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pulmo
Naila Barbosa Melo1
Resumo
Introduo. O cncer a segunda causa de morte, ficando atrs somente das doenas do
aparelho circulatrio e o cncer de pulmo a maior parte das mortes por cncer, entre homens
e mulheres em todo mundo. Objetivo. Analisar as aes do enfermeiro no cuidar, na
preveno e assistncia da pessoa com cncer no pulmo. Metodologia. Trata-se de uma
pesquisa de reviso bibliogrfica elaborada por meio de material publicado em artigos e
revistas na rea da sade no perodo entre 2003 a 2013. Resultados e Discusses. Atravs da
coleta dos dados chegamos diviso de trs categorias: a identificao dos artigos; os
problemas relacionados ao cncer de pulmo e interveno do profissional de enfermagem.
Concluso. Adotar uma das posturas profissionais seja calosidade profissional,
distanciamento crtico, empatia genuna e o profissionalismo afetivo. Intervir em fatores
fisiolgicos e psicossociais e comportamentais. Dentro de uma atuao humanizada preciso
estar junto no sentido afetivo, estar presente no sentido de sempre ter algum fisicamente
prximo do paciente, estar perto no sentido de voltar s atenes para as necessidades do
paciente. Por fim atuar nos nveis de ateno primrio, secundrio e tercirio.
Palavras-chaves: Interveno da enfermagem; Cuidados; Cncer de Pulmo.
Abstract
Introduction. Cancer is the second cause of death, behind diseases of the circulatory and lung
cancer most cancer deaths among men and women worldwide. Objective. Analyze the
actions of nurses in care, prevention and care of people with lung cancer. Methodology. This
is a survey of literature review prepared by means of material published in articles and
magazines on health between 2003 and 2013. Results and Discussions. Through the
collection of data arrived at the division three categories: the identification of items, problems
related to lung cancer and intervention of nursing staff. Conclusion. Adopting a posture of
professional callousness is professional, critical distance, genuine empathy and
professionalism affective. Intervene in physiological and psychosocial factors and behavioral.
Within a humanized operation must be with the affective meaning, be this in the sense of
always having someone physically close to the patient, in order to be close to returning
attention to the patient's needs. Finally act in attention levels primary, secondary and tertiary.
Keywords: Intervention of nursing; Care; Lung Cancer.
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1. INTRODUO
2. METODOLOGIA
3. RESULTADO E DISCURSO
baixo consumo de frutas e verduras; fatores genticos; enfisema pulmonar e bronquite crnica
e para predisposies genticas de cncer de pulmo na famlia.
Segundo o INCA (2008) dentre os principais fatores de risco o tabaco aparece
como o principal, mas pessoas no fumantes tambm podem vir a desenvolver o cncer de
pulmo devido alimentao inadequada, agentes infecciosos, radiao ultravioleta,
inatividade fsica, lcool, exposies ocupacionais, nvel socioeconmico, poluio ambiental,
obesidade, alimentos contaminados, radiao ionizante, envelhecimento, etnia ou raa,
hereditariedade, sexo, fatores reprodutivos, drogas medicinais e imunossupresso.
exame de pessoas assintomticas como uma forma de triagem para encaminhamento a exames
mais aprofundados. J a deteco precoce o procedimento utilizado na tentativa de se
descobrir o mais cedo possvel uma doena atravs de sintomas ou sinais clnicos que o
paciente apresente ou tambm pela presena de fatores de riscos. Neste sentido o enfermeiro
conhecedor dos fatores de riscos, da epidemiologia do cncer e dos sinais e sintomas inerentes
ao cncer, na atribuio de suas funes aplica tal conhecimento para a suspeita diagnstica,
orientao e encaminhamento de pacientes aos servios de sade.
A captao oportunstica o enfermeiro conhecedor dos fatores de risco, da
epidemiologia do cncer e dos sintomas inerentes aos cnceres que mais incidem na
populao brasileira procura identificar pessoas que esteja nas unidades de sade por qualquer
outro motivo e orienta-as a realizao de exame fsico ou laboratorial com o objetivo de
rastreamento ou deteco precoce de leses pr-malignas e malignas. (INCA, 2008).
Por fim Kovacs, et al (2008) descreve a preveno terciria que consiste em
medidas institudas em pacientes que j tm uma neoplasia, visando evitar a deteriorao
clnica ou complicaes especficas do tratamento. Assim, a preveno terciria
essencialmente estabelecida em funo das medidas de preveno primria e secundria.
Segundo Neves (2012) a ateno terciria de alta complexidade e compreende a
procedimentos de alta tecnologia e alto custo, por exemplo: procedimentos de dilise,
quimioterapia, radioterapia e hemoterapia.
Segundo o Inca (2008) No nvel de ateno terciria do cncer h trs alternativas
para o tratamento do cncer de pulmo: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Diante dessa
situao a interveno do enfermeiro passa por diversas etapas. No momento do diagnstico
do cncer o paciente tem Medo de morrer caracterizado, angstia e neste momento o
enfermeiro deve proporcionar ao paciente um ambiente tranquilo e seguro; determinar o nvel
de conhecimento do paciente acerca da sua condio, do prognstico e das medidas de
tratamento; escutar atentamente as expresses verbais dos sentimentos do paciente e oferecer
a oportunidade de discutir as razes da sua preocupao; orientar o paciente e o
acompanhante (esposa) sobre a doena (na admisso); orientar o paciente e o familiar (esposa)
quanto ao procedimento cirrgico (lobectomia radical) e fornecer orientaes sobre o
tratamento, conforme suas necessidades ou solicitaes; orientar o paciente quanto aos
procedimentos a serem realizados, dentre outros.
No ps-operatrio e diante dos riscos de aspirao devido sonolncia e aumento
das secrees pulmonares preciso que o enfermeiro: monitore o nvel de conscincia,
reflexo de tosse, reflexo de nusea e a capacidade para deglutir, a funo pulmonar atravs de
ausculta pulmonar, avaliao dos gases arteriais e saturao de oxignio por oxmetro de
pulso; realize aspirao de vias areas superiores quando necessrio; certificar-se de que o
paciente esteja realmente acordado para alimentar-se por via oral; administre medicaes
antiemticas prescritas uma hora antes do almoo e jantar, monitorando sua efetividade;
oferecer dieta em pequenas pores e em perodos fracionados se o quadro de nuseas
persistir, evitando alimentos condimentados e quentes e mantenha a cabeceira elevada antes e
aps as refeies. (INCA, 2008).
Os enfermeiros tero que adotar diferentes procedimentos a depender do
diagnstico apresentado pelo paciente como: dor aguda, mobilidade fsica prejudicada, padro
respiratrio ineficaz, risco de infeco, nusea e vmito, dficit no autocuidado, reteno
urinria, risco para constipao e tambm procedimentos voltados para alta hospitalar.
(INCA, 2008).
De acordo com Tonani (2007) para que seja possvel a reduo do impacto
causado pelo cncer necessrio que sejam reduzidos os fatores que contribuem para a
incidncia do risco de cncer. Para isso preciso promover a preveno e a deteco precoce
do cncer. Uma importante ferramenta que pode ajudar neste sentido a estratgia da
comunicao persuasiva. Para que esta seja eficaz necessrio definir estratgias vinculadas
especificidade e entendimento da doena.
Em importante declarao Gotay (2005 apud Tonani 2007) afirma que a
enfermagem deve atuar no planejamento, na execuo e nas avaliaes de aes de sade por
meio da operacionalizao do cuidado global do indivduo. Sua atuao deve ser direta com o
individuo, comunidade e profissionais de sade sobre todos os nveis de preveno,
contribuindo com mudanas e correo de comportamentos incorretos e hbitos saudveis.
4. CONSIDERAES FINAIS
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