Estrategias de Intervencin para nios

con TDAH
Publicado el 17 octubre, 2011 por Psic.Vanessa Delpech Zavala
Qu es el TDAH?
Hoy por hoy, ya todos hemos escuchado acerca del TDAH; conocemos los sntomas
principales, pero sabemos poco sobre cmo podemos ayudar a los nios que lo padecen
a mejorar en la escuela. En este artculo intentaremos plantear tips y estrategias que
puedan ser tiles a maestros, psiclogos y padres, para mejorar los procesos de
aprendizaje en estos nios.

reas de intervencin
Las necesidades de cada nio varan en funcin de sus caractersticas especficas, sin
embargo, la mayora de los nios con TDAH tienen dificultades en:
Desarrollo Acadmico

Comprensin y fluidez lectora

Percepcin y estructuracin espacial y temporal
Organizacin y planeacin de actividades
Escritura, ortografa y redaccin.
Clculo y problemas matemticos
Seguimiento de instrucciones
Motivacin

Desarrollo Cognitivo

Distincin entre estmulos importantes e irrelevantes.

Atencin sostenida
Memoria a corto plazo

Desarrollo Socioafectivo

Baja tolerancia a la frustracin

Baja autoestima
Control conductual y emocional
Habilidades sociales

Estrategias de intervencin para el saln de clases

Tcnicas para todos los alumnos del saln que son de utilidad para el trabajo con
nios con TDAH

Plantear normas claras en el saln de clase.

Poner poca atencin en las conductas negativas leves y reforzar las positivas.
Evitar las situaciones de competencia en clase.
Procurar relaciones afectivas sanas maestro alumno.
Establecer sistemas de comunicacin efectiva con las familias.
Trabajar en equipo con los psiclogos y otros profesionales de la escuela.

Estrategias para promover la atencin

Elegir un escritorio aislado para que el alumno con TDAH pueda usar
voluntariamente al considerar que necesita mayor concentracin.
Ubicar el lugar del alumno cerca del maestro y del pizarrn.
Controlar la atencin y el trabajo del alumno de forma directa: Caminando cerca
de su escritorio, tocando la cabeza o el hombro del alumno cuando se distraiga,
ayudarlo de forma individual cuando sea posible.
Procurar dar instrucciones concretas y cortas, manteniendo contacto visual con
el alumno.
Permitir al alumno moverse despus de haber permanecido sentado durante un
perodo considerable de tiempo.
Reforzar que al trabajar el alumno nicamente tenga sobre la mesa el material
que necesite.
Utilizar pasatiempos y juegos tranquilos como motivador para los nios que
terminen de trabajar a tiempo, de forma que se motive al alumno a concentrarse
para terminar a tiempo.
Reforzar toda conducta positiva que el nio realice.

Estrategias para motivar al alumno hacia el trabajo en

clase

Buscar un momento a la semana para conversar unos minutos de forma

individual con el alumno, a fin de crear lazos afectivos maestro alumno ms
eficaces. Cuando el nio se siente querido y valorado se esfuerza ms.

Utilizar reforzamiento positivo de acuerdo a la edad del alumno: Puntos extras,

figuritas, premios, etc.
Utilizar explicaciones dinmicas, cuando sea posible, introducir un factor
sorpresa agradable a la rutina diaria.
Mantener el contacto visual y los gestos con el alumnos durante el trabajo en el
saln.

Estrategias para mejorar la conducta e impulsividad

Cuando los alumnos estn cansados o hayan trabajado durante un perodo

considerable de tiempo, rompa la rutina, pdales que se paren, estiren, hagan
ejercicios breves en su lugar.
Supervise constantemente al alumno con TDAH sin que sea el centro de
atencin constante de todos sus compaeros: camine junto a su lugar, acrquese
a ver la evolucin de su trabajo, asesrelo, pregntele si tiene dudas, etc.
Anticipe al alumno lo que se espera de el en las situaciones nuevas como
excursiones, salidas del saln, actividades culturales, etc.
Ubique al alumno junto a estudiantes con buen comportamiento.
Permita que el alumno se levante de su lugar otorgndole tareas como: repartir
los libros, pasar lista, escribir en el pizarrn, etc.

Estrategias para mejorar el autoestima y la integracin

Evite las ridiculizaciones, faltas de respeto y puestas en evidencias frente a sus

compaeros.
Refuerce positivamente los esfuerzos realizados por el alumno.
Cree situaciones de confianza para mejorar la comunicacin con los estudiantes.
Corrija al alumno de forma razonable pero con tranquilidad.

Aula propuesta educativa

Estimados compaeros quiero compartir este blog con todos vosotros para que
podamos aunar nuestra experiencia(padres-profesores) en beneficio de una
enseanza basada en las necesidades de nuestros alumnos-hijos, con un
objetivo concreto dialogar,comprender y aprender.

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sbado, 3 de septiembre de 2011
ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA ACTITUD EN UN NIO TDAH

Mostrar una actitud tolerante y flexible.

- Como docentes, debemos comprender qu es
realmente el trastorno TDAH.

- En el aula, debemos situarle cerca del profesor.

- Fomentar el refuerzo positivo.
- Debemos evitar las recriminaciones verbales.
- Debemos adelantarnos a las llamadas de atencin.
- Podemos permitirle cierto movimiento en el aula
para que se relaje.
- Discutir y revisar las normas dentro del aula.
- No debemos etiquetarle.
- Aplicar extincin/Tiempo fuera en primaria.
- Aplicar contratos por escrito en adolescentes.
- Aplicar el uso de smbolos o fichas en educacin
infantil.
- Estos nios se presentan en diversas ocasiones
muy irritables porque no saben enfrentarse a la
situacin por lo que debemos entrenar con ellos el
mtodo IDEAR.
MTODO IDEAR.
Para aplicar el MTODO IDEAR, debemos aplicar
los siguientes pasos:
- Identificar el problema.
- Definir el problema.
- Elaborar alternativas para la resolucin del
problema.
- Aplicar el plan diseado.
- Realizar reflexin para saber si se ha logrado
solucionar el problema o llevar a cabo otras
alternativas.

Ejercicios para nios con TDAH

Para nios que presenten el trastorno de hiperactividad con dficit atencional, se
recomiendan algunos ejercicios que se pueden trabajar en casa:
1. Pedir al nio que coloree con crayones un papel, sin dejar espacios en blanco.
Empezar este ejercicio con hojas de papel A4 e ir aumentando el tamao hasta medio
pliego. Es posible que, la primera vez que hace este ejercicio, el nio no pueda terminar
el trabajo. Un adulto debe supervisar esta actividad y debe alentar al nio a completar
toda la hoja. Es un ejercicio que debe hacerse cotidianamente, empezando dos veces por
semana y aumentando paulatinamente hasta hacerlo a diario.
2. Conseguir planchas de corcho y un punzn (apropiado para nios, sin punta). Pedir al
nio que perfore toda la plancha, haciendo la mayor cantidad de huecos posible y lo ms
prximos entre s. Igual que en el ejercicio anterior puede empezar con planchas
pequeas e ir aumentando el tamao.
Cualquier actividad que realice un nio con trastorno de hiperactividad con dficit
atencional (HDA). Los padres deben estimularlo a terminar lo que ha comenzado,
inclusive pueden premiar las conductas en las que demuestre constancia y
concentracin. No se recomienda castigar al nio ni retarlo por distraerse.
Es importante que los padres le den un ambiente de cario y estabilidad, deben tener
horarios y cierta regularidad en las actividades como comer, dormir, ver televisin,
realizar tareas, etc.
La hiperactividad con dficit atencional es un trastorno que amerita un tratamiento
profesional. Acuda a un psiclogo para que, con una evaluacin del caso particular,
pueda darle ms informacin.
CULES SON LAS MEJORES ACTIVIDADES PARA EL NIO CON TDAH?
Deportes en equipo:
Beisbol, basquetbol, futbol, casi cualquier deporte en equipo que sea una actividad
altamente fsica y requiera total involucramiento, es una buena oportunidad para
aprender habilidades sociales y tomar modelos de comportamiento.
Karate o Tae Kwon Do
Estas actividades incluyen el rol de un modelo (el instructor), instrucciones claras e
interaccin con compaeros, as como requieren de absoluto control mental y fsico.
Boy Scouts
Sigo pensando que el participar en actividades con los boy scouts es la major actividad
actualmente disponible para el nio con TDAH. Para que esto sea ms efectivo, los
lderes scouts deben tener entrenamiento sobre cmo trabajar con el nio, y uno de los
padres puede participar como miembro activo en la tropa.

Actuacin
El escenario y el teatro son extraordinarios para el nio con TDAH. Tener la
oportunidadde actuar diferentes personajes y escenas es un una magnfica salida para la
imaginacin creativa del nio con TDAH.
Modelos a escala, escultura, trabajo con madera o actividades mecnicas
A la mayora de los nios con TDAH les gusta resolver problemas o rompecabezas.
Ayudarlos a aprender cmo cambiar sus ideas en realidades concretas y terminar
completamente un proyecto que empezaron, es extremadamente recompensante para
todos los involucrados, pero especialmente para el nio con TDAH. Una vez que la
tarea se completa, el nio tiene un xito slido y visible, y puede decir: Yo puedo
hacerlo!
Natacin
Es una actividad de inmersin total que requiere un esfuerzo fsico y total
concentracin,
con el plus de que es divertido.
Clases de Arte o de msica
Es esencial ayudarle al nio con TDAH a expresarse por s mismo; el arte y la msica
son dos maneras grandiosas de hacerlo. Recuerda que no es slo las clases de msica o
de arte, estamos hablando ms de la auto-expresin.
ACTIVIDADES A EVITAR
Excesiva Televisin
Recientes estudios medicos indican que el efecto de la violencia que se ve en la
Televisin, as como la frecuencia de los anuncios, pueden tener un impacto negativo en
las habilidades y valores de desarrollo del nio con TDAH. El cerebro del nio con
TDAH carece de las sustancias que ayudan a bloquear y hacer una eleccin selectiva de
los mensajes que son presentados y grabados, as es que todos los mensajes los toman.
Igual que los videojuegos, ver la televisin es una actividad pasiva y aislada que quita
tiempo para aprender habilidades importantes de desarrollo, interaccin social, ejercicio
fsico que el nio necesita para crecer y convertirse en un adulto sano. En efecto, la
televisin puede hacer ms difcil para tu hijo, mejorar el aprendizaje y habilidades
sociales.
Videojuegos
Las investigaciones nos muestran que en el cerebro del TDAH, estos juegos reducen la
lnea base de actividad cerebral. El resultado puede ser un cerebro hiper-enfocado, que
vuelve al nio adicto a los juegos, que hacen que el nio no tenga lmites razonables. El
estar buscando la recompensa de hacer algo bien en el juego para compensar su bajo
nivel de dopamina puede llevar al nio a sentirse bien.

EN RESUMEN
Los nios con TDAH pueden ser excitantes, interesados en la vida, inteligentes y
capaces. Todo en la vida puede interesarles y tengan claro si se les presenta en el
contexto correcto. Estos nios quieren el xito. Hay que darles la oportunidad!
de actuar diferentes personajes y escenas es un una magnfica salida para la imaginacin
creativa del nio con TDAH.
Modelos a escala, escultura, trabajo con madera o actividades mecnicas
A la mayora de los nios con TDAH les gusta resolver problemas o rompecabezas.
Ayudarlos a aprender cmo cambiar sus ideas en realidades concretas y terminar
completamente un proyecto que empezaron, es extremadamente recompensante para
todos los involucrados, pero especialmente para el nio con TDAH. Una vez que la
tarea se completa, el nio tiene un xito slido y visible, y puede decir: Yo puedo
hacerlo!
Natacin
Es una actividad de inmersin total que requiere un esfuerzo fsico y total
concentracin,
con el plus de que es divertido.
Clases de Arte o de msica
Es esencial ayudarle al nio con TDAH a expresarse por s mismo; el arte y la msica
son dos maneras grandiosas de hacerlo. Recuerda que no es slo las clases de msica o
de arte, estamos hablando ms de la auto-expresin.
ACTIVIDADES A EVITAR
Excesiva Televisin
Recientes estudios medicos indican que el efecto de la violencia que se ve en la
Televisin, as como la frecuencia de los anuncios, pueden tener un impacto negativo en
las habilidades y valores de desarrollo del nio con TDAH. El cerebro del nio con
TDAH carece de las sustancias que ayudan a bloquear y hacer una eleccin selectiva de
los mensajes que son presentados y grabados, as es que todos los mensajes los toman.
Igual que los videojuegos, ver la televisin es una actividad pasiva y aislada que quita
tiempo para aprender habilidades importantes de desarrollo, interaccin social, ejercicio
fsico que el nio necesita para crecer y convertirse en un adulto sano. En efecto, la
televisin puede hacer ms difcil para tu hijo, mejorar el aprendizaje y habilidades
sociales.
Videojuegos
Las investigaciones nos muestran que en el cerebro del TDAH, estos juegos reducen la
lnea base de actividad cerebral. El resultado puede ser un cerebro hiper-enfocado, que
vuelve al nio adicto a los juegos, que hacen que el nio no tenga lmites razonables. El
estar buscando la recompensa de hacer algo bien en el juego para compensar su bajo
nivel de dopamina puede llevar al nio a sentirse bien.
EN RESUMEN

Los nios con TDAH pueden ser excitantes, interesados en la vida, inteligentes y
capaces. Todo en la vida puede interesarles y engancharlos si se les presenta en el
contexto correcto. Estos nios quieren el xito. Hay que darles la oportunidad!

GUA DEL TDAH PARA PROFESORES

ASESORAMIENTO PAPEA 1

TENGO UN NIO HIPERACTIVO EN CLASE:

GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
1. CONCEPTO:
Debemos diferenciar entre el TDA y el TDAH.
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN.(TDA)
Hace referencia a la alteracin(es) causadas por la deficiencia
atencional, es decir, por la carencia, ausencia e insuficiencia de las actividades
de orientacin, seleccin, mantenimiento de la atencin, y a su deficiencia en el
control y regulacin para con otros procesos.
TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN / CON HIPERACTIVIDAD
(TDAH).
Por lo general se ha asumido que el dficit de atencin va acompaado de un
exceso en la actividad motora o tambin llamado hiperactividad, o que el
dficit de atencin es consecuencia inevitable de la hiperactividad, pero se ha
demostrado que en adolescentes y adultos la actividad motora excesiva
decrece pero no el dficit de atencin, de tal modo que se acepta que una
persona con dficit en la atencin puede presentar cuadros de actividad
motora excesiva o no.

Podemos definirla como patrn persistente de desatencin y/o

hiperactividad impulsividad, cuya presencia se detecta antes de los siete aos
de edad y las alteraciones provocadas por los sntomas se presentan como
mnimo en dos ambientes, afectando la actividad social, acadmica y laboral.
2. CRITERIOS DIAGNSTICOS:
Si bien es cierto los trastornos por dficit de atencin se pueden
desarrollar a cualquier edad, la etapa escolar ha sido en la que se han centrado
la mayora de los estudios, dada la notoriedad de sus consecuencias, y por una
mayor incidencia en dicha poblacin, los criterios diagnsticos para el TDAH
son:
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 2

Desatencin Hiperactividad Impulsividad

caractersticas
no presta atencin a los detalles y
comete errores.
mueve en exceso manos y pies.
precipita respuestas
antes de haber sido
completadas las
preguntas.
tiene dificultades en mantener su
atencin en tareas o actividades
ldicas.
se mueve en su asiento.
tiene dificultades
para esperar su turno
e interrumpe.
parece que no escucha, no sigue
instrucciones y no finaliza tareas u
obligaciones.
corre o salta excesivamente en
situaciones inapropiadas.
se inmiscuye en las
actividades de otros.
presenta dificultades para
organizar tareas y actividades.
tiene problemas para quedarse
quieto, jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de
ocio.
evita tareas que requieran de un
esfuerzo mental sostenido.

Acta como impulsado por un

motor y habla en exceso.
extrava objetos necesarios para la
tarea.
es descuidado en sus actividades
diarias.
3. ETIOLOGA:
A pesar de que se trata de un trastorno muy frecuente en la infancia, y
que desde hace bastante tiempo es objeto de inters por parte de muchos
especialistas, hasta la actualidad no se llega a precisar su etiologa.

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN EN EL REA

DE APRENDIZAJE
Estudios sealan que entre el 60 80% de nios con
hiperactividad tienen
problemas acadmicos importantes.
Algunos de stos nios fallan en sus tareas escolares porque son
demasiados impulsivos, aunque la capacidad intelectual sea
adecuada, son
inmaduros en lo que respecta a la intensidad y duracin de su
concentracin, y
en su habilidad para mantener un foco de atencin en la tarea
que se le
presenta.
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 3
Otro grupo de nios fallan en sus tareas escolares porque son
demasiado
compulsivos y tienen una atencin demasiado selectiva (tendencia
a
concentrarse solo en un aspecto de un estmulo de un ambiente
complejo) y as
se concentran tanto tiempo en una porcin de trabajo que en
total no aprenden
lo suficiente.
Lo cierto es que generalmente los nios con TDAH presentan un
rendimiento escolar insatisfactorio, vale decir que su
rendimiento puede ser lo

suficiente como para aprobar un curso, pero no es lo esperado de

acuerdo con
su capacidad intelectual.
Algunas de las posibles dificultades que pueden presentar estos
alumnos se
manifiestan en diferentes aspectos:
Dificultades en la comprensin y fluidez lectora.
- Cometen frecuentes omisiones en la lectura, omiten palabras o
letras y
sustituyen unas letras por otras.
- Su comprensin lectora es deficiente, tienen dificultades en la
comprensin de textos largos a pesar de no tener puntuaciones
bajas
en vocabulario. Dada su impulsividad y los problemas de atencin
es
que omiten palabras e interpretan mal el contenido de la lectura.
De esta manera en la comprensin de instrucciones escritas, el
nio realiza
la tarea en funcin de la informacin que ha logrado retener,
considerando solo
algunas variables en la ejecucin de tareas.
Dificultades en el clculo y en matemticas.
- Dificultad de pasar del pensamiento concreto al pensamiento
abstracto,
estos nios realizan clculos mentales con cifras sencillas o
cuando los
clculos matemticos se basan principalmente en la memoria o la
automatizacin, no pudiendo mantener la concentracin de la
atencin
en cuentas de varias cifras. Sin embargo solucionan problemas
matemticos con mayor facilidad cuando se les ensea a
representar
grficamente los mismos o mediante dibujos para su mejor
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 4

comprensin, los cuales reducen el nivel de abstraccin necesario

para
su resolucin.
- Otros nios con TDAH, a pesar de tener una buena capacidad
de
abstraccin cometen errores debido a su impulsividad, leen
demasiado
rpido la informacin obviando datos relevantes para la
comprensin
del problema.
Dificultades en la escritura.
Si bien es cierto, los nios con dficit de atencin pueden tener
respuestas impulsivas, necesitarn ms tiempo para dar una
respuesta motriz
adecuada ante la aparicin de un estmulo.
Los nios que presentan TDAH suelen tener dificultades en el
control fino
de sus movimientos porque no ponen la suficiente atencin en la
regulacin de
sus movimientos, estos nios no han desarrollado la habilidad de
realizar
movimientos lentos y controlados, son torpes para ensartar,
modelar con
plastilina, colorear de forma controlada, abrochas botones
pequeos, anudar el
pasador del zapato, las cuales son habilidades pre-requisito para
el control y
manejo del lpiz y la adquisicin de la escritura, como
consecuencia, su letra es
desorganizada, excesivamente grande o pequea y esto dificulta
su adaptacin
escolar dado que no ponen suficiente atencin en la regulacin de
sus
movimientos.

El TDAH no es causa sino uno de los factores que agudizaran

ms los
problemas especficos del aprendizaje en las personas que lo
padecen.
RESPUESTA EDUCATIVA
a. Principios de intervencin:
Los principios generales que debemos aplicar en las aulas con los
nios
con TDAH se basan sus dificultades nucleares: incapacidad para
el autocontrol
de la conducta mediante la informacin interna, las normas
presentes y las
consecuencias a largo plazo de la conducta. Son los siguientes:
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 5
Normas e instrucciones claras, breves, precisas a ser posible
presentes
de forma visible (carteles, seales, gestos).
Dividir las tareas a realizar en pequeos pasos y que el nio
pueda
verbalizarlos al ir realizando la tarea.
Proporcionar las consecuencias a la conducta de forma
inmediata y con
mayor frecuencia de lo habitual (fundamentalmente las
positivas).
Mantener las consecuencias negativas proporcionadas a las
positivas,
aplicando el programa un plazo razonable antes de utilizar las
primeras
(al menos una o dos semanas).
Evitar aplicar los refuerzos negativos de forma encadenada,
creando de
una situacin de castigo un motivo para un nuevo castigo.
Cambiar los refuerzos, sobre todo los positivos, con
frecuencia, por la

mayor tendencia a la habituacin de estos nios. Dichos

refuerzos
pueden disearse en un men rotatorio que permita su cambio
frecuente
sin agotar alternativas.
Anticipacin a las respuestas del nio. Las intervenciones
deben tener
una perspectiva de futuro de la que el nio carece, planteando
incluso
recordar peridicamente las normas y objetivos establecidos,
sobre
todo antes de iniciarse la situacin en la que se desea intervenir,
y
participando el nio de esta repeticin.
b. Estrategias de intervencin
1. La administracin de consecuencias:
Es la aproximacin conductual ms frecuente y eficaz para el
TDAH en el
mbito educativo. La ms adecuada parece ser la combinacin de
consecuencias
positivas y negativas; sin embargo, su xito depende en gran
medida de cmo y
cundo son administradas.
Las consecuencias inmediatas, breves, consistentes, evidentes y,
en el caso
de las positivas, frecuentes, parecen ser ms efectivas.
Premios (Consecuencias positivas)
Para un nio un premio es algo agradable que desea alcanzar, de
tal modo
que har lo que sea por conseguirlo.
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 6
Algunos ejemplos pueden ser: jugar, colorear, salir al patio,
realizar alguna
excursin, campeonato, comentarios de nimo, recompensas
tangibles,

economas de fichas
Castigo(Consecuencias negativas)
Los castigos implican privar al nio de algo que le agrada o
forzarle a hacer
algo desagradable. Puede resultar eficaz a veces, pero no
siempre elimina las
conductas inapropiadas en el nio hiperactivo.
El castigo puede ser til para controlar ciertas conductas
temporales, pero
a largo plazo carece de eficacia. Si la conducta es indeseable el
castigo ms
eficaz es ignorarla. Siempre y cuando la conducta no sea
peligrosa. Lo ms
aconsejable es que el tiempo transcurrido entre la conducta y el
premio o
castigo sea breve para asegurar su eficacia.
Las reprimendas, al igual que los comentarios positivos de nimo,
son
eficaces en funcin de lo adecuado del cmo y cundo de su
aplicacin. Deben
ser inmediatas, breves, consistentes (sobre todo si se acompaan
de algn
coste, como prdida de fichas o tiempo fuera), y acompaadas
de
indicaciones sobre la conducta adecuada. Su uso debe ser similar
y constante
durante todo el curso, evitando incrementar su gravedad a lo
largo del mismo.
El coste de respuesta implica la prdida de algn refuerzo
positivo o
privilegio como consecuencia de una conducta inapropiada. Su uso
suele
incluirse en los programas de economa de fichas, e implica
perder algunas

fichas o puntos cuando se genere un comportamiento inaceptable.

Al igual que
otras consecuencias negativas, debe aplicarse de forma
inmediata, consistente
y sin carga emocional.
El tiempo fuera consiste en la retirada de la situacin de
refuerzo
positivo en respuesta a una conducta inapropiada (sacar al nio
de la clase unos
minutos, retirarlo de la zona de atencin del profesor u otros
compaeros o de
la situacin en la que puede ganar refuerzos positivos, etc.). Este
tipo de
consecuencias negativas exige un buen conocimiento previo del
nio y de las
situaciones en las que utilizarla. Si, por ejemplo, lo que el nio
busca con una
conducta disruptiva es evitar realizar una tarea en clase, un
perodo de tiempo
fuera slo conseguir reforzar la conducta, al obtener el nio lo
que
pretenda. Adems, en el caso de nios muy conflictivos puede
ser
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 7
extremadamente difcil lograr el cumplimiento del tiempo fuera
(puede
recurrirse entonces a alternativas como que lo cumpla fuera del
horario
escolar, o sustituirlo por una copia repetitiva).
Las expulsiones de la clase o del centro, para ser eficaces, deben
tener
unas reglas muy claras. As, es conveniente que sean por periodos
de tiempo
cortos (no ms de uno o dos das), deben tener asignadas tareas
escolares a

realizar, y es preferible que se cumplan dentro del propio centro.

Las consecuencias negativas pueden generar efectos indeseables
cuando
se utilizan mal. Por ello, debe tenerse en cuenta que para su uso:
Deben utilizarse de manera econmica. Su desequilibrio frente
a las
consecuencias positivas har que stas pierdan su valor como
refuerzo, y
que el nio se habite al castigo y deje de ser eficaz.
Debe acompaarse de la enseanza y refuerzo de las conductas
alternativas adecuadas.
La retirada de un refuerzo positivo suele ser ms eficaz que la
administracin de un estmulo negativo.
2. Contrato de contingencias:
Esta tcnica se recomienda utilizar con nios de 12 13 aos.
Consiste en hacer un contrato por escrito con el nio acerca de
su
comportamiento. Cada uno tiene que dejar constancia en
trminos especficos
de la conducta que desea en el otro.
Aqu se establece un dilogo y un acuerdo entre adultos y nios.
Por lo tanto
el nio juega un papel importante en el control de su conducta
3. Atencin estratgica
Se refiere al uso de la atencin del profesor para ayudar al
estudiante a
mantenerse en la realizacin de la tarea o redirigirse a sta si la
ha
abandonado. Los comentarios de nimo u otras formas de
refuerzo (sonrisas,
fichas canjeables por privilegios, etc.) son muy positivas y el uso
de la retirada
de esta atencin positiva ante conductas inadecuadas puede
hacerlas disminuir.
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 8

Esta ignorancia activa hacia el nio exige la retirada total de la

atencin
estratgica por parte del profesor, siendo una forma de
intervencin muy
adecuada en conductas no disruptivas (distraccin y actividades
motoras
leves). Su combinacin con la atencin estratgica a otros nios
que estn
llevando a cabo la conducta apropiada puede ser especialmente
efectiva.
Los comentarios al nio sobre la actividad desarrollada por ste
parecen
ser el refuerzo ms til, sobre todo si se hacen con un tono de
nimo y de
forma inmediata a la realizacin de la conducta deseada.
Con frecuencia es preciso incluir en este sistema alguna forma de
sealizacin que recuerde al profesor que debe atender al nio
y verificar su
conducta, reforzndola si es adecuada. Debe recordarse que una
conducta,
esperable para otro nio de su edad y nivel de desarrollo, puede
ser muy difcil
de mantener para un nio con TDAH. Por ello, es fcil olvidar la
provisin de
refuerzos positivos al nio cuando se est portando como debe
ser.
La eficacia puede mejorar si se coloca en algn lugar visible de la
clase una
lista con unas reglas bsicas y sencillas que deben seguirse
durante la clase.
4. Programas de economa de fichas y recompensas
Esta tcnica consiste en dar puntos negativos o positivos en
funcin de si se
cumple o no cierta conducta.
Cada punto negativo elimina el valor del punto positivo. El nmero
total de

puntos se canjea por distintos premios . La lista con las

conductas "objetivo"
tienen que estar al vista del nio, as como los puntos
conseguidos.
Se recomienda utilizar con nios de 3 a 12 aos.
5. Mantenimiento y generalizacin de los logros
La generalizacin no suele producirse de forma automtica. Por
ello, el
mtodo ms eficaz para conseguir mejoras en todas las clases o
situaciones es
implementar actuaciones progresivamente ms tiempo, de forma
que terminen
abarcando todo el horario escolar. De igual modo, en cuanto a el
mantenimiento
de los logros se recomienda realizar una retirada gradual de los
refuerzos
cuando se alcance / extinga la conducta sobre la que estamos
trabajando,
GUA DEL TDAH PARA PROFESORES
ASESORAMIENTO PAPEA 9
variando las condiciones bajo las que se proporciona el refuerzo
positivo, de
modo que el nio no sea capaz de discriminarlas totalmente, pero
tenga
presente que an estn vigentes. De igual modo, se debe ir
alargando
progresivamente el momento de administracin del refuerzo
positivo, tratando
as de establecer una mayor duracin y estabilidad de la
conducta apropiada
conseguida.
4. INTERVENCIONES CON LOS COMPAEROS
Los compaeros pueden asumir un papel de modificadores
conductuales, ignorando las conductas inapropiadas y
reforzando las positivas

mediante un programa de administracin de condicionantes

positivos (fichas,
privilegios).
Debe tenerse en cuenta en este tipo de aproximaciones que los
compaeros no suelen ser capaces de administrar los refuerzos
negativos de
forma consistente y proporcionada, por lo que esta tarea debe
reservarse a un
adulto.
Un actividad especialmente interesante es el de tutoras por los
compaeros (tutora entre iguales), dirigido a mejorar las
adquisiciones
acadmicas. En l, cada nio es emparejado con otro que acta
como tutor y
supervisor de sus tareas escolares, y que previamente ha sido
entrenado para
desempear esta labor. Ambos nios se sientan juntos, y el tutor
lee, explica y
corrige las tareas, intercambindose despus los roles. El
profesor debe
supervisar este tipo de procedimientos, aportando la ayuda
adicional que se
requiera. La correcta realizacin de las tareas supondr la
obtencin de puntos
o fichas, premios, elogios... segn los establecido previamente
por el docente o
equipo de docentes.

FORO INFANCIA Y ADOLESCENCIA LOS MILLARES.

Dr. Joaqun Daz Atienza. atienza@paidopsiquiatria.com .
http://www.paidopsiquiatria.com

1
60
recomendaciones
para el manejo
de los trastornos
de atencin en el
aula.
Por: Edward M. Hallowell, MD and John J.
Ratey MD (c) 1992
1
Los maestros y profesores saben lo que
muchos otros profesionales no saben: que
no hay un sndrome del TDA, sino muchos;
que el TDA raramente ocurren en forma
pura. Usualmente se presenta con otros
problemas diferentes, tales como trastornos
del aprendizaje o problemas del humor. Las
caractersticas del TDA cambian con el
clima, son inconstantes e impredecibles. El
tratamiento para el TDA, a pesar de poder
ser descubierto en muchos libros, sigue
siendo una tarea de mucho trabajo y
mucha devocin.

No hay una solucin fcil para el manejo

del TDA en el aula, o en la casa. Despus
de todo, como se ha dicho, la efectividad
de cualquier tratamiento para este trastorno
en la escuela depende del conocimiento y
la persistencia de la escuela y el maestro.
Las siguientes sugerencias estn dirigidas
a maestros que ensean a nios de
cualquier edad. Algunas sern obviamente
ms apropiadas para nios ms pequeos,
otras para mayores, pero los temas sobre
estructura, educacin y motivacin se
refieren a todos.
1 Modificado y ampliado por Joaqun Daz
Atienza, DM. Psiquiatra infantil del Foro Los
Millares
1. Ante todo, asegrese de que lo que
est enfrentando es realmente un TDA.
Definitivamente, no le corresponde a los
maestros hacer el diagnstico del TDA,
pero usted puede y debe hacerse
preguntas. Especficamente, de que
alguien haya examinado la visin y la

audicin del nio recientemente, y

asegrese de que otros problemas mdicos
hayan sido descartados. Asegrese de que
una buena evaluacin haya sido hecha. La
responsabilidad de velar por todo esto es
de los padres, no del maestro, pero ste
puede facilitar el proceso en la medida que
es un privilegiado en la observacin de sus
alumnos.
2. Asegrese que se le apoya. Ser
maestro en el aula en donde hay dos o tres
nios con TDA puede ser extremadamente
agotador. Asegrese de tener el apoyo de
la escuela y de los padres. Asegrese de
que haya una persona conocedora del
tema con quien pueda consultar cuando
tenga un problema de este tipo
(especialista en aprendizaje,
psicopedagogo, psiquiatra infantil,
trabajador social, psiclogo escolar,
pediatra) el ttulo de esa persona no es
realmente lo que interesa. Lo que interesa
es que sepa mucho de TDA, que haya visto

muchos nios con TDA, sepa mucho

acerca del manejo en el aula y pueda
hablar con propiedad. Asegrese de que
los padres estn trabajando con usted.
Asegrese de que sus colegas puedan
ayudarle.
3. Conozca sus limitaciones. No tema
pedir ayuda. Usted, como maestro, no
puede pretender ser un experto en TDA.
Debe sentirse bien al solicitar ayuda
cuando siente que la necesita.
4. Pregntele al nio cmo puede
ayudarlo. Estos nios son a menudo muy
intuitivos. Ellos pueden decirle a usted
cmo pueden aprender mejor si usted se lo
pregunta. Frecuentemente, ellos se sienten
demasiado comprometidos para dar esta
informacin espontneamente, porque esto
les puede parecer ms bien excntrico.
Pero trate de sentarse con el nio
individualmente y pregntele cmo aprende
mejor. Lejos de ser "el experto" quien diga
FORO INFANCIA Y ADOLESCENCIA LOS MILLARES.

Dr. Joaqun Daz Atienza. atienza@paidopsiquiatria.com .

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2
cmo el nio aprende, es el propio nio
quien lo sabe. Es sorprendente como a
menudo sus opiniones son ignoradas.
Adems, especialmente con los nios
mayores, asegrese de que ellos entienden
lo que es el TDA. Esto les ayudar mucho
a ambos.
5. Recuerde que los nios con TDA
necesitan estructura. Su ambiente debe
estructurar lo que ellos no pueden
estructurar internamente por s mismos.
Haga listas. Los nios con ADD se
benefician grandemente de tener una lista
o tabla como referencia cuando se pierden
en lo que deberan hacer. Ellos necesitan
"recordatorios". Necesitan previsiones.
Necesitan lmites.
6. Recuerde la parte emocional del
aprendizaje. Estos nios necesitan ayuda
especial para buscar una diversin en la
clase. Control, en vez de una actitud

frustrante; excitacin, en vez de

aburrimiento o terror. Es esencial poner
atencin a las emociones involucradas en
el proceso de aprendizaje.
7. Despus de las reglas: haga que ellos
las escriban y las entiendan. Estos nios
establecen su confianza en la medida en
que saben qu se espera de ellos.
8. Repita instrucciones. Escriba
instrucciones. Diga instrucciones. Repita
instrucciones. La gente con TDA necesita
or las cosas ms de una vez.
9. Haga contacto visual frecuentemente.
Una mirada puede recuperar a un nio
cuando est soando despierto o puede
darle permiso para hacer preguntas o tan
slo darle la confianza del silencio.
10. Siente al nio con TDA cerca de su
escritorio o en cualquier parte donde
usted est la mayor parte del tiempo.
Esto le ayuda a alejarlo de los estmulos
que tanto distraen a estos nios.
11. Establezca lmites. Esto es una forma

de contener sin castigar. Hgalo de forma

consistente, predecible, oportuna y
planificada. No entre en discusiones o
justificaciones complicadas. Tome el
control.
12. Haga un calendario de actividades
tan predecible como sea posible.
Colquelo en el pizarrn o en el pupitre del
nio. Refirase a l frecuentemente. Si
usted va a hacerle alguna modificacin, d
una gran cantidad de advertencias y
preparaciones. Las transiciones y los
cambios inadvertidos son muy difciles para
estos nios; se tornan confusos y
alterados. Tenga especial cuidado en
preparar las transiciones en la medida en
que se aproximan.
13. Trate de ayudar a los nios a hacer
sus propios calendarios de actividades
para despus de la escuela, en un esfuerzo
por evitar uno de los marcadores ms
importantes del TDA: postergar, dejar para
despus.

14. Elimine o reduzca la frecuencia de

las pruebas o evaluaciones con lmites
de tiempo. No hay un gran valor educativo
en estas pruebas, y ellas definitivamente no
permiten que muchos nios con TDA
demuestren lo que realmente saben.
15. Permita vlvulas de escape tales
como salirse de clase por un momento. Si
esto puede acoplarse a las reglas del aula,
permita al nio salir del aula en vez de huir
del aula, y as dejarlo aprender una nueva
herramienta tan importante como es la
autobservacin y automodulacin.
16. Vaya por la calidad de las tareas ms
que por la cantidad. Los nios con TDA
frecuentemente necesitan una carga
reducida. A medida que ellos van
aprendiendo los conceptos sto se les
debera permitir. Ellos invertirn la misma
cantidad de tiempo de estudio, slo se trata
de no abrumarlos con ms de lo que ellos
pueden manejar
17. Monitoree los progresos

frecuentemente. Los nios con TDA se

benefician enormemente de "feed-back"
frecuentes. Los mantiene en el camino,
djelos saber qu se espera de ellos y si
ellos estn alcanzando sus metas, puede
ser muy alentador.
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18. Divida las actividades largas en
varias actividades cortas. Esta es una de
las tcnicas cruciales entre todas las
tcnicas de enseanza para nios con
TDA. Las actividades largas rpidamente
agotan al nio y l regresar al tipo de
respuesta emocional anterior: "yo nunca
ser capaz de hacer esto". Dividiendo el
trabajo en partes ms manejables, cada
componente aparece suficientemente
pequeo para ser realizado, el nio puede
dejar de lado la sensacin de estar
agotado. En general, estos nios, pueden
hacer ms de lo que ellos mismos piensan.

Dividiendo los trabajos, el maestro puede

dejar al nio que se de cuenta de esto por
s mismo. Con los nios pequeos esto
puede ser extremadamente importante
para evitar "la aparicin de las rabietas"
que son las primeras bases de la
frustracin anticipada. Y con nios mayores
puede ayudarlos a evitar las actitudes de
derrota, que se presentan tan
frecuentemente en su camino.
19. Sea juguetn, haga bromas, no sea
convencional, sea llamativo. Introduzca
innovaciones diarias. La gente con TDA
ama las innovaciones. Ellos aman jugar. Y
por encima de todo ellos odian estar
aburridos. Gran parte de su tratamiento
involucra cosas aburridas, como estructura,
calendarios, listas y normas. Usted debe
mostrarles que esas cosas no tienen que ir
de la mano con ser una persona aburrida, o
una clase aburrida.
20. Sin embargo, cuide de no
sobreestimular. Los nios con TDA

pueden hervir. Usted tiene que ser capaz

de reducir el calor en un instante. La mejor
manera de lidiar con el caos en el aula es,
en primer lugar, prevenirlo.
21. Busque y subraye el xito tanto
como sea posible. Estos nios viven con
tantas fallas que ellos necesitan todo el
empuje positivo. Estos nios necesitan y se
benefician de los elogios y la premiacin.
Frecuentemente el aspecto ms
devastador de estos nios no es el TDA en
s, sino el dao secundario hecho a la
autoestima.
22. La memoria es frecuentemente un
problema en estos nios. Enseles
pequeos trucos, como mnemotecnias, etc.
Ellos frecuentemente tienen problemas con
lo que Mel Levine llam "memoria de
trabajo activa", que podramos decir es el
espacio disponible en el escritorio de tu
mente. Cualquier truco que puedas divisar claves, ritmos, cdigos y similares- pueden
ayudar enormemente a aumentar la

memoria.
23. Use esquemas. Ensee a
esquematizar, ensee a subrayar. Esta
tcnicas no son fciles para los nios con
TDA, pero una vez que ellos las aprenden,
pueden ayudarlos enormemente a
estructurar y darle forma a lo que est
siendo aprendido. Estas ayudas le dan al
nio la sensacin de dominio durante el
proceso de aprendizaje.
24. Anuncie lo que va a decir antes de
decirlo. Dgalo. Luego diga lo que usted ha
dicho. Ya que muchos nios con TDA
aprenden mejor visualmente que por medio
de la voz, si puede escribir lo que va a decir
as como lo que est diciendo, puede ser
de mayor utilidad. Esta forma de estructurar
sirve como una pega que pone las ideas en
su sitio.
25. Simplifique las instrucciones.
Simplifique las posibilidades de elecciones.
Simplifique mediante uso de calendarios.
Cuanto ms simple sea el lenguaje, mayor

la posibilidad de ser comprendido. Pero

diga las cosas de manera que llamen la
atencin y explquelas de varias maneras
diferentes.
26. Use el "feedback" que ayude a los
nios a hacerse autobservadores. Ellos
no tienen idea de cmo se encuentran o
cmo se han estado comportando. Trate de
darle esta informacin de forma
constructiva. Haga preguntas como:
sabes lo que acabas de hacer?
cmo crees t que pudieras haber dicho
eso en forma diferente?
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por qu crees que aquella nia se ve
triste cuando t dices lo que ests
diciendo?
27. Exprsese en forma clara y
determinante.
28. Un sistema de bonificacin con
puntos es una posibilidad como parte de

una modificacin conductual o un

sistema de recompensa para los ms
pequeos. Los nios con TDA responden
bien a recompensas e incentivos. Muchos
de ellos son poco emprendedores.
29. Si el nio tiene problemas para
descifrar las pistas sociales (lenguaje
corporal, tono de la voz, etc) trate
discretamente de ofrecerle advertencias
claras y especficas como una especie
de "coach social". Por ejemplo, decir:
"antes de que cuentes tu historia pdele a
otra persona que cuente la suya primero" o
"mira a las personas cuando estn
hablando".
Muchos nios con TDA son vistos como
indiferentes y egostas, cuando en realidad
no han aprendido cmo interactuar. Estas
habilidades no las adquieren todos estos
nios, pero podrn aprenderlas y otros
captarn las seas del "coach social".
30. Ensee destrezas para resolver
exmenes.

31. Haga juegos de las cosas. La

motivacin mejora el TDA.
32. Separe parejas y tros, incluso
grupos completos, que no funcionan
bien juntos. Usted debe intentar muchos
cambios.
33. Ponga atencin a los vnculos. Estos
muchachos necesitan sentirse unidos,
conectados. A medida que ellos sienten
ese vnculo, se sentirn motivados,
conectados y menos desentonados.
34. En lo posible, dle
responsabilidades a los nios.
35. Intente tener un cuaderno de
comunicacin hogar-escuela-hogar. Esto
realmente puede ayudar con la
comunicacin cotidiana entre maestros y
padres y puede evitar los desencuentros
de las reuniones. Tambin contribuye con
el "feedback" que estos nios necesitan.
36. Intente usar informes diarios sobre
los progresos.
37. Incentive para crear una estructura

para el auto-informe, auto-monitoreo.

Unos breves intercambios al final de la
clase pueden ayudar con esto.
38. Estos nios necesitan saber por
adelantado lo que est por venir, de tal
manera que ellos puedan prepararse
internamente.
39. Premie, apruebe, estimule, alimente.
40. Respecto a los nios mayores, hgalos
escribir notas para ellos mismos para
que recuerden sus preguntas. En
esencia, ellos no slo estn tomando notas
de lo que se les est diciendo, sino que
tambin estn pensando. Esto los ayudar
a oir y comprender mejor.
41. La escritura a mano es difcil para
muchos de estos nios. Considere el
desarrollo de alternativas. Aprenda y
ensee a usar un teclado. Haga dictados.
Administre pruebas orales.
42. Sea como el director de una sinfona.
Atrape la atencin de la orquesta antes de
comenzar (puede usar el silencio, o los

golpecitos de tu batuta para hacer esto).

Mantenga la clase atenta sealando a
diferentes partes del saln cuando necesite
su ayuda.
43. Siempre que sea posible, trate de que
cada nio tenga un compaero en cada
proyecto, con telfono.
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44. Explique y dle la connotacin de
normalidad al tratamiento que el nio
recibe, para evitar estigmas.
45. Renase con los padres a menudo.
Evite el patrn de reunirse nicamente en
momentos de problemas o crisis.
46. Promueva la lectura en voz alta en la
casa. En clases, lea en voz alta tanto como
sea posible. Lea cuentos. Ayude al nio a
adquirir la capacidad de permanecer en un
tpico.
47. Repita, repita, repita .
48. Ejercicio. Uno de los mejores

tratamientos para el TDA, tanto en nios

como en adultos, es el ejercicio,
preferiblemente vigoroso. El ejercicio ayuda
a gastar el exceso de energa, ayuda a
enfocar la atencin, estimula ciertas
hormonas y neurotransmisores que son
beneficiosos en estos casos, y es divertido.
Asegrese de que sea divertido, as el nio
lo seguir haciendo el resto de su vida.
49. Con los nios mayores, haga hincapi
en la preparacin previa al comienzo de
las clases. Cuanto mejor sea la idea de lo
que se va a discutir en clase, mayor ser la
posibilidad de que el nio maneje en clase
el material con seguridad.
50. Siempre est en la bsqueda de
momentos de brillantez. Estos nios son
ms talentosos y ms dotados de lo que
generalmente parecen. Estn llenos de
creatividad, juegos, espontaneidad y buen
humor. Ellos tienden a ser de espritu
generoso, y agradecen que los ayuden.
Estos nios generalmente tienen "algo

especial" que los hace destacar donde

quiera que se encuentren.
51. No pretender cambiar las conductas
no deseadas todas al mismo tiempo. Lo
ms indicado es escoge una o dos
conductas que sean las que ms
distorsionen en el aula. Si queremos
cambiarlas todas al mismo tiempo, lo ms
probable es que fracasemos.
52. Los premios y/o recompensas deben
aplicarse de forma inmediata a lo que
deseamos reforzar. Esto da buen
especialmente con nios pequeos. Es
importante que el nio pueda asociar el
premio a la conducta que deseamos. Los
refuerzos deben ser posibles, fciles y
disponibles de inmediato.
53. Preferiblemente utilice premios en
lugar de castigos. El nio debe sentir el
colegio como algo estimulante en donde se
le aprecia, se le quiere y se le ensea.
Utilice los castigos como ltimo recurso.
54. Trate de evitar aquellas situaciones

que el nio con TDA no puede controlar.

No le deje mucho tiempo inactivo, que
entre el ltimo al comedor, evite situaciones
en donde tenga que esperar ya que en
situaciones de inactividad se dedicar a
incordiar a los compaeros.
55. Haga lo posible por no prestar
atencin a las conductas no deseadas y
aplicar refuerzo a las que considere
apropiadas.
56. Tenga en cuenta que el nio con
TDA presenta una discapacidad. El TDA
es un trastorno de causa orgnica que da
lugar a comportamientos que el nio no
puede controla. Si se porta mal se debe,
normalmente, a su impulsividad. No crea
que lo hace de mala fe.
57. Estructure el espacio de la clase en
filas.
58. Que pueda usted moverse con
facilidad.
59. Los alumnos TDA deben estar cerca
del profesor.

60. Colocar al lado del nio con TDA a

alumnos que sean modelos apropiados:
atentos, ordenados y que suelan cumplir
las rdenes

CONSEJOS PRCTICOS PARA PADRES CON HIJOS CON TDAH

AFRONTANDO EL DIAGNSTICO. Reacciones ms tpicas ante el
diagnstico:
1. Desconcierto
2. Negacin
3. Enfado
4. Culpa
5. Miedo
6. Rechazo
7. Desilusin
8. Alivio
Alivie la ansiedad y encauce los esfuerzos hacia la bsqueda de la
mejor forma de educar y comportarse con su hijo. No est slo;
busque ayuda si es necesario.
MANTENGA UNA ACTITUD POSITIVA:

Busque informacin.

Busque una evaluacin y un tratamiento profesional y

personalizado.

Implique a su pareja o a sus familiares ms cercanos.

Busque el apoyo de otros padres.

Aprenda a manejar el enfado y la amargura y mantenga una

actitud positiva.

Intente reconocer el lado bueno de las cosas. Rase y ayude

al nio a descubrir el humor y a rerse de s mismo.

COMPRENDA A SU HIJO: la mejor manera de conocerle es

escucharle.
Caractersticas que condicionan las conductas de los nios con
TDAH:

Continua sensacin y bsqueda de la novedad.

Viven en un presente continuo. Dificultad para interiorizar

pasado y futuro. Viven el aqu y ahora.

Necesidad de actividad fsica.

Es fundamental entender cmo piensa un nio para poder ofrecerle

lo que ms necesita.
IMPACTO Y SENTIMIENTOS QUE SUELEN ACOMPAAR A LOS
NIOS CON TDAH:

Aislamiento y enfado. Ante una actividad que les resulta difcil,

reaccionan aislndose y enfadndose.

Alto nivel de frustracin. Tiene las mismas capacidades que el

resto de nios, pero necesitan ms tiempo para las tareas y
eso les resta tiempo para jugar y disfrutar. Tienen la continua
presin del tiempo.

Baja autoestima. A pesar de sus esfuerzos no suelen cumplir

con las expectativas que depositamos en ellos, tanto los
adultos como sus compaeros de juego.

Y AHORA, QU PODEMOS HACER?:

MEJORE SU AUTOESTIMA

Descubra qu tiene de especial y dgaselo.

Utilice mensajes positivos. Sustituya el verbo ser por estar.

Ej.: no le diga eres un desordenado. Dgale: tu habitacin
est desordenada.

Crea en l. Ofrzcale responsabilidades acorde a sus

posibilidades y confe en que ser capaz. Si usted cree que
puede hacerlo, su hijo se sentir capaz de hacerlo.

Ensee a su hijo a describir en qu es bueno.

Aydelo a aceptar sus propias limitaciones y acptelo. Valore

a su hijo como persona, no slo por sus xitos y habilidades.
Aydele a entender que todos tenemos dificultades y deje que
le ayude en las suyas.

MOTIVE SU APRENDIZAJE

Concntrese en el esfuerzo, no en las calificaciones. Si el nio

mejora, felictele. Aunque no haya llegado al nivel exigido,
est en el camino.

Cree en su hijo un hbito de estudio. Debe tener un lugar y

un horario estable. Regule sus tiempos de trabajo con los de
descanso. No disminuya sus exigencias de estudio o trabajo,
adptelas a las necesidades del nio.

Estimule

sus

habilidades

naturales.

Las

actividades

extraescolares deben adecuarse a sus habilidades para

potenciar su autoestima.

Mantenga un contacto estrecho con el profesor de su hijo y

fomente una relacin positiva. Son un equipo con el mismo
objetivo. Mustrese comprensivo y colaborador con los
profesores.

TCNICAS DE MODIFICACIN DE CONDUCTA. Incremente las

conductas deseables

REFUERZO POSITIVO:

Felicite al nio inmediatamente cuando tenga una conducta

adecuada.

Ofrzcale premios ante conductas positivas y evite los

castigos continuos.

Preste una atencin positiva. El nio debe notar que est

interesado en ayudarle cuando lo necesite, que le va a
escuchar y que no slo est a su lado para enfadarse ante los
problemas.

Mantenga un contacto fsico con l, sintese cerca, pngale

una mano en la espalda o el hombro, abrcelo, dele besos,
hgale cosquillas, dele la enhorabuena con una palmada
cariosa o chocando las manos con las suyas

Identifique

cules

son

las

recompensas

privilegios

adecuados a su hijo. No dude en ofrecrselos en el momento

(no lo base todo en regalos fsicos de juguetes). Pacte con l
en qu situaciones se le retirarn las recompensas y, en ese
momento, no amenace, acte. (Recuerde que este sistema
funciona con lentitud; sea perseverante y constante en la
aplicacin de la tcnica).

Condicin positiva. Exija al nio que haga algo que no le gusta

como condicin indispensable para conseguir algo que le
gusta. (Recuerde que viven en el presente: no ofrezca
recompensas o castigos a largo plazo; no sern eficaces).

DISMINUIR COMPORTAMIENTOS INADECUADOS

Ante comportamientos inadecuados, no le preste atencin.

Retire al nio de aquello que pueda resultar peligroso para l

o para los dems, sin entrar en una discusin y espere a que

pare su comportamiento para dirigirse a l.

Use el tiempo fuera. Retrelo a una zona o rincn aburrido,

donde no tenga cosas estimulantes. Imponga esta situacin,
no como castigo, sino como un tiempo y una oportunidad para
que se calme y pueda volver a incorporarse a la actividad.
Use esta tcnica despus de una sola advertencia y
nicamente para detener conductas violentas. Es fundamental
que usted mantenga la calma en todo momento.

HAY QUE SER PACIENTES Y TENER MUY CLARO QUE TODOS

LOS NIOS TIENEN ALTIBAJOS.
CMO LOGRAR QUE SU HIJO OBEDEZCA?

Simplifique las reglas de la casa o lugar donde se encuentre.

Ayude al nio a hacer las cosas paso a paso. Si le dice

recoge tu cuarto, no sabr a qu se refiere exactamente y se
perder en el camino. Mejor, dgale: ve a tu habitacin,
coloca los juguetes en su caja, guarda la ropa en el armario y
haz la cama.

Asegrese de que sus instrucciones son comprendidas. No le

grite las cosas desde otra habitacin. Mrele a los ojos a su
altura, hable con voz clara y calmada, con oraciones cortas y
simples. Pdale que lo repita en voz alta.

Utilice un sistema de puntos sencillo con las principales

normas que quiere que cumpla y dele un punto o una ficha
cada vez que lo realice. Pacte un premio con una cantidad de
puntos y sea constante en esta tcnica.

ENSELE A SER ORGANIZADO:

Utilice listas con normas que estn a la vista y sean

llamativas.

Coloque horarios y calendarios en los lugares que frecuente

su hijo.

Cree rutinas diarias. Un horario estable ayudar al nio a

anticiparse a las actividades y podr amoldarse a los cambios
internamente.

Use alarmas y relojes grandes y sencillos por toda la casa.

Intente que haya un sitio fijo para cada cosa. Le ayudar si, en
algunas cajas o lugares, coloca un cartel con la palabra o la
imagen necesaria.

Reglele una agenda. Es una agenda para organizarse y

recordar cosas positivas. Intente que, en esta agenda, no se
reflejen aspectos negativos del nio.

Actuar como modelo de ejemplo es fundamental.

EL NIO NO APRENDER CON UNA CHARLA, APRENDER, DA
A DA, CON EL EJEMPLO.
FOMENTE SUS HABILIDADES SOCIALES

Observe a su hijo mientras juega con otros nios. Esto le

ayudar a ver dnde falla y dnde tiene xito.

Disee un sistema de seales para usar con su hijo en

distintas situaciones sociales. A travs de la seal le llamar la
atencin

sobre

un

comportamiento

inadecuado

sin

avergonzarle ante los dems.

Involucre a su hijo en actividades de grupo, siempre

considerando sus intereses y habilidades. Las actividades
fuera del colegio le ayudarn a no ser rechazado por una
reputacin negativa.

Implquelo en una actividad deportiva de actuacin individual

(natacin, baile, etc.)

Recuerde que usted es un ejemplo para su hijo.

LO QUE USTED DEBE EVITAR

No exponga a su hijo a situaciones demasiado competitivas.

No desanime al nio a establecer relaciones con amigos que

sean un ao o dos ms pequeos.

No regae ni reprima al nio cuando exprese dificultades para

relacionarse con los dems. Si lo expresa de modo
inadecuado, a travs de palabras o gestos, escuche su
frustracin y dele alternativas de comunicacin. Aydele a
poner en palabras lo que siente.

EL OCIO COMPARTIDO

Pase tiempo con su hijo entre semana y el fin de semana.

Trate de mantener un horario y acurdelo con su hijo,

aceptando sus sugerencias.

Planifique

actividades

culturales,

educativas

en

la

naturaleza.

Deje que su hijo le ayude a cocinar. Involcrele en la lista de

la compra.

Tmese un tiempo fuera. Cuando su hijo est muy inquieto y

no pueda con l, llveselo a dar un paseo.

Reserve un tiempo de calma para el final del da. Lean juntos

o estn en la habitacin con luz tenue, escuchando msica
tranquila y charlando.

VACACIONES

Procure continuar con las rutinas regulares hasta donde se

pueda.

Involucre a su hijo en los preparativos del viaje.

Repase con su hijo las reglas y expectativas que usted tiene

de l.

Preprele para las visitas sociales o familiares.

Planee actividades educativas y distendidas (segn los gustos

de su hijo, no de los suyos)

USTED TAMBIN ES UNA PRIORIDAD. Si est tenso y agotado

producir un ambiente de ansiedad. Cudese y mantenga un tiempo
privado con su pareja o amigos.
LOS HERMANOS NO TDAH

Todos los nios necesitan afecto.

Reconozca tambin las habilidades de su hijo sin TDAH.

Motive al nio con TDAH y a sus hermanos a resolver las

diferencias entre ellos.

Sea justo.

FRASES DE UN TDAH
1. Estoy atascado, no puedo hacerlo.
2. Espera,Todava estoy pensando. Necesito ms tiempo.
3. Est bien hecho?. Necesito saberlo ahora!.
4. Aydame a concentrarme!.
5. Necesito saber qu viene despus.
6. No te o!, Espera a que est preparado para escuchar.
7. Seguro que lo he hecho mal.
8. No me digas Ya te lo he dicho!. Por favor, reptemelo y
explcamelo con otras palabras.
9. Termin ya? No s calcular el tiempo.

10.

Por qu me gritas siempre?.

CUANDO TU HIJO TENGA UN MAL DA, RECURDALE SUS

CUALIDADES (Y ACURDESE USTED TAMBIN).
Veinte consejos para padres con hijos con TDAH
Autor: Licenciado Rubn O. Scandar
Director
de
Docencia
e
Investigacin
Fundacin
TDAH,
Argentina.
Fuente:
http://www.tdah.com.ar
Publicado en Paso-a-Paso, Vol. 13.1
1. Confirmen el diagnstico de Trastorno por Dficit de
Atencin e Hiperactividad por medio de profesionales
especialmente capacitados.
2. No se conformen con un listado de problemas o sntomas:
lados dbiles. Procuren desarrollar una perspectiva
integral de su hijo, para lo cual tengan bien presentes sus
virtudes: lados fuertes.
3. Obtengan un Tratamiento Multimodal. Los frmacos a
veces son imprescindibles, pero no es menos necesario
aprender formas nuevas para educar al nio y que ste,
desarrolle estrategias tanto para afrontar las dificultades del
TDAH como para potenciar sus aspectos positivos.
4. Busquen una escuela con autoridades y docentes que
conozcan el trastorno, lo comprendan, sepan como
remediarlo (o se hallen dispuestos a aprender).
5. Colabore intensamente con la escuela de sus hijos.

6. El 50% de los nios con TDAH padecen otro trastorno en

comorbilidad (es decir que tienen ms de una dificultad
trastorno). Por ende, asegrese de que se han diagnosticado
correctamente todos los aspectos del problema.
7. Busque el tratamiento apropiado y ms eficaz para cada
uno de los trastornos acompaantes. Si hay trastornos de
aprendizaje deber realizar un tratamiento psicopedaggico,
etctera.
8. Educar un nio con TDAH puede ser una tarea difcil,
aunque excitante. Los padres deben prestarse apoyo
recprocamente, ser equilibrados, justos y ejecutivos en la
resolucin de problemas.
9. Muchos padres tienden a aislarse social y familiarmente.
Esto se debe evitar. Hay que poner en prctica estrategias
que faciliten al nio el desarrollo de sus habilidades sociales.
10. Los padres deben proveer a su hijo de un ambiente
estructurado.
11. Establezcan lmites claramente delimitados.
12. Realicen una especificacin precisa y concreta de qu
comportamientos consideran aceptables y cules no.
Confirmen que el nio conoce el desempeo que se le
solicita.
13. Establezcan
claramente.

consecuencias

positivas

negativas

14. Provean control, direccin y supervisin estrecha.

15. Organicen y supervisen su agenda: un momento y un
lugar para cada cuestin.
16. Ayuden a su nio a organizarse, dividiendo las tareas en
partes que l pueda manejar.
17. Asegrenle un lugar tranquilo, despejado de distractores,
para trabajar en el hogar.
18. Ayuden a que establezcan prioridades sobre criterios
eficaces.
19. Recompensen a su hijo frecuentemente y en especial, de
forma cercana al momento en que ha exhibido un buen
comportamiento. Prefiera las recompensas (Qu bien que
has hecho esto!) a los castigos (Nunca vas a cambiar!).
Premien, alienten, aprueben y asistan ms que corregir y
castigar.
20. No permitan que las dificultades hagan que la mayora
de las interacciones con su hijo sean negativas; signadas por
castigos, comentarios adversos, crticas, etctera.

Qu es AULA?
Entorno virtual
Qu es un CPT?

AULA es un test de evaluacin que emplea la realidad

virtual para facilitar el diagnstico del Trastorno por Dficit
de Atencin con/sin Hiperactividad (TDAH)
El sistema AULA analiza el comportamiento del nio o nia
dentro de una clase escolar virtual. La prueba es percibida
inicialmente como un juego, en el que hay que realizar una
tarea mientras se presentan diferentes distractores tpicos
de un aula escolar.
El test evala los factores que
determinan la existencia de
TDAH:

Atencin sostenida

Atencin dividida
auditiva y visual

Impulsividad

Actividad motora excesiva (Hiperactividad)

Tendencia a la distraccin (usa un sensor de

movimiento)

Velocidad de procesamiento
Como resultado final, el sistema devuelve un informe de
evaluacin que ayudar al clnico a realizar un diagnstico
ms preciso y seguro.
AULA es el nico test que puede dar un perfil
cognitivo atencional y de movimiento completo y ha
sido desarrollado en colaboracin con el Grupo de
Neuropediatra de la Clnica Universidad de Navarra
La Realidad Virtual es una tecnologa que nos permite
adentrarnos en un mundo tridimensional simulado por
ordenador. La Realidad Virtual hace que la persona tenga la
impresin de encontrarse realmente en el mundo virtual y
esto genera las mismas reacciones y emociones que se
experimentan en el mundo real. Por eso AULA realiza una
evaluacin objetiva y completa de los procesos de atencin:

al introducir al paciente en un entorno diseado lo

ms fiel posible a un aula escolar.
El test AULA coloca al paciente en el pupitre de una clase
de colegio, donde tiene que realizar la tarea indicada por el
profesor. El nio o nia debe prestar mucha atencin para
realizar correctamente el ejercicio durante casi 20 minutos.
Gracias a la realidad virtual, AULA consigue que el
test sea mucho ms atractivo que otros test,
facilitando con ello la labor del clnico y la
participacin del nio o nia.
La tarea de AULA es un test de ejecucin continua o CPT
(Continuos Performance Test), un test clsico de atencin,
con amplio reconocimiento de investigacin en trastornos
de atencin DESDE HACE 50 AOS.
Un CPT consiste bsicamente en la presentacin de una
serie de estmulos en una sucesin no previsible para el
paciente, ante los cuales hay que responder siguiendo las
instrucciones dadas previamente.
AULA supone un claro avance en el desarrollo de los CPTs
ya que gracias a su sensor de movimiento puede medir la
actividad motora del nio en relacin a su ejecucin del test
y a los distractores que aparecen, aportando medidas de
actividad y de tendencia a la distraccin.