A gr u p am ent o d e Es c o l as S an t a M ar ia M a i or

DATA

10/2013

Escola Secundria Santa Maria Maior

DISCIPLINA

SADE

FICHA INFORMATIVA Conceitos e Indicadores de Sade

PROFESSOR

ALBERTO SOUSA

CURSO TCNICO AUXILIAR DE SADE

NOME:

N:

TURMA:

Evoluo do Conceito de Sade

Diariamente todos ns usamos a palavra sade, quer para definio do nosso estado, quer para nos
informarmos de pessoas nossas conhecidas. No entanto, uma questo se levanta: ser que todos entendemos do
mesmo modo o que a sade?
Se fizermos um questionrio populao subordinado ao tema O que a sade? encontraramos na anlise
dos resultados um conjunto de respostas que teriam seguramente como ponto comum a seguinte afirmao: Sade
a ausncia de doena.

DOENA

SADE

Com sintomas evidentes da doena

Sem sintomas evidentes da doena

E se fosse possvel alargar o questionrio a outros tempos e a outros contextos culturais?

Ao longo da histria da humanidade encontram-se, com grande frequncia, definies pela negativa, isto ,
sade a ausncia de doena.
O homem primitivo explicava o mal-estar ou o bem estar que sentia, como a punio ou a recompensa dos
deuses, respectivamente. Trata-se de uma concepo sobrenatural ou mgico-religiosa do conceito de sade.
Entre os ndios Sarrum, que vivem na regio da fronteira entre Brasil e Venezuela, o conceito de morte por causa
natural ou mesmo por acidente praticamente inexistente. Esta resulta, sempre, da maldio de um inimigo ou de
conduta imprudente: se algum come um animal tabu, o esprito desse animal vinga-se provocando doena e morte.
A tarefa do xam convocar espritos capazes de erradicar o mal atravs de canes xamansticas e do uso de
plantas que so chamarizes para os espritos capazes de combater a doena.

medida que o Homem foi tendo um conhecimento progressivamente mais amplo do seu corpo, do meio que
o rodeava e das interaces que se estabeleciam com este, a noo de sade foi-se complementando.
A concepo sobrenatural de sade do homem primitivo evoluiu, nas sociedades antigas antes de Cristo
(civilizaes grega, romana e egpcia, ), para uma interpretao natural de sade. As doenas so do domnio
fsico (natural), so o resultado das relaes do organismo com o seu meio e no do domnio espiritual
(sobrenatural). Esta concepo de sade tambm designada de concepo ecolgica. Pertence a Hipcrates a
primeira concepo natural do binmio sade-doena, substituindo a causalidade divina pela situada na Phisis
(fsico).

Pgina 1 de 6

Hipcrates (460-377 a.C.), considerado o pai da Medicina, valorizou a observao emprica, como demonstram os
casos clnicos nela registados, reveladores de uma viso epidemiolgica do problema de sade-enfermidade. A
apoplexia, dizem esses textos, mais comum entre as idades de 40 e 60 anos; a tsica ocorre mais frequentemente
entre os 18 e os 35 anos. Essas observaes no se limitavam ao paciente em si, mas tambm ao seu ambiente. No
texto conhecido como Ares, guas, lugares discute os factores ambientais ligados doena, defendendo um
conceito ecolgico de sade-enfermidade.
As regies insalubres so capazes de causar doenas como a malria, muito comum no sul da Europa e uma das
causas da queda do Imprio Romano. O nome, alis, vem do latim e significa maus ares ( bom lembrar que os
romanos incorporam os princpios da medicina grega).

Durante um largo intervalo de tempo, at mais ou menos ao sculo XVI, a noo de sade alternou, afirmandose de causalidade ora do divino (sobrenatural) ora do fsico (natural).

Na Idade Mdia, a influncia da religio crist manteve a concepo da doena como o resultado do pecado e a
cura como questo de f. O cuidado dos doentes estava entregue a ordens religiosas, que administravam inclusive o
hospital, instituio que o cristianismo desenvolveu muito, no como um lugar de cura, mas de abrigo e conforto
para os doentes. A temperana no comer e no beber, a conteno sexual e o controlo das paixes constitui a base
para uma vida saudvel.

O enquadramento cultural tambm influenciava a concepo de sade.

Houve uma poca, em que o desejo de fuga dos escravos era considerado enfermidade mental: a drapetomania
(do grego drapetes, escravo). O diagnstico foi proposto em 1851 pelo mdico Samuel A. Cartwright, no
esclavagista sul dos Estados Unidos. O tratamento proposto era o do aoite.

Aos poucos foram-se identificando factores ambientais como causa da doena. Surgiu a teoria dos miasmas,
que atribua o aparecimento das doenas ao efeito do ambiente, particularmente aco do ar. Esta teoria foi aceite
por pensadores e cientistas da poca e foi mais tarde confirmada, especialmente no sculo XVII devido ao
aperfeioamento dos microscpios pticos.
Com a utilizao frequente dos microscpios passou-se a considerar que toda a doena corresponderia a uma
causa, presumivelmente aco de um microorganismo microscpico j conhecido ou que futuramente viria a ser
descoberto. Esta concepo Biomdica de sade permitiu o desenvolvimento de vacinas e medicamentos.

No final do sculo XIX, no laboratrio de Louis Pasteur e noutros laboratrios, o microscpio, revelou a existncia
de microorganismos causadores de doena e possibilitando a introduo de soros e vacinas. Pela primeira vez,
factores etiolgicos at ento desconhecidos estavam a ser identificados; doenas agora poderiam ser prevenidas e
curadas. Estes conhecimentos impulsionaram a chamada medicina tropical

O CONCEITO DE SADE DA OMS

No sculo XX o conceito adquiriu um significado mais amplo e completo. A investigao permitiu o
reconhecimento de inmeros factores intervenientes no processo sade-doena. A par dos factores de natureza
anatmica, fisiolgica, etc, passaram tambm a considerar-se causadores da doena factores socioeconmicos,
culturais e ambientais.

Pgina 2 de 6

Doena

Sade Dbil

Mal-estar fsico e mental

Elevado

evidentes

factores de risco

Elevado

nmero

nmero

Sade Razovel
de

Reduzido

nmero

Sade Excelente
de

factores de risco

de

Mal-estar fsico e mental

evidentes
Elevado

nmero

de

factores de risco

factores de risco

Fracas aptides fsicas

Fracas aptides fsicas

Mal-estar psicolgico

Mal-estar psicolgico

Em 26 de Junho de 1945 os representantes de 51 Naes assinaram a Carta das Naes Unidas e, mais
tarde, votaram a Declarao dos direitos do Homem, na qual se estabelece que:

Todo o indivduo tem direito vida e liberdade sem a distino de raas, credos, sexo, idade e condio.

Um ano depois, em 1946, fundada a Organizao Mundial da Sade (OMS), que constitui o organismo
especializado das Naes Unidas para promover a resoluo de problemas relativos sade em todo o mundo. O
conceito de sade da Organizao Mundial de Sade (OMS), divulgado na carta de princpios de 7 de Abril de 1948,
implica o reconhecimento do direito sade e a obrigao do Estado na promoo e proteco da sade. De acordo
com a OMS sade :
o estado do mais completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de enfermidade.

o primeiro conceito de sade universalmente aceite e muito til para analisar os

factores que intervm sobre a sade, e sobre os quais a sade pblica deve, por

sua

vez, intervir.
A evoluo do conceito de sade teve como consequncia a passagem de um
conceito muito restritivo para um conceito mais amplo, envolvendo um conjunto de
factores subvalorizados ou esquecidos.

FACTORES QUE INFLUENCIAM A SADE INDIVIDUAL E COMUNITARIA

Factores que influenciam a sade individual

Para que o organismo humano possua um completo bem-estar ou sade, necessrio que esteja em equilbrio
dinmico com os factores internos e externos. Neste equilbrio, podem considerar-se trs factores (ou agentes de
agresso) que actuam sobre o organismo humano:

agentes fsico-qumicos;

agentes biolgicos;

agentes psicossociais.

Se todos estes agentes esto em equilbrio com o organismo humano, este goza de sade.
O organismo humano resiste s agresses destes agentes, restabelecendo constantemente o equilbrio por
meio de mecanismos resultantes do funcionamento normal das clulas, da resistncia adquirida, de condies
hereditrias favorveis, de boas condies familiares e econmicas, etc. Quando aumenta a intensidade da
agresso, ou diminui a resistncia do organismo, ou o meio se torna menos favorvel, surge o desequilbrio entre o
organismo e o meio, isto , surge a doena.
Pgina 3 de 6

Para evitar o desequilbrio ou restabelecer o equilbrio perdido, a medicina compreende dois ramos que se
completam: a medicina preventiva (que procura evitar o aparecimento das doenas) e a medicina curativa (que
tenta reparar perdas de sade, e bem mais dispendiosa que a primeira).
Os factores que influenciam a sade podem ser divididos em:

Factores individuais, incluindo os comportamentos/opes individuais (consumo de lcool,

substncias psicoactivas, falta de exerccio fsico) e as condies intrnsecas como a idade, o sexo e o
patrimnio gentico;

Factores ambientais, socioculturais e econmicos, como o clima, a exposio a factores

ambientais desfavorveis (como os resultantes da falta de ordenamento do territrio, da poluio ou de
agentes patognicos), o trabalho infantil, a pobreza, a violncia, aspectos culturais (como algumas
prticas ancestrais pouco saudveis), a assistncia mdica disponvel ou ainda o investimento na
educao para a sade, para o consumo e para a sexualidade.

DETERMINANTES DA SADE
so factores que a beneficiam e que se estiverem ausentes podem conduzir ao aparecimento de doena ou ao
prejuzo da qualidade de vida:

A Vacinao - obteno de defesas;

A Vigilncia mdica peridica combate a doenas;
A Higiene garantia das condies necessrias a existncia de sade - banho dirio, higiene oral,
vesturio confortvel e limpo, etc.

Uma Vida Equilibrada a existncia de equilbrio fsico e emocional;

A prtica de exerccio fsico a prtica desportiva bem orientada previne o aparecimento de
determinadas doenas e promove o convvio social;

Uma Alimentao equilibrada a prtica de uma alimentao saudvel adequada idade e

actividade fsica de cada um contribui para o estado de equilbrio do organismo;

A existncia de zonas verdes zonas libertas de poluio que podem ser utilizadas para a prtica de
exerccio fsico ou como locais de socializao, de convvio e de lazer:

O combate poluio a implementao de atitudes que contribuam para a diminuio de todo o tipo
de poluio (sonora, atmosfrica, da gua, etc);

O combate violncia promoo de atitudes que contrariem a existncia de violncia, de insegurana

e de maus-tratos exercidos essencialmente sobre as crianas, mulheres e idosos;

Pgina 4 de 6

MEDIDAS DE PROMOO DA SADE

Promoo de Sade o processo atravs do qual a comunidade e os indivduos se tornam capazes de
aumentar o controlo sobre os determinantes da sade e, assim promover a sua prpria sade.
Segundo a OMS (Organizao mundial de Sade)

A vacinao promove a proteco contra determinadas doenas

As vacinas contribuem para a diminuio da taxa de mortalidade infantil e para o aumento da esperana
de vida uma vez que protegem o organismo contra doenas que j foram responsveis por um elevado
nmero de mortes;

As vacinas tm capacidade de proteco superior a muitos tratamentos mdicos;

As vacinas tm contribudo ao longo dos tempos para a diminuio da ocorrncia de determinadas

doenas e para a erradicao de outras;

Os rastreios so estudos que permitem avaliar a taxa de ocorrncia/incidncia de uma determinada

doena na populao alvo. Alguns destes rastreios so gratuitos e de carcter voluntrio.

O objectivo dos rastreios a preveno;

Combater o stress o stress resulta de uma situao de tenso que se se prolongar pode levar
ocorrncia de doenas como por exemplo a depresso;

So factores de stress: a execuo de tarefas repetidas; ver televiso, jogar consola ou utilizar o
computador durante longos perodos de tempo;

A actividade fsica regular e adequada, a prtica de uma alimentao equilibrada e saudvel e dormir o
nmero de horas so atitudes eficazes no combate ao stress.

Servio Nacional de Sade - Criao de centros de Sade

Assistncia mdica permite detectar algumas doenas que requerem por vezes a interveno de
especialistas e ou internamento;

Planeamento familiar - permite ao casal decidir sobre o nmero de filhos que quer ter;

Aconselhamento nutricional esclarece sobre erros alimentares e consequncias da resultantes;

promove a prtica de uma alimentao saudvel;

Vigilncia da gravidez contribui para a deteco de determinadas doenas e mal formaes fetais, bem
como contribui para a diminuio da taxa de mortalidade infantil;

Consultas peridicas estas consultas permitem acompanhar o desenvolvimento da criana logo desde
o seu nascimento, contribuindo para o crescimento saudvel.

O ordenamento do territrio organizao do espao valorizando os seus recursos naturais e humanos

utilizando os equipamentos adequados de modo a garantir a qualidade de vida das populaes.

Os factores a considerar no ordenamento do territrio em geral so:

O saneamento bsico - rede de esgotos e tratamento das aguas residuais;
A recolha e tratamento do lixo urbano criao de aterros e de lixeiras controladas;
- Distribuio de gua potvel assegurar a distribuio de gua potvel a toda a populao;
Ordenamento das cidades organizao estruturada das reas de habitao e de industrias;
Pgina 5 de 6

 Criao de espaos de convvio e lazer organizao dos espaos verdes e urbanos com a criao
de locais de diverso saudveis e aprazveis para a prtica de actividades fsicas e ldicas;
As vias de acesso a criao de condies de acesso ao local de trabalho de modo tranquilo e
seguro sem situaes de tenso constante contribui para o bem - estar do cidado;
Os bairros de lata aglomerados de habitaes precrias sem saneamento bsico, electricidade e
gua potvel;
- A localizao das exploraes pecurias localizadas prximas das regies urbanas e que
provocam a proliferao de maus cheiros e de insectos, havendo ainda o risco das descargas contaminantes das
guas e solos.
INDICADORES DO ESTADO DE SAUDE DE UMA POPULAO
A mensurao extremamente importante na sade pblica dado que fornece informao relativa sade no
s do indivduo como da comunidade onde este se insere. Os resultados servem para diagnosticar a condio de
sade do indivduo ou populao (desvios em relao aos valores de referncia) e iro constituir os pontos de partida
para a aplicao de medidas de promoo da sade.
Na avaliao da sade individual utilizam-se uma srie de instrumentos para avaliar os sinais vitais:
Sinais vitais
(indicadores das funes
vitais)
Temperatura corporal
Pulso

Presso Arterial

Instrumento de
medio

Unidades

Termmetro
Contagem do nmero
de batimentos
cardacos

Graus clcius (centigrados) .C

Batimentos / min (bpm)

Esfingomanmetro

Presso Sistlica / Presso Diastlica

(mm Hg)

Valores de
Referncia
Crianas / Adultos
37 .C
80 a 120 bpm
60 a 100 bpm
85 / 60 mm Hg
102 / 80 mm Hg

Quando se tem que avaliar a condio de sade de uma populao, para alm dos rastreios, utilizam-se outros
instrumentos, de natureza estatstica, que so os indicadores do estado de sade de uma populao.
O dicionrio de epidemiologia define indicador de sade como uma varivel que pode ser medida directamente e
reflecte o estado de sade das pessoas de uma comunidade

Indicadores de Sade

Definio

Unidade

Taxa de Mortalidade

Nmero de bitos em crianas at 1 ano de vida, por cada 1000 nados vivos,

Permilagem

Infantil

num determinado perodo de tempo.

Esperana Mdia de

Nmero de anos que um indivduo pode esperar viver

Anos

Taxa de Diabetes

Relao entre o nmero de diabticos tipo II com o total da populao em

Percentagem

tipo II

estudo, no decurso de um ano

Taxa de obesidade

Relao entre o nmero de obesos com o total da populao em estudo, no

Vida

Percentagem

decurso de um ano.
Taxa de doenas

Relao entre o nmero de ocorrncias de uma determinada doena com o total

infecciosas

da populao em estudo, no decurso de um ano.

Taxa de doenas

Relao entre o nmero de ocorrncias de doenas cardiovasculares com o

cardiovasculares

total da populao em estudo, no decurso de um ano.

Percentagem

Percentagem

Pgina 6 de 6