ESSALUD 2010(tony)

ABORTO
1 (41) Cul de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnstico de aborto
inevitable :
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin retenido
durante dos meses

PLACENTA ACRETA
2 (42) Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de
oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared uterina Cual es el
diagnstico ms probable?
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante
E) Placenta circunvalata

PARTO PROLONGADO
3. (43) En el manejo de parto prolongado no se puede utilizar :
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Induccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas

ENFERMEDAD PLVICA INFLAMATORIA

4 (44) Cul de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad plvica inflamatoria
es incorrecta ?
A) La mayora de las veces se origina por via ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los grmenes causantes de la enfermedad ms frecuente son Neisseria gonorrhoeae y

Chlamydia trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por laparoscopia

CA DE CRVIX
5 (45) A una mujer de 49 aos de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o lesin intraepitelial escamosa de alto
grado, usted indicara el siguiente procedimiento :
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspeccin visual con acido actico
E) Aplicacin del test de schiller

DIU
6. T de cobre de 308 por cuanto tiempo se puede usar
2 aos
5 aos
8 aos
10 aos
7. Feto en presentacin podlica que maniobra, la maniobra que consiste en retirar los
miembros inferiores del estribo y flexionarlo recibe el nombre de:
Mc Robert

8. Embarazada a quien le terminan embarazo por manifestaciones clnicas de mola,

el tejido resecado tenia vesculas?
A) Mola
B) Coriocarcinoma,
C) Enfermedad infiltrante

9. Qu punto es el de referencia en la presentacin de cara?

A)Mentn,
B)frente

Essalud 2009
(ZAMORA CHINCHE + CESAR URIOL)
19. Cul de los siguientes signos y sntomas NO corresponde al cuadro de embolia
de lquido amnitico?:
Cianosis
Disnea.
Dolor torcico.
Hipertermia.
Hipotensin arterial.

20. Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio de implantacin depende

principalmente de:
El recuento de plaquetas.
La contraccin miometrial.
La fibrinogenemia.
La volemia.
Los factores de la coagulacin.
21. Con relacin al desprendimiento prematuro de placenta, de los siguientes, el
factor predisponente ms frecuente es:
Consumo de cocana.
Hbito de fumar.
Pre-eclampsia.
Traumatismo externo.
Trombofilia.
22. Gestante a trmino con sangrado vaginal, en quien se ha descartado las
principales causas de hemorragia del tercer trimestre. Cul sera la indicacin
ms apropiada?:
Administracin de tocolticos.
Cesrea.
Induccin del trabajo de parto.
Observacin.
Transfusin de sangre.

23. Cul es la causa de hemorragia de origen fetal en la segunda mitad del

embarazo?:
Desprendimiento prematuro de placenta.
Placenta circunvalata.
Placenta previa.
Rotura uterina.
Vasa previa.

24. Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforacin
uterina con cureta cortante. Cul es la conducta a seguir?:
Administrar analgsicos.
Control de funciones vitales.
Laparotoma exploratoria.
Observacin.
Transfundir sangre.
25. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de instalacin rpida, que presenta
disnea, dolor abdominal y dificultad para caminar. Cul es el tratamiento
indicado?:
Amniocentesis.
Amniotoma.
Diurticos.
Indometacina.
Reposo en cama.
26. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por ltima regla, G4, P 2012, cesareada
anterior 2 veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin contracciones. El
diagnstico ms probable es:
Desprendimiento prematuro de placenta.
Placenta acreta.
Placenta previa.
Rotura del seno marginal.
Rotura uterina.
27. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de gestacin, sin control prenatal,
acude a Emergencia por dolor epigstrico y cefalea. Al examen impresiona
como embarazo de 6 meses por altura uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria
(+++). El diagnstico ms probable es:
Eclampsia.
Hipertensin transitoria.
Pre-eclampsia severa.
Pre-eclampsia superpuesta.
Sndrome HELLP.

28. Cules son los signos y sntomas de la ruptura uterina consumada?:

Acinturamiento del tero, dinmica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo.
Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal fcil, sufrimiento fetal
agudo.
Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica uterina irregular.
Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona.
Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensin.
29. Purpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21 horas, induccin fallida y
trabajo de parto prolongado. Al examen: temperatura de 39,3 C, taquicardia,
sudoracin profusa e hipotensin. Cul es la presuncin diagnstica ms
probable?:
Endometritis granulomatosa.
Infeccin de herida operatoria.
Pielonefritis.
Sepsis.
Tromboflebitis.
30. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica la:
Actitud fetal.
Posicin fetal.
Presentacin fetal.
Situacin fetal.
Variedad de presentacin fetal.
31. La episiotoma medio-lateral es mejor que la mediana por:
Dolor mnimo.
Fcil de reparar.
Mejor cicatrizacin.
Menor sangrado.
Posibilidad de ampliarla.
32. Gestante de 38 aos, G5, P 3012, con 37,5 semanas, portadora de un mioma
subseroso de 8 cm, en cara anteroinferior del cuerpo uterino, sin molestias.
Cul sera el manejo apropiado?:
Cesrea segmentaria.
Cesrea seguida de histerectoma.
Cesrea seguida de miomectoma.
Control y evaluacin semanal.
Laparotoma con miomectoma.
33. Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatacin con membranas ntegras
prominentes, C4. Se tacta cordn; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado fetal
3.500 g. Cul es su diagnstico?:

Desproporcin cfalo-plvica por macrosoma fetal.

Desproporcin cfalo-plvica y prolapso de cordn.
Estrechez pelviana y deflexin II.
Estrechez pelviana y procbito de cordn.
Estrechez pelviana y prolapso de cordn.
34. Cul aseveracin relacionada con el trabajo de parto precipitado es la correcta?:
Con frecuencia podemos asistir a una embolia de lquido amnitico.
Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas y 10 cm/h en multparas.
Es raro que despus del parto se presente atona uterina y hemorragia.
Las contracciones desordenadas con perodos breves de relajacin no afectan
significativamente el riego uterino.
Los efectos maternos son graves si el cuello est significativamente incorporado
y el perin y vagina relajados.
35. Seale la alternativa correcta con respecto a las infecciones de transmisin
sexual que cursan con lcera genital:
Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
Chlamydia, herpes genital, chancroide.
Herpes genital, chancroide, gonorrea.
Sfilis primaria, Chlamydia, gonorrea.
Sfilis primaria, herpes genital, chancroide.
36. De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es un factor de riesgo en el
desarrollo de cncer de cuello uterino?:
Infeccin por PVH.
Inicio precoz de relaciones sexuales.
Inmunosupresin.
Insercin de DIU.
Promiscuidad sexual.
37. Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la mujer joven?:
Cistoadenocarcinoma.
Ginadroblastoma.
Quiste dermoide.
Tumor de Brenner.
Tumor del seno endodrmico.
38. En la etiologa del aborto espontneo, el factor responsable de ms del 60% de
los casos es:
Anatmico materno.
Infeccioso.
Inmunolgico.
Metablico.
Ovular.

39. Con relacin a la etiologa de la relajacin del piso plvico e incontinencia

urinaria de esfuerzo, Cul es el diagnstico INCORRECTO?:
Atrofia genital por menopausia.
Debilidad congnita del piso plvico.
Enfermedad pulmonar crnica.
Infeccin crnica de las vas urinarias.
Traumatismo obsttrico.
40. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta
carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el
estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde al estadio:
0.
IA.
IB.
IIA.
IIB.
41. La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel tiene un rol importante en el
tratamiento mdico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu estructura
del piso plvico refuerza fundamentalmente?:
Esfnter uretrovesical
Msculo elevador del ano.
Msculo isquiocavernoso.
Msculo pubococcigeo.
Msculo puborrectal.
42. Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y examen plvico normal.
Cul es la patologa ms importante a descartar?:
Aborto.
Adenocarcinoma endometrial.
Hemorragia anovulatoria.
Mioma uterino.
Plipo endometrial.
43. El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza por:
Erupcin mculo papular que afecta slo genitales externos.
Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y malolientes.
lcera genital solitaria y adenitis regional.
lceras genitales acompaadas de bubn inguinal.
Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor en genitales y disuria.

Essalud 2008

Cual es el orden de mayor a menor de la potencia estrogenica

Estriol,estrona,estradiol.
Estrona,estradiol,estriol.
Estradiol,estrona,estriol
Estradiol estriol,estrona
Estriol,estradiol,estrona
Causa ms comn de infertilidad femenina
Gonorrea
Epi
Tbc
Malformacin uterina
Cervicitis
Cual debe ser la caracterstica del control prenatal
Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
Temprano,continuo,peridico
Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa materna
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando se detecta una patologa.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de alarma sobre todo en gestantes con alto
riesgo obsttrico entre las 28 sem a 40 sem.
Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto
Rasurar perine
Instrumentos esteriles
Enema evacuante
Apisiotomia.
Analgesia
La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES
La actividad de la contraccin es mayor en el fondo
La contraccin uterina es mayor en el segmento y fondo uterino
La contraccin se inicia en el cuello uterino
La contraccin es ascendente
La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo.
Cuando esta indicado el tto de bacteriuria asintomatica en una mujer
En la menopausia
Cuando existe calculos renales e hidronefrosis
Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal
Cuando existe antecedente de itu,presentado hace 2 aos atrs
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Que dimetro es el de mayor medida en el feto

Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial
Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos , G4P4004 con resultado de
PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia
Condn
Diafragma
Diu
Espermicidas +vulos vaginales
Mtodo ritmo.
Mtodo de deteccin temprana para cncer de mama usado como screeenig
Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.
Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo anticonceptivo de ampollas
trimestrual en el 2006, acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca derecha,
fecha de ultima regla 20 de abril, con formula G2P1011.
Al examen presenta tero de 9cm , dolor al movilizar cuello uterino, y se palpa masa de
3x2x1 mm en trompa derecha
Cual es el dx mas probable
Embarzo tubarico + EPI
Embarazo tubarico a pediculo torcido
Embarzo tubarico
Gestacion molar
Apendicitis mas embarazo ectopico.
Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en hipogastrio tipo colico , refiere
regla con retraso de dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen utero de 8cm con cuello cerrado,largo, sin masa
en trompa., ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es
Aborto inminente
Gestacin de 8 semanas

Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.
Que tipo de mioma se presenta como sangrado vaginal
Submucoso
Sub seroso
Degeneracion roja
Degeneracion hialina
Miometrial
Cantidad de sangre perdida en el parto considerada ya como hemorragia
350ml
500ml
750ml
1000ml
1500ml
Primera Causa de mortalidad materna global
Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria
La mortalidad materna se considera toda muerte de causa obsttrica hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Causa mas comn relacionado con hidramnios
Anencefalia
Atrofia renal
Atresia de esfago
Hipoplasia pulmonar
Diabetes inspida
Cual es el aumento de volemia en una gestacin
15%
30%
45%
75%
95%
ESSALUD 2007

Mujer con infertilidad de hace 4 aos, presenta oligomenorrea, dermatitis seborreica,

obesidad y
a la ecografia ovario con quistes (mas o menos asi), alternativas
a) hiperprolactinemia
b) hiperandrogenismo severo
c) poliquistosis ovrica
El retardo de crecimiento intrauterino asimtrico est en relacin a :
A) cromosomopatias
B) rubeola
C) insuficiencia placentaria
D) tabaquismo materno
E) desnutricin crnica severa de la madre
La principal causa de DPP es:
A) idioptica
B) HTA
C) Multiparidad
D) Gestacin mltipla
E) Cordn corto
Se llama "sinclitismo" a los siguiente:
a) La equidistancia de la sutura interparietal de las espinas isquiaticas
b) La equidistancia de la sutura futura de las espinas bisciaticas
c) LA situacin medial de la sutura coronal del promontorio y el pubis
d) La posicion de la sutura interparietal del promontorio y el pubis
e) NA
El test mas confiable para determinar maduracin pulmonar en el feto,
cual es? Determinacin de fofsfatidilglicerol, lecitina /esfingomielina ,
determinacin de surfactante pulmonar fetal, test de Clements.
La tasa de mortalidad materna en el 2004 por 100000 nacidos vivos
185
175
147
xxx
xxx

ESSALUD2006

Pregunta n.....: La vaginosis bacteriana se caracteriza por :

Rpta : Ph > 4.5 y secrecin espumosa color girs espesa.

en la de la secrecin en la Vaginosis bacteriana: fue > 4,5 y secrecin blanca griscea

homognea
Pregunta n ......: El Ph de la vgina oscila entre :
Rpta : 6.5-7.5
En lo que respecta la Ph vaginal : es menor de 4.5 por tanto era de 4-4,5
la rpta.
Tocoliticos menos recomendados en obstetricia: esta si no sabia : (. pero revisen
Enfermedad hipertrofica de piloro (no es cierto): vomitos biliosos
Tipo de Hernia "Sin Tension": Lichtenstein
Causa ms frecuente de epistaxis en nios. Traumatismo
Complicacion ms frecuente de cateter: neumotrax
GINECO OBSTETRICIA
1. Las mujeres embarazadas con bacteriuria asintomatica sin tratamiento desrrollan
pielonefritis en :
RPTA: 25-35% de los casos (30% en promedio)
2. Cual seria el menos indicado para usarlo como tocolitico
Ritodrina
Sulfato de magnesio
Terbutalina
Nifedipino
RPTA: Indometacina ( Produce muchas complicaciones: cierre del ductus, hipertension
pulmonar y
oligohidramnios)
3. Es una caracteristica tipica del Coriocarcinoma:
RPTA: Invasion de pared uterina ( No solo a traves de sus elementos vasculares sino del
miometrio, provocando
necrosis, coagulacion y hemorragia)
4. El tumor vaginal menos frecuente es:
Metastasis de recto
Metastasis de Vejiga
Metastasis de Recto
RPTA: Tumor primario de Vagina
5. La mayor parte de las mujeres con Miomas uterinos :
Se encuentran asintomaticas (Entre 50-80% a diferencia de la Endometriosis que
mayormente presenta sintomas)
6. Las mujeres que presentan Leiomiomas se quejaran com mayor frecuencia de:
Metrorragias
Dismenorrea
RPTA: Menorragias ( Sangrado ciclico superior a 180 ml o duracion mas de 7 dias o ambas
que ocurren a
intervalos regulares)
7. La causa mas frecunte de Hiperandrogenismo e Hirsutismo en las mujeres es debido a:

Sindrome de Ovarios Poliquisticos (SOP)

8. Son causas de Enfermedad inflamatoria pelvica, excepto:
Edad joven (Entre 15-39 aos)
Enfermedades de transmision sexual
Histerectomia
RPTA: Histerosalpingografia- No estoy muy seguro podria ser Especuloscopia
9. El Ph vaginal normal de una mujer es:
RPTA: 4-4.5
10. La localizacion mas frecuente de los embarazos ectopicos es:
RPTA: Ampular 78% segun CTO
11. La causa mas frecuente de Ruptura prematura de Membranas:
RPTA: Infeccion
12. Los 4 criterios para definir Vaginosis Bacteriana se encuentran Olor aminico (a
pescado) al agregar 10% de
KOH, presencia de celulas guia "clue cells",
RPTA: Ph mayor de 4.5 y Secrecion grisacea espesa
13. El metodo anticonceptivo mas barato a largo plazo es:
RPTA: Vasectomia
14. Seale lo menos probable en una mujer Embarazada infectada con Sifilis:
RPTA: Aborto en Primer Trimestre ( Las espiroquetas no atraviezan la placenta )
15. La vacuna que esta contraindicada durante el Embarazo por suponer riesgos para el
producto es:
Tetanos
Hepatitis B
Anti Difterica
RPTA: Rubeola
uhmmm, bueno veo otros errores, por ejemplo en factores de riesgo o causales ( como dice
ah) de la EPI; la
manipulacin intrauterina si lo es por tanto la histerosalpingografa si lo es....Entonces el
menos asociado sera
especuloscopia, que fue una de las alternativas.No creen??
Y en el caso del sntoma ms frecuente en los miomas: cul es verdaderamente: Porque un
libro dice
hipermenorrea y otros menorragia.....

ESSALUD 2005
2. En el alumbramiento de un parto normal, el desprendimiento de la placenta
se produce fundamentalmente por:
A. Compresin del tero por el mdico

B. Formacin del hematoma retroplacentario

C. Disminucin rpida de progesterona
D. Presin abdominal por esfuerzos matemos (pujos)
E. Contracciones uterinas y retraccin del tero
12. Paciente gestante de 38 aos. G:5 P:4, con 37 semanas de edad gestacional,
portadora de un mioma subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del
cuerpo uterino, sin molestias presentes. Cul es la conducta a seguir?:
A. Operacin cesrea corporal
B. Operacin cesrea segmentaria
C. Control de la paciente
D. Operacin cesrea segmentaria seguida de miomectoma
E. Operacin cesrea corporal seguida de miomectoma
15. La causa ms frecuente de amenorrea es:
A. Deficiencia de la hormona folculo estimulante
B. Estrs
C. Deficiencia de la hormona luteinizante
D. Embarazo
E. Enfermedad crnica debilitante
18. Son factores de riesgo a considerar en el cncer de endometrio en pacientes
postmenopusicas, EXCEPTO:
A. Sangrado postmenopusico
B. Dolor plvico
C. Diabetes Mellitas
D. Hipertensin Arterial
E. Obesidad
21. La amenaza de parto prematuro se presenta en una edad gestacional cuyo
rango es:
A. Entre 20 y 24 semanas
B. Entre 28 y 37 semanas
C. Menos de 20 semanas
D. Entre 38 y 40 semanas
E. Mayor de 40 semanas
28. Paciente gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
29. En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:
A. Mamas turgentes

B. Dolor plvico
C. Fiebre persistente
D. Loquios hemticos
E. Polaquiuria

31. El desprendimiento placentario es una complicacin de ______________ y la

complicacin ms grave es ________________.
A. Preeclampsia / muerte fetal
B. Parto pretrmino / bito fetal
C. Gestante aosa / hipertona uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post trmino / hipocalcemia
32. El embarazo gemelar que se produce en el primer da de la divisin celular
del huevo, tiene las siguientes caractersticas:
A. Monoplacentario y biamnitico
B. Monoplacentario y monocorinico
C. Monocorinico y monoamnitico
D. Monocorinico y biamnitico
E. Bicorinico y biamnitico
40. La manifestacin clnica ms frecuente de la mola hidatiforme es:
A. Dolor plvico
B. Altura uterina mayor que edad gestacional
C. Ausencia de actividad fetal
D. Dolor torcico
E. Sangrado vaginal
55. En la atencin de un parto vaginal con presentacin plvica, existe el riesgo
de lesiones en el sistema ___________ del recin nacido.
A. Musculoesqueltico
B. Respiratorio
C. Nervioso central
D. Cardiovascular
E. Endocrino
62. Cul de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentacin del
feto?:
A. Cuarta
B. Primera
C. Segunda
D. Tercera
E. Quinta
63. En el puerperio, la aparicin de una tumoracin con signos de flogosis en la
mama, sugiere el diagnstico de:
A. Mastitis
B. Enfermedad de Paget

C. Carcinoma ductal
D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
65. Paciente gestante de 19 aos, con antecedente de sndrome convulsivo, con
embarazo de 38 semanas, PA de 120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas,
edema +++ Cul es el diagnstico?
A. Eclampsia
B. Preeclampsia leve y epilepsia
C. Preeclampsia severa
D. Epilepsia y preeclampsia severa
E. Epilepsia
71. La conducta a seguir en una paciente gestante del primer trimestre con DIU
es:
A. Prohibir las relaciones sexuales
B. Realizar ecografa
C. Continuar embarazo
D. Aborto teraputico
E. Retirar DIU
72. La induccin del trabajo de parto est contraindicada en:
A. Miomectoma anterior
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Distocia de contraccin
93. Cul de los procedimientos proporciona un diagnstico ms preciso de
Enfermedad Inflamatoria Plvica?
A. Culdoscopa
B. Histerosalpingografa
C. Histerosonografa
D. Laparoscopia
E. Histeroscopa
ESSALUD 2004
56. Los cambios hematolgicos durante la gestacin incluyen:
A. Leucopenia, desviacin izquierda, aumento de fibringeno
B. Leucocitosis, disminucin de fibringeno disminucin del factor de
coagulacin VII-VIII-IX-X
C. Leucocitosis, neutrofilia, aumento de fibringeno aumento de los factores
VII-VIII-IX-X
D. Todos los anteriores
E. Ninguno de los anteriores
57. La confirmacin de la hemorragia uterina disfuncional se realiza

principalmente por:
A. Examen ginecolgico solamente
B. Examen fsico, biopsia de endometrio ecografa plvica e historia clnica
C. Slo con ecografa plvica
D. Slo con biopsia de endometrio
E. Por el mtodo de supresin de progestgenos previo dosaje de hormonas
58. Ante una paciente con amenorrea de 9 semanas, que presenta metrorragia
profusa y persistente, de dos das de evolucin. Al examen presenta: tero
blando aumentado de tamao, cuello permeable dilatado en sus dos orificios.
Cul es el diagnstico presuntivo?:
A. Aborto incompleto
B. Amenaza de aborto
C. Aborto completo
D. Muerte embrionaria precoz
E. Ninguno de los anteriores
59. Si en una presentacin de vrtex la fontanela menor ocupa el, dimetro
transverso del estrecho superior y se localiza en el lado izquierdo, la variedad
de posicin de la cabeza fetal es:
A. OIIA
B. OITD
C. OITI
D. OIOD
E. OIDP

62. Secundigesta, primpara que luego del parto eutcico de RN de 4100 g. y

alumbramiento normal, presenta sangrado vaginal rutilante de considerable
cantidad, tero contrado por debajo de la cicatriz umbilical, vulva y perin
normales. La primera posibilidad diagnstica sera:
A. Atona uterina
B. Laceracin cervical
C. Rotura uterina
D. Retencin de restos placentarios
E. Subinvolucin uterina
63. En un hospital con recursos insuficientes y opcin a solo 3 controles
prenatales por paciente, escoja usted uno de los siguientes esquemas, como el
ms apropiado:
A. Primer control precoz y luego 2 controles en el tercer trimestre
B. Agrupar los 3 controles en las ltimas semanas de gestacin
C. Primero y segundo controles precoces y el tercero al final de la gestacin
D. Los 3 controles precoces
E. Ninguna de las anteriores
64. La hipfisis produce todo lo siguiente, EXCEPTO:

A. FSH-LH-ACTH
B. FSH-TSH-Prolactina
C. GnRH-ACTH-Prolactina
D. FSH-LH-TSH
E. Todas las anteriores
65. La disminucin de estradiol causa lo siguiente, EXCEPTO:
A. Bochornos
B. Atrofia vaginal
C. Aumento de la densidad sea
D. Aumento del LDL colesterol
E. Todas son correctas
66. Cul es el tratamiento para el Polihidramnios?
A. Reposo
B. Diurticos
C. Rgimen hiposdico
D. Amniocentesis ms Indometacina
E. Ninguna de las anteriores
67. Durante el parto en presentacin de vrtex el polo ceflico recorre el canal
del parto, ofreciendo su dimetro:
A. Biparietal
B. Bitemporal
C. Suboccipitobregmtico
D. Occipitomentoniano
E. Ninguno de los anteriores
68. Al examinar las mamas de una mujer de 68 aos de edad, se detecta la
presencia de una masa dura, fija, mal diferenciada, cul seria el diagnstico
ms probable? :
A. Fibroadenoma
B. Necrosis grasa
C. Carcinoma ductal infiltrante
D. Enfermedad qustica benigna
E. Absceso mamario
69. De los siguientes tipos de pelvis, cual es la ms distcica:
A. Ginecoide
B. Platipeloide
C. Androide
D. Gneco platipeloide
E. Ninguna de las anteriores
70. La lesin renal caracterstica que se produce en la pre-eclampsia es:
A. Glomerulonefritis
B. Glomerulonefrosis
C. Endoteliosis glomerular

D. Necrosis cortical
E. Ninguna de las anteriores
ESSALUD 2003
15. Con referencia al Sndrome de Ovario Poliqustico, Cul de los siguientes
enunciados es falso?
A. Resistencia insulnica post receptor
B. Obesidad
C. Hiperactividad de la enzima esteroidognica P450C17
D. Disminucin de IGF1 libre en sangre perifrica
E. Desregulacin de pulsos de GnRH
22. El antibitico de eleccin para la infeccin urinaria en gestantes es:
A. Nitrofurantona
B. Ceftriaxona
C. Ampicilina
D. Gentamicina
E. Norfloxacina
25. En relacin a retardo de crecimiento intrauterino (RCIU), seale lo falso:
A. El crecimiento compensatorio luego del nacimiento, es ms frecuente en el
RCIU precoz
B. Como resultado del estrs en tero, ocasionando por el RCIU, puede
acelerarse la maduracin de algunos rganos.
C. La medida de la circunferencia abdominal tienen ms sensibilidad que la del
dimetro biparietal, para detectar RCIU
D. La malnutricin fetal en etapa crtica del desarrollo puede alterar la
programacin de los sistemas de regulacin metablica y cardiovascular
47. Qu arterias irrigan la capa funcional del tero (endometrio)?:
A. Arcuatas
B. Radiales
C. Rectas
D. Espirales
E. Helicinas
48. Referente a embriologa del aparato genital femenino, marque el enunciado
INCORRECTO:
A. Los labios mayores se originan de la cloaca ectodrmica
B. El tero deriva de la diferenciacin de los conductos paramesonfricos
(Mller)
C. La diferenciacin gonadal depende del factor inhibidor de Mller
D. Las gnadas controlan la direccin del desarrollo de los conductos sexuales
E. El sexo del embrin es determinado genticamente en la fecundacin
49. En las siguientes afirmaciones en relacin a la enfermedad inflamatoria

plvica crnica, marque lo incorrecto:

A. La enfermedad plvica crnica ocurre en el puerperio tardo
B. El dolor abdominal y dismenorrea son sntomas de la EIP
C. La complicacin frecuente es la esterilidad
D. La adherencia de los pliegues de las trompas denominada Salpingitis
50. Si usted encuentra TBC tubaria. Seale lo falso:
A. Produce lesin en ambas trompas
B. Posibilidad de fertilizacin remota
C. Se puede encontrar TBC endometrial en el 50%
D. En la histerosalpingografa se ve una imagen de rosario
E. Es un infeccin primaria
51. Cul de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?:
A. Hemorragia intermenstrual
B. Embarazo
C. Diabetes
D. Corticoterapia
E. Antibiticos
52. El peligro del uso y abuso de la terapia hormonal estrognica de sustitucin
(sin oposicin) en las mujeres post menopusicas es que puede producir:
A. Cncer de ovario
B. Cncer de mama y endometrio
C. Cncer de Crvix
D. Cncer seo y fracturas patolgicas
E. Infarto del miocardio
54. El test post coital (Test de Sims Hhner) positivo valora (marque lo falso):
A. El factor crvico vaginal
B. El factor coital
C. El factor masculino
D. Factor tubario peritoneal
E. Todas las anteriores
55. La causa ms frecuente de infertilidad es:
A. Gonorrea
B. Vaginosis
C. Endometriosis
D. Adenomiosis
E. Sfilis
56. Cul es el principal mecanismo de accin del DIU T de Cu 380?
A. Anovulacin
B. Espesamiento del moco cervical
C. Altera la capacitancia de los espermatozoides
D. Alteracin de la motilidad de las trompas
E. Alteracin de la motilidad endometrial
57. El enterocele es una forma clnica de:
A. Pared vaginal anterior
B. Pared vaginal posterior
C. Fondo vaginal

D. Prolapso de mun vaginal

E. Ninguno de las anteriores
58. Los tumores ovricos ms frecuentes son:
A. Epiteliales
B. Del estroma
C. Quiste dermoide
D. Cistoadenomas
E. Ninguna
PREGUNTAS DEOBSTETRICIA
59. Segn la historia clnica perinatal, significa alerta lo siguiente, excepto:
A. Antecedente de parto pre trmino
B. Antecedente de asma bronquial
C. Analfabetismo
D. Rh negativo sensibilizado
E. Nuliparidad
60. Marque lo verdadero con respecto al control prenatal:
A. Los latidos fetales se pueden auscultar desde las 15 semanas
B. Debe ser precoz, peridico, integral
C. El control pre natal garantiza el parto institucional
D. La ecografa de abdomen sirve para confirmar la presentacin fetal
E. El control prenatal debe ser realizado solo en el 3er trimestre
61. El dimetro conjugado obsttrico en una pelvis mide:
A. 8,5
B. 9,5
C. 10,5
D. 11,5
E. 12,5
62. Marque lo verdadero con respecto a la nutricin durante la gestacin:
A. Disminuye las necesidades calricas
B. Los requerimientos de carbohidratos son mayores en el segundo trimestre
C. Se incrementa las necesidades de hierro y calcio
D. La ganancia de peso durante la gestacin debe ser de 6 kilos
E. Se debe recomendar cido flico a partir del segundo trimestre
63. Referente al aborto espontneo, est aceptado todo lo mencionado a
continuacin, excepto:
A. La gran mayora se produce en las primeras 12 semanas
B. Ms del 50% son debidos a anomalas cromosmicas
C. Su frecuencia se incrementa a partir de las 35 a 40 aos
D. Su expulsin casi siempre es precedida por muerte del embrin o feto
E. La diabetes controlada juega un papel importante
64. Paciente de 20 aos con antecedente de un aborto provocado hace un ao,
refiere sangrado vaginal discreto. Al examen el anexo derecho es doloroso,
difcil de palpar, la movilizacin del crvix despierta intenso dolor,
temperatura oral 37, Seale su diagnstico ms probable:
A. Plipo endometrial sangrante
B. Inflamacin plvica aguda

C. Apendicitis aguda
D. Embarazo ectpico de trompa derecha
E. Hemorragia uterina disfuncional
65. El mtodo de eleccin para la evacuacin de MOLA es:
A. Histerotoma
B. Quimioterapia y D.C
C. Aspiracin endouterina
D. Radioterapia y D.C.
E. Dilatacin y curetaje
66. Para catalogar que una gestante de 28 semanas con cuadro hipertensivo,
tiene preeclampsia severa, hay que haber encontrado, los siguientes
hallazgos, excepto:
A. PA mayor o igual a 160/110
B. Proteinuria en 24 horas de 500 mg
C. Oligoamnios
D. RCIU
E. Cefalea, escotomas y epigastralgia
67. Paciente de 32 aos, Rh negativa, G:3, P:2002 y 28 semanas de gestacin
actual. Su test de Coombs indirecto ltimo es negativo. Los partos anteriores
eutcicos con recin nacidos normales Cul es la conducta a seguir?:
A. Continuar CPN normal
B. Realizar amniocentesis para estudio espectrofotomtrico del lquido
amnitico
C. Solicitar grupo sanguneo y Rh del cnyuge y pedir test de Coombs indirecto
seriado a la gestacin
D. Programar cesrea a las 37 a 38 semanas
E. Maduracin pulmonar e induccin del parto a las 35 semanas
68. Sobre Isoinmunizacin, indique la alternativa INCORRECTA:
A. Al feto se lo evala mediante test de Coombs directo
B. Un valor de 1/16 mayor del Coombs Indirecto indica riesgo total
C. La evaluacin y manejo en el lquido amnitico se hace segn la Grfica de
Liley
D. La isoinmunizacin por Sistema ASO es menos frecuente que con factor Rh
E. Si hay hemlisis excesiva puede ocurrir hidropesa fetal
69. Las siguientes son indicaciones absolutas de cesrea, EXCEPTO:
A. Pelvis estrecha
B. Placenta previa
C. Sufrimiento fetal agudo
D. Rotura uterina
E. Presentacin de cara, variedad anterior

ESSALUD 2001

1. Qu factores contribuyen a la prolongacin de la fase latente en la curva de

Friedman?:
A. Dilatacin digital frecuente del cuello
B. Sedacin excesiva
C. Analgesia de conduccin
D. Solamente A y B
E. Todos ellos
2. Cul de los siguientes hallazgos no indica severidad en una gestante con
hipertensin inducida por el embarazo?:
A. Oliguria
B. Creatinina de 0.6 mg/dL
C. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen
D. Retardo del crecimiento intrauterino
E. Trombocitopenia
3. En la menstruacin normal la hemorragia media es de (mL):
A. 600
B. 500
C. 650
D. 150
E. 550
4. Paciente multigesta de 40 semanas, en expulsivo. Es mejor sacar el segundo
gemelar dentro de 5 a 10 minutos del nacimiento porque:
A. El segundo gemelo es mas probable de empezar su respiracin intratero
B. La placenta puede separarse a medida que la musculatura se contrae
C. Puede ocurrir parto precipitado
D. Todos ellos
E. Ninguna anterior
5. Se observa en una mujer lesiones drmicas en la vulva, compatible con
molusco contagioso. Esta es una enfermedad causada por un miembro de la
familia parvovirus. En su tratamiento se incluye:
A. Cauterizacin elctrica
B. Podofilino al 20%
C. Observacin, por lo general remiten espontneamente
D. Expresin de la lesin drmica
E. C + D
6. Paciente de 18 aos de edad, secretaria, refiere que ha ovulado. Todas las
siguientes son evidencias de que ha ocurrido la ovulacin, EXCEPTO:
A. Embarazo
B. Aumento de temperatura corporal basal
C. Nivel de progesterona mayor de 3 ng/mL
D. Catamenia
E. Endometrio secretor
7. La vagina mantiene normalmente su humedad por lo siguiente:
A. Las glndulas de su mucosa y la secrecin cervical
B. Descamacin epitelial y secrecin de las glndulas de Skene
C. Las glndulas submucosas y descamacin epitelial

D. Las secreciones del crvix y trasudado de la superficie vaginal

E. Presencia del bacilo de Dderlein y cido pirvico.
8. La bradisistolia uterina primaria tiene como etiologa las siguientes,
EXCEPTO:
A. Baja descarga de oxitocina
B. La presentacin fetal alta
C. Las bolsas de las aguas planas
D. Feto macrosmico
E. tero de mala calidad (obesas, primarias, aosas)
9. Entre los factores que generan un mayor riesgo de desprendimiento
prematuro de placenta se incluyen todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Antecedentes de DPP
B. Consumo de cocana
C. RPP
D. Nuliparidad
E. Hipertensin portal
10. Durante la fecundacin, la duplicacin de ADN se produce:
A. Antes de la fusin de los proncleos masculino y femenino
B. Al momento de penetrar el espermatozoide dentro del vulo
C. Despus de la unin de los proncleos masculino y femenino
D. A y B
E. Ninguna anterior.
11. El cuadro clnico tpico de la placenta previa completa es:
A. tero muy contrado.
B. Sensibilidad uterina
C. Ausencia de ruidos cardiacos fetales
D. B y C
E. Ninguna anterior
essalud