Examen de agudeza visual

El examen de agudeza visual se utiliza para determinar las letras ms pequeas que una persona puede leer en una
tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 14 a 20 pies (4 a 6 m).
Forma en que se realiza el examen
Este examen se puede realizar en el consultorio del mdico, en una escuela, en un sitio de trabajo o en cualquier otra
parte.
Se le solicitar quitarse las gafas o los lentes de contacto y pararse o sentarse a una distancia 20 pies (6 m) de la tabla
optomtrica. Usted mantendr ambos ojos abiertos.
Cubra suavemente un ojo con la palma de la mano, con un vaso de papel o con un trozo de papel, mientras lee en voz
alta la lnea ms pequea de las letras que pueda ver en la tabla. Los nmeros o imgenes se utilizan para personas que
no pueden leer, especialmente los nios.
Si no est seguro de la letra, puede adivinar. Este examen se hace en cada ojo, uno a la vez. Si es necesario, se repite
luego usando los anteojos o los lentes de contacto. A usted tambin se le puede solicitar que lea letras o nmeros de
una tarjeta sostenida a 14 pulgadas (35 cm) de la cara, con el fin de evaluar su visin cercana.
Preparacin para el examen
No se necesita preparacin especial para este examen.
Lo que se siente durante el examen
Esta prueba no ocasiona ningn tipo de molestia.
Razones por las que se realiza el examen
El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de un examen fsico general, particularmente
si hay un problema o cambio en la visin.
En los nios, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los problemas de visin en los nios pequeos a
menudo se pueden corregir o mejorar. Los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar dao
permanente a la visin.
Hay otras formas de revisar la visin en nios muy pequeos o en personas que no conocen las letras o los nmeros.
Valores normales
La agudeza visual se expresa como una fraccin.

El nmero superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla, la cual es generalmente de 20
pies (6 m).
El nmero inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podra leer la misma lnea que usted
lee correctamente.

Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la lnea que usted lee correctamente a los 20 pies (6 m) puede
ser leda por una persona con visin normal desde 40 pies (12 m) de distancia.
Incluso si usted pasa por alto una o dos letras en la lnea ms pequea que puede leer, aun se considera que tiene
visin igual a esa lnea.

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Objetivo General:

Objetivos Especficos:
* Fomentar en la comunidad educativa actitudes encaminadas a la conservacin de la salud.
* Contribuir a la prevencin y deteccin oportuna de riesgos y problemas de agudeza visual y auditiva que puedan
afectar el desarrollo integral y el aprendizaje de los alumnos.
* Capacitar al docente en las acciones a seguir; una vez identificado el alumno con problemas de agudeza visual y/o
auditiva.
Estrategias operativas:
* Realizar acciones de salud en las escuelas requiera de una buena estrategia que posibilite al docente para aplicar los
mtodos de deteccin de las alteraciones en la agudeza visual y auditiva.
* Capacitacin del docente sobre qu es? qu saber? Y cmo se identifica una alteracin en la agudeza visual y
auditiva.
* Realizacin del Tamizaje visual y auditivo.
* Registro e interpretacin de la informacin obtenida.
* Remisin de los escolares que presentan alteraciones en la agudeza visual y/o auditiva.
* Medios de Prevencin.
* Retroalimentacin de los resultados.

AGUDEZA VISUAL

Qu es Agudeza Visual?

placa sensible a la luz (retina) que es la parte donde se forman las imgenes; lo cual impide ver con claridad.

ALTERACIONES MS COMUNES :

MIOPIA:

Alteracin en la cual la imagen se forma antes de la retina. .

Indicador: el alumno no ve bien de lejos y se acerca a los objetos para distinguirlos mejor.

HIPERMETROPA:

Alteracin en la cual la imagen se forma atrs de la retina.

El alumno no ve bien de cerca, y SI es un defecto alto tampoco ve bien de cerca y si es un defecto alto,
tampoco ve bien de lejos. Tiene dificultad para leer, se le enrojecen los ojos y puede presentar dolor de
cabeza despus de la lectura y producirle desviacin ocular.

ASTIGMATISMO:
La imagen est distorsionada, se alarga o se acorta segn sea el caso. Esta alteracin se debe a que
alguna de las superficies de las lentes del ojo estn deformadas.
El alumno ve mal de cerca y especialmente de lejos. Para ver mejor necesita fruncir el ceo o ladear la
cabeza.

Es muy comn encontrar nios que presenten simultneamente miopa o hipermetropa con el astigmatismo.

CARACTERSTICAS DEL ALUMNO CON PROBLEMAS VISUALES:

* Se acerca mucho al libro para leer o escribir.
* Le lloran los ojos y se le enrojecen cuando lee.
* Confunde las letras y los nmeros.
* Al leer se salta algunas letras o renglones.
* Entrecierra los ojos y ladea la cabeza para ver mejor.
* Se frota los prpados muy seguido.
* Se queja de dolor de cabeza frecuentemente.

REALIZACIN DEL TAMIZAJE VISUAL:

Para confirmar si los alumnos presentan o no alteraciones en la agudeza visual se recomienda realizar un examen
sencillo a los alumnos entre los 3 y los 15 aos, iniciando con los que mostraron alguna seal de alarma.
Muchas patologas tienen que ser detectadas ANTES de los 5 aos de edad para poder acceder al tratamiento. Pasados
los 5 aos, patologas como la ambliopa y otras ms, pueden ser intratables.

Qu necesitamos?
* cartillas optomtricas para analfabetas (las cuales estn representadas con las letras en diferentes direcciones, o con
figuras).

* carti1las optomtricas para alfabetas.

* Tarjetas blancas de cartn o cartulina.
* Un espacio con buena ventilacin que pueda adecuarse para quedar eventualmente en penumbras y que mida por lo
menos 6 metros de largo.
Cmo hacerlo?
* Explique a los alumnos lo que van a hacer, cmo lo van a hacer y la importancia que tiene la vista para su salud y su
aprendizaje.
* Revselos uno por uno y evite que los dems vean la cartilla. Inicie con los que presentan alguna seal de alarma. A los
alumnos que usan lentes, debe realizarles el examen con y sin ellos.
* Escoja una pared que no tenga reflejos, nunca entre ventanas, pero s bien iluminada, en ella ubique la cartilla a la
altura de los ojos de los nios (NO ES RECOMENDABLE FORRAR LA CARTILLA CON PLSTICO).
* Ubique al estudiante a 6 metros de la cartilla derecho y sin ladear la cabeza.
* Entregue al nio una de las tarjetas de cartn o cartulina (se puede hacer tambin con una cuchara de palo grande) y
explquele que la debe colocar sobre el ojo.
* Si se va a examinar el ojo izquierdo, se toma la tarjeta con la mano derecha y se cubre el ojo derecho
* Si se va a examinar el ojo derecho, se toma la tarjeta con la mano izquierda y se cubre el ojo izquierdo.
* No se debe ni oprimir ni cerrar el ojo.
* Examine el ojo derecho sealando cada una de las letras de la cartilla de arriba a abajo y de izquierda a derecha
pidindole en el caso de la cartilla de analfabetas que indique las posiciones de los palitos de la E, y si es la cartilla para
alfabetos pdale que lea las letras de la cartilla.
* Est muy atento durante el desarrollo del tamizaje de los movimientos del tamizaje de los movimientos, gestos y todas
las cosas extraas que el alumno pueda realizar para tratar de ver las letras de la cartilla como destaparse el ojo.
* Anote el ltimo rengln que pueda ver con ese ojo.
* Repita el procedimiento para examinar el ojo izquierdo- con el derecho cubierto.
* Anote tambin el ltimo rengln que el alumno vio con claridad.

Registro e Interpretacin de la Informacin Obtenida

La agudeza visual se califica por separado para cada ojo. Se considera adecuada cuando el alumno puede leer con
claridad hasta los renglones V=O.8 20/30, con cada uno de los ojos por separado o mejor V=1.O 20/20.

NOTA:
* Si durante el examen le lagrimean o le arden los ojos, ladea la cabeza, entrecierra los prpados o no ve claramente,
significa que tiene algn trastorno.
* Si el alumno no ve claramente antes del rengln V=O.8 o 20/30, tambin significa que tiene algn trastorno.
* Su funcin es IDENTIFICAR la presencia de alguna alteracin en la agudeza visual. No es funcin del docente,
clasificar que tipo de alteracin tiene el alumno en la agudeza visual.
* Mientras el alumno obtiene sus lentes debe ubicarlo en la parte central de la primera fila.

PARA REMITIR LOS ALUMNOS identificados con alteraciones en la agudeza visual usted debe :
* Conocer a qu tipo de seguridad social pertenece (EPS ARS).
* Dar a conocer al padre de familia la alteracin del alumno.
* Enviar al padre de familia por escrito el registro de valoracin (para que solicite la atencin al especialista).
MEDIOS DE PREVENCIN:
* Leer y escribir en sitios bien iluminados y sin reflejo del sol directo.
* Ver la televisin a una distancia no inferior a los 2 metros.
* No tallarse los prpados con las manos sucias y lavrselas antes de acostarse, en caso de que lo haga dormido.
* No picar ni golpear los ojos por ninguna razn.
* Utilizar los lentes cuando sea necesario (ms an si permanentes) y no burlarse de los compaeros que los usan.
* Acudir al mdico cuando haya presencia de lagaas o irritacin en los ojos.
* Hacer control anual de la visin.

AGUDEZA AUDITIVA:

Qu ES?
Es la capacidad que tiene el hombre de escuchar a travs de las ondas sonoras que llegan al odo y son transmitidas por
cada una de sus partes para convertirlos en impulsos nerviosos que nos dan como resultado la percepcin de sonidos,
msica y lenguaje hablado.

QU SABER:
El odo es uno de los sentidos ms importantes para el aprendizaje y representa una de las funciones primordiales para
la vida, Pues cuando una persona no escucha bien, tiene problemas para modular su voz y para hablar. Los problemas
de agudeza auditiva se presentan en dos de cada lo nios y sus orgenes son diversos.
Cmo se transmite el sonido?
* El pabelln auricular o la oreja sirve para capturar y concentrar las ondas sonoras, las cuales viajan por el conducto
auditivo externo, hasta la membrana del tmpano la cual empieza a vibrar. Esta vibracin es transmitida a la cadena de
huesecillos (odo medio) martillo, yunque y estribo los cuales la pasan al'caracol y al odo interno, donde se convierten en
impulsos nerviosos que van
por el nervio auditivo.
* Cualquier problema en uno de estos componentes va a causar disminucin en la agudeza auditiva.
* Tambin ah se encuentran los canales semicirculares, que son los responsables del equilibrio.

CAUSAS MS COMUNES DE ALTERACIONES EN LA AGUDEZA AUDITIVA:

* Tapones de cerumen (cerilla).
* Objetos extraos en el conducto auditivo externo.
* Membranas timpnicas rotas por:
-Infeccin mal atendida.
-Uso de objetos con fines de limpieza.
-Complicaciones de enfermedades como sarampin, paperas y otras.
-Golpes o ruidos muy intensos, msica a volmenes muy altos y el efecto indeseable de algunos medicamentos.
-Ciertos trastornos se expresan por sensacin de vrtigo.

CMO IDENTIFICAR QUE HAY PROBLEMAS EN LA AGUDEZA AUDITIVA

El alumno puede presentar algunas de las siguientes caractersticas:
* Requiere que se le hable ms fuerte pues no responde a la voz normal.
* Es necesario repetirle varias veces las indicaciones
* Observa constantemente la cara y los labios de quien habla tratando de interpretar las gesticulaciones.
* Gira la cabeza con la intensin de escuchar mejor
* Pronuncia vocablos de manera distorsionada o vara el tono el volumen de la voz
* Tiene dificultades para tomar un dictado.
* Se queja de dolor de odos.
* Tiene sensacin de vrtigo, camina de lado y en ocasiones pierde el equilibrio.
* Busca acercarse a quien le est hablando.
* Le pican constantemente las orejas y manifiesta que le han salido lquidos de ellas.

REALIZACION DEL TAMIZAJE

Para confirmar las sospechas usted puede realizar un examen sencillo de revisin de la agudeza auditiva, es
recomendable practicarlo, iniciando con los alumnos que presentan alguna seal de alarma.

CMO HACERLO?
* Explique a los alumnos la importancia que tiene el or para su salud y para el aprendizaje.
* Revselos uno por uno y realice un test con cada uno de ellos (ver formato adjunto).
* Antes de iniciar la prueba, retire aretes, pasadores y lentes a quienes los posean.

* Examine primero el odo derecho y luego el izquierdo.

TEST DE AGUDEZA AUDITIVA

* Le han dolido los odos?
* Le pican constantemente?
* Vive en un ambiente ruidoso?
* Le ha salido algn tipo de Lquido por los odos?
* Utiliza seas como comunicacin?
* Frote 4 o 5 veces con la yema de los dedos ndice el borde superior de la oreja derecha del alumno.
* Frente a la oreja frote 4 o 5 veces sus dedos pulgar con el medio y medio en el mismo odo, sin tocarlo.
* Pregunte cul de los dos sonidos escucha mejor y anote el resultado con un ms (+) o un menos (-) o igual (=).
* Haga lo mismo con el odo izquierdo.

PRUEBA 2:
* Utilizando voz baja, haga que el nio realice las siguientes rdenes y al mismo tiempo ensordezca el odo contrario
frotndolo con un papel.
ORDENES
* Mustreme los ojos
* Mustreme las manos
* Dnde estn sus pies?
* Alcnceme la
* Sintese
Registro e interpretacin:
PRUEBA # 1 :
si el sonido # 1, es decir, el frote sobre la oreja se escucha mejor que el sonido # 2, el del frote de los dedos, se toma
como un trastorno en la agudeza auditiva pues est mejor la retransmisin sea (frente a la oreja), que la transmisin
area (frote de los dedos).
Registre tambin como problema si escucha el sonido con mayor intensidad en alguno de los dos odos.

PRUEBA # 2:
* Si de las cinco rdenes presentadas no respondi a 3 por cada uno de los odos, repita la prueba al da siguiente y si
nuevamente no responde:
* De a conocer al padre de familia la alteracin encontrada.

* Identifique a qu tipo de seguridad social pertenece (EPS, ARS).

* Entregue al padre de familia por escrito, el registro de la valoracin para que este solicite la atencin de un especialista
(fonoaudilogola).

MEDIOS DE PREVENCIN:
* Hablar sin gritos.
* Escuchar la msica y la televisin a bajo volumen.
* No introducir objetos picudos ni de ninguna clase en los odos.
* No darse golpes en las orejas ni jalarse de ellas entre s.
* Evitar jugar con cohetes y petardos.
* Acudir al mdico con prontitud si sufren o padecen infecciones en la garganta o bien si sufren dolor o zumbido en los
odos.