Ruiz Caballero, Katerine PDF

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

Propiedades psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y
Depresin en estudiantes de secundaria de Trujillo.
TESIS PARA OBTENER EL TTULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADO EN PSICOLOGA
AUTORA:
BR. RUIZ CABALLERO, KATHERINE MARINA
ASESOR:
MG MURATTA ESCOBEDO, RAL ERNESTO
LNEA DE INVESTIGACIN:
PSICOMETRA
TRUJILLO-PER
2013
Propiedades psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en

estudiantes de secundaria de Trujillo
ii
DEDICATORIA
A:
Dios por darme la oportunidad de vivir y por estar conmigo
en cada paso que doy, por fortalecer mi corazn e iluminar
mi mente y por haber puesto en mi camino a aquellas
personas que han sido mi soporte y compaa durante todo
el periodo de estudio.
A mis padres y hermanos que a pesar de nuestra distancia
fsica siento que estn conmigo siempre convirtindose en el
pilar fundamental de todo lo que soy, gracias por su
incondicional apoyo perfectamente mantenido a travs del
tiempo.
A mi hermana que gracias a su capacidad para ser
perseverante en alguna tarea, transmite ello en m para no
rendirme ante nada.
A una persona especial que me ha dado fortaleza para
continuar cuando a punto de caer he estado, gracias a sus
palabras llenas de optimismo, a sus frases alentadoras que
me brindaron seguridad y apoyo en este arduo camino.
A todos aquellos familiares y amigos que no record al
momento de escribir esto. Ustedes saben quines son.
A ellos muchas gracias.
iii
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por protegerme durante todo mi camino y darme fuerzas para superar
obstculos y dificultades a lo largo de toda mi vida.
Agradezco tambin a mis Padres por ser un gran apoyo en mi carrera, en mis logros, en
todo, que aun estando lejos los llevo siempre en mi corazn y mente. A ellos, que
siempre los he sentido presentes en mi vida. Y s que estn orgullosos de la persona en
la cual me he convertido.
A mi asesor de tesis, Mg. Ral Ernesto Muratta Escobedo por su esfuerzo y dedicacin,
quien con sus conocimientos, su experiencia, su paciencia, su motivacin, su visin
crtica, su rectitud como docente, sus consejos, que ayudaron a formarme como persona
e investigador.
Tambin me gustara agradecer a mis profesores que durante toda mi carrera profesional
han aportado con un granito de arena a mi formacin.
Agradezco
a los Directores y a los profesores de las dos Institucin Educativas de
estudiantes mujeres por su apoyo y comprensin por permitirme realizar la recoleccin de

datos acerca de la poblacin escogida. Asimismo a todos los alumnos que participaron en
el estudio, ya que gracias a ellos fue posible la realizacin de esta investigacin.
Son muchas las personas que han formado parte de mi vida profesional a las que me
encantara agradecerles su amistad, consejos, apoyo, nimo y
compaa en los
momentos ms difciles de mi vida. Algunas estn aqu conmigo y otras en mis recuerdos
y en mi corazn, sin importar en donde estn quiero darles las gracias por formar parte
de m, por todo lo que me han brindado y por todas sus bendiciones.
A todos ellos muchas gracias.
iv
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD
Yo, Katherine Marina Ruiz Caballero, con DNI N 46219002, a efecto de cumplir con las
disposiciones vigentes consideradas en el Reglamento de Grados y Ttulos de la
Universidad Csar Vallejo, Facultad de Humanidades, Escuela de Psicologa, declaro
bajo juramento que toda la documentacin que acompao es veraz y autntica.
Asimismo, declaro tambin bajo juramento que todos los datos e informacin que se
presenta en la presente tesis son autnticos y veraces.
En tal sentido asumo la responsabilidad que corresponda ante cualquier falsedad,
ocultamiento u omisin tanto de los documentos como de informacin aportada por lo
cual me someto a lo dispuesto en las normas acadmicas de la Universidad Csar
Vallejo.
Trujillo, 17 de Septiembre del 2013
..
Katherine Marina Ruiz Caballero
PRESENTACIN
Seores miembros del jurado, presento ante ustedes la tesis titulada Propiedades
Psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes
de secundaria de Trujillo, con la finalidad de describir las propiedades psicomtricas de
dicho cuestionario en una muestra de estudiantes mujeres del primero al quinto de
secundaria de dos Instituciones Educativas: A y B de la ciudad de Trujillo, en
cumplimiento del reglamento de grados y Ttulos de la Universidad Csar Vallejo para
obtener el ttulo profesional de Licenciada en Psicologa.
Esperando cumplir con los requisitos de aprobacin. Agradezco de antemano las
sugerencias y apreciaciones que se brinden para la presente investigacin.
Katherine Marina Ruiz Caballero

La Autora
vi
NDICE GENERAL
PGINA DEL JURADO ............................................................................................... iii

DEDICATORIA ............................................................................................................ iv
AGRADECIMIENTO ..................................................................................................... v
DECLARATORIA DE AUTENTICIDAD ....................................................................... vi
PRESENTACIN ....................................................................................................... vii
RESUMEN ................................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................................ xii
I. INTRODUCCIN ....................................................................................................... 1
II. MARCO METODOLGICO .................................................................................... 18
2.1.
Variables ................................................................................................... 21
2.2.
Operacionalizacin de variables ................................................................ 22
2.3.
Metodologa .............................................................................................. 23
2.4.
Tipos de Estudio ....................................................................................... 23
2.5.
Poblacin, Muestra y Muestreo ................................................................. 23
2.6.
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de datos .................................... 28
2.7.
Mtodos de Anlisis de Datos ................................................................... 31
III. RESULTADOS ...................................................................................................... 32

IV. DISCUSIN.. ................................................................................................. 54
V. CONCLUSIONES ................................................................................................... 58
VI. SUGERENCIAS .................................................................................................... 59
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................... 60
VIII. ANEXOS............. ................................................................................................ 62
Anexo 1: Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad Y Depresin (Cecad) .................. 63
Anexo 2: Ficha e Tamizaje.......................................................................................... 68
Anexo 3: Procedimiento de Recoleccin De Datos ..................................................... 70
vii
NDICE DE TABLAS
TABLA N1. Obtencin de la muestra segn proporcin de la
poblacin objetivo ................................................................................ 24
TABLA N2. Muestreo Estratificado Institucin Educativa
Sagrado Corazn ............................................................................... 24
Mara Negrn Ugarte............................................................................ 25
Mara Negrn Ugarte .......................................................................... 26
TABLA N5. Resultados del anlisis tem Test ......................................................... 32
TABLA N 6. Resultados del anlisis tem Test ...................................................... 33
TABLA N7. Resultados del anlisis tem Test ....................................................... 34
TABLA N8. Las medidas de adecuacin muestral Kaise.Meye.Olkin (KMO) y la prueba
de esfericidad de Bartlett (AFE) ........................................................... 35
TABLA N9. Las Comunalidades (AFE) .................................................................... 36
TABLA N 10. Varianza total explicada (AFE) ........................................................... 37
TABLA N 11. Varianza total explicada (AFE). .......................................................... 38
TABLA N12: Matriz de Componentes rotados (AFE) ................................................ 39
TABLA N 13. Matriz de componentes rotados (AFE) ................................................ 40
TABLA N 14. Matriz de componentes rotados (AFE) ............................................... 41
TABLA N15. Las medidas de adecuacin muestral Kaise.Meye.Olkin (KMO) y la prueba
de esfericidad de Bartlett (AFC) ......................................................... 42
TABLA N16. Comunalidades (AFC).......................................................................... 42
TABLA N17. Varianza total explicada (AFC) ............................................................ 43
TABLA N18. Matriz de componentes rotados (AFC) ................................................ 44
TABLA N19. Estadsticos de la fiabilidad del alfa de crombach del CECAD ............. 45
TABLA N20: Anlisis de la consistencia interna de los tems ................................... 46
TABLA N21: Anlisis de la consistencia interna de los tems ................................... 47
TABLA N22. Anlisis de varianza de los factores por grupos de edades del CECAD48
TABLA N23. Baremo general de puntaje T para las dimensiones de Inutilidad e
Irritabilidad ......................................................................................... 49
TABLA N24. Baremo de puntaje T para las dimensiones de Problemas de pensamiento
y Sntomas psicofisiolgicos: 11 a 12 aos ...................................... 50
viii

y Sntomas psicofisiolgicos: 17 a 18 .............................................. 53
ix
RESUMEN
El presente estudio de tipo Tecnolgica tuvo como objetivo describir las propiedades
psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en una muestra
de estudiantes del primero al quinto de secundaria de dos instituciones Educativas: A y
B de la ciudad de Trujillo. La muestra estuvo constituida por 441 estudiantes de la
institucin educativa A y 159 de la institucin educativa B. Los resultados obtenidos
del CECAD fueron sometidos a un anlisis estadstico encontrando que el test es vlido y
confiable. Para determinar la validez de constructo se hizo por medio del anlisis tem test, en el cual se obtuvieron puntajes mayores a 0.30 y en el anlisis factorial realizado
se obtuvo la agrupacin de tems en once factores segn su carga factorial, se procedi a
realizar el anlisis factorial confirmatorio lo cual gener la composicin de las cuatro
dimensiones planteadas por los autores de la prueba. La confiabilidad se determin por
medio del anlisis de Alfha de Cronbach, alcanzando un nivel de Confiabilidad elevada
con un Alpha =0.936. Finalmente se desarroll un baremo de puntaje T general para las
dimensiones de Inutilidad e Irritabilidad, ya que no se encontraron diferencias entre
edades para estas dimensiones; y se elaboraron baremos de puntaje T por grupos de
edades para las dimensiones de Problemas de pensamiento y Sntomas psicofisiolgicos.
PALABRAS CLAVES
Ansiedad, Depresin, Validez de constructo, Anlisis factorial, confiabilidad
ABSTRACT
Type This Technological study aimed to describe the psychometric properties of Clinical
Education Questionnaire: Anxiety and depression in a sample of students from first to fifth
secondary of two educational institutions "A" and "B" in the city of Trujillo. The sample
consisted of 441 students from the school A and 159 of the educational institution "B."
The results of CECAD were subjected to statistical analysis found that the test is valid and
reliable. To determine the construct validity was made by analyzing item - test, in which
scores were greater than 0.30 and the factor analysis was obtained in eleven grouping of
items by factor loading factors, we proceeded to perform the confirmatory factor analysis
which led to the composition of the four dimensions raised by the authors of the test.
Reliability was determined through Cronbach Alfha analysis, reaching a high level of
reliability with Alpha = 0.936. In addition we developed a general T score scale for the
dimensions of Futility and irritability, as there were no differences between ages for these
dimensions. Moreover scales were developed T score by age group for the dimensions of
problems thinking and psychophysiological symptoms.
KEYWORDS
Anxiety, Depression, construct validity, factor analysis, reliability
xi
I.
INTRODUCCIN
Empezaremos precisando que en esta investigacin tomaremos como concepto
genrico a la ansiedad infantil, el cual de acuerdo con Lozano, Garca Cueto y Lozano
(2011) sostienen que la ansiedad se conceptualiza como un estado alterado del nimo,
que afecta a tres reas del funcionamiento del nio: cogniciones, conductas y reacciones
somticas, condicionando su desempeo escolar, social y personal.
Al diferenciar estos tres sistemas implicados en la ansiedad se logra explicar las
disparidades en los cambios fisiolgicos, de comportamiento y subjetivos que ocurren al
manifestarse una emocin como la ansiedad (Benjamin, Costelo y Warren, 1990). Los
autores al referir lo antes mencionado, pretenden indicar que al experimentar un estado
de ansiedad, una persona puede presentar reacciones fisiolgicas muy intensas,
mientras que las cognitivas y las conductuales pueden ser de menor intensidad.
En conclusin, asumimos que la ansiedad es una experiencia emocional

desagradable, que engloba un patrn de respuestas a nivel cognitivos, caracterizados por
aprehensin y tensin; aspectos conductuales, caracterizados por comportamiento poco
ajustados y escasamente adaptativos, y aspectos fisiolgicos caracterizados por la
activacin del sistema nervioso autnomo.
Por otro lado, en la lnea terica que considera la ansiedad infantil, la clasificacin
Internacional de Enfermedades (CIE - 10) (1992) como el manual Diagnstico y
Estadstico de los trastornos Mentales (DSM - IV) (1994) resean algunos trastornos de
ansiedad de inicio en la infancia y adolescencia, tal como se indicaba previamente.
La CIE 10 (1992) justifica la diferenciacin entre trastornos emocionales de la vida
adulta y trastornos emocionales de la infancia y adolescencia por cuatro razones:
a) La mayora de los nios que sufren trastornos de ansiedad son sujetos

normales en la vida adulta y slo una minora padece trastornos neurticos.
De igual modo la mayora de los trastornos neurticos del adulto comienzan
en la vida adulta sin antecedentes psicopatolgicos significativos durante la
infancia. Se deducira por tanto una cierta discontinuidad entre ambos grupos
de trastornos.
b) Muchos trastornos emocionales de la infancia pueden considerarse una

exageracin de las respuestas normales del nio y no tanto una perturbacin
cualitativa de las mismas.
c) Se supone que los mecanismos etiopatognicos son diferentes en la infancia

y en la vida adulta.
d) Los trastornos emocionales de los nios se diferencian con menos claridad

que los del adulto en entidades especficas, por ejemplo en trastornos fbicos
y en trastornos obsesivos.
La primera crtica que puede hacerse la propia clasificacin, es que, algunos de estos
supuestos no han sido demostrados; es as que Benjamn, Costelo y Warren (1990)
refieren que no se conocen bien las relaciones entre ansiedad en la infancia y ansiedad
en la vida adulta y no existen suficientes estudios longitudinales que aclaren la evolucin
de los trastornos de ansiedad infantil.
Por su parte, el DSM IV (1994) considera trastornos de ansiedad propios de la
infancia y adolescencia a la ansiedad a la separacin, el trastorno por evitacin y el
trastorno por ansiedad excesiva. La fobia simple y la fobia social se incluyen en los
trastornos del adulto, y la agorafobia y agorafobia con ataque de angustia se supone que
no existen en los nios.
El DSM IV (1994) incluye en los trastornos de ansiedad el trastorno obsesivo
compulsivo y el trastorno por estrs postraumtico, mientras que el CIE 10 (1992) los
considera entidades aparte, aunque todos ellos pertenecientes al captulo de los
trastornos neurticos.
De todo lo expuesto en esta seccin se deduce que la clasificacin de los trastornos

de ansiedad en la infancia an no tiene un carcter definitivo y es evidente, por otra parte,
que la clasificacin de los trastornos de ansiedad del adulto cuenta tambin con grandes
dificultades.
Segn el DSM IV (1994) describe los trastornos de ansiedad, dividindolos en

trastornos de angustia sin agorafobia, trastorno de angustia con agorafobia, agorafobia
sin historia de trastorno de angustia, fobia especfica, fobia social, trastorno obsesivo-
compulsivo, trastorno por estrs postraumtico, trastorno por estrs agudo, trastorno de
ansiedad generalizada, trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica, trastorno de
ansiedad inducido por sustancias y trastorno de ansiedad no especificado. En el contexto
de todos estos trastornos pueden aparecer crisis de angustia y agorafobia, de ah que los
criterios para el diagnstico de estas dos entidades se expongan por separado.
De este modo es que existen los siguientes tipos de Trastornos de Ansiedad:
La crisis de angustia (panic attack) se caracteriza por la aparicin sbita de

sntomas de aprensin, miedo pavoroso o terror, acompaados habitualmente
de sensacin de muerte inminente. Durante estas crisis tambin aparecen
sntomas como falta de aliento, palpitaciones, opresin o malestar torcico,
sensacin de atragantamiento o asfixia y miedo a volverse loco o perder
el control.
La agorafobia se caracteriza por la aparicin de ansiedad o comportamiento

de evitacin en lugares o situaciones donde escapar puede resultar difcil (o
embarazoso), o bien donde sea imposible encontrar ayuda en el caso de que
aparezca en ese momento una crisis de angustia o sntomas similares a la
angustia.
El trastorno de angustia sin agorafobia se caracteriza por crisis de angustia

recidivantes e
inesperadas que
causan un
estado de permanente
preocupacin al paciente.
El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y

agorafobia de carcter recidivante e inesperado.
La agorafobia sin historia de trastorno de angustia se caracteriza por la

presencia de agorafobia y sntomas similares a la angustia en un individuo sin
antecedentes de crisis de angustia inesperadas.
La fobia especfica se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente

significativa como respuesta a la exposicin a situaciones u objetos
especficos temidos, lo que suele dar lugar a comportamientos de evitacin.
La fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente

significativa como respuesta a ciertas situaciones sociales o actuaciones en
pblico del propio individuo, lo que suele dar lugar a comportamientos de
evitacin.
El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (que causan

ansiedad y malestar significativos) y/o compulsiones (cuyo propsito es
neutralizar dicha ansiedad).
El trastorno por estrs postraumtico se caracteriza por la reexperimentacin

de acontecimientos altamente traumticos, sntomas debidos al aumento de
la activacin (arousal) y comportamiento de evitacin de los estmulos
relacionados con el trauma.
El trastorno por estrs agudo se caracteriza por sntomas parecidos al

trastorno por estrs postraumtico que aparecen inmediatamente despus de
un acontecimiento altamente traumtico
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de

ansiedad y preocupaciones de carcter excesivo y persistente durante al
menos 6 meses.
El trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica se caracteriza por

sntomas prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los
efectos fisiolgicos directos de una enfermedad subyacente.
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por sntomas

prominentes de ansiedad que se consideran secundarios a los efectos
fisiolgicos directos de una droga, frmaco o txico.
El trastorno de ansiedad no especificado se ha incluido en esta seccin con el

objetivo de poder acoger aquellos trastornos que se caracterizan por
ansiedad o evitacin fbica prominentes, que no renen los criterios
diagnsticos de los trastornos de ansiedad especficos ya mencionados (bien
sntomas de ansiedad sobre los que se dispone de una informacin
inadecuada o contradictoria).
Es as, que debido a que el trastorno por ansiedad de separacin (que se caracteriza
por la aparicin de ansiedad coincidiendo con la separacin de las figuras paternas) suele
aparecer en la infancia, se incluye en la seccin Otros trastornos de la infancia, la niez
o la adolescencia. La evitacin fbica que se limita exclusivamente al contacto sexual
genital con parejas sexuales se denomina trastorno por aversin al sexo y se encuentra
recogido en la seccin Trastornos sexuales y de la identidad sexual.
Por otro lado, en cuanto a la Epidemiologa de este trastorno, los estudios realizados
con poblaciones generales muestran que la ansiedad es el trastorno emocional infantil
ms frecuente. La prevalencia de este trastorno se estima situada entre el 12 y el 20%,
de los cuales el 8% pueden llegar a necesitar un tratamiento clnico (Bernstein y
Borchardt, 1991). Los estudios espaoles realizados por Rivas, Vsquez y Prez (1995)
informan que la prevalencia en los sntomas de ansiedad en funcin de la valoracin de
los padres es el 8%, mientras que basndose en la suministrada por los profesores es del
21.2% y del 22.9% cuando la informacin provena de los propios nios.
Segn Links (1989) los estudios epidemiolgicos se han llevado a cabo en muestras
de poblacin general y en muestras clnicas, siendo las fuentes de informacin los
propios nios, los padres o los profesores. Las tasas de prevalencia de los trastornos de
ansiedad varan considerablemente de unos trabajos a otros, sin duda debido a
diferencias en cuanto al mtodo y a los criterios diagnsticos empleados. Oscilando los
resultados desde un 5 hasta un 50%.
Orvaschel y Weissman (1986) sostienen que los sntomas son frecuentes en la

infancia con escasas variaciones en funcin de la edad y afectan ms a las nias y a las
clases sociales ms desfavorecidas.
Es debido a ello que en los adolescentes la ansiedad se da tambin ms en las nias

y suele asociarse a quejas somticas, abuso sexual, drogadiccin y bajo rendimiento
escolar (Bernstein et. al. 1989).
Costello et. al (1966) aade que, estudios comunitarios de los trastornos de ansiedad
constituyen el diagnstico ms frecuente en los adolescentes de 14 a 16 aos, de modo
similar a lo que sucede en los adultos y el sexo femenino es de nuevo el ms afectado.
En muestras peditricas la prevalencia vara del 15.4% al 7.5%.
En base a estos datos epidemiolgicos los trastornos de ansiedad en la infancia y

adolescencia es sin duda una disciplina reciente, pero ya comienza a dar los primeros
frutos. La ansiedad y los trastornos de ansiedad constituyen el primer diagnstico
psiquitrico a estas edades, muy por encima de los trastornos de la conducta y de la
depresin. La ansiedad a la separacin y la ansiedad excesiva afectan 12% de nios de 8
a 17 aos respectivamente, mientras las fobias lo hacen al 4.3%. Estas cifras dan idea de
la importancia del tema y de la necesidad de un diagnstico y tratamiento adecuado de
los nios.
Por otra parte, la conceptualizacin acerca de depresin infantil, segn el DSM IV
(1994), se refiere a un estado alterado del humor caracterizado por un estado disfrico
similar a la depresin adulta. No obstante, en los nios y adolescentes el estado de
nimo deprimido o la prdida de inters o placer en casi todas las actividades, propia de
los adultos, puede estar suplantada por un estado de nimo irritable.
Costello et. al (1966) encuentran como paso importante para precisar la definicin de
la depresin infantil, diferenciar entre lo que es la depresin como sntoma, como
sndrome y como trastorno.
La depresin-sntoma, se entiende como un estado de nimo disfrico

(identificada por el sujeto como sentirse desgraciado, triste, melanclico,
pesimista, etc.), que se experimenta en cualquier momento del ciclo vital,
como consecuencia de vivencias que pueden resultar negativas o dolorosas
para la persona; dicho estado tiene una naturaleza temporal (Cuevas y Teva,
2006). Wicks-Nelson e Israel (1997) refieren adems, que ste es el sentido
ms coloquial del trmino depresin y que no implica enfermedad.
La depresin-sndrome, se refiere a un conjunto de sntomas concomitantes

con el estado dsfrico, asociados a problemas somticos (trastornos
vegetativos),
conductuales
(cambios
psicomotores),
cognitivos
motivacionales ( Wicks-Nelson e Israel, 1997). Cuevas y Teva (2006) precisan

que si el sndrome es producto de antecedentes previos de tipo psicolgico,
psiquitrico, mdico o ambiental, ste pasara a ser un problema secundario.
La depresin-trastorno, tiene connotaciones ms amplias que lo que

representa la depresin como sndrome; pues, adems, se presenta de forma
persistente y repercute de manera negativa en diversas reas de la vida del
nio o del adolescente; adicionalmente se reconocen ciertos elementos que
han predispuesto y que mantienen la presencia del trastorno; como son, la
historia familiar, el contexto, los aspectos biolgicos, cognitivos, etc. (Cuevas
y Teva, 2006; Wicks-Nelson e Israel, 1997).
As, lo que se entiende por depresin infantil es lo que corresponde al trastorno. En la

actualidad, nadie duda de la existencia de este trastorno; sin embargo, existen
divergencias en los investigadores frente a la pregunta de si los nios o los adolescentes
pueden experimentar la gran variedad de aspectos afectivos, somticos, cognitivos y
conductuales que experimentan los adultos con depresin mayor (Wicks- Nelson e Israel,
1997). Algunos autores consideran que los sntomas de los nios y adolescentes pueden
ser equiparables a los del adulto, mientras que otros piensan que es necesaria una
evaluacin de los sntomas considerando los diferentes niveles del desarrollo.
Entonces, podemos hacer una descripcin clnica de la depresin infantil en funcin

de las dos posturas planteadas anteriormente.
En la lnea terica que considera que la depresin infantil presenta caractersticas

equiparables con
la depresin
en
adultos, se
encuentran
las clasificaciones
internacionales de trastornos mentales como el DSM-IV y el CIE-10. En la misma lnea,

otros autores como Waslick, Kandel y Kakourous (2003) refieren que los sntomas de la
depresin infantil son muy similares a lo largo del espectro evolutivo y que slo una
pequea minora de nios y adolescentes presentan diferencias por lo que no proponen
un enfoque evolutivo.
La clasificacin propuesta en el DSM-IV-TR (American Psychiatric Asociation [APA],

2002) considera para nios y adultos los mismos criterios diagnsticos, salvo dos
caractersticas que lo diferencian: (a) la aceptacin de que, en nios y adolescentes, la
irritabilidad puede reemplazar el estado de nimo depresivo; y (b) que los nios o
adolescentes no solo subirn o bajarn de peso; sino que, al estar en proceso de
crecimiento, se considera que la inapetencia y la falta de un peso adecuado para su edad
es un indicador importante a tomar en cuenta.
Los autores del CIE-10 (Organizacin Mundial de la salud [OMS], 2007) no reconocen
ningn criterio especfico en funcin de la edad. Sin embargo, los criterios diagnsticos
del CIE-10 se diferencia del DSM-IV-TR, pues consideran que la prdida de la autoestima
es un sntoma separado del criterio de sentimiento inapropiado de inutilidad y culpa
excesivas e inapropiadas; as como tambin, se diferencian en el nmero de sntomas
utilizados para los criterios diagnsticos, por lo menos seis aparte de los sntomas
generales.
Segn el DSM IV (1994) los estados depresivos se ubican dentro los trastornos de
estado de nimo. Esta seccin de los trastornos del estado de nimo incluye los
trastornos que tienen como caracterstica principal una alteracin del humor. Esta seccin
se divide en 3 partes.
La primera describe los episodios afectivos (episodio depresivo mayor, episodio

manaco, episodio mixto y episodio hipomaniaco) que han sido incluidos por separado al
principio de esta seccin para poder diagnosticar adecuadamente los diversos trastornos
del estado de nimo. Estos episodios no tienen asignados cdigos diagnsticos y no
pueden diagnosticarse como entidades independientes; sin embargo, sirven como
fundamento al diagnstico de los trastornos. La segunda parte describe los trastornos del
estado de nimo (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno distmico, trastorno bipolar
I). Los criterios de la mayora de los trastornos del estado de nimo exigen la presencia o
ausencia de los episodios afectivos descritos en la primera parte de esta seccin.
La tercera parte incluye las especificaciones que describen el episodio afectivo ms

reciente o el curso de los episodios recidivantes.
Es por tal motivo que Los trastornos del estado de nimo estn divididos en trastornos
depresivos (depresin unipolar), trastornos bipolares y dos trastornos
basados en la
etiologa: trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica y trastorno del
estado de nimo inducido por sustancias. Los trastornos depresivos (p. ej., trastorno
depresivo mayor, trastorno distmico y trastorno depresivo no especificado) se distinguen
de los trastornos bipolares por el hecho de no haber historia previa de episodio manaco,
mixto o hipomanaco. Los trastornos bipolares (p. ej., trastorno bipolar I, trastorno bipolar
II, trastorno ciclotmico y trastorno bipolar no especificado) implican la presencia (o
historia) de episodios manacos,
episodios mixtos o episodios hipomanacos,
normalmente acompaados por la presencia (o historia) de episodios depresivos

mayores, (DSM IV, 1994)
De esta manera el DSM IV (1994) divide las alteraciones del nimo en los siguientes
tipos:
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o ms episodios

depresivos mayores (p. ej., al menos 2 semanas de estado de nimo
depresivo o prdida de inters acompaados por al menos otros cuatro
sntomas de depresin).
El trastorno distmico se caracteriza por al menos 2 aos en los que ha habido

ms das con estado de nimo depresivo que sin l, acompaado de otros
sntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo
mayor.
El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos

con caractersticas depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno
depresivo mayor, trastorno distmico, trastorno adaptativo con estado de
nimo depresivo o trastorno adaptativo con estado de nimo mixto ansioso y
depresivo (o sntomas depresivos sobre los que hay una informacin
inadecuada o contradictoria).
El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o ms episodios manacos o

mixtos, habitualmente acompaados por episodios depresivos mayores.
El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o ms episodios depresivos

mayores acompaados por al menos un episodio hipomanaco.
El trastorno ciclotmico se caracteriza por al menos 2 aos de numerosos

perodos de sntomas hipomanacos que no cumplen los criterios para un
episodio manaco y numerosos perodos de sntomas depresivos que no
cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con

caractersticas bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los
trastornos bipolares especficos definidos en esta seccin (o sntomas

bipolares sobre los que se tiene una informacin inadecuada o contradictoria).
El trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica se caracteriza

por una acusada y prolongada alteracin del estado de nimo que se
considera un efecto fisiolgico directo de una enfermedad mdica.
El trastorno del estado de nimo inducido por sustancias se caracteriza por

una acusada y prolongada alteracin del estado de nimo que se considera
un efecto fisiolgico directo de una droga, un medicamento, otro tratamiento
somtico para la depresin o la exposicin a un txico.
El trastorno del estado de nimo no especificado se incluye para codificar los

trastornos con sntomas afectivos que no cumplen los criterios para ningn
trastorno del estado de nimo y en los que es difcil escoger entre un
trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado (p.
ej., una agitacin aguda).
Las especificaciones que se describen en esta seccin tienen la finalidad de mejorar la

especificidad diagnstica, crear subgrupos ms homogneos, servir para la eleccin del
tratamiento y mejorar la prediccin pronostica. Algunas de las especificaciones describen
el episodio afectivo actual (o el ms reciente) (p. ej., grave/psictico/en remisin, crnico,
con sntomas catatnicos, con sntomas melanclicos, con sntomas atpicos, de inicio en
el posparto). Las otras especificaciones describen el curso de los episodios afectivos
recidivantes (p. ej., especificaciones de curso, con patrn estacional, con ciclos rpidos).
Las especificaciones que indican gravedad, remisin y sntomas psicticos pueden
codificarse en el cuarto dgito del cdigo diagnstico en la mayora de los trastornos del
estado de nimo. Las dems especificaciones no pueden codificarse
En cuanto a la epidemiologa de este trastorno, Lozano, Garca y Lozano (2011)

indican la importancia de los trastornos afectivos en el desarrollo infanto-juvenil donde se
compruebe en la alta tasa de diagnsticos realizados: entre un 10 y un 20% de todos los
nios clnicamente consultados exhiben algunos niveles de depresin. Asimismo
Mezquita y Guilian (1994) evidencia que existe una amplia variedad en las estimaciones
de los porcentajes de nios y adolescentes que parecen mostrar un trastorno depresivo.
Esta disparidad en los resultados obtenidos puede deberse a varios factores: que la
10
muestra estudiada sea la poblacin general, la que asiste a consulta o la hospitalizada,

que se considere el diagnstico de trastorno depresivo mayor, distimia, etc. O
simplemente se centre en la existencia de sntomas depresivos, y que se estudien
diferentes rangos de edades o las diferencias entre varones y mujeres.
La tasa de poblacin general segn Cichetti y Toth (1998), con un trastorno depresivo
mayor vara entre el 0.4 al 2.5% de los nios y el 0.4 al 7.3% de los adolescentes.
Por otro lado, la comorbilidad es la presencia conjunta de dos o ms trastornos en una

persona en un momento dado. La presencia conjunta de diferentes trastornos infantiles
es la regla, no una excepcin.
Vzquez y Sanz (1992) afirman que es muy complicado diferenciar la ansiedad

subjetiva o inquietud de la depresin en algunas ocasiones, ya que coexisten en un 70 u
80% de los casos. Una revisin de 21 estudios realizados con poblaciones generales y
criterios DSM-IV (Angold y cols., 1999) encontr que aproximadamente entre el 11 y el
69% (media = 17%) de los jvenes ansiosos tenan un trastorno depresivo comrbido,
mientras que entre un 15 y un 75% (media = 39%) de los jvenes que tenan un trastorno
depresivo manifestaban ansiedad comrbida. Estos datos son consistentes con los
encontrados por mltiples investigaciones anteriores y son coherentes con los trabajos de
Essau,Conrado y Petermann (1999) y Masi, Mucci, Favilla, Romando y Poli (1999), en los
que afirman que los trastorrnos depresivos tienen una mayor probabilidad de que ocurran
en los nios con un trastorno primario de ansiedad generalizada o fobia social.
En relacin con la comorbilidad entre los trastornos de ansiedad, Bittner, Egger,

Erkanli, Costelo, Foley y Angold (2007) informan que el 30% de los nios diagnosticados
con un trastorno de ansiedad cumplen los criterios diagnsticos para otro o ms
trastornos de ansiedad. Con relacin a los problemas de conducta, Greene y cols. (2002)
informan que ms del 30% de los nios derivados a centros de salud mental por sufrir un
trastorno depresivo tambin cumplen los criterios diagnsticos de trastornos de conducta.
Igualmente de los derivados por trastornos de conducta, el 50% cumple los crierios de un
trastorno depresivo.
Asimismo, los estudios de los sntomas ansiosos y depresivos en poblaciones

generales, clnicas y escolares han demostrado repetidamente la existencia de altas
correlaciones entre ellos: de 0.60 a 0.80 en los trabajos de Cole, Truglio y Peeke (1997) y
11
Muris, Meesters, Merckelbach, Sermn y Zwakhalen (1998). Del solapamiento de

sntomas y de las altas correlaciones entre las diferentes medidas de ansiedad y
depresin surge una cuestin terica, que supera el mbito de este trabajo, sobre si la
depresin y la ansiedad comrbida en los nios y adolescentes es una manifestacin de
un nico constructo o son dos dominios separados entre s.
La experiencia clnica sugiere que muchos pacientes que acuden a recibir tratamiento
en los servicios de medicina general o en las consultas psiquitricas muestran una
mezcla de sntomas ansiosos y depresivos de diversa intensidad. El solapamiento
sintomtico plantea importantes cuestiones para el clnico. La cuestin bsica es que en
qu medida el predominio de los sntomas ansiosos o depresivos afecta al diagnstico o
al tratamiento.
Por otra parte, a pesar de los numerosos estudios clnicos llevados a cabo en torno a
esta temtica, persiste la controversia sobre si los trastornos de ansiedad y los trastornos
depresivos representan distintas entidades clnicas o si se trata de diferentes aspectos de
una misma alteracin psicopatolgica.
En cuanto al modelo terico que sigue la presente investigacin, Ayuso (1997) explica
tres modelos conceptuales principales que intentan explicar la relacin entre ansiedad y
depresin:
Modelo unitario.
Modelo dualista.
Modelo mixto ansioso-depresivo.
El modelo unitario propone que los estados de ansiedad y los sndromes depresivos
son variantes del mismo trastorno y difieren cuantitativamente. Se sugiere que la
ansiedad y la depresin pueden considerarse como dos estadios sintomticos del
trastorno
afectivo,
variando
lo
largo
del
tiempo
la
intensidad
sntomas
ansiosos/sntomas depresivos, de forma que el diagnstico depende del momento a lo

largo del curso de la enfermedad en el que se hace la valoracin. Este planteamiento se
apoya en estudios como los de Kendell (1974) que demuestran cambios en el diagnstico
a lo largo del tiempo.
12
Con respecto al modelo dualista se han comparado los datos biogrficos, clnicos y
pronsticos de los pacientes con estados de ansiedad frente a los pacientes con
enfermedad depresiva, demostrando que estos dos trastornos son independientes y no
simples variantes clnicas de un trastorno afectivo.
Ayuso (1997)
ha podido constatar que los pacientes ansiosos reportan con ms
frecuencia ansiedad social y desajuste que los pacientes deprimidos, son ms sensibles
a los comentarios crticos y sufren con ms frecuencia de la ansiedad causada por el
estrs cotidiano. Los rasgos de dependencia e inmadurez son ms comunes en el grupo
ansioso.
La edad de comienzo es ms precoz en los estados de ansiedad que en la

enfermedad depresiva y la duracin de la enfermedad es significativamente ms corta
entre los componentes del grupo depresivo.
Por ltimo el modelo Ansioso-Depresivo propone la existencia de una mezcla de los

dos sndromes, fenomenolgicamente diferente tanto de la ansiedad primaria como de la
depresin primaria. (Ayuso, 1997).
Existe considerable evidencia, no libre de controversia, que sugiere que puede existir
un sndrome depresivo ansioso caracterstico, separado de otros sndromes depresivos y
diferenciados de acuerdo a la fenomenologa y a la respuesta al tratamiento. La
controversia en torno a esta formulacin descansa en determinar las diferencias entre
depresin ansiosa y depresin mayor con un trastorno de ansiedad concomitante, y en
definir el concepto de depresin atpica
Subjetivamente, la angustia es vivenciada como una emocin de tonalidad

bsicamente displacentera, sin causa, y dirigida al porvenir. Se trata de un sentimiento de
aprehensin y una expectativa permanente frente a la posibilidad de que ocurra algo
grave: morirse, volverse loco o realizar un acto incontrolable. As mismo, la angustia se
exterioriza habitualmente con inquietud y desasosiego junto a manifestaciones fsicas que
van desde los sntomas cardiovasculares y respiratorios hasta las sensaciones de mareo,
temblor y escalofros. Desde el punto de vista fisiolgico, el estado de alertizacin del
organismo implica una activacin a nivel del sistema nervioso central de los mecanismos
de control crtico-subcortical y, a nivel perifrico, una incrementada actividad del sistema
13
nervioso simptico, activacin que puede constatarse mediante diversos parmetros

fisiolgicos.
Donde Ayuso (1997) indica los sntomas especficos de la ansiedad:
Hipervigilancia, tendencia al sobresalto.
Tensin motora.
Percepcin de peligro.
Evitacin fbica.
Incertidumbre, inseguridad.
Insomnio de conciliacin.
En segundo lugar, la depresin clnica se caracteriza por un estado de nimo

dominado por la tristeza y la desgana. El individuo se siente desesperanzado,
desanimado, apesadumbrado, incapaz de disfrutar de las cosas que le rodean. Pierde el
inters por el entorno y le resulta difcil concentrarse. En ocasiones el estado de nimo
predominante no es la tristeza, sino la irritabilidad, el aburrimiento o la incapacidad para
reaccionar afectivamente.
Ayuso (1997) indica este estado de nimo caracterstico, el paciente deprimido puede
presentar un amplio abanico de sntomas, siendo los principales:
Retardo psicomotor
Percepcin de prdida.
Falta de inters, anhedonia.
Desesperanza.
Conducta suicida.
Autodepreciacin, indignidad, culpabilidad.
Insomnio tardo.
Agravacin matutina.
De este modo podemos concluir que tanto la ansiedad y la depresin, mantienen una
correlacin significativa, pero cada cuadro posee sus propios sntomas de manera
independiente. Es decir que en muchas ocasiones un individuo puede presentar sntomas
14
de ambos cuadros, diagnosticndose de manera independiente cada cuadro; sin quitar la

opcin de que ambas tienen una relacin bastante alta en funcin a sus sntomas.
Al ser la prueba nueva, no se encontraron antecedentes en cuanto a adaptaciones o

propiedades psicomtricas de la misma; es por ello que se consideran los siguientes
como antecedentes, pues son estudios que se realizaron para la construccin del
Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin.
L. Lozano Gonzalez, E. Garcia Cueto, L. M Lozano Fernndez (2006), se basaron en

una muestra de estudiantes de centros pblicos, privados y concertados del principado
de Asturias, su muestra const de 1.184 personas, donde el 21,9% fueron mujeres y el
restante 48.1%, varones. El rango de edad oscil entre los 7 aos hasta los 17. Dichos
autores consideraron que un mbito fundamental de evaluacin en el mbito educativo
son los aspectos motivacionales y dentro de estos los afectivos. Es por ello que, el
Cuestionario Educativo-Clnico (CECAD) para Nios y Adolescentes trata de cubrir los
aspectos de ansiedad-depresin, auto concepto y el papel que cumplen los padres en el
rendimiento acadmico.
Es as tambin que, Luis Gonzlez (2006), realiz un estudio piloto, en el cual
participaron ms de 3.000 personas residentes en el Principado de Asturias. El rango de
edad va desde los 7 a los 25 aos, el cuestionario consista en 50 tems, evala los
niveles de ansiedad, depresin, irritabilidad, inutilidad y problemas de pensamiento.
Todas las escalas aqu sealadas presentan una alta fiabilidad. Se obtuvo un nico
componente relevante; dato ste que parece sealar la unidimensionalidad del CECAD.
No obstante, desde un punto de vista estrictamente clnico, las cinco escalas sealadas
anteriormente han alcanzado una alta fiabilidad.
Por otro lado, se considera que la presente investigacin se justifica porque: 1). No
existen estudios en Trujillo sobre las propiedades psicomtricas del Cuestionario
Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin; por lo tanto, es un aporte para futuras
investigaciones, con poblaciones con caractersticas similares a la muestra. 2). Las
propiedades psicomtricas de esta prueba ayudar a crear un nuevo instrumento para
Per. 3). Esta investigacin sirve para el uso de las Instituciones Educativas sealadas y
sus responsables. 4). Permite a los profesionales del campo de la psicologa clnica y/o
educativa contar con un instrumento que posee validez, confiablidad y baremos de centro
de acuerdo a la realidad de la poblacin aplicada.
15
Sabiendo que en cada poca y en cada sociedad la crisis de la adolescencia se

manifiesta de maneras diversas: desde los mltiples factores culturales que influyen en
las diversas formas de comportamiento hasta los modos en cmo expresan su
sufrimiento. Una de estas formas de expresin es la ansiedad al ser una respuesta
emocional que engloba aspectos subjetivos de caractersticas displacenteras, corporales
y fisiolgicas.
Es as que segn Bernstein y Borchardt (1991) han indicado que el estudio de los
factores de riesgo de los trastornos de ansiedad en la infancia y adolescencia es de
suma importancia para los profesionales de la salud mental. Los trastornos de ansiedad
constituyen una de las categoras diagnsticas ms prevalentes de todos los trastornos
psicolgicos, tanto en la infancia como en la vida adulta.
Estos trastornos de ansiedad desarrollados en la infancia y adolescencia generan
diversas alteraciones tanto a nivel comportamental, fisiolgico y cognitivo, por eso
Lozano, Garca y Lozano (2011) aseveran que los trastornos de ansiedad afectan tres
reas funcionales del nio: Las cogniciones, las conductas y las reacciones somticas,
condicionando su desempeo escolar, social y personal.
Asimismo,
Benjamn,
Costello
y Warren
(1990)
indican
que
los
estudios
epidemiolgicos demuestran que la prevalencia de los trastornos de ansiedad en la

infancia oscila entre 5,6% y 21%.
Es as que, la depresin se manifiesta como otro problema tanto en la infancia como
en la adolescencia, como tambin dentro del marco educativo. Cicchetti y Toth (1998)
sostienen que actualmente, la depresin en los nios y en los adolescentes se
conceptualiza como un estado alterado del humor caracterizado por un estado disfrico
similar a la depresin adulta; es a partir de ello que se genera la importancia de la
investigacin sobre estas variables. Al respecto, Kazdin (1987) comprueba una alta tasa
de diagnsticos de trastornos afectivos en el desarrollo infanto-juvenil; que oscilan entre
un 10% y un 20% de todos los nios clnicamente consultados.
Es as que la ansiedad y la depresin, segn los ltimos datos estadsticos, se
constituyen en las enfermedades mentales ms prevalentes a nivel internacional,
nacional y local. As tambin, los estudios realizados en adolescentes revelan alarmantes
cifras tanto de sintomatologa depresiva y ansigena, que afectan al campo educativo.
A partir de esto es que se genera la idea de construir pruebas psicomtricas que
midan estas problemticas con la finalidad de llegar a una deteccin temprana. Sin
16
embargo, existen pruebas psicomtricas que miden estas variables de forma

independiente; por tal motivo los autores Luis Lozano Gonzlez, Eduardo Garca Cueto y
Luis Manuel Lozano Fernndez (2011) preocupados por medir dichos constructos en
forma conjunta es que crearon el Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin
(CECAD 2 Edicin). Este instrumento consta de 50 tems, con una fiabilidad que se
estim mediante el coeficiente Alpha de Cronbach, el cual alcanz un valor igual a 0.94.
Para el estudio de la validez de constructo se llev a cabo un anlisis factorial con el
mtodo de factores principales y rotando un nico factor. Este factor explic el 25.5% de
la varianza total y el 69.0% de la varianza estimada. Los baremos se elaboraron segn la
edad y el sexo, generando diferencias significativas en base a estas variables nominales.
As mismo, el presente instrumento es sencillo de responder puesto que necesita un nivel
bsico de escolaridad para poder ser comprendido; y que est dirigido a poblaciones de
nios, adolescentes y jvenes adultos.
El uso del CECAD y de otras pruebas como forma de medicin constituye uno de los
principales campos de accin de la psicologa, razn por la cual es necesario tener
instrumentos vlidos y confiables y que cuenten con normas o baremos para la realidad
local, que permitan obtener datos precisos de las caractersticas psicolgicas de la
poblacin a la cual se dirige.
Sin embargo, en el Per existen dificultades que obstaculizan dicha tarea; como la
multiculturalidad existente, la centralizacin de las investigaciones psicomtricas y de
adaptaciones en Lima, y la falta de recursos econmicos en el campo de la salud mental.
Esta tarea obstaculiza enormemente la tarea de la medicin, puesto que no se cuentan
con suficientes pruebas adaptadas a las caractersticas de las diferentes regiones
existentes en nuestro pas, como es en este caso particular la ciudad de Trujillo, en la
cual se hace necesario la adaptacin y el estudio de las propiedades psicomtricas del
CECAD.
Son por estas razones, que el presente trabajo de investigacin se enfoc en la
determinacin de las caractersticas psicomtricas de validez y confiabilidad, as como de
los baremos del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin (CECAD) en
estudiantes de secundaria de la ciudad de Trujillo.
Por lo antes dicho es que se plante la siguiente interrogante: Cules son las
Propiedades Psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en
estudiantes de sexo femenino de las Instituciones Educativas A y
B del nivel
secundario de la ciudad de Trujillo?.
17
Finalmente se propuso como objetivo general: Describir las propiedades psicomtricas

del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en una muestra de estudiantes
de sexo femenino del primero al quinto de secundaria de las Instituciones Educativas A
y B de la ciudad de Trujillo. Para llegar al objetivo general se crey oportuno plantear los
siguientes objetivos especficos: 1). Determinar la validez de constructo del Cuestionario
Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes del sexo femenino del primero a
quinto de secundaria de las Instituciones Educativas A y B. 2). Determinar la Validez
de constructo mediante anlisis factorial en estudiantes del sexo femenino del primero a
quinto de secundaria de las Instituciones Educativas A y B. 3). Determinar la
confiabilidad a travs del mtodo de la consistencia interna por medio del coeficiente alfa
de Cronbach del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes
del sexo femenino de las Instituciones Educativas A y B del nivel secundario. 4).
Elaborar los baremos de los puntajes T segn edad y sexo femenino del Cuestionario
Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes del sexo femenino de las
Instituciones Educativas A y B del nivel secundario.
II.
2.1.
MARCO METODOLGICO
Variables
2.1.1. Ansiedad
Lozano, Garca y Lozano (2011) sostienen que la ansiedad se conceptualiza como un
estado alterado del nimo, que afecta a tres reas del funcionamiento del nio:
cogniciones, conductas y reacciones somticas, condicionando su desempeo escolar,
social y personal. (p. 9)
2.1.2. Depresin
DSM IV (1994, citado en Lozano, Garca y Lozano, 2011, p. 8) se refiere a un estado
alterado del humor caracterizado por un estado disfrico similar a la depresin adulta. No
obstante, en los nios y adolescentes el estado de nimo deprimido o la prdida de
inters o placer en casi todas las actividades, propia de los adultos, puede estar
suplantada por un estado de nimo irritable.
18
2.2.
Operacionalizacin de variables
2.2.1. Inutilidad
Definicin Conceptual
Percepcin que cada uno tiene sobre su vala en cuanto a la capacidad para
enfrentarse a las tareas cotidianas de su contexto vital. (Lozano, Garca y Lozano,
2011, p. 12)
Definicin Operacional
Es el puntaje obtenido por el sujeto en la dimensin de Inutilidad de
caractersticas que se presentan en nios y adolescentes como aspectos clnicos de
la emocin que caracteriza a las personas en sus actividades diarias.
Indicadores
-
No hace bien ninguna tarea.
Duda constantemente sobre cmo hacer las cosas.
Necesita ayuda de otras personas para enfrentarse a sus tareas.
Estrategias de evitacin o escape en lugar de un afrontamiento adecuado.
Escala de medicin
Escala de Intervalo, la cual nos va a permitir establecer comparaciones

especficas entre los valores asignados a varios individuos en un mismo atributo
medido, y, entre los valores atribuidos a un mismo individuo en la medicin de
diferentes atributos. Es por esto, que la escala de intervalos posee distancias
numricas iguales entre los valores que se asignan a los objetos, con respecto a la
magnitud del atributo medido. (Alarcn, 2008, p.266).
2.2.2. Irritabilidad
Alta capacidad para enfadarse y con sensacin interna de rabia ante las
situaciones cotidianas. (Lozano, Garca y Lozano, 2011, p. 12)
19
Es el puntaje obtenido por el sujeto en la dimensin de Irritabilidad de

caractersticas que se presentan en nios y adolescentes como aspectos clnicos de
la emocin que caracteriza a las personas en sus actividades diarias.
Indicadores
-
Estado alterado del humor.

Escala de medicin

2.2.3. Problemas de Pensamiento
Tendencia a valorar las cosas desde la perspectiva ms negativa y miedo a
perder el control y a las cosas que le puedan ocurrir (Lozano, Garca y Lozano, 2011,
p. 8)
Es el puntaje obtenido por el sujeto en la dimensin de Problemas de
Pensamiento de caractersticas que se presentan en nios y adolescentes como
aspectos clnicos de la emocin que caracteriza a las personas en sus actividades
diarias.
Indicadores
-
Disminucin de la capacidad de pensar.
Pensamiento suicida.
Pensamientos intrusivos
20
Escala de medicin

2.2.4. Sntomas Psicofisiolgicos
Las personas usualmente se sienten tensas, con dolores corporales, problemas
respiratorios, dificultades en la conciliacin o en el mantenimiento del sueo.
Es el puntaje obtenido por el sujeto en la dimensin de Sntomas Psicofisiolgicos
de caractersticas que se presentan en nios y adolescentes como aspectos clnicos
de la emocin que caracteriza a las personas en sus actividades diarias.
Indicadores
-
Insomnio o hipersomnia.
Prdida de energa.
Prdida de apetito.
Temblor de manos u otra parte del cuerpo.
Escala de medicin

21
2.3.
Metodologa
El mtodo de la presente investigacin es cuantitativo, debido a que los datos
obtenidos son productos de mediciones y se representan mediante nmeros (cantidades)

y se analizaron a travs de mtodos estadsticos (Hernndez, Fernndez & Baptista,
2010).
2.4.
Tipo de estudio
La presente investigacin es de naturaleza psicomtrica, correspondiente al tipo
Tecnolgica, donde el investigador establece procedimientos para alcanzar sus objetivos.

La investigacin tecnolgica responde a problemas tcnicos; la cual, est orientada a
demostrar la validez de ciertas tcnicas bajo las cuales se aplican principios cientficos
que demuestran su eficacia en la modificacin o transformacin de un hecho o fenmeno.
(Snchez & Reyes, 2006, p. 39)
2.5.
Poblacin, Muestra y muestreo
2.5.1. Poblacin Objetivo

La poblacin estuvo conformada por un total 1418 alumnos del sexo femenino de primero
a quinto grado de secundaria. Las participantes pertenecen a las Instituciones Educativas
A y B, de la ciudad de Trujillo.
2.5.2. Muestra
Para determinar el tamao de la muestra se asumi una confianza del 95% (Z= 1.96), un
error de muestreo de 4% y una varianza mxima (pq= 0.25) para asegurar un tamao de
muestra lo suficientemente grande respecto al tamao de la poblacin objetivo (N= 1418) de
las referidas alumnas. Por tanto, la muestra estuvo constituida por 600 estudiantes de
secundaria de sexo femenino de las Instituciones Educativas A y B de la ciudad de
Trujillo. Dicha muestra se obtuvo a travs de la frmula para poblaciones de tamao grande
(Morales, 2012, p.5):
22
Dnde:
z = Valor estandarizado correspondiente a un nivel de confianza
pq = Varianza de la poblacin
e = error muestral
TABLA N1. Obtencin de la muestra segn proporcin de la poblacin objetivo

POPBLACIN
1042
376
1418
I.E. A
I.E. B
TOTAL
PROPORCIN
0.73
0.27
1
MUESTRA
441
159
600
TABLA N2. Muestreo Estratificado Institucin Educativa B
PRIMERO
SEGUNDO
TERCERO
CUARTO
QUINTO
TOTAL
A
B
C
A
B
A
B
A
B
A
B
POBLACIN
24
28
25
44
46
32
38
36
32
36
35
376
PROPORCIN
0.06
0.07
0.07
0.12
0.12
0.09
0.10
0.10
0.09
0.10
0.09
1
MUESTRA
10
12
10
19
19
14
16
15
14
15
15
159
23
TABLA N3. Muestreo Estratificado Institucin Educativa A (1, 2 y 3)
PRIMER
GRADO
SEGUNDO
GRADO
TERCER
GRADO
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
A
B
C
D
E
F
G
H
POBLACIN
21
23
18
23
21
19
20
19
23
22
14
19
15
20
25
16
22
16
23
21
17
15
22
20
24
14
21
23
15
16
25
PROPORCIN
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.01
0.02
0.01
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.01
0.02
0.02
0.02
0.01
0.02
0.02
0.01
0.02
0.02
MUESTRA
9
10
8
10
9
8
9
8
10
9
6
8
6
9
11
7
9
7
10
9
7
6
9
9
10
6
9
10
6
7
11
24
TABLA N4. Muestreo Estratificado Institucin Educativa A (4 y 5)
CUARTO
QUINTO
TOTAL
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
Poblacin
19
19
17
18
17
22
20
17
19
19
22
20
17
15
17
18
17
20
21
20
23
19
15
1042
Proporcin
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.01
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.01
1
Muestra
8
8
7
8
7
9
8
7
8
8
9
8
7
6
7
8
7
8
9
8
10
8
6
441
2.5.3. Muestreo
La presente investigacin realiz un muestreo polietpico, donde primero se hizo uso del
muestreo no probabilstico, de tipo Intencional. Para Snchez y Reyes (2006, p. 147), en este
tipo de muestreo quien selecciona la muestra busca que sta sea representativa de la
poblacin donde es extrada. Lo importante es que dicha representacin se de en base a una
opinin o intencin particular de quien selecciona la muestra y por lo tanto la evaluacin de la
representatividad es subjetiva. Es as que, una muestra intencional est influenciada por las
preferencias o tendencias, conscientes o inconscientes, de la persona que la obtiene.
Posteriormente, se utiliz un muestreo probabilstico, de tipo Aleatorio Simple y luego
Estratificado.
25
Se seleccionar una muestra de tamao n, de una poblacin de tamao N elementos, de

tal manera que cada elemento tiene la misma probabilidad de pertenecer a la muestra.
Enseguida, los elementos se separan en grupos mutuamente excluyentes o estratos (en este
caso por grados de estudio: 1, 2, 3, 4 y 5 grado de educacin secundaria) y la seleccin
posterior de una muestra aleatoria. El procedimiento consiste en dividir el tamao de la
muestra entre el tamao de la poblacin y ese resultado se multiplica por cada estrato de la
poblacin, obteniendo de ese modo la cantidad que debe ser evaluada por cada estrato.
(CICADE, 2004, citado en Chvez, pp.63-64)
2.5.4. Criterios de inclusin
-
Alumnos pertenecientes a las Instituciones Educativas A y B.
Las edades de los evaluados, deben comprender entre 11 y 18 aos.
Los evaluados tienen que ser de sexo femenino.
Alumnos que deseen participar de la investigacin.
Alumnos que asisten a clases.
Alumnos que hayan marcado de manera adecuada los tems del instrumento.
Alumnos que en la hoja de Tamizaje hayan indicado que no han estado o estn
recibiendo tratamiento psicolgico y/o psiquitrico respecto a la Ansiedad o
Depresin. (vase ANEXO 2 - Ficha de tamizaje.)
2.6.
Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
2.6.1.
Tcnicas
Psicomtrica
2.6.2. Instrumento
Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y depresin (CECAD). (Vase ANEXO 1).
a. Ficha tcnica:
El instrumento lleva el nombre de Cuestionario Educativo clnico: Ansiedad y Depresin

(CECAD), creado por los autores: Luis Lozano Gonzalez,Eduardo Garca Cueto y Luis
Manuel Lozano Fernndez. La procedencia del mismo hace referencia a TEA
Ediciones,S.A.,2007,2011; figuran dos aos, puesto que el presente instrumento es la
segunda edicin del ao 2011. Respecto a su aplicacin puede ser tanto de manera
individual como colectiva y en cuanto a la duracin es variable, entre unos 10 y 20
26
minutos aproximadamente. El presente instrumento psicolgico est dirigido para nios

desde los siete aos en adelante.
La finalidad del instrumento es la evaluacin global de la ansiedad, la depresin y cuatro
aspectos relacionados: inutilidad, irritabilidad, pensamientos automticos y sntomas
psicofisiolgicos.
Por ltimo, es preciso referir que el instrumento presenta baremos en puntuaciones
tpicas T (Media = 50; Dt = 10) por edad y sexo.
b. Validez
Para el estudio de la validez de constructo se llev a cabo un anlisis factorial
exploratorio por el mtodo MRFA (Minimum Rank Factor Analysis) y con rotacin oblicua
(oblimin), utilizando como entrada la matriz de correlaciones policricas entre todos los
tems del test. Se obtuvieron dos factores (ansiedad y depresin) que explican el 54% de
la varianza total. Los valores para la medida de adecuacin muestral de Kaiser, Meyer y
Olkin (KMO=0.93) y la prueba de esfericidad de Bartlett (Chi-Cuadrado_199.215,3 que
con 1.225 grados de libertad da un valor p<0.0001) garantizaron la adecuacin de los
datos para ser sometidos a anlisis factorial.
A la vista de los resultados se decidi comprobar esta estructura bifactorial del
CECAD utilizando un anlisis factorial confirmatorio tanto con la muestra total como con
cada grupo de edad, dada la descompensacin en el tamao de cada grupo.
Los ndices de ajuste del modelo factorial con cada uno de los grupos en que se ha
dividido la muestra inicial; se comprueba que parece muy sensato mantener de forma
inequvoca la hiptesis bifactorial del CECAD.
Asimismo, se estudi la dimensionalidad de cada uno de los aspectos clnicos
evaluados por el CECAD. La hiptesis fue la unidimensionalidad de cada uno de ellos.
A partir de la metodologa de ecuaciones estructurales (AMOS 16.0), y utilizando en
todos los casos el mtodo de mxima verosimilitud para la extraccin de cada aspecto
clnico, se obtuvieron los ndices de ajuste. En la presente investigacin se encontr una
Validez muy buena ya que la correlacin de los tems Test fue mayor a o.30.
c. Confiabilidad
Se estim la fiabilidad del test mediante el coeficiente Alpha de Cronbach. Los valores
de cada uno de los factores y aspectos clnicos evaluados fueron muy satisfactorios, ya
27
que incluso en la escala compuesta por 6 tems los valores en los diferentes grupos de
edad han sido buenos. Recurdese que el coeficiente Alpha de Cronbach es una
estimacin por defecto del coeficiente de fiabilidad del test. Por otro lado, el nivel de
confiabilidad que se obtuvo en la presente investigacin fue un Nivel de Confiabilidad
elevada con un Alpha =0.936.
d. Normas de Calificacin
Como en otras medidas de autoinforme, la correccin del CECAD ha de realizarse con
ayuda de procedimientos informticos, pues el uso de las antiguas plantillas manuales de
una prueba con varias escalas sera demasiado lento y podra estar sujeto a errores.
Existen por tanto dos formas de calificar la prueba:
-
Correccin por internet mediante e-perfil:

Es la forma ms habitual y generalmente la ms conveniente puesto que permite
obtener los resultados y el perfil del test inmediatamente despus de realizado y en
presencia del examinado. Mediante el sistema e-perfil suministrado por TEA Ediciones,
se introducen las respuestas en la pantalla presentada por el ordenador y la prueba se
corrige de forma inmediata. El perfil puede consultarse en pantalla o pueden imprimirse
tantas copias como sean necesarias. El proceso completo de calificacin no requiere ms
de tres o cuatro minutos.
Correccin mecanizada mediante lectura de marcas pticas

Cuando es necesario corregir cantidades importantes de cuestionarios, el sistema
anterior puede ser excesivamente lento y costoso por lo cual existe la posibilidad de que la
calificacin sea realizada por los servicios informticos de TEA Ediciones mediante
sistemas automticos de lectura de marcas pticas o de caracteres. Esto requiere que se
hayan usado hojas de respuestas especiales para esta finalidad y que sean remitidas a
TEA Ediciones, quien, una vez procesados los documentos, devolver los resultados al
profesional responsable del procesos de evaluacin.
e. Normas de Interpretacin
A partir de los 50 tems que componen el cuestionario se pueden valorar los factores
de Ansiedad y Depresin, junto a cuatro aspectos clnicos: Inutilidad, Irritabilidad,
Problemas de pensamiento y sntomas psicofisiolgicos.
28
Depresin: Una elevada puntuacin en esta escala indica un estado de nimo

depresivo o irritable, insomnio o hipersomnia, perdida de energa, prdida de
apetito y pensamiento suicida.
Ansiedad: Puntuaciones elevadas son sintomticas de tensin muscular y

problemas inherentes a una incorrecta respiracin, miedos, pensamientos
molestos.
Inutilidad: Puntuacin alta considera que no hace
bien ninguna tarea, que
siempre necesita la ayuda de otras personas.
Irritabilidad: Puntuaciones altas indican que la persona se percibe con una alta
capacidad para enfadarse y con sensacin interna de rabia ante las situaciones
cotidianas.
Problemas de pensamiento: Una alta puntuacin indica que la persona se siente

inundada por pensamientos intrusivos, tiene tendencia a valorar las cosas desde
la perspectiva ms negativa y miedo a perder el control.
Sntomas psicofisiolgicos: Una puntuacin alta significa que las personas

muestran usualmente tensas, con dolores corporales, problemas respiratorios,
dificultades en la conciliacin o en el mantenimiento del sueo.
f. Baremos
Todas las escalas fueron normalizadas y transformadas a puntuaciones tpicas T con
media 50 y desviacin tpica 10. Hasta una puntuacin T de 55 puede considerarse
totalmente normal. Esta puntuacin equivale aproximadamente al percentil 70. Cuando
una persona alcanza una puntuacin tpica por encima de 55 puntos contiene estar
alerta, dado que est en una situacin de posible riesgo emocional. Una puntuacin tpica
de 65 equivale, aproximadamente, a un percentil de 936. Por encima de esta puntuacin
es necesario externar las precauciones, dado que se puede estar en presencia de
problemas de cierta gravedad que ser necesario abordar teraputicamente.
29
2.7.
Mtodos de anlisis de datos
Ante la aplicacin del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin, se realiz

el anlisis de la informacin, en la que se procedi tanto al empleo de la Estadstica
Descriptiva como de la Estadstica Inferencial.
Con respecto a la Estadstica Descriptiva se procedi al empleo de las medidas de
tendencia central; tales como: La Media aritmtica, la Mediana y la Moda. As mismo, se
utilizarn las medidas de variabilidad; tales como: La varianza y la desviacin estndar.
Por otro lado, con respecto a la Estadstica Inferencial, se utiliz estadsticos para
hacer correlaciones (Producto Momento de Pearson), y para hallar la confiabilidad se hizo
uso del coeficiente alfa de Cronbach. Asimismo se hizo el uso del anlisis factorial
exploratorio y el confirmatorio.
Finalmente se discutieron los resultados, contrastndolos con los antecedentes y el
marco terico, as tambin se plantearon las conclusiones teniendo en cuenta los
objetivos propuestos y finalmente se plantearon las sugerencias segn los resultados
obtenidos.
30
III.
3.1.
RESULTADOS
Resultados sobre la validez de constructo del CECAD.
Tabla 5.
ndices de Validez de Constructo tem - Test
tem
tem 1
tem 2
tem 3
tem 4
tem 5
tem 6
tem 7
tem 8
tem 9
tem 10
tem 11
tem 12
tem 13
tem 14
tem 15
tem 16
tem 17
tem 18
tem 19
tem 20
tem 21
tem 22
tem 23
tem 24
tem 25
Test
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
r
,41
,49
,46
,31
,54
,39
,44
,44
,19
,42
,52
,47
,44
,39
,46
,55
,52
,52
,54
,41
,63
,61
,47
,64
,68
Sig.
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
tem
tem 26
tem 27
tem 28
tem 29
tem 30
tem 31
tem 32
tem 33
tem 34
tem 35
tem 36
tem 37
tem 38
tem 39
tem 40
tem 41
tem 42
tem 43
tem 44
tem 45
tem 46
tem 47
tem 48
tem 49
tem 50
Test
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
CECAD
r
,60
,44
,50
,61
,59
,64
,64
,50
,39
,46
,53
,45
,57
,66
,45
,49
,52
,41
,65
,58
,39
,66
,51
,69
,64
Sig.
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
,000 **
**p<,01
Los resultados de la tabla 5, muestran segn Elosa y Bully (2012), un ndice de validez
muy bueno (r>,40) en 45 tems del cuestionario; un ndice de validez (r>,30) bueno en los
tems 4, 6, 14 y 34 y un ndice de validez deficiente (r>,20) en el tem 9, corroborando el
buen grado de correlacin entre lo que mide cada tem y lo que se pretende medir en
todo el cuestionario educativo clnico: ansiedad y depresin.
31
3.2.
Resultados de la validez de constructo mediante anlisis factorial del

Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin
Tabla 6.
Estructura Factorial de Primer Orden del CECAD
Factores
Factores
h2
tem
IN1 SP2 IR3
IN4 SP5 SP6 SP7 SP8 PP9
19
3 ,58
,55
,54
21
14 ,59
,78
,67
24
16 ,66
,81
,71
28
43 ,77
,50
,56
30
8
,85
,75
,43
31
15
,60
,56
,42
38
2
,50
,48
,61
40
12
,38
,47
,65
41
20
,39
,41
,40
42
26
,35
,50
,54
44
35
,58
,66
,46
47
37
,54
,61
,70
49
46
,64
,69
,53
50
1
,85
,77
,72
7
27
,72
,62
,67
13
25
,77
,62
,49
23
32
,56
,42
,52
33
36
,85
,73
,54
48
45
,61
,45
,53
5
4
,56 ,50
11
18
,78 ,63
17
6
,54 ,42
22
9
,73 ,60
29
10
,76 ,67
34
,36 ,66
39
,54 ,53
% Var. 27,3 4,3 3,4
3,2 3,0 2,6 2,5 2,3 2,2
Medida de adecuacin muestral de Kaiser-Meyer-Olkin.
X2
Prueba de esfericidad de Bartlett
gl
Sig.
**p<,01
tem
PP10 SP11
,59
,60
,64
,48
,70
2,2
h2
,56
,53
,59
,62
,48
,42
,46
,46
,35
,56
,49
,59
,53
,56
,55
,53
,53
,47
,54
,48
,50
,55
,41
,58
55,2
,944
10917,28
1225
,000**
2,1
32
En el Anlisis Factorial de primer orden, mostrado en la tabla 5, se obtuvo un valor alto en

la prueba KMO=0.944 lo cual indica la existencia de muchas correlaciones altamente
significativas entre los tems y un valor altamente significativo de la Prueba de esfericidad
de Bartlett indicando que todos los tems siguen una distribucin normal mltiple, estos
resultados indican la pertinencia realizar el Anlisis Factorial, en el cual a travs del
mtodo de extraccin por componentes principales con rotacin oblicua y normalizacin
de Kiser se hallaron cargas factoriales altas para cada factor, determinando as once
factores con valores propios mayores o iguales a uno, que explican un 55.2% de la
varianza total acumulada. Estos diez factores de primer orden presentan una estructura
fraccionada de los indicadores clnicos del CECAD por lo cual se procedi a la aplicacin
de un anlisis factorial de segundo orden, hallndose el siguiente resultado:
Tabla 7
Estructura factorial de los rasgos clnicos del CECAD
Indicadores Clnicos
Factores de
1er orden
IN1
IN4
IR3
SP6
SP7
SP11
SP2
SP5
SP8
PP9
PP10
Inutilidad
Irritabilidad
Sntomas
Psicofisiolgicos
Problemas de
pensamiento
,85
,57
,78
,55
,38
,90
,61
,59
,30
46,4
8,1
7,1
% Varianza
Medida de adecuacin muestral de Kaiser-Meyer-Olkin.
Prueba de esfericidad de Bartlett
,83
,75
6,6
X2
gl
Sig.
h2
,75
,52
,63
,62
,82
,83
,51
,65
,86
,71
,60
68,1
,94
5933,74
55
,000**
**p<,01
En el Anlisis Factorial, de segundo orden mostrado en la tabla 7, se obtuvo un valor alto

en la prueba KMO=0.94 lo cual indica la existencia de muchas correlaciones altamente
33
significativas entre los factores de primer orden y un valor altamente significativo de la

prueba de esfericidad de Bartlett que indica que todos los factores de primer orden siguen
una distribucin normal mltiple, estos resultados indican la pertinencia de realizar el
Anlisis Factorial de segundo orden, en el cual a travs del mtodo de extraccin por
componentes principales con rotacin oblicua y normalizacin de Kiser se hallaron
cargas factoriales altas para cada factor, confirmndose la estructura factorial de los
rasgos clnicos del CECAD propuestas originalmente y que cumplen con los criterios de
parsimonia e interpretabilidad terica.
34
Tabla 8.
Estructura Bifactorial del CECAD
Depresin
tems
2
3
4
5
10
11
12
15
16
17
19
21
22
24
25
26
28
29
30
31
32
35
37
38
39
40
41
42
44
45
47
49
50
Carga factorial
,46
,49
,30
,52
,38
,48
,44
,44
,55
,49
,58
,72
,56
,73
,67
,61
,55
,57
,69
,69
,61
,45
,43
,62
,64
,44
,51
,53
,67
,62
,67
,72
,72
Ansiedad
2
h
,25
,25
,29
,29
,18
,29
,22
,21
,31
,27
,34
,54
,39
,55
,48
,38
,30
,38
,53
,48
,42
,21
,29
,38
,44
,21
,26
,28
,44
,38
,46
,52
,55
tems
1
6
7
8
9
13
14
18
20
23
27
33
34
36
43
46
48
Carga factorial
,24
,41
,62
,31
,20
,68
,42
,50
,44
,54
,37
,76
,32
,50
,31
,35
,64
h2
,27
,28
,39
,28
,24
,47
,29
,27
,21
,31
,20
,58
,23
,29
,26
,26
,41
As mismo, con fines confirmatorios y para corroborar el supuesto de una estructura

bifactorial del CECAD se utiliz un anlisis factorial por componentes principales mtodo
de extraccin por componentes principales con rotacin oblicua y normalizacin de
35
Kiser, hallndose cargas factoriales superiores a ,20 para los tems, encontrndose 33
tems pertenecientes a la dimensin de depresin y 17 tems pertenecientes a la
dimensin de ansiedad.
Tabla 9.
ndices de ajuste del modelo bifactorial del CECAD
Sig.
X2
gl
Instrumento
CECAD
,000 **
24285,49
1225
Nota: GFI: ndice de ajuste; CFI: ndice de ajuste corregido
CFI
,949
GFI
,956
**p<,01
Los ndices de la tabla 9, muestran un ndice de ajuste al modelo adecuados, con un ndice
de ajuste e ndice de ajuste corregido superior al ,90; comprobndose que parece muy
sensato mantener de forma inequvoca la hiptesis del modelo bifactorial del CECAD.
3.3. Resultados de la Confiabilidad
Tabla 10.
ndices de Confiabilidad del CECAD
Dimensin / Indicadores clnicos
Depresin
Ansiedad
Inutilidad
Irritabilidad
Sntomas Psicofisiolgicos
Problemas de pensamiento
CECAD Total
Alfa de Cronbach
N de tems
,93
,76
,88
,56
,83
,68
,94
33
17
18
7
19
6
50
Los resultados de la tabla 10, muestran un nivel de confiabilidad elevada para el CECAD
en general (,94) y para la dimensin de depresin (,93), una confiabilidad muy buena en el
indicador inutilidad, una confiabilidad buena en el indicador de sntomas psicofifiolgicos,
una confiabilidad mnimamente aceptable en el indicador de problemas de pensamiento y
una confiabilidad moderada en el indicador de irritabilidad, corroborando la consistencia
interna del CECAD.
36
Tabla 11.
Estadsticos Descriptivos por escala
Escalas
DepreAnsiedadInutilidad
sin
Irritabilidad
Sntomas
Problemas
CECAD
Psicode
Total
fisiolgicos pensamiento
Media
73,88
37,14
40,65
14,56
42,36
Var
419,01
90,43
122,56
19,35
128,77
DE
20,47
9,51
11,07
4,40
11,35
EEM
5,32
4,71
3,86
2,92
4,71
Nota: DE: Desviacin Estndar; EEM: Error estndar de medicin
13,46
17,33
4,16
2,35
111,98
820,24
28,64
7,02
Los resultados de la tabla 11, muestran una desviacin estndar superior al error estndar
de medicin en cada una de las dimensiones e indicadores clnicos del CEDAD.
37
3.3.
Resultados de la construccin de Normas del CECAD
Tabla 12.
Prueba de Normalidad de Kolmogorov Smirnov de las Escalas del CECAD segn edad
Dimensin /
Indicador clnico
Depresin
Ansiedad
Inutilidad
Irritabilidad
Sntomas
Psicofisiolgicos
Problemas de
pensamiento
Edad
gl
11 - 12
13 - 14
15 - 18
11 - 12
13 - 14
15 - 18
11 - 12
13 - 14
15 - 18
11 - 12
13 - 14
15 - 18
11 - 12
13 - 14
15 - 18
11 - 12
13 - 14
15 - 18
,078
,059
,068
,086
,085
,077
,118
,078
,065
,122
,100
,086
,082
,055
,056
,117
,095
,094
126
234
240
126
234
240
126
234
240
126
234
240
126
234
240
126
234
240
Sig.
,056
,049
,009
,022
,000
,001
,000
,002
,015
,000
,000
,000
,049
,078
,070
,000
,000
,000
*
**
*
**
**
**
**
*
**
**
**
*
**
**
**
**p<,01; *p<,05
Los resultados de la tabla 12 muestran diferencias estadsticas con la distribucin normal

en al menos un grupo de edad en las dimensiones e indicadores clnicos del CECAD.
Dada la evidencia se procedi aplicar la prueba H de Kruskal Wallis para analizar las
diferencias en las dimensiones e indicadores clnicos del CECAD segn edad, hallndose
los siguientes resultados:
38
Tabla 13.
Prueba H de Kruskal Wallis de las diferencias en las dimensiones e indicadores clnicos
del CECAD segn edad.
Dimensiones /
Indicadores clnicos
Depresin
Ansiedad
Inutilidad
Irritabilidad
Sntomas
Psicofisiolgicos
Problemas de
pensamiento
**p<,01; *p<,05
Rangos promedio por Edad
Prueba H de Kruskal
Wallis
11 - 12
280,4
262,0
286,2
268,0
13 - 14
295,0
302,6
301,0
292,9
15 - 18
316,4
318,7
307,5
325,0
X2
3,948
8,886
1,244
9,725
gl
2
2
2
2
Sig.
,139
,012 *
,537
,008 **
264,6
297,0
322,8
9,498
,009 **
277,0
297,1
316,1
4,384
,112
Los resultados de la tabla 13, muestran una diferencia altamente significativa (p<,01) en
los indicadores clnicos de Irritabilidad y sntomas psicofsicos y una diferencia
significativa (p<,05) en la dimensin de ansiedad segn edad.
39
3.4. Baremos del CECAD
Tabla 14.
Normas generales y especficas por edad de las dimensiones de Ansiedad y Depresin
del CECAD
PC
Depresin
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
N
M
Mo
DE
Mn
Mx
133
110
101
93
90
87
84
81
78
75
72
69
67
64
61
59
56
53
49
44
35
600
73,9
68
20,5
33
148
11 - 12
61
54
45
44
43
40
39
37
37
35
35
33
32
31
30
29
28
26
25
22
19
126
35,2
35
8,8
19
62
Ansiedad
13 - 14
67
55
50
46
44
43
41
40
38
37
37
36
35
34
33
31
29
27
25
22
17
234
37,2
36
10,0
17
94
15 - 18
65
56
50
47
45
44
43
42
40
39
38
36
35
33
32
31
29
28
27
25
22
240
38,1
43
9,2
20
67
T
73
66
63
60
58
57
55
54
53
51
50
49
47
46
45
43
42
40
37
34
27
N
M
Mo
DE
Mn
Mx
40
Tabla 15.
Normas generales y especficas por edad de Los indicadores clnicos del CECAD
PC
Inutilidad
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
N
M
Mo
DE
Mn
Mx
75
60
53
50
48
45
44
42
41
39
37
36
34
33
31
30
28
26
25
22
19
600
38,5
30
11,6
18
81
Irritabilidad
Problemas de
pensamiento
11 - 12 13 - 14 15 - 18 11 - 12 13 - 14 15 - 18
34
32
35
37
25
26
29
25
29
22
22
24
25
23
24
20
20
20
22
22
22
18
18
19
21
21
22
17
17
18
19
20
21
16
16
17
18
19
20
15
16
16
17
18
19
14
15
16
16
17
18
14
14
15
16
17
18
14
14
15
15
16
17
13
13
14
14
15
16
12
13
13
13
15
15
12
13
12
13
14
15
11
12
12
12
13
14
11
12
11
11
12
14
10
11
11
10
12
13
9
10
10
10
11
12
9
9
10
9
10
11
8
8
9
8
8
10
7
7
8
7
7
8
6
6
6
126
234 240
126
234 240
15,8 16,5 17,4 13,5 13,7 14,3
16
15
14
14
13
15
6,0
6,8
5,4
5,1
4,3
4,5
7
7
7
6
6
6
35
84
35
41
26
28
Sntomas
Psicofisiolgicos
71
60
54
52
50
49
47
45
44
42
41
40
39
37
36
34
33
31
30
27
21
600
41,9
39
10,2
19
75
46
44
43
42
42
42
42
41
41
41
40
40
40
40
39
39
39
38
38
37
36
N
M
Mo
DE
Mn
Mx
41
IV.
DISCUSIN
En el presente captulo se discutirn los resultados del anlisis estadstico del

Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin obtenidos en una muestra de
estudiantes del sexo femenino del nivel secundario de las instituciones educativas A y
B de la ciudad de Trujillo.
El objetivo general de este estudio es Describir las propiedades psicomtricas del

Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en una muestra de estudiantes del
primero al quinto de secundaria Instituciones Educativas A y B en la ciudad de Trujillo,
dicho objetivo se cumpli en su totalidad, llegando a obtener la validez, confiabilidad y los
baremos con puntaje T para dicho instrumento.
En relacin al primer objetivo especfico: Determinar la validez de constructo del

Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes del primero a quinto
de secundaria de las Instituciones Educativas A y B de la ciudad de Trujillo. Alarcn
(2008) considera dentro de este concepto a las correlaciones tem-test, es decir, la
correlacin de cada tem con el puntaje total del test, ofreciendo informacin respecto a la
consistencia interna del mismo. Es por ello, que se procedi a evaluar el cuestionario
antes mencionado en una muestra de 600 estudiantes de sexo femenino de primero a
quinto de secundaria, conformada as por 441 estudiantes de la institucin educativa A y
159 de la institucin educativa B. De esta evaluacin, se obtuvo la correlacin tem-test,
indicando que las correlaciones de
los tems
4, 6 y 14
con el total del test son
significativas (de 0.30 a 0.39) y su validez es buena; en los tems restantes las
correlaciones con el total del test son significativas (mayores a 0.40) y esto refleja una
validez muy buena. Lo que significa que todos los tems miden las variables que el
Cuestionario pretende medir (Ansiedad y Depresin) y por tanto son vlidos.
Respecto al segundo objetivo especfico: Determinar la Validez de constructo

mediante anlisis factorial en estudiantes del primero a quinto de secundaria de las
Instituciones Educativas A y B. Briones (1994), afirma que la bsqueda de
correlaciones puede hacerse mediante un anlisis factorial para conocer con precisin,
mediante las magnitudes de sus cargas, si los tems correlacionados miden una misma
dimensin bsica y en qu grado lo hacen.
42
Antes de aplicar dicho anlisis se comprob a travs del ndice de Kaiser Meyr Olkin
(KMO= 0,944) y la prueba de esfericidad de Bartlett una buena adecuacin de los datos
para modelo de anlisis factorial. Posteriormente se llev a cabo la rotacin de factores,
encontrando que los componentes con autovalores mayores a uno explicaron el 55 % de
la varianza total y que la seleccin de los tems para cada componente sera de acuerdo
a su peso, es as que el anlisis indica que los tems se agrupan en once componentes
pero como el tem 4 queda aislado en un solo componente, se opt por cargarlo al tercer
factor que es donde est el segundo mayor peso. Luego se procedi a realizar el anlisis
factorial confirmatorio, donde nos indica que podramos quedarnos con dos dimensiones
dado que explicaran el 57.784% de la varianza total; sin embargo, dado que la teora de
este test nos indica que las dimensiones son cuatro (Inutilidad, Irritabilidad, Problemas de
Pensamiento y Sntomas Psicofisiolgicos), se toma en cuenta las cuatro dimensiones
explicando as el 73.057% de la varianza total.
Asimismo, en los resultados se aprecia las dimensiones en los cuales se dividira el
cuestionario, dentro de
cada dimensin estaran los tems agrupados de
los
componentes del primer factorial, es as que: la dimensin inutilidad estara conformado

por los componentes 01, 02, 03, 04,05 y 06, los cuales hacen referencia a la percepcin
que cada uno tiene sobre su vala en cuanto a la capacidad para enfrentarse a las tareas
cotidianas de su contexto vital (Lozano et al, 2011). La dimensin irritabilidad estara
conformada por el componente 10, donde puntuaciones altas en esta dimensin indican
que la persona se percibe con una alta capacidad para enfadarse y con sensacin interna
de rabia ante las situaciones cotidianas (Lozano et al, 2011). La dimensin Problemas de
Pensamiento estara conformada por el componente 05 y 08, una alta puntuacin indica
que la persona se siente inundada por pensamientos intrusivos con una tendencia a
valorar las cosas desde la perspectiva ms negativa (Lozano et al, 2011). Por ltimo la
dimensin de Sntomas psicofisiolgicos estara conformada por los componentes 07 y
10, haciendo referencia que una puntuacin alta significa que las personas se muestra
usualmente tensa, con dolores corporales, problemas respiratorios, dificultades en la
conciliacin o en el mantenimiento del sueo, etc (Lozano et al, 2011).
Lo antes mencionado son los resultados obtenidos de la presente investigacin, mientras
que en la primera edicin del Cecad (Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y
Depresion) se llev a cabo un anlisis factorial por el mtodo de factores principales,
donde se obtuvo un nico factor que explic el 27,5 % de la varianza total y el 73,00% de
la varianza comn estimada; los valores para la medida de adecuacin muestral
(KMO=0,863;
prueba
de
esfericidad
de
Bartlett:
chi
cuadrado=
3795,15;
43
p<0,001)garantizaron la adecuacin de los datos para ser sometidos a este tipo de

anlisis factorial. Posteriormente en la reciente edicin (2da) se llev acabo un anlisis
factorial exploratorio mediante el mtodo MRFA (Mininum Rank Factor Analysis) y con
rotacin oblicua, utilizando como entrada la matriz de correlaciones policricas entre
todos los tems del test; logrndose obtener dos factores (Ansiedad y Depresin) que
explica el 54% de la varianza total; a la vista de los resultados los autores decidieron
comprobar la estructura bifactorial del CECAD utilizando un anlisis factorial confirmatorio
tanto con la muestra total como con cada grupo de edad, para finalmente estudiar la
dimensionalidad de cada uno de los aspectos clnicos (Inutilidad, Irritabilidad, Problemas
de pensamiento y Sntomas psicofisiolgicos) evaluados por el CECAD, los autores
comprobaron la hiptesis de la unidimensionalidad de cada uno de ellos.
Por otro lado, el tercero de los objetivos especficos en la presente investigacin fue
determinar la confiabilidad a travs del mtodo de consistencia interna por medio del
coeficiente alfa de Cronbach del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en
estudiantes de secundaria de las instituciones Educativas A y B. Este objetivo tambin
ha sido logrado en su totalidad. Al respecto debemos puntualizar que un cuestionario es
confiable cuando su aplicacin repetida al mismo sujeto u objeto, produce los mismos
resultados. En el presente caso, el anlisis se realiz utilizando el paquete estadstico
SPSS forWindos Versin 18.0, y el Alpha de Cronbach segn la escala de Vellis (Garca,
2005), alcanzando un Nivel de Confiabilidad elevada con un Alpha =0.936. Asimismo la
confiabilidad del CECAD (2da edicin) se estim mediante el coeficiente Alpha de
Cronbach, el cual alcanz un valor igual a 0,94 (Lozano et al, 2011).
El cuarto y ltimo objetivo especfico planteado por la presente investigacin fue:

elaborar los baremos de los puntajes T segn edad del Cuestionario Educativo Clnico:
Ansiedad y Depresin en estudiantes de secundaria de las Instituciones Educativas A y
B; este objetivo se logr. Se realiz baremos con puntajes T, asignando a cada posible
puntuacin directa un valor que indicara el porcentaje de sujetos del grupo normativo que
obtienen puntuaciones iguales o inferiores a las correspondientes directas. A partir del
anlisis de varianza de los factores por grupos de edades de la muestra obtenida,
muestra que existen diferencias significativas entre los grupos de edades de la dimensin
Problemas de Pensamiento
y Sntomas psicofisiolgicos, por tal motivo es que se
procede a realizar los baremos para cada uno de los grupos de edad en estas
dimensiones y un baremo general para la dimensin Inutilidad e Irritabilidad. Mientras que
el CECAD (2da edicin) al utilizar una muestra de sujetos de ambos sexos (hombres y
44
mujeres), realiz un estudio de las diferencias en las puntuaciones en funcin del sexo y
la edad del grupo normativo, los resultados indicaron que las diferencias por edad y sexo
fueron significativas (p<0,0001), as tambin la prueba de Scheff de significacin a
posteriori indic que estas diferencias se daban entre determinados grupos; en funcin a
estos resultados los autores deciden realizar baremos distintos por cada grupo de edad y
diferenciado en todas las variables entre varones y mujeres.
45
V.
CONCLUSIONES
Se determin la validez de constructo del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y

Depresin en estudiantes del primero a quinto de secundaria de las Instituciones
Educativas A y B de la ciudad de Trujillo. Las correlaciones de los tems son
significativas y esto refleja una validez muy buena.
Se determin la Validez de constructo mediante anlisis factorial en estudiantes del

primero a quinto de secundaria de las Instituciones Educativas A y B.
Se determin la confiabilidad a travs del mtodo de consistencia interna por medio

del coeficiente alfa de Cronbach del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y
Depresin en estudiantes de secundaria de las instituciones Educativas A y B,
alcanzando un Nivel de Confiabilidad elevada, con un Alpha =0.936.
Se elabor los baremos de los puntajes T segn edad del Cuestionario Educativo
Clnico: Ansiedad y Depresin en estudiantes de secundaria de las Instituciones
Educativas A y B
46
VI.
SUGERENCIAS
Seguir realizando investigaciones con el cuestionario educativo clnico: Ansiedad y

Depresin, en muestras ms amplias de tal manera que se puedan crear puntos de
referencia para la comparacin de los resultados acerca de las propiedades
psicomtricas de este instrumento colaborando a las acciones psicolgicas.
Ampliar la investigacin, involucrando a los dems sectores educativos de la

provincia de Trujillo.
Realizar investigaciones donde se considere elaborar puntos de corte y sealar

niveles diagnsticos para el Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin.
Determinar la validez de constructo mediante el Anlisis Factorial del instrumento en

futuras investigaciones, para as tener datos adicionales y contrarrestar con los
resultados de la presente investigacin y llegar a informacin ms precisa respecto a
los tems que conforman las dimensiones del test.
47
VII.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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49
ANEXOS
50
ANEXO 1: CUESTIONARIO EDUCATIVO CLNICO: ANSIEDAD Y DEPRESIN

(CECAD)
51
52
53
54
ANEXO 2: FICHA DE TAMIZAJE
55
FICHA DE TAMIZAJE
Responde con completa sinceridad y seriedad a las siguientes preguntas, marcando con una X
en la respuesta que ms se ajuste a ti.
1. Alguna vez has recibido tratamiento psicolgico y/o psiquitrico por depresin en algn
centro de salud, posta, hospital o profesional particular?.
S
NO
2. Alguna vez has recibido tratamiento psicolgico y/o psiquitrico por ansiedad en algn
centro de salud, posta, hospital o profesional particular?.
S
NO
3. En la actualidad. ests recibiendo tratamiento psicolgico y/o psiquitrico por depresin

en algn centro de salud, posta, hospital o profesional particular?.
S
NO
4. En la actualidad. ests recibiendo tratamiento psicolgico y/o psiquitrico por ansiedad

en algn centro de salud, posta, hospital o profesional particular?.
S
NO
56
ANEXO 3: PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
57
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS
Se elabor un documentos solicitando permiso para la aplicacin del instrumento en

la instituciones educativas Mara Negrn Ugarte y Sagrado Corazn de la ciudad de
Trujillo; al ingresar este documento, se inform a los directores sobre el objetivo de esta
investigacin, Luego, obtenido el permiso, se coordin los horarios para evaluar en cada
grado, se cont con el apoyo de los tutores y docentes para ingresar a las aulas en sus
horas de tutora o clase.
Una vez seleccionada la muestra, primero se procedi a realizar la aplicacin piloto,

con la finalidad de evaluar la comprensin y juicio que el alumno tenga de este
instrumento. El estudio piloto estuvo conformado por 20 alumnas del primero a quinto de
secundaria de la Institucin Educativa Marcial Acharn. Consisti en aplicar el CECAD a
los alumnos antes mencionados, con la finalidad de saber si los adolescentes entendan
las indicaciones, los tems y el marcado de la hoja de respuesta, denotando que los tems
y las instrucciones del instrumento son entendibles.
Una vez transcritas estas pruebas se ejecut la aplicacin a la muestra en general;

donde se explic las instrucciones detalladamente a travs de un papelote. Con el
instrumento se adjunt la ficha de tamizaje, finalmente se agradeci su participacin a los
directores, profesores y estudiantes de las instituciones educativas antes sealadas.
Despus a esto se realiz la tabulacin de datos de toda la poblacin objetiva

excepto aquellos sujetos excluidos segn los criterios establecidos. Por consiguiente,
obtenido ya los datos cuantitativos, estos permitieron desarrollar los cuadros estadsticos
representando en tablas nuestros resultados.
58

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FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGA

Propiedades psicomtricas del Cuestionario Educativo Clnico: Ansiedad y Depresin en

a los Directores y a los profesores de las dos Institucin Educativas de

estudiantes mujeres por su apoyo y comprensin por permitirme realizar la recoleccin de

A todos ellos muchas gracias.

Trujillo, 17 de Septiembre del 2013

Katherine Marina Ruiz Caballero

PGINA DEL JURADO ............................................................................................... iii

Operacionalizacin de variables ................................................................ 22

Tipos de Estudio ....................................................................................... 23

Poblacin, Muestra y Muestreo ................................................................. 23

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de datos .................................... 28

Mtodos de Anlisis de Datos ................................................................... 31

III. RESULTADOS ...................................................................................................... 32

TABLA N26. Baremo de puntaje T para las dimensiones de Problemas de pensamiento

En conclusin, asumimos que la ansiedad es una experiencia emocional

a) La mayora de los nios que sufren trastornos de ansiedad son sujetos

b) Muchos trastornos emocionales de la infancia pueden considerarse una

c) Se supone que los mecanismos etiopatognicos son diferentes en la infancia

d) Los trastornos emocionales de los nios se diferencian con menos claridad

De todo lo expuesto en esta seccin se deduce que la clasificacin de los trastornos

Segn el DSM IV (1994) describe los trastornos de ansiedad, dividindolos en

De este modo es que existen los siguientes tipos de Trastornos de Ansiedad:

La crisis de angustia (panic attack) se caracteriza por la aparicin sbita de

La agorafobia se caracteriza por la aparicin de ansiedad o comportamiento

El trastorno de angustia sin agorafobia se caracteriza por crisis de angustia

El trastorno de angustia con agorafobia se caracteriza por crisis de angustia y

La agorafobia sin historia de trastorno de angustia se caracteriza por la

La fobia especfica se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente

La fobia social se caracteriza por la presencia de ansiedad clnicamente

El trastorno obsesivo-compulsivo se caracteriza por obsesiones (que causan

El trastorno por estrs postraumtico se caracteriza por la reexperimentacin

El trastorno por estrs agudo se caracteriza por sntomas parecidos al

El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por la presencia de

El trastorno de ansiedad debido a enfermedad mdica se caracteriza por

El trastorno de ansiedad inducido por sustancias se caracteriza por sntomas

El trastorno de ansiedad no especificado se ha incluido en esta seccin con el

Orvaschel y Weissman (1986) sostienen que los sntomas son frecuentes en la

Es debido a ello que en los adolescentes la ansiedad se da tambin ms en las nias

En base a estos datos epidemiolgicos los trastornos de ansiedad en la infancia y

La depresin-sntoma, se entiende como un estado de nimo disfrico

La depresin-sndrome, se refiere a un conjunto de sntomas concomitantes

motivacionales ( Wicks-Nelson e Israel, 1997). Cuevas y Teva (2006) precisan

La depresin-trastorno, tiene connotaciones ms amplias que lo que

As, lo que se entiende por depresin infantil es lo que corresponde al trastorno. En la

Entonces, podemos hacer una descripcin clnica de la depresin infantil en funcin

En la lnea terica que considera que la depresin infantil presenta caractersticas

internacionales de trastornos mentales como el DSM-IV y el CIE-10. En la misma lnea,

La clasificacin propuesta en el DSM-IV-TR (American Psychiatric Asociation [APA],

La primera describe los episodios afectivos (episodio depresivo mayor, episodio

La tercera parte incluye las especificaciones que describen el episodio afectivo ms

episodios mixtos o episodios hipomanacos,

normalmente acompaados por la presencia (o historia) de episodios depresivos

El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o ms episodios

El trastorno distmico se caracteriza por al menos 2 aos en los que ha habido

El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos

El trastorno bipolar I se caracteriza por uno o ms episodios manacos o

El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o ms episodios depresivos

El trastorno ciclotmico se caracteriza por al menos 2 aos de numerosos

El trastorno bipolar no especificado se incluye para codificar trastornos con

trastornos bipolares especficos definidos en esta seccin (o sntomas

El trastorno del estado de nimo debido a enfermedad mdica se caracteriza