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Dentro de las actuaciones medicolegales llevadas a cabo con las vctimas fatales
como resultado de un desastre, la identificacin de los cadveres, adquiere un
papel relevante.
El frecuentemente elevado nmero de fallecidos y el estado en que suelen
encontrarse sus cuerpos (mutilados, carbonizados, esqueletizados, putrefactos,
etctera), provocan un gran impacto en la comunidad as como dificultades para la
identificacin de las vctimas. Una situacin particular se presenta cuando ocurre
la variedad posiblemente ms universal y frecuente, el desastre areo, donde a lo
anterior comnmente hay que aadir la presencia de cadveres de individuos de
diferentes ciudadanas.
La aplicacin de los conocimientos de Estomatologa ha demostrado ser de gran
utilidad en la identificacin de cadveres, pues se basan principalmente en
aspectos fisiolgicos y en las variaciones adquiridas del aparato estomatogntico
como reflejo de la actividad socioeconmica del hombre, lo que permite la
elaboracin de tcnicas especiales para estos fines, que unidas a las que aportan
otras disciplinas, son seleccionadas segn el caso.
Pero este proceso de identificacin masiva demanda no slo la presencia de
profesionales especializados, sino tambin de la existencia de un sistema
operativo integral, preconcebido.
Es el propsito en este trabajo presentar un conjunto de mtodos particulares de
la Estomatologa Forense apropiados para la identificacin de cadveres en
situaciones de desastres.
LA ODONTOLOGA FORENSE.
Es la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con fines de identificacin y
tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. Es la rama de la odontologa
que trata del manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la
valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales, que puedan tener inters
por parte de la justicia. La odontologa forense es muy importante y abarca temas
relevantes para las investigaciones judiciales tales como: dictmenes de edad,
recoleccin de evidencia odontolgica en delitos sexuales, maltrato infantil,
responsabilidad profesional, entre otros.
DESATRES DE MASA.
sistemas habituales de
DESARROLLO
Las condiciones fsicas de los cuerpos de las vctimas en los desastres masivos
pueden ser variables, sin embargo, la aplicacin de tcnicas propias de la
Estomatologa Forense son en esencia las mismas usadas en las identificaciones
de "rutina" de un cadver en situaciones normales.
Lo que distingue el trabajo de los estomatlogos forenses en tales circunstancias
(al igual que al resto de los expertos) son los aspectos organizativos concernientes
a la integracin en un grupo multidisciplinario; no obstante la mayor relacin la
guarde con los antroplogos forenses.
Las estimaciones de la estatura, del sexo, la edad y el grupo racial constituyen los
elementos bsicos en la identificacin humana, al extremo de que estas variables
son conocidas como las "cuatro grandes".
No hay ningn mtodo eficiente para estimar la estatura a partir de alguna
estructura sea del crneo por lo que no nos referimos a ellas.
IDENTIFICACIN.
El odontlogo forense interviene en la solucin del caso en los desastres masisvos
(areos, en los incendios o en los cadveres abandonados por das o semanas,
cuando las huellas digitales son difciles de identificar por imposibilidad tcnica).
El patlogo forense no duda un instante en seccionar el maxilar superior y
desarticular la mandbula, prepararla adecuadamente y enviarla al odontlogo
forense para su estudio.
ANTROPOLOGA.
El odontlogo forense que trabaja en unin del antroplogo y del patlogo forense
pueden dar una informacin amplia respecto al sexo, edad, raza, hbitos, cultura,
sitio de origen, estatura, causa y tiempo de la muerte, con base en las medidas del
crneo, el cierre de suturas seas, la fusin del hueso frontal en sus dos mitades y
el estudio del complejo dentario.
ESTIMACION DE LA EDAD
El diagnostico de la edad tiene gran importancia en medicina legal:
a) En un embrin o en un feto, con fin de obtener la fecha de inicio del
embarazo.
Existe una gran correlacin entre la edad cronolgica y la edad biolgica; por esa
razn, la segunda es utilizada para estimar a la primera que es en definitiva la que
se requiere como elemento de trabajo en la identificacin mdico legal.
La maduracin dentaria principalmente y el brote de los dientes son los recursos
ms eficientes para estimar la edad en nios pequeos y en subadultos y puede
ser de gran ayuda el estado de calificacin de los terceros molares en individuos
con menos de 25 aos de edad.
HBITOS PERSONALES.
Un fumador se reconoce porque el humo del cigarro marca principalmente la
superficie lingual de dientes superiores y anteriores; por su parte, la pipa produce
una muesca en las superficies oclusales. La perdida de estructura dental en el
borde incisal se encuentra en carpinteros, zapateros y otros trabajadores que
EL DENTIGRAMA U ODONTOGRAMA
El dentigrama u odontograma constituye fundamentalmente un documento de
trabajo que generalmente se incluye en la historia clnica de operatoria dental, por
medio del cual el estomatlogo registra mediante smbolos los tratamientos y
afecciones presentes en la dentadura de un paciente.
Este diagrama es la forma ms universalmente difundida de registro usado por los
dentistas. Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema nico de
representacin y ello puede en ocasiones conducir a errores, y an ms cuando el
trabajo mdico legal recaiga en extranjeros. Es recomendable en estos casos
informarse al respecto con las autoridades correspondientes.
NECROPSIA BUCAL
El elevado nmero de cadveres y las circunstancias de muerte en los desastres
masivos, conlleva a que el rigor mortis no permita el acceso adecuado a la cavidad
bucal, por lo que estar indicada la remocin de los maxilares, mediante la
necropsia bucal.1 La aplicacin de esta tcnica posibilita no slo el no daar a los
dientes y las restauraciones con manipulaciones forzadas, sino adems, una
mejor visualizacin para el examen forense, poder observar los huesos del maxilar
superior y mandbula despus de la eliminacin de los tejidos blandos y que sea
ms fcil el estudio radiogrfico.
Para determinar la edad en nios y subadultos la necropsia incluir las
extracciones de dientes y folculos para as analizar directamente el grado de
clasificacin en que se encuentran.
EL ESTUDIO RADIOGRAFICO
El estudio radiogrfico forense constituye un medio inestimable en la deteccin de
enfermedades dentomaxilares, caries proximales, tratamientos pulporradiculares,
dientes retenidos, etc.
El examen clnico estomatolgico de los pacientes incluye con mucha frecuencia
al radiogrfico, que se anexa a la historia clnica dental.
EL ESTUDIO FOTOGRAFICO
El uso de fotografas como medio de conservacin grfica de las evidencias
particulares de un cadver (identificadores), requiere una atencin especial por
parte del estomatlogo forense por la importancia documental y testimonial que
adquieren. Siempre que se practique la necropsia el trabajo fotogrfico esmerado
deber tenerse como una mxima.
PROCESAMIENTO AUTOMATIZADO
Aunque el estudio comparativo de las evidencias estomatognticas nos lleva
ineludiblemente al anlisis e interpretacin de los datos de forma personal por
parte de los peritos, cuando se trabaja con mucha informacin, como sucede en
los
desastres
masivos,
el
procesamiento
automatizado
por
programas
programas de
computacin
en
estomatologa
forense
para
la
CONCLUSIONES
Aunque la ayuda sanitaria para los heridos fue una de las principales
prioridades, tambin deba cubrirse un rea importante en esta crisis: la
iDentificacin de los cadveres.
Para este propsito la Interpol organiz los llamados "Equipos de
identificacin de vctimas de desastres" o IVD. Estos equipos estaban
formados por especialistas de diferentes reas incluyendo mdicos
forenses, odontlogos, bilogos, antroplogos y tcnicos de la polica
cientfica.
El procedimiento seguido por estos equipos fue el establecido en la Gua
de identificacin de vctimas de catstrofes, un manual que se revis y
actualiz en 1997 y que explica cmo identificar los cadveres
comparando unos datos ante mortem (DAM) con unos datos post
mortem (DPM) exactos.
Los DAM se recogen en un formulario realizando entrevistas con
familiares o conocidos de las vctimas y recogen datos de identificacin
primarios como muestras de ADN de familiares, huellas dactilares y
registros dentales de la vctima. Tambin registran datos de
identificacin secundarios caractersticas fsicas, rasgos distintivos
(tatuajes, cicatrices, lesiones que tuviera en vida, prtesis, etc.), ropa
que pudiera llevar o cualquier otra pista que ayudara a la identificacin.
Los encargados de recoger estos datos fueron las embajadas y los
policas.
Los DPM las recogen los equipos de IVD, rellenando un formulario que
contiene casi los mismos datos el de los DAM que luego se compararn
con un programa informtico creado por la Interpol para esclarecer las
identidades de los muertos.
Los equipos de IDV tenan una ardua tarea por delante. Haba un
grandsimo nmero de cadveres que analizar y los espacios
refrigerados de que disponan para almacenarlos eran muy limitados.
Adems haba que sumar que cada da llegaban nuevos cuerpos , cada
vez en estados ms avanzados de putrefaccin debido a que las
condiciones climatolgicas de calor y humedad de la zona aceleraban el
proceso.
El tiempo corra en su contra as que tuvieron que disear un programa
de recogida de DPM ms especfico, que agilizara las tareas. Se descart
el buscar la causa de la muerte y se centraron en labores identificativas,
con un tiempo lmite asignado para cada cuerpo de unos 110-140
minutos y una media de 25 cadveres por equipo y da.
EtapaProceso
1
N de
personas
Registro de
4-6
huellas dactilares
Cualificacin
Tiempo
estimado (en
minutos)
Polica cientfica
20-30
Mdico forense
Examen mdico
forense del
3-4
cuerpo
Examen dental
2-3
Control de
calidad
Tcnico en
patologa forense
Fotgrafo de la
polica cientfica
Redactor de la
polica cientfica
Odontlogo
forense
Odontlogo
forense
30-45
45-60
15