NUTRIO CLNICA

Ivandra Mari Roieski

CRN1 2264

DALILA HIGA
1. CONSIDERAES GERAIS
1.1 O OBJETIVO DO ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL
Buscar o bem estar fsico e emocional, atravs da seleo dos alimentos que contenham os
nutrientes mais saudveis e que estejam adequados s necessidades de cada indivduo para que a
rpida perda de peso no leve desnutrio.
Consumo de lquidos: A rpida perda de peso leva a um aumento transitrio dos nveis de cido
rico na circulao. Quando a hidratao no suficiente poder haver formao de litase renal
(pedra nos rins). Por este motivo o consumo de lquidos deve ser monitorado para evitar que a
urina fique muito concentrada. O consumo de lquidos deve ser constante, independente da sede.
Intolerncia ao acar: O consumo de alimentos aucarados deve ser evitado por dois motivos:
1 porque o valor calrico elevado e 2, poder haver Sndrome de dumping (onde ocorre a
nusea e o vmito).
Ritmo de emagrecimento: A perda de peso muito intensa principalmente durante as duas
primeiras semanas aps a cirurgia. O ritmo acelerado de emagrecimento continua a ser observado
at o terceiro ms e, a partir de ento, passa a ser mais lento. Este um processo natural de
adaptao fisiolgica que faz com que o organismo passe a gastar menos energia diariamente para
evitar que a perda de peso rpida e permanente leve desnutrio e aos conseqentes riscos
sade como a queda da resistncia s infeces, desmineralizao ssea, dentre outros.
Maneira de melhorar o ritmo de perda de peso nesta fase: A melhor forma a atividade
fsica regular. O exerccio faz com que o organismo gaste mais energia, o que ajuda a perder peso,
alm de trazer uma sensao de bem estar e relaxamento. Questione seu mdico cirurgio para a
avaliao do momento adequado para iniciar o exerccio e tambm para a escolha do melhor tipo
de atividade a ser realizada.
Necessidade do uso de complementos de minerais e de vitaminas: Toda vez que as calorias
da dieta so inferiores a 1250 Kcal ao dia necessrio complementar vitaminas e minerais. No caso
da cirurgia baritrica, o valor calrico da alimentao se aproxima de 350 kcal nas primeiras
semanas e continua inferior a 1250 kcal no mnimo at o sexto ms aps o inicio do tratamento.
Principalmente durante este perodo, a complementao indispensvel. Seu mdico ir indicar um
suplemento e o perodo que pode ser iniciado.
Fases da alimentao:
Fase da alimentao

lquida (somente lquidos, em torno de 150 ml por hora, os primeiros 15

dias aps cirurgia);

Fase da evoluo de consistncia(evoluindo de lquida para pastosa com a introduo de
preparaes liquidificadas, cremes e papinhas ralas dos 15 aos 30 dias ps cirurgia);
Fase da seleo qualitativa e mastigao exaustiva (.alimentao passa a ser mais consistente
deve-se mastigar exaustivamente 30 aos 60 dias ps cirurgia);
Fase da otimizao da dieta (consistncia cada vez mais prxima do ideal a partir do 2 a 3
ms ps cirurgia)

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PS- operatrio: 15 dias (do 4 ao

15DIAS)
2. CARDPIO:

DIETA LQUIDA RESTRITA: 150 ml a cada hora: SENDO 50 ml de 20 em 20

CAF DA MANH 8:00

Poro de 50ml
COLAO

Poro de 50ml
ALMOO

Poro de 50ml

gua 50 ml
Leite** (especficos da dieta) 50 ml
Gelatina diet 50 ml

9:00 * ch de ervas 50 ml
gua 50 ml
suco coado ou ch ou gatorade ou gelatina diet 50 ml
10:00 * suco ou gelatina diet
gatorade ou leite
gua
11:00 * ch ou gelatina diet
gua
suco de frutas coado
12:00 * sopa *
sopa
sopa
13:00 * gua
suco
gua
14:00 * suco coado ou ch ou gatorade ou gelatina diet
suco
gua

LANCHE DA
TARDE

Poro de 50ml

JANTAR

minutos

15:00 * leite
gua de coco
gua
16:00 * gatorade
leite
suco
17:00 * gua
leite
ch
18:00 Sopa *

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sopa
sopa

19:00 * gelatina diet ou suco

gua
leite
Poro de 50ml

CEIA
Poro de 50ml

20:00 * gatorade
gua
ch
21:00 * Suco
gelatina diet
gua
22:00 * leite
gua
ch

*SOPA: caldo de carne ou frango ou peixe com caldo de feijo ralo ou de verduras variadas
peneirados. Deve ficar somente o caldo e no os pedaos de carnes e vegetais
Passar em peneira, no liquidificar
** LEITE SEM LACTOSE:usar leite sem lactose (Suprasoy sem lactose, Nan soy sem
lactose, Soymilke sem acar, Nan sem lactose, Addes natural light, Sollys sem acar da Nestl,
NOLAC da Itamb, PIRACANJUBA sem lactose, etc. No use leite desnatado ou integral de vaca.
Para melhorar o sabor, acrescente gelatina diet em p de sabores variados, se preferir..

VEGETAIS: us-los para Caldos e sopas coadas. Caso apresente gases, retire o milho,
vagem, cebola, palmito, aspargo e folhosos
FRUTAS: usar qualquer tipo de fruta para a preparao de sucos e vitaminas lquidas
coadas. No utilizar coco, ameixa, pinha, aa.Evite os sucos de caixinha, Use s naturais.

*** CHS CLAROS: erva-cidreira, erva-doce, camomila, ma. Evite Chs escuros.

No acrescentar acar nos lquidos, devem ser ingeridos apenas sucos no

calricos, se preferir, adoar com adoantes dietticos, como a sucralose ou
stvia.

Usar copinho descartvel de 50 ml de 20 em 20 minutos.

Temperatura: Quente, gelada ou natural. Evitar extremos de temperatura (muito quente ou muito
gelada).

Peneira: Nos primeiros 15 dias de cirurgia, todos os lquidos da dieta devero ser coados em
peneira de malha fina.

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3. ORIENTAES PARA OS 15 DIAS DE PS OPERATRIO

Esta dieta seguir at completar o 15 dia de ps-operatrio. Aps isso ter novas
recomendaes para a fase seguinte. Mas mantenha-se tranqila, cada passo no
seu devido nomento, ok!!!

Fazer controle do volume

e horrio das refeies - Coloque 50 ml no copo e beba em

pequenos goles ou num pires e coma com colher de ch, evitando assim o desconforto e a
sensao de "estufamento", nusea e vmitos .

No esquecer de tomar gua.

Procure deixar um copinho de 50 ml separado e mesmo os purs, mea a quantidade que for
colocar no prato pra no exagerar na quantidade.

Procure respeitar os horrios, e se for sair de casa, carregue seus lanchinhos

juntos.

No consumir refrigerantes, nem os diet/zero e nem gua com gs.

Procure temperar suas sopas com temperos naturais, exceto a pimenta.

No usar acar comum. Pode usar aqueles do tipo complexo base de maltodextrina
(Nidex, oligossac, carboplex, tal e qual, etc).

Prefira adoantes somente de sucralose ou stvia. Evitando outros com aspartame, sacarina,
ciclamato, etc

A ingesto de lquidos para evitar desidratao, clculos renais e crise de gota. Alm da
gua j descrita na dieta pode ainda em pequenos goles ir bebendo ao longo do dia;

Procure estar calmo e com tempo adequado para realizar uma refeio sem pressa. No se
esquea: agora com o novo estmago pequeno, no se pode abrir mo da qualidade!..

Ingerir gatorade apenas uma vez em cada perodo do dia (manh/tarde/noite).

Variar os tipos das frutas.

Se, aps uma refeio, comear a se sentir muito cheio ou "entalado", no beber lquidos
nem se deitar. A melhor soluo caminhar um pouco. Melhor ainda evitar: no comer
mais do que o estmago suporta e alimentar-se bem devagar e mastigar bem os alimentos;

Evitar de falar durante a refeio para no "engolir" ar. Deve-se evitar fazer outras coisas
como ler ou ver televiso enquanto se come.

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Se sentir gases, evite vegetais como brcolis, repolho, cebola, milho e o gro do feijo,
mesmo que liquidificado.

ALIMENTOS PERMITIDOS:
1. Chs, gua de coco, sucos, caldo de carne e vegetais
2. Sucos coados sem acar
3. Gelatinas diet: consistncia mais ralo (pode levar geladeira)
4. Gatorade ou similar

ALIMENTOS PROIBIDOS:
1. Acar (Sacarose/glicose/frutose): verificar rtulos dos alimentos, inclusive lights
2. Pimenta, Hortel, Molho shoyo
3. Temperos industrializados: sazon, maggi, knor, etc.
4. Vegetais e frutas, casca de feijo
5. Alimentos integrais (po integral, arroz integral)
6. Lquidos: gaseificados, caf puro e achocolatado sem ser diet
7. Bebidas alcolicas
8. Frutos do mar
9. Oleaginosas (castanha, amendoim, nozes, etc)

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PLANO ALIMENTAR
PS OPERATRIO

DALILA akemi HIGA oliveira

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Gastroplastia
1 etapa: 15 dias de dieta lquida restrita (sem lactose e sem sacarose), sendo os
alimentos coados e/ou peneirados permanecer 15 dias nessa dieta.
2 etapa: dieta lquida levemente pastosa (15 dias, de acordo com a
tolerncia individual) verificar constantemente com a nutricionista
3 etapa: dieta branda, com 30 dias de durao. Evoluindo para dieta
hipocalrica.
4 etapa: dieta de consistncia normal, porm hipocalrica (calculada
individualmente pelo nutricionista

DIETA PARA O PS-OPERATRIO IMEDIATO

1 e 2 dias do ps-operatrio: conforme prescrio mdica, dieta zero.

3 dia ps-operatrio: dieta lquida de prova por via oral (conforme

prescrio mdica):
*150 ml de ch de ervas, gua de coco ou gatorade a cada 3 horas, sendo:
50 ml por hora em pequenos goles
( distribudos ao longo dia, ou seja, caf manh/lanches/almoo e jantar:
somente ch de erva doce, gua de coco ou gatorade.

4 dia ps-operatrio: se tolerar bem a dieta liquida de prova, no

apresentar vmitos, passar para a prxima etapa, ORIENTADA pela
nutricionista: dieta lquida total (sem lactose e sem sacarose (acar))

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