Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes
Clasificacin cientfica
Dominio:

Bacteria

Filo:

Firmicutes

Clase:

Bacilli

Orden:

Bacillales

Familia:

Listeriaceae

Gnero:

Listeria

Especie:

L. monocytogenes

Listeria monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es

causante de la Listeriosis. Es uno de los patgenos causante de infecciones
alimentarias ms virulentos, con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30%, ms
alta que casi todas las restantes toxicoinfecciones alimentarias. L.
monocytogenes es un bacilo Gram positivo, pequeo (0,4 a 0,5 micrones de ancho
x 0,5 a 1,2 de largo) no ramificado y anaerobio facultativo capaz de proliferar en un
amplio rango de temperaturas (1 C a 45 C) y una elevada concentracin de sal.
Es catalasa positivo y no presenta cpsula ni espora. Tiene flagelos pertricos,
gracias a los cuales presenta movilidad a 30 C o menos, pero es inmvil a 37 C,
temperatura a la cual sus flagelos se inactivan.
Concepto
Listeria monocytogenes recibe su nombre del cirujano ingls Joseph
Lister (Listeria) y de su capacidad de que extractos de su membrana son capaces
de estimular la produccin generar monocitos (monocytogenes) en el conejo,
aunque no en la enfermedad del ser humano.1

Caractersticas
El gnero se encuentra definido por poseer un contenido de DNA G+C,
aproximadamente de un 38% adems en su membrana celular tiene una pared
celular de mureina, pptidoglucano que contiene cido meso-diaminopimlico que
se encuentra fijo a la membrana celular por el cido teicoico y el cido
lipoteicoico presentes en la membrana celular. Puede ser aislada de diversos
ambientes como suelo, agua fresca, aguas residuales y vegetacin y puede llegar
a infectar numerosos animales domsticos contaminando la vegetacin y el suelo
donde habitan. Es tambin un contaminante frecuente de los productos
alimentarios, ya que es capaz de generar biopeliculas en alimentos que se
encuentren en refrigeracin, porque tiene la capacidad de crecer hasta a 4 C.2
La infeccin por L. monocytogenes, en el contexto del embarazo, suele
diagnosticarse de forma tarda, producindose un cuadro muy grave, llamado
granulomatosis infantisepticum, llegando a provocar abortos. Tambin se ha
relacionado con Meningoencefalitis y meningitis especialmente en neonatos,
ancianos e inmunodeprimidos, as como bacteriemia en mujeres gestantes,
inmunodeprimidos y neonatos (granulomatosis infanto-sptica).

Patogenia[editar]
L. monocytogenes es un patgeno facultativo intracelular que puede crecer en
los macrfagos, las clulas epiteliales y los fibroblastos en cultivo. Tras la ingesta
de alimentos contaminados, L. monocytogenes puede sobrevivir a la exposicin
a enzimas proteolticas, cido gstrico y sales biliares. Principalmente contiene
una protena denominadainternalina la cual interacta con el receptor de las
clulas del hospedero para la adhesin celular, esta se denomina E-cadherina la
cual induce la fagocitosis, siendo estas especficas para cada tejido. La presencia
de internalinas facilita la entrada del microorganismo a las clulas. El organismo
reacciona creando una especie de fagosoma con el fin de encapsular la bacteria
pero esta produce listeriolisina O y fosfolipasas C que le permiten destruir
el fagosoma hidrolizando los lpidos de su membrana. Esta listeriolisina est
codificada por el gen hly. Al estar dentro del citosol L. monocytogenes utiliza una
protena de superficie denominada ActA la cual genera la polimerizacin
intracelular de la actina.2
Estos filamentos se reorganizan en una larga cola que se extiende desde un solo
extremo de la bacteria. Mediante los movimientos de la cola el microorganismo
migra por el citoplasma hacia la membrana de la clula husped. En la periferia se
forman protrusiones (filpodos) que pueden penetrar en las clulas adyacentes y
que permiten el ingreso de la bacteria. Esto explica la necesidad de una inmunidad
mediada por clulas. Puesto que los microorganismos nunca son extracelulares,
los anticuerpos humorales del husped no seran efectivos.1
Identificacin microbiolgica
Cultivos3

monocytogenes se
Cultivo en sangre de caballo de Listeria monocytogenes. L.
desarrolla
muy
bien
en agar
sangre generando
colonias grisceas y
presentando
beta
hemolisis.
Es
un
bacilo catalasa positivo,
mvil y se evidencia en
medios
de
cultivo
semislido donde a los
25 C el microorganismo
forma una especie de
sombrilla. Se desarrolla
de manera adecuada en
bilis, por lo que se
Cultivo en agar bilis esculina de Listeria monocytogenes.
utilizan
medios
inclinados con agar bilis
esculina. Esta prueba consiste en determinar la capacidad que tiene L.
monocytogenes de hidrolizar la esculina a esculetina y la glucosa en presencia de
sales biliares. La esculetina generada reacciona con los iones de hierro que
contiene el cloruro frrico en el medio y genera una coloracin negra, siendo esta
positiva.2
L. monocytogenes presenta un metabolismo fermentativo al generar cido a partir
de la glucosa y por producir acetona, lo que conlleva a una reaccin de VogesProskauer positiva y no fermenta la xilosa. La fermentacin de estos azcares se
evidencian por la tcnica de voges-proskauer, la cual consiste en identificar si L.
monocytogenes genera cidos y diacetilo ya que el medio contiene azcares
fermentables. Para ver la reaccin se utilizan los reveladores alfa-naftol y KOH. Si
la suspensin se torna color rosa la prueba es positiva.2
La prueba
de
CAMP es
utilizada
para
la
identificacin
de L.
monocytogenes Consiste en sembrar en agar sangre una estra en forma
horizontal de L. monocytogenes y una perpendicular a esta de S.aureus sin unirse
entre s. El resultado esperado ser que L. monocytogenes genere el factor CAMP
el cual produce un sinergismo con la beta lisina producida por Staphylococcus
aureus sobre los eritrocitos generando una lisis de estos.4
Tratamiento[editar]

Al ser la listeriosis una enfermedad relativamente rara en humanos, no hay

estudios prospectivos y controlados que establezcan el mejor tratamiento
antibitico.
Dado
que
la
mayora
de
los
antibiticos
son bacteriostticos para Lysteria monocytogenes, actualmente se considera que
las mejores opciones son las combinaciones de gentamicina con penicilinas de
espectro ampliado como la ampicilina.1 5 Se han descrito fallos teraputicos con
estos antibiticos, pero nunca se ha demostrado in vitro resistencia al
compuesto -lactmico utilizado. En el manejo de estas infecciones son de gran
importancia el empleo de dosis altas y la duracin adecuada del tratamiento, que
deben individualizarse. En las enfermedades graves como la cerebritis o
lagranulomatosis infantisptica, el inicio precoz del tratamiento es fundamental
para
el
control
de
la infeccin.
Estudios in
vitro han
demostrado sinergia de ampicilina y penicilinacon aminoglucsidos.
Esta
asociacin debe utilizarse en casos de granulomatosis infantisptica o de sepsis
neonatal.
En
aquellos
pacientes
con meningoencefalitis pueden
asociarse aminoglucsidos, administrados por va intratecal, al tratamiento base
de penicilina o ampicilina.
La combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol se ha utilizado con xito en
pacientes alrgicos a penicilinas, considerndose en la actualidad la terapia
alternativa en esta circunstancia.
La duracin apropiada del tratamiento tampoco est clara. Tras dos semanas
de terapia se han descrito recurrencias en pacientes inmunodeprimidos. Parece
conveniente, por tanto, prolongar la terapia entre tres y seis meses en estos
casos. En general dos semanas parecen ser suficientes en bacteriemias mientras
que en meningitis se deberan utilizar ciclos ms largos.
Resistencia antibitica
Listeria es resistente a las penicilinas naturales (penicilina G, penicilina V),
penicilinas resistentes a -lactamasa (meticilina, nafcilina, isoxazoilpenicilina
oxacilina, cloxacilina,dicloxacilina) y a todas las cefalosporinas. Pero es
susceptible a las penicilinas de espectro ampliado.5
Alternativas
Otras alternativas son cotrimoxazol, eritromicina, cloranfenicol, rifampicina,
tetraciclinas, carbapenmicos, entre otros.
Igualmente, en agosto de 2006, la FDA (Food and Drug Administration) de
Estados Unidos aprob el uso de bacterifagos en ciertas carnes con el fin de
acabar con la bacteriaListeria monocytogenes.

Profilaxis[editar]

Actualmente se utilizan nuevas tecnologas para la deteccin deListeria

monocytogenes en alimentos.6
Es necesario un control exhaustivo en todas las fases. En las empresas
alimentarias se debe implantar un programa de autocontrol de los procesos segn
el Sistema APPCC:[cita requerida]
En la granja hay que controlar el ensilado para que acidifique cuanto antes, porque
en el medio cido la bacteria se desarrolla muy mal.
Almacenar la leche a menos de 4 C, para evitar el desarrollo microbiano.
Durante el procesado de los alimentos se debe evitar la contaminacin cruzada,
evitando que contacten los alimentos ya cocinados con los crudos.
El trabajador que tenga sntomas de padecer la enfermedad debe abstenerse de
manipular alimentos.
Se deben cocinar los alimentos a temperaturas elevadas y durante el tiempo
suficiente, as mismo evitar consumir alimentos crudos.1
Los vegetales se deben lavar y desinfectar si se van a consumir crudos.
Es de suma importancia su control en la industria crnica, evitando
contaminaciones cruzadas de los canales con materias fecales durante el
sacrificio de los animales.
La bacteria crece con relativa facilidad a temperaturas bajas, por ello es
importante que los equipos de refrigeracin funcionen dentro de unos rangos de
temperatura menores de 4 C.