2Displaydeltimer
3Botnparaaumentarydisminuireltiempo
4Indicadordeparmetrovisualizado
5Botndeseleccindeparmetros
6Indicadorluminosodesalidadelequipo
7Perillaparacontrolarelcanalfacial
8Perillasparacontrolarloscanalescorporales1234
9Entradaparaconectarcanales
STIM4
STIM4
UTILIZACINDELEQUIPO
1Verificamosqueelaparatoestapagadoylasperillasdeintensi
dadenposicinmnima.Enchufarelcabledealimentacinaun
tomacorriente.
2Luegoprocederemosalafijacindeloselectrodosenlazonaa
tratar.Tenerencuentaqueesteequipoconstaconcuatrocanales
corporalesyunofacialporlotanto,esposibletratarcincozonas
distintasalavez,cadaunaconintensidadregulableindependiente
mente.
Esdesumaimportancialacorrectacolocacindeloselectrodos,
siempreutilizarcomomedioconductorhidrogel(neutro),entreel
electrodoylapielparaquedestamaneraseconsigaunamejor
contraccin.
3Unavezefectuadoslosdospasosanteriores,seprocedeal
encendidodelequipo,mediantelallave(1).
Enc endi do
STIM4
4Presioneunavezlateclaseleccindeparmetrosdel
paneldecontrol(referencia5pg..7),paraposicionarseenel
parmetroCONTRACCIN,seencenderelindicadorlumi
nosocorrespondiente.
5Seleccioneeltiempoquedurarlacontraccinmuscular,en
segundos,conlosbotones(referencia3,pg.7)paraaumentary
disminuireltiempo.
Rangosdevariacin:0.510seg..
STIM4
6Presionenuevamentelateclaseleccindeparmetros(referen
cia5pg..7)paraubicarseenelparmetroRELAJACION.
7Ajusteeltiempoderelajacindeseado,ensegundos,conlos
botones(referencia3,pg.7)paraaumentarydisminuireltiempo.
Rangosdevariacin:150seg..
.
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STIM4
8Conelbotndeseleccindeparmetros(referencia5pg..7)
ubicarseenlaopcinFRECUENCIA.
9Ajusteymodifiquelafrecuencia,conlosbotones(referencia3,
pg.7)paraaumentarydisminuirlosparmetros.
Rangosdevariacin:1099Hz
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STIM4
10Porltimo,conelbotndeseleccindeparmetros(referencia
5pg..7)ubicarseenlaopcinTIEMPO.
11Paraelloseajustaeltiempodetratamientodeseado,enminu
tos,conlosbotones(referencia3,pg.7)paraaumentarydismi
nuireltiempo.
Eltiempotranscurridosevisualizareneldisplayenformadecre
ciente,hastallegaracero,enqueseescuchauntonoagudoyel
equipopermaneceenespera(standby)paraunanuevaaplicacin.
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STIM4
Unavezfijadoeltiempodetratamiento,elequipocomienzaa
trabajarysecomienzaconaumentarlaintensidadpormedio
delasperillas(referencia8,pg.7),hastalograrlacontraccin
musculardeseada,sinproducirmolestiasalpacientes.
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STIM4
ConexionesdeSalida
Es importante tener en cuenta que en la nueva gama de
estimuladoresporttiles,seintroducendiversostiposdecambios
conrespectoalosmodelosanteriores.Sedestacaaqulasalida
individualdecadacanalenelfrentedelequipo,cadacablepertene
ceauncanalseparadoysepuedecolocarono,dependiendodela
necesidadmomentneadeutilizacin.
Enlafigurasemuestraladisposicindelassalidasconsusco
rrespondientesnmerosdecanales.
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STIM4
ELECTROESTIMULACIN
Concepto
Corrientes excitomotrices, son aquellas corrientes que
provocan cotracciones en el msculo esqueltico por
estimulacin directade lasfibras eferentes motorasen un
tronconerviosoenunpuntomotordelmsculo,conelfinde
lograrunacontraccinparecidaalafisiolgicanormal.
EfectosFisiolgicos
1)contraccionesmuscularesestimulandoelejercicio
activo.
2)mayorreclutamientodefibrasmusculares.Unma
yornmerodefibrasrespondernalaestimulacin,loque
difieredelmovimientoactivonormal,queslopuedere
clutarunporcentajemsbajodefibras.
3)regulacindeltono
4)mayorproduccindeendorfinas,elcuerpopuede
llegaramultiplicarlaproduccindeendorfinasatravsde
laelectroestimulacin.
5)estimulacincirculatoriamediantelaaccindebom
beodelamusculaturaencontraccin.
6)relajacindelespasmo.
7)mejoradelarespuestaretculoendotelial,parafaci
litarlaeliminacindeproductosdedesecho.
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STIM4
A NATOMAFISIOLGICADELMSCULOESQUELTICO
Cuandoesnuestravoluntadmoveralgunapartedenuestro
cuerpo,enelcerebrosegeneraunimpulsonerviosoqueestransmi
tidoatravsdelasneuronasmotoras,yviajahastaelextremodel
axn,elcualhacecontactoconnuestrosmsculosenlallamada
uninneuromuscular.Cuandoelimpulsonerviosollegaalaunin
neuromuscular,staliberaunasustanciallamadaAcetilcolina.La
Acetilcolinapenetraenlafibramuscular,pasandoatravsdelos
tbulosT,hastallegaralamiofibrilla,momentoenlacuallafibra
muscularliberaelcalcionecesarioparalacontraccin,
distribuyndoseentrelosfilamentosdelamiofibrilla.
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STIM4
ElSarcomero sedefinecomolaunidadanatmicayfuncional
bsica(mspequea)deunamiofibrilla.Cadasarcmeroesta
separadodesuvecinoporunaplacaobandadeseparacin,la
bandaolneaZ.Elsarcmeroexiste,entonces,entredosbandasZ.
Encadasarcmero,seinsertanenesabandaZ,dirigindose
haciaelcentrodelrespectivosarcmerounconjuntodefilamentos
delgados,losfilamentosde actina (cercade3000filamentospor
miofibrilla),esosfilamentosocupanelextremodecadasarcmero.
Enelcentrodelsarcmeroseubica,unconjuntodefilamentos
gruesos,demiosina (cercade1500filamentos)yunconjuntode
filamentoselsticos: Titina.
Losfilamentosdemiosina:Alrededordedosterciosdeprote
nasdelmsculoesquelticosonmiosina.Estosfilamentosde
miosinasongruesosycadaunodeellosestformado,
normalmente,porunas200molculasdemiosinaalineadas.
Cadamolculademiosinasecomponededoshilosdeprotenas
entrelazadasyenrolladasentres,formandodeestemodolacola.
Unodelosextremosdecadahiloestdobladoformandouna
estructuraglobular,denominadacabeza.Cadafilamentocontiene
variasdestascabezas,quesobresalenparaformarpuentes
cruzadosqueinteractandurantelacontraccinmuscular
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STIM4
Losfilamentosdeactina: Cadafilamentodeactinatieneunode
losextremosinsertadosenlalneaZ,conelextremocontrario
extendindosehaciaelcentrodelsarcmero.
Cadafilamentosdeactinacontienepuntosactivosalquepuede
adherirselacabezademiosina.
Asuvez,enelfilamentodeactinasedistinguen la
TropomiosinaylaTroponina,mientraseneldemiosinasedistin
guelapresenciadel AdenosinTrifosfato(ATP).
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STIM4
LaTropomiosinacumpledosfuncionescomplementarias:
a)PrevienequeentrenencontactolaActinaylaMiosina,cuando
elmsculodebeestarrelajado
b)FacilitaelcontactodelaActinaylaMiosina,cuandoserequiere
lacontraccinmuscular
LaTroponina,porsuparte,tieneelpotencialdeenlazarsu
molculaaalgniondecalcio,cuandohadeproducirseunacon
traccin,dandolugaralafuncindelaTropomiosina.
PorloquerespectaalamolculadeATP,staconstituyeens
mismaelreservorioparaelalmacenamientodelaenerganecesaria
paraqueselleveacabolacontraccinmuscular
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STIM4
LosfilamentosdeTitina:Esunaprotenafibrosa,eslams
largadelorganismoqueseconoce.VadesdelalneaZhastael
filamentogruesoyestrodeandoalosfilamentosgruesos.
Poseedosfunciones:mantienealamiosinaensuposiciny,
debidoaquetieneunaparteelstica,actacomoresorte
recuperandolalongituddelamiofibrilladespusdelacontraccin
muscular.
Estadistribucinalternadadefilamentosgruesosydelgadosle
daalafibramuscularesquelticaelaspectoestriadoquela
caracteriza,Asuvez,losfilamentosdeactinaymiosinase
interdigitanparcialmente,loquehacequelasmiofibrillasposean
bandasclaras,conteniendofilamentosdeactina (bandaI),ybandas
oscuras,formadasporlosfilamentosdemiosina (bandasA).
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STIM4
UnavezqueelfilamentodeActinaestfsicamentedispuesto
paraentrarencontactoconelfilamentodeMiosina,yporefectode
lapresenciadeunindemagnesioenestefilamento,sedesprende
delamolculadeATPunodesustresfosfatos,elcualescaptado
porlaCreatinina.AselATPseconvierteenunamolculade
AdenosinDifosfato(unenlacedeadenosincondosmolculasde
fosfato)oADP,mientraslaCreatinina,mselfosfatoquecaptse
convierteenFosfocreatinaoCP.
Condichodesprendimiento,laenergaqumicaalmacenadaenla
molculadeATPseconvierteenlaenergamecnicaquehaceque
semuevalacabezadelfilamentodeMiosina,jalandoalaActina,y
volviendoinmediatamentedespusasuposicinoriginal.
EsentonceslaFosfocreatina(CP)reaccionaantelapresenciade
laenzimaCPKyliberasufosfato,donndoloalamolculadeADP,
lacualseconviertenuevamenteenATP,yquedalistaparaunnuevo
cicloenelqueesamismacabezadeMiosinacontribuirala
siguientecontraccinmuscular
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STIM4
22
STIM4
A PLICACINDEELECTRODOS
Enelectroestimulacin,entrminosgenerales,loselectrodos
secolocansiguiendounmtodobipolarlongitudinal.
Usandoelmtodobipolarlongitudinal,loselectrodossecolo
canenelrecorridodelmsculo,sobreelorigeneinsercin,pero
lomscercadelvientremuscularposible.
Destaformaselogralaestimulacincompletadelmsculo,
reclutndoelmayornmerodeunidadesmotorasposibles.
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STIM4
TRATAMIENTOS FACIALES
Conelelectrodofacialbipolarproporcionadoconelequipo,
esposiblerealizarelectroestimulacinanivelfacial.
Esimportanteconocerlosgruposmuscularesatrabajary
elfinquesepersigaparalograrunaadecuadaestimulacin
facialsinmolestiasalguna.
Sedebeutilizarunmediodeconduccinentreelelectrodo
ylapiel(hidrogel)paramejoraryfacilitarlaconduccin.
Sedebecolocareldedomedioenelpuentedelelectro
doylosdedosvecinossirvenparaasegurarelcontacto.Siem
predebeexistirencompletocontactodeambospolosconel
pacienteyaquealserunelectrodobipolaresnecesarioque
ambospoloscierrenelcampo(destaformaevitarsensa
cionesdesagradablesporpartedelpaciente).
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STIM4
PUNTOSMOTORES
SedenominanPUNTOSMOTORESaloslugaresdondesede
benubicarloselectrodosparaunacorrectaelectroestimulacin.Que
daclaroentonceslafundamentalimportanciadeestetemparauna
mejorutilizacindelequipo.
Para un mejor entendimiento lo dividiremos en puntos motores
muscularesypuntosmotoresnerviosos:
*Lospuntosmotoresmuscularessonellugardepenetracinde
lasfibras motorasen elmsculo.El conocimientode lainervacin
motoradelosdiferentesmsculosdelcuerpoydesusvariacioneses
degranimportanciaparadiagnosticarcorrectamentecuandoseha
lesionadoalgnnervioysinduda,paralaeleccindeunadecuado
tratamiento.
Lacolocacindeloselectrodosdebehacersesobreinserciones
musculares,perolomscercadelvientremuscularposible.
*Lospuntosmotoresnerviososselocalizanenzonasdondelos
nerviosperifricosafloranalasuperficiecorporal.Latcnicaautili
zarparaestimularlosdebeserlamonopolarconelectrodopuntualo
pequeo.
Enlasfigurassiguientes,seindicanalgunodelosprincipalespun
tosMotores:
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STIM4
Puntosmotoresmusculares
Vistaposterior
26
STIM4
Puntosmotoresmusculares
Vistaanterior
27
STIM4
Puntosmotoresmusculares
Vistalateral
28
STIM4
Puntosmotoresnerviosos
Vistaposterior
29
STIM4
Puntosmotoresnerviosos
Vistaanterior
30
STIM4
Puntosmotoresnerviosos
Vistalateral
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STIM4
Puntosmotoresdelacara
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STIM4
INDICACIONES
Deacuerdoasuaccinsobreelorganismosusindicaciones
sedividirnen:
EFECTOEXCITOMOTOR
Sinlesinnerviosa:enlasatrofiasmusculares,
derivadasdeunaprolongadainactividad(yeso,larga
permanenciaencama,postoperaciones,etc,potenciacin
muscular,relajacinmuscular,elongacinmuscular.
Recordandoqueestetipodecorrientesseutilizapara
msculoscorrectamenteinervados.
EFECTOANALGSICO
Enprocesosdolorosos,tantodeorigenexternocomo
interno,qumico,mecniconeurlgico.Suaccinesactuar
bloqueandodisminuyendolaintensidaddeldolor.
EFECTOVASOMOTOR
Poseenunamarcadaaccinsobrelasafecciones
vasculares,porsuaccindebombeomuscular,
descongestionandoymejorandoelretorno.
Lacombinacindelosefectosexcitomotores,analgsicosy
vasomotores,mejoralacalidaddelacontraccinmuscular,el
aparatocirculatorio,eltrofismolocalygeneraldelazona
afectada.
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STIM4
CONTRAINDICACIONES
a)Aplicacinenzonacardacas
b)mujeresembarazadasenaplicacionesabdominales
c)marcapasos(enzonacardaca)
d)procesosinfecciosos
e)procesosneoplsicos
f)hemorragiasactivas
g)fracturasrecientes.Paraevitarelmovimientono
deseado
h)roturastisularesrecientessiseaplicanconefectomotor
i)cuidadoconlaaplicacinsobrenerviosquetieneuna
relacindirectasobrelas
funcionesorgnicas,comoel
frnicoesfinterianos.
j)trastornosvasculares
k)cuidadoenlasproximidadesdeunaparatodediatermia
(ondacorta,microondas),lasondaselectromagnticas
alteranlosparmetrosdeaplicacin.
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STIM4
CUIDADOYLIMPIEZADEL EQUIPO
CECElectrnicarecomiendalalimpiezadelequipodela
siguienteforma:
1Limpiarlacarcazadelequipoconunpaohumedecidoen
agua,evitandoaseldepsitodepolvoy/ootrosagentes
atmosfricos.
2TenerencuentaqueesteequipoNOesaptoparaeluso
enpresenciadeatmsferasexplosivasomezclainflamablede
anestsicosconaireoconoxgenouxidodenitrgeno.
3Noutilizarproductosdelimpiezacorrosivosnioleosos,
talescomoaguarrs,thinnerosmil.
4Tenerencuentaqueloselectrodossonconsumiblesy
tienenunavidatildeterminada,paraaprovecharalmximo
dichoselectrodos,serecomienda:
Unavezterminadalasesindeterapiayantesdecomenzar
otra,limpieloselectrodosutilizadosconalcoholparaeliminar
cualquierrestodegel,cremas,etc.usadasduranteeltrabajo.
Cuandonovayaausarlosgurdeloslimpiosysecos.
Paramejorarlaconduccinsiempreutilicehidrogel(gel
conductorabasedeagua).
Alternativamentealpuntoanteriorpuedeusarunpao
humedecidoenaguacorriente,aguaconsalosolucin
fisiolgica(noutiliceaguadestiladayaqueesunapobre
conductoradelaelectricidad),entreelectrodoypaciente.
Tengaencuentaquelaexcesivagrasituddelapiel,algunas
cremasofangosdebelleza,etc.puedendisminuirla
conduccinelctrica,porloquelazonadelapieldondese
apliquenloselectrodosdebeestarlimpia.
Vidatildeloselectrodos
Loselectrodossonconsumibles,yaqueelprocesoqueenvuelvela
electroterapiaesbsicamenteunprocesoelectroqumico,dondeunacorriente
elctrica(laquesuministraelequipo)ge
neraporintermediodeloselectrodosuna
corrientedeionesdentrodelcuerpohuma
no.Durantelassucesivassesionesyalo
largodeltiemposeirformandounapel
culasobrelasuperficiedeloselectrodos
queharqueestosdejendeconducirelec
tricidad,ydebernserreemplazadospornuevos.
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STIM4
ESPECIFICACIONES TCNICAS
Cantidaddecanales:cuatrocorporales+unfacial
Electrodos: gomasintticaconductorabiocompatible
Timer:electrnico,conmicrocontroladorde0a99,minutos,dis
playdigital
Gabinete: tipomaletntotalmenteplsticodealtaresistencia
Temperaturadefuncionamiento:0a30gradoscelsius
Humedaddefuncionamiento:20a80%(HRsincondensacin)
Variacindelapotenciadesalida:porvariacinantilogaritmica,
siguelacurvadeexcitacinfisiolgicamuscular
Tipodeonda:ondasrusas
Corrientemximadesalida:50mA(sobre1000ohmsdecarga)
Tensinmximadesalida:80V(sobre1000ohmsdecarga)
Lnea220v/50hz(110v/60hz)
Consumo:20watts
Peso: 2,1Kg
Normas: IEC60601.1claseII,tipoBF
Gradodeproteccincontralapenetracindelquidos:IPX0
Dimensiones:enmmsegnfigura
Condicionesdetransporteyalmacenaje:
Temperatura:entre5Cy75C.
Humedad:entre20a80%(HRsincondensacin)
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STIM4
NormaISO9001
Entidadcertificadora:DNV
NormaISO13485
Entidadcertificadora:DNV
FDA
QualitySystemRegulation
BuenasPrcticasdeFabricacin
EntidadCertificadora: ANMAT
CertificadoNmero 16875/040
InscripcindeEmpresaFabricantedeProductosMdicos: Disposicin
ANMAT5211/05Legajo1088
SeguridadElctricayCaractersticasTcnicas
NormasIEC(InternationalElectricalCommit)Nro60601yparticulares
paracadaproducto
TierraProtectora
EquipoTipoBF
EquipoClaseII
Radiacinnoionizante
EquipoTipoB
Atencin,consultedocumentacin
Frgil
Protegercontralahumedad
Apilarhasta5bultos
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STIM4
MEDIDASDE SEGURIDAD
ATENCION
El tratamiento de pacientes con dispositivos electrnicos
implantados (por ejemplo: marcapasos) debe ser realizado
despusdeconsultarlaopinindeunmdicoespecialista.
ATENCION
Laconexinsimultneaalpacientedelestimuladorydeun
equipodecirugaporradiofrecuenciapuederesultarenque
madurasenellugardondeloselectrodosestnconectados,
yendaosalestimulador.
Laoperacindelequipoencercanas(menora1metro)a
unaparatodeterapiaporondascortasomicroondaspuede
traeraparejadoinestabilidadenlaformadeondadesalida
yenlosindicadoresdefuncionamiento.
ATENCION
Loselectrodosproporcionadosjuntoconelaparatogarantizan
queamximaintensidaddesalidanosesupereellmitede
densidaddecorrienteimpuestoporlasnormasinternacionales
(IEC606012101987)de2mArms/cm2.
Elusodeotroselectrodosquenoseanlosprovistospuedere
sultarenquesesuperedicholmite,porlocualelterapeuta
deberprestarespecialatencinalpaciente.
38
STIM4
ATENCION
Esteequipoesparausodiscontinuoyentredostratamientos
consecutivossedebedejarinactivoduranteunperododetiem
poparapermitirladisipacindecalor.
ATENCION
Se recomienda revisar peridicamente la integridad de las
aislacionesdeloscablesdeconexin,delneaydeloselectro
dos,ydelgabinete.
ATENCION
Utilizarsolamentelosaccesoriosproporcionadosporelfabri
cante.
ATENCION
Elequiponopresentaningunapartereparableporelusuario.
Noloabranilomodifique.Cualquierdesperfectofallaconsulte
conelrepresentanteautorizado.
ATENCIN
Creemosquelainformacincontenidaenestemanualsercorre
gidaenelmomentodeimpresin,noobstante,CECElectrnica
tieneelderechodecambiarymodificarcualquierespecificacin
sinanunciarosinlaobligacindeponeraldalasunidadesexis
tentes.
CECElectrnicaS.R.L.declinatodaresponsabilidadporeventua
lesdaosproducidosapacientes,atribuiblesanorespetarlas
normasdeseguridadyesterilizacin.
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STIM4
ESCALADEINTENSIDADCONPERILLA
Lasiguientetabladescribedeformacomparativalaescalanumricade
lasperillas(min.a10)consuscorrespondientevaloresenmA,picoa
pico.
40
STIM4
B IBLIOGRAFA
A.ZaunerGutman: FisioterapiaActual.
A.TabordaA.Mata: ElHosp[ital.
FarrerasRotman: MedicinaInterna.
J.A.Aguirre: CompendiodeRadiologiayfisioterapia.
H.Bordier: RecusdElectrotherapie.
Dumolin De Bisschop : Las corrientes exitomotrices en la
Reeducacin
funcional.
A.ZaunerGutman: Nuevosavancescenfisioterapia.
F.Schmid: Aplicacindecorrientesestimulantes.
JosephKhan: Principioyprcticadeelectroterapia.
KottkeLehmann: MedicinaFsicayrehabilitacin.
RomanoI.D.Capponi: Manualdefisioterapia
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STIM4
CENTRODE ATENCINALCLIENTE
Bv.LosHngaros5027LosBoulevares
CrdobaArgentinaC.P.:X5022ESC
Tel/Fax:03543422492
Email:cec@cec.com.ar
http://www.cec.com.ar
SISTEMA DE CALIDAD
CERTIFICADA
AUTORIZACION
DE FUNCIONAMIENTO
DE EMPRESA
CERTIFICACION
DE EMPRESA
EMITIDOPORANMAT
Garanta:dosaoscontratododefectodefabricacin
42
STIM4
NOTA S
43