ANEXO 2 - 8 Edital do Audiovisual de Pernambuco Funcultura Ano 2014/2015

USO EXCLUSIVO DO SiC

PROJETO N

Governo do Estado de Pernambuco

Fundo de Incentivo Cultura do Estado de Pernambuco

FUNCULTURA / 2014-2015

7 Edital do Programa de Desenvolvimento da

Produo Audiovisual de Pernambuco

Projeto Cultural
Desenvolvimento do Cineclubismo
Ttulo do Projeto
GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO
FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO CULTURA

USO EXCLUSIVO DO SiC

PROJETO N

PGINA

ANEXO 2 - 8 Edital do Audiovisual de Pernambuco Funcultura Ano 2014/2015

FORMULRIO PARA INSCRIO DE PROJETO CULTURAL

01

TTULO OU NOME DO PROJETO

02

CATEGORIA DO PROPONENTE

03

01/06

CIDADE E REGIO DE DESENVOLVIMENTO

(RD) DE RESIDNCIA DO PROPONENTE
(De acordo com Anexo 4)

Pessoa Fsica

Pessoa Jurdica de Direito

Privado

04

PROPONENTE DO PROJETO

05

Nome da Pessoa ou Razo Social da Empresa

07

CPF / CNPJ

10

CARTEIRA DE IDENTIDADE - RG (N / Data de

Emisso / Orgo Expeditor)

13

Endereo Completo

14

Bairro

15

Cidade

17

CEP

18

E-mail

19

PROJETOS J BENEFICIADOS OU EM TRAMITAO NO FUNCULTURA e ou NOS EDITAIS DO AUDIOVISUAL

ANO

20

Nome do Dirigente
11

Telefones (celular, trabalho e casa)

09

Cargo/Funo

12

Fax

16

PROJETO

CPC

SITUAO

UF

VALOR
APROVADO R$

SEGMENTO DESENVOLVIMENTO DO CINECLUBISMO PROPOSTA DE:

CRIAO ( )

21

08

06

MANUTENO ( )

INTERAO DE LINGUAGENS ( )

CIDADE(S) ONDE SER DESENVOLVIDO O PROJETO:

REGIO DE DESENVOLVIMENTO:

22 QUESTIONRIO:

J participou de sesses ou trabalhou na produo de alguma obra audiovisual (vdeo, filme,

programa de TV)? ( ) SIM
( ) NO
Em caso positivo, qual foi a sua funo na produo? _____________________________________
Onde costuma assistir a filmes? ( ) cinema ( ) TV ( ) Videocassete/DVD ( ) Cineclube
Com que frequncia? ( ) Diariamente ( ) Semanalmente ( ) Mensalmente ( ) Semestralmente
Possui cmera de vdeo ou equipamento de edio? De que tipo? .___________________________
____________________________________________________________________________________
J participou de alguma Mostra ou Festival de Cinema ou Cineclube? ( ) SIM
( ) NO
J trabalhou em Festival(is) e ou Mostra(s) de Cinema ou Cineclube? ( ) SIM
( ) NO
Em caso positivo, qual foi a sua funo? _________________________________________________

ANEXO 2 - 8 Edital do Audiovisual de Pernambuco Funcultura Ano 2014/2015

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO

FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO CULTURA
FORMULRIO PARA INSCRIO DE PROJETO CULTURAL

USO EXCLUSIVO DO SiC

PROJETO N

PGINA

02/06

23

JUSTIFICATIVA DO PROJETO (POR QUE SUA PROPOSTA IMPORTANTE E DEVE SER EXECUTADA)

24

LINHA CURATORIAL (Descreva as caractersticas dos filmes que comporo as sesses cineclubistas, colocando gnero,
tempo, temtica ou outras informaes relevantes sobre a composio e descreva como ser o processo de escolha e recolhimento dos
filmes a serem exibidos, se o Cineclubes prev outras atividades no caso de interao de linguagens

ANEXO 2 - 8 Edital do Audiovisual de Pernambuco Funcultura Ano 2014/2015

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO

FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO CULTURA
FORMULRIO PARA INSCRIO DE PROJETO CULTURAL
25

PROJETO N

PGINA

03/06

PERODO DE EXECUO DO PROJETO

DATA DE INCIO:

26

USO EXCLUSIVO DO SiC

DATA DE TRMINO:

ESTRATGIA DE AO E CRONOGRAMA DO PROJETO

ATIVIDADE

PERODO DE REALIZAO

(Enumere e descreva as atividades necessrias para atingir o(s)

objetivo(s) desejado(s) e explique como pretende desenvolv-las.)

(Detalhe as datas de incio e fim de cada atividade.

Ex.: 08/2013 a 10/2013

Pr-produo Preparao:

Produo Execuo:

Ps-produo Finalizao:

27

EQUIPE PRINCIPAL DO PROJETO

Nome do Profissional/Empresa

Funo no Projeto

Procedncia Cidade e Estado

Curador
Coordenadora de exibio
Produtor
Debatedor
28

REALIZAO DO PROJETO
Tiragem do produto cultural:

29

VALOR ESTIMADO DO PREO DE VENDA DO PRODUTO CULTURAL

Com Incentivo do Funcultura:

30

Plano de distribuio do produto cultural

Sem Incentivo do Funcultura:

ESTIMATIVA DE PBLICO ALVO: (camadas da populao / quantidade / faixa etria)

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GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO

FUNDO PERNAMBUCANO DE INCENTIVO CULTURA
FORMULRIO PARA INSCRIO DE PROJETO CULTURAL
32

ORAMENTO

USO EXCLUSIVO DO SiC

PROJETO N

04/06

De acordo com as atividades planejadas, detalhe todas as despesas nelas previstas com seus valores em reais.

1. EQUIPE
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
2. EQUIPAMENTOS
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
3. DESPESAS DE PRODUO
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
3.14
3.15
4. DIVULGAO
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
5. CUSTOS ADMINISTRATIVOS, IMPOSTOS E TAXAS BANCRIAS
5.1
5.2
5.3

SUBTOTAL GERAL (soma de todos os custos acima)

6. FISCALIZAO DO FUNCULTURA (5% sobre o subtotal geral)
6.1 TAXA DE FISCALIZAO DO FUNCULTURA (5%)

TOTAL GERAL

PGINA

VALOR EM REAIS (R$)

R$
VALOR EM REAIS (R$)

R$
R$

ANEXO 2 - 8 Edital do Audiovisual de Pernambuco Funcultura Ano 2014/2015

GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO

SISTEMA DE INCENTIVO CULTURA SIC
FORMULRIO PARA INSCRIO DE PROJETO CULTURAL
33

USO EXCLUSIVO DO SIC

PROJETO N

PGINA

05/06

TERMO DE RESPONSABILIZAO

________________________________, produtor do Projeto Cultural, compromete-se em especial a:

(nome do produtor cultural)
I - realizar o projeto cultural incentivado, obrigando-se a veicular e fazer inseres dos nomes e
smbolos do Governo do Estado de Pernambuco e do FUNCULTURA, em todo o material de
apresentao e divulgao do mencionado projeto, conforme disciplinado em norma especfica;
II - destinar os valores repassados pelo FUNCULTURA, exclusivamente para atender s despesas com
o projeto aprovado;
III - cumprir as exigncias previstas na Lei n 12.310, de 19 de dezembro de 2002, e alteraes; no que
couber, do Decreto n 25.343 de 31 de maro de 2003, e alteraes; no que couber, do Decreto n
34.474/09 de 29 de dezembro de 2009, e alteraes; Portarias e Atos Normativos, publicados at o
incio das inscries deste Edital; e da Lei n 15.307, de 4 de junho de 2014.
IV - permitir o livre acesso e colaborar com os membros das Comisses do FUNCULTURA e dos
agentes do SIC responsveis pelo acompanhamento e pela fiscalizao da execuo do projeto.
Por fim, declara, sob as penas da lei, que as informaes e os dados constantes do projeto
apresentado e de seus eventuais anexos expressam a verdade, passando a assinar o presente termo
em 03 (trs) vias de igual teor e para o mesmo fim impressas, e 03 (trs) vias digitais.
______________________________
Local e Data

____________________________
Assinatura do Produtor Cultural