PCN OBESIDAD

PROCESO DEL CUIDADO NUTRICIO.

EN EL PREESCOLAR ALEJA CAMARENA

Nutricin Aplicada a la comunidad

ELN. CECILIA FLORES LAMAS

PCN OBESIDAD

EVALUACIN NUTRIMENTAL

HISTORIA DEL CLIENTE/PACIENTE (CH)

1. Historia personal
1.1. Informacin personal
Nombre

Matas Garca Rosales

Fecha de
nacimiento
Fecha de
evaluacin

22 de marzo del 2009

Noviembre 2014

Clave

Descripcin

CH-1.1.1
CH-1.1.2
CH-1.1.3

Edad
Sexo
Raza/Grupo
tnico
Idioma
Alfabetizacin
Educacin
Rol en la familia
Discapacidad
fsica
Movilidad

CH-1.1.4
CH-1.1.5
CH-1.1.6
CH-1.1.7
CH-1.1.9
CH-1.1.10

Informacin
obtenida
3 aos
Masculino
Latino
Espaol
Baja
Cursa preescolar
Hijo
Ninguna
Completa, adecuada

2. Historia del paciente/cliente/familia/de salud

2.1. Historia mdica/de salud relacionada a la nutricin del paciente/cliente o
familia
Clave
CH2.1.1

Descripcin
Motivo de consulta del
paciente/cliente

3. Historia social

Informacin obtenida
Asesora nutricional

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HISTORIA RELACIONADA CON LA ALIMENTACIN/ NUTRICIN (FH)

1.2. Ingestin de alimentos y bebidas

1.2.1. Ingestin de lquidos/bebidas
Clave

Descripcin

FH1.2.1.1

Cantidad de
lquidos
orales

Informacin
obtenida
Consumo
inadecuado de
lquidos en
general.

1.2.2. Ingestin de alimentos

Clave
FH-1.2.2.2

Descripcin
Tipos de
alimentos/comidas
(caractersticas y
preferencias)

Informacin obtenida
Su comida preferida son las
hamburguesas con papas a la francesa

2.1.3. Ambiente de alimentacin/comidas

Clave
FH2.1.3.1

Descripcin
Ubicacin

Informacin obtenida
El desayuno generalmente lo compra en la
escuela, ya que su mam no tiene tiempo
para darle de desayunar. Pero las dems
comidas son en su casa.

FH2.1.3.2

Atmsfera

Apresurada por las maanas y ms relajado

en la comida y la cena

FH2.1.3.3

Cuidadores/Acompaantes Mam y Pap

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5.5. Red social

Clave
FH-5.5.1

Descripcin
Habilidad para construir y utilizar
redes sociales

Informacin obtenida
Tiene sus amigos pero a veces lo
molestan por gordito

6. Factores que afectan el acceso a los alimentos/suministros relacionados a los

alimentos
6.2. Disponibilidad de alimentos y comidas seguras
Clave
FH6.2.1

Descripcin
Disponibilidad de facilidades para comprar
alimentos

FH6.2.2

Adquisicin, identificacin de alimentos

seguros

FH6.2.3
FH6.2.4

Facilidades para la preparacin apropiada

de alimentos
Disponibilidad para el almacenamiento
seguro de alimentos

Informacin obtenida
S, en la escuela el elige su
desayuno y lo dems su mam
es quien compra y prepara el
alimento
Reconoce los alimentos sanos,
pero dice que prefiere ms los
alimentos
Depende de su madre
principalmente
S, cuenta con refrigerador

6.3. Disponibilidad de agua segura

Clave
FH6.3.1

Descripcin
Disponibilidad de agua potable

Informacin obtenida
S

7. Actividad y funcin fsica

7.2. Actividades del vivir diario y actividades instrumentales del vivir diario
relacionadas a nutricin

PCN OBESIDAD
Clave
FH7.2.1
FH7.2.2
FH7.2.3
FH7.2.4
FH7.2.5
FH7.2.6
FH7.2.7

Descripcin
Habilidad fsica para completar las tareas
de preparacin de alimentos
Habilidad fsica para la auto alimentacin

Informacin obtenida
No, es su madre quien se
encarga de ello
Completa

Habilidad para posicionarse adecuadamente

frente al plato
Recibe asistencia para la ingestin

Completa

Habilidad para el uso de dispositivos para

comer
Habilidad cognitiva para completar las
tareas de la preparacin de los alimentos
Se acuerda de comer y de lo que se comi

Completa

No

No , su mam prepara sus

alimentos
S

7.3. Actividad fsica

Clave
FH-7.3.1

Descripcin
Historia de la actividad fsica

FH-7.3.8

Tiempo viendo TV

FH-7.3.9

Otras actividades de sedentarismo

Informacin obtenida
No realiza actividad fsica
aparte de la impartida en el
knder
Desde que sale del knder
hasta que se va a dormir
Estudiar

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS (AD)

1.1.

Composicin corporal/crecimiento/historia del peso

Clave
AD- 1.1.1
AD-1.1.2

ndice
Estatura
Peso

CMB
PCT
IMC/E
t/E
P/E
IMC

Actual
106
21.4
18
10
93
33
79
19.23

Interpretacin

Obesidad

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HALLAZGOS FSICOS CENTRADOS EN NUTRICIN (PD)
1.1 Hallazgos fsicos centrados en Nutricin
Clave
PD1.1.1
PD1.1.2
PD1.1.4
PD1.1.6
PD1.1.7
PD1.1.8

Descripcin
Apariencia general

Informacin obtenida
Normal

Lenguaje corporal

Normal

Extremidades, msculos,
huesos
Cabeza y ojos

Extremidades normales

Nervios y cognicin

Adecuado

Piel

Normal

Adecuado

DIAGNSTICO NUTRIMENTAL

Consumo excesivo de energa, relacionada a elecciones

alimentarias indeseables, evidenciado por IMC y
percentiles elevados

INTERVENCIN NUTRICIA

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ORIENTACIN E INTERVENCIN EN NUTRICIN (C).

1. Bases/ acercamiento Terico
Se trabajara apoyndose en el C-1.3 Modelo de creencias en salud, que dice que el
individuo estar motivado a cambiar su comportamiento si se siente susceptible ante una
condicin de salud negativa y considera que sta condicin puede evitarse o controlarse, en
este caso se refiere a la hipertensin arterial, lo que se buscar es que el paciente se sienta
susceptible a mayores complicaciones por su enfermedad si no adeca sus hbitos
alimenticios y contina con la abstinencia al alcohol, asimismo, se le har ver que el costo
implicado sera la disponibilidad de cambiar ciertas conductas y el beneficio una mejor
calidad de vida a pesar de sus co-morbilidades.
2. Estrategias
C-2.1 Entrevista motivacional: se usar para trabajar sobre los constructos de
susceptibilidad y severidad percibida, hablndole sobre el impacto de la alimentacin a su
salud, personalizando la informacin a la situacin del paciente.
C-2.2 Establecimiento de metas y C-2.3 Auto-monitoreo: se usarn para trabajar en
el constructo de autoeficacia, para que el paciente aumente su confianza en su habilidad
para el mantenimiento de conductas apropiadas.
C-2.4 Apoyo social: se solicitar en la consulta la presencia de la familia del paciente para
que tomen cuenta del estado en el que se encuentra su pap y esposo, y concientizarlos
para aumentar el apoyo que se brinda al paciente, con esto se apoya el constructo de
indicadores para la accin, ya que seran un indicador interno para estimular el
cumplimiento de las metas.
C-2.6 Administracin de estrs: se le darn al paciente consejos sobre relajacin, que
puede implementar por las noches, por ejemplo realizar el viaje mental (que el paciente
se tome unos minutos para visualizarse a s mismo sonriendo, tranquilo y cmodo en un
entorno agradable) o aplicar tcnicas de respiracin.
C-2.9 Prevencin de recadas: se plantearn situaciones que pudieran presentrsele y
entre el paciente y el nutrilogo, se buscarn alternativas que puedan realizarse para evitar
una recada ante el consumo de alcohol.

PCN OBESIDAD
EDUCACIN EN NUTRICIN (E).
Para el preescolar y sus padres o cuidadores
Tema
Porciones y
grupos de
alimentos

Tipos de
Hidratos de
Carbono
Elecciones
alimentarias

Tcnicas
culinarias

Actividad
fisica

E-1.1 Propsito
Que conozca los
grupos de alimentos
y las cantidades que
corresponden a una
porcin de los
distintos alimentos.

Que el paciente
conozca las
diferencias entre HC
simples y complejos
Que el paciente
conozca y aprenda a
distinguir y elegir la
comida saludable vs
la chatarra
Conocer y realizar
tcnicas culinarias
mas sanas para
combarir su exceso
de peso
Que el paciente
conozca los
beneficios de la
actividad fsica en el
organismo.

E-1.5
Modificaciones
recomendadas
Que aplique este
conocimiento al
momento de
contar porciones
en sus comidas

E-1.3
Informacin
indispensable
Muestra de los
tamaos
correctos de
distintos
alimentos.
Entrega de un
trptico con su
plan alimenticio
y los tamaos
de las porciones
de los
alimentos ms
utilizados.

Consumir frutas y
verduras

Diferencia entre
HC simples y
complejos.

Prefiere alimentos
frescos que
procesados

Efectos de los
alimentps
procesados en
la salud

Incorporar nuevas
tcnicas culinarias
a su alimentacion

Tipos de
tcnicas
saludables

Que aplique este

conocimiento y
practique alguna
actividad fsica de
manera regular.

Tipos de
actividades
fsicas,
beneficios de
cada una de
ellas y consejos
para
incorporarlas en
su vida diaria.

INDICACIN DE ALIMENTOS/ NUTRIMENTOS (ND)

PCN OBESIDAD
ND-1.1

Dieta general / correcta

Se indica una dieta correcta en la
que la energa es elevada para
sus requerimientos , pero por
debajo de su consumo habitual,
evitando una descompensacin
drstica

TIPO DE
DIETA
ENERGA
1800 kcal
PROTENAS
LPIDOS
HC

15%
25%
60%

COORDINACIN EN EL CUIDADO NUTRICIO (RC).

1. Coordinacin de otros cuidados en durante el cuidado nutricio.
RC-1.3 Colaboracin/referencia a otros proveedores: Mdico y psiclogo

PCN OBESIDAD

1 cereales
Desayuno 1 frutas
8:00 am
1 verdura
1 AOA moderado
1/2 leche entera
2 aceites y grasas
1 azucares sin grasa

1
colacin
10:00 am
Comida
2:00 pm

2 frutas
2 aceite y grasa c/ proteina
2 AOA muy bajo
2 cereales
2 fruta
1.5 verduras
1.5 leguminosas
2 aceites y grasas

Huevo a la mexicana:
- 1 huevo.
-1 taza de salsa mexicana (jitomate,
cebolla, cilantro).
-1 tortillas.
-2 cditas de aceite.
Licuado de pltano:
-1/2 pza de pltano.
-1/2 tza leche entera.
-2 cditas de azcar.
Fruta picada:
-1 platano
- 6 nueces
Carne asada con frijoles, arroz y
nopales a la mexicana:
-60g de bistec de res.
-2 cditas de aceite.
-112gr de frijoles refritos.
- 1 tortillas.
-1/2 taza de nopal cocido.
-1 taza de salsa mexicana (jitomate,
cebolla, cilantro).
-1/2 taza de arroz cocido.
-1 pza de mango.

2
colacin
5:00 pm

2 cereales.
1 verdura
1 aceite y grasas

Verdura cocida:
-1 pza de papa cocida.
- brcoli cocido
-1 cda. crema

Cena
9:00 pm

1 cereales
1verdura
1 fruta
1 AOA bajo
leche entera
2 aceites y grasas
1 azcar

Quesadillas:
-1 tortillas. -1/2 pza jitomate
champin cocido entero
-40g de queso fresco.
- pza de aguacate.
Licuado de pera
-1/2 pza de pera.
-1/2 taza de leche entera.
-2 cidtas de azcar.

- tza