LICENCIATURA EN CRIMINOLOGIA

UNIVERSIDAD DE ALICANTE
Asignatura: Psicopatologa del Comportamiento Delictivo

Tema 4. Trastornos de
personalidad y delincuencia

TEMA
PSICOPATOLOGA DEL COMPORTAMIENTO DELICTIVO

Introduccin
(Millon T. 2000) El trmino personalidad procede del vocablo latino
persona que originariamente se refera a la mscara que usaban los
actores en el teatro. Al cabo del tiempo el trmino empez a
representar no a la mscara sino a la persona real o a sus
caractersticas implcitas. El tercer y ltimo significado se refera a
las caractersticas psicolgicas ocultas de la persona.
Hoy en da la personalidad se define como un patrn de
caractersticas que configura la constelacin completa de la persona,
caractersticas psicolgicas profundamente enraizadas que se
expresan de forma automtica en casi todas las reas de su
actividad.
Carcter: Caractersticas adquiridas durante nuestro crecimiento
(aprendidas). Connotan conformidad con las normas sociales.
Temperamento: Disposicin biolgica bsica hacia ciertos
comportamientos.
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Introduccin
La personalidad
Es el patrn caracterstico de comportamientos, actitudes, ideas,
motivaciones y emociones que definen a una persona a lo largo
del tiempo y a travs de distintas situaciones.
Este patrn general est compuesto por rasgos, que son
maneras o caractersticas especficas que describen la forma
habitual de:

Comportarse,

Pensar o

Sentir

Normalidad vs patologa
Es complicado establecer la diferencia entre normalidad y
patologa porque siempre que hablemos de ello nos estaremos
refiriendo a constructos culturales y/o sociales.
La mejor definicin de normalidad sera por tanto aquello que
es conforme a las costumbres tpicas de cada cultura o grupo
cultural.
En este sentido la mejor definicin de patologa sera aquella
que se define a partir de comportamientos atpicos, poco
corrientes, distintos, etc. del grupo de referencia.
Dentro del grupo de referencia la normalidad y la patologa se
van a situar en un contnuo:
Normalidad---------------------------------------------------------------Patologa
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Normalidad vs patologa
Existen dos formas en que la patologa de la personalidad se
agrava dentro del contnuo:
En primer lugar cada rasgo puede intensificar su expresin (el
asertivo convertirse en agresivo).
En segundo lugar pueden incrementarse el nmero de rasgos
desadaptativos.
Perfeccionista tengo que estar orgulloso de lo que hago tengo que
insistir en las cosas que no estn bien no puedo dejar de trabajar hasta que
las cosas estn perfectas nada est nunca suficientemente bien, as que
nunca termino nada.
Trabajador Creo que hay que ser responsable en el trabajo Raras veces
tengo tiempo libre para mis actividades de ocio o familia me pongo muy
nervioso si queda algo sin acabar me produce mucha angustia irme de la
oficina sin queda algo por hacer.

Normalidad vs patologa
Las personas con trastornos de personalidad parecen distinguirse
por tres cosas:
1. Presentan una estabilidad frgil o una carencia de capacidad de
adaptacin en situaciones de estrs.
2. Son inflexibles desde el punto de vista adaptativo.
3.Sus repertorios patolgicos se repiten una y otra vez, como un
crculo vicioso.

Los trastornos de personalidad

Definicin del DSM-IV de trastorno de personalidad
Patrn permanente e inflexible de experiencias internas y comportamiento que se
aparta acusadamente de las expectativas culturales.
Caractersticas generales comunes a los trastornos de personalidad
Grupo heterogneo de alteraciones persistentes, inflexibles e inadaptativas
Deterioran el funcionamiento social y ocupacional
No existe prdida de contacto con la realidad
Pueden ocasionar malestar emocional
Inicio
Habitualmente en la adolescencia o en el comienzo de la edad adulta
Curso
Estable a lo largo del tiempo
Consecuencias
Comportan malestar o perjuicios para el sujeto, tambin para los dems
Ubicacin diagnostica
Aparecen ubicados en el eje II de la clasificacin del DSM
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La gravedad de los trastornos de personalidad

Segn el IPDE (International Personality Diagnostic Examination) podemos establecer
diferentes niveles de afectacin de un trastorno de personalidad a la hora de
establecer su gravedad. As de acuerdo con la severidad de un trastorno y atendiendo
a un criterio de menor a mayor gravedad se puede hablar respecto de un
determinado trastorno de:
Rasgos: Cuando aparecen criterios bien definidos de un trastorno de personalidad en
un individuo pero ste se encuentra dentro de la normalidad.
Estilo: Cuando aparecen rasgos subclnicos de un trastorno que ocasionalmente
producen desadaptacin en la persona que los sufre.
Trastorno: Cuando se objetivan rasgos problemticos que justifican el diagnostico de
trastorno de personalidad. Este trastorno puede ser:
Acusado (Aparecen caractersticas clnicas severas y desadaptativas)
Grave (Aparecen y se mantienen en el tiempo sntomas crnicos intensos
y muy graves que producen intensa desadaptacin)
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Tipos de trastornos de personalidad

Segn el DSMIV los trastornos de personalidad se clasifican en:
Grupo A

Paranoide, Esquizoide, y Esquizotpico

Sujetos excntricos, extraos o extravagantes,

Asociales y que piensan de forma extraa.

Grupo B

Lmite, Histrinico, Narcisista y Antisocial

Sujetos inmaduros, dramticos e inestables.

De gran inestabilidad emocional y elevada
impulsividad

Grupo C

Evitativo, Dependiente, y Obsesivo-compulsivo

Sujetos en los que destaca la sintomatologa ansiosa

y de temor

Sujetos el grupo A: los excntricos

Caractersticas comunes al todo el grupo A:
En este grupo se incluye a personas con poca capacidad para establecer y
mantener relaciones interpersonales debido a:
 Su acusada introversin
 Su falta de sintona y calidez
 Su dificultad para aprender habilidades sociales
elementales
Se trata de personas que:
Suelen ser raras e impenetrables
 Viven socialmente aislados
 Carecen de sentido del humor e intereses afiliativos
 Suelen ser fros e inexpresivos
 Son muy vulnerables a la patologa psiquitrica; especialmente a la
esquizofrenia y los trastornos afectivos
 Con frecuencia abusan de las drogas lo que hace menos penosos, para
ellos, los contactos sociales.
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Trastornos del grupo A: el paranoide

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
Actitudes
y
comportamientos
de
desconfianza,
suspicacia
e
hipersensibilidad
Propensin a dar significado a los detalles ms nimios
Piensa que los dems estn contra l por lo que se vuelve demasiado
reservado

Constantemente:
Busca indicios de engao o abuso
Tiende a culpar a los dems de problemas incluso cuando el causante ha
sido l
Puede dudar injustificadamente de la fidelidad de su cnyuge o
compaera/o
Contrae con facilidad resentimientos y enemigos
Con frecuencia anda metido en rencillas y litigios (es querulante)
Es rgido (racional y muy normativo) y justiciero. Radical en cuestiones de
moral

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Trastornos del grupo A: el esquizoide

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
Desapego afectivo
Incapacidad para expresar sentimientos y relacionarse con los
dems
Preferencia por actividades solitarias
Indiferencia ante las relaciones sociales
Escaso inters en mantener relaciones sexuales con otra persona
Disfruta con pocas o ninguna actividad
Se muestra indiferente a halagos o crticas
Vive como ensimismado y ausente, como si su atencin estuviese
permanentemente dirigida a vivencias internas (en realidad se queja
de sentimientos de vaco y un mundo interior no especialmente rico)

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Trastornos del grupo A: el esquizotpico

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
Tiene dificultades para crear vnculos con otros y presenta una ansiedad
social que no disminuye con la familiaridad
 Pero con frecuencia aparecen en su conducta sntomas ms excntricos:
 Pensamiento mgico (supersticiones e ideas de clarividencia y telepata)
 Ilusiones recurrentes (puede sentir la presencia de alguna fuerza o persona
que en realidad no est ah)
 Su lenguaje est lleno de trminos inusuales y poco claros
 Su conducta y apariencia suele ser excntrica (habla consigo mismo o
lleva
ropas desaliadas o sucias)
Presenta ideas de referencia (creencia de que hechos comunes tienen un
significado peculiar para la persona), suspicacias e ideas paranoides
Su anormalidad es tan evidente y su psicopatologa tan llamativa que el
esquizotpico es etiquetado socialmente como un enfermo mental

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Sujetos del grupo B: los inmaduros

Caractersticas comunes a todo el grupo
En este grupo se incluye a personas que poseen:






Una gran labilidad afectiva

Una peculiar y ambivalente emotividad acompaada de
Conductas descontroladas o socialmente inadaptadas
Coloquialmente se les etiqueta como malcriados, dspotas o
caprichosos
Resultan poco fiables por su dificultad para comportarse segn las
reglas y normas sociales

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Trastornos del grupo B: el lmite

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
Es inestable en sus relaciones, estado de nimo y autoimagen
Sus actitudes y sentimientos hacia los otros pueden variar
considerable e inexplicablemente en periodos cortos de tiempo
Discute mucho, es irritable y sarcstico
Conducta impredecible, e impulsiva. Derrocha, tienen relaciones
sexuales
indiscriminadas, se da atracones de comida,
Con frecuencia comete auto-agresiones e intentos de suicidio
No tiene un sentido claro y coherente de su identidad
No define sus valores, afiliaciones ni actividad profesional
Tiende a tener relaciones intensas unipersonales, que suelen ser
tormentosas, transitorias y breves y en las que alternan la
idealizacin y la devaluacin
Prevalencia: Aproximadamente un 2% de la poblacin
Ms frecuente en mujeres que en hombres

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Trastornos del grupo B: el histrinico

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
 Presenta una afectividad lbil y superficial, con excesiva
emotividad
 Acta con mucho dramatismo para llamar la atencin
 Aunque hace despliegues extravagantes de emociones sorprende
por su ausencia de emotividad
 Es egocntrico
 Se preocupa en exceso por su atractivo fsico
 Puede ser sexualmente provocativo y seductor en situaciones
poco apropiadas
 Presenta tendencia a deformar la realidad y refugiarse en lo
fantstico
 Suele ser hipersensibles y suspicaz
 No se ha detectado diferencias de gnero

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Trastornos del grupo B: el narcisista

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
 Elevada tendencia a la grandiosidad y auto-importancia, es
pretenciosa y arrogante
 Presenta hipersensibilidad ante las valoraciones de los dems
 Se enfrasca en fantasas de grandes triunfos y busca a toda costa
la admiracin y atencin de los dems
 Sus relaciones personales se ven afectadas por su falta de
empata
 Experimenta sentimientos de envidia, temperamento explosivo, y
abuso de los dems
 Siente que todo se lo merece y espera que los dems le hagan
favores especiales y totalmente desinteresados
 Tiene una necesidad exhibicionista de atencin y de admiracin
 Tiende a auto-contemplarse, a cuidar su aspecto de forma
exagerada y a adquirir todos los signos que reflejen un alto
estatus social ante los dems

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Trastornos del grupo B: el antisocial

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
 Presenta un patrn conductual de despreocupacin por los
sentimientos de los dems
 Desprecio por las obligaciones y normas sociales
 Incapacidad para mantener relaciones personales o laborales
estables
 Baja tolerancia a la frustracin, fcil irritabilidad
 Tendencia al comportamiento violento
 Escasa capacidad para experimentar sentimientos de culpa
 Poca facilidad para aprender de la experiencia
 Alta resistencia al castigo
 Predisposicin para culpar a los dems y ofrecer razonamientos
verosmiles de su comportamiento conflictivo
Entre el 50-75% (segn estudios) de los individuos encarcelados
tiene este diagnostico

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Sujetos del grupo C: Los temerosos

Caractersticas comunes a todo el grupo:
Experimentan un miedo patolgico que determina y marca su biografa

Temen ir a la escuela, hacer el ridculo, relacionarse con los dems, fracasar

en sus cometidos y o cualquier incertidumbre o novedad
Son extraordinariamente sensibles a las seales de castigo
Sus miedos provocan reacciones emocionales que interfieren en su
aprendizaje y pueden llegar a desorganizar su conducta
La falta de estrategias de afrontamiento provoca conductas explosivas y mal
dirigidas que se alternan con retraimiento e inhibicin.

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Trastornos del grupo C: el evitativo

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
 Experimenta sentimientos constantes y profundos de tensin
emocional
 Temor a la evaluacin negativa por los dems
 No soporta la ms mnima crtica
 Presenta gran sensibilidad al rechazo, preocupaciones por ser un
fracasado y complejo de inferioridad
 Para lograr seguridad restringe su estilo de vida y evita aquellas
actividades sociales o laborales que impliquen contactos
sociales ntimos
 Tiene una baja autoestima y padece frecuentes episodios
depresivos o estados de ansiedad.

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Trastornos del grupo C: el dependiente

Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:

 Falta de confianza en uno mismo, lo que hace que otras personas
asuman decisiones importantes sobre la propia vida.
 Los sentimientos de incompetencia y de necesitar ayuda le hacen
adherirse a otras personas subordinando sus necesidades a las
de aquellos de los que depende
 Tiene miedo a la soledad y a ser abandonado
 Siente horror en la discrepancia; cambia de opinin, se sacrifica
por los dems, o acepta que se equivoca con tal de no perder la
aprobacin ajena
 Su baja autoestima, las escasas fuentes de gratificacin y los
sentimientos de insuficiencia le hacen sensible a depresiones
ante acontecimientos de banales

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Trastornos del grupo C:

el obsesivo-compulsivo
Caractersticas de la persona que sufre este trastorno:
 Perfeccionista, cuidadoso de los detalles, reglas, horarios y similares
 Se orienta ms al trabajo que a las diversiones
 Tiene dificultades para tomar decisiones, toma precauciones excesivas,
es escrupuloso, rgido y obstinado
 Puede padecer insistentes pensamientos o impulsos que no alcanzan la
gravedad de un TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo)
 Necesita orden, limpieza,
meticulosidad
y tiende a dudar
sistemticamente, por lo que recurre a numerosas repeticiones y
comprobaciones
 Tiene miedo a todo y vive atrincherado en un mundo a la defensiva
 Es incapaz de desechar objetos gastados o intiles y con frecuencia
acumula dinero
 Le aterra la posibilidad de trasgresin y nunca experimenta estados
placenteros, que son auto-percibidos como sospechosos moralmente.

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Trastornos de personalidad y conducta

Trastornos de personalidad del Grupo A
Apenas se modifican a lo largo de la biografa del sujeto, declinan en
intensidad en la edad madura y vuelven a agudizarse en los ltimos aos
de la vida.

Trastorno paranoide:

Los que lo padecen acaban
viviendo solos

Nunca establecen relaciones
que les comprometan.

Sus dificultades para relacionarse
hacen que familiares les abandonen

En el mbito laboral la falta de flexibilidad hace que se
enemisten con los compaeros y litiguen contra la empresa

Si cometen delitos son, habitualmente, contra las personas
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Trastornos de personalidad y conducta

Trastorno esquizoide:
Suelen estar aislados y vivir a margen de la estructura
sociofamiliar
Su incapacidad para las relaciones sociales le predispone a
vivencia autorreferenciales, fobias, evitacin y disconformidad
con su autoimagen
Son vulnerables a la distimia, presentan reacciones
desadaptativas y abuso de drogas.
Cuando comenten delitos, son delitos contra las personas
Trastorno esquizotpico:
Suelen ser hospitalizados por presentar ideacin paranoide y
autorreferencial
Suelen atravesar periodos distmicos (depresivos) o episodios
psicticos breves
Es frecuente entre mendigos, vagabundos, marginados y
afiliados a sectas
Los delitos cometidos suelen ser contra las personas: lesiones,
homicidio, asesinato, daos...
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Trastornos de personalidad y conducta

Trastornos de personalidad del grupo B
Suelen tener frecuentes problemas sociales-legales por su tendencia a
chocar contra las normas. Suelen ser considerados ingobernables desde
la infancia

Trastorno Lmite
Posiblemente el ms grave de todos los trastornos por aglutinar sntomas
histrinicos, obsesivos, antisociales y psicticos.
En general no toleran la soledad, su descontrol hace muy difcil la
convivencia.
Cada explosin va seguida de arrepentimiento y splicas de ayuda,
cuando no amenazas de suicidio por temor al abandono
Tiende a ir mejorando con el transcurso del tiempo.
Se da ms en mujeres que en varones y entre menores de 20 aos

Trastorno Histrinico

Se expresa en clnica a travs de distmias, intentos de suicidio
instrumentales y trastornos conductuales

Suelen tener conflictos con todo el mundo

Son ambivalentes, dan un intenso significado afectivo a todo lo que les
ocurre
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Trastornos de personalidad y conducta

Trastorno Narcisista

Envueltos en fantasas de grandeza no aceptan la realidad, ni sus
propios defectos y limitaciones

Acaban tiranizando a los que les rodean, considerndoles
responsables de sus problemas y frustraciones.

Presumidos, fatuos y egostas, terminan por vivir a solas en su
mundo eglatra

Trastorno Antisocial
Ya desde la infancia expresan conflictos con las normas
Aparece en personas que de nios mienten, roban, se escapan
de casa, faltan a la escuela.
Seducidos por lo novedoso, su falta de miedo les hace
conducirse de manera poco sensata ante los problemas.
Es el trastorno de personalidad que ms se relaciona con la
delincuencia.

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Trastornos de personalidad y conducta

Trastornos de personalidad del grupo C
No suelen tener problemas legales.
Incapaces de adquirir estrategias de afrontamiento adecuadas a travs de
aprendizajes sociales
Trastorno evitativo

En parte por su temor-evitacin del contacto social carece de recurso
para la interaccin personal: no sabe qu hacer, ni qu decir, ni cmo
hablar, ni a dnde mirar cundo est con otros.

Existe un alto riesgo de invalidez, de dependencia y autoinculpacin

Dificultades laborales y de relacin social.
Trastorno dependiente

Su problemas se circunscriben al mbito familiar ya que sus relaciones
sociales son prcticamente nulas.
Trastorno obsesivo-compulsivo

Es conductualmente exageradamente organizado (lento, reiterativo,
rgido, imprctico y slo se fa del valor del esfuerzo de manera que es
disciplinado y tenaz cuando sabe a que atenerse).
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La Personalidad sdica
El trmino sadismo fue acuado por Kraf Ebing en 1898 para
referirse a quien obtena placer infligiendo dolor en las relaciones
sexuales.
Actualmente el sadismo hace referencia tanto a crueldad en las
relaciones sexuales como en las sociales.
Se trata de un trastorno que afecta a todas las esferas psquicas
del individuo: la cognitiva, la afectiva, la conductual y la
interpersonal.
Cooke (2000) ha revisado el sadismo, no incluido en el DSM-IV,
trastorno de gran inters criminolgico por su relacin con la
psicopata y el asesinato en serie y describe a los sdicos as:
Conductualmente: carencia de autocontrol, irritabilidad, clera
ante mnimas frustraciones. Empleo de violencia instrumental
dirigida al dominio y humillacin.

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La Personalidad sdica
 Inter-personalmente: son agresivos y crueles. Se muestran a
menudo irnicos y mordaces. Son controladores, amenazantes y
coaccionadores.
 Cognitivamente: manifiestan autoritarismo, intolerancia y
tendencia al prejuicio. Elevada sensibilidad ante lo que
consideran burlas o desprecio.
 Afectivamente: se asemejan a los psicpatas por la ausencia de
empata y falta de remordimiento

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La Personalidad Sdica
El trmino sadismo no est incluido en el DSM-IV debido,
posiblemente, a:

La escasa investigacin sobre el trastorno

Temor a que los delincuentes puedan conseguir un trato penal
beneficioso si un diagnstico psiquitrico disminuyera o anulara
su responsabilidad criminal

 Relacin con la conducta delictiva:

 En cuanto a la prevalencia:

Cerca del 25% de los delincuentes sexuales y maltratadores de

mujeres podran presentarlo

Segn Stone (1998) el 90% de los asesinos en serie y 3% en no
delincuentes

En cuanto a su comorbilidad:

 Parece que la relacin ms estrecha se da con psicopata, trastorno

antisocial de personalidad y trastorno narcisista

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El sadismo sexual
El sadismo sexual es un trastorno reconocido por la APA. La
caracterstica esencial del sadismo sexual es:

experimentar intensa excitacin sexual derivada de
fantasas o conductas en los que una persona es sometida
a sufrimiento fsico o psicolgico

Muchas personas normales tienen pensamientos o
fantasas sexuales sdicas lo que es aprovechado por la
industria pornogrfica para hacer negocio.
En criminologa lo ms relevante es el estudio de esos sujetos
que pasan a la accin, ya que necesitan un mayor nivel de
excitacin que el que les proporciona sus fantasas sdicas.

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El sadismo sexual
Por ello van a obligar a sus vctimas:
 A pronunciar palabras con significados especiales para el
sdico
 Llevar a cabo ciertos actos que le provocan sufrimiento:
 Restricciones, latigazos, golpes
 Estrangulacin
 Cortes, mutilaciones o torturas

En casos extremos el sadismo puede

desembocar en el asesinato

En el DSM-IV exige para el diagnstico de sadismo sexual

que los sntomas causen deterioro significativo en la vida
del agresor
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El tratamiento de los trastornos de

personalidad
Resulta bastante difcil tratar este tipo de trastornos
Frecuentemente en el paciente falta la conciencia de tener problemas
algo que se aade y/o produce una escasa disposicin a colaborar.
Por ello puede ser fundamental contar con la colaboracin de las
personas del entorno.
Modificar nicamente los patrones persistentes de conducta no suele
tener xito (Menos xito cuanto ms adulto sea el paciente).

La Psicoterapia atena los perfiles psicopatolgicos del paciente y
suele reducir su conflictividad con el medio.

Los Psicofrmacos son tambin un recurso para normalizar la
psicopatologa y potenciar la estabilidad emocional

Los trastornos de personalidad severos pueden requerir un soporte
ambiental slido combinando recursos asistenciales + cuidados
ambulatorios u hospitalizaciones parciales

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El tratamiento de los trastornos de

personalidad
Tratamiento farmacol
farmacolgico


til en el manejo de cierta sintomatologa y apoyo para la psicoterapia

Antidepresivos y ansiolticos para sujetos con trastornos del grupo B o C

La hostilidad extrema del trastorno antisocial de personalidad puede ser
tratada con ansiolticos y estabilizadores del humor

Las ideas extraas de las personas con trastornos del Grupo A con
antipsicticos

Tratamiento psicoterap
psicoteraputico


Para Rice y Harris (1997) las intervenciones de Tipo cognitivo conductual han
resultado ser las ms eficaces. Se dirigen a desarrollar:

Habilidades sociales en pacientes del grupo A (con dificultades de relacin)

Habilidades de vida (life skills) para pacientes del grupo B (impulsivos y
asociales)

Manejo de emociones y cogniciones para pacientes del C (ansioso-depresivos)

Terapia conductual dialctica (Linehan, 1987) En un mtodo que combina la empata

centrada en el cliente con la resolucin de problemas.
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Trastornos de personalidad y delincuencia

Garrido Genovs, V. (2003). Psicpatas y otros
delincuentes violentos. Valencia: Tirant Lo Blanch

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