Principio del formulario

Con los pocos datos de los que disponemos, Qu patologas podramos sospechar?
Seleccione una:
a. ACV hemorrgico
b. ACV isqumico
c. A y B
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentacin
Bloque de Urgencias. MC MAL ESTADO GENERAL: DFICIT NEUROLGICO. 1.VALORACIN/ ENTREVISTA EN LA SALA DE CLASIFICACIN. Ambas formas
pueden debutar con sintomatologa parecida.
La respuesta correcta es: A y B
Pregunta 2
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
De la siguiente secuencia de actividades, Cul se adapta mejor a las necesidades del
momento?
Seleccione una:
a. Administrar tratamiento farmacolgico, sondaje vesical, valoracin neurolgica,
realizacin de ECG.
b. Monitorizacin y toma de constantes, administracin de oxgeno, canalizacin de
va venosa perifrica, realizacin de ECG, valoracin neurolgica.
c. Realizacin de pruebas de imagen, canalizacin de va venosa perifrica, toma de
constantes, valoracin neurolgica.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentacin
Es la secuencia mas lgica en funcin de la patologa del paciente siempre y cuando no
demore otras actividades como la realizacin de pruebas de imagen u otras.
La respuesta correcta es: Monitorizacin y toma de constantes, administracin de
oxgeno, canalizacin de va venosa perifrica, realizacin de ECG, valoracin
neurolgica.
Pregunta 3
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta

Texto de la pregunta
Qu prueba crees que estara indicada en ste caso?
Seleccione una:
a. TAC.
b. Analtica de orina.
c. RMN
d. Radiografa de trax.
Retroalimentacin
Aunque todas son pruebas que se deberan realizar, la que estara ms indicada por la
informacin que nos puede dar es el TAC.
La respuesta correcta es: TAC.
Pregunta 4
Incorrecta
Punta 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Cul de los siguientes sntomas corresponden al ACV grave?
Seleccione una:
a. TA aumentada en torno a 150/95 mmHg, desviacin de la comisura labial y
dificultad para la deambulacin.
b. Aumento de la glucemia capital ( mayor que 200 mg/dl), disminucin del nivel
de conciencia, hemiparesia.
c. Parestesia de miembros superiores, disartria y prdida de fuerza.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentacin
Bloque de Urgencias. MC MAL ESTADO GENERAL: DFICIT NEUROLGICO. 1.
VALORACIN/ ENTREVISTA EN LA SALA DE CLASIFICACIN. El ACV grave
se caracteriza por: Aumento de la TA (210/110 mmHg), aumento de la glucemia capilar
( mayor que 200 mg/dl), disminucin de la SatO2 (90- 93 %), hemiparesia, afasia o
disminucin del nivel de conciencia.
La respuesta correcta es: Aumento de la glucemia capital ( mayor que 200 mg/dl),
disminucin del nivel de conciencia, hemiparesia.
Pregunta 5
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta

De los siguientes tratamientos, Cul crees que no est indicado en este caso?
Seleccione una:
a. Antihipertensivos en emergencia hipertensiva
b. Aumento de la TA con fluidoterapia (Glucosa al 10% y Ringer Lactada)
c. Anticonvulsivantes si convulsiones.
d. Manitol.
Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 3. CUIDADOS
ESPECFICOS. El uso de glucosa se debe limitar ya que puede incrementar el edema
cerebral.
La respuesta correcta es: Aumento de la TA con fluidoterapia (Glucosa al 10% y Ringer
Lactada)
Pregunta 6
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
En caso de presentar una crisis convulsiva, qu cuidados realizaramos al paciente?
Seleccione una:
a. Permeabilidad de la va area, administracin de oxgeno, proteccin del
paciente, aflojar la ropa, toma de constantes y canalizacin de vas venosas perifricas
cuando sea posible.
b. Permeabilidad de la va area y administracin de frmacos anticonvulsivantes lo
antes posible aunque retrase la proteccin del paciente.
c. La permeabilidad de la va area es secundario, debemos frenar la crisis lo antes
posible.
d. Ninguno de los anteriores es un cuidado de Enfermera.
Retroalimentacin
Bloque de Urgencias. MC CONVULSIONES. 2. CUIDADOS DE ENFERMERA
La respuesta correcta es: Permeabilidad de la va area, administracin de oxgeno,
proteccin del paciente, aflojar la ropa, toma de constantes y canalizacin de vas
venosas perifricas cuando sea posible.
Pregunta 7
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta

Durante la valoracin pupilar, Qu observaremos?

Seleccione una:
a. Simetra, respuesta a la luz y tamao.
b. Tamao, simetra y color.
c. Reactividad a la luz, color y tamao.
d. Tamao, lesiones y respuesta a la luz.
Retroalimentacin
ANEXO 1. HERRAMIENTAS PARA LA VALORACIN NEUROLGICA. Cuando
valoramos las pupilas, debemos tener siempre en cuenta el tamao (miticas, medias o
midriticas), la simetra (isocricas, anisocricas o discricas) y la respuesta a la luz
(reactivas o arreactivas).
La respuesta correcta es: Simetra, respuesta a la luz y tamao.
Pregunta 8
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Qu rango de puntuacin se obtiene en la Escala de Glasgow?
Seleccione una:
a. 0 - 15
b. 1 - 15
c. 2 - 15
d. 3 - 15
Retroalimentacin
ANEXO 1.- HERRAMIENTAS PARA LA VALORACIN NEUROLGICA. La
puntuacin mnima que se puede conseguir es 3 (1- Respuesta ocular ausente, 1- Sin
respuesta verbal, 1- Sin respuesta motora) y la puntuacin mxima 15.
La respuesta correcta es: 3 - 15
Pregunta 9
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Qu puntuacin de la Escala de Glasgow daramos a un paciente con respuesta verbal
incomprensible, que retira ante el dolor y abre los ojos al estimulo doloroso?
Seleccione una:
a. 8

b. 9
c. 10
d. 11
Retroalimentacin
ANEXO 1.- HERRAMIENTAS PARA LA VALORACIN NEUROLGICA.
Respuesta ocular a estmulos dolorosos (2), respuesta verbal incomprensible (2), retira
ante el dolor (4)
La respuesta correcta es: 8
Pregunta 10
Incorrecta
Punta 0,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Qu puntuacin de la Escala de Glasgow daramos a un paciente que no responde bien
a nuestras preguntas, localiza ante el dolor y abre los ojos cuando le hablamos?
Seleccione una:
a. 10
b. 11
c. 12
d. 13
Retroalimentacin
ANEXO 1.- HERRAMIENTAS PARA LA VALORACIN NEUROLGICA. Apertura
ocular a nuestra voz (3), respuesta verbal inapropiada (3), localiza el dolor (5)
La respuesta correcta es:
12
Pregunta 11
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Respecto al patrn respiratorio en estos pacientes, deberemos:
Seleccione una:
a. Evitar hipoxemia e hipercapnia.
b. Evitar hipocapnia
c. Evitar hipoxemia e hipocapnia.
d. Evitar hipercapnia e hiperoxemia.

Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 2.- CUIDADOS
GENERALES. Se deber evitar la hipoxemia (pO2 menor que 6 0mmHg y SatO2
menor que 90%) y la hipercapnia (pCO2 30 - 35mmHg) que provoca vasodilatacin a
nivel cerebral.
La respuesta correcta es: Evitar hipoxemia e hipercapnia.
Pregunta 12
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Una vez decidido el tratamiento Cul es la dosis y la forma de administracin del rt-PA
(Activador Tisular de Plasmingeno Recombinante)?
Seleccione una:
a. 0,9 mg/kg. En perfusin continua a pasar en 1 hora.
b. 0,9 mg/kg. 1) 90 % de la dosis en perfusin durante una hora. 2) 10% de la
dosis total en bolo de 1 min.
c. 0,9 mg/kg. 1) 10 % de la dosis total en bolo de 1 min. 2) 90 % de la dosis en
perfusin durante una hora.
d. 0,9 mg/kg a pasar en bolo en al menos 1minuto.
Retroalimentacin
Bloque de Hospitalizacin mdica. RC PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD
DE ICTUS. PACIENTE TRATADO CON FIBRINOLISIS. 3.- PROCEDIMIENTO. El
ms utilizado actualmente es rt-PA (Activador Tisular del Plasmingeno
Recombinante). La dosis que se administrar es de 0,9 mg/kg. Dicha dosis presenta las
siguientes pautas de administracin: El 10% en bolo intravenoso en 1 minuto. El
90% en perfusin continua durante una hora, tras comprobar que no ha habido ningn
problema.
La respuesta correcta es: 0,9 mg/kg. 1) 10 % de la dosis total en bolo de 1 min. 2) 90
% de la dosis en perfusin durante una hora.
Pregunta 13
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Los cuidados de Enfermera postfibrinolisis irn encaminados a:
Seleccione una:
a. Vigilancia del nivel de consciencia, del lenguaje y valoracin de la simetra
pupilar.

b. Vigilancia del nivel de consciencia, valoracin neurolgica y vigilar presencia de

signos de hemorragias.
c. Vigilancia del nivel de consciencia, valoracin de la miccin espontanea y vigilar
la presencia de signos de hemorragias.
d. Ninguna de las anteriores.
Retroalimentacin
Bloque de Hospitalizacin mdica. RC PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD
DE ICTUS. PACIENTE TRATADO CON FIBRINOLISIS. 4.- CUIDADOS DEL
PACIENTE FIBRINOLIZADO A LAS 24 HORAS. La actuacin de enfermera despus
de la fibrinlisis, debe ir encaminada a la vigilancia del nivel de consciencia (Escala de
Glasgow), valoracin neurolgica (Escala Canadiense) y a vigilar la presencia de signos
de hemorragias.
La respuesta correcta es: Vigilancia del nivel de consciencia, valoracin neurolgica y
vigilar presencia de signos de hemorragias.
Pregunta 14
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Respecto al control de la TA en las primeras 24 horas despus de fibrinolizar al
paciente:
Seleccione una:
a. Se deber tomar cada 15 min las 2 primeras horas, cada 30 min las siguientes 4
horas y a partir de las 6 horas cada hora.
b. Se tomara cada 1 hora independientemente del tiempo.
c. Se deber tomar cada 15 min las primeras 6 horas y a partir de las 6 horas cada
hora.
d. Se deber controlar la TA en funcin de la sintomatologa del paciente.
Retroalimentacin
Bloque de Hospitalizacin mdica. RC PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD
DE ICTUS. PACIENTE TRATADO CON FIBRINOLISIS. 4.- CUIDADOS DEL
PACIENTE FIBRINOLIZADO A LAS 24 HORAS. 4.1. Valoracin/Monitorizacin:
Tensin arterial: Las primeras 2 horas se tomar cada 15 minutos. Entre las 2-6 horas
siguientes cada 30 minutos. Posteriormente cada hora. Si TA mayor que 185/105
mmHg. menor que 100/60 mmHg, se monitorizar cada 30 minutos, hasta conseguir
un control de la misma.
La respuesta correcta es: Se deber tomar cada 15 min las 2 primeras horas, cada 30 min
las siguientes 4 horas y a partir de las 6 horas cada hora.
Pregunta 15
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
A las 6 horas desde la fibrinlisis, el paciente presenta una complicacin neurolgica.
Cul de las siguientes no es una complicacin neurolgica derivada de la fibrinlisis?
Seleccione una:
a. Crisis epilptica.
b. Hipertensin intracraneal.
c. Conversin hemorrgica.
d. Todas son complicaciones neurolgicas.
Retroalimentacin
Bloque de Hospitalizacin mdica. RC PACIENTE INGRESADO EN LA UNIDAD
DE ICTUS. PACIENTE TRATADO CON FIBRINOLISIS. 6.- COMPLICACIONES
POSTFIBRINOLISIS. 6.1. Neurolgicas: Edema. Hipertensin intracraneal. Crisis
epilpticas. Conversin hemorrgica.
La respuesta correcta es: Todas son complicaciones neurolgicas.
Pregunta 16
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Se decide monitorizar la PIC. En que lugar colocarn el catter?
Seleccione una:
a. En el lugar de la lesin
b. En el lado contrario de la lesin
c. En cualquier caso esta contraindicado la monitorizacin de la PIC.
d. En ambos lados para que la medicin sea mas fiables.
Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 3.- CUIDADOS
ESPECFICOS. Los catteres se colocan en el lado de la lesin y si la lesin fuese
bilateral, se colocara en el lado derecho.
La respuesta correcta es: En el lugar de la lesin
Pregunta 17
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
De las siguientes, Cul no es una medida encaminada para evitar el aumento de la PIC?
Seleccione una:
a. Si TOT, no comprimir demasiado con la sujecin.
b. Cabecero elevado 30-45.
c. Evitar la flexin o rotacin de la cabeza.
d. Sondaje vesical.
Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 3.- CUIDADOS
ESPECFICOS. El resto son medidas que van encaminadas a reducir o a no aumentar la
PIC. El sondaje vesical no.
La respuesta correcta es: Sondaje vesical.
Pregunta 18
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
De las siguientes medidas, Cul no es de primer nivel para control de la PIC?
Seleccione una:
a. Administracin de soluciones hiperosmolares.
b. Hiperventilacin moderada.
c. Craneotoma.
d. Evacuacin de LCR mediante la colocacin de un catter ventricular.
Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 3.- CUIDADOS
ESPECFICOS. La craneotoma se encuentra dentro de las medidas de segundo nivel.
La respuesta correcta es: Craneotoma.
Pregunta 19
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta

En un drenaje ventricular. Indica la correcta:

Seleccione una:
a. Se puede extraer LCR y administrar frmacos.
b. No se puede extraer o infundir frmacos.
c. Las medidas de asepsia no son extremadamente importantes.
d. B y C son correctas.
Retroalimentacin
Bloque del paciente adulto crtico. RC PACIENTE NEUROCRTICO. 3.- CUIDADOS
ESPECFICOS. En el drenaje ventricular se puede extraer LCR (la evacuacin no debe
superar los 20 ml/h) y administrar frmacos. Se ha de mantener la mxima asepsia en la
manipulacin del catter.
La respuesta correcta es: Se puede extraer LCR y administrar frmacos.
Pregunta 20
Correcta
Punta 1,00 sobre 1,00

Marcar pregunta
Texto de la pregunta
Respecto a la limitacin en la movilidad fsica, seala la incorrecta:
Seleccione una:
a. Prevenir cadas accidentales.
b. Realizar cuando sea posible, ejercicios pasivos y activos.
c. Mantener el cuerpo alineado en una posicin funcional mientras este en reposo y
prevenir la aparicin de UPP.
d. Comprobar el reflejo facial y farngeo.
Retroalimentacin
Bloque de Hospitalizacin mdica. RC PACIENTE NEUROLGICO. 2.- CUIDADOS
GENERALES. La comprobacin del reflejo facial y farngeo la realizaremos antes de
iniciar la alimentacin por va oral.
La respuesta correcta es: Comprobar el reflejo facial y farngeo.
Final del formulario
Finalizar revisin