SEOR NOTARIO NACIONAL DEL CANTON QUITO.

NOSOTROS PEDRO VICENTE REVELO ESPIN, ante usted seor Notario

respetuosamente comparecemos y solicitamos: Que en el Registro de Escrituras a
su cargo se digne agregar una AUTORIZACION DE SALIDA DEL PAIS de nuestro
hijo menor de edad al tenor de las siguientes clusulas: PRIMERA:
COMPARECIENTES: HUGO ALFONSO GOMEZ POZO Y SANDRA ELIZABETH
ZAMBRANO PEREZ de 47 y 40 aos de edad, estado civil casados, de profesin
Militar en Servicio Activo y Secretaria Ejecutiva, portadores de las cdulas de
ciudadana No. 1001352259 y 1709802126 respectivamente, domiciliados en esta
ciudad de Quito, con capacidad legal para contratar y obligarnos. SEGUNDA.DOCUMENTO HABILITANTE DE LA SOLICITUD.- De conformidad con las
cdulas de identidad que acompao, se desprende que los comparecientes somos
padres del menor CRISTIAN ESTEFANO GOMEZ ZAMBRANO, de 13 aos de
edad, nacido en la ciudad de Quito. TERCERO AUTORIZACION: Es nuestra
voluntad en calidad de padres del menor CRISTIAN ESTEFANO GOMEZ
ZAMBRANO, tomando en consideracin que su prima por parte de madre KARLA
LORENA REVELO PEREZ y su cnyuge el seor CRHISTOPHER ROVALINO
quienes residen en la ciudad de Miami Florida cuya direccin domiciliaria est
registrada como 8540NW 6TH LANE APT No. 108, y que a su vez mediante
invitacin verbal dirigida hacia los aqu comparecientes, se comprometieron a
responsabilizarse por el cuidado, hospedaje y alimentacin de nuestro hijo durante
el lapso de seis das de vacaciones que pasara en compaa de la mencionada
familia, fecha que corre desde el sbado 28 de noviembre del 2009. AUTORIZAR
su salida del pas y por ende su viaje hacia los Estados Unidos de Norteamrica.
TERCERO FUNDAMENTO LEGAL EN EL QUE SE SUSTENTA NUESTRA
AUTORIZACION.- La presente autorizacin de salida del pas la hacemos en
cumplimiento a la disposicin constante en el inciso primero del Art. 109 del
Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Usted seor Notario se dignar agregar
todas las clusulas de estilo que permitan dar correcta validez a este instrumento
pblico.
Estamos dispuestos a realizar ante usted el reconocimiento de nuestras firmas y
rubricas impresas en el presente documento.
Firmamos conjuntamente con nuestra abogada patrocinadora
HUGO A.GOMEZ P.
CI: 1001352259

DRA. ANA ORMAZA

ABOGADA
MAT. PROF. 5292 C.A.Q.

SANDRA E. ZAMBRANO P.
CI: 1709802126

SEOR NOTARIO NACIONAL DEL CANTON QUITO.

NOSOTROS HUGO ALFONSO GOMEZ POZO Y SANDRA ELIZABETH
ZAMBRANO PEREZ, ante usted seor Notario respetuosamente comparecemos y
solicitamos: Que en el Registro de Escrituras a su cargo se digne agregar una
AUTORIZACION DE SALIDA DEL PAIS de nuestro hijo menor de edad al tenor de
las siguientes clusulas: PRIMERA: COMPARECIENTES: HUGO ALFONSO
GOMEZ POZO Y SANDRA ELIZABETH ZAMBRANO PEREZ de 47 y 40 aos de
edad, estado civil casados, de profesin Militar en Servicio Activo y Secretaria
Ejecutiva, portadores de las cdulas de ciudadana No. 1001352259 y 1709802126
respectivamente, domiciliados en esta ciudad de Quito, con capacidad legal para
contratar y obligarnos. SEGUNDA.- DOCUMENTO HABILITANTE DE LA
SOLICITUD.- De conformidad con las cdulas de identidad que acompao, se
desprende que los comparecientes somos padres del menor CRISTIAN
ESTEFANO GOMEZ ZAMBRANO, de 13 aos de edad, nacido en la ciudad de
Quito. TERCERO AUTORIZACION: Es nuestra voluntad en calidad de padres del
menor CRISTIAN ESTEFANO GOMEZ ZAMBRANO, tomando en consideracin
que su prima por parte de madre KARLA LORENA REVELO PEREZ y su cnyuge
el seor CRHISTOPHER ROVALINO quienes residen en la ciudad de Miami
Florida cuya direccin domiciliaria est registrada como 8540NW 6TH LANE APT
No. 108, y que a su vez mediante invitacin verbal dirigida hacia los aqu
comparecientes, se comprometieron a responsabilizarse por el cuidado, hospedaje
y alimentacin de nuestro hijo durante el lapso de seis das de vacaciones que
pasara en compaa de la mencionada familia, fecha que corre desde el sbado
28 de noviembre del 2009. AUTORIZAR su salida del pas y por ende su viaje hacia
los Estados Unidos de Norteamrica. TERCERO FUNDAMENTO LEGAL EN EL
QUE SE SUSTENTA NUESTRA AUTORIZACION.- La presente autorizacin de
salida del pas la hacemos en cumplimiento a la disposicin constante en el inciso
primero del Art. 109 del Cdigo de la Niez y la Adolescencia. Usted seor Notario
se dignar agregar todas las clusulas de estilo que permitan dar correcta validez a
este instrumento pblico.
Estamos dispuestos a realizar ante usted el reconocimiento de nuestras firmas y
rubricas impresas en el presente documento.
Firmamos conjuntamente con nuestra abogada patrocinadora
HUGO A.GOMEZ P.
CI: 1001352259

DRA. ANA ORMAZA

ABOGADA
MAT. PROF. 5292 C.A.Q.

SANDRA E. ZAMBRANO P.
CI: 1709802126