Professional Documents
Culture Documents
Informacin inicial:
Duracin aproximada: 45 minutos a 60 minutos.
Poblacin: adultos.
Objetivo: conocer aspectos de la vida del evaluado (a) que faciliten la determinacin de
daos psicolgicos producto de la exposicin a un delito violento.
Aplicacin Individual.
Recomendacin: grabar en audio o video.
1. 1.
Ambientacin y encuadre.
1. 2.
* Las preguntas 17 y 16 de esta rea de la entrevista debe ser explicada al evaluador que
puede no tener claridad de los trminos antes expuestos, no obstante la presente gua
considera que estos aspectos deben ser visibilizados e interrogados de forma emptica,
abierta y franca.
1. Por favor recurdeme la fecha hoy.
*Esta pregunta permite identificar si el evaluado est ubicado en tiempo.
2. Resumen de los Hechos:
1. -Por favor cunteme cuales fueron los hechos por los cuales usted realiz una
demanda o denuncia contra (esta pregunta debe ser contextualizada de acuerdo
al caso que se est evaluando), por ejemplo se puede orientar la pregunta como
cunteme por favor los hechos por los cuales usted realiz una denuncia a su ex
pareja, cunteme por favor qu lo motivo a realizar una demanda en contra de
la institucin donde trabajaba antes?. Esta pregunta es abierta y bastante
general, de acuerdo a la informacin que suministre el evaluado focalice sobre
aspectos que considere relevante en relacin al objetivo de la evaluacin.
2. Recuerdas en qu fecha ocurri este evento que me cuentas?
3. Puedes comentarme dnde ocurri y aproximadamente a qu hora? (estas dos
1. 4.
2. puede recordar cuanto tiempo aproximado dur esta situacin que me has
comentado?
3. Cmo se sinti en ese momento?
4. Cmo afect su vida este suceso?
5. Cmo afect a su familia?
6. Qu cambios identifica en su vida antes y despus del suceso?
7. Qu cambios identifica en la vida de su familia antes y despus del suceso?
8. Las dificultades que me has mencionado, an estn presentes?
9. Las dificultades que me has comentado que sientes, cmo son ahora? se han
agravado? Han mejorado?, o son iguales?
10. -Descrbeme por medio de un ejemplo la ltima vez que te sentiste as como me
has contado.
1. 5.
Antecedentes:
4.1 rea Mdica
1. Cunteme cmo ha sido su salud mdica durante toda su vida?
2. Ha tenido alguna intervencin quirrgica?
3. ha tenido algn tratamiento mdico?
4. Ha presentado fracturas?
5. Ha estado hospitalizada?
6. Ha presentado alguna enfermedad? Cul?
7. Qu enfermedades se han presentado en su familia?
8. Ha heredado alguna?
9. Ha consumido alguna vez sustancias psicoactivas o alucingenos?
10. Ha consumido alcohol en algn momento de su vida? Con que frecuencia?
11. En la actualidad, consume algn tipo de droga psicoactiva?
1. 6.
Hbitos y pasatiempos:
1. 7.
Relaciones Interpersonales:
1. 8.
Sistema Familiar.
1. 9.
Problemas y Dificultades:
1. 10.
1. 11.
2.
Cierre:
Anexo 3.
Examen Mental:
Ocupacin:.Estado
Lugar
de
Aplicacin:
..
1. 1.
ASPECTOS
GENERALES (Porte,
Comportamiento y Actitud)
Vestimenta:
1.1
Fecha
Civil:
de
Apariencia General:
Aplicacin:
Higiene:
Nutricin:
1.2
Comportamiento:
Expresin Facial
Alerta
Tristeza
Alegre
Preocupacin
Otra:
Gesticulaciones:
Dependiente Desconfiado
Comunicativo Sumiso
Altanero
Agresivo
Colaborador Respetuoso
Evasivo
Irritable
Suspicaz
Sarcstico
1.3
Actitudes:
Actitud de inters.
Apata.
Perplejidad.
Distante.
Inhibido.
Temeroso
Desafiante.
Desinteresado.
Altiva
Extraeza.
Gran confianza en si mismo.
Intrusivo.
1.4
Postura:
2.
2.2
Conciencia:
Excitabilidad
Insomnio
Agitacin
Mana
Delirio
Estados
crepusculares.
Hipervigilancia
2.3
Depresin
Deseo de dormir
Somnolencia
Estupor
Coma
Obnubilacin.
Otros:
Atencin:
Selectiva
Hipoatencin
Dispersa
Confusa
No Selectiva
Hiperatecin
Difusa
Distraibilidad
2.4
Orientacin:
En Persona
3
En Lugar
En Tiempo
LENGUAJE
3.1 Calidad
Claro
Comprensible
Entrecortado
Confuso
3.2
Tono de Voz
Elevado
3.3
Bajo
Velocidad
Lento
3.4
Moderado
Rpido
Cantidad
Elocuencia
Sntesis
Mutismo
Escasa comunicacin
3.5
Curso
Coherencia
Bloqueo
Perseverancia
Fluido
Locuaz
Montono
ESTADO AFECTIVO
Decado
Estable
4.2
4.3
Ansiedad
Manifestaciones Fisiolgicas
Manifestaciones Psicolgicas
Manifestaciones Conductuales
Manifestaciones cognitivas.
Irritabilidad
4.5
Depresin
Tiene
pensamientos tiene
al respecto?
Qu tratan de hacerle?
4.3
Tendencia Delusiva
4.4
Tendencia Hipocondriaca
4.5
Tendencia Obsesiva-Compulsiva
4.6
Tendencia Fbica
4.7
Ideacin Megalomaniaca
Presentacin de estmulos en serie, los cuales deben estar exentos de una secuencia
lgica (por ejemplo series de nmeros en orden e inverso).
SOCIABILIDAD
Emptico
Introvertido
Carismtico
Extrovertido
Manipulador
Colaborador
COMPRENSIN DE LA ENFERMEDAD
o nervioso?
Qu tratamiento necesita a
su entender?
Percibe mejora?