Professional Documents
Culture Documents
Mircea Gorgan
Copyright 2005
CURSUL DE EDUCATIE
MEDICALA CONTINUA AL
SOCIETATII ROMANE DE
NEUROCHIRURGIE
CLUJ, 7-9 IULIE 2005
PROCESE EXPANSIVE
NEUROCHIRURGICALE
X TUMORI
ALE VENTRICULILOR
LATERALI
X ABORDUL
TRANSCORTICALTRANSVENTRICULAR
INCIZIILE
CORTICALE PENTRU
ACCESUL
STRUCTURILOR
VENTRICULARE
SI
PERIVENTRICULARE
PRINCIPII GENERALE
1. CUNOSTINTE ANATOMICE
TEMEINICE
X 2. ANTICIPAREA COMPLICATIILOR
INTRAOPERATORII POTENTIALE
X 3. SELECTAREA ABORDULUI
CHIRURGICAL DUPA RISCUL
DEFICITELOR POSTOPERATORII
X
PRINCIPII GENERALE
4. CALEA CEA MAI SCURTA SPRE
LEZIUNE NU ESTE OBLIGATORIU
OPTIUNEA IDEALA
X 5. IDENTIFICAREA
INTROPERATORIE A ARIILOR
CORTICALE ELOCVENTE
X 6. ACCES FACIL INTRAOPERATOR
LA PEDICULII ARTERIALI AI
TUMORII
X
PRINCIPII GENERALE
7. EXPUNEREA ADECVATA A
LEZIUNII
X 8. RETRACTIE MINIMA A
STRUCTURILOR CORTICALE SI
INTRAVENTRICULARE
X 9. A NU SE FORTA ABLAREA IN
BLOC A TUMORII
X
PRINCIPII GENERALE
X
TUMORILOR TRIGONULUI
VENTRICULAR
X
TUMORILOR TRIGONULUI
VENTRICULAR
SIMPTOMATOLOGIA SE
ADRESEAZA HIDROCEFALIEI SI
COMPRSIUNII TEMPOROOCCIPITALE
X VASCULARIZATIA TUMORII
PROVINE DIN ARTERELE
COROIDIENE ANTERIORA SI
POSTERIOARA
X
POZITIA PACIENTULUI
X
Conf.
Dr. MirceaSI
Gorgan
INCIZIA
SCLPULUI
Copyright 2005
CRANIOTOMIA PENTRU
EXPUNEREA GIRUSULUI
ANGULAR
X
RELATIA CRANIOTOMIEI CU
VENTRICULUL LATERAL
X
1. ABORDUL TEMPORAL
PRIN T2
X
AVANTAJE
1. ABORDUL TEMPORAL
PRIN T2
AVANTAJE
X 3. RADIATIILE OPTICE FIIND
PARALELE CU INCIZIA CORTICALA,
PERMIT CA TEORETIC ACEST
ABORD SA PRODUCA CELE MAI
MICI DEFICITE VIZUALE
X 4. ESTE RECOMANDAT IN
TUMORILE DE EMISFER
NEDOMINANT
X
1. ABORDUL TEMPORAL
PRIN T2
X
1. ABORDUL TEMPORAL
PRIN T2
X
DEZAVANTAJE
DEZAVANTAJE
3. ABORDUL OCCIPITAL
X
PRESUPUNE LA
NEVOIE
LOBECTOMIA
3. ABORDUL OCCIPITAL
AVANTAJE
X 1. RETRACTIA MINIMA A
PARENCHIMULUI CEREBRAL
X 2. EXPUNEREA LARGA A
VENTRICULULUI
X 3. ESTE RECOMANDAT
PACIENTILOR CU HEMIANOPSIE
PREOPERATORIE
X
3. ABORDUL OCCIPITAL
X
DEZAVANTAJE
POZITIA PACIENTULUI
X
IMPLICA
INCIZIA
CORTEXULUI DE
LA FISURA
POSTCENTRALA
LA FISURA
PARIETOOCCIPITALA
AVANTAJE
DEZAVANTAJE
ABORDULUI
IN TUMORILE TRIGONULUI
X
ABORDULUI
IN TUMORILE TRIGONULUI
ABORDULUI
IN TUMORILE TRIGONULUI
ABORDULUI
IN TUMORILE TRIGONULUI
X
4. TUMORA GIGANTA CU
VASCULARIZATIE DIN AMBELE
ARTERE COROIDIENE= ABORD
COMBINAT PRIN T2 SAU PARIETOOCCIPITAL SUPERIOR SAU
OCCIPITAL
AL TUMORILOR CORNULUI
FRONTAL
AL TUMORILOR CORNULUI
FRONTAL
X
AL TUMORILOR CORNULUI
FRONTAL
AVANTAJE
X 1. ABORD DIRECT SI EXPUNERE
ADECVATA A LEZIUNII
X 2. OFERA O BUNA VIZUALIZARE A
TUMORII
X 3. TEORETIC NU EXPUNE LA
DEFICITE POSTOPERATORII
X
AL TUMORILOR CORNULUI
FRONTAL
X
DEZAVANTAJE
AL FORAMENULUI
MONROE
POZITIA PACIENTULUI
AL FORAMENULUI
MONROE
INCIZIA
SCALPULUI SI
VOLETUL
AL FORAMENULUI
MONROE
X
RELATIA
DINTRE LOBUL
FRONTAL,
VENTRICULUL
LATERAL SI
FORAMENUL
MONROE
AL TREIMII MEDII A
VENTRICULULUI LATERAL
1. ABORDUL INTERMISFERIC
TRANSCALOS ESTE CEL MAI
CONVENABIL
2. ABORDUL FRONTAL F2 PENTRU
EMISFERUL NEDOMINAT
INCIZIA SCAPLULUI SI
CRANIOTOMIA
X
ABORDULUI INTERMISFERIC
TRANSCALOS
X
D.ABORDUL TUMORILOR
CORNULUI TEMPORAL
ESTE O LOCALIZARE RARA A
TUMORILOR VENTRICULARE
X MENINGIOMUL ESTE TUMORA CEA
MAI FRECVENTA
X OPTIUNI:
X 1. ABORDUL PRIN T 2
X 2. LOBECTOMIA TEMPORALA
X
COMLICATIILE ABORDURILOR
TRANSCORTICALE
1. HEMORAGIA INTRAOPERATORIE
X 2. HEMORAGIA
INTRAVENTRICULARA
POSTOPERATOR
X 3. COLAPS CEREBRAL CU HIGROMA
SAU HEMATOM SUBDURAL
X 4. EDEM CEREBRAL POSTOPERATOR
X 5. HIDROCEFALIE POSTOPERATOR
X
PREVENIREA SI CONTROLUL
COMPLICATIILOR
1. ANTICIPAREA RISCURILOR
POTENTIALE
X 2. RELAXAREA RETRACTIEI
CEREBRALE, PERIODOC, LA
FIECARE 15 MINUTE
X 3. MORCELAREA TUMORII, NU SE
FORTEAZA ABLAREA IN BLOC
X
PREVENIREA SI CONTROLUL
COMPLICATIILOR
4. COMPENSAREA INTRAOPERATOR
A PIERDERILOR SANGUINE
X 5. HEMOSTAZA CORECTA CU
COAGULAREA RAPIDA A
SURSELOR ARTERIALE
X 6. LAVAJ REPETAT AL CAVITATII
VENTRICULARE INAINTE DE
INCHIDERE
X
PREVENIREA SI CONTROLUL
COMPLICATIILOR
7. EXAMEN CT POSTOPERATOR IN
ZIUA A 2-A SI ZIUA A 7-A.
X 8. SUNT VENTRICULAR IN CAZ DE
HIDROCEFALIE
X 9. EVACUAREA COLECTIILOR
SUBDURALE SIMPTOMATICE
X 10. SELECTAREA ATENTA A
PACIENTILOR.
X
MORBIDITATEA
POSTOPERATORIE