As intervenes do profissional de enfermagem diante de pacientes com cncer de

pulmo
Naila Barbosa Melo1
Resumo
Introduo. O cncer a segunda causa de morte, ficando atrs somente das doenas do
aparelho circulatrio e o cncer de pulmo a maior parte das mortes por cncer, entre homens
e mulheres em todo mundo. Objetivo. Analisar as aes do enfermeiro no cuidar, na
preveno e assistncia da pessoa com cncer no pulmo. Metodologia. Trata-se de uma
pesquisa de reviso bibliogrfica elaborada por meio de material publicado em artigos e
revistas na rea da sade no perodo entre 2003 a 2013. Resultados e Discusses. Atravs da
coleta dos dados chegamos diviso de trs categorias: a identificao dos artigos; os
problemas relacionados ao cncer de pulmo e interveno do profissional de enfermagem.
Concluso. Adotar uma das posturas profissionais seja calosidade profissional,
distanciamento crtico, empatia genuna e o profissionalismo afetivo. Intervir em fatores
fisiolgicos e psicossociais e comportamentais. Dentro de uma atuao humanizada preciso
estar junto no sentido afetivo, estar presente no sentido de sempre ter algum fisicamente
prximo do paciente, estar perto no sentido de voltar s atenes para as necessidades do
paciente. Por fim atuar nos nveis de ateno primrio, secundrio e tercirio.
Palavras-chaves: Interveno da enfermagem; Cuidados; Cncer de Pulmo.

Abstract
Introduction. Cancer is the second cause of death, behind diseases of the circulatory and lung
cancer most cancer deaths among men and women worldwide. Objective. Analyze the
actions of nurses in care, prevention and care of people with lung cancer. Methodology. This
is a survey of literature review prepared by means of material published in articles and
magazines on health between 2003 and 2013. Results and Discussions. Through the
collection of data arrived at the division three categories: the identification of items, problems
related to lung cancer and intervention of nursing staff. Conclusion. Adopting a posture of
professional callousness is professional, critical distance, genuine empathy and
professionalism affective. Intervene in physiological and psychosocial factors and behavioral.
Within a humanized operation must be with the affective meaning, be this in the sense of
always having someone physically close to the patient, in order to be close to returning
attention to the patient's needs. Finally act in attention levels primary, secondary and tertiary.
Keywords: Intervention of nursing; Care; Lung Cancer.
1

Acadmica do 9 perodo Curso de Enfermagem da Faculdade de Filosofia e Cincias Humanas de Goiatuba

FAFICH, orientada pelo professor Oliveiros de Almeida e Silva Ps graduado em Enfermagem do Trabalho. E-mail:
enfoliveiro@hotmail.com

1. INTRODUO

A incidncia de cncer de pulmo aumentou acentuadamente a partir da dcada de

1980 e esse aumento est relacionado aos seguintes fatores: popularidade persistente do
tabagismo, aumento dos gases poluentes e exposio dos profissionais a estas substncias em
reas indstrias, mtodos diagnsticos mais acurados; aumento da populao mais idosa.
Timby (2005).
Segundo Carvalho, et al (2008) atribui-se ao cncer de pulmo a maior parte das
mortes por cncer, entre homens e mulheres em todo mundo. Mesmo com os avanados
programas de rastreamento muito difcil detectar o cncer na fase inicial que garanta
sobrevida, o ideal trabalhar os programas de preveno para reduzir o ndice de indivduos
fumantes e indivduos exposto aos gases poluentes.
Timby (2005) relata tambm que o cncer de pulmo apresenta poucos sintomas
precoces, quando o paciente consegue detectar a doenas j est em fases terminais. Os casos
de tumor no detectado em fases iniciais e o tratamento tenha incio imediato, seu prognstico
difcil e complexo.
De acordo com Lopes (2005) devido incidncia e aos ndices de mortalidade do
cncer este j representa um grave problema de Sade Pblica no Brasil e no mundo. Desta
forma, aes que visem preveno o diagnstico precoce, os tratamentos e os mtodos que
propiciem uma melhora na qualidade de vida dos pacientes, so necessrios e bem-vindos.
Dentro deste contexto, se apresenta o objetivo geral deste estudo que visa
apresentar as intervenes do profissional de enfermagem diante de pacientes com cncer de
pulmo.

2. METODOLOGIA

A metodologia utilizada trata-se de uma pesquisa reviso bibliogrfica, realizada a

partir das bases de dados: EDIPURS, AGE, AMGH, Casa do psiclogo, clube dos autores,
dissertaes, Edipurs, Elsevir, Inca, Manole, Internet, Rev. Bras. De Enfermagem e Summus
entre o perodo de 2003 a 2013.

A partir da leitura dos resumos, os artigos foram selecionados tendo em vista

critrios de incluso e excluso, no se admitindo referencias cujas publicaes tivessem sido
feitas num perodo retroativo superior a 10 anos. Foram includos artigos publicados em
peridicos nacionais no perodo de 2003 a 2013, que abordavam temas relacionados a
interveno do profissional de enfermagem, em relao a pacientes com cncer, podendo
valer-se de posturas como: a calosidade profissional, distanciamento crtico, empatia genuna
e o profissionalismo afetivo, fator fisiolgico e psicossocial, e comportamental.
Atravs da coleta dos dados chegamos diviso de trs categorias: a identificao
dos artigos; os problemas relacionados ao cncer de pulmo e interveno do profissional de
enfermagem.

3. RESULTADO E DISCURSO

3.1 Identificao dos artigos

Aps um estudo bibliogrfico, foi realizado uma reviso exploratria das

publicaes verificando a identificao dos anos, das revistas, dos locais das publicaes, dos
tipos de estudos, logo se efetuaram uma leitura seletiva, onde foi permitida uma anlise do
material para esse estudo.
Foram localizados 20 artigos, sendo que 16 artigos na abordagem qualitativa
(80%), um no estudo quantitativo (5%) e trs no quanti-qualitativo (15%) sobre o enfermeiro,
paciente oncolgico, cuidados paliativos e morte.
Nos anos de 2003, 2009, 2010, 2011 foram encontrados um artigo em cada ano o
equivalente a (5%) para cada ano, em 2007, 2012 e 2013 foram 2 artigos em cada ano (10%)
em 2004, 2005 foram 3 artigos (15%) e em 2008 a maior parte 4 artigos (20%).
Ao analisar os dados acima, verificamos que os maiores nmeros de artigos
encontram-se nos anos de 2004, 2005 e 2008, porm a pesquisa abrangeu os anos de 2003 a
2013, sendo descartados os artigos publicados a mais que 10 anos.
Os artigos selecionados foram publicados nas seguintes revistas e livros:
EDIPURS, AGE, AMGH, Casa do psiclogo, clube dos autores, dissertaes, Edipurs,
Elsevir, Inca, Manole, Internet, Rev. Bras. De Enfermagem e Summus.

3.2 Problemas relacionados ao cncer de pulmo

De acordo conceito apresentado pelo INCA (2013) cncer o crescimento

desordenado de clulas que coloniza os tecidos e rgos, e tendem a se espalhar para outras
reas do corpo. Em complemento de Hart, Duarte, et al (2008) as clulas dividem-se
rapidamente, com tendncias agressivas e descontroladas, formando tumores ou neoplasias
malignas. J um tumor benigno uma massa de clulas cuja multiplicao lenta, e seu
tecido assemelha-se ao seu tecido original, no se constituindo risco de morte.
Entretanto, dentro de um contexto social, o conceito de cncer passou a ter uma
conotao altamente negativa e mefasta, estando associado ao sofrimento e morte visto que,
uma doena que traz graves alteraes fsicas e psicolgicas, constituindo-se um estressor
ambiental e psicofsico. Tal enfermidade submete o paciente a uma rede complexa e mutvel
de condies ao longo das diferentes etapas da doena, exigindo dele respostas adaptativas,
conforme preconiza Carvalho et al. (2008).
Ainda pelo prisma social observa-se que o cncer uma doena muito sofrida,
que causa dor, solido e medo tanto para o paciente quanto para aqueles que convivem com o
mesmo. E infelizmente, alm de todo esse sofrimento se acrescenta a falta de informao,
conforme relatos de Vilela (2012). O cncer uma doena crnica que desencadeia problemas
trazendo patologias emocionais para os envolvidos e com isso suscitando diversos estudos
sobre as consequncias desta doena sobre os pacientes, a famlia e tambm sobre a equipe de
sade envolvida nos cuidados ao paciente, conforme relatos de Melo Filho e Burd (2004).
No Brasil, o cncer a segunda causa de morte, ficando atrs somente das
doenas do aparelho circulatrio. O cncer de pulmo o segundo mais frequente em homens
e mulheres, e apresentou um crescimento de 22%, estando este ndice relacionado ao
crescimento do nmero de mulheres que fumam. Mundialmente falando, o cncer,
responsvel por 30% dos casos de morte, sendo que o cncer de pulmo o tipo de cncer que
mais mata cerca de 4 milhes de pessoas por ano - segundo relatos de Terra (2005).
Segundo Terra (2005) o cncer de pulmo tem ligao direta com o tabagismo,
estando presente em 90% dos casos. Quem fuma tem entre 20 e 25 vezes mais chances que
ser acometido por cncer de pulmo que um indivduo no fumante. O cncer tambm pode
ter causas relacionadas com agentes qumicos como: arsnio, asbesto, gs radnio, o arsnio,
o berlio, o nquel, o cromo e o cdmio, que em algumas profisses so comuns no ambiente
de trabalho. Alguns estudos apontam para fatores de risco voltados para uma alimentao com

baixo consumo de frutas e verduras; fatores genticos; enfisema pulmonar e bronquite crnica
e para predisposies genticas de cncer de pulmo na famlia.
Segundo o INCA (2008) dentre os principais fatores de risco o tabaco aparece
como o principal, mas pessoas no fumantes tambm podem vir a desenvolver o cncer de
pulmo devido alimentao inadequada, agentes infecciosos, radiao ultravioleta,
inatividade fsica, lcool, exposies ocupacionais, nvel socioeconmico, poluio ambiental,
obesidade, alimentos contaminados, radiao ionizante, envelhecimento, etnia ou raa,
hereditariedade, sexo, fatores reprodutivos, drogas medicinais e imunossupresso.

3.3 Interveno do Profissional da Enfermagem

De acordo com Hart, Duarte, et al (2008) a tarefa do profissional da sade que

est nos bastidores de todo tratamento rdua e difcil, no, propriamente, pelo que deva ser
feito, mas pelo como fazer. O fato que preciso preciso ter sensibilidade dor do paciente
sem, entretanto, misturar-se a ela.
Segundo viso de Angerami-Camon (2002 apud Hart, Duarte, et al 2008)
necessrio que o profissional da enfermagem assuma as seguintes posturas diante dos
pacientes, denominadas: calosidade profissional, distanciamento crtico, empatia genuna e
profissionalismo afetivo.
Em explicao de cada uma das posturas sugeridas, a calosidade profissional
uma forma de indiferena adotada pelo profissional, aps longo perodo de cuidados com
pacientes em estado grave, como mecanismo de defesa, para que seja possvel coordenar
quais emoes lidas naquele momento. Assim ao utilizar-se da calosidade profissional o
enfermeiro busca preservar sua identidade profissional em busca de uma identidade idealizada
apresentando uma neutralidade em relao a seus pacientes. Esse sistema de proteo prpria
ocorre por entender que diante de pacientes terminais se pode considerar o prprio medo em
relao morte. (HART, DUARTE, et al 2008).
Em complemento Azevedo (2004) afirma que a calosidade profissional se
incorpora personalidade do profissional como uma couraa que no o permite envolvimento
com novos casos, e caso tal envolvimento seja inevitvel o profissional adota o
distanciamento crtico.

Em explicao de Santana (2010) o distanciamento crtico, proposto por

Angerami-Camon, uma forma de distanciamento dos problemas levantados pelos pacientes
a fim de evitar a mistura entre as questes apresentadas por este e a vida pessoal do
profissional. Esse distanciamento crtico permite que o profissional da sade, mesmo diante
da dor e do desespero estampados em seus diversos pacientes, lide com os aspectos
emocionais de maneira ldica sem desestabilizar-se em seus sentimentos. Esta postura
permite que o profissional tenha melhores condies de ajudar seu paciente sem se deixar
abater no escombro da dor.
Ainda Santana (2010) explica a empatia genuna proposta por Angerami-Camon,
como sendo aqueles casos em que o profissional da enfermagem se envolve com o paciente de
forma singela, sem criar qualquer barreira, ultrapassando os limites existentes na relao
profissional da sade-paciente. Nesses casos a relao pode ocorrer ultrapassar, inclusive, os
limites da vida pessoal do profissional da enfermagem. Atualmente essa postura deve ser
preservada, no entanto, no possvel ensin-la academicamente necessria sua construo
emprica.
Segundo Lima (2004, p.11) os relacionamentos voltados a ajudar o outro so
conceituados como teraputicos, sendo a empatia, elemento fundamental e facilitador desse
relacionamento e consequente processo de humanizao da assistncia em sade.
Por fim, tem-se o profissionalismo afetivo, temos o profissionalismo afetivo, onde
no existe a empatia genuna, mas um respeito pela dor e sofrimento do paciente. Nesta
postura adota-se um trabalho sistematizado, sem envolver emoes fora de controle
profissional. Antes a sensibilidade emocional do profissional reflexiva e segue
procedimentos a serem utilizados, conforme dispe Santana (2010) ao esclarecer a proposta
de Angerami-Camon.
O profissionalismo afetivo pode ser aprendido, a postura que mais se aproxima
das condies tecnolgicas das instituies nos dias de hoje, segundo Souza (2013).
Sawada, et al (2009) em seu estudo, analisa a qualidade de vida em pacientes
submetidos com cncer submetidos quimioterapia e constata que muitas vezes esse
tratamento pode proporcionar resultados satisfatrios fisiologicamente falando, os efeitos
colaterais da quimioterapia influenciam negativamente a funo emocional a qualidade de
vida dos pacientes.
Tonani (2007) afirma que o cncer um problema de sade pblica, portanto,
passa a ser uma rea de atuao da enfermagem. E neste sentido cabe ao enfermeiro atuar nos
nveis de ateno primrio, secundrio tercirio que fazem parte do processo sade-doena.

Segundo Mello Filho (2004) a Ateno Primria da Sade (APS) a primeira

etapa de ateno em sade, tem aspectos de promoo da sade, preveno e tratamento de
enfermidades. Mata e Morosini (2009) complementam afirmando que a APS uma estratgia
de organizao da ateno sade, que, de forma regionalizada, contnua e sistematizada atua
sobre a maior parte das necessidades de sade de uma populao atravs de aes preventivas
e curativas, bem como a ateno a indivduos e comunidades.
Neste sentido, a atuao da enfermagem em relao aos nveis de ateno deve
ocorrer da seguinte forma. Na preveno primria, necessrio adotar medidas gerais que se
possam ajudar s pessoas na preveno a exposio a fatores que poderiam provocar o
aparecimento de cncer. Trata-se, portanto, de orientao s pessoas que no tm um
diagnstico oncolgico, mas, ao se exporem a fatores extrnsecos cancergenos, poderiam
desenvolver uma neoplasia, conforme prope Kovacs, et al (2008).
O INCA (2008) lista as aes de preveno da enfermagem diante dos fatores de
risco. Diante do tabagismo preciso difundir informaes cientficas entre os profissionais de
sade, professores, legisladores e autoridades sanitrias; promover aes de educao
comunitria, proteger o no-fumante atravs da proibio de fumar em ambientes fechados
(fumante passivo); Estimular as associaes de combate ao fumo; aconselhar fumantes a parar
de fumar e encorajar no-fumantes a no comear a fumar. Em relao a fatores de riscos
ligados a dietas o enfermeiro deve estimular a ingesto diria de frutas, vegetais e cereais;
evitar alimentos em conservas, salgados e defumados; reduzir a ingesto de alimentos
gordurosos e carnes; aconselhar para a manuteno do peso ideal.
Em relao ao risco por exposio aos agentes carcinognicos industriais o
enfermeiro deve buscar por mecanismos de proteo os indivduos no ambiente de trabalho,
como os EPIs. Em relao ao risco de cncer por medicamentos o enfermeiro deve usar
medicamentos somente com prescrio mdica criteriosa e desestimular a automedicao. Em
se tratando de riscos de cncer por radiaes o enfermeiro evitar exposio luz solar entre
10 e 16h; realizar exames radiolgicos somente sob orientao mdica; Adotar medidas de
proteo individual e ambiental contra radiaes ionizantes. (INCA, 2008).
A ateno secundria consiste nas tentativas de deteco das neoplasias por meio
de testes especficos e seu objetivo a deteco precoce da doena visto que permite uma alta
taxa de cura para a maioria das neoplasias. (KOVACS, et al 2008).
Os meios indicados pelo INCA (2008) para a ateno secundria abrangem o
rastreamento, a deteco precoce e a captao oportunstica. O rastreamento o procedimento
utilizado para o diagnstico precoce de uma enfermidade, podendo ser definido como o

exame de pessoas assintomticas como uma forma de triagem para encaminhamento a exames
mais aprofundados. J a deteco precoce o procedimento utilizado na tentativa de se
descobrir o mais cedo possvel uma doena atravs de sintomas ou sinais clnicos que o
paciente apresente ou tambm pela presena de fatores de riscos. Neste sentido o enfermeiro
conhecedor dos fatores de riscos, da epidemiologia do cncer e dos sinais e sintomas inerentes
ao cncer, na atribuio de suas funes aplica tal conhecimento para a suspeita diagnstica,
orientao e encaminhamento de pacientes aos servios de sade.
A captao oportunstica o enfermeiro conhecedor dos fatores de risco, da
epidemiologia do cncer e dos sintomas inerentes aos cnceres que mais incidem na
populao brasileira procura identificar pessoas que esteja nas unidades de sade por qualquer
outro motivo e orienta-as a realizao de exame fsico ou laboratorial com o objetivo de
rastreamento ou deteco precoce de leses pr-malignas e malignas. (INCA, 2008).
Por fim Kovacs, et al (2008) descreve a preveno terciria que consiste em
medidas institudas em pacientes que j tm uma neoplasia, visando evitar a deteriorao
clnica ou complicaes especficas do tratamento. Assim, a preveno terciria
essencialmente estabelecida em funo das medidas de preveno primria e secundria.
Segundo Neves (2012) a ateno terciria de alta complexidade e compreende a
procedimentos de alta tecnologia e alto custo, por exemplo: procedimentos de dilise,
quimioterapia, radioterapia e hemoterapia.
Segundo o Inca (2008) No nvel de ateno terciria do cncer h trs alternativas
para o tratamento do cncer de pulmo: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Diante dessa
situao a interveno do enfermeiro passa por diversas etapas. No momento do diagnstico
do cncer o paciente tem Medo de morrer caracterizado, angstia e neste momento o
enfermeiro deve proporcionar ao paciente um ambiente tranquilo e seguro; determinar o nvel
de conhecimento do paciente acerca da sua condio, do prognstico e das medidas de
tratamento; escutar atentamente as expresses verbais dos sentimentos do paciente e oferecer
a oportunidade de discutir as razes da sua preocupao; orientar o paciente e o
acompanhante (esposa) sobre a doena (na admisso); orientar o paciente e o familiar (esposa)
quanto ao procedimento cirrgico (lobectomia radical) e fornecer orientaes sobre o
tratamento, conforme suas necessidades ou solicitaes; orientar o paciente quanto aos
procedimentos a serem realizados, dentre outros.
No ps-operatrio e diante dos riscos de aspirao devido sonolncia e aumento
das secrees pulmonares preciso que o enfermeiro: monitore o nvel de conscincia,
reflexo de tosse, reflexo de nusea e a capacidade para deglutir, a funo pulmonar atravs de

ausculta pulmonar, avaliao dos gases arteriais e saturao de oxignio por oxmetro de
pulso; realize aspirao de vias areas superiores quando necessrio; certificar-se de que o
paciente esteja realmente acordado para alimentar-se por via oral; administre medicaes
antiemticas prescritas uma hora antes do almoo e jantar, monitorando sua efetividade;
oferecer dieta em pequenas pores e em perodos fracionados se o quadro de nuseas
persistir, evitando alimentos condimentados e quentes e mantenha a cabeceira elevada antes e
aps as refeies. (INCA, 2008).
Os enfermeiros tero que adotar diferentes procedimentos a depender do
diagnstico apresentado pelo paciente como: dor aguda, mobilidade fsica prejudicada, padro
respiratrio ineficaz, risco de infeco, nusea e vmito, dficit no autocuidado, reteno
urinria, risco para constipao e tambm procedimentos voltados para alta hospitalar.
(INCA, 2008).
De acordo com Tonani (2007) para que seja possvel a reduo do impacto
causado pelo cncer necessrio que sejam reduzidos os fatores que contribuem para a
incidncia do risco de cncer. Para isso preciso promover a preveno e a deteco precoce
do cncer. Uma importante ferramenta que pode ajudar neste sentido a estratgia da
comunicao persuasiva. Para que esta seja eficaz necessrio definir estratgias vinculadas
especificidade e entendimento da doena.
Em importante declarao Gotay (2005 apud Tonani 2007) afirma que a
enfermagem deve atuar no planejamento, na execuo e nas avaliaes de aes de sade por
meio da operacionalizao do cuidado global do indivduo. Sua atuao deve ser direta com o
individuo, comunidade e profissionais de sade sobre todos os nveis de preveno,
contribuindo com mudanas e correo de comportamentos incorretos e hbitos saudveis.

4. CONSIDERAES FINAIS

O aumento da incidncia de cncer de pulmo tornou-se um grave problema de

sade pblica fazendo-se necessrio uma atuao efetiva por parte dos profissionais da
enfermagem. Sendo o cncer o crescimento desordenado de clulas que podem se espalhar
por diversos rgos do corpo causando graves traumas e at a morte a atuao do enfermeiro
tem que se posicionar de forma a ajudar seu paciente da melhor forma possvel.

Sabendo das graves consequncias fsico-psquico-social que a doena provoca e

todo sofrimento e dor causado ao paciente, a famlia e amigos, o enfermeiro deve adotar uma
postura que lhe permita ajudar o paciente da forma mais eficaz possvel.
Para isso, preciso adotar um dos tipos de posturas sugeridos, optando por uma
das formas. A calosidade profissional um mecanismo de defesa que o profissional da
enfermagem pode adotar onde se mantenha indiferente situao de sofrimento para que
consiga coordenar a sobrecarga de sentimentos. O distanciamento crtico uma forma que
permitir ao enfermeiro uma atuao mais efetiva mesmo diante da dor e do desespero
estampados em seus diversos pacientes. A empatia genuna a postura adotada pelo
enfermeiro onde h um envolvimento singelo e sem barreiras que pode ocorrer no
relacionamento profissional da sade-paciente. E, o profissionalismo afetivo, que o
posicionamento que onde no existe a empatia genuna, mas um respeito pela dor e
sofrimento do paciente. Nesta postura adota-se um trabalho sistematizado, sem envolver
emoes fora de controle profissional.
Dentro das atuaes mais humanizadas entre enfermeiro e paciente preciso da
ateno ao cuidar, afim de que este sinta sua presena afetiva que se refere ao estra junto;
estar presente no sentido de sempre ter algum fisicamente prximo do paciente e estar perto
no sentido de manter-se estar atento s necessidades do paciente para lhe fornecer auxilio.
Orientar e auxiliar nas atividades proporcionando um sentimento de companheirismo e
cuidado.
Outra forma de atuao atuar nos nveis de ateno primria, ou seja, aes em
torno de preveno, atravs de palestras, informaes, etc. No nvel secundrio atravs da
deteco precoce do cncer e na terciria que trata do cuidar daqueles que j esto com
cncer.

REFERENCIAS

AZEVEDO, Deleuse Russi, BARROS, Maria Cristina Monteiro de, MULLER, Marisa
Campo. Psicooncologia e interdisciplinaridade: uma experincia na educao a distncia.
Porto Alegre: EDIPURS, 2004. 380p. ISBN: 85-7430-476-X.
CARVALHO, Vicente Augusto de; FRANCO, Maria Helena Pereira; KOVCS, Maria Jlia;
LIBERATO, Regina Paschoalucci; MACIEIRA, Rita de Cssia; VEIT, Maria Teresa;
GOMES, Maria Jacinta Beniter; BARROS, Lauciana Holtz de C. Temas em psicooncologia. So Paulo: Summus, 2008. ISBN: 978-85-323-0383-7

FERRON, Myriam; RANCANO, Jordi, et al. Grande atlas do corpo humano: anatomia,
histologia, patologias. Barueri, SP: Manole, 2007. 560p. ISBN: 978-85-204-2499-5
HART, Carla Fabiane Mayer; DUARTE, Viviane Marcon, et al. Cncer: uma abordagem
psicolgica. Porto Alegre, RS: AGE, 2008. ISBN: 978-85-7497-408-8
INCA - Instituto Nacional de Cncer (Brasil). Aes de enfermagem para o controle do
cncer: uma proposta de integrao ensino-servio. 3 ed. rev. atual. ampl. Rio de Janeiro:
INCA,
2008
628p.
ISBN:
978-85-7318-134-0
Disponvel
em:
http://www.inca.gov.br/enfermagem/ Acesso em: 14 jun 2013.
INCA - Instituto Nacional do Cncer. O que o cncer? Disponvel em:
http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?id=322. Acesso em: 26 mai 2013.
KOVACS, Maria Julia; FRANCO, Maria Helena Pereira, et al. Temas em psico-oncologia.
So Paulo: Summus, 2008. ISBN: 978-85-323-0383-7
LIMA, Simone Pedrosa. O cuidado humanstico como foco institucional: um estudo sobre a
empatia dos profissionais de sade na rea obsttrica. Natal, RN, 2004, 95f.
LOPES, Vera Lcia Bidone. Doutor, Estou com Cncer? 2 ed. Porto Alegre: Editora AGE
Ltda, 2005. 175p. ISBN: 8574972509
MATTA, Gustavo Correa; MOROSINI, Mrcia Valria Guimares. Dicionrio da Educao
Profissional em Sade. Ateno Primria a sade. 2009. Disponvel em:
http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/ateprisau.html Acesso em: 15 de mai 2013.
MCPHEE, Stephen J; GANONG, William F. Fisiopatologia da doena: uma introduo
Medicina Clnica. 5 ed. Porto Alegre: AMGH, 2011. ISBN: 978-85-63308-99-3
MELO FILHO, Jlio de; BURD, Miriam. Doena e famlia. So Paulo: Casa do Psiclogo,
2004. ISBN: 85-7396-308-5
NEVES, Ana Vanessa de Medeiros. Polticas pblicas de sade: teoria e questes. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2012.
SANTANA, Giselle Cavalcanti Lopes. Morte e suas representaes para os profissionais
de enfermagem em uma unidade hospitalar. Publicado em: 22 de novembro de 2010.
Disponvel
em:http://www.webartigos.com/artigos/morte-e-suas-representacoes-para-osprofissionais-de-enfermagem-em-uma-unidade-hospitalar/52785/#ixzz2UPO1TqFb Acesso
em: 26 mai 2013.
SOUZA, Tnia Regina Corra de. Morte e luto: desafios para o profissional de sade.
Disponvelem:http://www.nhu.ufms.br/Bioetica/Textos/Morte%20e%20o%20Morrer/MORT
E%20E%20LUTO.pdf Acesso em: 16 jun 13.
TERRA, Newton Luiz. Previna-se das doenas geritricas. 2 ed. Porto alegre: EDIPUCRS,
2005 240p. ISBN: 85-7430-483-2.

TIMBY, Barbara Kuhn. Enfermagem mdico-cirrgica. 8 ed. rev. e ampl. Barueri, Sp:
Manole, 2005. ISBN: 85-204-1710-8
TONANI, Marcela. Risco de cncer e comportamentos preventivos: a persuaso como uma
estratgia de interveno. Dissertao de Mestrado apresentada Escola de Enfermagem de
Ribeiro Preto/USP. Ribeiro Preto, 2007. 122f.
VILLELA, Fabio Renato. Sobrevivendo com o Cncer Linftico: Linfoma de Hodgkin. Rio
de Janeiro: Clube de Autores, 2012. 141 p.