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Toxicologa ambiental
Inhalacin
Contacto
con la piel o
con los ojos
Ingesta
Preguntas centrales
o
o
o
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o
Palabras clave
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Dosis absorbida
Efecto aditivo
ADME: farmacocintica
Antagonismo
Dosis efectiva
Exposicin
Efecto local
Potenciacin
Sinergia
Efecto sistmico
Tejido diana
Tolerancia
Toxicologa ambiental
La toxicologa es el estudio de las sustancias txicas o
venenos. En esta leccin, abordaremos la exposicin humana
y la absorcin de las sustancias txicas en el ambiente, en
particular en el aire que respiramos. Tambin veremos cmo
interactan los materiales txicos entre s y con el cuerpo
en su conjunto, dos factores importantes en la determinacin
de los efectos adversos de los contaminantes del aire en la
salud.
Contacto con
la piel o con
Inhalacin
Ingesta
La inhalacin de sustancias
txicas constituye la va que
supone ms problemas.
preocupacin.
Diferencias entre
exposicin y dosis
El factor crtico al determinar los efectos adversos para la
salud relacionados con los contaminantes txicos del aire
no es la exposicin a una sustancia sino la cantidad de esta
sustancia que llega hasta un tejido o clula donde puede
ejercer un efecto. La exposicin se caracteriza por el contacto
entre un agente y un organismo. Ya se produzca en la piel,
la boca, el aparato digestivo o en los pulmones, el nivel de
exposicin es la cantidad disponible de una sustancia para
la absorcin.
La exposicin es la cantidad de
una sustancia disponible para la
absorcin; la dosis es la cantidad
de una sustancia realmente
absorbida por el cuerpo.
Qu es un tejido diana?
La parte del cuerpo en la que una sustancia qumica origina
efectos adversos se denomina tejido diana. Pero un tejido
diana puede ser, en realidad, un rgano ntegro, un tejido,
una clula o tan solo un componente subcelular. Las
mutaciones, por ejemplo, son efectos subcelulares en los
que algunas sustancias qumicas txicas alteran el material
gentico.
Los siguientes conceptos le ayudarn a comprender cmo
los contaminantes txicos del aire pueden originar efectos
adversos en diversos lugares diana dentro del cuerpo:
Una sustancia qumica puede tener ms de un tejido
diana.
3-6 Introduccin a la toxicologa de la contaminacin del aire
A menudo, la exposicin a
combinaciones de sustancias
qumicas tiene efectos diferentes
de los que tendra una exposicin
independiente a las mismas
sustancias.
En el antagonismo, dos o ms
sustancias qumicas contrarrestan
sus efectos entre s.
Qu sucede?
Equivale a
Aditivo
2 + 2 = 4
Sinrgico
2 + 2 = 10
Antagnico
2 + 2 = 3
La tolerancia es un estado
reducido de respuesta a un
producto qumico.
La tolerancia es una interaccin qumica comnmente observada y relacionada con el antagonismo. Es un estado de
disminucin de los efectos de una sustancia qumica que
resulta de la exposicin previa a dicha sustancia o a otra
estructuralmente relacionada. Este fenmeno generalmente
ocurre con la administracin crnica de medicamentos: con
el transcurso del tiempo, se requiere una dosis mayor para
producir el mismo efecto. La tolerancia con sustancias txicas puede permitirle a un individuo resistir niveles que
normalmente hubieran sido sumamente txicos o incluso
letales. Las pruebas indican que ciertas poblaciones del sur
de California estn desarrollando tolerancia al ozono simplemente por estar expuestas a l en el aire ambiental.
Adems de la influencia de otras sustancias qumicas, como
se acaba de explicar, los efectos de una sustancia qumica
en el cuerpo dependen, en gran medida, de los efectos del
cuerpo sobre ella. La prxima seccin se concentra en el
importante tema de la toxicocintica: la absorcin, la
distribucin, el metabolismo y la excrecin de las sustancias
qumicas.
a. 2 + 2 = 10
___6. Antagonismo
b. 2 + 2 = 4
___7. Sinergia
c. 2 + 2 = 3
La absorcin es el mecanismo natural por el cual las sustancias pasan a travs de los recubrimientos del cuerpo para
entrar en este. Una vez que son absorbidas, se distribuyen
por todo el cuerpo a todas las clulas o bien a uno o varios
lugares de almacenamiento especficos. Toda sustancia absorbida puede experimentar tambin una transformacin
metablica en diversas partes del cuerpo. La excrecin es
una suerte de proceso opuesto a la absorcin: es el traslado
de sustancias fuera del cuerpo y los seres humanos tienen
varios mecanismos para hacerlo.
Al estudiar la toxicidad de las sustancias transportadas por
el aire, es importante comprender los mecanismos de
destoxificacin del cuerpo. La accin biolgica de una sustancia txica puede terminar en el almacenamiento, la
transformacin metablica o la excrecin; esta ltima es la
ms comn.
En la figura 3-1 se muestran las distintas vas por las cuales
los procesos ADME transportan sustancias por todo el
cuerpo.
Absorcin
Para que un organismo se mantenga vivo, debe tener la
capacidad de tomar de su alrededor los nutrientes que
Ingesta
Contacto
drmico u
ocular
Inhalacin
s
Aparato
digestivo
Absorcin
Pulmones
s
s
Hgado
s
s
Fluidos
extracelulares
ss
Sangre y linfa
ss
Bilis
Grasa
Tejidos blandos
o huesos
s
Riones
rganos
Pulmones
Distribucin
Estructuras
secretoras
Almacenamiento
s
Vejiga
Heces
Aire
expirado
Orina
Secreciones
Excrecin
La piel
La presentacin anterior sobre las vas de exposicin humana a los contaminantes txicos del aire demostr que
algunas sustancias transportadas por el aire pueden atravesar la barrera de la piel. La mayora de sustancias qumicas
absorbidas de esta manera pasan a travs de la piel misma,
las clulas epidrmicas. Las glndulas sudorferas y los
folculos del pelo, a pesar de proporcionar acceso fcil al
cuerpo, son muy pocos y se encuentran muy distanciados
como para producir alguna consecuencia.
Pulmones
Como se hubiera esperado, la mayor cantidad de absorciones
de contaminantes txicos del aire ocurre en los pulmones.
La captacin de productos qumicos que se inhalan depende
de algunos factores:
propiedades qumicas y fsicas de las sustancias;
la anatoma y funcin respiratoria y cardiovascular
de la persona;
la tasa y profundidad de respiracin.
La tasa de absorcin de un gas depende, en gran parte, de
la presencia de gas en la sangre y de la solubilidad de este.
Para los gases de la sangre con baja solubilidad, la tasa de
absorcin depende principalmente del flujo sanguneo a travs de los pulmones. En otras palabras, si una unidad de
sangre puede tan solo absorber determinada cantidad de
una sustancia, la manera de aumentar dicha absorcin ser
ponindola en contacto con ms sangre. La tasa de absor-
Aparato digestivo
El intestino delgado es la zona
principal donde ocurre la
absorcin de partculas en el
aparato digestivo.
Distribucin
Una vez que una sustancia es absorbida dentro del torrente
sanguneo, puede alcanzar virtualmente cualquier parte del
cuerpo. Sin embargo, todava deber dejar el torrente
sanguneo y entrar en las clulas corporales. La tasa de
distribucin a un tejido depende principalmente de dos
factores:
El flujo sanguneo a travs del tejido.
La facilidad con que la sustancia qumica atraviesa
la membrana capilar y penetra las clulas del tejido
(es decir, la capacidad que tiene para atravesar las
membranas celulares). Generalmente, la alta liposolubilidad es buena conductora para efectuar el transporte a travs de membranas biolgicas.
Lugar de
almacenamiento
Zonas principales
de toxicidad
Cadmio
Monxido de carbono
DDT
Dieldrn (insecticida)
Fluoruro
Plomo
Paraquat
Estroncio
Riones, tejido
Sangre
Sangre
Grasa
Hueso
Hueso
Pulmn
Hueso
Riones, pulmones
Sangre
Tejidos nerviosos
Desconocidas
Hueso
Tejidos blandos
Pulmn
Hueso
los efectos ms perjudiciales. Las sustancias qumicas almacenadas pueden permanecer en el cuerpo durante aos sin
efecto adverso evidente (por ejemplo, el DDT), o bien su
acumulacin puede producir efectos adversos de desarrollo
lento, como la intoxicacin crnica por cadmio.
Metabolismo (biotransformacin)
El metabolismo tambin se conoce
como biotransformacin.
El rgano principal de la
biotransformacin es el hgado.
Algunas sustancias qumicas (por ejemplo, los insecticidas organoclorados como el DDT, ciertos herbicidas y diversos hidrocarburos poliaromticos
[PAH, por sus siglas en ingls] como el benzopireno)
aumentan la cantidad y actividad de las enzimas
microsmicas. Como resultado, estos inductores qumicos incrementan su propio metabolismo, lo cual
podra ser protector si dicho metabolismo fuera
destoxificante, pero podra ser perjudicial si el metabolismo aumentara la toxicidad (por ejemplo, el incremento de toxicidad del tetracloruro de carbono
que sigue a la induccin enzimtica por el DDT).
Algunas sustancias qumicas (por ejemplo, los insecticidas organofosfatados, el tetracloruro de carbono, el ozono y el monxido de carbono) inhiben
las enzimas microsmicas. Esta inhibicin puede dar
lugar a la persistencia de alguna sustancia que, en
condiciones normales, se metabolizara.
Excrecin
Las sustancias pueden salir del cuerpo o excretarse de
diferentes maneras. Las cantidades reducidas de sustancias
se pueden eliminar mediante las secreciones de sudor,
lgrimas, saliva y leche; sin embargo, as como la piel es
una va insignificante de absorcin, las mencionadas
secreciones constituyen vas menores para la excrecin de
sustancias txicas.
Una va algo ms significativa son los pulmones, que
constituyen la va principal de eliminacin para las sustancias
que se encuentran en forma gaseosa a la temperatura del
cuerpo. El tetracloruro de carbono, incluso cuando se ingiere
en forma lquida, se puede excretar parcialmente por los
pulmones bajo la forma de vapor.
Como se mencion anteriormente, el hgado se encuentra
en primera lnea en la eliminacin de las sustancias txicas
porque procesa toda la sangre que proviene directamente
del intestino delgado. Los txicos se pueden secretar en la
bilis dentro del intestino delgado para eliminarse en las
heces. Esta es la va primaria de excrecin para muchos
metales traza como el cadmio, el mercurio y el plomo, y
para ciertas molculas grandes, como los plaguicidas.
10. Cierto o falso? Un lugar de almacenamiento para una sustancia qumica no puede
ser una zona de accin txica para ella.
11. El rgano principal de la biotransformacin es __________.
12. La mayora de sustancias txicas es removida del torrente sanguneo por __________.
Ejemplos
Minerales de silicato
Asbesto
Compuestos de halgeno
Compuestos de nitrgeno
Compuestos orgnicos
Compuestos de azufre
Compuestos radiactivos