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Intervencin en
expresin del lenguaje
Flga. Rita Miranda Pizarro
Mayo, 2014
Objetivos de aprendizaje
Describir
enfoques,
modalidades y
estrategias de
intervencin en
sntomas de
alteracin de la
expresin del
lenguaje en
usuarios con
afasia.
Comparar
enfoques de
reactivacin y
compensacin en
la intervencin de
alteraciones de la
expresin del
lenguaje en
usuarios con
TEC, demencia y
DCL.
Lectura de textos
complementarios
enviados al aula
virtual.
Disear el
procedimiento de
control de
cambios producto
de la intervencin
fonoaudiolgica.
Conceptos clave
Enfoques
Modalidades
Diseo del plan de
evaluacin en
usuarios con afasia y
TCC post TEC,
demencia y DCL.
Disear el plan de
intervencin para
usuarios con
alteraciones en la
expresin del
lenguaje.
Estrategias
Qu significa 3 E?
Enfoques de reactivacin de la expresin
del lenguaje para usuarios afsicos
Eficacia
Eficiencia
Efectividad
Modalidad individual
Estrategias dirigidas a la habilidad especfica
11-05-2014
Oraciones
Estructuracin oracional
Discursos
Estructuracin discursiva
Expresiones involuntarias
Perseveraciones
Mutismo
Conducta social desadaptada
Conducta emocional desadaptada
Cmo hacemos que el sntoma interfiera menos en el
incremento de habilidades expresivas del lenguaje?
Objetivos especficos
Sistema semntico:
Activacin del significado
Mdulo lxico-fonolgico:
Activacin de la forma de la palabra correspondiente al
significado
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peludo
domstico
felino
SEMNTICO
Familiaridad
Imaginabilidad / complejidad visual
perro
gato
Tigre
Tipicidad
LXICOFONOLGICO
Animacidad
Edad de adquisicin
Frecuencia de uso
ALMACN DE
FONEMAS
Longitud
Estructura silbica
Vecindad fonolgica
SISTEMA SEMNTICO
SISTEMA SEMNTICO
ANOMIA SEMNTICA:
LXICO FONOLGICO
FONEMAS
/kasa/
LXICO FONOLGICO
FONEMAS
ANOMIA PURA:
Dificultad para recuperar las
palabras en habla espontnea. Uso
de circunloquios. Estado de FPL
permanente.
Acceden al significado de la
palabra, no hay recuperacin de
forma fonolgica de la palabra.
/kasa/
SISTEMA SEMNTICO
ANOMIA FONOLGICA:
FONEMAS
empleando para ello cualquier tcnica que est a su alcance (habla, escritura, dibujo,
expresin facial, gestos, tableros de comunicacin). Esto es bsico, pero en el nivel
de reactivacin, no se punta su uso como criterio de desempeo.
/kasa/
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Sinnimos
Esquema:
1. Grupo al que
pertenece
2. Funciones
3. Caractersticas
perceptivas
Una palabra
que significa
lo mismo que
feliz
Contento
Enojado
Triste
Antnimos
Una palabra
que significa
lo contrario
que
miedo
Temor
Susto
Cansancio
Definicin
Joya que se
pone en el
cuello
Lugar para
guardar
objetos de
valor
3. Repeticin
4. Identificacin de la palabra entre otra o entre varios dibujos.
Completar
algo que sea ms rpido que un elefante
Aparato
elctrico que
se usa para
calentar la
comida
Cuando existe una anomia a nivel de fonemas se debe determinar si los errores
de sustitucin, omisin, traslocacin, etc. afectan de forma sistemtica a algunos
fonemas especficos o afectan a todos los fonemas.
M-e-s-a
Mi-cros-co-pio
Nivel
Seleccin
lxica
Asignacin de
funciones
funcional
Nivel
Ensamblado de
constituyentes
Acceso a la
morfologa
flexiva
Codificacin gramatical
Mensaje
preverbal
Formulador
Conceptualizador
posicional
Codificacin
fonolgica/grafmica
Sistemas articulatorios/grafmicos
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Paragramatismo
Agramatismo
1.- Aspecto morfolgico:
Tendencia a omitir o a
sustituir la morfologa que
incluye palabras funcionales
y a las races y sus afijos
(prefijos y sufijos). En el
caso de las palabras de
contenido (sustantivos y
verbos) los afsicos de
Broca presentan ms
alteracin con los verbos
que con los sustantivos en
la nominacin (afsicos
anmicos presentan el
problema inverso).
Ms que en la produccin, la
dificultad se encuentra en la
seleccin de palabras y
combinacin de ellas en oraciones.
Se asocia frecuentemente a la
incapacidad de reconocer los
errores gramaticales que
producen.
Materiales y
estmulos
Ayudas al
usuario
Criterio de
rendimiento
Criterio de
logro
Materiales y
estmulos
Ayudas al
usuario
Criterio de
rendimiento
Criterio de
logro
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(N. Helm-Estabrooks)
Candidatos elegibles
Pacientes con comprensin conservada.
Pacientes con agramatismo.
Pacientes con motivacin y cooperadores.
Dos niveles
A: Narrativa incluye la expresin a tratar
Un amigo viene a mi casa. Yo quiero que l se siente. Entonces,
yo le digo sientate Qu le digo?
Alteracin en el proceso de
conceptualizacin previo a la expresin
del discurso
Organizacin de la actividad:
Seleccin del tipo de texto: narrativo, descriptivo-informativo, expositivoargumentativo.
Seleccin del tpico o idea principal del texto
Marcar con smbolos enunciados que son: importantes (*), impresionantes (!),
emotivos ( ), etc.
Redactar una oracin por cada prrafo del texto, para: expandir el tema, resumir,
etc.
Comentar cada uno de los prrafos, y luego, solicitar al usuario que haga un
resumen oral o escrito. Analizar: coherencia, cohesin y progresin.
Finalmente, reflexionar acerca de la tarea realizada (habilidades
metacognitivas).
Cmo proceder?
Siempre: seleccionar temas de inters para el usuario; se debe motivar para
que construya distintos enunciados, y luego ayudarlo a sincronizarlos para que
llegue a generar un texto con coherencia, cohesin y progresin adecuadas.
Marcar palabras de significado desconocido, definirlas y buscar un sinnimo.
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Narrativo
Expositivo
Definir
Inicio
Definicin
Caracterizar
Desarrollo
Concluir
Final
Argumentos
Contrargumentos
Toma de decisin
Reactivacin de la escritura
OE:
Descripcin
Materiales y
estmulos
Ayudas al
usuario
Criterio de
rendimiento
Criterio de
logro
Agrafia
La escritura implica diversos mecanismos:
Agrafia
Intervencin fonoaudiolgica
Qu necesita conseguir el paciente?
Contenido
lingstico
Organizacin
visoespacial
Componente
motor de la
escritura
manual.
Fonolgica u ortogrfica.
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Complete la palabra
con la slaba medial
SOM________
ES___ ___ A
FAL_________
Asociar sonido
inicial de la palabra,
con el dibujo y con
el grafema
P___________
T___________
Ejemplo de intervencin en la
ruta ortogrfica
Cul es la regla?...
Huemul
Huevo
Hueso
Cul es la regla?
Embarque
Hombre
Ambos
Embalse
Huerto
Chomba
Hueco
Hamburguesa
Hombro
Embudo
Sombrero
11-05-2014
Intervencin en la escritura de
homfonos
lpiz).
Entonces:
Cul es la diferencia entre la
intervencin en afasia vs TCC?
Trastorno
Cognitivo
Comunicativo
asociado a
TEC
DCL
Demencia tipo
Alzheimer
Demencia
Fronto-Temporal
Ahora responda:
Cmo evoluciona la expresin del lenguaje cada usuario
con ese diagnstico?
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Procedimiento de control de
cambios
Considerar cada
cuantas sesiones
realizar una
reevaluacin para
constatar cambios.
Mensual
Considerar
instrumentos
Considerar agentes
implicados
Considerar contexto.
Tests
estructurados
Al usuario
Evaluaciones
informales
A los
acompaantes
Trimestral
La intervencin fonoaudiolgica
de los trastornos de la expresin
oral y escrita no est
perfectamente estructurada y
depende siempre de las
expectativas y necesidades del
paciente y la familia.
Bibliografa
Fernndez, S.; Lpez, R. (2005). Gua de intervencin logopdica
en las afasias, Ed. Sntesis, Madrid.
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