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1. Antecedentes .......................................................................................... 2
1.1. Definicin de antagonista H2 ............................................................ 2
1.2. Receptores de Histamina ................................................................. 4
1.3. Mecanismo de accin de los frmacos antagonistas H2................... 10
1.4. Indicaciones de los antagonistas H2 ................................................. 13
1.5. Farmacodinamia .............................................................................. 18
1.6. Farmacocintica ............................................................................... 19
1.7. Contraindicaciones .......................................................................... 20
1.8. Efectos secundarios ......................................................................... 21
2. Planteamiento del problema y pregunta de investigacin ....................... 23
3. Justificaciones......................................................................................... 25
4. Objetivos ................................................................................................. 26
5. Mtodo .................................................................................................... 27
6. Universo de trabajo ................................................................................. 29
7. Lmites .................................................................................................... 30
8. Implicaciones ticas ................................................................................ 31
9. Organizacin ........................................................................................... 32
10. Presupuesto y financiamiento ................................................................ 33
11. Bibliografa .............................................................................................. 34
1. ANTECEDENTES
1.1. DEFINICIN DE ANTAGONISTA H2
Son frmacos que inhiben la secrecin cida, al competir de manera reversible
con la histamina por la unin a los receptores H2 en la membrana basolateral de
las clulas parietales.
La inhibicin de la secrecin cida se puede llevar a cabo actuando sobre
cualquiera de los tres mecanismos fundamentales de estimulacin fisiolgica de la
secrecin clorhidropptica:
Liberacin de histamina
La de acetilcolina
La de gastrina
horarios o que trabajan por la noche y que presentan variaciones del ritmo vigiliasueo.
como
un
modulador
de
la
respuesta
alrgica
inmediata.
Eritema central
Edema
4
Eritema perifrico
En 1927, Best y cols. Aislaron la histamina del hgado y del pulmn, mostrando
que era un constituyente natural de diversos tejidos y derivando as su nombre
(histos, tejido). Esto inicio un extenso campo de investigacin enfocada a
establecer sus funciones y al diseo y sntesis de frmacos que modulan sus
efectos.
A partir de 1937 se sintetizaron frmacos que antagonizaban los efectos de la
histamina como en la contraccin del msculo liso y en la anafilaxia, como la
fenbenzamina
la
mepiramina
la
difenhidramina.
Estudios
posteriores
receptor.
En un trabajo donde se revisan las caractersticas fisiopatolgicas de la
Enfermedad de Parkinson en relacin con la informacin emergente sobre
alteraciones en la transmisin histaminrgicas en pacientes y modelos animales.
En particular se aborda la participacin de los receptores H3 a histamina,
presentes en alta densidad en los ganglios basales, en la funcin normal de stos
ncleos y su posible implicacin en la fisiopatologa de la Enfermedad de
Parkinson.
Existe un nmero creciente de evidencias que indican que la histamina regula de
manera importante la transmisin sinptica en los ganglios basales, mediante la
activacin de RH3. Estudios en modelos animales de
(5)
La histamina
11
comidas, es
17 y 35 son los ms
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recurrente. Por esa razn, no slo hablar sobre la prevalencia es difcil, tambin lo
es sobre la incidencia, e incluso lo es an ms (9).
Tambin es importante tomar en cuenta, aquellos que cursan con reflujo
gastroesofgico silencioso, pues realmente es un problema de salud pblica que a
mediano o largo plazo puede representar un problema irreversible de
consecuencias funestas para la salud de los pacientes. Incluyendo el desarrollo de
la metaplasia esofgica o Barrett y el incremento del cncer de la unin
gastroesofgica o incluso el cncer larngeo (9).
Desde su aparicin, los antagonistas H2 de la histamina (anti H2), y actualmente
los frmacos supresores de acidez gstrica anticidos, inhibidores de bomba de
protones (IBP) y sucralfato como protector de barrera, han sido prescritos
frecuentemente en el hospital.
Es indudable su utilidad en el tratamiento de la:
Estados hipersecretores
su
abuso
indicaciones
apropiadas
inapropiadas
de
gstricas,
autoinmune, asociada
al
la absorcin de
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de la
la
barrera
de
la
mucosa
gastroduodenal
causa
lesiones
17
y/o
prednisolona
previo
al
inicio
del
tratamiento
con
los
agentes
puede
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19
Hipersensibilidad al medicamento
Insuficiencia renal
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Efectos
especficos
para
ranitidina;
cefaleas,
ginecomastia,
hepatitis,
mielosupresin.
Pueden adems producir reacciones de hipersensibilidad, incluso cruzada. Se
han
observado
incrementos
de
las
enzimas
hepticas,
especialmente
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3. JUSTIFICACIONES
Tomando en consideracin que, desde la aparicin de los antagonistas del
receptor H2 de la histamina, ha
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4. OBJETIVOS
General
Estructurar los artculos de investigacin sobre los usos clnicos de los frmacos
antagonistas de receptor H2
Especficos
1. Diferenciar
segn
la
bibliografa
revisada
las
indicaciones,
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5. MTODO
Diseo de estudio
El presente trabajo de investigacin es de tipo documental, cuya base es la
integracin estructurada y sistemtica de la informacin obtenida en diferentes
estudios de investigacin publicados en revistas especializadas, el cual se llevara
a cabo en dos etapas:
En la primera se llevara a cabo la revisin de artculos sobre indicaciones clnicas
de los antagonistas H2 de las siguientes revistas, libro, actas y archivos
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6. UNIVERSO DE TRABAJO
Lo constituyen los artculos publicados sobre las indicaciones clnicas de los
antagonistas H2 de las revistas mencionadas en la primera etapa del Diseo de
estudio.
Criterios de inclusin
-Los artculos de investigacin sobre antagonistas del receptor H2 publicados en
los ltimos cinco aos en las revistas antes mencionadas.
Criterios de exclusin
-Todos los artculos publicados en los ltimos cinco aos en las revistas antes
mencionadas que no corresponden al tema de Frmacos antagonistas de receptor
H2.
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7. LMITES
-De espacio: lo constituye la biblioteca de la Facultad de Medicina en donde se
consultaran las siguientes direcciones de internet, a fin de accesar a las bases de
datos:
*http://www.mdconsult.com
*http://www.aha.com
*http://www.online.ca/medline
-De tiempo: Doce semanas a partir de la fecha de aceptacin del presente
protocolo de investigacin, segn el siguiente cronograma de actividades:
Actividad
Recopilacin de la
informacin documental
Elaboracin de fichas
bibliogrficas
Redaccin del
documento final
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8. IMPLICACIONES TICAS
Las implicaciones ticas son mnimas, ya que se trata de un trabajo de
investigacin documental, donde se respetaran los derechos de autor.
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9. ORGANIZACIN
La direccin del presente trabajo de investigacin es responsabilidad de los Dres.
Javier Jaimes Garca y Miguel Fernndez Lpez, Profesores de la Facultad de
Medicina y la ejecucin del mismo estar a cargo del M.P. Mara del Carmen
Serrano Ballesteros.
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11. BIBLIOGRAFA
1.-
Alsasua
Del
Valle
A.
Frmacos
Antiulcerosos.
Comisin
de
Ramos-Jimnez
A, Garduo-Torres
A,
Arias-Montao
A. Histamina y
Regulacin
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orientacin
diagnstica,
prevencin
tratamiento.
Reflujo
Loredo
Hernndez
A.
Farmacologa
de
la
Motilidad
Intestinal.
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