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Curso Eviscerador - Bioseguridad

BIOSEGURIDAD
Las normas de bioseguridad que tienen que ser respetadas en todo laboratorio en que
se trabaje con materiales biolgicos, son fundamentales para evitar el contacto con
elementos que se encuentren contaminados o ciertas sustancias que puedan producir
lesiones en el personal de trabajo.
Existen ciertas normativas de seguridad a respetar en una sala de autopsia:
* Mantener siempre el lugar y los elementos de trabajo en perfectas condiciones de
higiene y aseo.
* Manejar todo bito como potencialmente infectado, las normas universales deben
aplicarse con todos los cadveres, independientemente del diagnostico probable de
muerte.
* Nunca guardar los alimentos en las heladeras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminadas o ciertos qumicos txicos.
* Utilice en forma sistmica guantes de ltex en procedimiento que conlleven
manipulacin de elementos biolgicos

o cuando maneja instrumental

o equipo

contaminado en la manipulacin de cadveres. Siempre usar solo un par de guantes por

cadver.
* Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
* Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igual si
tiene contacto con material patgeno. El lavado debe ser antisptico.
* No tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
* Emplee mascarilla o barbijos de tres capas y protectores oculares (gafas o protectores
oculares) durante procedimientos que puedan producir salpicaduras o gotitas de sangre
o fluidos corporales.
* Use batas y cubiertas plsticas (delantales) en aquellos procedimientos en que se
esperen producirse salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otro
lquido.
* Mantener los elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un
lugar que sea seguro y de fcil acceso.
* Tratar de no deambular innecesariamente con los elementos de proteccin personal, ni
con los elementos de trabajo, como instrumentales, etc.

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* Evitar el trabajo directo con cadveres si presenta lesiones exudativas o dermatitis

serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido En caso de tener que trabajar igualmente
bajo esta peligrosa situacin se deber cubrir completamente las lesiones cutneas.
* Mantenga actualizados su esquema de vacunacin completo contra el ttanos y
hepatitis B.
* Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y una vez usados
dispngalos o deschelos en recipientes de material plstico resistente a prueba de
perforaciones. En aquellos casos en que el material deba ser reutilizado, se debe someter
a los procedimientos de desinfeccin, desgerminizacin y esterilizacin, los que se van
a desechar previamente deben ser colocados en una solucin de hipoclorito de sodio al
10 % durante 30 minutos, luego se retira y se esterilizan o incineran.
* No cambie elementos curtopunzantes de un lugar a otro.
* Nunca montar el mango del bistur con una hoja con las manos, siempre ayudarse con
una pinza u otro elemento, lo mismo al realizar la extraccin del mismo.
* No colocar el protector a la aguja por el peligro potencial de producirse el pinchazo
con el elemento contaminado y descartarle en recipientes resistentes e irrompibles.
* Nunca reutilizar el material contaminado, como agujas, jeringas, hojas de bistur, etc.
* Realizar la desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada.

En caso de derrame de material o contaminacin accidental con sangre u otros

fluidos corporales sobre superficies de trabajo:

* Colquese doble par de guantes descartables de ltex.

* Asegurese de que en el lugar en que se produjo el derrame no halla elementos
cortopunzantes. Si hubiere, tomarlo con alguna pinza y descartarlo en un recipiente de
paredes rgidas.
* Cubra con papel u otro material absorbente sobre el lquido.
* Retirar las hojas de papel y verter sobre la superficie hipoclorito de sodio al 10% y
dejar actuar durante 30 minutos, luego pasar el trapo de pisos con agua y detergente
* Descarte las toallas y guantes en bolsa roja.
* Lavarse bien las manos.
* En caso de producirse ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro
liquido corporal, los vidrios deben recogerse con escoba y pala, nunca con las manos.
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* Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y de

cierre hermtico. Deben adems tener preferiblemente tapa a rosca.
* En caso de contaminacin accidental externa del recipiente debe lavarse con
hipoclorito de sodio al 1% y secarse.
* Si existe alto riesgo de contagio biolgico en el rea de lavado el lavamanos debe
permitir el accionamiento con el pie, rodilla o codo.
* Se debe restringir el ingreso a las reas de alto riesgo biolgico, al personal no
autorizado, o a trabajadores autorizados, pero que no cumplan con las normas de
bioseguridad necesarias.
* La ropa contaminada con sangre, lquidos u otros materiales debern ser enviados a
lavandera en bolsas de color rojo.
* En caso de accidente con un material cortopunzante haga el reporte inmediato de
accidente de trabajo, e inicie la medidas generales post-exposicin.
* Comunique al supervisor la presencia de material cortopunzante en lugares
inadecuados: pisos, basureros, lavamanos, entre otros.

Normas especificas para reas de Patologa y de Autopsia

* Maneje a todo cadver que llegue a la morgue como potencialmente infectado.
* Utilice bata, delantal de caucho grueso, doble guante de ltex mas un par de guantes
de cocina, barbijo de tres capas y gafas de proteccin, botas protectoras, cofias, etc.
Es muy importante que la bata y el pantaln del tcnico sean de mangas largas y queden
por debajo del guante en el caso de la bata y debajo de la bota en el caso del pantaln.
* Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como pueden ser
sierras, cuchillos, bisturs, deben colocarse en un recipiente con solucin de hipoclorito
de sodio al 10% durante 20 minutos y luego lavarlos con abundante agua y detergente
despus de cada procedimiento.
* Evitar vaciar desechos de un recipiente a otro, para prevenir accidentes.
* Extremar las medidas de precaucin en el manejo de elementos cortopunzantes como
agujas, bistures, cuchillos, ya que estos pueden alterar la estructura normal de la piel y
hacer una inoculacin de un material o fluido infectado.

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El trabajador debe conocer y manejar ciertas pautas en su desempeo diario dentro y

fuera de la sala de autopsia para el cuidado personal y el de terceros.
Dentro del amplio espectro de patologas que el tcnico eviscerador debe cuidarse,
haremos referencia a tres enfermedades que por su prevalencia son las que se
encuentran principalmente involucradas. Estas son la hepatitis a virus B, hepatitis a
virus C y la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Si hacemos referencia a los mecanismos de infeccin, nos daremos cuanta brevemente
de que un accidente por un elemento cortopunzante con un fluido contaminado con
material biolgico infeccioso, es el mecanismo mas critico para la infeccin postexposicin. Otro dato de importancia en el conocimiento general de estas infecciones es
que el fluido corporal que transmite con mayor intensidad es la sangre, y lo son en
menor medida las secreciones genitales, la leche materna y los lquidos serosos. En el
caso de la saliva, el sudor o la orina, salvo que tengan sangre visible se considera que la
infectividad es nula.
Con respecto al HIV la transmisin puede producirse por va sexual, transfusin
sangunea, por va transplacentaria, semen, secreciones vaginales, coito anal y sexo oral.
La transmisin no se produce por medio de la piel intacta. Por este motivo en el caso de
que el trabajador presente alguna lesin que interrumpa la funcin normal de barrera de
la piel, como puede ser cortadura, erosin, u otra dermatitis, debe extremar las medidas
de cuidado.
En el caso de la hepatitis B y refirindonos en el caso particular del tcnico
eviscerador, este debe recibir la vacunacin contra este virus previamente a comenzar a
desempear tareas en la sala de autopsia. La vacunacin es obligatoria para todos los
trabajadores de la salud de acuerdo con la ley 24.151.
Si el personal no esta vacunado o tiene el esquema incompleto, deber reiniciar y
completar el esquema de vacunacin.

Esquema:
1 Dosis: Primer dia.
2 Dosis: Al mes de la primera dosis.
3 Dosis: A los seis meses de la primera dosis.
Al mes de haber completado el esquema de vacunacin, se sugiere que el personal se
realice un anlisis de control en la sangre, para poder corroborar si su organismo logro

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ser estimulado por la vacuna y pudo generar una respuesta inmunolgica que lo proteja
del virus.
Vas de transmisin del virus:
* Sangre.
* Suero.
* Salivas lagrimas.
* Secreciones vaginales.
* Semen.
* NO se transmite por materia fecal.
Finalmente otra de las potenciales infecciones a las que el tcnico eviscerador esta
expuesto es al ttanos. Esta enfermedad es producida cuando un germen llamado
Clostridium tetani toma contacto con el cuerpo, atravesando sus mecanismos de
defensa, fundamentalmente la barrera cutnea, que en condiciones de indemnidad
impide el acceso de grmenes. Este germen necesita de un medio pobre en oxigeno, por
lo que elige especialmente las heridas profundas y sucias para alojarse y crecer. La
enfermedad que se produce ante la exposicin puede ser desde levemente sintomtica
hasta mortal en muy pocas horas.
Esquema de vacunacin (por medio de un toxoide, inmunizacin activa):

1 Dosis: 2 mes de vida (cuadruple)

2 Dosis: 4 mes de vida (cuadruple)
3 Dosis: 6 mes de vida (cuadruple)
4 Dosis: 18 mes de vida (cuadruple)
1 Refuerzo: 6 aos de edad (triple)
2 Refuerzo: 16 aos de edad (doble)
Refuerzos: Cada 10 aos (doble)

INMUNIZACION PASIVA: Gammaglobulina 250 UI intramuscular.

Normativas generales ante el posible contagio:

* Lavar inmediatamente con abundante agua, desinfectante y jabn. Si hay salpicaduras
en mucosas solo lavar con agua.

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* Avisar de inmediato al superior de rea y buscar una consulta con el rea de

infectologa para que nos aconseje al respecto de las conductas a seguir en cada caso en
particular y la necesidad de recibir o no un tratamiento profilctico.
* Averiguar los antecedentes de las enfermedades y causa de muerte del bito y solicitar
la autorizacin para la extraccin de sangre.
* Constatar si el elemento cortopunzante era hueco o slido, si tenia sangre visible, si
provoco la salida de sangre luego del accidente en la zona afectada.

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