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(pattico), V) Trigmino, VI) Abducente (motor ocular externo), VII y VII bis) Facial e Intermediario, VIII)
Vestibulococlear, IX) Glosofarngeo, X) Vago, XI) Accesorio (espinal) y XII) Hipogloso (mayor).
NCLEOS MOTORES
Divididos en dos columnas, una medial que contiene a los pares III, IV, VI, y XII, y otra lateral o branquial
que incluye el V, VII, el IX y el XI.
NCLEOS SENSITIVOS
Dispuestos en dos columnas, una lateral que incluye al ncleo gelatinoso del V par, y una medial que
inlcuye los pares VII bis, IX y X.
SENSITIVOS (PERIFRICOS): olfatorio, ptico y vestibulococlear
VENTRALES: motor ocular comn, abducente e hipogloso. Nacen adelante cerca de la lnea mediana de
los ncleos motores derivados de la segmentacin de la parte anterior y medial de la mdula.
DORSALES: troclear, trigmino, facial, glosofarngeo, vago, y el accesorio se originan atrs y
lateralmente. Sus ncleos motores corresponden a columna branquial.
NERVIO TERMINAL: Emerge del cerebro a nivel de la raz olfatoria medial. Termina en un plexo en la
mucosa nasal (si es completo), se dirige hacia delante, por debajo del lbulo olfatorio y medial al tracto
olfatorio. Atraviesa lmina cribosa del etmoides. Es un nervio en regresin.
I. OLFATORIO:
Son conjuntos de fibras nerviosas agrupadas en pequeos haces que forman un abanico extendido hacia
abajo, reunindose arriba para atravesar la lmina cribosa del etmoides, antes de llegar al Bulbo
Olfatorio:
En las cavidades nasales
Filetes mediales
Filetes laterales
Fibras verticales
Fibras oblicuas adelante o atrs.
En el crneo entran por los formenes de la lmina cribosa del etmoides.
Todos los msculos cutneos son inervados por el Facial.
La sensibilidad depende del Nervio Trigmino:
Ncleo Oculomotor accesorio (Vegetativo de Edinger Westphal o ncleo pupilar): situado detrs del
precedente, origina fibras iridoconstrictoras para el msculo esfinteriano de la pupila.
Origen Aparente: El nervio emerge en la cara anteromedial del pednculo cerebral. Sus fibras alcanzan
este origen atravesando el pednculo, en particular la sustancia nigra, de atrs hacia delante.
Trayecto: Desde su origen se dirige oblicuamente adelante, lateral y algo arriba, y lateralmente al
proceso clinoideo posterior. (Est en la cavidad subaracnoidea, pasando por fuera del tronco basilar,
sigue la cara lateral del proceso clinoideo posterior, por encima de la circunferencia mayor de la tienda
del cerebelo). Llega a la pared lateral del seno cavernoso y se introduce en ella (por encima del nervio
trocear y del oftlmico, lateral al abducente), dirigindose a la Hendidura esfenoidal oblicuo adelante y
abajo y se divide en dos ramos terminales en la fisura orbitaria superior, o un poco antes de llegar a ella
en la extremidad anterior del seno. Estas ramas penetran as en la rbita atravesando el anillo tendinoso
comn.
No tiene ramas colaterales
Ramas terminales:
Rama Terminal superior
Rama Terminal inferior
Rama para el Recto medial (interno)
Rama para el Recto Inferior
Rama para el oblicuo inferior (menor)
Ramo para el Ganglio ciliar
Nervios ciliares cortos
Ramas comunicantes:
Se unen al plexo nervioso pericarotdeo.
IV. TROCLEAR:
Inerva Msculo Oblicuo Superior
Orgenes Reales: Su ncleo se encuentra en el pednculo cerebral, debajo del ncleo del Nervio
precedente, en la sustancia gris que rodea al acueducto del mesencfalo, a la altura del colculo inferior.
Constituye una prolongacin craneana del cuerno anterior de la mdula espinal. Su ncleo est
conectado a las fibras corticonucleares, al lemnisco medial, a las vas cocleares, a las vas pticas y al
cerebelo. Todas las fibras del Nervio Troclear son cruzadas (nico de ste tipo).
Origen Aparente: Aparece atrs del pednculo cerebral, debajo del colculo inferior, posee una
emergencia dorsal a ambos lados del velo medular superior. Es el nico que decusa sus fibras antes de
salir del tronco enceflico y el nico que emerge por su cara dorsal.
Trayecto: Desde el origen, el nervio se dirige lateral hacia abajo y adelante rodeando, en una curva de
concavidad medial, la cara lateral del pednculo cerebral; cambia de direccin y se dirige de atrs hacia
delante y llega a la parte posterior del seno cavernoso en el punto que las circunferencias del cerebelo
se entrecruzan. Penetra en la pared lateral del seno cavernoso, a la que recorre, y entra en la rbita por
la fisura orbitaria superior quedando lateral al anillo de Zinn y se vuelve oblicuo adelante y medialmente
para llegar al borde superior del msculo oblicuo superior donde termina (en la rbita).
Ramas colaterales:
Destinadas a las meninges (algunas)
Ramas Terminales:
Llega al borde superior del msculo oblicuo superior en el que penetra.
Ramas Comunicantes:
Con el Plexo Carotdeo
Con el Nervio Ciliar
Un ramo recurrente puede llegar a la tienda del cerebelo.
V. TRIGMINO:
Nervio Sensitivo que posee fibras motoras para la masticacin, inervando as al 1er arco Branquial. En su
anatoma funcional, se menciona que es Motor, sensitivo y secretor.
Origen Real:
En el Ncleo Sensitivo: Prolonga hacia arriba la columna dorsal de la mdula extendindose por su parte
superior (cervical) hasta el pednculo cerebral. Situado en parte posterolateral del tronco enceflico.
Constituye:
Ncleo Terminal: recibe fibras del ganglio Trigeminal (de Gasser)
Ncleo espinal (gelatinoso) que recibe las fibras del tracto espinal del nervio
Ncleo medio (sensitivo pntico) en la parte del puente
Este ltimo ncleo se une a los centros superiores del tlamo por 2 vas cruzadas:
Vas trigeminales
N. Lagrimal: Debajo del Nervio frontal, por encima de la rama superior del N. Oculomotor, separado del
Troclear atraviesa la Hendidura esfenoidal, dando dos ramos en la parte lateral de la rbita:
Rama que se comunica con el N. Cigomtico para la glndula lagrimal
Rama Medial para el prpado superior.
Ganglio Ciliar (Oftlmico): Situado en cara lateral del nervio ptico.
Ramas Aferentes:
Raz sensitiva o larga (proviene del nasociliar)
Raz Parasimptico, motora (proviene del oculomotor)
Raz Simptica motora, iridodilatadora (proviene del plexo carotdeo)
Ramas Eferentes:
N. Ciliares cortos
Simptico
Parasimptico
Cerca de su origen da una rama colateral: Ramo del Tentorio (Nervio recurrente de Arnold)
N. Maxillaris: Nervio Sensitivo, al que se halla anexado el ganglio pterigopalatino (esfenopalatino) a
travs del cual tiene fibras secretorias y motoras (incluyendo el contingente vasomotor en la mucosa
nasal) que provienen de los N. Facial y Vago.
Trayecto: Atraviesa la fosa cerebral media, sale del crneo por el foramen rotundo, penetra en el
retrofondo de la fosa infratemporal, de ah penetra en la fisura pterigopalatina, se dirige adelante y algo
lateral atravesando la fisura orbitaria inferior, recorre el surco infraorbitario, luego el canal infraorbitario
y el foramen infraorbitario para llegar a la fosa canina donde da sus ramas terminales
Ramas colaterales
Ramo Menngeo
Ramo orbitario, que se anastomosa con el nervio lagrimal para hacer el Arco orbitolagrimal, dando las
siguientes ramas:
Palpebral Inferior (conjuntivopalpebral)
Nervio Cigomtico
Rama Temporal
Ramas colaterales:
Ramo recurrente menngeo.
Ramas Colaterales:
N. Temporales
Temporomasetrico: originado en la parte anterior del nervio, se dirige lateralmente, atraviesa la parte
alta cribosa de la fascia interpterigoidea por el foramen Crotaftico Buccinador, y se sita en el haz
esfenoidal del pterigoideo lateral y la cara inferior del ala menor:
N. temporal Profundo Posterior: asciende por delante de art. Temporomandibular.
N. Masetrico, que comunica con el N. T. P. Medio. Cruza la cara superficial del haz pterigoideo hacia la
incisura mandibular
Temporal Profundo Medio: originado abajo del Foramen oval, lateralmente atraviesa la parte cribosa de
la fascia interpterigoidea. Se comunica con el T.P.A y con el T.P.P.
Temporobucal: originado por la fusin de dos races cortas
N. del Pterigoideo Lateral (Externo)
N. Temporal Profundo Anterior o Ascendente. Se comunica con el N. temporocigomtico y el Temporal
Profundo Medio
Bucal o descendente
Filetes mucosos superficiales
Filetes mucosos profundos.
N. comn para los msculos Pterigoideo medial (interno), tensor del velo del paladar (periesfafilino
externo) y tensor del tmpano (Msculo del martillo) Se dirige hacia abajo, medial y exterior, cruza el
ganglio tico con el cual se anastomosa y atraviesa el foramen pterigoespinoso, comprendido por
encima del ligamento pterigoespinoso.
Nervio del pterigoideo medial (interno)
Nervio del Tensor del velo Palatino (estafilino externo)
Nervio del msculo tensor del tmpano.
Nervus auriculotemporalis:
Ramo para el Ganglio tico
Ramo articular
Ramas Eferentes
Van al Pterigoideo Medial y del Tensor del Velo del paladar al msculo tensor del tmpano y a la mucosa
timpnica por el Auriculotemporal
Ramos secretorios para la partida.
VI. ABDUCENTE:
Nervio Motor.
Orgenes Reales: Posee dos ncleos:
Ncleo principal dorsal: Situado bajo el colculo facial del piso del IV ventrculo, cerca de la lnea
mediana, como los precedentes, se encuentra por encima del ncleo del N. Hipogloso contorneado por
las fibras nacidas del ncleo del N. Facial situado adelante y lateralmente.
Ncleo Accesorio ventral: Situado ms adelante, siempre en el pednculo cerebral. Conectado con la va
voluntaria, con la va sensitiva general, con los otros ncleos oculomotores por el fascculo longitudinal
posterior, con la va coclear y con la va ptica por intermedio del colculo superior.
Origen Aparente: Emerge del tronco cerebral en el surco bulbopontino, medial al facial.
Trayecto: Desde su origen situado en el piso posterior del crneo (en el espacio subaracnoideo del
ngulo pontocerebeloso), el nervio se dirige lateralmente arriba y adelante; penetra en el seno
cavernoso; atraviesa la fisura orbitaria superior, pasa por el anillo tendinoso comn, llega a la rbita
para terminar en el msculo recto externo.
No genera ramas colaterales
Su rama Terminal est en la cara profunda del msculo recto lateral.
Se anastomosa con el Plexo simptico pericarotdeo en el interior del seno cavernoso.
VII. Y VII bis FACIAL:
Nervio mixto (motor, sensitivosensorial, vegetativa y secretoria) constituido por dos races (En su
trayecto interviene el Ganglio Geniculado):
Una medial o facial, que es el nervio motor de los msculos cutneos de la cara. Tiene fibras
parasimpticas que le dan valor secretor. Esta raz es el nervio del 2 arco branquial.
Una lateral o Nervio Intermediario (de Wrisberg, VII bis) cuyas fibras son sensitivas y sensoriales.
Origen Real: Triples, motor, sensitivosensorial, parasimptico.
Ncleo Motor: Se divide en dos centros, el Facial Superior y el del Nervio Facial Inferior, para los
msculos de la cara. La rama radicular medial contornea el ncleo del Abducens para dirigirse a la rama
radicular lateral. No es parte de la columna motora branquial.
Ncleo sensitivosensorial: Situado en el extremo superior del ncleo del tracto solitario, detrs y lateral
del ncleo motor.
Ncleos parasimpticos: envan fibras motoras al facial:
Ncleo lagrimal (lacrimomuconasal)
Ncleo salival superior
Origen Aparente: El par VII y el VII bis emergen del surco bulbopontino, no de la cara lateral del bulbo,
sino del puente, entre la oliva y el pednculo cerebeloso inferior. Esta lateral al N. Abducente y por
delante del N. Vestibulococlear.
Trayecto: Ambos VII en la fosa posterior del crneo, se dirigen oblicuos hacia arriba y lateralmente,
situados en la cisterna pntica, y penetran en el meato acstico medial, de donde se introducen en el
rea del N. Facial y en el acueducto de Falopio, despus, describen un primer segmento horizontal
desde el fondo del Conducto auditivo interno hasta el primer codo o rodilla frente al hiato del canal del
nervio petroso (de Falopio), donde est el Ganglio geniculado, terminando ah el N. Intermediario. De
ah, el Nervio se dirige transversal de medial a lateral y de arriba hacia abajo, para volverse vertical hacia
el espesor de la parte anterior de la mastoides para salir por el foramen estilomastoideo, desde donde
baja y se introduce en la logia parotdea, donde se divide en sus ramas terminales.
Se le adiciona la Art. Laberntica interna.
Al nivel del canal facial, se distinguen el Primer Segmento o laberntico donde forma la rodilla (ngulo) y
pasa por el Ganglio Geniculado, despus, tiene un Segundo Segmento o timpnico, adems, el codo del
Facial, que de ser curvo, describe un segmento vertical, para continuar con el Tercer Segmento o
Mastoideo.
En el trayecto extrapetroso se distinguen:
Segmento supraglandular y retroglandular
Segmento Intraparotdeo
Ramas Colaterales:
Intrapetrosas
Nervio Petroso Superficial Mayor: se une al N. P. Profundo Mayor proveniente del N. Timpnico,
formando el Nervio del Canal Pterigoideo (Vidiano). [Parasimptico].
Nervio Petroso Superficial Menor (parasimptico)
Nervios Vasculares
Nervios Cardiacos cervicales superiores (pertenecen al Plexo Cardiaco)
N. Larngeo Superior
Rama Lateral (ramo externo del N. Larngeo Superior)
Rama Medial
Con N. Larngeo Recurrente (Homolateral) [Inferior] forma Ramo comunicante con el N. Larngeo
Inferior.
Ramo Interno del Nervio Larngeo Superior
Ramas Anteriores
Ramas Posteriores
N. Larngeo Recurrente (Inferior)
N. Larngeo Recurrente Derecho
N. Larngeo Recurrente Izquierdo
Ramas Colaterales (expuestas adems, en las Colaterales Torcicas):
Cardacas (Nervios Cardacos Torcicos)
Esofgicas y Traqueales
Colaterales Torcicas:
Nervios Traqueales
Nervios Esofgicos
Nervio Larngeo Recurrente Izquierdo
Nervios Cardiacos Torcicos (Forman Plexo Cardiaco)
Nervios Cardiacos Medios (proceden de los dos Larngeos Recurrentes)
Nervios Cardiacos Inferiores
Nervios Pericardiacos
Nervios Broncopulmonares
Ramas Terminales:
Vago Derecho (o posterior) [Termina en el Plexo Solar, donde todos los nervios vasculares y viscerales
son Nervios Mixtos]:
Rama Principal (derecha) que forma con el cuerno medial del ganglio semilunar derecho y el N.
Esplcnico mayor derecho, el Asa Nerviosa (memorable de Wrisberg)
Rama Media
Rama Izquierda
Nervio Posterior Principal de la Curvatura menor.
Vago Izquierdo (o anterior) [6 filetes]
Rama hacia el N. Gastroheptico
N. Principal Anterior de la Curvatura menor.
En el ploro, llegan ramos suprapilricos y subpilricos del Plexo Nervioso de la A. Heptica y de sus
ramas
En la pared gstrica, hay nervios que constituyen plexos intramurales.
Ramas Comunicantes (son numerosos pero se destacan los siguientes):
Comunicantes de los Dos vagos entre s.
Ramos comunicantes con los nervios craneales (Facial, Glosofarngeo, Accesorio, e Hipogloso)
Ramos cumunicantes con el simptico
Directos
Indirectos
XI. ACCESORIO:
Nervio Motor que rene dos nervios, el espinal bulbar (motor de la laringe) y el espinal medular (nervio
del esternocleidomastoideo y trapecio).
Orgenes Reales: Son Bulbar (mdula oblonga) y medular.
Ncleo Bulbar (Larngeo): Situado en la mdula oblonga inmediatamente debajo del ncleo ambiguo,
medial y adelante del ncleo gelatinoso y lateral y adelante del hipogloso.
Ncleo Medular (accesorio): Situado en la parte lateral del cuerno ventral, desde el bulbo hasta el 5
mielmero cervical, describiendo fibras en forma de Z, lo que las hace emerger de la mdula por encima
de su clula de origen.
Origen Aparente:
Races bulbares: emergen del surco lateral posterior de la mdula oblonga, debajo del vago. Forman un
tronco delgado que se dirige hacia adelante y lateralmente.
Races medulares (espinales): Emergen del surco lateral posterior de la mdula. El filete de origen ms
bajo del nervio est arriba de la 4 raz cervical, y el ms alto por encima de la 1. Estos se unen para
cruzar el canal vertebral atravesando el foramen magno y penetrando en la fosa cerebelosa.
Ambas se renen y forman el tronco del nervio en la vecindad del foramen yugular.
Trayecto: Sale del crneo por el foramen yugular, donde se divide en dos ramas:
Rama medial: Se dirige al ganglio inferior del vago con todas las fibras procedentes del ncleo bulbar.
Rama lateral: Recorre el espacio retroestleo de medial a lateral y llega a la cara profunda del
esternocleidomastoideo (3 cervical). Luego se dirige hacia atrs en la parte superior del cuello, inferior
al trapecio en el que termina.
Nervios del msculo esternocleidomastoideo: Resulta de la anastomosis del N. Accesorio con Arco que
une la 2 y 3 races cervicales.
Nervio del msculo trapecio: Rama terminal del accesorio.
Ramos comunicantes: Con el Nervio vago y con el Plexo cervical.
XII. HIPOGLOSO (mayor):
Nervio motor para los msculos de la lengua, en la regin infrahioidea, y al msculo geniohioideo. Sus
fibras emergen medialmente y delante de la oliva bulbar. Forma Tringulo de Farabeuf y brazo de
Gregoire (regin carotdea superior), participa en Tringulo de Beclard, y constituye el Tringulo de
Pirogoff, contacta con conducto de Wharton.
Orgenes Reales: Son bublares y comprende dos ncleos.
Ncleo Principal o Lingual: Tiene el valor de un ncleo somatomotor. Situado debajo del epndimo del
piso del IV ventrculo contra la lnea mediana donde ocupa el ala blanca medial (trgono del hipogloso).
Ncleo accesorio: Situado adelante y lateral al precedente y se dirige hacia el ncleo ambiguo
suprayacente.
Sus fibras: Originadas en estos ncleos, se dirigen hacia delante pasando entre el lemnisco medial y el
ncleo ambiguo, luego entre el fascculo piramidal y el ncleo olivar inferior.
Origen Aparente: Emerge por varios filetes consecutivos en el surco lateral anterior de la mdula
oblonga, detrs de la pirmide.
Trayecto: Se dirige hacia abajo y adelante, sale del crneo por el conducto Pre-condleo, y penetra en el
espacio retroestleo. Atraviesa este espacio, emerge debajo del msculo digstrico, cruzando la regin
carotdea superior por encima del cuerno mayor del hioides, y penetra en la logia submandibular y luego
en el piso de la boca, donde termina.
Ramas Colaterales
Ramo menngeo
Rama comunicante superior con el plexo cervical (1 y 2 C)
Rama descendente forma asta cervical del hipogloso, que suelta ramas a:
Musculos infrahioideos: omohioideo, esternocleidohioideo, esternotiroideo.
Ramas musculares:
Del msculo tirohioideo
Del msculo Estilogloso
Del msculo hiogloso
Comunicantes con el lingual
Del msculo geniohioideo
Ramas Terminales
Ramos intrnsecos
Ramos extrnsecos
Ramas Comunicantes
Con el simptico (ganglio cervical superior)
Nervio Vago y Plexo cervical
N. Lingual
Anatoma Funcional:
Accin motora: nervio de la mmica (mueve prpados y labios)
Accin sensitivosensorial: meato acstico del odo externo, concha auricular del odo externo, tmpano.
Sensaciones gustativas en la lengua.
Accin secretoria: Secrecin lagrimal, secrecin salival, submandibular, y sublingual (intervienen ganglio
esfenopalatino, nervio maxilar, cuerda del tmpano)