Escola: Tcnica em Sade Maria Pastor

Nome: Alessandra dos Santos Frana

Turma: PC25
Data: 29/04/2013

INSUFICINCIA RENAL
E
HEMODILISE

Salvador/2013

Escola: Tcnica em Sade Maria Pastor

Nome: Alessandra dos Santos Frana
Turma: PC25
Data: 29/04/2013

INSUFICINCIA RENAL
E
HEMODILISE

Este trabalho foi elaborado para obteno

de nota parcial da Matria Urinlise
orientado por Alessandra dos Santos
Frana.

Salvador/2013

SUMRIO
INSUFICINCIA RENAL
INTRODUO

pg. 4

INSUFICINCIA RENAL

pg. 5

DIAGNSTICO

pg. 5

TRATAMENTO

pg. 5

INSUFICINCIA RENAL AGUDA (IRA)

pg. 6

INSUFICINCIA RENAL CRNICA (IRC)

pg. 6

DUAS ANLISES SO IMPORTANTES PARA O DIAGNSTICO pg. 6

CAUSAS DA INSUFICINCIA RENAL CRNICA

pg. 6

CONCLUSO

pg. 8

HEMODILISE
INTRODUO

pg. 9

HEMODILISE

pg. 10

COMO FUNCIONA A HEMODILISE?

pg. 10

SINAIS E SINTOMAS

pg. 10

TRATAMENTOS

pg. 11

PREVENO

pg. 11

CONCLUSO

pg. 12

REFERNCIAS

pg. 13

INTRODUO
Este trabalho tem por objetivo explicar a doena renal, conhecida no meio
mdico como Insuficincia Renal, uma condio na qual os rins perdem sua
capacidade de filtrar (substncias que no sero aproveitadas escrias) adequadamente
o sangue e regular o equilbrio de sal e gua do corpo.
Eventualmente, a produo de urina pode reduzir a velocidade ou pode parar
completamente, e as escrias e a gua acumulam-se no corpo. Isto pode conduzir a uma
sobrecarga de fluidos potencialmente ameaadora vida (como na insuficincia
cardaca congestiva), a um acmulo perigoso de escrias no sangue e alteraes
extremas na qumica do sangue que eventualmente pode afetar a funo do corao e do
crebro. A Insuficincia Renal pode ser de incio recente (Insuficincia Renal Aguda),
existir a muito tempo (Insuficincia Renal Crnica) ou terminal na qual a dilise ou o
transplante renal sero necessrios para se permanecer vivo.

INSUFICINCIA RENAL
A insuficincia renal a falncia do rim,
a impossibilidade de realizar suas funes de
maneira satisfatria. O rim o rgo
responsvel pela filtragem do sangue, retirando
do sangue a uria, o cido rico, o fsforo e o
hidrognio. Alm disso, reabsorve albumina,
sdio, potssio e clcio. O rim tambm
responsvel pela produo dos seguintes
hormnios:
-Eritropoietina - estimula a produo de
glbulos vermelhos;
-Sistema renina angiotensina aldosterona Aumenta a presso arterial;
-Calcitriol - Vitamina D ativada, aumentando o clcio dos ossos.
DIAGNSTICO
O diagnstico da insuficincia renal se
d atravs da estimao da Taxa de filtrao
glomerular. A mesma pode ser estimada atravs
de amostra isolada de Creatinina srica. Porm
este no considerado um bom mtodo para o
diagnstico. Atualmente os mais aceitos e
utilizados se baseiam em frmulas de Clearance
de creatinina, como a de Cockcroft-Gault ou a de
Urina de 24 horas.
TRATAMENTO
O tratamento da insuficincia renal vai depender
da fase em que o paciente se encontra. Caso seja uma
insuficincia renal aguda do tipo pr-renal recomenda-se
fornecer volume na forma de soluo salina, cuidando
para evitar a sobrecarga e insuficincia cardaca
congestiva. Na insuficincia aguda ps-renal,o
tratamento consiste em desobstruir a sada da urina. Para
o tipo renal, o melhor tratamento a preveno, tratando
adequadamente a hipertenso arterial, o diabetes mellitus
e evitando medicamentos nefrotxicos. As infeces
devem ser prontamente tratadas para evitar suas
complicaes, portanto se voc acha que se encontra com
um desses quadros clnicos, procure imediatamente um
nefromorotassologista, pois ele o profissional indicado
para prescrever um tratamento.

INSUFICINCIA RENAL AGUDA (IRA)

Ocorre quando h algum problema renal com uma rpida queda na
funcionalidade dos rins. Pode acontecer em pacientes com rins normais ou naqueles que
j sofram com insuficincia renal crnica. Regularmente, indicada para os pacientes a
hemodilise, quando a funo renal est abaixo de 20 ml/min.
A falta intensa de gua (desidratao severa), perda repentina de sangue ou do
plasma fazem com que no ocorra a formao de urina ou que ocorra somente em
pequenas quantidades. Esses casos so a principal causa da insuficincia renal aguda.
Tambm pode ocorrer devido ingesto de substncias txicas que destruam parte dos
rins, remdios que baixem a presso, obstruo das vias urinrias, doenas cardacas e a
falta de lquidos.
Alguns dos casos de insuficincia renal aguda podem ser evitados. Um caso
no utilizar em exagero os anti-inflamatrios e evitar exames radiolgicos com
contrastes venosos. A recuperao dos pacientes depende de vrios fatores como idade e
outras doenas. Alguns recuperam a funo, outros ficam com ela parcialmente, e ainda
h outras que no recuperam a funo e ficam dependentes da hemodilise.
INSUFICINCIA RENAL CRNICA (IRC)
A suspeita da doena feita pela presena de doenas renais e comprovada
com exames no laboratrio feitos por um profissional de anlises clnicas. Altas doses
de ureia, cido rico e creatinina no sangue ocorrem por defeito de filtrao do rim do
paciente. A urina costuma ser clara e casos de anemia sem tratamento tambm so
verificados, pois o rim para de produzir o hormnio eritropoetina. A pele do paciente
renal crnico amarelada, devido falta de capacidade desse rgo de excretar o
pigmento amarelo que tinge a pele
.
DUAS ANLISES SO IMPORTANTES PARA O DIAGNSTICO
-Anlise de urina;
-Dosagem da Creatinina sangunea (Por meio da creatinina, o mdico pode fazer uma
frmula para calcular a taxa de filtrao renal, que significa verificar a capacidade de
funcionamento do rgo).
CAUSAS DA INSUFICINCIA RENAL CRNICA
-Hipertenso;
-Diabetes mellitus;
-Doena policstica renal;
-Glomerulonefrites;
-Infeces urinrias de repetio;
-Clculos renais de repetio;

-Doena de prstata;
-Gota;
Dentre outras.
Os estgios da doena variam de acordo com a taxa de filtrao que dada com base
nos valores de creatinina sangunea:
Estgio 1: Pacientes que tenha clearence superiores a 90 ml/min e que possuam alguma
das doenas acima, pois eles provavelmente possuem uma leso renal. So pacientes
que no apresentam problemas, mas correm riscos. Os que possuem um nvel de
creatinina normal, mas que apresentem disfunes como sangramentos na urina e
alteraes no exame de urina tambm so encaixados nesse estgio.
Estgio 2: Pacientes com clearence de creatinina entre 60 a 89 ml/min. Essa fase
chamada de pr-insuficincia renal. O rim ainda consegue manter suas funes; porm,
est funcionando no seu limite. Entram nesse estgio tambm os doentes que podem
sofrer leso renal devido s drogas como anti-inflamatrios.
Estgio 3: Pacientes com clearence de creatinina entre 30 e 59 ml/min. Nessa fase,
aparecem as primeiras complicaes da doena e o paciente apresenta uma anemia
progressiva. Eles devem procurar um nefrologista e comeam a ser perdidas as funes
renais. A velocidade da perda varia.
Estgio 4: Pacientes com clearence de creatinina entre 15 e 29 ml/min. Os primeiros
sintomas comeam a aparecer e, ao realizar exames de laboratrio, podem demonstrar
as alteraes. Apresenta anemia, enfraquecimento sseo, risco de doenas cardacas,
falta de apetite e cansao. Nessa fase, o paciente deve ser preparado para entrar em
hemodilise.
Estgio 5: Pacientes com clearence de creatinina menor que 15 ml/min. Comea a
sentir os sintomas da insuficincia renal e comea a inchar e desenvolver edemas. A
dilise iniciada para que seja evitada que a doena se agrave.

CONCLUSO
Nsste presente trabalho posso concluir que segundo dados da Sociedade
Brasileira de Nefrologia (SBN), um grande nmero de pessoas sofre de doenas renais.
Algumas apresentam doenas como diabetes e presso alta que, se no tratadas
corretamente podem ocasionar falncia total do funcionamento renal. Existem outras
que quando so diagnosticadas j esto com os rins totalmente debilitados, ocorrendo
neste caso o encaminhamento do paciente para a hemodilise. Na maioria dos casos,
este tratamento acaba sendo feito para o resto da vida, caso no haja a possibilidade de
se fazer o transplante.
O nmero de pessoas que sofrem de doenas renais muito grande. Algumas
sofrem de doenas que no so graves. Outras apresentam doenas como a diabetes e
presso alta que, se no tratadas de maneira correta, podem levar falncia total do
funcionamento renal. E, finalmente, existem pessoas que quando sentem alguma coisa,
j tm os rins totalmente paralisados. Conhecer as caractersticas e o funcionamento
dos rins muito importante para se ter uma idia do que so as doenas renais, como
detecta-las, como evita-las e como trata-las.

INTRODUO
A hemodilise o mtodo mais comum usado para tratar a insuficincia renal
avanada e permanente. Desde os anos 1960, hemodilise, quando pela primeira vez um
tratamento prtico para a insuficincia renal, ns aprendemos muito sobre como fazer
tratamentos de hemodilise mais eficaz e minimizar os efeitos colaterais. Nos ltimos
anos,, mais compacta e mais simples mquinas de dilise tm feito dilise em casa cada
vez mais atraente.
Mas mesmo com melhores procedimentos e equipamentos, hemodilise ainda
uma terapia complicado e inconveniente, que exige um esforo coordenado de toda a
equipe de sade, incluindo o seu nefrologista, enfermeira da dilise, tcnico de dilise,
dietista, e assistente social. Os membros mais importantes da sua equipa de cuidados de
sade so voc e sua famlia. Ao aprender sobre o seu tratamento, voc pode trabalhar
com sua equipe de sade a dar-te os melhores resultados possveis, e voc pode levar
uma completa, vida ativa.

HEMODILISE
A hemodilise (HD) um dos
maiores avanos da medicina. Os rins so os
nicos rgos nobres que podem ser
substitudos, ainda que no perfeitamente,
por uma mquina. Se voc tem uma falncia
do corao, do crebro, dos pulmes, do
fgado, etc. e no se submeter a um
transplante de rgos, o seu destino ser
impreterivelmente a morte. Se seu rim entrar
em falncia, voc passar a fazer dilise e
ainda poder viver e ser produtivo por muitos
anos.
Agora, agradvel fazer dilise? Com
certeza no. Mas o tratamento tem que ser
encarado como uma oportunidade de vida em uma doena que h poucas dcadas era
fatal. Hoje as pessoas dialisam e levam uma vida prxima do normal, podem sair,
trabalhar, ir ao cinema, viajar, praticar exerccios, jantar fora etc.
COMO FUNCIONA A HEMODILISE?
Toda vez que dois lquidos com concentraes diferentes so separados por uma
membrana permevel (ou seja, contenha poros), a tendncia que elas se equilibrem.
Aps algum tempo, a concentrao da substncia fica igual dos dois lados. Isto s
ocorre se as molculas da suposta substncia forem menores que os poros da membrana.
SINAIS E SINTOMAS
-Febre acima de 38 C;
-Inchao;
-Diminuio do volume da urina;
-Tenso arterial alta;
-Dor no local enxerto;
-Dor no corpo e nas articulaes.

TRATAMENTOS
-Vitaminas: Algumas vitaminas perdem-se durante a dilise. A ingesto de vitaminas
repe o seu nvel;
-Acetato ou Carbonato de Clcio: Fornece um suplemento de clcio, alm de evitar a
absoro do fsforo e diminui a acidose do sangue. Reduzindo a absoro de fsforo
evita-se a doena ssea do doente renal;
-Ferro: Para melhorar a anemia;
-Eritropoetina: Para aumentar a produo de glbulos vermelhos pela medula ssea e
corrigir a anemia;
-Vitamina D ativada (calcitriol): Para aumentar a absoro intestinal de clcio e
melhorar a mineralizao dos ossos.

PREVENO
A preveno ainda o melhor remdio. Por isso, devemos ter um controle
glicmico e da presso arterial rigoroso e ter o hbito de fazer avaliaes rotineiras dos
nveis de creatinina, alm de exame de urina.

CONCLUSO
Neste presente trabalho posso concluir que o trabalho da hemodilise
semelhante ao do rim humano, porm este rgo trabalha 24 horas por dia, enquanto
que os pacientes de hemodilise, submetem-se um perodo de tempo determinado,
geralmente trs vezes por semana, por quatro horas, completando 12 horas. No entanto,
a quantidade de sesses necessrias cada paciente ser indicada pelo seu mdico, de
acordo com o estado fsico, sua alimentao, peso, altura, criana ou adulto, gestante,
etc. Na verdade, o objetivo que o paciente sinta-se bem, levando uma vida o mais
saudvel possvel, com os nveis de metablitos controlados, livre de inchaos, febre,
com sua presso controlada, etc.
Atualmente, porm, verifica-se um grande avano em termos de segurana e
eficcia das mquinas de dilise, inclusive com dispositivos sonoros, indicando
qualquer alterao que possa ocorrer no sistema, como alterao de temperatura, fluxo
sangneo, detectores de bolhas, etc., trazendo conseqentemente maior tranqilidade
ao paciente nestes aspectos.

REFERNCIAS
http://calculo-renal.info/mos/view/Insufici%C3%AAncia_Renal/
http://calculo-renal.info/mos/view/Insufici%C3%AAncia_Renal/
http://pt.wikipedia.org/wiki/Insuficincia_renal
http://medico.uol.com.br/br/slide-show/7-maneiras-de-melhorar-seu-sistemaimunologico
http://www.infoescola.com/medicina/hemodialise/
http://www.clinicasenhordobonfim.com.br/index.php?
option=com_content&view=article&id=2&ca...
www.abcdasaude.com.br/artigo.php?224