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Anamnesis:
Deber realizarse en base a tres aspectos: animales, el medio y el manejo.
- Anamnesis de rodeo
Nmero: La carga (cantidad de animales/superficie) adquiere mayor importancia ya que
en la prctica presenta una alta correlacin con la mayora de los problemas.
Produccin: La misma puede ser referida en Kg. De carne /Ha, Litros de leche/Ha. Sus
fluctuaciones en el tiempo pueden orientar al diagnstico.
Disposicin/Composicin: Se refiere a la ubicacin de los animales en el
establecimiento y a los porcentajes etarios y de sexo (% de reposicin, % de vacas en
ordee, vacas secas, % de toros, etc.)
Sanidad: Adquiere mayor importancia cuando no se conoce la historia del rodeo.
La anamnesis de grupo orienta sobre enfermedades infecciosas de localizacin en los
preestmagos (necrobacilosis, por ejemplo). Procesos morbosos provocados por
ciertos envenenamientos, por productos qumicos utilizados como herbicidas,
fertilizantes.
- Anamnesis Individual
Se debe considerar el apetito, ingestin del alimento, sed, rumia, eructacin,
regurgitacin, defecacin, miccin.
Se considerarn tambin, sobre todo para animales de plantel, si nacieron con parto
eutcico o distcico, duracin de la lactancia, edad del destete. A travs de registros y
fichas individuales puede obtenerse informacin de vacunaciones, desparasitaciones,
tratamientos realizados.
Los requerimientos de agua por unidad de peso corporal disminuyen con la edad. Un
bovino adulto consume entre un 8-10% de su peso en agua. Una vaca lechera puede
consumir entre 38 y 110 litros de agua por da (l/d) y un bovino para carne de 26 a 66
l/d. Las hembras preadas consumen ms agua que las vacas, y las lactantes ms
que las secas.
La rumia es la regurgitacin de la ingesta seguida de una remasticacin, reensalivacin
y una nueva deglucin. Esto logra disminuir el tamao de partcula del alimento y
aumentar la superficie para la fermentacin microbiana. El mayor perodo de rumia se
realiza durante el descanso, el resto repartido a lo largo del da.
La rumia la realiza echado o parado y hay en promedio de 15 a 20 perodos diarios
donde se regurgitan de 300 a 400 porciones de alimento con un promedio de 50
movimientos masticatorios por porcin.
Defecacin: La bosta es un indicador cualitativo de la interaccin animal-dieta. Una
inspeccin minuciosa del color, consistencia y presencia de elementos no digeribles,
permite determinar el tipo de alimentacin que posee. El bovino defeca de 15 a 20
veces por da y en promedio bostea de 25 a 30 kg diarios.
Eructo: Las contracciones del retculo y rumen participan en el eructo. Debido a la
fermentacin ruminal, se producen diferentes gases, cerca de 30-50 litros/hora en un
bovino adulto que deben ser eliminados.
- Medio Ambiente
Instalaciones: La calidad de las mismas son requisitos fundamentales para lograr los
objetivos clnicos y sanitarios.
lienzo para envolverla, para esta tcnica siempre colocarse guantes. Con esta
maniobra podemos inspeccionar la cavidad bucal internamente.
- Tcnica instrumental
Se utilizan distintos modelos de abrebocas.
- Percusin
Destinada a las piezas dentarias, donde se puede percutir en forma directa con
instrumental adecuado para determinar fundamentalmente sensibilidad en procesos
patolgicos.
- Olfacin
El olor normal a la exploracin es levemente dulzn.
Son olores anormales el ptrido (alveolitis), en la acetonemia es aromtico debido a la
presencia de cuerpos cetnicos.
- Medicin: Determinacin de la frmula dentaria
La formula dentaria normal del bovino adulto (dientes permanentes) es:
I
0
8
0
0
6
6
6
6
2) EXAMEN FUNCIONAL
- Prehensin
Consiste en la recoleccin o toma de los alimentos y la vehiculizacin de los mismos a
la boca. En el bovino el labio superior es corto y poco mvil por lo tanto no es prensil.
En cambio la lengua es larga, fuerte, mvil y spera, capaz de protruirse fuera de la
boca y rodear las hierbas acercndolas entre los incisivos inferiores y el rodete dental
superior donde se cortan. Esta funcin puede estar alterada por causas mecnicas,
dolorosas, paralticas, inflamatorias, etc.
Las etapas funcionales siguientes son:
- Primera masticacin rpida
- Deglucin bucal
- Remasticacin (durante el perodo de rumia)
Durante estos acontecimientos observar si se presentan alteraciones, como por
ejemplo luxacin de la articulacin temporomandibular con ausencia de los
movimientos de lateralidad, que de otro modo seran normales en el bovino.
La rumia normal se define con la caracterstica de ser vigorosa. Son rumias anormales:
la displicente (superficial, con poco vigor), la interrupta y la nula (ausencia de rumia).
FARINGE
1) EXAMEN FISICO
a) Examen externo:
- Inspeccin
La regin farngea se inspecciona simultnea o alternativamente en ambos lados. Al
propio tiempo se observan la actitud de la cabeza, los aumentos de volumen y las
prdidas de tejidos.
Se puede determinar la presencia de deformaciones que correspondan a la regin y
diferenciar de lesiones en rganos vecinos, como por ejemplo la inflamacin de
linfondulos retrofarngeos en la Tuberculosis o afecciones de la glndula partida.
- Palpacin
La maniobra de palpacin es una tcnica bimanual (semejante a la exploracin de los
linfondulos retrofarngeos). Se determina sensibilidad a la presin ejerciendo con los
dedos de ambas manos una presin gradualmente creciente contra la base de la
lengua. El clnico se ubica en el lado derecho del animal y pasa su mano izquierda por
encima del cuello del animal (se mira a craneal). Se comprime simultneamente ambos
lados de la porcin farngea caudal en la regin infraparotdea.
Si hay dolor los animales tratan de sustraerse a la presin. Si hay aumento de volumen
se comprobar la temperatura, consistencia, sensibilidad y si la piel se encuentra
deslizable.
b) Examen interno:
- Inspeccin
La inspeccin interna directa es ineficaz en esta especie (gran desarrollo y movilidad de
la lengua y longitud importante del velo palatino).
La inspeccin interna indirecta es posible por tcnica endoscpica.
- Palpacin
Para efectuar la palpacin interna de la faringe en esta especie es aconsejable utilizar
un abrebocas en anillo como el de Christoph, o cua de Bayer.
Tambin se puede efectuar sin abrebocas, realizando la apertura bucal manualmente,
tomando la lengua con un pao. Despus se introduce la mano derecha entre las dos
hileras de molares y junto al paladar seo se introduce la mano en la faringe, hasta
detrs de la laringe y entrada del esfago, teniendo los dedos ndice, medio y anular
2) EXAMEN FUNCIONAL
- Deglucin
Por inspeccin observaremos la deglucin de slidos (forrajes) y lquidos. En
condiciones patolgicas podr observarse disfagia o afagia (parlisis, espasmo,
estenosis, etc.)
- Redeglucin
En perodo de rumia.
- Mtodos complementarios: Endoscopa
ESOFAGO
El esfago del bovino mide de 110 a 125 cm. de largo, slo tiene musculatura estriada
y en la parte cervical corre al principio dorsal, luego a la izquierda y finalmente otra vez
en dorsal de la trquea.
1) EXAMEN FISICO
El examen del esfago es importante en todos los trastornos de la deglucin, rumia y
eructacin.
a) Examen externo
- Inspeccin
Se observa la regin yugular izquierda (regin cervical). Se determinar si existen
aumentos de volumen o deformaciones, heridas, fstulas, etc.
- Palpacin
El clnico se colocar del lado derecho con respecto al bovino, ubicar la mano
izquierda a nivel de la cruz y con la mano derecha pasndola por debajo del cuello y
por medio de la yema de los dedos de esa mano realizar una palpacin por
deslizamiento a lo largo de la gotera esofgica. Normalmente el esfago no se palpa,
slo es explorable.
Hay que buscar aumentos de volumen producidos a veces por cuerpos extraos o
neoplasias, abscesos, edemas, enfisemas, etc., as como sensibilidad dolorosa en la
regin.
- Auscultacin
Se puede auscultar la deglucin, regurgitacin (rumia), y el eructo, que es la expulsin
refleja de gases provenientes del rumen (N eructos/hora: 17-20). Estos mecanismos
producen un rumor fcilmente audible en la regin cervical.
2) EXAMEN FUNCIONAL
Se explora por inspeccin donde se puede ver la onda de deglucin de slidos y
lquidos y las ondas antiperistlticas de la regurgitacin en perodo de rumia y la onda
del eructo.
- Sondaje esofgico
El sondaje esofgico tiene en el bovino las mismas indicaciones que en las dems
especies: explorador, evacuador, medicamentoso. En el caso de esta especie se lo
utiliza para extraer lquido ruminal, tambin para meteorismo o timpanismo simple sirve
para extraer el gas, pero para el meteorismo espumoso el sondaje no da resultados.
Contraindicaciones: Obstrucciones o espasmo esofgico.
Tcnica: Se utiliza sonda nasoesofgica (semejante al equino). Tambin la
bucoesofgica: para introducir esta sonda se coloca un abrebocas de madera (tipo
travesao) con un orificio central para permitir el ingreso de la sonda. Tambin otro
abrebocas adecuado es el anillo abrebocas de Christoph (mencionado anteriormente).
A- Primer tiempo: Estmagos en fase de reposo; esfnter omasal relajado, por lo que es
permeable. La relajacin no es total.
B- Segundo tiempo: Primera contraccin del esfnter R-O, con lo cual se clausura el
orificio. Contraccin parcial del retculo que enva su contenido (estrato grosero) al
rumen. Contraccin lenta del omaso.
C- Tercer tiempo: Relajacin del esfnter R-O, con lo cual se abre el orificio.
Contraccin total del retculo que enva su contenido al omaso (estrato fino). Relajacin
y distensin del omaso y abomaso para facilitar el pasaje de lo enviado por el retculo.
D- Cuarto tiempo: Segunda contraccin enrgica del esfnter R-O, con cierre del orificio
omasal. Contraccin del saco ceflico del rumen, con envo de material a la parte
posterior y saco ventral. Contraccin del pliegue rumino-reticular que secunda el
movimiento anterior. Contraccin principal y relajacin del omaso. Idem el abomaso.
Regin
Hipogstrica
Regin
Epigstrica
Regin
Mesogstrica
acita del
Lneas de proyeccin del diafragma y de los rganos sobre la pared izquierda. a) Lnea
de insercin diafragmtica; b) Lnea de proyeccin de la cpula diafragmtica; 2)
Redecilla; 3) Cuajar; 4) Bazo
Topografa de los rganos sobre la pared izquierda:
Sobre la pared toraco-abdominal izquierda, se proyectan los siguientes rganos:
1-Redecilla o Retculo
2-Ambos sacos del Rumen
3-Cuajar
4-Bazo
5-Rin izquierdo
1- Redecilla
Se ubica en el diedro que forman el diafragma y la regin xifoidea.
Lmite craneal: Plano transversal que pasa por el 6 espacio intercostal.
Lmite caudal: Plano transversal que pasa por el 7 espacio intercostal.
Lmite ventral: Apndice xifoides del esternn.
Lmite dorsal: Lnea oblicua desde la parte inferior de la 6 costilla hasta el lmite inferior
del tercio medio de la 7.
Como caractersticas de importancia en la redecilla, podemos apuntar: La cavidad del
retculo se encuentra justo ventralmente a la desembocadura del esfago, con lo que
se hace posible la cada en ella de cuerpos extraos sobre todo los pesados; la breve
distancia entre redecilla, diafragma y saco pericrdico; y por ltimo estrechas
relaciones entre redecilla con bazo e hgado.
2- Rumen
Es el ms voluminoso de los pre-estmagos con una capacidad media de 200 a 250
litros. Tiene forma de un gran saco ovoide aplanado lateralmente y dorso-ventralmente.
En condiciones de replecin mxima, ocupa casi toda la mitad izquierda de la cavidad
abdominal. Se extiende desde el diafragma hasta la cavidad plvica y desde la parte
dorsal hasta la ventral del abdomen.
3- Abomaso
A pesar de que el cuajar se encuentra en su mayor parte a la derecha en la porcin
anterior, cerca del hipocondrio derecho, se coloca en un hueco entre la redecilla por
delante, el fondo del saco ciego anterior del rumen por arriba y posteriormente limitado
por el saco ciego anterior del saco dorsal del rumen.
Como su proyeccin es muy pequea y la mayor parte se encuentra bajo las costillas
no sirve este lugar para su exploracin.
3- Abomaso
Tiene forma de saco periforme alargado y algo curvo, situado caudalmente a la
redecilla y rodea ventralmente al omaso. Toma contacto directo con el hipocondrio
derecho y con la pared ventral derecha y justamente en este lugar es donde se
encuentran las mejores condiciones para su exploracin.
Con respecto a la topografa realizada, los datos que se han dado corresponden a los
animales adultos, pues segn sabemos, en los animales lactantes, al cambiar el
tamao de los proventrculos, vara concomitantemente la topografa de los mismos. Lo
ms importante refirindose a los terneros, es que la mayor capacidad de los
reservorios gstricos le corresponde al cuajar, que se explora en la pared baja del
abdomen, parte que ocupa plenamente la vscera.
Haremos la exploracin descriptiva de cada pre-estmago por separado comenzando
por el rumen, siguiendo por redecilla y omaso, para terminar en el abomaso.
1- RUMEN
a) Inspeccin
La inspeccin debe realizarse a nivel del flanco izquierdo, sobre todo en la parte
denominada hueco del flanco.
Debemos determinar: a- Forma
b- Volumen
c- Movimientos
a- Forma: La normal guarda relacin con las caractersticas normales de la regin
explorada. Pueden apreciarse alteraciones de la forma ya sea en ms o en menos o
aparicin de deformaciones localizadas.
b- Volumen: El volumen normal es tal que solamente llega a rellenar algo el hueco del
ijar (segn el tiempo que hace que comi), los aumentos de volumen pueden deberse a
gases (se produce el aumento de volumen al principio en la zona superior, como en el
timpanismo), lquido y slidos (en cuyo caso la deformacin se produce en la parte
ventral, como en la sobrecarga del rumen).
c- Movimientos: Segn vimos el rumen tiene una actividad motora que se manifiesta
por una elevacin del hueco del flanco en forma ms o menos peridica lo cual nos
permite determinar la frecuencia de dichos movimientos por inspeccin.
El perodo bsico de observacin de los movimientos del rumen es de 5 minutos; el
nmero de movimientos obtenidos en ste perodo, vara con el tiempo transcurrido
desde la ingesta:
Durante la ingestin.12 c / 5
20 despus de la ingestin. 9 c / 5
Al principio de la rumia..9 c / 5
Luego del ayuno de 16 hs 6 c / 5
Luego del ayuno de 24 hs prcticamente 0
b) Palpacin externa
Por medio de la palpacin podemos determinar
-Sensibilidad
-Consistencia
-Elasticidad
-Movimiento (en nmero y fuerza)
Tcnica: Vara segn la finalidad, si es para determinar el nmero de movimientos y la
fuerza de contraccin, se coloca la mano suavemente apoyada sobre el hueco del
flanco para poder apreciar el levantamiento que sufre con la actividad ruminal. Para
determinar los dems datos se realiza a puo cerrado para poder ejercer una fuerza
correcta por la gran masa que debemos desplazar.
c) Palpacin interna
Puede practicarse tambin la palpacin por va rectal mediante braceo, en algunos
casos se puede recurrir a esta maniobra para palpar el saco ciego dorsal-caudal del
rumen.
d) Percusin
Los datos que se obtienen son los siguientes
-Sensibilidad
- Sonoridad
Tcnica: Puede realizarse la maniobra martillo pleximtrica o por medio del puo
mediante la aplicacin de golpes realizados con la regin cubital del puo, segn se
desee obtener sonoridad y sensibilidad respectivamente.
Anlisis de los sonidos percutorios del rumen: De acuerdo a la actividad del rumen, en
l se reconocen tres zonas, en las cuales vara el contenido. La superior cuyo
contenido es gas a baja presin, da a la percusin una sonoridad ligeramente timpnica
o subtimpnica.
El sonido timpnico aparece en los casos de timpanismo o meteorismo gaseoso.
La zona media est constituida por la parte de alimento slido y gas que va
ascendiendo (zona puente de forraje) con lo cual se produce un ruido claro, para
finalmente llegar a la parte inferior, en la que se encuentra alimento grosero, lquido y
adems burbujas de gas que van ascendiendo, por lo cual produce una sonoridad
submate.
- Anlisis del lquido ruminal Para el examen es necesario extraer 500 ml. Se requiere una sonda adecuada y una
bomba de succin de dos vas.
El lquido ruminal se procesar lo antes posible si se mantiene a temperatura ambiente
(20 a 22C), no deben transcurrir ms de 2 horas. Refrigerado (4 a 5C) no debe
sobrepasar las 24 horas, todo ello debido a prdida de actividad, modificacin del pH y
otros cambios.
- Obtencin del lquido ruminal:
Sondaje: Nasoesofgico
Bucoesofgico (abrebocas adecuado)
Fstula (fines de investigacin): Temporaria
Permanente
- Lquido ruminal
Al examinar la muestra de lquido ruminal hay que evaluar los siguientes parmetros:
-Color: Vara segn el tipo de alimento, es verde grisceo, verde oliva o pardo.
Se consideran patolgicos el color lechoso amarillento (acidosis) o verde negruzco
(stasis prolongada y putrefaccin del contenido ruminal).
-Consistencia: En condiciones normales es ligeramente viscoso. El lquido ruminal
acuoso es inactivo. En sujetos con fermentacin espumosa la muestra contiene
muchas burbujas y espuma. Las muestras muy viscosas contienen mucha saliva (a
veces provocadas por el sondaje), para diferenciar debe extraerse una nueva muestra.
-Olor: Normalmente es aromtico no repulsivo y recuerda a los componentes
alimenticios ya que est influido por el tipo de alimentacin. Son patolgicos el olor
mohoso a ptrido (putrefacciones de protenas) y el cido (produccin de cido lctico
luego de la ingestin excesiva de hidratos de carbono de fcil digestin), el olor neutro
es lquido ruminal inactivo.
-pH: Se utiliza papel indicador especial con escala pequea o por medio de phmetro
electrnico.
El valor fisiolgico del lquido ruminal en el pre-estmago plenamente desarrollado
oscila entre 5.5 y 7.0, segn el tipo de alimentacin.
En raciones ricas en fibra cruda se mantiene un ph entre 6.0 y 6.8 . En raciones ricas
en concentrados hay descenso del ph (6.0 a 5.4) . En intoxicaciones con urea o en
procesos de putrefaccin (alcalosis ruminal) alcanza valores de 8.5
Los valores muy bajos (ph por debajo de 5.0) se observan en alimentacin con exceso
de carbohidratos de fcil digestin donde se produce acidosis ruminal o cuando hay
reflujo de jugo gstrico (abomasitis, lceras en abomaso).
- Prueba de sedimentacin y flotacin
El lquido ruminal recin extrado y en caso necesario filtrado con gasa, se coloca en
una probeta. Normalmente las partculas finas sedimentan de inmediato, mientras que
las burbujas de gas formadas durante la fermentacin levantan los trozos mayores, los
que se acumulan en una capa espumosa ms o menos gruesa. Hasta el trmino de
esta primera fase de sedimentacin y flotacin se mide el tiempo transcurrido desde
que se coloc en la probeta. En actividad normal es de 4 a 8 minutos. Ms tarde en el
lquido ruminal comienzan a subir tambin las partculas sedimentadas acumulndose
en el estrato superficial.
Lado derecho: Los lmites son semejantes pero la regin es de menor superficie con
respecto al lado izquierdo. El primer punto se traza de la manera siguiente se toma
como referencia trazando una lnea imaginaria que parte a un ancho de mano por
debajo del encuentro (paralela al suelo) hasta el borde posterior del rea pulmonar. Las
dems lneas son iguales con respecto al lado izquierdo.
Prueba de Gtze
-Prueba de la cruz
Se levanta un pliegue cutneo de la cruz, se trata de esperar el final de una inspiracin
y se aprieta hacia abajo el lomo del bovino. Durante este proceso se produce en la
regin xifoidea desplazamientos de rganos y tensiones dolorosas cuando existen
adherencias fibrosas o cuerpo extrao (retculo-peritonitis traumtica), se puede
apreciar entonces una apnea transitoria, gemido.
Prueba de la cruz
-Prueba de Kalchschmidt
Esta prueba se fundamenta en el principio que el dolor de una vscera puede
proyectarse perifricamente en una zona cutnea. Esto se debe a las relaciones que la
neurona vegetativa guarda en el ganglio espinal con las vas de sensibilidad cutnea
(reflejo vscero-cutneo).
Se explora produciendo traccin a nivel de los pelos o produciendo leves
desplazamientos de la piel a nivel de la 7 - 8 vrtebra torcica. En el caso se haber
sensibilidad en el retculo produce una leve apnea de una duracin de 10 a 20
segundos. Otras patologas como dolor torcico (pericarditis, pleuritis) o dolor
abdominal (hepatitis, nefritis, metritis, etc.) pueden dar positivo.
Endopalpacin de la Redecilla
-Endoscopa
-Radiologa (difcil aplicacin, con muchas limitaciones en bovinos)
-Reticulografa (con fines experimentales)
-Anlisis de sangre. Interesa ver cuadro de glbulos blancos en Retculo-peritonitis
traumtica
Exploracin en el ternero -
a) Inspeccin
Se efecta en el lado derecho del abdomen por detrs del arco costal. Los datos que
se pueden obtener son forma y volumen.
En condiciones patolgicas se pueden ver deformaciones (balonamientos) por detrs
del arco costal debido a indigestiones lcteas o simplemente dilataciones del cuajar por
obstrucciones pilricas: fitobezoares, zoobezoares, geosedimentacin, sablosis, etc.
Proyeccin del abomaso (A, en ternero de 8 das; la lnea a-b seala el arco costal.
b) Palpacin
El ternero se colocar en decbito lateral izquierdo (ver dibujo), se efecta una
palpacin bimanual, primero superficial y despus una palpacin profunda.
Los datos que se obtienen son: Sensibilidad (aumentada en abomasitis), consistencia,
fluctuacin (onda lquida) y cuerpos extraos (fitobezoares, zoobezoares,
geosedimentacin).
En el caso de la geosedimentacin se puede percibir crepitacin segn la cantidad de
arena.
En caso de sobrecarga y geosedimentacin al levantar el rgano con ambos puos y
soltarlo se percibe un contragolpe en su cada.
c) Percusin
La tcnica es dgito-digital. Normalmente se obtiene un sonido submate, se hace mate
en sobrecargas del abomaso, aparece el sonido timpnico en dilataciones por
fermentaciones lcteas.
d) Auscultacin
Normalmente se percibe un sonido de borborigmo.
Mtodos complementarios
- Examen de lquido o jugo del cuajar: En los terneros lactantes el cuajar se puede
sondear aprovechando el reflejo de la gotera esofgica. Se utiliza una sonda blanda de
6 a 8 mm de dimetro y 1 metro de longitud (tcnica nasoesofgica).
- Exploracin en el bovino adulto (Rumiante) En condiciones normales el abomaso tiene una ubicacin profunda, que hace muy
difcil su examen.
Interesa su exploracin en la sospecha de una patologa que se denomina Dislocacin
o Desplazamiento del Abomaso, que se puede producir tanto hacia la derecha como
hacia la izquierda, siendo el ltimo caso el ms frecuente y que, de acuerdo a su
intensidad, puede ser leve, moderada o intensa. Se da con mayor frecuencia en la vaca
lechera, motivados por mal manejo o alimentacin, y el momento del parto, se crea
entonces un espacio potencial por debajo del saco ruminal ventral. La descompresin
brusca de la presin intra-abdominal es tambin un factor muy importante.
a) Inspeccin
De manera normal la inspeccin en la zona de proyeccin no ofrece datos debido a la
ubicacin profunda de este rgano.
En caso de abomaso con dislocacin aparece un balonamiento localizado detrs de la
ltima costilla (fosa del flanco).
d) Percusin auscultada
Se percute en forma digital directa y simultneamente se ausculta.
En caso de estar dislocado el cuajar aparece lo que se llama efecto Steel-Band (ruido
de resonancia metlica parecido al ruido del timbal).
Mtodos complementarios
-Puncin: En caso de sospecha de que la dilatacin se deba a dislocacin de cuajar, se
puede realizar la puncin y obtener lquido, para hacer la diferenciacin en base a sus
caractersticas con las correspondientes al lquido ruminal. Una de las diferencias ms
importantes ser el valor del ph, el lquido del abomaso presenta un ph cido entre 2.0
y 4.0
-Laparoscopa
-Radiografa (Difcil aplicacin)
-Anlisis de materia fecal (Examen funcional)
-Laparotoma exploratoria
-Ruminotoma diagnstica
INTESTINO
La masa intestinal llena los dos tercios posteriores de la mitad derecha de la cavidad
abdominal, donde segn el estado de plenitud del rumen, el intestino es desplazado del
plano medio a la derecha y durante la gestacin se separa del piso del abdomen.
a) Inspeccin
Determinaremos la forma y volumen de la regin.
b) Palpacin
Se realizar una palpacin externa por deslizamiento en forma monomanual y tambin
una palpacin- presin que efectuaremos con el puo donde determinaremos la
consistencia y la sensibilidad. En condiciones normales la consistencia se define como
elstica y no tiene que haber manifestaciones objetivas de dolor.
Palpacin interna (braceo rectal): El examen rectal del intestino se dirige por una parte,
al recto mismo y por otra parte al resto de los segmentos accesibles por esta va.
Tcnica: Para la exploracin se utilizan guantes largos de ltex o plsticos (lubricados).
La mano se introduce con los dedos cerrados, una vez en el interior se elimina la
materia fecal presente.
Desde el recto son accesibles adems de las asas intestinales caudales y los rganos
genitales internos, parte del peritoneo parietal del rumen, rin izquierdo, la bifurcacin
de la aorta, la pelvis y el sacro y los linfondulos ilacos internos, y en caso de
modificaciones patolgicas: abomaso, omaso e hgado.
HIGADO
El hgado est casi por completo a la derecha del plano medio. La superficie parietal
est en contacto con la parte derecha del diafragma, pero en una pequea zona se
relaciona directamente con las dos o tres ltimas costillas y difcilmente sobrepasa en
condiciones normales la ltima costilla.
a) Inspeccin
La inspeccin en particular aporta muy pocos datos por la caracterstica de su
ubicacin anatmica.
S aporta datos importantes la inspeccin de las mucosas aparentes (visto en examen
objetivo general).
b) Palpacin
- Palpacin externa: Se efecta una palpacin-presin a punta de dedo a nivel de los
espacios intercostales en la parte correspondiente a su ubicacin topogrfica.
Tambin esta palpacin- presin se puede efectuar en forma instrumental con el
mango del martillo.
El dato ms importante que se obtiene es el de sensibilidad. En condiciones normales
no debe haber manifestacin objetiva de dolor con esta maniobra.
- Palpacin interna: Se puede hacer braceo rectal y en la parte anterior del flanco
derecho en caso de importantes hepatomegalias puede llegar a palparse el rgano.
c) Percusin
La zona de percusin heptica est ubicada dorsalmente en la regin de la 10 a 12
costilla, en su lmite ventral difcilmente sobrepasa la lnea isquitica (parte ms ventral
y paralela a la columna vertebral), dorsalmente el lmite lo constituye la columna
vertebral.
Mtodos complementarios
-Anlisis de sangre (Hepatograma completo)
-Anlisis de orina
-Anlisis de materia fecal (a-Coproparasitolgico: Por ej.:Determinacin de huevos de
Fasciola heptica; b-Funcional)
-Pruebas funcionales hepticas
-Tiempo de coagulacin y de sangra
-Laparoscopa
-Biopsia heptica
-Colecistografa (aplicable a terneros)
-Ecografa (aplicable a terneros)
-Laparotoma exploratoria
Biopsia heptica
La extraccin de pequeas muestras de tejido heptico en el animal vivo puede
realizarse con instrumentos como la aguja de Vim-Silverman o trocar heptico.
BIBLIOGRAFA:
Gonzlez Partida M. A.; Posadas E., Olgun A., Reza L. (1986). Manual de clnica
propedutica Bovina. Edit Limusa, Mxico.
Gunther, M. (1982). Diagnostico clnico veterinario. Ed. Acribia.