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Clase 2
Clave 2 (00:00-38:00)
El minesota que es un separador
con forma de S itlica , junto
con el farebeuf y el austin son los
tpicos, sin estos separadores es
muy difcil hacer una exodoncia
de incluidos superiores.
El langenbeck tambin es un
separador bucal que es muy
parecido, son los mangos los que
cambian y se usa para separar
desde lejos, en cirugas mayores en que hay 3 cirujanos, el ayudante
tiene que separar sin molestar el campo clnico, por eso tiene esos
mangos mas largos.
Separador farabeuf tiene un extremo mas ancho y otro mas delgado,
para tener mas versatilidad al separar.
Periostotomoso legras tienen distintos
diseos (esptula N 7 sirve igual ) deben
fijarse que la parte activa de la legra o
periostotomo no sea muy gruesa porque
como es para despegar si es muy gruesa
va a romper el colgajo porque no tendr
nada de filo, mientras mas fina, ser mas
fcil de usar.
Distintos tipos de legra (no es necesario
saberlas) cada Dr. le ha puesto su nombre.
fresas
cinceles y escoplo
gubia
lima para hueso
piezoelctrico (corta basado en el ultrasonido, no corta el tejido
blando y no provoca calor)
-mucocele
Sutura:
Siempre van a usar un pao perforado estril,
siempre se colocara despus de poner anestesia
porque es importante que miren al paciente y
vean lo que le esta pasando cuando pongan la
anestesia.
Es importante para que la sutura no toque la
ropa del paciente que viene de la calle.
Definicin de sutura:
Conjunto de maniobras destinadas a aproximar los tejidos separados por
una incisin, restituyendo continuidad anatmica y funcional
favoreciendo la cicatrizacin por primera intencin.
En exodoncia no ser por primera intencin porque esta con un coagulo.
Sutura = tejido blando
Osteosntesis = tejido duro
Objetivos:
- eliminar los espacios muertos (para evitar formacin de coagulos
entre los bordes)
- restaurarar los tejidos en la posicin normal o desplazarlos a otra
posicin como ustedes ya han visto
- cohibir la hemorragia (la sutura en si es un procedimiento
hemosttico y compresivo pero no puedo producir isquemia)
- mejorar la cicatrizacin
materiales:
-
reabsorbibles:
1. catgut
2. dexon
3. otros
no reabsorbibles
1. seda (es mas de una hebra)
2. nylon (es una hebra, se adhiere menos biofilm)
3. acero
4. lino
natural
1. seda
2. lino
3. acero
sintetico
1. nylon
2. prolene
3. ac.poliglicolico
De las suturas reabsorbibles tenemos de origen animal y de
origen sintetico.