Planificación Familiar y Anticoncepción

PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO
2007-2012
Planicacin Familiar
y Anticoncepcin
SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y
PROMOCIN DE LA SALUD
PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012

Planicacin Familiar y Anticoncepcin
Primera edicin 2008
D.R. Secretara de Salud
Lieja 7, Col. Jurez
06696 Mxico,D.F.
Impreso y hecho en Mxico
Printed and made in Mexico
ISBN xxxxxxxxxxxxxx
Directorio
Secretara de Salud
Directorio del Sector
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Secretario de Salud

Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez

Subsecretaria de Innovacin y Calidad
Mtro. Juan Francisco Molinar Horcasitas

Director General del Instituto Mexicano del
Seguro Social
Dr. Mauricio Hernndez vila

Subsecretario de Prevencin y Promocin de
la Salud
Lic. Mara Eugenia de Len-May
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Lic. Daniel Karam Toumeh
Comisionado Nacional de Proteccin Social en
Salud
Lic. Miguel ngel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Proteccin Contra Riesgos Sanitarios
Dr. Germn Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico
Dr. Julio Sotelo Morales
Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de
Alta Especialidad
Dra. Mara de los ngeles Fromow Rangel
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin Social y Participacin Social
Dra. Jacqueline Arzoz Padrs
Titular de la Unidad de Anlisis Econmico
Lic. Miguel ngel Yunes Linares

Director General del Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales para los Trabajadores del
Estado
Lic. Mara Cecilia Landerreche Gmez Morn
Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia
Dr. Jess Federico Reyes Heroles Gonzlez Garza
Director General de Petrleos Mexicanos
Almirante D.E.M. Mariano Francisco Saynez Mendoza
Secretario de Marina
General de Divisin D.E.M. Guillermo Galvn Galvn
Secretario de la Defensa Nacional
Dr. Enrique Ruelas Barajas
Secretario del Consejo de Salubridad General
Directorio
Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud
Reproductiva
Dra. Patricia Uribe Ziga
Directora General
Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus

Director General Adjunto de Salud Materna y
Perinatal
Dra. Aurora del Ro Zolezzi
Directora General Adjunta de Equidad de
Gnero
Dra. Prudencia Susana Cern Mireles
Directora General Adjunta de Salud Reproductiva
Dr. Marco Antonio Olaya Vargas

Director de Planicacin Familiar
Dra. Mara del Roco Cuevas Vargas
Subdirectora de Planicacin Familiar
Dr. Alejandro Rosas Sols
Subdirector de Salud Sexual y Reproductiva
Contenido
Mensaje del Secretario de Salud

Mensaje del Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud
Introduccin
7
9
11
1. Marco Institucional
15
1.1 Marco jurdico

1.2 Vinculacin con PND 2007-2012
1.3 Sustentacin con base al PROSESA 2007-2012
15
xx
xx
2. Diagnstico de Salud
19
2.1 Problemtica actual

2.2 Avances 2000-2006
2.3 Retos 2007-2012
19
22
24
3. Organizacin del Programa
27
3.1 Misin
3.2 Visin
3.3 Objetivos
3.4 Estrategias y lneas de accin
3.5 Metas anuales 2008-2012
3.6 Indicadores de evaluacin y seguimiento del Programa
27
27
28
28
32
34
4. Estrategia de implantacin operativa
35
4.1 Modelo operativo

4.2 Estructura y Niveles de responsabilidad
4.3 Etapas para la instrumentacin
4.4 Acciones de mejora de la gestin pblica
35
36
38
39
5. Evaluacin y rendicin de cuentas
41
5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento

5.2 Evaluacin de resultados
41
46
6. Anexos
7. Bibliografa
8. Glosario de trminos
9. Agradecimientos
49
53
54
59
Mensaje del C. Secretario de Salud
xico ha tenido notables avances en materia

de salud a partir de la segunda mitad del siglo XX: descenso de la mortalidad por enfermedades
infecciosas, aumento en la esperanza de vida y de
forma relevante, el descenso en la fecundidad. Posiblemente una de las acciones de salud pblica que
ha contribuido de forma importante a esta mejora
en los niveles de salud ha sido la planicacin familiar. A nivel mundial, los programas de planicacin
familiar han demostrado un efecto positivo en el
desaceleramiento del crecimiento de la poblacin,
la reduccin de la mortalidad materna e infantil y
mejora en la calidad de vida de la poblacin.
Desafortunadamente, a travs de los aos el
programa ha perdido su lugar preponderante como
intervencin en salud pblica, no slo en Mxico,
sino en muchos pases, por lo que es inters de esta
administracin recuperar la promocin de la planicacin familiar y anticoncepcin, con pleno respeto a
los derechos sexuales y reproductivos de la poblacin,
acorde con el Plan Nacional de Desarrollo; que se
sustenta en la igualdad de oportunidades para lograr
el desarrollo humano y el bienestar de los mexicanos
y mexicanas.
En un sistema de salud descentralizado en el
cual participan mltiples instituciones y niveles de
gobierno, es fundamental contar con directrices y
acciones coordinadas que permitan que los esfuerzos
que se realizan por todos los actores involucrados
estn alineados con las metas comprometidas a nivel
nacional. Asimismo, es necesaria la denicin de
responsabilidades especcas para cada institucin,
organizacin o sector; en aras de generar una colaboracin eciente, transparente y con un verdadero
impacto en la salud de las y los mexicanos.
Los programas de accin especcos son los instrumentos rectores que se han elaborado de manera
consensuada, con estrategias sustentadas en las mejores prcticas y en la evidencia cientca disponible;
para denir la direccin que todas las instituciones y
niveles de gobierno debern seguir para lograr avanzar
de manera conjunta y armnica en los principales
retos de salud que enfrenta el Sistema Nacional de
Salud.
Quizs no hay intervencin en salud que impacte
de manera tan franca a la reduccin de la pobreza
como la planicacin familiar y anticoncepcin. El
crecimiento poblacional acelerado, en grupos sociales
desfavorecidos solamente contribuye a exacerbar an
ms las condiciones de pobreza. As tambin, se ha
demostrado que las familias numerosas tienen menor
probabilidad de superar la pobreza que las familias
con pocos hijos. La planicacin familiar y anticoncepcin tambin contribuye a alcanzar la equidad de
gnero. La participacin de las mujeres en el mercado
de trabajo se incrementa en la medida que se reduce
la fecundidad.
Los benecios potenciales a la salud colocan a la
planicacin familiar y anticoncepcin como una de
las intervenciones ms costo-efectivas para reducir
la mortalidad materna e infantil. Por sus mltiples
benecios, este programa es estratgico y prioritario
para la Secretara de Salud.

Secretario de Salud
PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN
Mensaje del Subsecretario

de Prevencin y Promocin de la Salud
a planicacin familiar y la anticoncepcin, son

de las intervenciones en salud pblica que han
demostrado una amplia variedad de benecios potenciales en la salud y el desarrollo social y econmico de las comunidades. Es una de las estrategias ms
costo-efectivas para la disminucin de la mortalidad
materna y perinatal, contribuye a la disminucin
de la pobreza y a mejorar la calidad de vida de las
familias a travs de la distribucin equitativa de los
recursos y del aumento de oportunidades para las
mujeres, sus parejas y familias.
Mxico ha tenido una amplia experiencia en
actividades de planicacin familiar desde los aos
sesenta, pero no es sino hasta 1974 cuando se establece el programa ocial en Mxico con actividades
primordialmente en zonas urbanas, las cuales se
extendieron posteriormente a las zonas rurales.
Los logros alcanzados despus de tres dcadas son
innegables: la fecundidad en el pas se ha reducido y
el acceso y prevalencia de mtodos anticonceptivos
se ha incrementado. Asimismo, en la Conferencia
Internacional sobre Poblacin realizada en el Cairo en
1994, surgi un cambio de enfoque de la planicacin
familiar, ya que de tener una racionalidad eminentemente demogrca, pas a un enfoque de derechos
reproductivos; reconociendo el estrecho vnculo que
tiene la salud reproductiva con el desarrollo social de
las familias, comunidades y sociedad.
Este cambio propici el desarrollo de acciones en
salud reproductiva integrales que permitieron mejorar
los indicadores de planicacin familiar y disminuir
brechas entre el rea urbana y rural. Sin embargo, a
partir de la descentralizacin y la integracin a otros
programas de salud reproductiva, la planicacin
familiar fue perdiendo su carcter prioritario en
algunas entidades federativas, lo que contribuy a

la disminucin de las acciones y de asignacin de recursos; repercutiendo en un estancamiento e incluso
retroceso de varios de los indicadores comprometidos
a nivel nacional.
El Programa Sectorial de Salud (PROSESA) 20072012, ha planteado la importancia de fortalecer las
acciones de promocin de la salud, especcamente
la salud sexual y reproductiva, para que la poblacin
ejerza una sexualidad libre, responsable, e informada
sobre el nmero y espaciamiento de los hijos, de
acuerdo con el artculo 4 de nuestra Constitucin,
por lo que en coordinacin con el Consejo Nacional
de Poblacin, se fortalecern las estrategias de informacin y comunicacin en los grupos con mayor
demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos,
en particular el de mejorar la prevalencia de anticoncepcin post evento obsttrico e incrementar la
prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en
mujeres en edad frtil.
Para cumplir con las metas, se fortalecer el
acceso de la poblacin a los servicios de planicacin
familiar y anticoncepcin integrales, que incluya el
suministro oportuno de los mtodos anticonceptivos,
garantice su seguridad y ecacia, brinde consejera
y atencin mdica de calidad y logre fortalecer la
infraestructura y equipamiento para brindar atencin
efectiva. Todas estas estrategias se llevarn a cabo
en un marco de respeto a los derechos sexuales y
reproductivos de las personas.
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin
y Promocin de la Salud
Introduccin
Planicacin familiar y
anticoncepcin
La Conferencia Internacional sobre Poblacin y
Desarrollo de 1994 (CIPD) transform la agenda de
iniciativas internacionales sobre salud reproductiva,
entre ellas, redeni la planicacin familiar como
un elemento de los servicios de salud reproductiva
integral, en el que se contempla la salud dentro de
un contexto social ms amplio y reconoce la importancia de la equidad y del respeto y ejercicio de los
derechos reproductivos.1
En Mxico se ha incorporado este enfoque,2
reconociendo el derecho de las personas a decidir
cuntos hijos tener y cundo tenerlos, por lo que
su promocin y garanta han sido parte de los objetivos de las polticas pblicas. Entre los derechos,
destacan: regular la fecundidad en forma segura y
efectiva, disponer de la informacin y los medios
para hacerlo, cursar embarazos y partos seguros y
sin riesgos para la salud, tener y criar hijos saludables, comprender y disfrutar la propia sexualidad,
y permanecer libre de enfermedad, incapacidad o
muerte asociadas con el ejercicio de la sexualidad
y la reproduccin. Esto hace evidente la necesidad
de erradicar las desigualdades sociales, de gnero y
las intergeneracionales que limitan las capacidades
y las oportunidades de las personas. 3
El Programa de Planicacin Familiar y Anticoncepcin, se ha denido como prioritario por esta
administracin, porque contribuye a alcanzar una
vida sexual y reproductiva sana y placentera, a travs de su contribucin a la prevencin de embarazos
no planeados y de alto riesgo, de la disminucin del
riesgo de mortalidad perinatal, aborto e infecciones de transmisin sexual. Por otro lado fomenta
una actitud responsable frente a la reproduccin,
contribuye a mejorar las condiciones de vida de los
individuos, tanto para los padres como para los hijos
y coadyuva a disminuir los niveles de fecundidad
y, en consecuencia, a favorecer el crecimiento armnico de la poblacin del pas, lo que repercute
positivamente en el desarrollo econmico.
11
El descenso de la fecundidad ocurrido en Mxico

desde mediados de los aos setenta es la manifestacin ms concreta del proceso de apropiacin de
la poblacin mexicana de uno de los derechos humanos fundamentales: la libertad de decidir acerca
de cuntos hijos tener y cundo tenerlos. Se estima
que la fecundidad alcanz su nivel mximo histrico
a mediados de la dcada de los sesenta, cuando
registr un nivel de 7.3 hijos promedio por mujer.
En las siguientes dcadas, los logros alcanzados en
materia de salud y educacin y en el mejoramiento
de la condicin social de la mujer, contribuyeron a
impulsar la cada acelerada de la fecundidad. Desde
entonces, la tasa global de fecundidad (TGF) disminuy de casi seis hijos por mujer en 1974, a 2.2
hijos para el ao 2006.4 Sin embargo, esta reduccin
no es homognea en todo el pas, los estados de
Guerrero, Chiapas y Aguascalientes presentan el
mayor nmero de hijos en promedio por mujer en
edad frtil (2.56, 2.51 y 2.40, respectivamente); en
contraparte, el Distrito Federal tiene el promedio
ms bajo de hijos por mujer, 1.68.
Los niveles de uso de mtodos anticonceptivos,
histricamente, en poblacin rural han estado por
debajo de la urbana. En 2006, mientras tres de
cada cuatro mujeres unidas en las reas urbanas
utilizaban un mtodo anticonceptivo (74.6%), en las
reas rurales slo seis de cada diez mujeres en edad
frtil unidas (58.1%) regulaban su fertilidad,4 lo que
representa un atraso de 20 aos en estas ltimas,
con respecto al comportamiento observado en zonas
urbanas. Adems, el porcentaje de mujeres en edad
frtil que conoca al menos un mtodo anticonceptivo en el rea rural, se increment discretamente de
90 por ciento en 1997 a 93 por ciento en 2006.
Un requisito indispensable para que las personas
puedan ejercer sus derechos reproductivos es que
conozcan los mtodos anticonceptivos, que dispongan de informacin suciente acerca de cmo,
cundo y dnde obtenerlos, as como cules son los
ms convenientes de acuerdo con sus preferencias
y condiciones personales. En las ltimas tres dcadas, la difusin de los mtodos anticonceptivos
se ha visto acompaada de una amplia aceptacin
de los mismos. El porcentaje de mujeres en edad
12
SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
frtil unidas que utilizaba alguno de ellos se elev

de 30.2% en 1976 a 70.9% en el 2006.4 Por grupos
de edad, se observa un incremento en el uso de
mtodos anticonceptivos en las mujeres en edad
frtil unidas, excepto en el grupo de 15 a 19 aos,
cuyo porcentaje se ha estancado en alrededor de
38.9 %.5
De acuerdo con esta misma encuesta, los mtodos ms utilizados continan siendo la oclusin
tubaria bilateral (62%) y el dispositivo intrauterino
(20%). Llama la atencin el aumento en el uso de
preservativos y espermaticidas (10%), desplazando
del tercer lugar a los mtodos tradicionales (8%).
Esto indica un cambio positivo en la forma en que
la poblacin ejerce su derecho a decidir de manera
libre, responsable y segura su comportamiento
sexual y reproductivo. En la actualidad, ms del 80%
de las usuarias unidas ha optado por los mtodos
denitivos o por el DIU. 5
El anlisis de estas cifras, permite identicar el
rezago en este tema de salud y muestra la necesidad
de reforzar el Programa de Planicacin Familiar
y Anticoncepcin, situacin considerada dentro
del Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, en su
objetivo 6, reducir las desigualdades en los servicios
de salud mediante intervenciones focalizadas en
comunidades marginadas y grupos vulnerables y en
su estrategia 6.1 promover la salud reproductiva y
la salud materna y perinatal, en donde se plantea
que para avanzar en salud reproductiva se requiere
emprender una estrategia integral, que identique y
privilegie a los grupos de mayor rezago y que se asegure la disponibilidad de insumos para la prestacin
de los servicios de salud de planicacin familiar y
anticoncepcin.
Para dar repuesta a este compromiso se establece en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012
(PROSESA 2007-2012), en su objetivo 2.7 Promover
la salud sexual y reproductiva responsable, con el
propsito de que se constituya en el eje de una
poltica nacional de planicacin familiar. De esta
manera el Programa de Accin de Planicacin
Familiar y Anticoncepcin tiene como propsito
contribuir a que la poblacin mexicana disfrute de
una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, mediante servicios de calidad
en planicacin familiar y anticoncepcin, con
absoluto respeto a sus derechos y a su libre decisin
y se centra en los siguientes puntos: Favorecer el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos
de la poblacin mediante informacin, orientacin
y consejera; Mejorar la calidad y cobertura de los
servicios de planicacin familiar y anticoncepcin
tomando en cuenta la diversidad cultural y de acceso
econmico y geogrco, con nfasis en las reas
rurales e indgenas; Contribuir al fortalecimiento de
la capacidad de decisin de las mujeres en eventos
obsttricos; Las ventajas de la planicacin familiar;
y Promover la equidad de gnero en las decisiones
reproductivas.
Equidad de Gnero y
Salud Reproductiva
Un aspecto que es indispensable tomar en cuenta
para enfrentar de manera adecuada y efectiva los
aspectos relacionados con salud sexual y reproductiva es la perspectiva de gnero en la salud.
A lo largo de la historia se han justicado como
naturales, muchas de las diferencias que se observan cotidianamente en la distribucin de tareas,
derechos, y obligaciones entre hombres y mujeres y
que han colocado a las mujeres en una situacin de
subordinacin, incorporndolas a las costumbres y
tradiciones de cada cultura y grupo social. Sin embargo, la realidad es que los roles de gnero estn
determinados socialmente entre ellos.
En el caso de la salud, los roles y relaciones de
gnero tienen impactos negativos en las mujeres.
La subordinacin y falta de autonoma en la toma
de decisiones se constituye en barreras para el conocimiento y adopcin de mtodos anticonceptivos.
Las instituciones de salud frecuentemente no toman
en cuenta las necesidades especcas por gnero
para brindar servicios y refuerzan los estereotipos
femeninos que ponen en segundo trmino el cui-
dado de la propia salud, en favor del cuidado de los

otros, mientras que por otro lado no consideran por
ejemplo que los horarios de atencin se convierten
en una barrera de acceso para los hombres a los
servicios de salud preventiva, diagnstico temprano
y atencin oportuna.
Las inequidades en salud que todava caracterizan a nuestro pas por causa geogrca, cultural,
tnica, socioeconmica, edad, gnero o discapacidad, slo pueden resolverse a travs de los esfuerzos
coordinados de todos los sectores y por medio de
polticas de poblacin, desarrollo, educacin y salud
que respondan a este objetivo.
Por lo antes mencionado, la planicacin familiar y anticoncepcin es considerada como prioritaria, por ello la presente administracin tiene como
propsito fundamental disminuir las diferencias
en los indicadores relacionados con esta materia
entre las diversas regiones del pas, con especial
nfasis en las reas rurales y los municipios de alta
y muy alta marginacin, tomando como base la
estrategia propuesta por la 55a Asamblea Mundial
de la Salud para acelerar el avance hacia el Logro de
los Objetivos y Metas Internacionales de Desarrollo
relacionados con la salud reproductiva. 7
En este documento slo se tratar el componente de la planicacin familiar y la anticoncepcin, ya
que es un programa sustantivo del Sistema Nacional
de Salud, cuyos logros tienen un impacto global en
salud, en el crecimiento armnico de la poblacin
y en el desarrollo sustentable del pas. Los componentes de la salud reproductiva como son la salud
materna y perinatal, as como los de prevencin y
control del cncer crvico-uterino y del cncer mamario no se describen en este documento por contar
con sus propios programas de accin, asimismo es
importante mencionar que por primera vez se contar con un programa de accin especico para la
salud sexual y reproductiva para los adolescentes.
13
1. Marco institucional
1.1 Marco Jurdico

En Mxico, las actividades en materia de salud
sexual y reproductiva (SSyR) estn respaldadas por
un marco jurdico internacional y nacional, que han
permitido cambios para la poblacin en general en
esta rea.
Los sustentos jurdicos que respaldan estas
acciones van desde la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, pasando por un conjunto
de tratados, convenciones y acuerdos internacionales, hasta la legislacin federal, entre las que se
encuentra la Ley General de Poblacin, la Ley General de Salud y sus reglamentos respectivos, la Ley
Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminacin
y las Normas Ociales Mexicanas que en la materia
se han elaborado para estos nes.
En materia de salud sexual y reproductiva, la
legislacin en Mxico es amplia. Desde la Constitucin hasta las Normas Ociales Mexicanas, existen
instrumentos que protegen el acceso a la informacin, a la orientacin/consejera y a los servicios de
salud, entre otros.3
Legislacin Nacional
En el Artculo. 1 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos, 3er. prrafo se establece
que:
Queda prohibida toda discriminacin motivada
por origen tnico o nacional, el gnero, la edad,
las capacidades diferentes, la condicin social, las
condiciones de salud, la religin, las opiniones, las
preferencias, el estado civil o cualquier otra que
atente contra la dignidad humana y tenga por objeto
anular o menoscabar los derechos y libertades de las
personas.
El Artculo 4o establece que: El varn y la mujer
son iguales ante la Ley. Toda persona tiene derecho
a decidir de manera libre, responsable e informada
sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos. Toda
persona tiene derecho a la proteccin de la salud.
15
La Secretara de Salud es el rgano rector encargado de dictar y normar las acciones dirigidas a
proporcionar servicios de SSyR a la poblacin. As lo
establece un conjunto de artculos de la Ley General
de Poblacin y la Ley General de Salud.
Ley General de Poblacin

Artculo 3o: La Secretara de Gobernacin dictar y
ejecutar o en su caso promover ante las dependencias competentes o entidades correspondientes,
las medidas necesarias para realizar programas de
planeacin familiar a travs de los servicios educativos y de salud pblica de que disponga el sector
pblico y vigilar que dichos programas y los que
realicen organismos privados, se lleven a cabo con
absoluto respeto a los derechos fundamentales del
hombre y preserven la dignidad de las familias, con
el objeto de regular racionalmente y estabilizar
el crecimiento de la poblacin, as como lograr el
mejor aprovechamiento de los recursos humanos
naturales del pas.
Ley General de Salud

Artculo 69. La Secretara de Salud, con base en las
polticas establecidas por el Consejo Nacional de
Poblacin (CONAPO) para la prestacin de servicios
de planicacin familiar y de educacin sexual, denir las bases para aplicar las prcticas de mtodos
anticonceptivos, por lo que toca a su prevalencia y
sus efectos sobre la salud.
Reglamento de la Ley General

de Poblacin
Este reglamento, a travs de su articulado, establece
que los servicios de salud reproductiva y educacin
sobre planicacin familiar a cargo de las instituciones pblicas, se realizarn a travs de programas
permanentes y gratuitos.
Que los programas de planicacin familiar incorporarn el enfoque de gnero e instruirn sobre
los medios permitidos por las leyes para regular la
fecundidad, que debern dar a conocer los benecios
16
que genera decidir de manera libre y responsable

sobre el nmero y espaciamiento de los hijos y la
edad para concebirlos. Asimismo, debern incluir la
orientacin sobre los riesgos a la salud que causan
infertilidad y las estrategias de prevencin y control
garantizando a la persona la libre decisin sobre
los mtodos que para regular su fecundidad desee
emplear. Adems, establecer las caractersticas de
los servicios de planicacin familiar.
El Reglamento de la Ley General de Salud,
establece la obligatoriedad de proporcionar, de
manera gratuita, los servicios en los que se incluye
informacin, orientacin y motivacin respecto a
la planicacin familiar, de acuerdo con las Normas
Tcnicas que emita la Secretara.
Por su parte, la Ley Federal para Prevenir y
Eliminar la Discriminacin, establece la igualdad
de oportunidades de las nias y los nios, y que las
autoridades impartirn educacin para la preservacin de la salud, el conocimiento integral de la
sexualidad y la planicacin familiar. Se considera
conducta discriminatoria: negar o limitar informacin sobre derechos reproductivos o impedir el
libre ejercicio de la determinacin del nmero y
espaciamiento de los hijos.
Norma Ocial Mexicana de los

Servicios de Planicacin Familiar,
Publicada en su versin actualizada en el DOF el 21 de enero de
2004 (NOM-005-SSA2-1993).
La Norma Ocial Mexicana (NOM 005) de los Servicios de Planicacin Familiar, modicada en 2004,
describe las disposiciones generales y especicaciones tcnicas para la prestacin de los servicios
de planicacin familiar. Su aplicacin tiene como
objeto unicar los principios, criterios de operacin,
polticas y estrategias para los servicios de PF en
Mxico, dentro de un marco de absoluta libertad y
respeto a la decisin de los individuos, basada en
la aplicacin del enfoque de Salud Reproductiva. El
campo de aplicacin de esta norma lo constituyen
los servicios de atencin mdica y comunitaria de
las instituciones de los sectores pblico, social y

privado.
Existen otras Normas Ociales Mexicanas que
son complementarias en cuanto a la salud reproductiva y la planicacin familiar, a continuacin
se enumeran:
1. Norma Ocial Mexicana para la Atencin de la
Mujer durante el Embarazo, Parto y Puerperio
y del Recin Nacido (NOM-007-SSA2-1993).
2. Norma Ocial Mexicana para la Prevencin y
Control de la Infeccin por Virus de la Inmunodeciencia Humana (NOM 010-SSA2-1993)
3. Prestacin de los servicios de salud. Criterios
para la Atencin Mdica de la Violencia Familiar
(NOM-190-SSA1-1999).
4. Norma Ocial Mexicana para la prevencin,
deteccin, diagnstico, tratamiento, control
y vigilancia epidemiolgica del cncer crvicouterino (NOM 014-SSA2-1994).
Control de Enfermedades en la Perimenopausia
y Postmenopausia de la Mujer. Criterios para
brindar la atencin mdica (NOM-035-SSA22002).
Control de Defectos al Nacimiento (Publicada
en el Diario Ocial de la Federacin DOF el 18 de
Septiembre de 2003) (NOM-034-SSA2-2002).
extiende a las familias y los grupos comunitarios y

tiene que ver con la interaccin entre la poblacin
y el ambiente. La salud reproductiva se reere a las
personas y sus relaciones, sus valores, su sentido
de la tica y sus esperanzas en el futuro. Es posible
que ninguna otra esfera sanitaria inuya tan profundamente en las personas y las sociedades.
La salud reproductiva no abarca solamente
la planicacin familiar y la anticoncepcin, sino
que tiene un campo de accin ms amplio en la
salud y el desarrollo humano. Incluye la educacin
sexual, la maternidad sin riesgo, el control de las
infecciones de transmisin sexual, la atencin de
las complicaciones del aborto, la incorporacin de la
perspectiva de gnero y la prevencin de la violencia
de gnero.
De acuerdo con la resolucin de la Organizacin

Mundial de la Salud (OMS), la salud reproductiva
es la piedra angular del desarrollo humano, tanto
individual como social. El concepto de salud reproductiva ha rebasado el mbito biolgico y ha pasado
a considerar los aspectos afectivos y culturales, as
como las consecuencias para el desarrollo sostenible.
Se basa en los derechos y los deberes humanos, tanto
individuales como sociales. Abarca los principios de
la equidad y el respeto por la libre determinacin,
considerando la integridad bio-psico-social de los
seres humanos e incorporando la perspectiva de
gnero.
La Organizacin Mundial de la Salud ha denido

a la salud reproductiva como Un estado general
de bienestar fsico, mental y social, y no de mera
ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los
aspectos relacionados con el sistema reproductivo y
sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud
reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de
una vida sexual satisfactoria, sin riesgos y de procrear con la libertad para decidir, cundo y con qu
frecuencia. Esta ltima condicin lleva implcito el
derecho del hombre y la mujer a obtener informacin, consejera y acceso a mtodos anticonceptivos
de su eleccin, seguros y ecaces. Los derechos
reproductivos son parte de los derechos humanos
reconocidos en nuestras leyes nacionales y en tratados internacionales avalados por la Organizacin
de las Naciones Unidas y raticados por Mxico.
Se fundamentan en el reconocimiento del derecho
bsico de todos los individuos a decidir libre y responsablemente el nmero de hijos, el espaciamiento
de los nacimientos y el intervalo entre stos y a
disponer de la informacin y de los medios para ello
y el derecho a alcanzar el nivel ms elevado de salud
sexual y reproductiva. Tambin incluye su derecho
a adoptar decisiones relativas a la reproduccin sin
sufrir discriminacin, coacciones ni violencia.
En el plano individual, la salud reproductiva es

una constante a lo largo de todo el ciclo de vida, se
El Programa de Accin de Planicacin Familiar y Anticoncepcin incluye las acciones que se

17
seguirn durante la presente administracin para

garantizar, el derecho de la poblacin en estos rubros tomando como base la Norma Ocial Mexicana
de Planificacin Familiar NOM-005-SSA2-1993,
modicada el 21 de enero de 2004, dene a la Planicacin Familiar como el derecho de toda persona
a decidir de manera libre, responsable e informada,
sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos y a
obtener al respecto la informacin especca y los
servicios idneos. El ejercicio de este derecho es
independiente del gnero, la preferencia sexual, la
edad y el estado social o legal de las personas.
Mxico ha recorrido un largo camino que concluye en las polticas actuales de salud sexual y reproductiva y en el diseo de programas de planicacin
familiar dentro de un contexto de libertad y respeto
al individuo. Como pas miembro de las Naciones Unidas, ha asistido y adoptado las plataformas de Accin
de las diferentes Conferencias Internacionales sobre
Poblacin y Desarrollo, por lo que est obligado por el
derecho internacional a cumplir con los compromisos
emanados de las mismas.
La Conferencia Internacional sobre Poblacin
y Desarrollo en El Cairo (1994) estableci como
aspectos prioritarios,1 los siguientes:
El enfoque de Derechos Sexuales y Reproductivos.

Vincular el enfoque de salud reproductiva y el
desarrollo social y econmico.
Enfatizar la atencin a adolescentes y grupos
con rezago.
Promover la participacin del hombre.
Incorporar la perspectiva de gnero.
La Cuarta Conferencia Mundial de la mujer,8 analiz

y evalu los progresos realizados por las mujeres
desde 1984 (Mxico) y elabor la plataforma de
accin que incluye: los derechos humanos de la mujer respecto al control sobre aspectos relativos a su
salud sexual y reproductiva y decidir libremente, sin
coercin, discriminacin y violencia al respecto.
18
Asimismo, en la Cumbre del Milenio,7 tres de

los objetivos establecidos se relacionan con la salud
reproductiva:
Promover la igualdad de gnero y la autonoma

de la mujer.
Reducir la mortalidad en la infancia.
Mejorar la salud materna.
Las estrategias, metas y acciones del presente

programa, se plantean dentro de este marco de
actuacin que busca asegurar el acceso a la informacin y a los servicios de salud reproductiva que
contribuyan a reducir los rezagos que afectan a
grupos prioritarios de poblacin: adolescente, indgena, rural, urbano-marginada, buscando fortalecer
la participacin del hombre.
Tener acceso a informacin y servicios sobre
la salud sexual y reproductiva es fundamental para
las personas. La pobreza y los indicadores de salud
reproductiva estn ntimamente ligados. Las poblaciones con mayor pobreza y marginacin presentan
los indicadores ms desfavorables como mayores
complicaciones obsttricas y perinatales, mayor tasa
de mortalidad materna y neonatal, inicio temprano
del ejercicio de la sexualidad y alta prevalencia de infecciones de transmisin sexual, entre otras. Todo lo
anterior, contribuye a una mayor desercin escolar
en las mujeres, menores oportunidades de empleo,
condiciones de vida precarias para sus hijos como
desnutricin, lo que perpeta el crculo vicioso de
la pobreza.
Invertir en la salud reproductiva, permite disminuir la inequidad social y hacer un reparto ms justo
de los recursos econmicos, educativos, laborales y
sociales, pero sobre todo, que las personas ejerzan
plenamente sus derechos y aspiraciones reproductivas. Fortalecer las acciones y los programas de salud
reproductiva, particularmente en las poblaciones
con mayor rezago es un imperativo tico, de derechos humanos y de desarrollo social.
2. Diagnstico
de Salud
2.1 Problemtica Actual

La principal problemtica identicada que sustenta
las acciones que se realizarn durante la presente administracin en el mbito de la planicacin familiar
y anticoncepcin, se describen a continuacin:
Actividades desarticuladas de las Instituciones
que conforman el del Sistema Nacional de Salud. Mxico ha establecido al Consejo Nacional de
Poblacin (CONAPO) como la instancia que dene las
polticas en materia demogrca y la coordinacin entre las diversas instituciones involucradas incluyendo
lo relativo a la planicacin familiar y anticoncepcin
con el objetivo de establecer estrategias conjuntas
y alineadas al programa de accin en corresponsabilidad con la Secretara de Salud, en el rea de
salud. An cuando se han presentado avances como
la integracin del Grupo Interinstitucional de Salud
Reproductiva, se ha observado que las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Salud no se
apegan o desconocen los lineamientos establecidos en
el programa de accin y hasta el momento no se cuenta con un sistema de informacin unicado, ni con
disponibilidad peridica de datos para la integracin
de la informacin nacional, lo que diculta contar con
una evaluacin integral y continua de los indicadores
nacionales relacionados con este programa.
Insuficiente difusin de los beneficios de la
planicacin familiar y anticoncepcin. En los
ltimos aos los mecanismos de difusin de los benecios de la panicacin familiar y anticoncepcin
en los medios masivos de comunicacin han sido
mnimos, lo que ha contribuido a que la poblacin
en general no identique la planicacin familiar
como un componente importante de su salud sexual
y reproductiva y que favorece el desarrollo social,
as tambin, no se difunde informacin sobre los
mecanismos para el acceso a los servicios, generando
una baja demanda en los grupos poblacionales de
mayor rezago: urbano marginada, rural, indgena
y adolescente.
Deciente oferta de servicios y abasto parcial de
mtodos anticonceptivos. Existen an diversos
19
factores que obstaculizan el ejercicio pleno del derecho de las personas y de las parejas a decidir sobre el
nmero de sus hijos y el espaciamiento. Cuando una
persona en edad frtil y con vida sexual activa, no
desea tener hijos por un tiempo o denitivamente y
no hace uso de mtodos anticonceptivos, se dice que
se encuentra en situacin de demanda insatisfecha
de mtodos anticonceptivos: sta situacin puede
ser debida a problemas de acceso a los servicios o
al desconocimiento de los mtodos de planicacin
familiar, de su forma de uso o lugar de obtencin,
o por presiones sociales y culturales que limitan su
poder de decisin. En 2006, en el pas se registr
una demanda insatisfecha de doce por ciento, las
entidades con mayor problemtica son: Chiapas,
Guerrero, Guanajuato Hidalgo, Michoacn, Oaxaca,
Puebla, Quertaro y San Luis Potos.4
Una estrategia del Programa de Planicacin
Familiar de la Secretara de Salud, que ha contribuido a disminuir el riesgo asociado a un embarazo es la Anticoncepcin Postevento Obsttrico,
que durante el 2006 represent el 57.5% para las
principales instituciones del Sistema Nacional de
Salud, es decir solamente seis de cada diez mujeres
optaron por un mtodo anticonceptivo posterior a
su evento obsttrico, cifra que an est debajo de
la meta histrica establecida del 70%.4
Por otro lado en el contexto del abasto de
insumos en el estudio sobre Cuentas en Salud Reproductiva y Equidad de Gnero se observa que la
evolucin del gasto en productos mdicos dispensados en planicacin familiar en el pas ha disminuido
en promedio un 16.2% entre 2003 a 2005, lo que
repercute en una menor cobertura a los grupos de
poblacin con menor poder adquisitivo.9
Personal con deciencias tcnico-administrativas

para la prestacin de los servicios. De acuerdo a los
resultados obtenidos por el Sistema de seguimiento
de la calidad de los servicios de salud reproductiva
y planicacin familiar 2003, CONAPO/Sistema Nacional de Salud, se destaca que el comportamiento
en cuanto a la competencia tcnica en general en
las instituciones apenas alcanz una calicacin
aceptable (60-70 puntos),10 que es un elemento
indispensable para la adecuada prestacin de los
como puede observarse en la grca 1.
Rezago en poblacin urbano-marginada, rural
e indgena. A pesar de que en el indicador de prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos entre
el rea urbana y rural, la brecha se ha disminuido
de 19.7% en 1997 a 16.5% en 2006 (Cuadro 1),4
contina siendo un reto la necesidad de fortalecer el
acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva
en las zonas rurales de mayor marginacin, dando
especial nfasis a la poblacin indgena (Grca 2).
Incluso es posible notar esa brecha en el porcentaje
de mujeres que conocen mtodos anticonceptivos
segn el lugar de residencia y su leve avance desde
el ao 1997.5
Grca 1. Competencia Tcnica por Institucin,

2003
75
69.5
70
66.5
65.5
65
64.7
66.0
60
Asimismo existe una diversidad de mecanismos

de control para el abasto de insumos anticonceptivos en las instituciones del Sistema Nacional de
Salud en los procesos de adquisicin, distribucin,
almacenaje y clculo de necesidades, lo que no permite obtener informacin homognea para evaluar
el comportamiento nacional y establecer estrategias
para prevenir el desabasto.
20
55
50
Sector
Salud
IMSS
IMSS
Ordinario Oportunidades
SSA
ISSSTE
Fuente: Resultados principales del Sistema de seguimiento de

la calidad de los servicios de salud reproductiva y planicacin
familiar 2003, CONAPO.
Cuadro 1. Porcentaje de mujeres en edad frtil que declara conocer la existencia de distintos mtodos
anticonceptivos por lugar de residencia, 1997 y 2006
Mtodo
Pastilla
DIU
Inyecciones
Implante Subdrmico
OTB
Vasectoma
Condones
Espermicidas
Ritmo
Retiro
Total
1997
Rural
Urbano
Total
2006
Rural
Urbano
93.6
89.7
88.6
14.8
89.4
81.0
90.0
59.0
68.6
53.4
84.7
78.3
79.2
7.5
79.4
61.8
74.1
33.9
46.4
34.3
96.2
93.0
91.3
16.9
92.3
86.6
94.6
66.2
75.3
59.0
94.5
89.0
90.8
42.1
83.5
75.6
92.5
50.6
65.5
53.1
87.5
79.4
84.6
26.6
75.4
62.3
82.2
29.5
43.8
31.0
96.2
91.4
92.4
46.1
85.6
79.0
95.1
56.0
71.0
58.7
Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Poblacin (CONAPO) con base en la ENADID, 1997 y 2006
Grca 2. Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos segn rea de residencia de la usuaria

80
73.3
70.1
70
74.6
61.5
60
58.1
53.6
50
44.6
42.1
40
relacin con la observada en el ao 2003 (45.4%),4

lo que representa que seis de cada diez mujeres
adolescentes unidas no utilizan un mtodo anticonceptivo, la que actualmente sigue siendo la ms
baja con respecto a mujeres de otros grupos de edad
y signicativamente menor en comparacin con el
total de las mujeres unidas. (Grca 3).
32.5
30
20
13.7
Grca 3. Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos entre mujeres unidas adolescentes de 15

a 19 aos de edad 1987-2006
10
0
1976
1987
Rural
1992
1997
2006
Urbano
50
Fuente: Estimaciones del CONAPO, con base en la EMF 1976,

ENFES 1987 y ENADID 1992,1997y 2006
Inadecuados servicios de salud sexual y reproductiva que no responden a las necesidades del
adolescente. (Ver programa de Accin de Salud
Sexual y Reproductiva para Adolescente 20072012). En el 2006, se observ una disminucin en
la prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos
entre mujeres adolescentes unidas (39.4%), en
40
30
20
10
0
1976
1987
1992
1997
2006

ENFES 1987 y ENADID 1992,1997 y 2006
21
2.2 Avances 2000-2006

Desde su inicio en los aos setentas, el programa
ha tenido importantes avances. La fecundidad ha
disminuido notablemente, asociada a un incremento
importante en el uso de mtodos anticonceptivos
por las mujeres en edad frtil unidas. A principios
de la dcada de los setenta, el promedio de hijos
por mujer era superior a seis, mientras que en la
actualidad el nmero es de 2.2.4,11 (Grca 4)
En 1970 haba 50.6 millones de habitantes en
el territorio nacional, poblacin que en el ao 2005
se increment a cerca de 105 millones. La estructura de la poblacin por grupos de edad tambin
se modic signicativamente, observndose una
disminucin en la base debido al decremento de la
fecundidad, as como un incremento en los grupos
en edad reproductiva.12 (Grca 5)
Para la ltima dcada, se realizaron diversas
acciones que impulsaron el trabajo interinstitucional en conjunto con la sociedad civil, buscando
favorecer las acciones para atender la salud sexual y

reproductiva de los grupos de poblacin con mayor
rezago en esta materia como son los adolescentes,
la poblacin urbano-marginada, la poblacin rural
e indgena; en un marco de respeto a los derechos
sexuales y reproductivos.
Grca 4. Tasa Global de Fecundidad 1960-2006
8
1960
1970
1980
1990
2000
*Promedio de hijos por mujer
2006
Fuente: Estimaciones del Consejo Nacional de Poblacin
Grca 5. Estructura porcentual de la poblacin por grupos de edad y sexo. 1970, 2005
Edad
85 y ms
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
1970
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
Millones de habitantes
Fuente: INEGI
22
Edad
85 y ms
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
2005
6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6
Millones de habitantes
De acuerdo con las estimaciones realizadas por

CONAPO, con base en la informacin obtenida en
la ENADID 2006, la prevalencia de uso de mtodos
anticonceptivos modernos es de 65.8%, presentando
un incremento de casi cuatro puntos porcentuales
en relacin al ao 1997, cifra que se aumenta
a 70.9% al considerar a las usuarias de mtodos
tradicionales, del total en mujeres en edad frtil
unidas.4 Sin embargo, es importante reconocer
que pese a los esfuerzos realizados, slo se observ
un incremento de 0.1% en relacin al 2000 donde
el porcentaje de mujeres unidas en edad frtil que
usaban mtodos anticonceptivos era de 70.8%. Si
bien el porcentaje global no muestra un incremento
importante, cualitativamente si hay una diferencia
signicativa debido a una mayor utilizacin de mtodos modernos que son ms seguros y conables.
(Grca 6).
El nmero de mujeres unidas usuarias de mtodos anticonceptivos alcanzaron los 11.7 millones en
el 2006, que representa un incremento de 3.5 por
ciento, con respecto al 2000. Es importante remarcar
que si se toma en cuenta las usuarias no unidas la
cifra se incrementa en 1.1 millones en el pas.4
Grca 6. Porcentaje de mujeres en edad frtil

unidas que usan mtodos anticonceptivos 19762006
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1976
1987
Mtodos Modernos
1992
1997
2006
Cualquier Mtodo

ENFES 1987 y ENADID 1992,1997 y 2006
Las preferencias de uso de mtodos anticonceptivos observadas en las ENADID 1997 y 2006
reejan que los ms utilizados son: La oclusin
tubaria bilateral (62%) y el dispositivo intrauterino
(20%). Llama la atencin el aumento en el uso de
preservativos y espermaticidas (10%), desplazando
del tercer lugar a los mtodos tradicionales, reducindose de manera importante la demanda de estos
de 27% a 8%,5 lo que reeja que en la actualidad la
poblacin opta por mtodos modernos, ecaces y
de alta continuidad. (Grca 7)
Respecto a la prevalencia por entidad federativa, catorce estados rebasaron la meta de cobertura
anticonceptiva planteada para el 2006 (73.9%): Baja
California Sur, Nuevo Len Distrito Federal, Chihuahua, Sonora, Colima, Coahuila, Sinaloa, Nayarit,
Baja California, Estado de Mxico, Quintana Roo,
Campeche y Yucatn. En un plano intermedio, seis
entidades se ubican con porcentajes de uso mayores
al promedio nacional, pero menor a la meta establecida y doce presentan niveles de uso menores a la
media nacional, de las cuales cuatro registran cifras
similares a las que presentaron hace quince aos:
Guerrero, Oaxaca, Chiapas y Puebla.4
La demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos, afecta principalmente a los grupos de
adolescentes y jvenes (36.0% y 24.8%, respectivamente), a la poblacin indgena (22.8%) y a la
rural (20.9%). No obstante, en comparacin con
1976, este indicador ha presentado un descenso
importante particularmente en reas rurales.4
La poblacin adolescente contina representando un grupo prioritario para el Programa de
Salud Reproductiva, ya que las decisiones sexuales
y reproductivas que se toman durante esta etapa de
la vida tienen una gran trascendencia individual y
social. En Mxico, el nmero de adolescentes de 10
a 19 aos casi se duplic de 11.7 millones en 1970
a 21.6 en el ao 2006, representando actualmente
el 21% de la poblacin total.12
Se estima que durante el ao 2006 ocurrieron
en el pas cerca de 321 mil nacimientos de madres de
23
Graca 7. Distribucin porcentual de mujeres en edad frtil unidas, usuarias de algn mtodo
anticonceptivo, 1997, 2006
% de uso
% de uso
8%
27%
10%
46%
20%
6%
62%
21%
Oclusin Tubaria Bilateral
DIU
Preservativos y Espermaticidas
Mtodos Tradicionales
Oclusin Tubaria Bilateral

DIU
Preservativos y Espermaticidas
Mtodos Tradicionales
Fuente: ENADID 1997, 2006
15 a 19 aos, lo que representa el 16.1% del total de

nacimientos y una tasa especca de fecundidad de
62.8 por mil mujeres de ese grupo de edad. A pesar de
que en los ltimos seis aos el nmero de nacimientos
se redujo en ms del 20%, la prevencin del embarazo
no planeado en las adolescentes contina siendo un
desafo prioritario en salud reproductiva.13
2.3 Retos 2007-2012

Reto 1: Fortalecer la coordinacin
interinstitucional
Promover la coordinacin interinstitucional para
realizar programas institucionales y estatales alineados con el programa de accin de planicacin familiar y anticoncepcin 2007-2012, con presupuestos
y recursos especcos que permitan dar respuesta a
los compromisos establecidos.
24
Reto 2: Contar con una poblacin

informada que conozca los
benecios de la planicacin
familiar y utilice los servicios.
La difusin masiva de los benecios de la planicacin familiar y anticoncepcin sirven de motivacin
a la persona y a la pareja para tomar decisiones
en el control de su fertilidad en el marco de los
derechos sexuales y reproductivos, para ello es
importante la coordinacin interinstitucional con
el n de potencializar el uso de los recursos para
transmitir informacin adecuada a los diferentes
grupos de la poblacin que pueda derribar los mitos
y la informacin errnea y mostrar la necesidad
de un cambio favorable de conducta. Las personas
que toman decisiones informadas estn en mejores
condiciones de practicar la planicacin familiar y
la anticoncepcin de manera segura y ecaz.
Reto 3: Asegurar, en todo el pas,

los insumos anticonceptivos sucientes, oportunos y de calidad
para la prestacin de los servicios
de planicacin familiar y
anticoncepcin.
El xito del programa en aos anteriores se fundament en parte en el aseguramiento de abastos de
insumos obtenidos a travs de donaciones internacionales, situacin que se modic cuando estos
apoyos desaparecieron y las instituciones se vieron
obligadas a adquirirlos, lo que ocasion desabasto
y restriccin en la gama de mtodos. Esta situacin es considerada como uno de los principales
motivos que han generado rezagos en las metas
del programa.
Entre las causas que han generado el desabasto
de insumos para la prestacin de los servicios se
pueden mencionar:
Presupuestales, que pueden ser por insuciencia

o bien por una deciente distribucin del gasto;
Gerenciales, por una mala planeacin de necesidades; problemas de licitacin o distribucin
Prioridad de otros programas
Para mejorar el suministro de los insumos

anticonceptivos es importante denir las responsabilidades de todos los involucrados en la cadena de
abasto para garantizar lo que la poblacin requiere
en las entidades federativas ya que de eso depende
el xito del programa. Para lograrlo ser necesaria
una planeacin efectiva de las necesidades de anticonceptivos, as como un estricto seguimiento de
las existencias y consumos en todas las unidades
mdicas donde se otorguen servicios de planicacin
familiar y anticoncepcin.
Reto 4: Capacitar y/o actualizar

al personal tcnico administrativo
para la prestacin de los servicios
de planicacin familiar y
anticoncepcin
El desempeo de los proveedores es fundamental
para la calidad de los servicios que ofrecen los programas de planicacin familiar y anticoncepcin.
Su conocimiento y destrezas tcnicas garantizan la
proteccin y seguridad de los usuarios al detectar
contraindicaciones y al realizar procedimientos
clnicos, mientras que sus habilidades en comunicacin interpersonal ayudan a los clientes a hacer
elecciones informadas al elegir un mtodo. No
obstante, los proveedores no operan de manera
independiente. Ellos se basan en una serie de sistemas de administracin de insumos esenciales,
equipamientos y apoyo. Por lo tanto, los esfuerzos
por mejorar la calidad de atencin ofrecida a clientes de planicacin familiar deben ir ms all del
proveedor, con el n de mejorar la calidad de la
atencin de estos servicios.
Reto 5: Reducir los rezagos en

salud reproductiva en poblacin
urbano marginada, rural e
indgena
De acuerdo con las encuestas ENADID se puede identicar al componente de la anticoncepcin entre
poblacin urbana y rural, como uno de los retos de
mayor relevancia para la presente administracin en
materia de prestacin de servicios de planicacin
familiar y anticoncepcin. Son mltiples los factores
que determinan su comportamiento, entre ellos
podemos mencionar los econmicos, los culturales
y los institucionales que inciden en las percepciones
y preferencias reproductivas, as como en el acceso
y uso de los servicios. Entre los resultados ms
representativos se observan:
25
El porcentaje de uso de mtodos anticonceptivos en las mujeres unidas en edad frtil (MEFU)
hablantes de alguna lengua indgena, entre 1997
al 2006, se increment discretamente de 48.3%
a 52.4%. Sin embargo, al compararlas con las mujeres no hablantes de lenguas indgenas, las cifras
muestran una diferencia de cerca de 20 puntos
porcentuales para los mismos aos, de 70.2% a
72.3%, estas cifras nos dan cuenta del rezago en
planicacin familiar y anticoncepcin en poblacin
indgena y constituyen un reto importante para la
formulacin de nuevas polticas pblicas.
En poblaciones de reas rurales e indgenas,
es prioritario hacer hincapi en la importancia que
tiene cumplir con proporcionar toda la informacin,
consejera y tiempo necesarios para que antes de
26
adoptar un mtodo anticonceptivo, particularmente

denitivo, se tenga la certeza de que la decisin de
la mujer y/o hombre fue libre e informada y con
absoluto respeto a los derechos de los mismos. Se
ha reportado por la sociedad civil que slo el 14%
de las mujeres que residen en localidades rurales
estn en posibilidad de tomar decisiones autnomas sobre el uso de anticonceptivos; por lo cual es
necesario promover la existencia de traductores o
enlaces comunitarios bilinges, disear materiales
acordes a las necesidades de estas poblaciones,
fortalecer acciones que incrementen la autonoma
de las mujeres y favorecer el apoyo de los varones
en las decisiones reproductivas de las mujeres.16
3. Organizacin
del Programa
3.1 Misin
Ser un programa que establezca los elementos rectores para las instituciones del Sistema
Nacional de Salud que busca brindar informacin y servicios de calidad en planicacin
familiar y anticoncepcin para contribuir a que la poblacin disfrute de una vida sexual y
reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con absoluto respeto a sus derechos y a
su libre decisin.
3.2 Visin
Programa consolidado que contribuya a que hombres y mujeres tomen decisiones responsables
y libres sobre su vida reproductiva y el uso de servicios de planicacin familiar y anticoncepcin, con menores riesgos y mayor igualdad en las condiciones de salud.
27
3.3 Objetivos
3.4 Estrategias y Lneas de accin
General
Para cumplir con el objetivo general y los objetivos

especcos del programa de Planicacin Familiar
y Anticoncepcin 2007-2012 y alcanzar las metas a
ellos asociados, la presente administracin instrumentar estrategias que se agrupan en tres niveles
dentro de un modelo operativo ecolgico. Cada
una de las estrategias contempla a su vez lneas de
accin que se consideran estratgicas.
Contribuir a que la poblacin mexicana disfrute de

una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, mediante servicios de calidad en
planicacin familiar y anticoncepcin, con absoluto respeto a sus derechos y a su libre decisin.
Objetivos especcos
28
Promover y difundir a la poblacin los benecios

de la planicacin familiar y la anticoncepcin
mediante acciones de promocin de la salud,
dirigidas a lograr el ejercicio de una sexualidad
responsable y protegida, en un marco de respeto
a los derechos de las personas y con perspectiva
de gnero
Proporcionar servicios de planicacin familiar
y anticoncepcin de calidad con una amplia
oferta de mtodos anticonceptivos modernos y
sucientes para que hombres y mujeres puedan
decidir libremente y responsablemente sobre el
mtodo anticonceptivo que mejor cumpla sus
expectativas
Disminuir la demanda insatisfecha de mtodos
anticonceptivos mediante la oferta sistemtica
de metodologa anticonceptiva, con nfasis en
poblacin con mayor rezago como adolescentes,
indgenas y poblacin rural.
Fortalecer la capacidad tcnico-administrativa del
personal de salud para la prestacin de los servicios de planicacin familiar y anticoncepcin.
Incrementar la participacin del hombre en la
toma de decisiones reproductivas y el uso de
mtodos anticonceptivos.
Fortalecer la coordinacin interinstitucional a
n de homologar la capacitacin, el sistema de
informacin, el monitoreo y evaluacin del programa para que favorezca la toma de decisiones,
primordialmente en el aseguramiento del abasto
y la mejora en el acceso y la prestacin de servicios de planicacin familiar y anticoncepcin.
Estrategia 1. Contribuir en la modicacin de los

determinantes que intereren en el conocimiento
y utilizacin de mtodos anticonceptivos modernos
mediante acciones de promocin de la salud, promoviendo la sexualidad responsable y protegida, los
roles y relaciones de gnero equitativas
Lnea de accin 1.1. Disear e instrumentar acciones
de Informacin, Educacin y Comunicacin (IEC)
en la poblacin.
Realizar campaas de comunicacin para

transmitir a la poblacin la importancia y los
benecios de planicar su familia y el uso de la
anticoncepcin.
Establecer coordinacin entre el Sistema Nacional de Salud y el CONAPO, para realizar campaas de alto impacto con mensajes unicados
que posicione a la planicacin familiar y la
anticoncepcin como prioritaria para la mejora
de la salud reproductiva.
Asignacin de presupuesto especco para realizar las actividades de IEC.
Establecimiento de mecanismos de evaluacin
del impacto de las campaas.
Lnea de accin 1.2 Fortalecer las acciones de IEC

a la poblacin, en las unidades mdicas pblicas y
privadas en donde se presten servicios de planicacin familiar y anticoncepcin.
Disear, producir y difundir materiales impresos

y audiovisuales con informacin que sea acorde
a las necesidades de los diferentes grupos de la
poblacin y que apoye la toma de decisin de

las personas y las parejas para la planicacin
de su familia y el uso de la anticoncepcin
Fortalecer la infraestructura de las unidades
mdicas para que cuenten con recursos humanos capacitados, materiales y medios audiovisuales para brindar Informacin, Educacin y
Comunicacin
Garantizar que todas las unidades mdicas y servicios de planicacin familiar y anticoncepcin
que atienden a poblacin indgena cuenten con
un traductor y/o enlace comunitario bilinge
Lnea de accin 1.3 Crear y fortalecer redes sociales

de apoyo para la promocin de la planicacin de
la familia y la anticoncepcin, asicomo favorecer el
acceso a los servicios de salud.
Establecer y fortalecer la coordinacin con las

organizaciones civiles, autoridades, actores y
agentes comunitarios y municipales.
Establecer mecanismos de sensibilizacin y
capacitacin acordes a los diferentes tipos de
poblacin dirigidos a las autoridades, actores y
agentes comunitarios y municipales en materia
de salud sexual y reproductiva incluyendo la
planicacin de la familia y la anticoncepcin
coordinacin con otros programas vinculados a la

ampliacin de servicios de salud.
Lnea de accin 2.2 Mejorar la oferta de servicios

de calidad en planicacin familiar y anticoncepcin
a toda la poblacin, priorizando el fortalecimiento de la anticoncepcin posevento obsttrico en
los hospitales que atienden el mayor nmero de
eventos obsttricos en cada entidad federativa e
institucin.
Lnea de accin 1.4 Promover que las instituciones

del Sistema Nacional de Salud y la sociedad civil conjuntamente con la Secretara de Educacin Pblica
realicen acciones educativas en materia de salud
sexual y reproductiva a la poblacin escolarizada.
Establecimiento de convenios de colaboracin

para el desarrollo de contenidos tcnicos para
los libros de texto, ejes curriculares y capacitacin del personal magisterial, seguimiento y
evaluacin.
Estrategia 2. Favorecer el acceso y oferta de servicios de planicacin familiar y anticoncepcin

de calidad
Lnea de accin 2.1 Favorecer el acceso a servicios

de planicacin familiar y anticoncepcin a travs
de la sensibilizacin del personal de salud y la
Coordinacin con programas que cuentan con servicios mviles de salud para que se incluyan acciones
de planicacin familiar y anticoncepcin
Establecer y fortalecer la participacin comunitaria a travs de los promotores de la salud
Sensibilizar a los prestadores de servicios del
primer nivel de atencin sobre la importancia
de la planicacin familiar y anticoncepcin
como intervencin con mltiples benecios en
salud para la poblacin.
Establecer una coordinacin estrecha con el

Programa de Salud Materna y Perinatal para que
incorpore la planicacin familiar y la anticoncepcin como una intervencin estratgica para
disminuir la mortalidad materna.
Monitorear que en todas las unidades mdicas
que ofrecen servicios de planicacin familiar y
anticoncepcin cuenten con personal calicado
y suciente en las tcnicas de aplicacin de los
mtodos anticonceptivos y consejera, con abasto de amplia gama de mtodos anticonceptivos
modernos y con materiales de apoyo para realizar
la consejera de acuerdo a la norma vigente.
Garantizar que a toda mujer en situacin de violencia sexual se le oferte anticoncepcin de acuerdo
al modelo de atencin vigente en la materia.
Establecer campaas interinstitucionales de informacin, educacin y comunicacin en donde
se informe a la mujer embarazada y su pareja la
importancia de la anticoncepcin post evento
obsttrico.
Implementar estrategia de monitoreo interinstitucional de la prestacin de servicios en Anticoncepcin Postevento Obsttrico.
29
Promover la incorporacin de la Anticoncepcin

Postevento Obsttrico como un criterio de acreditacin para las unidades mdicas que atienden
el mayor porcentaje de embarazos y partos.
Estrategia 3. Promover que se focalicen actividades

de alto impacto y bajo costo que favorezcan el reducir los rezagos en salud reproductiva en poblacin
urbano-marginada, rural e indgena
Los programas aspiran a idealmente llegar a toda la poblacin, haciendo que los servicios estn disponibles
tanto geogrca como econmicamente, incluidos los
municipios ms pobres y a quienes viven en reas ms
aisladas. Para dar cumplimiento a este compromiso
se realizarn las siguientes intervenciones.
Lnea de accin 3.1 Disear e instrumentar Modelos
Interculturales de servicios de planicacin familiar y
anticoncepcin adecuados para poblacin indgena.
Establecer la coordinacin con las instituciones

del Sistema Nacional de Salud y otras dependencias que otorgan servicios a la poblacin
indgena para evaluar e implementar modelo(s)
adecuados.
Promover la existencia de traductores y enlaces
comunitarios que garanticen la comprensin de
toda la informacin proporcionada y el absoluto
respeto a la libre decisin de las y los usuarios
indgenas y de zonas rurales.
Involucrar a las autoridades locales, comunidad
y personal prestador de servicios local para
implementar diversas estrategias: caravanas,
brigadas, comunidades saludables
Capacitar al personal operativo en modelos
interculturales.
Realizar campaas intensivas de informacin y
prestacin de servicios de salud reproductiva
incluida la planicacin familiar y la anticoncepcin en poblacin con mayor rezago.
Lnea de accin 3.2 Favorecer el acceso a los servicios a travs de la vinculacin con otras estrategias
y programas para que incorporen la planicacin
familiar como accin prioritaria
30
Coordinacin con la Secretara de Desarrollo Social, el Sistema de Proteccin Social en Salud, la

Direccin General de Planeacin y Desarrollo en
Salud, el Programa de Salud Materna y Perinatal
y la Comisin Nacional para el Desarrollo de los
Pueblos Indgenas.
Incorporar acciones de planicacin familiar en
la estrategia de Semanas Nacionales de Salud.
Estrategia 4. Establecer mecanismos que aseguren

un abasto de insumos anticonceptivos sucientes,
oportunos y de calidad para la prestacin de los
en todas las instituciones del Sistema Nacional de
Salud que brindan servicios de planicacin familiar
y anticoncepcin:
Lnea de accin 4.1 Vigilar la asignacin de presupuesto suciente para el cumplimiento de las
metas comprometidas por cada nivel de gobierno e
institucin para compra de mtodos anticonceptivos
para atender a su poblacin.
Lnea de accin 4.2 Promover la adquisicin de insumos anticonceptivos modernos de buena calidad
y a bajo costo instrumentando acciones como:
Compra en coordinacin con las entidades

federativas
Creacin de decomisos
Compra a travs de organismos internacionales
Compra centralizada
Lnea de accin 4.3 Ampliar la gama de mtodos

anticonceptivos modernos y de alta ecacia
A partir de la introduccin de nueva tecnologa
anticonceptiva ampliar la gama de mtodos anticonceptivos que permita a las y los usuarios elegir
la opcin que satisfaga sus necesidades.
Estrategia 5. Fortalecer la competencia tcnico
administrativa y en derechos reproductivos de los
prestadores de servicios en la atencin de la planicacin familiar y anticoncepcin
El desempeo de los proveedores es fundamental
para la calidad de los servicios que ofrecen los pro-
gramas de planicacin familiar y anticoncepcin.

Su conocimiento y destrezas tcnicas garantizan la
proteccin y seguridad de los usuarios al detectar
contraindicaciones y al realizar procedimientos
clnicos, mientras que sus habilidades en comunicacin interpersonal ayudan a los usuarios a hacer
elecciones informadas al elegir un mtodo.
Lnea de accin 5.1 Elaborar y aplicar un sistema de
capacitacin, que desarrolle en los proveedores de
servicios y en otros miembros del personal de salud
nuevas destrezas que fortalezcan las existentes en
materia de salud sexual y reproductiva, con nfasis
en planicacin familiar, buscando asegurar que los
conocimientos de los proveedores sean actualizados
con un enfoque de medicina basada en evidencia y
en las mejores prcticas.
Lnea de accin 5.2 Capacitar al personal que brinda
orientacin y consejera, con la nalidad de que las
personas decidan libre e informadamente sobre sus
expectativas anticonceptivas.
Lnea de accin 6.2 Mejorar los servicios especcos

de planicacin familiar dirigidos a el hombre, con
absoluto respeto a su libre decisin
Lnea de accin 5.3 Desarrollar eventos de capacitacin a distancia para el personal que otorga servicios
de planicacin familiar que permitan aumentar la
cobertura del personal de salud con las competencias
tcnicas necesarias.
Lnea de accin 5.4 Incorporar en la capacitacin
de los prestadores de servicios de planicacin familiar cursos sobre perspectiva de gnero y derechos
reproductivos de las mujeres y hombres
Estrategia 6. Favorecer la participacin del hombre en las decisiones reproductivas de la pareja y
su familia, con absoluto respeto a las decisiones
de la mujer
Lnea de accin 6.1 Incorporar la perspectiva de
gnero en los servicios de planicacin familiar para
favorecer la participacin activa de los hombres
Promover la oferta de servicios de salud reproductiva en horarios ms adecuados para la

asistencia del hombre (turnos vespertinos)
Promover que en las plticas de salud reproductiva que se consideran en el Programa de Oportunidades se involucre a los hombres y no slo
a las mujeres, y que se realicen en los espacios y
tiempos acordes a las posibilidades de ambos
Disear los mensajes en medios masivos e
impresos para que involucren al hombre en la
planicacin familiar y no refuercen estereotipos de gnero
Promover que en la consejera, con el consentimiento de la mujer y el respeto a sus decisiones,
participe activamente su pareja
Difundir y promover entre los hombres los derechos reproductivos y el respeto a la autonoma
de la mujer en asuntos reproductivos
Incrementar el nmero de servicios de vasectoma en las instituciones pblicas del pas

Fortalecer la capacidad tcnica de los prestadores de servicios de vasectoma
Asegurar que previo a la adopcin de la vasectoma,
el usuario haya recibido la informacin completa,
necesaria, comprensible y sin coerciones para la
toma de una decisin libre e informada, con la
obtencin del consentimiento informado en base
a lo que establece la norma en la materia
Promover la participacin del hombre a travs
de campaas de IEC sobre los derechos reproductivos, los servicios especcos de planicacin
familiar para ellos y el respeto a la autonoma
de las mujeres
Promover el uso del condn masculino como un
mtodo anticonceptivo, en coordinacin con los
programas de prevencin y control del VIH/SIDA
y otras infecciones de transmisin sexual
Estrategia 7. Fortalecer la coordinacin interinstitucional para que las acciones tengan mayor
impacto
Reforzar la coordinacin interinstitucional, es una
de las estrategias transversales de mayor relevancia
31
en el desarrollo de las actividades para el logro de

los objetivos del presente programa, con el n de
apoyar al nivel federal y estatal de las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Salud en la
planicacin e implementacin del componente de
planicacin familiar de sus respectivos programas
de salud reproductiva, es por ello que se establecen
las siguientes actividades:
Lnea de accin 7.1 Establecer acuerdos interinstitucionales e intersectoriales de colaboracin en particular con CONAPO, IMSS, ISSSTE, CDI, SEDESOL.
Lnea de accin 7.2 Instrumentar un sistema interinstitucional de informacin en planicacin
familiar y anticoncepcin.
Lnea de accin 7.3 Monitoreo de los indicadores
a travs del Grupo Interinstitucional de Salud Reproductiva.
3.5 Metas 2008-2012

Para cumplir con estos objetivos que buscan mejorar los valores de los indicadores de salud y reducir
las brechas o desigualdades, se seleccionaron siete
metas estratgicas:
1. Aumentar para el 2012 la prevalencia de uso de
mtodos anticonceptivos al 75% en mujeres en
edad frtil unidas.
32
2. Disminuir la brecha en poblacin rural-urbana de

prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos
para el 2012 en cuatro puntos porcentuales, con
respecto a la brecha de 16.5% estimada para el
2006.
3. Abatir a la mitad el desconocimiento de mtodos anticonceptivos en poblacin hablante de
lengua indgena del pas, respecto al registrado
en el 2006.
4. Reducir el nivel de demanda insatisfecha de
mtodos anticonceptivos en mujeres en edad
frtil unidas en 20% entre 2006 y 2012 en los
estados de Guerrero, Chiapas, Puebla, Oaxaca,
Guanajuato y Michoacn.
5. Reducir el nivel de demanda insatisfecha de
mtodos anticonceptivos en mujeres en edad
frtil unidas en 10% en los estados de Tlaxcala,
San Luis Potos, Hidalgo, Veracruz, Zacatecas,
Quertaro, Aguascalientes, Durango, Estado de
Mxico, Jalisco y Tabasco.
6. Alcanzar el 70% de cobertura nacional en
anticoncepcin post evento obsttrico en los
hospitales prioritarios que atienden la mayor
parte de los eventos obsttricos.
7. Incrementar en un 100% para el 2012, el nmero
de vasectomas realizadas en el periodo 20012006.
Metas 2008-2012 de acuerdo a las estrategias del Programa de Accin

Estrategia del
Programa de
Accin
Metas de Impacto intermedio
Incrementar la prevalencia de uso de mtodos

Favorecer el acceso
anticonceptivos en mujeres en edad frtil unidas
y oferta de servicios
para el 2012 al 75%
de planicacin
familiar y anticoncepcin de calidad Alcanzar el 70% de cobertura nacional en anticoncepcin post evento obsttrico
Disminuir la brecha de prevalencia de uso de
mtodos anticonceptivos en mujeres unidas en
edad frtil en cuatro puntos porcentuales entre
poblacin rural-urbana para el 2012, con respecto
al16.5% estimado para el 2006
Promover que se
focalicen actividades
de alto impacto
y bajo costo que
favorezcan el reducir
los rezagos en salud
reproductiva en
poblacin urbano
marginada, rural e
indgena
Reducir la demanda insatisfecha de mtodos

anticonceptivos en mujeres unidas en edad frtil
en al menos 20% entre 2006 y 2012 en los estados
con el mayor rezago: Guerrero, Chiapas, Puebla,
Oaxaca, Guanajuato y Michoacn
Reducir la demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos en mujeres unidas en edad frtil en al
menos 10% en estados con niveles intermedios:
Tlaxcala, San Luis Potos, Hidalgo, Veracruz, Zacatecas, Quertaro, Aguascalientes, Durango, Estado
de Mxico, Jalisco y Tabasco
Abatir a la mitad el desconocimiento de mtodos
anticonceptivos de mujeres en edad frtil hablantes de lengua indgena respecto al 17% observado
en 2006
Ao
BASAL
2006
2008
2009
2010
2011
2012
70.9
75
59.6
61.7
63.8
65.9
68
70
16.5
12.5
20.0
16.0
12.3
9.9
17
* Nota: Estas metas se obtienen por encuestas nacionales demogrcas, que se realizan cada tres o cinco aos,
CONAPO hace estimaciones entre encuestas. No se podrn tener datos anualmente para evaluar avances
Estrategia
del Programa
de Accin
Favorecer la participacin del hombre
en las decisiones
reproductivas
Metas de Proceso
Incrementar en un 100% para el 2012, el nmero de vasectomas realizadas en el periodo 2001-2006
--
12.5
25
50
75
100
33
3.6 Indicadores de Evaluacin
y Seguimiento del Programa

La tasa global de fecundidad es el indicador de impacto por excelencia en las acciones de planicacin
familiar y anticoncepcin. Sin embargo, dado que
se est por alcanzar el reemplazo generacional (2.2
Estructura
Presupuesto asignado al programa
de PF por entidad federativa y por
institucin
Abasto adecuado de mtodos anticonceptivos en el pas
Proceso
Nmero de traductores o enlaces

comunitarios bilinges por unidad
mdica de zona indgena
Nmero de unidades mdicas
de zonas rurales e indgenas que
cuentan con materiales de apoyo a la
consejera
Impacto intermedio
% entidades federativas que

cuentan con programa de
accin estatal alineado al
programa de accin nacional
Cobertura nacional en
anticoncepcin post evento
obsttrico
Nmero de usuarias activas
de mtodos anticonceptivos
Nmero de servicios de vasectoma

disponibles en las instituciones de
salud
hijos por mujer en edad frtil), y en acuerdo con el

Consejo Nacional de Poblacin, se utilizarn como
indicadores estratgicos para el monitoreo y evaluacin del programa los indicadores de estructura,
proceso y resultado que se enuncian en la tabla
siguiente:14
Nmero de vasectomas realizadas en cada institucin
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en mujeres en

edad frtil unidas
Prevalencia de mujeres en edad frtil unidas que utilizan algn
mtodo anticonceptivo moderno
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos en mujeres en

edad frtil unidas en poblacin rural-urbana
% de Usuarios de servicios
de PF que recibieron material de difusin acorde a
las necesidades y lengua de
las/os usuarios
% de usuarios que recibieron consejera adecuada en
zonas indgenas y rurales
Nmero de quejas recibidas
en las diferentes instancias sobre violaciones al
derecho a la libre decisin
en planicacin familiar y
anticoncepcin
% de mujeres en edad frtil
unidas hablantes de lengua
indgena que desconocen cualquier mtodo anticonceptivo
Demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos en mujeres

en edad frtil unidas en los estados con el mayor rezago: Guerrero, Chiapas, Puebla, Oaxaca, Guanajuato y Michoacn
Demanda insatisfecha de mtodos anticonceptivos en mujeres
en edad frtil unidas en estados con niveles intermedios: Tlaxcala, San Luis Potos, Hidalgo, Veracruz, Zacatecas, Quertaro,
Aguascalientes, Durango, Estado de Mxico, Jalisco y Tabasco
% de personal operativo con al

menos 2 aos de experiencia en
gerencia de PF en cada entidad
federativa
34
% personas capacitadas
en temas de PF del total
de personal que presta
servicios
% cursos de PF y anticoncepcin que alcanzaron los
objetivos de aprendizaje
4. Estrategia
de implantacin
operativa
4.1 Modelo Operativo

La prestacin de los servicios de planicacin familiar no slo contempla la parte de la atencin
mdica, requiere de la interaccin de diversos factores y niveles de participacin que es importante
identicar, como las polticas gubernamentales, el
marco cultural del pas, las actitudes de la poblacin, entre otras, as como los principales actores
involucrados. En este marco se describen las principales estrategias enfocadas a la planicacin de
la familia y la anticoncepcin mediante un Modelo
Ecolgico.15
Estrategia bajo un Modelo Ecolgico / el caso de Planicacin Familiar

Campaas de salud y autocuidado
Educacin en Salud Sexual y Reproductiva
Promover estilos de vida saludables
Estrategias de informacin, educacin
y comunicacin
Servicios mviles para poblacin de difcil acceso

que incluyan acciones de P.F.
Modelo Intercultural de Planicacin familiar y
anticoncepcin para reas indgenas
Vinculacin con otras estrategias y programas
(Arranque Parejo en la Vida, Oportunidades)
Dotacin de anticonceptivos
Anticoncepcin posevento obsttrico
Participacin del hombre
Orientacin-Consejera
UNIVERSALES
FOCALIZADAS O
SELECTIVAS
DIRIGIDAS O
INDICADAS
Instituciones del Sistema

Nacional de Salud
CONAPO
SEP
SEDESOL
INMUJERES
Legisladores
CDI
Autoridades estatales
Autoridades estatales
Municipios
Mujeres y parejas
Adolescentes
Organizaciones de la Sociedad Civil
Servicios de salud pblicos y privados
Unidades mdicas jas, mviles y brigadas del
Sector
Pblico y Privado
35
De acuerdo a las modalidades para la prestacin

de los servicios de planicacin familiar y anticoncepcin se recomiendan los siguientes indicadores:
Segundo nivel de atencin

(anticoncepcin posevento
obsttrico)
4.2 Estructura y niveles de

responsabilidad
Primer nivel de atencin
Para la prestacin de servicios de planicacin

familiar y anticoncepcin horizontalizados se
deber contar con un consultorio de medicina
familiar y o general por cada 500 familias o 3000
personas
En el caso de servicios especializados y/o verticales se recomienda un consultorio por unidad
mdica de primer nivel de ms de 5 consultorios
o ncleos bsicos
Servicios de vasectoma sin bistur
36
Modulo quirrgico ambulatorio de acuerdo a los

criterios de operacin de cada Institucin del
Sistema Nacional de Salud
Un hospital resolutivo por cada 500,000

habitantes
Recursos necesarios
La asignacin de recursos nancieros deber programarse con periodicidad anual y de acuerdo a
los procedimientos establecidos por las diferentes
instituciones del Sistema Nacional de Salud y acorde
a los diferentes niveles de responsabilidad, deber
considerar como prioritaria la adquisicin de insumos
anticonceptivos, el fortalecimiento de la estructura,
equipamiento e instrumental mdico, los recursos
humanos, las acciones de capacitacin y las de informacin, educacin y comunicacin.
Matriz de actores y niveles de responsabilidad

Rectora
SOCIEDAD
CIVIL
ISSSTE
MARINA
SEDENA
SESA
IMSS*
DGPyDS
CDI
DGPS
DGCS
SNPSS
DGCyES
DGIS
SEP
CNEGSR
CONAPO
Estrategias
Operacin
Modicar los determinantes que intereren en el conocimiento y utilizacin de

mtodos anticonceptivos modernos mediante acciones de promocin de la salud,
promoviendo la sexualidad responsable y
protegida, los roles y relaciones de gnero
equitativas
Favorecer el acceso y oferta de servicios
de planicacin familiar y anticoncepcin
de calidad
Promover que se focalicen actividades de
alto impacto y bajo costo que favorezcan
el reducir los rezagos en salud reproductiva en poblacin urbano marginada, rural
e indgena
Establecer mecanismos que aseguren
un abasto de insumos anticonceptivos
sucientes, oportunos y de calidad para
la prestacin de los servicios de planicacin familiar y anticoncepcin en todas
las instituciones del Sistema Nacional de
Salud que brindan servicios de planicacin familiar y anticoncepcin
Fortalecer la competencia tcnico administrativa y en derechos reproductivos de los
prestadores de servicios en la atencin de
la planicacin familiar y anticoncepcin
Favorecer la participacin del hombre en
las decisiones reproductivas de la pareja
y su familia, con absoluto respeto a las
decisiones de la mujer
Fortalecer la coordinacin interinstitucional para que las acciones tengan mayor
impacto
*IMSS incluye el rgimen ordinario y de oportunidades

Propietario
Participante
37
4.3 Etapas de instrumentacin

Se pueden considerar tres etapas principales para
la aplicacin del presente programa de accin, la
primera que incluye la planeacin y que est fundamentada en la coordinacin con las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Salud a nivel
central y con las 32 entidades federativas del pas y
cuyos programes especcos debern estar alineados
con este programa de accin, una segunda para
la instrumentacin de las lneas de accin dando
prioridad al diseo e instrumentacin de acciones
de informacin educacin y comunicacin dirigidas a la poblacin, a la mejora de la calidad de la
prestacin de los servicios fortaleciendo la infraestructura , vigilando el adecuado abasto de insumos
Lnea
Programa
de accin de Accin
PROSESA
Estrategia del Programa

de Accin
Modicar los determinantes que intereren en el conocimiento y utilizacin

de mtodos anticonceptivos modernos
mediante acciones de promocin de la
salud, promoviendo la sexualidad responsable y protegida, los roles y relaciones
de gnero equitativas
Favorecer el acceso y oferta de servicios
de planicacin familiar y anticoncepcin de calidad
anticonceptivos y fortaleciendo la capacidad tcnica

de los prestadores de servicios dando prioridad a
las entidades federativas con mayor rezago en los
indicadores del programa. La tercera etapa estar
dirigida al proceso de evaluacin y rendicin de
cuentas en donde se estarn monitoreando los
indicadores de manera permanente con el n de
identicar aquellas situaciones que pongan en riesgo
el logro de los objetivos y establecer las acciones
correctivas de manera oportuna.
El siguiente cuadro describe las acciones que se
realizarn en las diferentes etapas, pero no limita
el que de acuerdo al comportamiento del programa
se puedan modicar y aplicar en el momento que
se considere necesario.
1ra. Etapa
2007-2008
Etapas
2da. Etapa
2009-2010
3ra. Etapa
2011-20012
Disear e instrumentar acciones de informacin, educacin y comunicacin (IEC) en la poblacin

Fortalecer las acciones de IEC a la
poblacin, en las unidades mdicas pblicas y privadas en donde se presten
servicios de planicacin familiar y
anticoncepcin (PF)
A
M
B
I
T Abasto adecuado de mtodos anticonceptivos
O
Planicacin
Promover
familiar y
la salud
anticoncepcin Promover que se focalicen actividades de N Disear e instru- Favorecer el acceso a los servicios
sexual y
reproductiva
alto impacto y bajo costo que favorezcan A mentar modelos a trves de la vinculacin con otras
responsable
el reducir los rezagos en salud reproducti- C interculturales
estrategias y programas para que inva en poblacin urbano marginada, rural I de PF para pobla- corporen la planicacin familiar como
e indgena
accin prioritaria
O cin indgena
N
A Asignacin de presupuesto suciente para el cumplimienL to de las metas comprometidas por cada nivel de gobierno
Establecer mecanismos que aseguren
e institucin para compra de mtodos anticonceptivos
un abasto de insumos anticonceptivos
para atender a su poblacin
sucientes oportunos y de calidad para la
prestacin de los servicios de planicacin familiar y anticoncepcin en todas
las instituciones del Sistema Nacional
de Salud
Promover la adquisicin de insumos anticonceptivos

modernos de buena calidad a bajo costo
Introduccin de nueva tecnologa
anticonceptiva
Contina...
38
...Continuacin
Lnea
Programa
de accin de Accin
PROSESA
Estrategia del Programa

de Accin
1ra. Etapa
2007-2008
Etapas
2da. Etapa
2009-2010
3ra. Etapa
2011-20012
Capacitar al personal a n de que brinde orientacin y

consejera, con la nalidad de que las personas decidan libre
e informadamente sobre sus expectativas reproductivas
Fortalecer la competencia tcnico
administrativa y en derechos reproductivos de los prestadores de servicios en
la atencin de la planicacin familiar y
anticoncepcin
Planicacin
Promover
familiar y
la salud
anticoncepcin
sexual y
Favorecer la participacin del hombre
reproductiva
en las decisiones reproductivas de la
responsable
pareja y su familia, con absoluto respeto
a las decisiones de la mujer
Fortalecer la coordinacin interinstitucional para que las acciones tengan

mayor impacto
Desarrollar eventos de capacitacin a

A
distancia que permitan aumentar la
cobertura del personal de salud con las
M
competencias tcnicas necesarias
B
I
Incorporar en la capacitacin de los prestadores de
T servicios cursos sobre perspectiva de gnero y derechos
O reproductivos de las mujeres y hombres
N Mejorar los servicios especcos de planicacin familiar
A dirigidos a el hombre, con absoluto respeto a su libre
C decisin
Incorporar la perspectiva de gnero en
I
los servicios de planicacin familiar
O
para favorecer la participacin activa
N
de los hombres
A
L
Establecer acuerdos interinstitucionales intersectoriales
de colaboracin en particular con CONAPO, IMSS, ISSSTE,
CDI, SEDESOL
Instrumentar un sistema interinstitucional de informacin
Monitoreo de los indicadores a travs
del grupo interinstitucional de salud
reproductiva
4.4 Acciones de mejora de la

Gestin Pblica
Con el propsito de dar respuesta a los planteamientos del Plan de Desarrollo 2006-2012 en materia de
mejorar la gestin pblica, especcamente a las
estrategias propuestas, se indican las siguientes:
1. Elevar los estndares de eciencia y ecacia
gubernamental a travs de la sistematizacin y
digitalizacin de todos los trmites administrativos y el aprovechamiento de tecnologas de la
informacin y comunicaciones para la gestin
pblica.
Coordinacin de la Secretara de Salud, CONAPO

e INEGI para la realizacin, anlisis, difusin y uso
de las Encuestas Nacional de Dinmica Demogrca
y otras Encuestas Nacionales vinculadas con salud
reproductiva.
Se le dar seguimiento a nivel Secretarial de
los avances en las metas de manera peridica en
las reuniones del Consejo Nacional de Salud y en
reuniones especcas con los estados con la mayor
problemtica (reuniones Secretariales).
Se buscar la homologacin de los sistemas
de informacin en planicacin familiar entre las
instituciones del Sistema Nacional de Salud a travs
de un sistema computarizado, gil y oportuno que
39
facilite el seguimiento de usuarias (os) y nos permita

hacer monitoreo y evaluacin del programa.
resultados que debern entregar con estos apoyos

(actividad que corresponde a la SSa).
2. Hacer ms eciente la operacin y el gasto de

las dependencias y entidades federales.
3. Profesionalizar el servicio pblico para mejorar

el rendimiento de las estructuras orgnicas de
la Administracin Pblica Federal.
Vigilar que la elaboracin de programas estatales

e institucionales de planicacin familiar y anticoncepcin, estn alineados con el programa de
accin, donde las entidades federativas debern
alinear sus esfuerzos y compromisos para lograr las
metas comprometidas en el PROSESA 2007-2012,
esto permitir planear necesidades y el gasto de
forma ms eciente.
Acuerdos de Salud Pblica rmados entre la
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud
y los Servicios Estatales de Salud para comprometer
el cumplimiento de las metas estatales.
Acuerdos rmados por los titulares de las instituciones de Seguridad Social (IMSS, ISSSTE, PEMEX,
SEDENA, Marina) con el Secretario de Salud federal
comprometiendo metas institucionales anuales 20072012 vinculadas a las metas nacionales establecidas
en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012.
Se promover que el Seguro Popular incluya en
sus criterios de evaluacin y de asignacin de recursos
el cumplimiento de metas establecidas en el programa
de Planicacin Familiar y Anticoncepcin.
Anexos de Ejecucin rmados entre los rganos
desconcentrados, unidades administrativas o instituciones descentralizadas con los Servicios de Salud
de los Estados de los insumos, equipos, donaciones
o subsidios que sean transferidos por el nivel federal (Ramo 12) a los estados, comprometiendo los
40
La diferencia de niveles de capacitacin y formacin,

el desconocimiento de los criterios tcnico-normativos y administrativos en el mbito de los servicios de
salud, ha ocasionado que la calidad con la que se prestan no sea la deseada, especialmente la incorporacin
de nuevo conocimiento como el desarrollo de nuevas
tecnologas anticonceptivas, avance en derechos
sexuales y reproductivos, nuevos criterios para la elegibilidad de mtodos anticonceptivos y la necesidad
de brindar consejera. Esto aunado a procedimientos
tradicionales de capacitacin y actualizacin de los
prestadores de servicios de alto costo y bajo impacto,
nos obliga a buscar procedimientos de capacitacin
modernos que aseguren una mayor cobertura y que
efectivamente mejoren el nivel tcnico normativo y
gerencial de los prestadores de servicios.
4. Adoptar un modelo de diseo del presupuesto
basado en resultados que facilite la rendicin
de cuentas y genere los incentivos para que
la Administracin Pblica Federal cumpla las
metas planteadas.
Alinear los presupuestos con las metas esperadas
en el periodo y evaluar los resultados por institucin y
por entidad federativa y continuar con la evaluacin
del gasto en planicacin familiar y anticoncepcin y
salud reproductiva a travs de las estimaciones de las
Cuentas Nacionales en Salud Reproductiva y Equidad
de Gnero son acciones de mejora que se mantendrn
en esta administracin.
5. Evaluacin y
rendicin de cuentas
5.1 Sistema de monitoreo

y seguimiento
El seguimiento continuo y la evaluacin peridica de
los logros obtenidos por el Programa de Planicacin
Familiar y Anticoncepcin 2007-2012 constituye
una de las estrategias prioritarias para garantizar
que los esfuerzos de las instituciones del Sistema Nacional de Salud contribuyan efectivamente a lograr
las metas planteadas en el programa de accin y en
el Programa Sectorial de Salud 2007-2012 alineados
con la Poltica Nacional de poblacin que coordina
el Consejo Nacional de Poblacin.
La transparencia y la rendicin de cuentas
constituyen normas bsicas del quehacer de las
dependencias e instituciones que integran el Sistema Nacional de Salud, por lo que el monitoreo
y seguimiento sistemtico a travs de indicadores
de estructura, proceso e impacto intermedio establecidos en este Programa constituye la base para
informar oportunamente a la ciudadana sobre los
obstculos enfrentados y los logros alcanzados, as
como sobre las acciones instrumentadas y el uso de
los recursos asignados.
El monitoreo y seguimiento permitirn evaluar
los avances peridicamente e identicar los problemas y barreras que dicultan la instrumentacin de
las intervenciones, ajustando las estrategias cuando
se considere necesario con el n de alcanzar las metas comprometidas. Este monitoreo y seguimiento
deber realizarse en todas las instituciones involucradas y en los diferentes mbitos de gobierno.
Para poder realizar el monitoreo y seguimiento
se recomiendan las siguientes acciones:
Establecer como actividad prioritaria del Grupo

Interinstitucional de Salud Reproductiva el
monitoreo de los indicadores establecidos en el
Programa de Accin de Planicacin Familiar y
Anticoncepcin
Promover la formacin de grupos interinstitucionales de salud reproductiva en las 32 entidades federativas del pas
41
Analizar trimestral y anualmente los indicadores establecidos a nivel estatal y federal,

identicando reas de mejora e implementando
acciones conjuntas.
Establecer un sistema interinstitucional de
informacin de planicacin familiar y anticoncepcin, y determinar las variables y el tiempo
de reporte de la informacin que deber ser

integrada interinstitucionalmente.
Determinar los mecanismos y la participacin
de las instituciones del Sistema Nacional de
Salud e intersectoriales para la realizacin de
encuestas sobre planicacin familiar y salud
sexual y reproductiva.
Indicadores para el Monitoreo y Seguimiento del Programa

Nombre
del indicador
Denicin
Frmula
Fuente de
informacin
Periodicidad
Cobertura
Estructura
Gerentes de programa con experiencia
Porcentaje personal
directivo con al
menos dos aos de
experiencia en PF y
anticoncepcin
N de personal directivo
con al menos dos aos
de experiencia entre el
total de personal directivo en el programa de PF
X 100
Registros
estatales
Anual
Nacional
Presupuesto asignado al programa

de PF por entidad
federativa
Recursos nancieros
destinados a las
actividades de PF y
anticoncepcin
Presupuesto en pesos
asignado al programa en
el periodo
Presupuesto ejercido en
el mismo periodo
Registros nancieros estatales e

institucionales
Anual
Nacional
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Existencia fsica de insumos anticonceptivos al

inicio del periodo
------------------------consumo mensual
promedio
Registros institucionales del SNS

a nivel central y
estatal
Anual
Nacional
N de traductores o
enlaces comunitarios
bilinges registrados por
unidad mdica de zona
indgena en el periodo
------------------------- x 100
Total de unidades mdicas de zonas indgenas
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Servicios
de vasectoma
Porcentaje de incremento en el nmero

de servicios de vasectoma
Abasto adecuado
Meses de existencia
disponibles de insumos anticonceptivos
Traductores en unidad mdica de zona

indgena
Los traductores o
enlaces comunitarios
bilinges registrados
por unidad mdica de
zona indgena
N de servicios de vasectoma instalados en el

periodo
------------------------- x 100
N de servicios de
vasectoma existentes
en el 2006
Contina...
42
...Continuacin
Nombre
del indicador
Denicin
Frmula
Fuente de
informacin
Unidades mdicas de
zonas indgenas que
cuentan con materiales para el apoyo de
la consejera en PF y
anticoncepcin
N de unidades mdicas
de zonas indgenas que
cuentan con materiales para el apoyo de
la consejera en PF y
anticoncepcin en el
periodo
------------------------- x 100
Total de unidades mdicas de zonas indgenas
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Porcentaje de programas alineados al

programa de accin
nacional
N de entidades con
programa alineado
------------------------- x 100
total de entidades
federativas
Instituciones del
SNS
Sexenal
Nacional
Porcentaje de mujeres
que han optado por
un mtodo anticonceptivo posterior a un
parto, aborto o cesrea antes del egreso
hospitalario
N de mujeres atendidas
por algn evento obsttrico que aceptaron un
mtodo anticonceptivo
antes del egreso hospitalario
------------------------- x 100
N de mujeres
atendidas por algn
evento obsttrico
Sistema de informacin institucionales
Anual
Nacional
Usuarias activas de
mtodos anticonceptivos modernos
Porcentaje de mujeres
en edad frtil unidas
que estn actualmente utilizando algn
mtodo anticonceptivo moderno
N de mujeres en edad
frtil unidas que estn
actualmente utilizando
algn mtodo anticonceptivos modernos a la
fecha del reporte
------------------------- x 100
Mujeres en edad frtil
unidas
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Participacin del
hombre
Porcentaje de
hombres que ha
optado por un mtodo
quirrgico del total de
usuarios y usuarias de
mtodos quirrgicos.
SSA/CONAPO
Anual
Nacional
Periodicidad
Cobertura
Estructura
Material de apoyo en
Consejera en PF en
unidades mdicas de
zonas indgenas
Proceso
Programa alineado
Cobertura de Anticoncepcin posevento obsttrico
N de hombres que se
han realizado vasectoma en un periodo de
tiempo
------------------------- x 100
Total de eventos quirrgicos de planicacin
Contina...
43
...Continuacin
Nombre
del indicador
Denicin
Frmula
Fuente de
informacin
Difusin de material
informativo de PF
Usuarios y usuarias
que recibieron informacin escrita de PF.
N de usuarios y
usuarias que recibieron
informacin escrita
de PF
------------------------- x 100
Total de usuarios que
acudieron a solicitar
servicio X 100
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Conocimiento de
mtodos anticonceptivos en poblacin
hablante de lengua
indgena

hablantes de lengua
Indgena que tienen
informacin sobre
mtodos anticonceptivos
frtil hablantes de
lengua Indgena con
informacin sobre mtodos anticonceptivos
------------------------- x 100
N de mujeres hablantes
de lengua Indgena
CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
Personal capacitado
en temas de PF y AC
Personal operativo
(mdicos, enfermeras,
trabajadoras sociales
y otros) capacitado en
diferentes temas de
PF, derechos sexuales
y reproductivos,
orientacin consejera
N de personas capacitadas en temas de PF

------------------------- x 100
Total de personal operativo por tipo
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Cursos formativos
Cursos que alcanzaron los objetivos de

aprendizaje
N de cursos que alcanzaron los objetivos

------------------------- x 100
Total de cursos realizados
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
MEFU usuarias de un
mtodo anticonceptivo de zonas indgenas
que recibieron consejera en PT
N de MEFU usuarias de
un mtodo anticonceptivo de zonas indgenas que recibieron
consejera
------------------------- x 100
Total de MEFU usuarias
de un mtodo anticonceptivo de zonas
indgenas
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Periodicidad
Cobertura
Proceso
Usuarios de zonas
indgenas que recibieron consejera
Contina...
44
...Continuacin
Nombre
del indicador
Denicin
Frmula
Fuente de
informacin
Periodicidad
Cobertura
Proceso
Quejas recibidas
sobre violaciones al
derecho a la libre
decisin en planicacin familiar y
anticoncepcin
El nmero de quejas
recibidas en las
diferentes instancias ociales sobre
violaciones al derecho
a la libre decisin en
planicacin familiar
y anticoncepcin
El nmero de quejas recibidas en las diferentes

instancias ociales sobre
violaciones al derecho
a la libre decisin en
planicacin familiar
y anticoncepcin en el
periodo
CONAPO
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
Impacto intermedio
Prevalencia de uso
de mtodos anticonceptivos en mujeres
Prevalencia de uso
de usuarias
de mtodos anticonceptivos modernos
Brecha en prevalencia de mtodos entre

zona rural/urbana
Brecha en Demanda Insatisfecha en

estados con mayor
rezago

unidas (MEFU) que
estn usando algn
mtodo anticonceptivo para regular su
fertilidad
Mujeres en Edad Frtil

Unidas (MEFU) que
estn, ella o su pareja,
usando algn mtodo
anticonceptivo
moderno
Uso de mtodos
anticonceptivos en
mujeres unidas en
edad frtil en poblacin rural-urbana
Proporcin de MEFU
expuestas a un embarazo y que no hacen
uso de un mtodo
anticonceptivo, no
obstante, su deseo de
limitar o espaciar los
nacimientos entre los
estados con mayor
rezago (Guerrero,
Chiapas, Puebla,
Oaxaca, Guanajuato y
Michoacn)
algn mtodo anticonceptivo
------------------------- x 100
N total de MEFU
Instituciones del
SNS
Anual
Nacional
algn mtodo anticonceptivo moderno
------------------------- x 100
N Total de MEFU
SSA/CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
Proporcin de mujeres
que utilizan, ellas o su
pareja, algn mtodo
anticonceptivo en un
periodo determinado en
zonas rurales y urbanas
CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
frtil unidas que desean
limitar un embarazo y no
estn utilizando un mtodo anticonceptivo en las
entidades mencionadas
------------------------N de mujeres en edad
espaciar un embarazo y no
estn utilizando un mtodo anticonceptivo, en las
entidades mencionadas
CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
Contina...
45
...Continuacin
Nombre
del indicador
Denicin
Fuente de
informacin
Frmula
Periodicidad
Cobertura
Impacto Intermedio
Brecha en Demanda Insatisfecha en

estados con rezago
intermedio
Prevalencia de las
mujeres en edad frtil unidas de lengua
indgena, usuarias
que recibieron informacin comprensible
y adecuada a sus
necesidades
Proporcin de MEFU
expuestas a un embarazo y que no hacen
uso de un mtodo
anticonceptivo, no
obstante, su deseo de
limitar o espaciar los
nacimientos entre los
estados con rezago
intermedio (Tlaxcala, San Luis Potos,
Hidalgo, Veracruz,
Zacatecas, Quertaro, Aguascalientes,
Durango, Estado de
Mxico, Jalisco y
Tabasco)
Porcentaje de usuarios
de mtodos anticonceptivos de zonas
indgenas, de servicios
del sector pblico,
que recibieron informacin comprensible
y adecuada a sus
necesidades previa a
la eleccin del mtodo
limitar un embarazo y
no estn utilizando un
espaciar un embarazo y
no estn utilizando un
en las entidades mencionadas
N de MEFU indgenas
usuarias de algn mtodo anticonceptivo que
recibieron informacin
comprensible y adecuada a sus necesidades
previa a la eleccin del
mtodo
------------------------- x 100
N Total de MEFU
indgenas usuarias de un
mtodo
5.2 Evaluacin de resultados

La evaluacin de los resultados se llevar a cabo de
la siguiente manera:
1. Seguimiento estrecho del cumplimiento de las
metas prioritarias, lo cual ser reportado en
los Informes de Gobierno, Informe de Labores
de la Secretara de Salud, Informes hacia otras
instituciones y los adicionales solicitados por
legisladores, organizaciones civiles o instituciones scalizadoras
46
CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
CONAPO
Quinquenal
por encuesta y
anual estimada
Nacional
2. Reuniones para evaluar avances del programa a

nivel local, estatal y federal
3. Reportes peridicos por parte de las instituciones del Sistema Nacional de Salud en el Grupo
Interinstitucional de Salud Reproductiva
4. Reuniones peridicas internas de evaluacin
en cada una de las instituciones del Sistema
Nacional de Salud
5. Supervisiones programadas. Se realizarn visitas de supervisin a los estados considerados
prioritarios por cada institucin del Sistema
Nacional de Salud
6. Encuestas Nacionales o Evaluacin externa del

desempeo del programa.
7. Encuestas de Salud Reproductiva y/o Demogrcas (ENADID)
Acciones de Rectora
Para contribuir a garantizar el cumplimiento de los
programas de accin se llevarn a cabo adems las
siguientes acciones de rectora:
Acciones extrasectoriales
CONAPO
1. Convenio de colaboracin con las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Salud
para fortalecer las acciones de planicacin
familiar y anticoncepcin
2. Seguimiento en coordinacin con el Grupo
Interinstitucional de Salud Reproductiva de
los casos de esterilizacin forzada y cualquier
violacin del derecho a la libre decisin
3. Alineacin del Programa Nacional de Poblacin y
el Programa de accin de Planicacin Familiar
y Anticoncepcin 2007-2012
4. Participacin activa de la Secretara de Salud
en el Consejo Nacional de Poblacin
B. Regulacin
1. Se actualizar la Norma Ocial Mexicana de
Planicacin Familiar NOM-005
2. Se incluirn criterios de acreditacin en planicacin familiar y anticoncepcin para la
evaluacin de las unidades mdicas que garanticen la calidad del servicio proporcionado en
coordinacin con la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud y el Consejo General
de Salubridad.
3. CONAMED establecer un plan de accin de los
problemas de salud prioritarios vinculados a
metas de prioridad presidencial y secretarial que
causan el mayor dao de acuerdo a los reportes
anuales de esta institucin.
4. Se reportar a las contraloras internas de cada
entidad federativa o institucin las irregularidades detectadas para que se realice la investigacin pertinente y se aplique la sancin que
corresponda en caso de identicar que existi
responsabilidad institucional o profesional.
5. Atender las solicitudes de informacin que
realice la Comisin Nacional y las Comisiones
Estatales de Derechos Humanos en investigaciones relacionadas con violaciones de derechos
sexuales y reproductivos, en coordinacin con
las instancias de salud involucradas.
47
6. Anexos
49
Anexo 1
Problemas y Acciones para Alcanzar la Meta al 2012. Programa de Planicacin Familiar y Anticoncepcin
Oferta deficiente de servicios y abasto

parcial de mtodos anticonceptivos
Insuficiente difusin de los beneficios

de la planificacin familiar y
anticoncepcin
Fortalecimiento de APEO en
Introduccin de nueva tecnoloCoordinacin con la SEP para capaunidades mdicas prioritarias
ga anticonceptiva
citar en salud sexual y reproductiDifusin en medios de masivos de
Adquisicin de insumos a bajo cosva a la poblacin escolarizada
comunicacin
to a travs de organismos internacioFortalecimiento servicios vasectoma
nales (UNFPA)
Estrategias para favorecer el acceso a los
Homologar sectorialmente el sistema logsMeta 2012
servicios
tico para el manejo de los insumos anticonceptivos
Prevalencia
uso de
Estrategia sectorial de capacitacin
Vinculacin con otras
Establecer acuerdo sectorial de comtodos en
a personal directivo y prestador
estrategias y programas
laboracin CONAPO, IMSS, ISSSTE
MEFU
de servicios
Programa especial
75%
Instrumentar un sistema sectoadolescentes
rial de informacin
Capacitacin a distancia
Estrategia Sectorial
Monitoreo sectorial de los
de atencin adecuaindicadores
da a la cultura
indgena (CDI)
Rezago en poblaciones urbano-marginada, rural,
indgena y adolescente
50
Actividades sectoriales
desarticuladas y con
bajo impacto
Personal con deficiencia tcnico

administrativas para la prestacin
de los servicios
51
Contribuir a
que la poblacin
mexicaana
disfrute de una
vida sexual y
reproductiva
satisfactoria,
saludable y sin
riesgos, mediante servicios
de calidad en
planicacin
familiar y anticoncepcin, con
absoluto respeto
a sus derechos
y a su libre
decisin
Objetivo
Impulsar acciones que

Fortalecer la capacidad
garanticen la competencia tcnica de los prestadores de
tcnico administrativa
servicios
de los prestadores de
servicios en la atencin de
la planicacin familiar y
anticoncepcin
Favorecer el acceso a los

servicios a travs de la
vinculacin con otras
estrategias y programas para
que incorporen la planicacin familiar como accin
prioritaria
Reducir los rezagos en

salud reproductiva en poblacin urbano marginada,
rural e indgena
Incrementar al 70% las

mujeres en edad frtil
unidas de lengua indgena, usuarias de servicios
del sector pblico, que
recibieron informacin
comprensible y adecuada
a sus necesidades previa,
adopcin de un mtodo
anticonceptivo
Favorecer el acceso a
servicios de planicacin
Acciones
Mejorar la oferta de servicios

de calidad en planicacin
Favorecer el acceso y
oferta de servicios de
planicacin familiar y
anticoncepcin de calidad
Estrategias
Alcanzar el 70% de cobertura nacional en anticoncepcin de calidad
Incrementar la prevalencia de uso de mtodos

aticonceptivos en mujeres
en edad frtil unidas para
el 2012 al 75%
Meta
Estructura
No. de asistentes que

calicaron que el curso
alcanz los objetivos
entre el total de asitentes al curso x 100
No. de personas
capacitadas en temas
de PF entre el total de
personal operativo por
tipo x 100
No. de MEFU usuarias

de un mtodo anticonceptivo de zonas indgenas que recibieron
consejera entre el total
de MEFU usuarias de un
de zonas indgenas
No. de mujeres en edad

frtil unidas que estn
actualmente utilizando
algn mtodo anticonceptivos modernos a la
fecha del reporte
No. de mujeres
atendidas por algn
evento obsttrico que
aceptaron un mtodo
anticonceptivo antes
del egreso hospitalario
entre el No. de mujeres
atendidas por algun
evento obsttrico x 100
N/A
N/A
N/A
Prevalencia de
uso de anticonceptivos en
la poblacin
Contina...
Indicadores
Proceso
Producto Resultado Resultado
intermedio Final
52
Objetivo
...Continuacin
Favorecer la participacin del hombre en las

decisiones reproductivas
de la pareja y su familia,
con absoluto respeto a las
decisiones de la mujer
Incrementar en un 100%
para el 2012, el nmero de
vasectomas realizadas en
el periodo 2001-2006
Introduccin de nueva tecnologa anticonceptiva
Promover la adquisicin de
insumos anticonceptivos
modernos de buena calidad a
bajo costo
Asignacin de presupuesto
suciente para compra de
mtodos anticonceptivos
para atender a su poblacin
Mejorar los servicios

especcos de planicacin
familiar dirigidos a el hombre, con absoluto respeto a
su libre decisin
Incorporar la perspectiva
de gnero en los servicos
de planifacin familiar para
favorecer la participacin
activa de los hombres
Acciones
Fortalecer la coordinacin Alinear los programas

interinstitucional para que estatales
las acciones tengan mayor
impacto
Asegurar el abasto de
insumos anticonceptivos
sucientes, oportunos y de
calidad para la prestacin de los servicios de
planicacin familiar y
anticoncepcin
Estrategias
Meta
Existencia fsica de
insumos anticonceptivos al inicio del periodo sobre el consumo
mensual promedio
No. de vasectomas
existentes en el 2006
No. de servicios de
vasectoma instalados
en el periodo
Estructura
% de entidades federativas con programa

de accin alineado al
programa de accin
nacional
N/A
N/A
N/A
Indicadores
Proceso
Producto Resultado Resultado
intermedio Final
7. Bibliografa
1. Organizacin de la Naciones Unidas, Conferencia

Internacional sobre Poblacin y Desarrollo, 1994; El
Cairo. Disponible en: http://www.un.org/spanish/
conferences/conferences.shtml . [Acceso Octubre
2007]
2. Secretara de Salud. Norma Ocial Mexicana NOM-005SSA2-1993, de los Servicios de Planicacin Familiar.
Mxico. Secretara de salud; Modicacin publicada en
DOF: 21/01/2004. disponible en : http://www.salud.
gob.mx/unidades/cdi/nom/005ssa23.html [Acceso
octubre 2007]
3. Secretara de Salud. El derecho a la libre decisin.
Mxico, D. F.; 2002. p.17-18, 29-42.
4. Consejo Nacional de Poblacin. La situacin demogrca de Mxico 2006. Mxico, D. F: Ed. Consejo
Nacional de Poblacin; 2006. Planicacin familiar:
logros en la ltima dcada y retos futuros; p. 49-63.
5. Encuesta Nacional de Dinmica Demogrca, Mxico,
2006.
6. Secretara de Salud. Programa Nacional de Salud 20072012. Mxico D. F. Secretara de Salud; 2007. p. 83,
97.
7. Organizacin de las Naciones Unidas. Cumbre del Milenio de la Naciones Unidas. Nueva York, U.S.A. 2005.
disponible en : http://www.objetivosdelmilenio.org.
mx/ [acceso octubre 2007]
8. Organizacin de la Naciones Unidas, Cuarta Conferencia Mundial sobre la mujer. 1995; Beijing, China.
Disponible en: http://www.un.org/spanish/conferences/mujer.htm [Acceso octubre 2007]
9. Secretara de Salud. Cuentas en salud reproductiva y

equidad de gnero. Estimaciones 2005 y evaluacin
del gasto 2003-2005. Mxico: Secretara de Salud/
Instituto Nacional de Salud Pblica; 2007. pgs. 78
10. Sistema de seguimiento de la calidad de los servicios
de Salud reproductiva y Planicacin familiar 2003.
Mxico: CONAPO/Sistema Nacional de Salud; 2003.
11. Consejo Nacional de Poblacin. Mxico: 2006. Disponible en: http://www.evaluacion.salud.gob.mx/indicadores/resultados/2006/indicador3.pdf [Acceso
noviembre 2007]
12. INEGI. II Conteo de poblacin y vivienda 2005. Mxico.
2005. Disponible en: http://cuentame.inegi.gob.
mx/impresion/poblacion/habitantes.asp [Acceso
septiembre 2007]
13. Sistema Nacional de Informacin en Salud/SINAIS/
Secretara de Salud, Mxico D. F. 2006. http://www.
salud.gob.mx/apps/htdocs/estadisticas/glosario/rechum2.html
14. Bertrand JT, et al. Handbook of indicators for family
planning, U.S.A: USAID; 1994.
15. Modelo Ecolgico, Disponible en: http://en.wikipedia.
org/wiki/Ecological_Systems_Theory [Acceso enero
2007]
16. Naciones Unidad Derechos Humanos. Diagnstico
sobre la situacin de los derechos humanos Mxico.
Actualizacin Captulo 5. Ocina en Mxico del Alto
Comisionado para los Derechos Humanos.
53
8. Glosario de trminos,
acrnimos y sinnimos
Aborto.- Expulsin del producto de la concepcin
de menos de 500 grs. de peso o hasta la semana 20

de la gestacin.
Amenazas: Son aquellas situaciones que provienen
del entorno y que pueden llegar a atentar incluso

contra la permanencia de la organizacin.
Amenorrea.- Ausencia de menstruacin por ms de
90 das.
Aprendizaje basado en la experiencia: El aprendizaje
basado en la experiencia (experiential learning) es

lo que aprendemos en los acontecimientos que nos
ocurren a lo largo de la vida, de una manera no
intencionada. Sin existir una planicacin previa y
sin objetivos explcitos desde el principio. Es uno de
los tres principios metodolgicos de base, los otros
son el aprendizaje guiado (guided learning) y el
aprendizaje basado en la accin (action learning).
Calidad de Servicios de Planicacin Familiar.- Se dene

como la forma en que los individuos y las parejas
reciben atencin por los Servicios de Planicacin
Familiar, y considera seis elementos:
Variedad de mtodos anticonceptivos disponibles para la decisin.
Informacin que se proporciona a los usuarios.
Competencia tcnica de los prestadores de
servicios.
Relaciones interpersonales de los prestadores
de servicios y los usuarios.
Mecanismos de seguimiento para favorecer la continuidad del uso de los mtodos anticonceptivos.
54
Un conjunto apropiado y coordinado de servicios de salud.
Consejera.- La consejera en planicacin familiar

es un proceso de anlisis y comunicacin personal
entre el prestador de servicios y el usuario potencial
y/o el usuario activo, mediante el cual se proporciona informacin, orientacin y apoyo educativo
a individuos y parejas que les permitan tomar decisiones voluntarias conscientes e informadas acerca
de su vida sexual y reproductiva. El proceso se debe
enfocar a resolver o aclarar las dudas que se pudieran
tener acerca de las indicaciones, uso, seguridad y
efectividad de los mtodos anticonceptivos.
Consentimiento Informado.- Decisin voluntaria del
aceptante para que se le realice un procedimiento

anticonceptivo, con pleno conocimiento y comprensin de la informacin pertinente sin presiones.
Debilidades: Son aquellos factores que provocan
una posicin desfavorable frente a la competencia.

Recursos de los que se carece, habilidades que no
se poseen, actividades que no se desarrollan positivamente, etc.
Diagnstico: Es el resultado del anlisis de una situa-
cin dada, que permiten tener un conocimiento y

una descripcin precisa de dicha situacin, con el
n de solucionar los problemas identicados.
Educacin para la Salud.- Proceso de enseanzaaprendizaje que permite, mediante el intercambio y

anlisis de la informacin, desarrollar habilidades y
cambiar actitudes, encaminadas a modicar comportamientos para cuidar la salud individual, familiar y
colectiva y fomentar estilos de vida sanos.
plazo. Generalmente determina las lneas de accin

de la organizacin que no se han de modicar en
varios aos.
Efectividad: Es la relacin objetivos/resultados bajo
Estructura: Se dene a los insumos concretos y

cuanticables de edicaciones, equipamiento, medicamentos, insumos mdicos, vehculos, personal,
dinero y sistemas organizacionales. Todos ellos
necesarios, pero no sucientes para brindar una
adecuada calidad de atencin. Denota atributos
concretos, mensurables y a menudo visibles.
condiciones reales. Estos resultados son los que se

obtienen bajo condiciones reales. El concepto de
efectividad abordado con este tipo de enfoque econmico quiere decir que el propsito se ha logrado
bajo las condiciones reales del lugar donde se llev
a cabo. Dicho de otra manera, cuando se llevan a la
prctica acciones para lograr el propsito que previamente se alcanz bajo condiciones ideales y ste
se consigue bajo las condiciones reales existentes,
los recursos puestos en funcin para ese n fueron
efectivos.
Efectividad Anticonceptiva.- Capacidad de un mtodo
anticonceptivo para evitar embarazos en las condiciones habituales de uso, en el periodo de un ao.
Ecacia: Es la relacin objetivos/resultados bajo
condiciones ideales. Estos resultados son los que

se obtienen bajo condiciones que pueden considerarse ideales. El concepto de ecacia abordado con
este tipo de enfoque econmico quiere decir que el
propsito a que se aspira puede lograrse bajo las condiciones que favorezcan al mximo su consecucin.
Dicho de otra manera, cuando se crean condiciones
de mximo acondicionamiento para alcanzar un n
y ste se logra, los recursos puestos en funcin de
ese n fueron ecaces. La ecacia es un punto de
referencia para lograr algo que se ha demostrado
que es posible.
Eciencia: Es la relacin recursos/resultados bajo
condiciones reales. La eciencia se evala a partir

de comparaciones. Los estudios de ecacia y efectividad no incluyen recursos, los de eciencia s.
Para que haya eciencia el proceso tiene que ser
efectivo; el ms eciente es el que mejor relacin
recursos/resultados presenta.
Estrategia: Enfoque o enfoques que sirven para
cumplir la misin y que sern utilizados para lograr

las metas de la organizacin o del programa a largo
Evaluacin de programas: Es una herramienta para

la toma de decisiones y debe ser parte integral del
diseo y desarrollo de cualquier programa o intervencin que pretenda aliviar o solucionar problemas
asociados a la calidad de vida de las personas. La
OECD (1998) indica que es una valoracin tan sistemtica y objetiva como sea posible de un proyecto,
programa o poltica que se est desarrollando o se
ha completado, su diseo, implementacin y resultados. La evaluacin debera brindar informacin
que es creble y til, posibilitando la incorporacin
de las lecciones aprendidas en el proceso de toma
de decisiones.
Evidencia cientca disponible: Se fundamenta en la
aplicacin de la mejor evidencia cientca disponible, bien para la aplicacin clnica, evaluacin de
tecnologas, medicamentos o programas. La mejor
evidencia se encuentra en los ensayos clnicos publicados en revistas cientcas, as como tambin
en los meta-anlisis, revisiones sistemticas, en
las guas de prctica clnica elaboradas con la metodologa de la Medicina Basada en la Evidencia e
informes de agencias de evaluacin.
Fortalezas: Son las capacidades especiales con que
cuenta la empresa, y por los que cuenta con una

posicin privilegiada frente a la competencia. Recursos que se controlan, capacidades y habilidades
que se poseen, actividades que se desarrollan positivamente, etc.
55
Indicacin.- Prescripcin o aplicacin de un mtodo
anticonceptivo de acuerdo con las necesidades,

caractersticas y factores de riesgo para la salud de
l o la aceptante.
Indicadores: Los indicadores son medidas cuantitativas generalmente expresadas como porcentajes de la presencia o no de unos criterios
previamente denidos.
Indicadores de Estructura: (p.e. nmero de mdi-
cos/1000 hab.) son los ms fciles de obtener y por

tanto son los ms usados pero tienen el inconveniente de no reejar ntimamente la relacin entre
el elemento estructural y la calidad de los resultados
obtenidos.
Indicadores de Impacto: Miden las dimensiones del
estado de salud, es decir, los objetivos ms altos

del proyecto: los efectos sobre el bienestar y las
condiciones de vida de la poblacin (por ejemplo,
la medicin del estado de la salud, etc.).
Indicadores de Proceso: Son aquellos que renen
informacin sobre la calidad de los servicios ofrecidos por los profesionales de la institucin, y sobre
el grado de coordinacin e integracin entre las
distintas dependencias y del soporte administrativo
nanciero.
Indicadores de Impacto Intermedio: Cambio en el es-
tado de los beneciarios resultado de un programa

o accin pblica especca. Miden el acceso, uso
y satisfaccin de los bienes y servicios producidos
por el proyecto (por ejemplo el acceso a establecimientos de salud, la satisfaccin por los servicios
recibidos, etc.).
Infeccin de Transmisin Sexual.- Infeccin adquirida
mediante el coito, intercambio de uidos sexuales

o contacto de mucosas genitales.
Intervencin: Es una interrupcin planeada de un
proceso para producir un cambio. En desarrollo

organizacional, las intervenciones son conjuntos de
56
trabajos estructurados en los que las unidades organizacionales escogidas (individuo, grupo, intergrupo
o sistema total para alcanzar metas), emprenden
una tarea o sucesin de ellas, cuyos objetivos se
relacionan directa o indirectamente con mejoras
organizacionales. Los elementos necesarios para que
la intervencin sea considerada como intervencin
de desarrollo organizacional son:
Que responda a una necesidad sentida para el
cambio por parte del usuario.
Que involucre al usuario en la actividad de
planear e implantar el evento de cambio.
Debe haber una modicacin en la cultura del
usuario como resultado de la intervencin.
Debe lograrse independencia con el usuario.
Lnea de tiempo: Define y marca, a manera de
cronograma, el inicio y trmino de las acciones

y estrategias de los programas de accin. Servir
para anunciar, en el presente periodo sexenal, el
desarrollo de hechos de los programas de accin.
En la lnea de tiempo, a manera de una ruta crtica,
se busca el control de los tiempos de ejecucin y la
optimizacin de los costos mediante la planeacin
y programacin adecuadas de las actividades componentes de los programas.
Meta de un proyecto: (ver tambin Objetivo General)
Fin ltimo de un proyecto o programa, que pretende

resolver las condiciones iniciales adversas.
Metas de los indicadores: Valores que se espera alcanzar para los indicadores en diferentes tiempos
del proyecto.
Metas parciales: Estado intermedio de las condiciones del entorno o poblacin objetivo que se espera
alcanzar en las diferentes etapas de un proyecto,
asociadas al tiempo transcurrido y a los recursos
utilizados en cada una.
Mtodos Anticonceptivos.- Son aquellos que se utilizan para limitar la capacidad reproductiva de un
individuo o de una pareja, en forma temporal o

permanente.
Posaborto.- Periodo asociado a la condicin siolgica de la mujer, despus de la interrupcin del

embarazo menor de 20 semanas.
Misin de la Organizacin: Breve declaracin general
que describe el tipo de organizacin, su propsito

principal y sus valores. La misin de una organizacin es una exposicin razonada para la denicin
de las metas y objetivos.
Poscesrea.- Periodo asociado a la condicin siol-
Posparto.- Periodo asociado a la condicin siolgica

de la mujer despus de la resolucin, por va vaginal,
de un embarazo de 20 semanas o ms.
proyecto para la poblacin seleccionada, denidos

en trminos generales.
Proceso: Se entiende todo aquello que se realiza actualmente para que el paciente reciba una adecuada
prestacin. El proceso de atencin podra decirse que es
el elemento clave para asegurar la calidad. Asumiendo
que exista un mnimo de condiciones adecuadas de medicamentos, equipo e insumos, un adecuado proceso
de atencin tiene una alta probabilidad de producir un
resultado satisfactorio de la atencin.
Objetivo General o amplio (Tambin conocido como

Meta): Los benecios a largo plazo del programa o
Objetivos Especcos o inmediatos (tambin conocidos

como Propsitos): Resultados esperados o expectati-
vas de un programa o proyecto; representan cambios

en el conocimiento, actitudes o comportamientos de
los clientes o beneciarios del programa; se describen en trminos mensurables e indican un perodo
especco dentro del cul se lograrn. Los objetivos
deben ser SMART: Especcos, Mensurables, Acordados, Realistas y para un Tiempo denido.
Oportunidades: Son aquellos factores que resultan
positivos, favorables, explotables, que se deben

descubrir en el entorno en el que acta la empresa,
y que permiten obtener ventajas competitivas.
Participacin Social.- Proceso que promueve y facilita
el involucramiento de la poblacin y las autoridades de los sectores pblico, social y privado, en la

planeacin, programacin, ejecucin y evaluacin
de programas y acciones de salud, con el propsito
de lograr un mayor impacto y fortalecer el Sistema
Nacional de Salud.
Planicacin Familiar.- Derecho de toda persona a
decidir de manera libre, responsable e informada,

sobre el nmero y el espaciamiento de sus hijos y a
obtener al respecto la informacin especca y los
servicios idneos. El ejercicio de este derecho es
independiente del gnero, la preferencia sexual, la
edad y el estado social o legal de las personas.
gica de la mujer, despus de la resolucin quirrgica

abdominal de un embarazo de 20 semanas o ms.
Procesos crticos: Considera los ujos de activida-
des que constituyen la produccin de servicios de

prevencin y promocin de la salud, usualmente
llevados a cabo por personal de salud, pero tambin
otras contribuciones como las de los individuos,
sus familias y las comunidades. Usualmente son
representados a travs de ujogramas.
Programa: Conjunto de acciones o proyectos que
comparten sus respectivos objetivos amplios, o

metas, y tienen una duracin indeterminada o
permanente.
Promocin de la salud: Constituye un proceso poltico
y social global que abarca no solamente las acciones
dirigidas directamente a fortalecer las habilidades
y capacidades de los individuos, sino tambin las
dirigidas a modicar las condiciones sociales, ambientales y econmicas, con el n de mitigar su impacto en la salud pblica e individual. La promocin
de la salud es el proceso que permite a las personas
incrementar su control sobre los determinantes de
la salud y en consecuencia, mejorarla. La participacin es esencial para sostener la accin en materia
de promocin de la salud.
57
Puerperio.- Proceso que se inicia al trmino de la
Riesgo Reproductivo.- Probabilidad que tienen, tanto
expulsin del feto y sus anexos y naliza al concluir

la involucin de los rganos genitales maternos. Su
duracin aproximada es de seis semanas o 42 das, y
comprende tres periodos: inmediato, las primeras 24
horas; mediato, del segundo al sptimo da y tardo,
desde el octavo hasta el cuadragsimo segundo da
de la resolucin del evento obsttrico.
la mujer en edad frtil como su producto potencial,

de experimentar enfermedad, lesin o muerte, en
caso de presentarse un embarazo.
Recursos humanos: Se reere al inventario de personal
operativo vinculado al Sistema Nacional de Salud,

clasicados como profesionales, tcnicos, auxiliares,
administrativos y otros. Incluye el total de personal
que labora en todas las unidades; independientemente de su profesin o funcin.
Recursos nancieros o presupuestarios: Asignaciones
consignadas en el presupuesto de egresos destinadas
al desarrollo de actividades necesarias para alcanzar
los objetivos y metas propuestos por una entidad
para un periodo determinado.
Resultado: Se entiende una adecuada culminacin
del proceso de atencin al paciente, con el tiempo
e insumos requeridos. Los resultados son medidos
normalmente por indicadores de mortalidad y morbilidad y capacidad o discapacidad funcional producida por las enfermedades. Sin embargo, indicadores
favorables pueden estar afectados por factores que
no se encuentren directamente bajo el control de
profesionales y trabajadores de la salud. Los factores
culturales, viviendas con saneamiento bsico y agua
potable disponibles, dieta balanceada, medio ambiente, gentica y otros, son condicionantes externos con directa relacin a resultados adecuados y a
una ptima calidad de vida y de salud. Por tanto, los
xitos de un adecuado proceso de atencin no estn
ni clara ni unvocamente relacionados al accionar de
los profesionales y trabajadores de la salud.
Rendicin de cuentas: Es estar por obligacin disponible a ser requerido a informar del cumplimiento
de responsabilidades.
58
Seguimiento de programas: Consiste en tcnicas de
evaluacin para medir algn aspecto del desempeo

de un programa. Tiene dos propsitos principales:
mejorar los programas identicando aquellos aspectos que estn funcionando de acuerdo al plan
y aquellos que requieren correcciones a mitad del
curso y rastrear los cambios en los servicios ofrecidos (productos de los servicios) y los resultados
deseados. El seguimiento incluye la medicin de la
situacin vigente y el cambio a travs del tiempo
en cualquier componente del programa y en ciertos
aspectos de la poblacin.
Salud Reproductiva.- Estado general de bienestar
fsico-mental y social, de los individuos y de las parejas de disfrutar de una vida sexual y reproductiva
satisfactoria, saludable y sin riesgos, con la absoluta
libertad para decidir de manera responsable y bien
informada sobre el nmero y espaciamiento de sus
hijos.
Usuario.- Persona que utiliza un mtodo anticoncep-
tivo temporal o que le ha sido practicado alguno de

los mtodos anticonceptivos permanentes.
Visin de la Organizacin: Un panorama idealizado
de un estado deseable futuro, potencialmente

realizable, es decir, Dnde deseara encontrarse
la organizacin en el futuro, y qu parte jugar en
ese futuro?
9. Agradecimientos
En la elaboracin de este Programa de Accin, se cont con la excelente colaboracin de las siguientes
instituciones representadas por las siguientes personas
Instituciones del Sistema Nacional de Salud
Instituto Mexicano del Seguro Social
Dr. Francisco Javier Guerrero Carreo
Dra. Lorena Patricia Ferre Arreola
IMSS/Oportunidades
Dr. Juan Carlos Ledesma Vzquez
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Dra. Mara Eugenia G. Dehesa Daz
Dr. Guillermo Reyes Ruiz
Consejo Nacional de Poblacin
Mtro. Juan Enrique Garca
Dra. Laura Elena Gloria Hernndez
Secretara de Salud
Subsecretaria de Salud
Centro Nacional de Equidad de
Gnero y Salud Reproductiva
Dra. Adriana Milano Castillo
59
PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012

Planicacin familiar y anticoncepcin
Se termin de imprimir y encuadernar en XXXX
XXXXXXXXX el XX de XXXXX de 2008
La edicin consta de 1 000 ejemplares

Planificación Familiar y Anticoncepción

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PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO

PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012

Directorio del Sector

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez

Mtro. Juan Francisco Molinar Horcasitas

Dr. Mauricio Hernndez vila

Lic. Miguel ngel Yunes Linares

Dr. Cuitlhuac Ruiz Matus

Dr. Marco Antonio Olaya Vargas

Mensaje del Secretario de Salud

1.1 Marco jurdico

2.1 Problemtica actual

3. Organizacin del Programa

4. Estrategia de implantacin operativa

4.1 Modelo operativo

5. Evaluacin y rendicin de cuentas

5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento

Mensaje del C. Secretario de Salud

xico ha tenido notables avances en materia

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

Mensaje del Subsecretario

a planicacin familiar y la anticoncepcin, son

algunas entidades federativas, lo que contribuy a

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

El descenso de la fecundidad ocurrido en Mxico

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

frtil unidas que utilizaba alguno de ellos se elev

dado de la propia salud, en favor del cuidado de los

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

1.1 Marco Jurdico

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

Ley General de Poblacin

Ley General de Salud

Reglamento de la Ley General

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

que genera decidir de manera libre y responsable

Norma Ocial Mexicana de los

las instituciones de los sectores pblico, social y

extiende a las familias y los grupos comunitarios y

De acuerdo con la resolucin de la Organizacin

La Organizacin Mundial de la Salud ha denido

En el plano individual, la salud reproductiva es

El Programa de Accin de Planicacin Familiar y Anticoncepcin incluye las acciones que se

seguirn durante la presente administracin para

El enfoque de Derechos Sexuales y Reproductivos.

La Cuarta Conferencia Mundial de la mujer,8 analiz

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

Asimismo, en la Cumbre del Milenio,7 tres de

Promover la igualdad de gnero y la autonoma

Las estrategias, metas y acciones del presente

2.1 Problemtica Actual

PLANIFICACIN FAMILIAR Y ANTICONCEPCIN

Personal con deciencias tcnico-administrativas

Grca 1. Competencia Tcnica por Institucin,

Asimismo existe una diversidad de mecanismos

SUBSECRETARA DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

Fuente: Resultados principales del Sistema de seguimiento de

Grca 2. Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos segn rea de residencia de la usuaria

relacin con la observada en el ao 2003 (45.4%),4