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ltimo Repaso de Ginecologa y Obstetricia

1.- El diagnostico diferencial entre hipertensin arterial crnica y preeclampsia es:


- Rpta: Examen de Fondo de ojo
- Nota: Para que se retinopata hipertensiva debe ser mayor de 5 aos
2.- Los niveles de angiotensina, aldosterona y renina:
- Rpta: todos estn aumentados.
- Nota se peda Excepto: Niveles de angiotensina estn disminuidos
3. Los trastornos hipertensivos en la poblacin mundial oscilan entre:
- Rpta: 5-10 % independientemente del tipo de poblacin (chino, americanos, europeos, etc)
- Nota: la diferencia est entre que, los pases desarrollados tiene mayor nmero de preeclampsia leve, menor
nmero de preeclampsia severa y menor nmero de eclampsia.
4. En una preeclampsia severa se indica lo siguiente:
- Rpta: culminar el embarazo
- Nota: si es antes de las 34 semanas maduracin pulmonar y terminar el embarazo, si es despus de las 34
semanas dentro de las 24 horas.
5. El corticoide usado para la maduracin pulmonar fetal es:
- Rpta: Dexametasona 6mg cada 12 horas 4 dosis. (IM)
- Nota: antes se pensaba que betametasona era mejor que dexa, pero la ltima revisin del Cochrane 2011,
demuestra que dexametasona es mejor, sobre todo en relacin de problema de hemorragias intracerebrales.
6. Criterio de preeclampsia severa:
- Rpta: Excepto Proteinuria 5 g en orina ?????
- Nota:

7. Criterios de HELLP, Excepto:


- Rpta: Hipertensin Arterial
8. El alfa metildopa tiene las siguientes caractersticas, excepto:
- Rpta: Aumenta el gasto cardiaco
- nota: Si atraviesa la barrera placentaria, disminuye el gasto cardiaco (vasodilatador).
9. En la Eclampsia, alteracin que presenta a nivel del SNC, excepto:
- Rpta: Hipoperfusin cerebral

- Nota: la perfusin tisular a nivel de hgado, intestino, de todos los rganos esta disminuido. Donde aumenta la
perfusin es a nivel cerebral. (Hiperperfusin cerebral)
10. La lesin heptica ms importante de la Eclampsia es:
- Rpta: Necrosis hemorrgica peri portal.
11. La principal causa de muerte materna relaciona con la Eclampsia es:
- Rpta: hemorragia intracraneal
- Nota: tanto de eclampsia como de HELLP
12. Respecto con la incompatibilidad materno o fetal del sistema ABO del grupo es cierto que:
- Rpta: La incompatibilidad del grupo ABO es ms frecuente en los primeros hijos.
- Nota: Es una causa frecuente de enfermedad hemoltica del RN
13. En cul de los siguientes casos no est indicado la profilaxis antiD:
-Rpta: A las 40 horas despus de parto con test de Coombs indirecto positivo
- Nota: falta indicar si es primer embarazo o segundo.
14. En relacin al Nifedipino como tocoltico se puede afirmar que, excepto:
- Rpta: Facilita el flujo de calcio citoplasmtico extracelular
- Nota: Disminuye el calcio libre citoplasmtico, no facilita el flujo porque es un bloqueador de canales de calcio,
aumenta la frecuencia cardiaca fetal materna (produce hipotensin), est contraindicado en gestantes con
insuficiencia cardiaca.
15. Antibitico recomendado por la OMS en RPM:
- Rpta: Ampicilina y Eritromicina.
16. La anestesia epidural en una mujer embarazada puede desencadenar lo siguiente, excepto:
- Rpta: Incremento del gasto cardiaco
- Nota: disminucin del gasto cardiaco, produce hipotensin, disminucin de la perfusin placentaria,
disminucin del retorno venoso.
17. El diagnostico de desproporcin cefaloplvica del TdP:
- Rpta: Se palpa promontorio.
18. La tocolisis, hasta cunto de dilacin est indicado?:
- Rpta: 3cm
19. Presentacin podlico, est indicado:
- Rpta: Cesaria electiva
20. En relacin a la bacteriuria asintomtica durante el embarazo seale la afirmacin incorrecta:
Rpta: la pielonefritis aguda durante el embarazo es ms frecuente en el tercer trimestre.
- Nota: el 30% de mujeres embarazadas con bacteriuria asintomtica desarrollan pielonefritis aguda, el
desarrollo de pielonefritis aguda durante el embarazo aumenta el riesgo de prematuridad y mortalidad perinatal,
el tratamiento de eleccin en la pielonefritis aguda es cefalosporina (Cefazolina) y si hay resistencia a ceftriaxona
se dar Vancomicina.

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