CUIDADOS ENFERMERIA EN PACIENTES CON DEMENCIA

INTRODUCCIN
La demencia es un sndrome complejo adquirido por mltiples causas orgnicas, que afectan
principalmente a la poblacin mas envejecida.
Conllevan una disminucin de la capacidad mental, de progresin generalmente lenta con
alteracin de la memoria, el pensamiento y el juicio hasta interferir en las actividades de la
vida cotidiana.

La demencia provoca el 25% de todas las dependencias en Espaa y se calcula que el 40% de
las personas con esta enfermedad presentan una situacin de gran fragilidad y dependencia,
es decir, necesitan ayuda para realizar varias Avds y la presencia indispensable y continua de
otra persona.
Es una enfermedad degenerativa para la que, a pesar de los esfuerzos, no existe ningn
tratamiento que frene de forma efectiva la progresin por lo que los pacientes que la sufren
precisan cuidados y apoyos durante mucho tiempo.
Ello conlleva implicaciones sociales y econmicas muy importantes, tanto ara los pacientes y
cuidadores como para los sistemas de salud y sociales.
Asi mismo, las nfermedades neurodegenerativas en general y las demencias en particular
plantean, desde el punto de vista de la biotica, nuevos retos a la sociedad y al sistema
sanitario, como son el respeto a la autonoma del paciene ,la informacin, la posibilidad de
cumplimentar el documento de voluntades anticipadas,, el consentimiento informado,etc,
A corto plazo se espera un aumento de su prevalencia por el envejecimiento progresivo de la
poblacin.
OBJETIVOS
Generales:
-

Diferenciar diferente tipos de demencia y procurar un diagnstico clnico temprano

mediante anamnesis, analticas y escalas psicomtricas ( Pfeiffer,escalas funcionales,
Barthel, Lawton,) y test cognitivos ( mini mental, etc).

Mejorar atencin de los pacientes con deterioro cognitivo en las etapas de

diagnostico, tratamiento y seguimiento de su enfermedad.
Especificos:

Evitar o minimizar trastornos de conducta

Evitar o disminuir la la desorientacin y confusin.

Potenciar la autonoma y participacin en las actividades de la vida diaria.

Contemplar los aspectos ticos y legales propios de esta enfermedad a lo largo de todo
el proceso de atencin al paciente.
BENEFICIOS ESPERADOS
Unificar pautas de actuacin y elaborar un plan de cuidados para un seguimiento
mejor coordinado de estos pacientes en nuestras unidades.
PLAN CUIDADOS
Teniendo en cuenta el grado de demencia, sea leve, moderada o severa se
establecern los diagnsticos de enfermera claves.
DETERIORO DE LA MEMORIA
DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERVAL.
DEFICIT DE AUTOCUIDADOS, (Especificar:
alimentacin,higine/bao,vestido/acicalamiento y /o uso del wc, etc.
Patrn cognitivo-perceptual
Deterioro de la memoria
Resultados (NOC)
.Orientacion cognitiva (0901)
.Memoria (0908)
Intervencin enfermera (NIC)
Entrenamiento de la memoria ( 4760)
Orientacin realidad (4820)
Patrn rol-relaciones
Deterioro de la comunicacin verval
Resultados (NOC)
Comunicacin( 0902)
Intervenciones de enfermera (NIC)
.Escucha activa (4920)
. Potenciacin socializacin (5100)
Deterioro de la interaccin social
Resultados (NOC)

Clima social de la familia ( 2601)

Implicacion social (1503).
Intervenciones de enfermera (NIC)
Manejo de la demencia( 6460)
Poenciacin de la socializacin ( 5100).
Patrn actividad- ejercicio
Deficit de autocuidado
Resultados ( NOC)
. Cuidados personales: AVDs ( 0300)
.Autocuidados especficos: comer (0303); bao (0301), higiene(0305), vestir (0302),
uso del wc (0310).
Intervenciones de enfermera (NIC)
. Ayuda al autocuidado (1800)
. Ayuda con los autocuidados.
Otras categoras diagnosticas que se pueden dar

Patrn percepcin-manejo salud:

Mantenimiento inefectivo de la salud
Riesgo de cadas.
Patrn actividad-ejercicio:
Deterioro de la deambulacin
Patrn reposo sueo:
Deterioro del patrn del sueo.
Patrn nutricional-metablico:
Riesgo aspiracin
Riesgo de dficit de volumen de liquidos
Patrn eliminacin:
Incontinencia .

ANEXOS

ESCALA BARTHEL
ESCALA PFEIFFER
ESCALA LAWTON
TEST COGNITIVOS (MINI MENTAL, ETC.)