UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE MEDICINA

Alumnos:

Campos Vsquez Bryan

Ballena Roja Christian
Tullume Snchez Efrain
Melendez Salazar Abelardo
Vaquez Chaname Jeanpool

Curso:
EMBRIOLOGIA 1

DRA:
MILAGROS VALERA

2014 - Chiclayo

INTRODUCCIN:
Los mtodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el
embarazo de una mujer. En el siguiente trabajo se hablar de stos tanto para
mujeres como para hombres, y se dividen en los siguientes 6 grupos: Mecnicos,
naturales, hormonales orales, hormonales no orales, mtodos quirrgicos y los de
emergencia.
Se explicar la forma de actuar de cada mtodo, sobretodo de aquellos
hormonales, ya que su repercusin en el organismo es mucho mayor con respecto
a aquellos no hormonales, en el sentido de que contienen ms efectos secundarios.
Tambin se sealarn aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los mtodos de
planificacin familiar, generalmente entre las mujeres.
Se nombrarn aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor
riesgo para la salud del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a
largo como a corto plazo.

OBJECTIVOS

Examinar la eficacia de los anticonceptivos hormonales para prevenir los

embarazos no planificados entre las mujeres con sobrepeso u obesas versus las
mujeres con un peso o ndice de masa corporal

HISTORIA
La ingestin de sustancias provenientes del reino vegetal, con el fin de prevenir o
interrumpir un embarazo, aparece en los papiros egipcios, donde se recomendaba
la ingestin de las semillas de ricino en el puerperio con lo que se evitaba el
embarazo, por lo menos por un ao.
En el Talmud se describa el uso de una mezcla de races para volverse estril. Las
mujeres de Grecia y Roma beban tisanas de races, hojas y cortezas de rboles, las
del Japn usaban miel preparada con el cuerpo de abejas muertas y las fricanas,
espuma de la boca de camellos y el agua con que lavaban los cadveres.

APARICIN DE LA VERDADERA PLDORA ANTICONCEPTIVA

Esta tuvo que esperar hasta el siglo XX cuando, en la dcada de los 20, Ludwing
Haberlandt, fisilogo de la Universidad de Innsbruck en Austria, trabajando con el
gineclogo viens Otfried Otto Fellner, administr extracto de ovario a animales de
laboratorio encontrando que se inhiba la fertilidad.
En 1931, proponen la administracin de hormonas para el control de la natalidad y
le dan el nombre de infecundina. Haberlandt muere tempranamente a la edad de
47 aos y Fellner desaparece despus de que Hitler anexa Austria a Alemania, lo
cual, junto con la poltica hitleriana contra la anticoncepcin, frustra el primer
esfuerzo para el desarrollo de la pldora anticonceptiva.

Russell Marker
(1902-1995)
La observacin clnica de que durante el embarazo no se
libera ningn vulo y que la hormona que ms se produce
durante este perodo es la progesterona, llev al profesor
Russell Marker (1902-1995), a tratar de producir la hormona
en abundante cantidad y a un bajo costo.

DESCUBRIMIENTO DE LA DIOSGENINA
Luego de muchos esfuerzos e investigaciones logr descubrir que de las races de
una planta silvestre llamada cabeza de negro (Dioscorea mexicana), que se
encontraba en las montaas despobladas de Mxico, se poda obtener la
diosgenina, que era un esteroide vegetal y poda servir como punto de partida para
la produccin de otros esteroides.
Con estos hallazgos, trat de entusiasmar a las grandes compaas farmacuticas
para su produccin y a la Universidad del Estado de Pennsylvania, donde trabajaba,
para que patentara el proceso. Sin embargo, no tuvo xito quizs porque era
considerado un qumico muy excntrico aunque conocido porque, en 1926, haba
desarrollado el proceso de clasificacin de la gasolina en octanos, mientras
trabajaba en la Ethyl Gasoline Corporation. Posterior a su descubrimiento recibi
todos los honores de la Universidad del Estado de Pennsylvania.
En vista de esto, en 1943, renuncia a su cargo en la universidad y con los ahorros de
toda su vida se muda a Mxico. En las pginas amarillas encuentra una pequea
compaa llamada Laboratorios Hormona, propiedad de un abogado y un mdico a
los cuales entusiasma en su idea. As, en una pequea casa, con un equipo
rudimentario y con la ayuda de cuatro mujeres que no hablaban ingls (Marker no
hablaba espaol) logr producir, al cabo de dos meses, varias libras de la hormona
que valan 300.000 dlares. Con esto Marker se vuelve rico y junto con los dueos
de Laboratorios Hormona crea, en 1944, la compaa mexicana Syntex S.A.
Debido a problemas con sus socios, se separa de Syntex y crea otra compaa que
llam Botnica-Mex y utiliza la Dioscorea barbasco, donde poda obtener ms
fcilmente la diosgenina, con lo que logr disminuir an ms su costo. Debido a
problemas legales con Syntex, en 1946 vende la compaa que luego pasa a
propiedad de Organon de Holanda, que es una subsidiaria de Schering-Plough.
Con el paso de los aos, la produccin se hizo mayor y los costos bajaron de tal
forma que, en 1952, Syntex la venda a 0,48 dlares el gramo. Con el desarrollo de
esta tcnica, otras compaas se incorporaron a la produccin de progesterona y
otros derivados.

Con la progesterona fcilmente disponible, Gregory Pincus (1903-1967), con

doctorado en Harvard, centr su trabajo en la fisiologa de la reproduccin y en
compaa de MC Chang (1919-1991), un cientfico senior de la Fundacin
Worcester, conocido por haber sido el primero en describir el proceso de
capacitacin de los espermatozoide comenzaron, a partir de 1950, a ensayar la
hormona progesterona. Con resultados excelentes en conejos y ratas en la
Fundacin Worcester, del estado de Massachusetts; slo quedaba el problema de
cmo ensayarla en las mujeres.

DESARROLLO DE LOS PROGESTGENOS

La primera administracin de progesterona sinttica fue
hecha por John Rock con la ayuda de Luigi Mastroianni, en
una clnica para mujeres estriles de la Universidad de
Harvard. Se le administr la hormona a 50 mujeres
voluntarias y se pudo constatar que bloqueaba la ovulacin y
era relativamente bien tolerada.
Rock se refera a la medicacin como la pldora y de all se
estableci el nombre. De estas mujeres se embarazaron 7
luego del tratamiento y de all qued la creencia de que la
administracin de la pastilla era efectiva en el tratamiento de
la esterilidad; sin embargo, estudios posteriores demostraron que no era cierto y
que haba sido un error en el diseo del trabajo de investigacin.

En 1956, en un trabajo conjunto con Celso Ramn Garca y

Edris Rice-Wray, en Puerto Rico, se ensayaron varios
compuestos sintticos de progesterona, en dosis variadas,
sin saber que el producto estaba contaminado con 1% del
estrgeno mestranol.
Cuando se hicieron esfuerzos para eliminar esta
contaminacin, se dieron cuenta que apareca sangrado
entre una menstruacin y la otral y que era necesaria la
asociacin con un estrgeno para evitarlo. As, se estableci
el principio de la combinacin estrgeno-progestgeno en
los AO. En 1957, el Enovid-E fue aprobado para el
tratamiento de los abortos y trastornos menstruales y, en
1960, para su uso en anticoncepcin. Se desarrollaron nuevos compuestos y se
redujeron las dosis hasta llegar a los AO que hoy se conocen.

En cuanto a los estrgenos, el problema era tambin su costo, al punto que Edward
Doisy necesit los ovarios de 80.000 animales para obtener 12 mg de estradiol.
Otro problema era la poca absorcin del estradiol por va oral hasta que, en 1938,
se descubre que al agregar un grupo etinil al carbono 17 se obtiene el
etinilestradiol (EE).
De esta manera se poda administrar por va oral con una buena actividad
estrognica. El otro estrgeno usado es el mestranol, el cual debe convertirse en el
organismo a EE, para poder ser activo, por lo que es menos potente. En la
actualidad, esto tiene poca importancia porque todos los AO de baja dosis
contienen EE.
ANTICONCEPCIN HORMONAL
La anticoncepcin hormonal (HA) es un mtodo anticonceptivo basado en el
fenmeno de retroalimentacin entre hipfisis y ovarios, que producen un efecto
anticonceptivo bastante eficaz y son la ayuda para una buena planificacin familiar.
De tal manera que al administrar hormonas habitualmente producidas por estos
como las hormonas aportadas en pastillas son similares a las producidas por los
ovarios durante el embarazo las clulas de la hipfisis frenan la produccin de
gonadotropinas pues es fisiolgico que durante el transcurso de un embarazo el
organismo de otro que no haya dos con diferente cronologa.
La mayora de los mtodos hormonales de control de la natalidad, tratan de evitar
que un vulo se libere cada mes (ovulacin) y as se evita de quedar embarazadas.
Otros mtodos espesan el moco en la parte delantera del cuello uterino y as
impedir que los espermatozoides lleguen al tero.
Todos estos mtodos funcionan muy bien cuando se utiliza segn las indicaciones,
aunque no protegen contra las enfermedades de transmisin sexual. Estos
mtodos hormonales de control de la natalidad previenen el embarazo alrededor
del 99% de las veces, si se usan sistemtica y correctamente.
Fueron introducidos por primera vez en 1960, para administracin oral y han
evolucionado de la siguiente manera:
Se ha logrado mantener un efecto anticonceptivo excelente a dosis cada vez
menores.
Los efectos secundarios se han reducido al mnimo.
Los efectos beneficiosos han sobrepasado los efectos negativos del pasado.
Se pueden administrar por largo tiempo.
Existen mltiples vas de administracin para satisfacer las necesidades de la
usuaria.

CMO ACTAN?
Las inyecciones anticonceptivas contienen hormonas similares a las producidas por
la mujer, evitan temporalmente el embarazo ya que impiden la ovulacin y hacen
que el moco que se produce en el cuello de la matriz se vuelva muy espeso
impidiendo el paso de los espermatozoides al interior de la matriz.
EFECTIVIDAD
Para el caso de los anticonceptivos hormonales inyectables de aplicacin mensual,
la efectividad es alta desde el primer da de su uso, siendo mayor al 99%, siempre y
cuando se utilicen adecuadamente.
Para el caso de los anticonceptivos hormonales inyectables de aplicacin
trimestral, la efectividad es alta, en el primer ao de su uso. Si se administran
regularmente la efectividad es mayor al 99%.

CLASIFICACIN
Los anticonceptivos hormonales, se clasifican de acuerdo a su va de
administracin, de la siguiente manera:
Los anticonceptivos orales combinados (AOC), los preparados homonales de
depsito (PHD) combinados, el parche transdrmico (PT) y el anillo vaginal
(AV), tienen estrgenos y progestgenos (todos los que tienen estrgenos,
contienen la misma hormona en la forma de etinilestradiol).
La pldora de slo progestgenos (PSP), los preparados homonales de
depsito (PHD) de slo progestgenos, los implantes subdrmicos (IS), y los
endoceptivo (EP), no tienen el estrgeno y su efecto anticonceptivo es por el
progestgeno.
ORALES (AO) Administracin por va oral PARENTERALES (AP) Otra va de
administracin (no oral)
Anticonceptivos orales combinados (AOC), con un estrgeno y un
progestgeno en todas las pastillas.
Pldora de slo progestgeno (PSP), con slo el progestgeno en todas las
pastillas.
Preparados homonales de depsito (PHD)
Parche transdrmico (PT)
Implantes subdrmico (IS)
Anillo vaginal (AV)

 Endoceptivo (EP)
EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTRAINDICACIONES
Los anticonceptivos hormonales actan sobre todo el organismo y pueden dar
lugar a diversos efectos secundarios molestos o perjudiciales.
Sin embargo, las modernas formulaciones de estos medicamentos, con dosis
hormonales mucho ms reducidas que hace unas dcadas, provocan menos
efectos adversos que antao. As y todo es usual que den lugar a variados efectos
secundarios menores, como nuseas, retencin de lquido y aumento de peso,
cambios de humor e irritabilidad, modificaciones de la libido y aparicin de
manchas en la piel, entre muchos otros descritos en la ya larga historia de las
pldoras. Estos efectos secundarios suelen ser ms importantes al principio del
tratamiento anticonceptivo y luego tienden a disminuir o incluso desaparecen.
Otros posibles efectos secundarios, en cambio, son ms importantes, porque los
preparados hormonales pueden modificar los mecanismos de la coagulacin
sangunea, aumentar la presin arterial y alterar el metabolismo de las grasas y los
hidratos de carbono, todo lo cual hace que el uso de estos anticonceptivos se
asocie con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, como, por
ejemplo, infarto de miocardio o trombosis, en mujeres que presentan otros
factores de riesgo, como edad superior a 35 aos, tabaquismo, diabetes o
hipertensin arterial.
OPCIONES
Las opciones para anticoncepcin se presentan en varias formas, dimensiones y
frmulas. Mientras que las opciones anticonceptivas son sumamente individuales,
todos los mtodos para anticoncepcin tienen el mismo objetivo que es "evitar el
embarazo".
Estos van desde "mtodos de barrera", que evitan que el los espermatozoides
ingresen en el tero, "mtodos hormonales" que evitan la ovulacin, de modo tal
que no exista vulo a fertilizar, y "mtodos naturales" que requieren de cierta
capacidad humana para lograr perfeccionarlos.
Los anticonceptivos hormonales actuales, nos permiten hacer uso de ellos de la
siguiente forma:
Diaria, como es el caso de la "pldora".
De "depsito o inyectables" porque se liberan lentamente desde el sitio de
inyeccin y pueden ser administrados en forma mensual o trimestral.

Una vez cada 3 5 aos en el caso de los "implantes subdrmicos", que se insertan
debajo de la piel.
Una vez a la semana, como es el "parche".
Una sola vez al mes, como el "anillo vaginal".
Una vez cada cinco aos, como el "endoceptivo", que se inserta en el tero de la
mujer (DIU).
Anticoncepcin de emergencia, que tiene como finalidad evitar el embarazo en la
etapa frtil del ciclo menstrual.
FRECUENCIA
La revisin de ms de 50 publicaciones escritas desde la ltima dcada, confirman
que los anticonceptivos orales son el mtodo ms ampliamente usado en Amrica
Latina, aunque las polticas de planificacin familiar no estn establecidas
adecuadamente.
En la reciente Investigacin Nacional en Demografa y Salud de la Infancia y de la
Mujer (PNDS 2006), fueron entrevistadas cerca de 15.000 mujeres entre 15 y 49
aos de edad; de ellas, prcticamente todas las que regulan la fecundidad utilizan
mtodos contraceptivos modernos: 29% de las mujeres actualmente en pareja
estn esterilizadas, 21% usan pldoras, 12% recurren al preservativo masculino, 5%
tienen un compaero vasectomizado y slo 3% usa mtodos tradicionales.

NOMBRES DE LOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES MS COMUNES

La tabla incluye ejemplos de los principales tipos de anticonceptivos hormonales.

Nombre genrico

Nombres de marca comunes

Pldora anticonceptiva oral combinada
etinilestradiol con noretisterona
BiNovum, Brevinor, Loestrin 30,
Norimin, Ovysmen, Synphase,
TriNovum, Loestrin 20
etinilestradiol con norgestimato
Cilest
etinilestradiol con desogestrel
Marvelon, Mercilon
etinilestradiol con drospirenona
Yasmin
etinilestradiol con gestodene
Femodene, Femodene ED, Katya

mestranol con noretisterona

etinilestradiol con acetato de
ciproterona
estradiol con dienogest
Parches anticonceptivos
etinilestradiol con
norelgestromin (parche)
Anillo anticonceptivo
etinilestradiol con etonogestrel
Pldora de progestgeno
desogestrel
diacetato de etinodiol
noretisterona
levonorgestrel
noretisterona
Inyeccin de progestgeno
Acetato de medroxiprogesterona
enantato de noretiserona
Implante de progestgeno
etonogesterl
SISTEMA INTRAUTERINO
Dispositivo de progestgeno
intrauterino

30/75, Triadene, Femodette, Sunya

20/75
Norinyl-1
Dianette
Qlaira
Evra

NuvaRing
Cerazette
Femulen
Micronor
Norgeston
Noriday
Depo-Provera
Noristerat
Implanon
Mirena

LA PLDORA DEL DA SIGUIENTE

Se conoce como pldora del da siguiente un medicamento denominado RU-486
que, sin tener exactamente efectos anticonceptivos, permite evitar un posible
embarazo si se administra dentro de las setenta y dos horas posteriores a la
realizacin de un coito sin proteccin en el perodo frtil. Se trata, sin duda, de un
recurso de emergencia que puede ser de suma utilidad en diversas circunstancias,
por ejemplo, ante un fallo imprevisto del mtodo anticonceptivo utilizado
habitualmente, como ocurre cuando se rompe un preservativo, o ante un olvido
prolongado de la toma de pldoras anticonceptivas, as como en caso de violacin.

Este medicamento no impide una eventual fecundacin, pero provoca la

descamacin del endometrio y da lugar a una hemorragia equivalente a la que se
producen durante la menstruacin. La pldora del da siguiente slo est disponible
en algunos pases y su utilizacin requiere un estricto control mdico.

OTROS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES

En la actualidad existen diversos mtodos anticonceptivos basados en la
administracin de productos hormonales que, a diferencia de las pldoras, no
requieren una toma diaria. Entre los principales sistemas de este tipo, con una
eficacia elevada, destacan los anticonceptivos hormonales inyectables, que
cuentan ya con millones de usuarias, as como los implantes subcutneos, cada vez
ms empleados, y los anillos vaginales, un mtodo que no est tan extendido.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Este mtodo se basa en la administracin de preparados hormonales mediante
inyecciones intramusculares peridicas cuyo efecto anticon- ceptivo se prolonga
durante uno o varios meses. Las hormonas se inyectan suspendidas en sustancias
oleosas que las van liberando de manera lenta y progresiva, lo que permite
mantener unos niveles sanguneos suficientes para garantizar un efecto
anticonceptivo durante cierto tiempo, pasado el cual se repite la administracin.
Estos preparados proporcionan unas dosis altas de gestgenos, suficientes para
inhibir la ovulacin, aunque tambin modifican las secreciones cervicales para
dificultar el paso de los espermatozoides y actan sobre el endometrio para
impedir la eventual implantacin de un vulo fecundado.
Se administran con una frecuencia variable segn el preparado, ya sea cada dos
meses, o bien al cabo de un perodo ms prolongado, durante el cual no se
presentan hemorragias vaginales. Otro tipo de anticonceptivo hormonal inyectable,
compuesto por una combinacin de estrgenos y gestgenos, se administra una
vez al mes y tiene los mismos mecanismos de accin que las pldoras combinadas.

IMPLANTES SUBCUTNEOS
El implante subcutneo se basa en colocar bajo la piel del brazo seis cpsulas de
silicona, que liberan lentamente cantidades de gestgenos equivalentes a las que
toman diariamente las usuarias de minipldoras.
Tales niveles hormonales no siempre inhiben la ovulacin en todos los ciclos, pero
ocasionan otros efectos que garantizan la evitacin del embarazo desde el da
siguiente del implante hasta su extraccin en ms del 99 % de los casos.
La insercin subcutnea de las cpsulas, de unos tres centmetros de largo y dos o
tres milmetros de dimetro, debe ser realizada por el mdico mediante una
tcnica sencilla efectuada bajo anestesia local que apenas requiere unos minutos.
En posteriores controles, el mdico investiga la aparicin de posibles efectos
secundarios, adems veri- fica la actividad del mtodo y determina el momento en
que deben extraerse los implantes, mediante una tcnica tambin sencilla y poco
molesta. Estos implantes subcutneos no se comercializan en todos los pases, pero
en los ltimos aos su uso se est extendiendo progresivamente.

ANILLO VAGINAL
Este dispositivo, an no disponible en todos los pases, consiste en un aro de
plstico de unos cinco o seis centmetros de dimetro cargado con un depsito de
hormonas.
Colocado en el fondo de la vagina por la propia usuaria, el anillo libera lentamente
las hormonas, que son absorbidas por las paredes vaginales y pasan a la circulacin
sangunea. Algunos modelos actan como las pldoras anticonceptivas, se dejan
colocados en la vagina durante tres semanas para que liberen estrgenos y
gestgenos y luego se retiran durante una semana para que se presente una
hemorragia por carencia hormonal. Otros modelos se dejan colocados en la vagina
de tres a seis meses para que liberen gestgenos a bajas dosis, proporcionando un
efecto anticonceptivo semejante al de las minipldoras.

CONTROLES MDICOS
Todos los productos anticonceptivos hormonales, sin excepcin, dan lugar a
efectos secundarios, y adems no pueden ser utilizados por todas las mujeres, ya
que tienen diversas contraindicaciones. Por ello, la utilizacin de este tipo de
anticonceptivos exige un control mdico previo que incluye un examen fsico
general, una exploracin ginecolgica, un estudio de la presin arterial y unos
anlisis de sangre, aunque a veces se requieren otras exploraciones
complementarias.
Con posterioridad al inicio del tratamiento anticonceptivo, tambin tienen que
efectuarse controles peridicos para poder asegurarse de que los productos
hormonales empleados no provocan efectos adversos capaces de poner en peligro
la salud de la usuaria. La frecuencia de dichos controles debe ser estipulada de
manera individualizada segn el producto utilizado y las caractersticas de la
usuaria.

CONCLUSIN:
Existen muchos mtodos anticonceptivos de los cuales la mayoria son para uso en
la mujer, como: las pildoras, el condn, las ampolletas, las cremas, las espumas, el
diafragma, el DIU, y la ligadura de las trompas de falopio, etc. mientras que en los
varones solo se puede utilizar el preservativo o condn, el mtodo natural que es el
de coito interrumpido, y el quirurgico como la vasectomia.

BIBLIOGRAFA

1. http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/hormonalinyectable
2. http://www.fertilab.net/ginecopedia/anticoncepcion/anticoncepcion_horm
onal/aspectos_generales/que_son_los_anticonceptivos_hormonales_1
3. http://sexualidad.doctissimo.es/anticonceptivos/metodosanticonceptivos/anticonceptivos-hormonales.html
4. http://profamilia.com/index.php?view=items&cid=10%3Ametodosanticonceptivos-y-planificacion-familiar&id=228%3Ai-que-es-un-metodohormonal-&option=com_quickfaq
5. http://socesfar.com/attachments/article/98/Hormonas%20sexuales%20y%2
0anticonceptivos.pdf
6. http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/anticonceptivoshormonales