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Causas Prenatales:
8- Amenaza de aborto.
9- Tomar medicamentos contraindicados por el mdico.
10- Madre aosa demasiado joven.
1- Prematuridad.
2- Bajo peso al nacer.
3- Hipoxia perinatal.
Causas Posnatales
1- Traumatismos craneales.
5- Epilepsia.
se clasifican en :
1.Dipleja Espstica.
2. Ataxia simple .
3. Sndrome del desequilibrio.
Clasificacin Topogrfica
( extensin del dao cerebral )
Plejia significa ausencia de movimiento.
Si hay algn tipo de movilidad se utiliza el sufijo Paresia.
( cuadriparesias, tetraparesias, hemiparesias y monoparesias).
REFLEJOS PRIMITIVOS
Desaparecen progresivamente .
Dejan de presentarse hacia el cuarto mes de vida.
Algunos ( reflejo de la marcha ) puede desaparecer antes.
Reflejo de Bsqueda.
Al tocarle suavemente una mejilla, el RN gira la
cabeza en esa direccin y abre la boca.
Busca el pezn para empezar a mamar.
REFEJO DE BUSQUEDA
Reflejo de Succin.
Al introducirle un dedo en la boca, inicia los movimientos
de succin.
Reflejo de Deglucin.
Desde el primer momento, el recin nacido es capaz de
tragar la leche con la que se alimenta.
Reflejo de Gateo.
Colocado sobre su vientre, adopta una postura semejante a
la del gateo, con las piernas dobladas.
Al notar contacto en sus pies, estira las piernas y puede
desplazarse unos cm.
REFEJO DE SUCCION
REFLEJO MANDIBULO-PALMAR
REFLEJO POSTURAL
GATEAR
Reflejo de Prensin.
Recin Nacido cierra automticamente sus manos alrededor
de cualquier objeto que le presione las palmas.
Reflejo Plantar.
Al tocarle las plantas de los pies, el recin nacido abre y
dobla los dedos como si quisiera agarrar algo.
REFLEJO DE PRENSION
Desaparece al 4 mes
REFLEJO DE AGARRE
PLANTAR
REFLEJO DE BABINSKY
REFLEJO DE MORO
Marcha automtica.
Recin Nacido es sujetado erguido por las axilas y sus pies
tocan sobre una superficie, mueve los pies como si andara.
Cuando se le sostiene de la misma forma y su pie toca con
un borde un objeto, levanta automticamente el pie y lo
mueve hacia delante, como si fuera a subir un escaln.
REFLEJO POSTURAL
MARCHA
REFLEJO POSTURAL
NADAR
REFLEJO POSTURAL
LABERENTICO
HASTA 1 AO
REFLEJO POSTURAL
CABEZA y CUERPO GIRAN
REFLEJO POSTURAL
PARARSE
EPIDEMIOLOGA
PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
DEFINICION PCI :
Sndrome bajo el cual se agrupan :
1. Trastornos motores no progresivos .
2. Frecuentemente cambiantes.
COMORBILIDAD:
Neurolgica
Retardo mental 30% .
Epilepsia 30% .
Ortopdica
Escoliosis .
Retracciones articulares .
Retracciones musculares .
Luxacin cadera .
Osteoporosis.
Gastrointestinal
Disfuncin motora oral.
Desnutricin .
Reflujo gastroesofgico .
Constipacin .
Sialorrea.
Nefrourolgica
Infecciones urinarias .
Enuresis .
Infecciones urinarias .
Trastornos vesicales.
Respiratoria
Pneumonia.
DIAGNSTICO:
Diagnstico definitivo no es posible hasta los 18-24 meses.
Espasticidad.
Hipotona .
Movimientos anormales extrapiramidales .
Retraso en la adquisicin de habilidades motoras.
DIAGNSTICO
Es
esencialmente clnico.
Examen Fsico:
Persistencia de los reflejos primitivos, hiperreflexia, Alteraciones del
tono muscular, incoordinacin del movimiento, etc.
DIAGNSTICO PCI
Descartar comorbilidad :
Rx de crneo, columna, caderas,
Potenciales evocados visuales auditivos,
videofluoroscopa, etc.
TRATAMIENTO:
Manejo multidisciplinario.
TRATAMIENTO
Manejo Peditrico
Optimizar desarrollo pondoestatural y prevenir neumonas aspirativas.
b.- La alimentacin :
Monitorizada desde el periodo perinatal .
Falta de maduracin del reflejo succin-deglucin -respiracin .
Manejo neurolgico:
Programa de Rehabilitacin
actuar en :
1.- Diagnstico.
2.-Prevencin:
10-15 aos :
Frecuencia de controles: 4 meses ( crecimiento rpido ).
Se plantean cirugas de partes duras .
Correccin de vicios posturales mayores.
Jvenes :
Se obtiene el resultado de todo el manejo previo.
Deformidad y
Ciruga Ortopdica.
Prevencin y Correccin .
objetivos teraputicos dirigidos a :
Correccin de posturas asimtricas.
Elongacin de los msculos hipertnicos :
- Ortesis.
- Yesos equipos correctores.
Reducir hipertono produce movimientos ms eficientes.
1. Buena indicacin.
2. Ser livianos, eficaces e indoloros.
3. No deben molestar al nio ni ser una obsesin para la familia.
4. Generalmente su uso es diurno .
El
Pollock.
ej.
Nio que permanece todo el tiempo en silla terapeutica, que no realiza
entrenamiento de la marcha , movimiento activo con sus miembros inferiores,
que no conoce la postura de arrodillado erguido imposibilitando un trabajo
funcional de caderas aunque sea con apoyo de manos.
No esperar buena respuesta despus de ciruga de cadera,rodillas pies.
en postura de tijera.
Rodillas en semiflexin.
Pies en equino.
Objetivos :
Cirugias Ortopedicas..
CIRUGIA DE LA ESCOLIOSIS
TENOTOMIAS
ARTRODESIS
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