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Resumo
Contexto: As prevalncias de insatisfao com a imagem corporal vm crescendo e as relaes entre a autoimagem
e diferentes indicadores antropomtricos ainda no so bem conhecidas em muitos grupos. Objetivo: Identificar a
relao entre a percepo da imagem corporal e diferentes indicadores antropomtricos em idosas ativas. Mtodos:
Participaram do estudo 62 idosas, inseridas em programa de hidroginstica h pelo menos cinco anos. A anlise da
percepo da imagem corporal foi realizada utilizando-se o protocolo de Stunkard et al. (1983). Foram realizadas
medidas de massa corporal, estatura, circunferncias (cintura, quadril e brao) e da dobra cutnea tricipital. Para a
anlise dos dados, foi utilizada anlise de correlao de Spearman, regresso linear mltipla e regresso de Poisson.
Resultados: As silhuetas 5 e 6 e as silhuetas 4 e 3 foram as mais indicadas como reais e ideais, respectivamente.
A maior parte das idosas (72,6%) estava insatisfeita com sua imagem corporal em funo do excesso de peso.
Os modelos de regresso com maior poder de predio da silhueta real levaram em considerao a circunferncia de
cintura (74% de explicao) e a circunferncia da cintura e dobra cutnea tricipital (77% de explicao). A prevalncia de
insatisfao com a imagem corporal foi 1,42 vez maior nas idosas classificadas em situao de risco, considerando-se
a rea de gordura do brao. Concluses: As medidas de cintura e de brao foram as mais relevantes para a imagem
corporal do grupo. A grande prevalncia de insatisfao com a imagem corporal remete necessidade de intervenes
nutricionais e psicolgicas no grupo de idosas.
Pereira EF, et al. / Rev Psiq Cln. 2009;36(2):54-9
Palavras-chave: Imagem corporal, antropometria, idosos, promoo da sade.
Abstract
Background: The prevalence of body image dissatisfaction have grown, and relationships between self-image and
different anthropometric indicators are not yet well known in many groups. Objective: Identify the relationship between body image perception and different anthropometric indicators among active elderly. Methods: Sixty-two elderly
who are part of a hydro-gymnastics program for at least 5 years participated in the study. Body image perception
analysis took place utilizing the Stunkard et al. (1983) protocol. Body mass, stature, circumferences (waist, hips, and
arm), and tricipital cutaneous fold measurements were taken. Spearmans correlation, multiple linear regression, and
Poissons regression were utilized in data analysis. Results: The silhouettes 5 and 6 were the most indicated as real,
and silhouettes 4 and 3 were the most indicated as ideal, respectively. The majority of the elderly (72.6%) were not
satisfied with their body image as a result of excess weight. The regression models with the greatest prediction power
of the real silhouette took into consideration the circumference of the waist (74% explanation) and the circumference
of the waist and tricipital cutaneous fold (77%) explanation. The prevalence of dissatisfaction with body image was
Endereo para correspondncia: rico Felden Pereira. Rua Otaclio Chaves, 253, Bairro Nossa Senhora do Perptuo Socorro 97045-360 Santa Maria, RS. E-mail: ericofelden@gmail.com
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1.42 time greater in elderly classified as at-risk when considering the fatty area of the arm. Discussion: The waist
and arm measurements were the most relevant towards the groups body image. The grand prevalence of body image
dissatisfaction reinforces the need for nutritional and psychological interventions among groups of elderly.
Pereira EF, et al. / Rev Psiq Cln. 2009;36(2):54-9
Keywords: Body image, anthropometry, elderly, health promotion.
Introduo
A percepo da imagem corporal reflete a forma como
as pessoas veem e percebem seu prprio corpo, sendo
influenciada por inmeros fatores de origens fsicas,
psicolgicas e culturais1,2. Possveis distrbios na percepo do corpo podem ser investigados com base na
relao da percepo da imagem corporal com os ndices
e as medidas antropomtricas3. No entanto, a literatura
especializada a respeito da interao da percepo corporal subjetiva com as reais dimenses corporais ainda
restrita em muitos grupos4.
A insatisfao com a prpria imagem corporal est
relacionada, entre outros fatores, s modificaes
fsicas e psicolgicas decorrentes do envelhecimento.
Historicamente est identificada e relacionada fase da
adolescncia e aos distrbios alimentares, mas estudos
tm identificado grandes prevalncias de insatisfao
com o corpo tambm em idosos, principalmente nas
mulheres5-7.
A percepo da imagem corporal e os sentimentos
de insatisfao que podem influenciar negativamente a
vida geral das pessoas, seu desempenho profissional e
mesmo o relacionamento interpessoal esto associados
a situaes de sobrepeso e obesidade8,9. Apesar disso,
a insatisfao com o corpo tambm vem sendo identificada em indivduos com estado nutricional dentro dos
padres de normalidade10, remetendo a uma grande
presso social e da mdia por determinados padres de
corpo e at mesmo problemas para identificar (e aceitar)
sua prpria imagem corporal.
Assim, com o objetivo de contribuir para a discusso sobre a percepo da imagem corporal e auxiliar a
atuao dos profissionais que trabalham com pessoas
na terceira idade, este estudo se props a investigar as
prevalncias de insatisfao com a imagem corporal
em um grupo de idosas ativas; relacionar a percepo
da imagem corporal a diferentes indicadores antropomtricos, com grande utilizao no campo cientfico e
clnico, e analisar as prevalncias de insatisfao com a
imagem corporal de acordo com diferentes parmetros
de sobrepeso, obesidade e risco cardiovascular.
Mtodos
Participaram do estudo 62 idosas com mais de 65 anos
e mdia etria de 67,65 (5,83), praticantes de hidrogi-
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Resultados
Os resultados descritivos das variveis investigadas
so apresentados na tabela 1. Em relao ao nvel de
atividade fsica, a maior parte das idosas selecionadas
afirmou que executa uma grande quantidade de atividades domsticas e agrcolas, alm das atividades de
hidroginstica e outras atividades nos grupos e projetos
para a terceira idade. Na figura 2, so apresentadas as
frequncias em relao s avaliaes da PICR e PICI.
Conforme apresentado na figura 2, as silhuetas 5 e 6
foram as mais citadas como imagens reais e as silhuetas
3 e 4 como ideais. A anlise da satisfao com a imagem corporal, calculada a partir da subtrao da PICR
e PICI, revelou que 25,8% das idosas esto satisfeitas
com sua imagem corporal; 1,6% est insatisfeita pela
magreza e o maior percentual de idosas (72,6%), pelo
excesso de peso.
Tabela 1. Mdias, desvios-padro e intervalos de
confiana das variveis analisadas
Dados descritivos
Varivel
Mdia (DP)
IC 95%
Idade (anos)
67,65 (0,74)
(66,16 69,13)
68,99 (1,31)
(66,36 71,61)
Estatura (m)
1,56 (0,08)
(1,54 1,58)
IMC (kg/m2)
28,40 (0,82)
(27,29 29,51)
CC (cm)
92,50 (1,25)
(89,99 95,01)
CQ (cm)
102,93 (1,12)
(100,68 105,18)
RCQ
0,90 (0,10)
(0,87 0,92)
PBR
31,63 (0,43)
(30,76 32,51)
DCT (cm)
22,01 (0,94)
(20,11 23,91)
AMB (mm2)
4899,76 (848,35)
(4684,32 5115,20)
AGB (mm2)
3157,06 (1262,00)
(2836,57 3477,55)
PICR
4,69 (0,19)
(4,31 5,08)
PICI
3,29 (0,17)
(2,95 3,63)
Stunkard
1,40 (0,18)
(1,04 1,76)
57
25
Frequncia (n)
20
15
10
Variveis
Coeficientes
Valor de p*
Modelo 1
Constante
0
1
CC
PICI
p*
p*
-0,169
0,19
0,212
0,10
Massa corporal
0,624
< 0,001
0,279
0,03
Estatura
-0,038
0,77
0,094
0,47
Idade
0,11
< 0,001
Modelo 2
PICI
Variveis
< 0,001
r2 = 0,74
Silhuetas
PICR
-5,82
IMC
0,641
< 0,001
0,220
0,09
CC
0,754
< 0,001
0,219
0,09
CQ
0,680
< 0,001
0,349
0,005
RCQ
0,341
0,01
0,009
0,95
PBR
0,618
< 0,001
0,329
0,01
DCT
0,619
< 0,001
0,325
0,01
AMB
0,334
0,01
0,190
0,14
AGB
0,661
< 0,001
0,355
0,005
Constante
-4,71
< 0,001
CC
0,09
< 0,001
0,05
0,01
DTR
r2 = 0,77
* Probabilidade do teste t de Student.
CC: circunferncia de cintura; DCT: dobra cutnea tricipital; PICR:
percepo da imagem corporal real.
RP (IC95%)
Valor de p*
IMC
No obeso
Obeso
42
19
68,85
31,15
1,00
1,14 (0,83 1,56)
0,40
Cintura
Baixo risco
Alto risco
09
52
14,75
85,25
1,00
0,91 (0,61 1,35)
0,66
RCQ
Baixo risco
Alto risco
15
46
24,59
75,41
1,00
0,87 (0,63 1,20)
0,39
AGB
Baixo risco
Alto risco
57
04
93,44
6,56
1,00
1,42 (1,20 1,69)
< 0,001
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Discusso
Este estudo trata de pontos importantes no contexto
da nutrio e da atividade fsica e sade para a terceira
idade, como a percepo e a satisfao/insatisfao
com a imagem corporal de idosas ativas, inseridas em
programa de exercitao a um perodo importante de
tempo e dos diferentes indicadores antropomtricos
e nutricionais comumentemente utilizados para essa
populao. Alm disso, as anlises das relaes dos
diferentes indicadores antropomtricos, principalmente
indicativos de risco sade, com a percepo da imagem
corporal para esse pblico especfico, apresentam-se na
literatura de forma insipiente e divergente e com anlises
estatsticas limitadas.
De maneira geral, identificou-se uma alta prevalncia
de insatisfao com a imagem corporal bem como de
sobrepeso nas idosas investigadas, mesmo que o grupo esteja envolvido em atividades fsicas regulares. As
anlises comparativas com as medidas antropomtricas
indicaram que as idosas possuem uma boa percepo de
sua imagem corporal e que a circunferncia de cintura
a medida mais relacionada com essa percepo no
grupo investigado.
As altas prevalncias de obesidade e de risco para
a sade nos indicadores so preocupantes visto que se
trata de uma amostra de idosos ativos e inseridos em
programa de exerccio fsico regular, o que remete a
necessidade de mais investigaes acerca da efetividade
desses programas em relao ao estado nutricional das
idosas. Essa tendncia de excesso de peso e risco j foi
identificada em outros estudos com idosas21-23 que mostram prevalncias de obesidade aproximadas, e mesmo
superiores, a 50%. Apesar disso, a insero de idosos em
programas de exerccios fsicos parece contribuir para a
manuteno do estado nutricional nas diferentes etapas
do envelhecimento24.
O alto nmero de idosas insatisfeitas com sua imagem corporal em funo do excesso de peso tambm
preocupante. McLaren e Kuh25, investigando mulheres
idosas, identificaram uma prevalncia de aproximadamente 80% de descontentamento com seu corpo e peso,
resultado semelhante ao encontrado no grupo investigado (72,6%). O estudo de Mclaren e Kuh25 identificou ainda que o descontentamento levava as idosas a evitarem
certas situaes do dia a dia para no se exporem.
Nos estudos de Damasceno et al.26 e Coelho e Fagundes27 com mulheres adultas praticantes de caminhada,
a silhueta 4 foi a mais citada como PICR. No entanto,
a PICI, da mesma forma que no grupo de idosas praticantes de hidroginstica, foi a 3, indicando que possivelmente existe um padro ideal de silhueta feminina
independente da faixa etria.
As correlaes significativas, e na maioria das vezes
altas20, entre as variveis antropomtricas e a PICR
(Tabela 2) indicam que as idosas possuem uma boa
percepo de suas prprias formas corporais corrobo-
Consideraes finais
As prevalncias de insatisfao com a imagem corporal
e de sobrepeso foram altas, considerando-se que o grupo de idosas realiza exerccios fsicos regulares h um
longo perodo de tempo. As correlaes significativas
com as variveis antropomtricas e a PICR indicam
que as idosas possuem um bom conhecimento de sua
prpria imagem corporal. A circunferncia da cintura
parece ser a medida com maior influncia na imagem
corporal das idosas. Alm da cintura, as medidas de
brao parecem possuir relevncia, no entanto, como
a amostra limitada em nmero e as classificaes de
risco para rea de gordura do brao so estrangeiras,
mais investigaes so necessrias.
Recomenda-se que medidas antropomtricas (principalmente de cintura), avaliao da satisfao com a
imagem corporal e acompanhamento nutricional sejam inseridos como procedimentos sistemticos nos programas
para a terceira idade. Alm disso, estudos que mostrem
formas de otimizao dos resultados dos programas de
exercitao para idosos, principalmente em relao ao
estado nutricional, so necessrios. Recomendam-se
tambm mais investigaes acerca da sensibilidade das
medidas antropomtricas para idosos ativos como indicadores de risco para a sade, bem como sobre as medidas
antropomtricas de brao, inclusive a proposta de normas
especficas para as populaes latinas e brasileiras.
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18.
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