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24/10/2014
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Valoracin de Espacios de Intervencin

Caso prctico
Marta y Alberto son dos compaeros de clase. Acaban de cursar todos los mdulos de Emergencias
sanitarias y ahora tienen que comenzar la formacin en centro de trabajo (FCT).
Les han asignado la empresa "Ambulancias S.L." Les han explicado que harn un rotatorio para que
puedan ver los distintos servicios y que puedan poner en prctica la mayora de los conocimientos
adquiridos durante el curso.
Estn ilusionados y a la vez un poco nerviosos, ya que conocern en la realidad lo que han estudiado en
clase. Se han propuesto ir quedando para ayudarse mutuamente. Irn repasando los conocimientos
adquiridos de diferentes mdulos, comentarn sus nuevas experiencias y buscarn respuestas a posibles
dudas que se vayan planteando.
IFSTIC. Uso educativo, nc. Procedencia
En clase les haban explicado la importancia de la seguridad en el trabajo. Ahora tendrn que aplicarla
cuando lleguen al lugar de intervencin. "Es importante repasar los conceptos" le dice Marta a Alberto.
Cules son los espacios de intervencin en los que podemos actuar?

El tcnico en emergencias sanitarias (TES) puede actuar en un accidente de trfico, en casa de un paciente que tiene una enfermedad contagiosa, en un
incendio, en un accidente industrial con sustancias txicas, en una gran aglomeracin de personas en la que reina el caos o
en una pelea con armas blancas en el aparcamiento de una discoteca.
El TES lleva a cabo su actividad en muchas situaciones y entornos diferentes. Es importante que sepa
cmo tiene que actuar para:
Evitar nuevos daos, tanto a las vctimas como al propio personal de emergencias sanitarias.
Disminuir las lesiones existentes en las vctimas.
Controlar la situacin.
En cada uno de los escenarios de intervencin se concentran de forma desordenada personas que han
resultado heridas, elementos del entorno que se encuentran deteriorados como consecuencia del incidente
y restos de materiales, y tambin los propios actuantes de los servicios de emergencia (policas,
bomberos, socorristas, etc.), espectadores que pretenden prestar una ayuda que en la mayora de los
Estndar. Procedencia
casos entorpece la labor de los actuantes, medios de comunicacin, etc. Todo ello contribuye a crear una
situacin de desorden, confusin y caos que es necesario gestionar para evitar accidentes aadidos y una extensin de la situacin de crisis.
Cmo debe actuar el tcnico en emergencias?
Sin precipitaciones. Valorando en todo momento los espacios de intervencin y la situacin de las vctimas.
De forma coordinada. Es importante el trabajo en equipo.
Tomando el tiempo necesario. Es importante proteger la zona, estabilizar al paciente y efectuar una evacuacin segura.
Pero no slo hay que tener en cuenta estos puntos, ya que las situaciones de de
emergenciapresentan gran complejidad en muchas ocasiones, tanto en su forma de
presentacin como de las medidas para su resolucin. Es por ello que se ha elaborado un
protocolo secuencial de actitudes para afrontar con xitos dichas emergencias, es lo que se
llama "El Declogo Prehospitalario o cadena asistencial". El objetivo de ste es el de
simplificar y sistematizar las actuaciones que se lleven a cabo, de forma que a travs de una
serie de pasos perfectamente ordenados y definidos se consigue facilitar una respuesta segura
y eficiente en cada momento. Este protocolo lo estudiars en el mdulo de "Atencin sanitaria
inicial en situaciones de emergencia", y en este mdulo que ahora empiezas, iremos tratando
en cada unidad de trabajo aquellos puntos que estn relacionados para que sepas cmo debes
actuar en las emergencias.
Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia
RECUERDA:
Ante todo La seguridad!
http://moodle.teleformacionfp.aragon.es/pluginfile.php/42839/mod_resource/content/0/UT01/EME_ETP01_VersionImprimible/index.html
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Actuaciones en los Espacios de intervencin

Caso prctico
Alberto le pregunta a Marta: "Te has planteado todos los espacios y situaciones en las que
nosotros como tcnicos en emergencias sanitarias podemos actuar?".
Marta: "Yo, hasta ahora he hecho las prcticas en una ambulancia de servicio no urgente, y he
podido ayudar a los tcnicos de emergencias a hacer la asistencia y traslado de los pacientes que
estaban programados, pero claro, hay muchos ms espacios de intervencin. Imagina que
llegamos al lugar de un accidente de trfico con mltiples vctimas -algunas de ellas muy gravesen la autopista, donde varios vehculos se han detenido en el arcn y estn ocupando parte de la
calzada, imagina que sus conductores deambulan por la calzada intentando ayudar, e incluso que
hemos sido los primeros en llegar al lugar del accidente y que en breve llegan ms ambulancias,
dotaciones de bomberos, la polica... Qu actuaciones tendramos que llevar a cabo?
Alfonso Bonillo. Estndar. Procedencia.
Qu tipos de actuaciones podemos encontrar?

Las actuaciones se dividen en dos grandes bloques: las actuaciones organizativas y las actuaciones asistenciales.
Las actuaciones organizativas comprenden acciones de organizacin general del escenario, de preparacin de los espacios asistenciales y de ubicacin de los
recursos asistenciales policiales, de rescate y sanitarios que lleguen al lugar del siniestro.
Las actuaciones asistenciales comprenden todas aquellas maniobras y acciones realizadas sobre las vctimas con el objetivo de mantener sus signos vitales y
evitar, dentro de nuestras posibilidades, su empeoramiento. Las actuaciones asistenciales incluyen las labores de la bsqueda y determinacin de vctimas, la
valoracin y el tratamiento inicial de los heridos y la organizacin de la evacuacin desde el lugar del accidente hasta el establecimiento sanitario.
La atencin que pueden realizar los tcnicos en emergencias sanitarias se puede desarrollar en lugares muy diferentes. Algunos de estos lugares son los
siguientes: el domicilio, en un centro de salud, la va pblica, el medio rural, el interior de un pozo, una piscina o una playa, etc.
Autoevaluacin
La proteccin de la zona de intervencin, estabilizacin del paciente y la evacuacin segura.
Tienen por objeto mantener los signos vitales de las vctimas.
Se ha de hacer tomando el tiempo que sea necesario.
Se tienen que hacer en las intervenciones que comporten riesgo laboral.
Se realizarn slo cuando lo indiquen las fuerzas de seguridad.
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La espera antes de una intervencin

Caso prctico
Alberto estaba en la base con Javier y Gloria, que es el tcnico y la enfermera de la ambulancia donde ahora
hace las prcticas. De momento esperaban porque no tenan ningn servicio. Javier le comenta a Alberto que
cada escenario de intervencin tiene unas caractersticas propias que se tienen que tener en cuenta para hacer
la valoracin, as como las maniobras de aproximacin y estabilizacin del paciente. Han activado su
ambulancia para hacer un servicio y aprovecha para comentarle que para prevenir sorpresas, tendrn que
planificar con antelacin el camino que recorrern.
SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.
Cmo nos dirigimos al lugar del incidente?

Para dirigirnos al lugar del incidente, previamente nos tendrn que avisar o activar. Antes de ser activados el equipo de emergencias est en la fase de Alerta del
Declogo Prehospitalario. Sabes lo que significa?
Fase de Alerta
Es la situacin de espera activa y positiva en la que se encuentra el equipo de
Emergencias Sanitarias. El equipo est preparado para ser activado y atender las
emergencias sanitarias que puedan surgir.
Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.
La fase de Alerta del declogo hospitalario tiene unos objetivos que son:
"Saber esperar"
Estar dispuesto en todo momento para actuar en caso de ser requerido.
Tener preparado el vehculo, el material sanitario, el equipo de comunicaciones y el material de intervencin y de seguridad.
Tener un adiestramiento continuado y peridico.
Durante este tiempo de espera revisaremos el material que utilizaremos para nuestra autoproteccin:
Que los equipos de intervencin estn en perfecto estado.
Que nuestros Equipos de proteccin Individual los tengamos completos y en perfecto estado.
Que estn preparados los tringulos, pivotes reflectantes y dems material para hacer el balizamiento de la zona de intervencin:
Linternas.
Puntales y cuas de madera.
Extintor
Es en la fase de Alerta, cuando llega la demanda asistencial, ya sea a travs de un testigo del suceso, de la propia vctima o de la polica y el equipo de
emergencias es alertado.
Cuando nos activan como equipo de emergencias desde la central de coordinacin, es importante que programemos la ruta para llegar hasta el lugar del servicio,
para as prever los inconvenientes que puedan surgir y tomar las decisiones para solucionarlos.
Debes conocer
Se considera una situacin de especial riesgo para los equipos de emergencias sanitarias, desde el momento de su activacin para una urgencia o
emergencia. Incluye los desplazamientos al lugar del suceso, el estacionamiento de la ambulancia en el lugar del incidente y toda la actuacin que se
realiza hasta la finalizacin del servicio.
Autoevaluacin
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La fase de alerta del Declogo prehospitalario.

Tienen por objeto esperar.
Es la que se indica con las sirenas de la ambulancia.
Es la que el personal sanitario comunica al centro de coordinacin que han recibido una demanda asistencial.
Las afirmaciones primera y tercera son correctas.
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Tipos de espacios de intervencin (I)

Sabas que la escena de intervencin puede ser muy diversa y que tendremos que hacer la valoracin en funcin de de estos espacios de intervencin y de la
situacin que nos encontremos?
Espacios de intervencin en un domicilio
El domicilio del paciente es uno de los lugares ms frecuentes donde se visitan a los enfermos. Pueden requerir
un traslado programado o una asistencia y traslado urgente.
En el domicilio podemos encontrar algunos factores que dificulten nuestra asistencia como:
dificultades de acceso,
direcciones incorrectas,
cambios de numeracin de las viviendas,
pisos sin ascensor con escaleras estrechas donde es difcil maniobrar,
decoracin y mobiliario del la vivienda que dificulta la movilidad durante la asistencia.
Como contrapartida a otros espacios de intervencin, ste ofrece algunas ventajas, como una mayor intimidad
en la prestacin de la asistencia, la posibilidad de disponer de informacin mdica o la presencia de familiares.
Ambrosiana Pictures. CC by, nc, =. Procedencia
Espacios de intervencin en un centro de salud

Los centros de salud o Centros de Atencin Primaria son otro lugar habitual donde los equipos de emergencias
desarrollan su tarea.
Estos espacios disponen de la ventaja que el paciente es valorado por un equipo mdico, que determinar su
gravedad y ordenar la actuacin a realizar por el equipo de emergencias, como el traslado a un centro
hospitalario.
Espacios de intervencin en la va pblica
La va pblica es el espacio donde se atiende la mayora de pacientes vctimas de traumatismos. Puede ser en
la ciudad, en una carretera o en una autopista.
La atencin sanitaria viene condicionada por diferentes
factores:
Condiciones meteorolgicas
Acceso difcil
Vctimas atrapadas en vehculos.
ISFTIC. CC by. Procedencia
En muchas ocasiones ser necesario el apoyo y la coordinacin con otros cuerpos de intervencin como los
bomberos, encargados del rescate de las vctimas y los cuerpos de seguridad que garantizan la integridad fsica
tanto de las vctimas como del equipo sanitario.
ISFTIC. CC by. Procedencia
Si creemos que no podemos acceder de forma segura al escenario donde ha tenido lugar un suceso para el que nos han activado, comunicaremos este
hecho a la central de coordinacin de emergencias o el centro coordinador que nos ha activado, indicaremos cmo est la situacin y solicitaremos la
ayuda de los medios de rescate necesarios para s no ponernos en peligro.
Autoevaluacin
Si consideramos que un espacio de intervencin ofrece situacin de peligro para nuestra integridad y la de las vctimas, la primera actuacin ser:
Rescataremos rpidamente a las vctimas y nos comunicaremos con la central de coordinacin de emergencias para solicitar ayuda y as tener
controlado nuevas situaciones de riesgo.
No rescataremos a las vctimas y nos comunicaremos con la central de coordinacin para pedir ayuda.
Esperaremos a que pase la situacin de peligro antes de actuar.
Tomaremos nota de la situacin para despus rellenar nuestro informe.
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Tipos de espacios de intervencin (II)

Caso prctico
El tutor de prcticas de Marta le ha enseado un vdeo donde se ve el rescate que se realiza con un
helicptero en la montaa. En la empresa en la que hace las prcticas no disponen de estos vehculos,
pero puede que algn da se encuentre con la necesidad de hacer una intervencin coordinndose con
otros equipos y es conveniente que sepa cmo actuar.
Estndar. Procedencia
Espacios de intervencin en el medio rural

Las zonas rurales en ocasiones presentan un difcil acceso a la zona, no pudiendo acceder el transporte sanitario terrestre y requiriendo la presencia de un
helicptero.
Para prevenir accidentes es necesario que el personal sanitario sepa moverse cuando se aproxima a un helicptero y tenga en cuenta
diferentes factores:
Tenemos que acceder y salir del helicptero siempre con la autorizacin del piloto o tripulacin auxiliar.
Nos hemos de alejar y acercar al helicptero siempre por la parte delantera (zona verde), ya que es la
nica zona segura. Nunca lo haremos por la parte trasera (zona roja).
Si el helicptero est situado en una ladera de la montaa,
hemos de tener en cuenta que la parte ascendente de la ladera
queda ms cerca de las hlices, y es una zona peligrosa, en
cambio la parte descendente de la ladera est ms lejos de la
hlice y se considera zona segura. Es decir, para acceder al
helicptero lo haremos siempre subiendo la pendiente de la
SIRIUS. Estndar. Elaboracin Propia
montaa.
Si nos acercamos al helicptero con objetos, nunca debern
sobresalir de la altura de nuestra cabeza.
Llevaremos la ropa, sbanas de la camilla, botiqun u otros objetos bien sujetos cuando nos acerquemos al
helicptero, para evitar que se nos desprenda por el flujo del aire producido por el rotor.
SIRIUS. Estndar. Elaboracin Propia
Autoevaluacin
La forma correcta de aproximarnos a un helicptero si estamos en una zona pendiente de montaa es:
Por la zona roja o trasera

Por la zona verde o delantera.
Bajando por la ladera.
Agachados para que no nos lesione la hlice.
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Valoracin de los espacios de intervencin (I)

Caso prctico
Alberto y Marta han quedado para comentar lo que han aprendido en las prcticas que han hecho hasta ahora. El tema
de hoy es la valoracin de los espacios de intervencin. Ya saben que para valorar los espacios de intervencin, el
tcnico en emergencias sanitarias tiene que tener en cuenta los diferentes entornos en los que puede actuar. Ya han
tenido que intervenir en diferentes entornos, y quieren reafirmar los conceptos y las precauciones que tienen que tomar
para actuar con seguridad.
Qu valoraciones haremos? Qu precauciones tomaremos?

Valoracin de los espacios de intervencin en espacios cerrados
Nos podemos encontrar en espacios cerrados con algunas situaciones como las siguientes:
- Una persona que se encuentra en el suelo sin otros factores aparentes de accidente. Sospecharemos que puede haber presencia de gases txicos en el
ambiente, como monxido de carbono, gas natural, etc.
- Una persona inconsciente en un lugar donde se trabaja con maquinaria elctrica. Pensaremos en una electrocucin, por lo que habr que descartar la posible
presencia de electricidad.
- Un trabajador que se ha precipitado desde una altura. Nos aseguraremos que no hay peligro de un posterior desprendimiento de material inestable.
Valoracin de los espacios de intervencin en un accidente de trfico
Las primeras impresiones ante un accidente son importantes para toma de decisiones sobre las medidas de proteccin y seguridad que llevaremos a cabo
cuando estacionemos en el lugar del accidente. Podemos contar con la informacin que nos transmiten desde la central de coordinacin a nuestra dotacin de la
ambulancia, que nos previene y prepara para acudir al lugar del accidente y tambin con la observacin que podemos hacer del lugar del accidente mientras nos
aproximamos.
El control del lugar de la emergencia se lleva a cabo con un reconocimiento inicial del escenario y a partir de este reconocimiento, el lugar se sectoriza en
diferentes zonas. El reconocimiento de la zona de emergencia es una inspeccin del entorno del lugar del accidente, identificando los peligros existentes, el
nmero de vctimas y el lmite de la zona de actuacin.
En cada tipo de accidente buscaremos y descartaremos posibles signos que nos hagan pensar en una situacin de riesgo. Entre otras cosas
tendremos en cuenta:
Las caractersticas de la va, para tener en cuenta a la velocidad que pueden circular los vehculos.
La densidad del trfico.
El acceso a la zona.
Las caractersticas de la zona a actuar.
La naturaleza y la causa del accidente.
El nmero de vehculos implicados.
El nmero vctimas y su estado.
La presencia de vehculos accidentados con mercancas peligrosas. El derrame o fuga de su contenido
puede ser txico, inflamable o con riesgo de explosin.
La presencia de lquidos del vehculo en la calzada (pueden ser procedentes del motor, de la batera, del
depsito del combustible, etc.).
Presencia de humo.
Cables y palos elctricos desprendidos.
Posibles indicios que nos hagan pensar en peligro de incendio y/o explosin.
La situacin de los vehculos accidentados, por peligro de sobre accidente.
ISFTIC. Uso educativo, nc. Procedencia.
Debes conocer
"Es necesario conocer el significado de la sealizacin de estos vehculos. Localizaremos seales, paneles
naranja o pictogramas indicativos de las substancias potencialmente txicas que pueden estar presentes en el
lugar del accidente".
Estndar. Procedencia.
Reflexiona
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Reflexiona
La valoracin de los espacios de intervencin nos servir para:

Saber qu precauciones tendremos que tomar.
Alertar a otras unidades o instituciones.
Establecer la coordinacin entre los diferentes grupos de actuacin (bomberos, la polica o Proteccin Civil)
Impedir la propagacin de los efectos del accidente.
Controlar el escenario de la emergencia.
Triaje y asistencia sanitaria de las vctimas.
Organizar la ubicacin de las ambulancias.
Evacuacin de los heridos segn la prioridad establecida.
Considerar los recursos hospitalarios disponibles en la zona.
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Valoracin de los espacios de intervencin (II)

Caso prctico
Marta y Alberto han tenido que intervenir con sus respectivas ambulancias en un accidente que ha habido en una
fbrica de detergentes. Sus respectivos tutores les han advertido que tengan mucha precaucin ya que pueden haber
productos corrosivos y quiz riesgo de explosin.
Despus de la jornada de prcticas se han encontrado para comentar los hechos y para afianzar los conocimientos
adquiridos.
Se pueden presentar peligros en situaciones concretas en los diferentes espacios de intervencin, que tendremos que
valorar como explosiones, presencia de mercancas peligrosas, etc.
Qu debemos hacer si ha habido explosiones y sospechamos que se pueden repetir?
Las causas de una explosin pueden ser muy diversas. A continuacin veremos algunos ejemplos. Es importante que antes de
entrar en la zona afectada nos informemos y coordinemos con los responsables del lugar, ya que puede existir el peligro de una
segunda explosin y que acentuemos las medidas de seguridad tanto hacia el paciente como hacia nosotros mismos.
Causa de la explosin
Explosin domstica por gas
Accidente industrial
Riesgo
Nueva explosin de gas por destruccin Bomberos.

de las conducciones del gas. Derrumbe
de edificios.
Deflagraciones por los vapores o por las
reacciones qumicas que se produzcan.
Derrumbe de edificios.
Accidente en el transporte de Deflagraciones por los vapores o por las

mercancas peligrosas
reacciones qumicas que se produzcan.
Atentado terrorista
Informacin y
coordinacin
Responsables de seguridad
o mantenimiento del local.
Bomberos,
proteccin civil.
polica,
Segunda bomba trampa.
Para detectar los factores de riesgo deberemos hacer ciertas observaciones en el lugar del accidente o en sus proximidades. Nos fijaremos si existen envases o
contenedores que tengan alguna etiqueta con el aviso de riesgos especficos, para as protegernos adecuadamente.
No hay que olvidar que en estos casos la aproximacin y el rescate corresponden a otros equipos especializados y la mayor proteccin que podemos tener es la
distancia al posible foco. nicamente en ausencia de los equipos especializados, y en casos de mxima necesidad en la que hayan vidas humanas que podamos
salvar, estara justificada nuestra intervencin, sabiendo que asumiremos unos riesgos excesivos a nivel personal y profesional.
Qu hacer si tenemos que intervenir en un accidente de un vehculo que trasportaba mercancas peligrosas?
Nos podemos encontrar con un vehculo de transportes de mercancas peligrosas que ha sufrido un accidente. Los vehculos que realizan este tipo de actividad
poseen, obligatoriamente, una doble sealizacin mediante la que se nos informa, de forma breve pero completa de:
el tipo o grupo de sustancias transportadas,
los riesgos especficos de la mercadera,
las primeras maniobras a efectuar.
Para poder analizar esta informacin tenemos que conocer esta sealizacin. Podemos disponer de los libros o resmenes editados, o bien comunicar la
informacin que veamos en el transporte a nuestro Centro de Coordinacin para que nos indique qu acciones y maniobras que debemos realizar.
Autoevaluacin
Sospecharemos que en el ambiente de la zona de intervencin hay gas txico si:
La vctima est mareada.
Encontramos una persona en el suelo sin lesiones aparentes.
La vctima est inconsciente y hay presencia de cables elctricos en el suelo.
La vctima est agitada.
Mostrar Informacin
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Los riesgos NRBQ

Caso prctico
Alberto ha tenido una intervencin con el equipo de emergencias en la ha visto una imagen en forma de rombo con
diferentes colores y nmeros. Los tcnicos de emergencias sanitarias le han comentado que es un rombo o
diamante del fuego y que se utiliza para comunicar los peligros de los materiales peligrosos. Sabe que existen los
llamados riesgos NRBQ, pero no tiene demasiado claros los conceptos. Hoy, despus de la jornada de prcticas ha
quedado con Marta para ir comentando sus experiencias. Le propondr profundizar en este tema.
Qu son los riesgos NRBQ?

Son los derivados de accidentes nucleares, de entrar en contacto con material radioactivo, con material biocontaminante y con sustancias qumicas.
En qu consisten los procedimientos ante riesgos NRBQ?
Bsicamente consisten en:
La organizacin de la asistencia sanitaria
La descontaminacin.
Las normas de seguridad a aplicar en las reas de riesgo NRBQ.
Estos procedimientos los iremos analizando en cada uno de los apartados de riesgo nuclear, radiactivo, biolgico y qumico.
Riesgo nuclear
Riesgo radiactivo
Riesgo biolgico
Riesgo qumico
Centrales nucleares
Contaminacin radioactiva
Virus
Transporte de gasolina
Autoevaluacin
Los riesgos RNBQ:
Tienen unas normas que se aplicarn para prevenir las reas de riesgo nuclear, radioactivo, biolgico y qumico.
Son los derivados de accidentes nucleares, de entrar en contacto con material radioactivo, con material biocontaminante y con sustancias
qumicas.
Se dan con la presencia de vehculos accidentados que trasladaban mercancas peligrosas.
Todas las respuestas anteriores son ciertas.
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Cdigos de identificacin de riesgos (I)

Caso prctico
Marta y Alberto investigan sobre los tipos de representaciones que existen para prevenir los riesgos NRBQ.
Sabas que existen diferentes cdigos de identificacin?

Existen diferentes cdigos de identificacin. Cada uno utiliza etiquetas de peligro con unas marcas que indicarn el riesgo
existente en cada tipo. Normalmente se colocan en mercaderas o envases. A continuacin veremos algunos de ellos.
Cdigo ADR/RID
Es el sistema de etiquetado para clasificar las mercaderas peligrosas. Se utilizan paneles para que las mercancas sean
fcilmente reconocibles.
Para saber ms
El cdigo ADR/RID es el sistema empleado es el preparado por el Grupo de Expertos de la ONU que ha servido de base para la elaboracin de la
mayora de las regulaciones internacionales y nacionales. Las materias o productos objeto de esta clasificacin son los considerados en los respectivos
reglamentos. El sistema empleado clasifica las mercancas peligrosas en clases de materias. Puedes profundizar en el siguiente enlace:
Clasificacin de Mercancas Peligrosas
Paneles naranja.
Son de color naranja reflectante. Se encuentran situados en la parte anterior y posterior del vehculo.
El panel est subdividido en dos partes: en la superior figura el "nmero de identificacin de peligro". Mediante nmeros nos indica la naturaleza del producto
transportado y sus peligros ms evidentes en caso de accidente. Las cifras nos indican lo siguiente:
2
Emanacin de gas resultante de presin o

de una reaccin qumica
Lquidos (vapores) y gases inflamables
Slidos inflamables
Materia comburente (favorece incendios)
Materia txica
Radiactividad
Corrosividad
Peligro de reaccin violenta espontnea
Las cifras repetidas indican una intensificacin del peligro, por ejemplo si aparece el nmero 333, nos
indicar un lquido extraordinariamente inflamable, o por ejemplo el nmero 30, nos indicar que
contiene un lquido ligeramente inflamable. Existen asociaciones de nmeros que expresan riesgos
especficos.
Es muy importante saber que la letra X delante del nmero indica prohibicin absoluta de echar agua
sobre el producto, porque aumentara el riesgo del accidente.
En la parte inferior del panel naranja figura el "nmero de
identificacin de la materia", o Nmero ONU, de cuatro cifras,
que es el que el Comit de Expertos de las Naciones Unidas
otorga a cada producto especficamente. Mediante ste
podemos tener las principales informaciones sobre el producto:
naturaleza, comportamiento, medidas de autoproteccin, e
incluso, primeros auxilios.
Si observamos que el panel naranja anterior y posterior no lleva
impresa ninguna numeracin, quiere decir que transporta ms
de una materia, por lo que encontraremos la identificacin
pertinente en los laterales del transporte.
SIRIUS. Uso educativo no comercial.
Para saber ms
La utilizacin de estos paneles en los medios de transporte, deben seguir ciertas normas que faciliten su
identificacin con claridad y rapidez. En la siguiente direccin puedes encontrar, entre otras cosas, las dimensiones y
ubicaciones ms adecuadas.
Paneles Naranja
Alfonso Bonillo.CC by. Elaboracin propia.
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Cdigos de identificacin de riesgos (II)

Caso prctico
Alberto y Marta se preguntan: Qu significado tiene cada uno de los colores del diamante del fuego? Por qu los rombos tienen smbolos y nmeros
diferentes?
Cdigo NFPA
Tambin llamado diamante de peligro. Utiliza un cdigo de identificacin del peligro que lo define la norma NFPA-704.
Estas siglas significan NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION. Est representado por un rombo seccionado en
cuatro partes. Cada una de las partes y colores indica los grados de peligrosidad de la sustancia que clasifica.
El Cdigo NFPA-704 est representado por un rombo, tambin llamado diamante del fuego. Es el que define la Norma
NFPA-704 y que proporciona la identificacin del peligro.
- El color azul significa riesgo contra la salud.
- El color rojo significa riesgo de inflamabilidad.
- El color amarillo significa riesgo de radioactividad. Implican inestabilidad.
- El color blanco significa riesgo de informacin especial para ciertos productos. Por ejemplo: oxidante, reactivo con
agua, corrosivo, etc.
Dentro de cada recuadro del rombo puede ir un nmero o bien un smbolo. Los nmeros indican el grado de peligrosidad
a clasificar. Van del 0 al 4. El nmero 0 indica que no hay peligro, y el nmero 4 es el de mayor peligrosidad. Los
smbolos dan una explicacin adicional.
Autoevaluacin
El color blanco del diamante de peligro nos indica que nos encontramos ante un producto
Inflamable
Biocontaminante
Radioactivo
Corrosivo
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Cdigos de identificacin de riesgos (III)

Caso prctico
Marta y Alberto se han hecho un cuadro de los cdigos de identificacin de riesgos, para as tener los conceptos ms claros.
Nmero o smbolo
Color azul
Color rojo
Color amarillo
Color blanco
Materiales corrientes. No
ofrecen peligro an en caso
de incendio.
Materiales que no se inflaman.
Materiales estables. No les

afectan las llamas ni el
contacto con el agua.
El smbolo W no se utiliza si
hay radioactividad 0.
Materiales ligeramente
peligrosos. Causan irritacin
transitoria.
Materiales que deben

precalentarse para que se
produzca la ignicin.
Materiales que se vuelven

inestables si se calientan, o
que pueden reaccionar en
W: Materiales que pueden

reaccionar en contacto con
el agua.
Materiales peligrosos.
Pueden causar incapacidad
temporal o daos
permanentes si no se recibe
un tratamiento rpido.
Sustancias o materiales que

entran en ignicin si se eleva
la temperatura ambiental o
bien si la sustancia o material
se calienta.
Materiales inestables.
Pueden sufrir cambios
qumicos. Algunos en
contacto con el agua pueden
ser explosivos.
W: Materiales que
reaccionan violentamente si
tienen contacto con el agua.
Sustancias muy peligrosas.

Pueden causar daos
temporales o permanentes.
Sustancias o materiales que

entran en ignicin a
temperatura ambiental
Materiales que pueden

detonar al recibir un fuerte
golpe, al calentarse cuando
estn aislados o que toman
W: Los materiales explotan

si tienen contacto con el
agua.
Sustancias extremadamente
peligrosas. Pueden causar la
muerte o dao permanente,
aunque al paciente se le
preste ayuda mdica
inmediata.
Materiales que se vaporizan o

dispersan fcilmente. Son
inflamables a temperatura y
presin atmosfrica ambiental.
Materiales que pueden

detonar o explotar a
temperatura ambiente.
El smbolo W no se utiliza si
hay radioactividad 4.
Sustancia que reacciona con el agua de forma peligrosa
OX / OXY
Producto oxidante
COR
Producto corrosivo
ACID
ALK
Indica que el producto corrosivo es un cido.
Indica que el producto corrosivo es alcalino o una base.
BIO /
Indica riesgo biolgico por lo que se tienen que tomar las precauciones para evitarlo.
ISFTIC. CC by. Procedencia.
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Indica que el producto es radioactivo.

Alfonso Bonillo. CC by.
Elaboracin propia.
CRYO
Indica que el producto es criognico.
Autoevaluacin
Una sustancia que reacciona con el agua de forma peligrosa se representa con la letra:
CRYO
W tachada
BIO
COR
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El riesgo nuclear
Sabes cuando se puede presentar el riesgo nuclear?
El riesgo nuclear se puede poner de manifiesto si sucede un ataque terrorista a una central nuclear o por la detonacin de armas
nucleares. Si esto sucediera causara lesiones, enfermedades y la muerte a gran parte de la poblacin. La onda de explosin, la
onda trmica y los incendios que desencadenara, causaran lesiones. Los supervivientes tendran muchas posibilidades de
padecer el sndrome agudo por radiacin.
Fotoloia. CC. Procedencia.
Para evitar un riesgo de contaminacin con productos radiactivos, tanto las instalaciones fijas (laboratorios, hospitales,
industrias, etc.) como los vehculos que transportan estas substancias han de estar identificados y etiquetados con el cdigo
NFPA.
Para saber ms
Existe una legislacin sobre riesgo nuclear, sobre el que puedes profundizar:
Ley 25/1964 sobre energa nuclear (BOE nm. 107 del 4-6-1964)
Ley 15/1980 sobre Creacin del Consejo de Seguridad Nuclear.
Decreto 2177/1967 Reglamento de cobertura de riesgos nucleares.
Decreto 2864/1968 sobre cobertura de riesgos nucleares
Decreto 2869/1972 sobre instalaciones nucleares y radiactivas.
RESOLUCIN de 14 de junio de 2006, de la Subsecretara, por la que se dispone la publicacin del Acuerdo de Consejo de Ministros, de 9 de
junio de 2006, por el que se aprueban los Planes Directores correspondientes a los Planes de Emergencia Nuclear Exteriores a las Centrales
Nucleares.
A efectos de prevencin de las irradiaciones que podemos recibir a travs de personas afectadas, haremos la diferenciacin entre
un paciente irradiado y un paciente contaminado.
Un paciente irradiado, sufre las consecuencias lesivas de la radiacin en su cuerpo pero no presenta ningn riesgo para la salud
de los que le atienden, sea cual sea la dosis que haya recibido.
Un paciente contaminado puede llevar partculas radioactivas adheridas externamente, o bien las puede haber ingerido o inhalado.
En ambos casos el paciente est irradiando partculas radiactivas, dispersando la contaminacin. Esto supone un doble riesgo, el
riesgo para nosotros como personal sanitario que realiza la asistencia, como el riesgo para el resto de la poblacin.
Para atender a estos pacientes se precisa de un equipo completo protector de radiaciones.
Debes conocer
La radiacin nuclear se reduce aproximadamente 10 veces por cada metro de distancia de la fuente de produccin.
Nuestra mejor seguridad es establecer la mxima distancia del punto del accidente.
Debes conocer
En el siguiente enlace puedes consultar la informacin previa a la poblacin ante una emergencia nuclear de la Direccin General de Proteccin Civil y
Emergencias (Ministerio del Interior):
Informacin previa a la poblacin
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El riesgo radioactivo
Caso prctico
Alberto y Marta comentan un servicio que ha hecho Alberto. Han llevado a un enfermo a hacer radioterapia. Alberto estaba preocupado porque no saba
si las radiaciones que haba recibido este paciente para curar su cncer seran irradiadas al exterior y le afectaran a l.
Qu es el riesgo radiactivo?
Es el riesgo de irradiarnos con radiaciones ionizantes.
Hay que tener en cuenta que la radiacin es incolora, inodora e inspida, por lo que no la podemos
detectar si no es con contadores de radiacin (dosmetros). Ante el riesgo radioactivo lo prioritario es
autoprotegernos. Si hemos sido activados por un riesgo radiactivo, nunca afirmaremos que estamos en
una zona segura si no lo puede garantizar un personal especializado y con el equipo adecuado. Si
nuestro equipo es el que llega primero al lugar del incidente, tendremos que buscar y localizar las
indicaciones de peligro radiolgico, los pictogramas, etc. y alertaremos al resto del personal que
intervenga en la emergencia.
Para saber ms
En 1994 se dio a conocer el nuevo smbolo de advertencia de radioactividad que tiene validez internacional. Sabes quien lo hizo? Fue la Agencia
internacional de la Energa.
Agencia Internacional de la Energa Atmica
a) Las radiaciones: ionizantes y no ionizantes.

Una de la formas de transicin de energa es la que se realiza a travs de la radiacin de ondas electromagnticas.
Entre las radiaciones ionizantes contamos con: Los rayos X y los rayos gamma. Las exposiciones a estas
radiaciones pueden originar daos muy graves e irreversibles para la salud, como el cncer.
Entre las radiaciones no ionizantes contamos con:
Las radiaciones ultravioletas: pueden producir afecciones en la piel (enrojecimiento, quemaduras).
Las radiaciones infrarrojas: pueden lesionar la retina y causar daos en la piel.
Debes conocer
La radiacin nuclear se reduce aproximadamente 10 veces por cada metro de distancia de la fuente de produccin.
Nuestra mejor seguridad es establecer la mxima distancia del punto del accidente.
Alfonso Bonillo. CC by.Elaboracin propia.
historicair. CC by =, Dominio Pblico. Procedencia.
Smbolo utilizado tradicionalmente para indicar la presencia de radiactividad.
Nuevo smbolo de advertencia de radiactividad con validez internacional.
Debes conocer
Sabas que tambin se ha legislado sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a Agentes
Cancergenos durante el trabajo? Lo regula el Real Decreto 665/97.
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Autoevaluacin
Se consideran riesgo de riesgo radiactivo:
Los rayos gamma.
Las radiaciones ultravioletas.
Los rayos infrarrojos.
Los rayos X.
Mostrar Informacin
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El riesgo biolgico. Introduccin.

Caso prctico
Marta ha podido observar las medidas de seguridad personal que han adoptado los tcnicos de
emergencias sanitarias para prevenir un contagio biolgico, ya que han tenido que controlar una
hemorragia y han tenido que asistir a una persona que no paraba de toser.
Cuando se encuentra con Alberto le explica el caso.
Les surge la curiosidad de saber qu tipos de contaminantes biolgicos existen, por qu vas del
organismo pueden penetrar y qu se tendra que hacer si sucediera el contagio.
MarianSigler. CC by =. Procedencia.
Smbolo utilizado para el riesgo biolgico
Qu es el contaminante biolgico?
Es cualquier microorganismo, sustancia de origen animal o vegetal o bien sus derivados que son capaces de producir un efecto adverso en las
personas produciendo enfermedades infecciosas o enfermedades parasitarias.
Los microorganismos se pueden clasificar en:
Bacterias: Son organismos unicelulares que pueden vivir en un medio adecuado sin necesidad de un
husped. Algunas fabrican esporas.
Virus: Son formas ms simples de vida que las bacterias. Slo tienen material gentico que lo introducen
en las clulas del husped para reproducirse.
Hongos: Son organismos de carcter vegetal. Son parsitos para animales y vegetales. Su hbitat natural
es la tierra.
Protozoos: Son organismos unicelulares. Necesitan a varios huspedes y el mecanismo de transmisin es
a travs de los insectos.
Parsitos: Son organismos animales de un tamao mayor, que desarrollan alguna de las fases de su ciclo
vital en el interior del cuerpo humano. Pueden generar toxinas que pueden penetrar en el cuerpo de las
personas.
Qu comporta estar expuestos a agentes biolgicos en nuestro trabajo?
La exposicin de los trabajadores a los agentes biolgicos se puede producir a travs de la sangre, de secreciones
y excreciones de pacientes infecciosos, de fluidos corporales, o incluso mediante una inadecuada eliminacin de
resididos biolgicos que estn contaminados con virus, bacterias, hongos parsitos, etc.
Esta exposicin puede originar infecciones, alergias o toxicidad. Los agentes biolgicos se pueden clasificar segn su peligrosidad en:
La capacidad patgena, en cuanto a la capacidad de provocar enfermedad en la persona y la gravedad de dicha patologa.
La peligrosidad que representa para los trabajadores que estn expuestos.
La capacidad de contagio de la enfermedad a otras personas.
La existencia o no de tratamiento adecuado para la patologa que producen.
Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias de origen profesional son: SIDA, Varicela, Tuberculosis, Sarna, Herpes, Hepatitis, etc.
Autoevaluacin
Una mordedura de un perro puede contagiar la rabia. Esta enfermedad se considera que ha sido transmitida por:
Fmites.
Va directa.
Va indirecta.
Contacto fsico.
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El riesgo biolgico. Cadena Epidemiolgica.

Caso prctico
Marta ha sabido hoy que existe un Real Decreto que regula la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes
biolgicos durante el trabajo. Se lo ha comentado a Alberto y han quedado de acuerdo para bajrselo de Internet. Tienen mucha curiosidad por saber ms
sobre las medidas de proteccin. Quieren estar bien preparados para cuando tengan que asumir la responsabilidad en esta profesin tan bonita que han
elegido.
Qu es la cadena de infeccin?
La cadena de infeccin tambin se llama cadena epidemiolgica.
Est formada por tres eslabones que son:
El reservorio o fuente de infeccin.
El mecanismo de transmisin.
El husped.
Para que se produzca la infeccin son necesarios los tres eslabones.

La prevencin consiste en interrumpir la va de transmisin.
El lavado de manos es una medida preventiva que puede romper la cadena de infeccin.
Ante cualquier situacin que pueda representar un riesgo de contagio biolgico, por ejemplo pinchazos accidentales, o si detectamos
lesiones que puedan ser debidas a la accin de los txicos, por ejemplo dificultad respiratoria, tos persistente, dermatitis, etc. es
necesario hacer una comunicacin por escrito a los responsables, para que se sigan los trmites oportunos y para que si en un futuro
surgen complicaciones, pueda ser considerado como accidente laboral.
Por nuestra seguridad se aconseja que nosotros, como personal sanitario estemos vacunados de la hepatitis B y del ttanos. Ante
un riesgo elevado de contagio y siempre dependiendo del contacto que hayamos tenido con el paciente, consultaremos a un
especialista por si fuera necesario tomar alguna medicacin preventiva, por ejemplo si hemos tenido contacto con un paciente con
tuberculosis.
IMPORTANTE
Para que sepas como prevenir el riesgo biolgico puedes consultar algunos puntos del REAL DECRETO 664/1997, de 12 de mayo, proteccin de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.
Para saber ms
Los documentos que te facilitamos en estos enlaces pueden ser muy tiles a la hora de tratar con enfermedades infecciosas:
El Real decreto de proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.
RD_664_97
Informacin sobre la epidemiologa de las enfermedades infecciosas. Con este enlace podrs profundizar en la cadena epidemiolgica.
Epidemiologa Enfermedades Infecciosas
Autoevaluacin
A la cadena de infeccin NO pertenece el siguiente eslabn:
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El mecanismo de transmisin.
La cadena epidemiolgica.
El reservorio.
El husped.
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El riesgo biolgico. Vas de entrada.

Caso prctico
Marta y Alberto hoy cenan juntos. Esta maana, la dotacin en la que Alberto hace las prcticas ha sido activada para atender una urgencia a domicilio
y trasladar al paciente al hospital. El seor tena mucha tos y de vez en cuando se limpiaba la sangre que le sala por la boca. Se han puesto unas batas
desechables, unos guantes y mascarillas. Al seor no le han podido poner la mascarilla porque se ahogaba. Alberto no saba que se tenan que tomar
tantas precauciones. Lo comentan durante la cena y Marta se acuerda de algunas de las medidas de proteccin que les ensearon en el instituto, pero
tendrn que repasar los apuntes y buscar informacin adicional, ahora que ya han podido ver casos prcticos.
Cules son las vas de entrada de los agentes biolgicos?

El paso del microorganismo de un individuo enfermo o portador a uno sano se puede producir por diferentes vas:
Va area o respiratoria. Se produce por inhalacin de aerosoles, o gotitas de Pflgge. Para ello ser requiere un contacto estrecho
(menos de un metro). Tambin puede producirse por inhalacin de partculas de polvo que contengan agentes
infecciosos. Como ejemplo de enfermedad contagiosa por va respiratoria tenemos la tuberculosis o la gripe.
Va cutnea o por contacto. El contagio se puede producir por contacto directo o indirecto con la piel o
mucosas. El contacto directo se produce cuando existe transferencia fsica del microorganismo a un husped
susceptible por parte de una persona que ya est colonizada o que padece la infeccin. El contacto indirecto se
produce cuando el microorganismo llega al husped a travs de un objeto contaminado. Como ejemplo de
enfermedad contagiosa por va cutnea tenemos la sarna o el MARSA.
Va oral o digestiva. Se produce por ingesta accidental, por comer o beber alimentos contaminados, por falta de
higiene (fecal-oral). Como ejemplo de enfermedad contagiosa por va digestiva tenemos el tifus o la hepatitis A.
Va parenteral o sangunea. El contagio se puede producir a travs de pinchazos, mordeduras, cortes,
salpicaduras a las mucosas (conjuntiva, mucosa de la boca o la nariz). Como ejemplo de enfermedad contagiosa SIRIUS. Uso educativo no comercial. Procedencia.
por va parenteral o sangunea tenemos la hepatitis C o el SIDA.
Alfonso Bonillo. CC by. Elaboracin propia.
Para saber ms
En este enlace puedes encontrar informacin sobre el Marsa
El MARSA
Autoevaluacin
Que los agentes biolgicos pueda tener la va area como entrada significa que:
Ante un riesgo biolgico las fuerzas de seguridad tienen que acceder en helicptero.
Que es necesario un contacto parenteral para poder entrar.
Que la central de coordinacin ha de autorizar al helicptero a entrar en una zona con riesgo biolgico.
Pueden tener acceso a travs de la inhalacin.
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Procedimientos de proteccin ante el riesgo biolgico.

Caso prctico
Hoy le ha tocado a Alberto limpiar la ambulancia de sangre, ya que han atendido un accidente de trfico y a pesar
de que han estabilizado al paciente y le han cortado la hemorragia, la litera ha quedado bastante manchada. Su
tutor le ha comentado la importancia de tomar las medidas oportunas para evitar el riesgo biolgico. Alberto le
propone a Marta repasar las medidas que se tienen que tomar para prevenir el riesgo biolgico.
SIRIUS. CC. Elaboracin propia.
Cules son los procedimientos de proteccin ante el riesgo biolgico?

Entre los procedimientos de proteccin que para la prevencin de la transmisin de agentes
biolgicos que supongan un riesgo de infeccin
tenemos las medidas estndares y las medidas especiales.
Medidas estndares a aplicar ante un riesgo biolgico
Las medidas estndares se aplicarn en el traslado de cualquier paciente, para cualquier situacin
clnica que presente o si se sospecha que tenga una infeccin. Las medidas se tomarn
independientemente del tipo de traslado y de vehculo que utilicemos.
Las recomendaciones generales para los profesionales comprenden:
A. El lavado de manos: El lavado de manos es la medida ms importante para el control de
la infeccin. Si no disponemos de agua y jabn para lavarnos las manos, podremos utilizar
soluciones alcohlicas para realizar el lavado. Nos lavaremos las manos:
a. Antes y despus de tener contacto con un paciente o con sus fluidos corporales.
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboracin propia.
b. Antes y despus del uso de los guantes.

c. Antes y despus de ingerir alimentos.
d. Antes y despus de ir al bao.
B. Los principios generales de higiene individual: Higiene personal diaria, llevar las uas cortas y sin pintar, no llevar joyas en las manos durante la
jornada de trabajo, llevar el pelo recogido.
C. Las medidas de proteccin individual: Llevar el uniforme completo y adecuado al trabajo a realizar, con los elementos de proteccin necesarios en cada
caso y situacin (uniforme de sealizacin de alta visibilidad, casco, guantes, mascarillas gafas de proteccin, calzado de seguridad, batas, elementos
protectores de la radioactividad o del fuego, etc.)
D. Las medidas durante el traslado de pacientes: No comer, ni beber.
E. Usar material desechable siempre que sea posible.
F. Utilizar las normas de limpieza, desinfeccin y esterilizacin del material reutilizable, de los equipos y de la dotacin sanitaria.
G. Limpieza y desinfeccin del vehculo sanitario despus del traslado del paciente, prestando especial atencin a todos los elementos que hayan estado
en contacto con el paciente y con sus fluidos corporales.
Autoevaluacin
Si el vehculo sanitario se ha manchado de sangre:
Lo limpiaremos y desinfectaremos para prevenir el riesgo de infeccin.
Lo desinfectaremos y esterilizaremos para prevenir el riesgo de infeccin.
Lo llevaremos al tren de lavado para dejarlo limpio.
Avisaremos al servicio de limpieza para que lo limpie y lo desinfecte.
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Medidas especiales ante un riesgo biolgico.

Caso prctico
Marta ha colaborado con su tutor de prcticas en limpiar y reponer las existencias de la
ambulancia. Ha descubierto que los tcnicos en emergencias sanitarias pueden utilizar dos
tipos de mascarillas, la quirrgica y la mascarilla de filtro. Tambin ha visto que haba gafas
protectoras. Su tutor le ha comentado que hay que ponrselas aunque habitualmente se usen
gafas, porque las gafas normales no nos protegen de posibles salpicaduras de sangre o de
otros fluidos orgnicos. Despus de las prcticas ha elaborado un cuadro para que de forma
esquemtica pueda repasar con Alberto aquellas medidas especiales que hay que tener en
cuenta ante un riesgo biolgico.
ISFTIC. Uso educativo nc.
Procedencia.
ISFTIC. Uso educativo nc.

Procedencia.
Cules son las medidas especiales a aplicar ante un riesgo biolgico?

Las medidas especiales se aplicarn cuando entremos en contacto con pacientes de los que tengamos la sospecha o la certeza de que padecen una enfermedad
infectocontagiosa. Estas medidas complementan las vistas anteriormente. Comprenden las medidas a tomar por el equipo de emergencias, con el paciente, con el
material y con el vehculo sanitario. El personal que atienda al paciente tendr que seguir las siguientes medidas protectoras:
Tipo de aislamiento
Medidas especiales
Del personal
Con el
paciente
Con los
materiales
Con el
vehculo
sanitario
Respiratorio
De contacto
Mascarilla con filtro (1)
No
Mascarilla quirrgica. (2)
No
Guantes desechables durante el traslado.
Gafas protectoras. (3)
No
Bata desechable.
No
Mascarilla quirrgica. (4)
Observaciones
(*)
---
(**)
Si es desechable, una vez usado se

eliminar en contenedores especficos.
Seguir protocolos de limpieza, desinfeccin y

esterilizacin del material reutilizable.
Que tenga separada la cabina del conductor

de la zona del paciente. (5)
No
Limpieza terminal una vez

transporte.
acabado el
Completo
Observaciones:
(1) La mascarilla tendr que ser con filtro. Si hay contacto abierto entre el compartimiento del paciente y la cabina del conductor, el conductor tambin llevar
mascarilla.
(2) La mascarilla ser de tipo quirrgica
(3) Si estamos en el compartimiento del paciente y si se trabaja a menos de un metro de distancia de l. Sabas que las gafas personales no sirven como
elemento protector?
(4) Si no fuera posible ponerle la mascarilla, le indicaremos que si tiene que toser o estornudar que se cubra con un pauelo, gasas, etc.
(5) Si es un vehculo sin compartimiento separado y con el mismo sistema de ventilacin, se abrir la rejilla de ventilacin del conductor, creando un gradiente de
presin negativa.
(*) De no estar prescrito, no se utilizarn nebulizadores, ya que es una tcnica que puede producir tos.
(**) Si el paciente perennita heridas, se debern cubrir con apsitos. Si presenta diarrea o emisin de otros fluidos orgnicos se le pondrn medidas de contencin
adecuadas para que no contamine el medio.
Autoevaluacin
Usaremos mascarilla quirrgica si hemos de entrar en contacto con un paciente al que se le ha de aplicar aislamiento:
Respiratorio
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De contacto
Universal
De via oral o digestiva
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Medidas de autoproteccin frente al riesgo biolgico.

Caso prctico
Marta y Alberto estn vacunados de la Hepatitis B, pero no saben si les ha caducado la vacuna del ttanos, ya que tiene validez durante 10 aos. Han
acordado que pedirn visita a su mdico de familia para comprobar su estado de vacunacin y vacunarse del ttanos si es necesario.
Qu podemos hacer para protegernos contra el riesgo biolgico? Cules son las medidas de profilaxis?
Precauciones universales
Lavado de manos. Se realizar con agua y jabn, a ser posible con jabn lquido. Se secarn con toallitas de papel.
Guantes. Utilizaremos siempre los guantes. Sirven para reducir el riesgo al personal sanitario est expuesto y para prevenir que los sanitarios infecten a
los pacientes. Los guantes hay que usarlos siempre y cambiarlos de paciente a paciente. Los hemos de coger directamente del envase original y
colocrnoslos antes de atender al paciente. Si se tienen que hacer maniobras cruentas.
Utilizaremos dobles guantes para prevenir el contagio directo del HIV, la hepatitis B, la hepatitis C, etc.
Usaremos elementos protectores como las mascarillas y los protectores oculares.
Si tenemos heridas o eccemas, nos las hemos de tapar y extremaremos las precauciones.
No tenemos que encapuchar nunca las agujas en su funda. Las depositaremos en el contenedor rgido junto con los
objetos punzantes o cortantes.
Colocaremos los objetos manchados con sangre en bolsas impermeables. Sealizaremos estas bolsas.
Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia
Para saber ms
En este enlace encontrars informacin sobre el protocolo de punzadas accidentales:
Incidencia
Precauciones frente a transmisiones por va area

Utilizar mascarilla y proteccin ocular, si creemos puede producirse salpicaduras de fluidos orgnicos (saliva, esputos, vmitos, sangre, orina, heces,
lquido amnitico).
Desechar los equipos de un solo uso despus de utilizarlos.
Estar vacunados contra la hepatitis B y el ttanos.
Usar mascarillas de alta eficacia, llamadas pico de pato, cuando se trate de aislar a un paciente con una enfermedad infectocontagiosa de las vas
respiratorias como la tuberculosis, la varicela o el sarampin. Si se trata de aislamiento de gotitas respiratoria de enfermedades como la gripe, meningitis,
rubola, etc., utilizaremos la mascarilla quirrgica. Tambin se la pondremos al paciente.
Precauciones frente a transmisiones por contacto

Aislaremos al paciente.
Utilizaremos guantes y bata mientras estemos en contacto con el paciente.
Si ya hemos tenido un posible contagio, las medidas a seguir sern las siguientes:
Si la herida sangra, permitiremos el sangrado.
Si se contamina nuestra mucosa oral, haremos enjuagues con agua y si es nuestra conjuntiva, la irrigaremos con agua esterilizada.
Lavaremos la herida con agua y jabn. A continuacin aplicaremos un antisptico.
Iniciaremos el protocolo de punzadas accidentales.
Limpiaremos sin demora con una solucin desinfectante los objetos o materiales con manchas de sangre.
Colocaremos barreras protectoras en las maniobras de RCP (Reanimacin Cardio-Pulmonar) bsicas.
Estaremos vacunado de la hepatitis B, del ttanos y de la gripe.
Haremos de forma sistemtica la limpieza, desinfeccin y esterilizacin del material y del vehculo sanitario.
IMPORTANTE
Como personal sanitario debemos estar vacunados de la hepatitis B y el ttanos, As estaremos protegidos contra este riesgo biolgico.
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El riesgo qumico
Caso prctico
Un camin que transportaba gas-oil ha colisionado con otro vehculo. Haba combustible derramado en el lugar del accidente. Estaban esperando que
llegase la dotacin de bomberos, para poder prestar atencin a las vctimas con seguridad. Marta ha podido ver cmo se acta ante un riesgo qumico y
est deseando ver a Alberto para explicrselo.
Qu es el riesgo qumico?
El riesgo qumico se refiere al riesgo que podemos tener al estar expuestos en nuestro trabajo a productos qumicos que puedan afectar nuestra salud.
Los agentes qumicos son diferentes en sus propiedades fsicas y qumicas, por lo que los efectos en el organismo humano tambin son variables.
Las vas de entrada por orden de importancia son: inhalatoria, drmica, digestiva y parenteral.
Los contaminantes qumicos son de una alta peligrosidad, ya que pueden contener un gran nmero de compuestos que pueden producir una gran variedad de
lesiones si entramos en contacto con ellos, tanto si el contacto es individual con un producto como si los productos se mezclan a causa del accidente. Los
daos que nos pueden causar pueden ser: una dermatitis irritativa o dermatosis de contacto, reacciones alrgicas cutneas, quemaduras o daos derivados por
la exposicin a agentes cancergenos como son algunos productos para la estilizacin de materiales (xido de etileno, formaldehdo, etc.)
Algunos de los agentes qumicos que nos podran producir quemaduras son:
Salfumn (solucin acuosa de cido clorhdrico)
cido sulfrico
Leja ( Hipoclorito sdico)
Sosa custica
cido fluorhdrico
Agentes custicos (cualquier producto corrosivo)
A continuacin puedes encontrar algunos ejemplos de riesgo qumico:
El corte de las conducciones de combustible o derrame incontrolado de combustible, a causa de una colisin de uno o
varios vehculos. Entre los combustibles ms habituales, los ms peligrosos son las gasolinas por su alta inflamabilidad,
sobre todo de sus vapores. Estas circunstancias son favorecedoras para que se produzca un incendio si las sustancias
qumicas se encuentran con una fuente de ignicin cercana. El gasoil, siendo mucho menos peligroso que las gasolinas,
comporta adoptar las mismas medidas de seguridad.
El derrame de cido de una batera de un vehculo debido a un accidente de trfico. Si esto sucede se pueden producir
chispas por contacto del borne con el cap (podrs ampliar este concepto en el mdulo de "Mantenimiento mecnico
preventivo del vehculo") o incluso explosin, por sobrecalentamiento, acumulacin de gases. Como medida de ISFTIC. Uso educativo, nc. Procedencia.
prevencin, hay que cortar el polo negativo de la batera.
La presencia de sustancias txicas o de gas por la implicacin directa o indirecta vehculos de mercancas peligrosas, taxis que funcionen con gas o
coches particulares que transporten algn tipo de combustible.
Circunstancias de nuestra actividad laboral por la que entremos en contacto con agentes qumicos, como por ejemplo: gases,
humos, refrigerantes, polvo en ambiente, productos lquidos o slidos, monxido de carbono, medicamentos, anestsicos,
detergentes, jabones de mala calidad, desinfectantes, antispticos, agentes esterilizantes etc.
En todas estas sustancias siempre est presente el riesgo de intoxicacin. Lo recomendable sera la presencia y actuacin de
servicios especializados (bomberos), pero en su ausencia tomaremos todas las medidas de proteccin a nuestro alcance,
priorizando la autoproteccin y la seguridad del paciente.
ISFTIC. Uso educativo, nc.

Procedencia.
Debes conocer
Sabas que cuanto menor sea la dosis necesaria para que una sustancia produzca daos en el organismo, mayor es su toxicidad?
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24/10/2014
Precauciones con el oxgeno de la ambulancia

Debes conocer
Que los vehculos de transporte sanitario de atencin de urgencias y emergencias, estn dotados de bombonas de oxgeno para poder atender a vctimas
con problemas respiratorios.
Pero, sabes que medidas de prevencin tendremos que tomar con el oxgeno de la ambulancia?
Medidas de prevencin con el oxgeno

Evitaremos materiales que puedan producir chispas elctricas
No fumaremos ni permitiremos que se fume en presencia de oxgeno (O2).
No permitiremos a pacientes que lleven O2el uso de aceites, grasas o ungentos combustibles.
No forzaremos los acoplamientos y las conexiones
Eliminaremos cualquier fuga inmediatamente y ventilaremos la zona.
No utilizaremos las botellas como rodillos o soportes
En caso de incendio alertaremos a los bomberos, evacuaremos la zona, extraeremos las botellas de la zona si estn fras. Si no se pudieran extraer las
rociaremos con abundante agua desde un lugar seguro.
Autoevaluacin
Es importante no fumar cerca de una bombona de oxgeno:
Para no tener riesgo de padecer cncer.
Para eliminar posibles fugas.
Para evitar tener que ventilar la zona.
Todas las afirmaciones son falsas.
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24/10/2014
Exposicin a agentes fsicos.

Caso prctico
Alberto comentaba con Marta que a veces resulta un poco estresante el ruido de las sirenas de la ambulancia. De
hecho, le explicaron que hay un tcnico que lleva varios aos en la empresa que dice que no puede dormir, a pesar
de que se encuentra cansado, y le han dicho que podra ser a causa de soportar da a da el ruido de las
ambulancias cuando sale a un servicio urgente o a una emergencia.
Sabas que los TES pueden estar sometidos a exposiciones perjudiciales de agentes fsicos?
El ruido y las vibraciones son los agentes fsicos ms importantes a los que puede estar expuesto el personal que trabaja en emergencias sanitarias.
Las manifestaciones que pueden presentar dependen de la naturaleza del agente fsico, de su incidencia en el trabajador y el tiempo de exposicin.
Las lesiones que pueden producir no dependen exclusivamente de sus propias caractersticas (intensidad y cadencia), sino tambin del lugar
de exposicin y de factores personales de la persona que est expuesta.
Segn el tipo de exposicin las manifestaciones que pueden ocasionar son las siguientes:
Las exposiciones al ruido pueden generar problemas nocivos para la salud, como por ejemplo problemas de seguridad por interferir
en la comunicacin, pueden producir alteraciones respiratorias, cardiovasculares, digestivas o visuales. Cuando comportar la prdida
de audicin, tambin llamado "trauma acstico" o hipoacusia, es considerado como enfermedad profesional.
Si los niveles de ruido son muy elevados, pueden provocar trastornos de sueo (como el insomnio), irritabilidad y cansancio.
El ruido disminuye el nivel de atencin lo que comporta un mayor riesgo de padecer accidentes.
Las exposiciones a vibraciones pueden ser parciales (vibraciones de los miembros superiores) o globales (de todo el cuerpo).
Los efectos sobre el organismo dependern de la postura y la sensibilidad de la persona.
Entre los efectos que produce podemos encontrar los traumatismos en la columna vertebral.
Autoevaluacin
Cuando un sonido se sucede de forma regular, recibe el nombre de:
Intensidad.
Cadencia.
Vibracin.
Hipoacusia.
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Introduccin al riesgo laboral.

Caso prctico
Alberto y Marta han coincidido en la base, ya que sus ambulancias estaban a la espera de ser activadas. Han
tenido la oportunidad de conocer a Vctor, el representante del comit de empresa. Les ha preguntado si saban lo
que era un riesgo laboral y si conocan la diferencia entre riesgo y peligro. Ellos tenan un poco de idea, pero no
saban que hay toda una legislacin sobre la prevencin de riesgos de la actividad profesional. Estn encantados
con todo los que han aprendido, ya que en adelante sabrn como actuar para prevenir los riesgos laborales, que
han descubierto que son muchos ms de los que ellos pensaban.
Qu es un riesgo laboral?
Segn la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL), se entiende por riesgo laboral la posibilidad de que un trabajador sufra un determinado dao derivado de
trabajo. Los daos a los trabajadores se clasifican en accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
A qu riesgos crees que se encuentra sometido el TES en el desempeo de su actividad profesional?
El TES se encuentra sometido a los riesgos propios de tres grandes sectores de actividad profesional:
El transporte por carretera.
Las profesiones sanitarias.
La manipulacin manual de cargas.
Algunos de los principales riesgos laborales a los que se puede ver sometidos los tcnicos en emergencias sanitarias son:
Lesiones dorsolumbares y cervicales por levantamiento y traslado de pacientes, sensibilizacin por frmacos, dermatitis por detergentes y jabones, reacciones
alrgicas al ltex, riesgo infeccioso, estrs, desmotivacin por condiciones de trabajo, agresiones verbales y fsicas.
Para saber ms
Puedes profundizar en cmo preservar la salud de tu espalda consultando el Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que entrae riesgos, en particular dorso lumbares, para los trabajadores.
RD_487-1997_Manipulacin_cargas
Qu diferencia hay entre riesgo y peligro?

Riesgo es la probabilidad de que el trabajador sufra un determinado dao derivado del trabajo. Peligro es la propiedad o actitud intrnseca para ocasionarlos.
Qu es la prevencin?
Es anticiparse y actuar antes de que suceda algo, con el fin de impedirlo o evitar sus efectos. La prevencin de riesgos laborales se basa en un conjunto de
actividades y medidas previstas en todas las fases de la empresa para de ese modo evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
En qu se basa la accin preventiva?
Se basa en la actuacin. Lo hace a 3 niveles:
1. El origen, evitando su generacin.
2. La transmisin, evitando su propagacin.
3. El trabajador, evitando lesiones.
Autoevaluacin
El riesgo de manipulacin manual de cargas:
Se disminuye cuando en una intervencin hay presencia de bomberos.
Entra dentro de la clasificacin del los riesgos RNBQ.
Ha de seguir el protocolo de lesin de espalda.
Es un riesgo laboral de los tcnicos de emergencias sanitarias.
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Normativa sobre prevencin de riesgos laborales.

Caso prctico
Marta y Alberto han decidido buscar la legislacin bsica sobre la prevencin de los riesgos laborales. El representante
del comit de empresa les coment que nos hemos de basar en varias disposiciones legales.
Sabes qu legislacin hay relacionada con los riesgos laborales?

1. La ley de prevencin de riesgos laborales.
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de prevencin de riesgos laborales (BOE de 10/11/95).
Est reformada por la Ley 54/2003, de12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la prevencin de riesgos laborales. (BOE nm. 298 de 13
de diciembre de 2003)
Debes conocer
Desde este enlace podrs descargarte y estudiar la Ley de prevencin de riesgos laborales.
Ley PRL 31-1995
Las reformas de la Ley 54/2003
2. El reglamento de servicios de prevencin.

Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el reglamento de los servicios de prevencin (BOE de 31 de enero de 1997).
3. Las disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.
Real Decreto 485/1997 de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.
4. El reglamento de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
Debes conocer
Descrgate este real decreto en el siguiente enlace.
RD 486-1997_Seguridad_lugares_Trabajo
5. Los reglamentos relacionados con los Equipos de Proteccin Individual y Equipos de trabajo:
RD 773/1997 Sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la utilizacin por los trabajadores de Equipos de Proteccin
individual.
RD 1215/97 Disposiciones mnimas de seguridad y salud para la utilizacin por los trabajadores de los Equipos de Trabajo.
6. El reglamento de manipulacin manual de cargas.
Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que
entrae riesgos, en particular dorso lumbar, para los trabajadores (BOE de 23 de abril de 1997).
7. Las normas legales, ya sean preconstitucionales o las dictadas por la transposicin de directivas comunitarias.
8. Los convenios colectivos que contengan actualmente o en el futuro medidas preventivas en el mbito laboral.
La Ley de prevencin de riesgos laborales es la normativa bsica que determina el marco legal en que deben acomodarse las restantes normas de rango inferior.
Las disposiciones de desarrollo o complementarias las dicta el Gobierno a travs de los correspondientes reglamentos respecto a las materias relacionadas en el
artculo 6 de la Ley. Las restantes normas legales ya sean preconstitucionales o se hayan dictado para trasponer directivas son tambin parte integrante del
sistema normativo. Lo completan las normas convencionales en forma de convenios colectivos que adoptan medidas preventivas en el mbito laboral. La Ley
establece el marco regulador de las condiciones de trabajo, protegiendo a los trabajadores de los riesgos derivados de su actividad laboral. Es de aplicacin para
todos los trabajadores espaoles, independientemente del sector al que pertenezcan.
Autoevaluacin
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La respuesta NO correcta relacionada con la Ley de prevencin de riesgos laborales es la siguiente:

Es de rango superior al Decreto sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.
Es de rango inferior al Decreto sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.
Se basa en el principio de prevencin y no en reparar los daos producidos.
Establece como un derecho la prevencin de riesgo de los trabajadores.
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Prevencin de riesgos laborales. Elementos de riesgo.

Caso prctico
Marta y Alberto comentan la importancia de conocer los elementos del lugar de trabajo que podran representar riesgos
laborales, para as tomar medidas de prevencin adecuadas. Es importante trabajar con condiciones de seguridad.
A parte de la prevencin de riesgos que hemos visto en los anteriores apartados, sabes qu elementos podra comportar riesgos laborales? Veamos algunos
relacionados con el vehculo sanitario. Observa la tabla siguiente:
Elementos
Importancia de la prevencin
Prevencin
Maquinaria
Mantener la seguridad fsica y la salud de los

trabajadores
Adquirir mquinas seguras.

Seguir las instrucciones del fabricante.
Instalar, utilizar y mantener adecuadamente
la maquinaria.
Mxima Martnez. CC by, nc, sa. Elaboracin propia.
Electricidad
Importante evitar los contactos directos:
Alejar los cables y conexiones de los
lugares de trabajo y de paso.
Recubrir las partes en tensin con material
aislante.
Para prevenir contactos indirectos:

Tener toma de tierra.
Disponer de interruptor diferencial.
Mxima Martnez. CC by, nc, sa. Elaboracin propia.
Orden y limpieza
El lugar donde se desarrolla el trabajo ha de estar

en buenas condiciones de seguridad para evitar
Realizacin de inspecciones peridicas.
accidentes y para trabajar con la mayor
comodidad.
Manipulacin de cargas
Evitar lesiones de espalda del personal.
Emplear la tcnica correcta a la forma y el peso de

la carga.
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Sealizacin
La sealizacin es importante ya que suministra

una indicacin relativa la seguridad de personas o
bienes.
La correcta sealizacin resulta eficaz como

tcnica de seguridad complementaria, pero no
debemos olvidar que por s misma no elimina el
riesgo.
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Riesgos laborales. Actuaciones para la prevencin.

Caso prctico
Alberto le pregunta a Marta: sabes qu medidas de autoproteccin adoptaremos para evitar los riesgos en las
intervenciones? l tiene muy claro que hay que trabajar sin riesgos y que trabajar sin exponerse a riesgos
comportar tener siempre la actitud de minimizar los riesgos potenciales y aplicar unas actuaciones concretas.
Algunas de las actuaciones son las siguientes:

Estacionaremos el vehculo de forma que proteja al personal y a las vctimas, a una distancia suficiente para garantizar nuevos accidentes. El lugar ha de
ser anterior al espacio de intervencin. Si interviene la polica, siempre cumpliremos sus indicaciones.
Mantendremos el motor del vehculo en marcha y las seales luminosas de urgencia si la intervencin la hacemos en la va pblica con ocupacin de la
calzada.
Ser el conductor del vehculo el que indicar al resto del equipo sanitario cuando puede bajar del vehculo.
El tcnico en emergencias sanitarias comprobar si las medidas de proteccin son suficientes y pedir ayuda policial o de otros efectivos si lo considera
necesario. Para tener suficiente garanta de seguridad se identificaran riesgos secundarios o diferidos.
Si en un accidente hay riesgo relacionado con la red elctrica, requeriremos la ayuda de los bomberos. No intervendremos si no tenemos una absoluta
garanta de que el fluido elctrico est completamente cortado. Si tenemos que intervenir en una zona con peligro elctrico, antes de tocar al paciente,
desconectaremos la corriente elctrica si es posible, y si no, comprobaremos que el paciente no est en contacto a la misma. Si no podemos desconectar
la corriente y el paciente sigue conectado, lo retiraremos mediante un material aislante y grueso (madera, plstico, etc.), aislndonos tambin nuestros
pies.
Ante riesgos de contaminacin con sustancias txicas o incendios con humo abundante, se extremarn las medidas de autoproteccin, tanto en la va
pblica como en el domicilio. Seguiremos siempre las indicaciones de los cuerpos de seguridad y rescate que se encuentren en el lugar del incidente.
Cuando el incidente se produzca en tneles, en vas de circulacin rpida, durante la noche o con condiciones climatolgicas adversas, extremaremos las
medidas de autoproteccin y sealizacin de la zona.
Se usarn los equipos de alta visibilidad, el casco, las gafas de proteccin, los guantes, etc. en aquellas intervenciones que comporten un riesgo personal.
Cumpliremos las rdenes de los cuerpos policiales en aquellas intervenciones que requieran su presencia, en lo referente a alteraciones de orden pblico,
desactivacin de explosivos, etc.
En aquellas intervenciones que comporten el rescate de vctimas con riesgo evidentes, avisaremos a la central de coordinacin para que sean activados
los equipos de bomberos.
Nunca estacionaremos el vehculo cerca de un incendio, cerca de una zona con peligro de explosin, cerca de una zona con lquidos desconocidos
derramados en el asfalto o en un lugar donde no sea visible para el resto de los conductores.
Nunca descenderemos a la va de un tren subterrneo o metro, sin haber confirmado la desconexin elctrica del tercer carril.
Siempre sospecharemos de la presencia del monxido de carbono (CO) ante una situacin con humo o cuando en un domicilio haya varios pacientes
afectados por cefalea, vmitos o estn inconscientes.
Siempre debemos movilizar los pacientes teniendo en cuenta la proteccin de nuestra espalda.
En caso de contaminacin parasitaria o sospecha de la misma, nos despojaremos de la totalidad del vestuario
utilizado y nos someternos a un tratamiento preventivo contra el agente biolgico.
Si tenemos que hacer una intervencin en presencia de hielo, adems de protegernos del fro, nos
protegeremos del riesgo de cadas por deslizamiento. Tambin tendremos en cuenta la posibilidad de que
otros vehculos patinen y nos arrollen. Para prevenirlo, buscaremos el punto de aparcamiento ms seguro y
multiplicaremos la sealizacin y el balizamiento de la zona de peligro.
Alfonso Bonillo. CC by. Elaboracin propia.
Autoevaluacin
Cul es la afirmacin NO correcta respecto a las medidas de autoproteccin para prevenir riesgos laborales?
Tendremos presente los principios de la mecnica corporal cuando tengamos que cargar peso.
Ante riesgo de contaminacin con sustancias txicas, trabajaremos de forma coordinada con los cuerpos de seguridad, siguiendo las rdenes de
nuestra central de coordinacin de emergencias.
Estacionaremos el vehculo de forma que proteja al personal y a las vctimas, a una distancia suficiente para garantizar nuevos accidentes.
Retiraremos con un plstico de la corriente elctrica a una vctima que haya sufrido una electrocucin.
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Prevencin de riesgos en intervenciones del TES

Caso prctico
Alberto y Marta son conscientes de que segn como actuemos en nuestro trabajo conseguiremos hacer un trabajo
seguro y sin riesgos. Han visto cmo un tcnico en emergencias sanitarias sufra una cada al querer aproximarse
rpidamente a la vctima de un accidente.
Cmo prevenir riesgos en las intervenciones que hagamos como equipo sanitario?
A continuacin veremos algunos ejemplos de actuaciones que si las tenemos en cuenta, podremos prevenir ciertos riesgos laborales.
Actuacin
Prevencin de riesgos
Aproximacin a zona sin correr
Cadas
Uso de guantes
Contaminacin biolgica
Uso de mascarilla ante la sospecha de gases txicos en el ambiente
Inhalacin de gases txicos
Espera de la autorizacin de los bomberos para acercarse una zona Accidentes graves
sobre la que haya dudas de la fuga o derrame de mercaderas
peligrosas.
Precaucin al bajar de la ambulancia
Resbalones o atropellamientos
Medidas de precaucin en el transporte sanitario

Conduccin suave y lo ms constante posible.
Velocidad de moderada a lenta.
Estricto cumplimiento de las normas de circulacin.
Evitar en lo posible las seales acsticas.
Detener el vehculo las veces que sean necesarias.
Elegir rutas seguras, y no optar en primer lugar por las ms cortas.
Evitar siempre que sea posible la presencia de familiares en el transporte del paciente.
Llevar un equipamiento de poco peso, acolchado (para evitar vibraciones) y bien anclado (para evitar accidentes de desplazamiento del
equipo por efectos de la conduccin).
Tener el vehculo climatizado.
Si se realiza transporte neonatal, llevar una incubadora homologada y bien anclada
Autoevaluacin
Son medidas de precaucin en el transporte sanitario:
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Poner las sirenas de la ambulancia e ir a una velocidad rpida para poder llegar al hospital lo antes posible.
No hacer paradas con el vehculo sanitario cuando estemos trasladando un paciente al centro hospitalario.
Elegiremos la ruta ms corta para trasladar al paciente si es posible, pero priorizaremos las rutas seguras.
Todas las respuestas anteriores son correctas.
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Ergonoma y salud mental

Caso prctico
Durante el almuerzo Marta y Alberto han coincido en la base, a la espera de ser activados para algn
servicio. Los tcnicos ms veteranos comentaban que en la actividad diaria se corre el riesgo de tener
posibles contactos con enfermedades o exposiciones con sustancias potencialmente txicas y que a veces
sus efectos no siempre se manifestarn inmediatamente, sino en el transcurso de horas o das, y en
ocasiones mucho tiempo despus. Tambin comentaban el caso de dos compaeros que estaban de baja,
uno estaba por estrs, ya que haba estado sometido a mucha ansiedad y el otro porque tena un dolor de
espalda, seguramente causado por lesionarse en alguna intervencin.
Mxima Martncez. CC by, nc, sa. Elaboracin propia.
Nos puede afectar nuestro trabajo psicolgicamente?

En nuestra profesin, como tcnicos en emergencias sanitarias encontraremos situaciones estresantes que nos pueden producir ansiedad, tanto por la situacin
de las vctimas de accidentes como por problemticas de tipo social. Tenemos que prevenir este riesgo.
Tambin estamos sometidos a situaciones que producen ansiedad, como la conduccin con sirenas, las prisas para llegar a un servicio, agresiones psicolgicas
por parte de algunos usuarios o familiares, la impotencia de resolver algunas situaciones, etc.
Para prevenir o aminorar estos efectos es muy importante el apoyo entre el equipo humano, por encima de las categoras profesionales y las afinidades
personales que podamos tener.
Nos hemos de dar apoyo psicolgico mutuo a travs de la comunicacin y transmisin de las sensaciones emotivas y las angustias personales, estableciendo
una relacin de feed-back y de comprensin. El grupo de trabajo saldr fortalecido y tendremos ms recursos para gestionar el
estrs y la ansiedad. Podrs ampliar el concepto de feed-back en el mdulo de "Apoyo psicolgico en situaciones de
emergencia".
Pero si los problemas no se solucionan hay que buscar ayuda externa especializada antes que de aparezcan problemas
ms graves.
Prevencin de las lesiones de espalda
Para trabajar en la asistencia extrahospitalaria y prevenir riesgos laborales como lesiones de espalda tendremos en
cuenta que:
Hemos de cuidarnos fsicamente para tener una buena elasticidad y tono muscular, especialmente en la espalda SIRIUS. Uso educativo no comercial. Procedencia.
y en las extremidades inferiores.
Es necesario conocer los principios de la ergonoma y saberlos aplicar.
Hemos de conocer las tcnicas de movilizacin correctas que veremos ms adelante, en la unidad de trabajo nmero 4.
Autoevaluacin
Para prevenir las lesiones de espalda:
Rellenaremos el parte de incidencias.
Iremos regularmente al gimnasio.
Utilizaremos una gra para trasladar el paciente a la camilla de la ambulancia.
Requeriremos la ayuda de tres personas para movilizar a un paciente.
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Valoracin de Espacios de Intervencin

Cules son los espacios de intervencin en los que podemos actuar?

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia

Actuaciones en los Espacios de intervencin

Alfonso Bonillo. Estndar. Procedencia.

Qu tipos de actuaciones podemos encontrar?

La espera antes de una intervencin

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Cmo nos dirigimos al lugar del incidente?

Mxima Martnez. CC by. Elaboracin propia.

La fase de alerta del Declogo prehospitalario.

Tipos de espacios de intervencin (I)

Ambrosiana Pictures. CC by, nc, =. Procedencia

Espacios de intervencin en un centro de salud

ISFTIC. CC by. Procedencia

ISFTIC. CC by. Procedencia

Tipos de espacios de intervencin (II)

Espacios de intervencin en el medio rural

SIRIUS. Estndar. Elaboracin Propia

Por la zona roja o trasera

Valoracin de los espacios de intervencin (I)

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Qu valoraciones haremos? Qu precauciones tomaremos?

ISFTIC. Uso educativo, nc. Procedencia.

La valoracin de los espacios de intervencin nos servir para:

Valoracin de los espacios de intervencin (II)

Explosin domstica por gas

Nueva explosin de gas por destruccin Bomberos.

Accidente en el transporte de Deflagraciones por los vapores o por las

Segunda bomba trampa.

Los riesgos NRBQ

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Qu son los riesgos NRBQ?

ISFTIC. Uso educativo, nc. Procedencia.

Cdigos de identificacin de riesgos (I)

Sabas que existen diferentes cdigos de identificacin?

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Emanacin de gas resultante de presin o

Lquidos (vapores) y gases inflamables

Materia comburente (favorece incendios)

Peligro de reaccin violenta espontnea

Cdigos de identificacin de riesgos (II)

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Cdigos de identificacin de riesgos (III)

SIRIUS. Estndar. Elaboracin propia.

Materiales que no se inflaman.

Materiales estables. No les

Materiales que deben

Materiales que se vuelven

W: Materiales que pueden

Sustancias o materiales que

Sustancias muy peligrosas.

Sustancias o materiales que

Materiales que pueden

W: Los materiales explotan

Materiales que se vaporizan o

Materiales que pueden

Sustancia que reacciona con el agua de forma peligrosa

Indica que el producto corrosivo es un cido.

Indica que el producto corrosivo es alcalino o una base.

ISFTIC. CC by. Procedencia.

Indica que el producto es radioactivo.