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SEGURIDAD SOCIAL
Materia - Primera Prueba Solemne
Ao 2013
Ylika Ibarra G.
Seguridad Social Primera Prueba Solemne 2013
Qu es el derecho de la Seguridad Social?1
Para la mayora de los autores, es un verdadero Derecho Humano.2 En cuanto a
su naturaleza jurdica, se ubica dentro del derecho pblico por las siguientes razones:
1) En la mayora de los pases la SS. es gestionada por el Estado, por s mismo, o a
travs de instituciones autnomas.
2) Sus fuentes principales son la ley y las resoluciones emanadas de organismos
pblicos.
3) Inters general que la SS. tutela.
4) Tiene un carcter autoritario.
Objeto de la SS.: vara segn sea mayor o menos el grado de evolucin que
demuestre el sistema. Puntos permanentes y constantes dentro de la SS.:
a) La proteccin contra las contingencias sociales y la mejor calidad de vida del
hombre.
b) La redistribucin de la riqueza.
Relacin de la SS., con otras ramas del Derecho.
-
Punto de vista
sociolgico
En cuanto a los
sujetos
En cuanto
objeto
al
En cuanto
contenido
al
En cuanto a los
Seguridad Social
Atiende
fundamentalmente
al
trabajador subordinado
Atiende al trabajador dependiente
de un empleador y a las
agrupaciones de trabajo y al E.
Es el trabajador subordinado y la
regulacin de las relaciones
laborales.
Est integrado con la relacin de
todas las instituciones relativas
con el ctto. de trabajo, tanto
individual como colectivo.
Busca tutelar y proteger el trabajo
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fines
est
cubierto
de
las
necesidades, libre de carencias
y de fluctuaciones.
2) Internacionales.
a) CPR.
b) Legislacin general.
b) Convenios.
c) Normas o resoluciones de
organismos oficiales.
3) Supranacionales
- Son aquellas que establecen
derechos mnimos, uniformes
entre diversos pases.
d) Normas convencionales.
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b)
c)
d)
e)
Agrega por ltimo, que toda persona tiene derecho a elegir el sistema de salud al
que desea acogerse.
El Art. 19, adems, consagra el derecho a la SS. Leyes reguladoras del ejercicio de
este derecho, sern de quorum calificado. La accin del E estar dirigida a
garantizar el acceso de todos los habitantes al goce de prestaciones bsicas
uniformes, sea que se otorguen a travs de instituciones pblicas o privadas. La
ley podr establecer cotizaciones obligatorias.
La ley: las que inciden en materia de SS., son de quorum calificado y de iniciativa
exclusiva del PDR.
Los reglamentos del PDR.: en uso de su potestad reglamentaria.
La jurisprudencia administrativa: contenida en las resoluciones emitidas por
organismos como la Superintendencia de Fondos de Pensiones y la
Superintendencia de Salud.
La jurisprudencia judicial: aquella formada por las resoluciones emitidas por los
Tribunales de Justicia.
(2):
los
convenios
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a) Las primeras medidas de SS., desde sus orgenes, hasta los seguros sociales.
Desde las culturas del mundo antiguo existe el deseo de seguridad. En Egipto, se
crearon instituciones de defensa y de ayuda mutua que prestaban auxilio en caso
de enfermedad, lo cual se financiaba con un impuesto especial.
En Grecia, los ciudadanos que por sus limitaciones fsicas no podan solventar
sus necesidades, eran auxiliados, y sus hijos eran educados. Tambin, existieron
organizaciones de trabajadores que se asociaban con la finalidad de darse ayuda
mutua. Estas organizaciones fueron las ERANS y las ETARIAS.
En Roma, existieron los COLLEGIA, que eran asociaciones de artesanos que se
unan con propsitos mutuales de asistencia en pro de sus asociados y familiares,
asumiendo la obligacin de financiar el gasto de funeral.
Otra organizacin antigua, fue las Guildas de Escandinavia, que se extendieron
a Gran Bretaa y a los pueblos germanos hacia el S. VII. Ellas, fueron asociaciones
de asistencia mutua, unidas por el juramento de ayudar y socorres en
determinadas circunstancias a los enfermos.
Tambin, en las culturas americanas existieron organizaciones con el propsito
de dar seguridad a las personas. Los Incas, mantuvieron organizaciones para
proveer a la alimentacin, al vestuario, vivienda, y salud de sus asociados.
A medida que avanza la historia en la Edad Media y ante el avance de la
pobreza, se adoptan medidas de seguridad y de proteccin, basadas en la
solidaridad o en la ayuda mutua a travs de asociaciones de tipo corporativo
profesional. As, nacen las cofradas y los gremios, instituciones que con el aporte
de sus miembros ayudaban a los que caan en desgracia; protegan a los
hurfanos; las viudas, e incluso fundaban hospitales.
En la Edad Moderna, hay un avance cuantitativo y cualitativo en materia de
SS., la figura del monarca, el fortalecimiento de esta autoridad, genera la idea de
la proteccin como una responsabilidad de gobierno monrquico, lo que determin
que entre los siglos XVI, XVII y XVIII se implementaran diversas medidas de
seguridad social, por lo que nacen las hermandades y los monte po, los cuales
realizan la tarea de proteccin en base al principio mutualismo, y nacen tambin
las primeras instituciones de ahorro popular como fueron los montes de piedad.
Hacia la poca Liberal donde est en auge la burguesa, se establece una
concepcin determinada del rol del E y se establece entre otros factores, que la
proteccin a las necesidades sociales se base en la previsin individual, esto es, en
el ahorro de los individuos, a este efecto, se crean las instituciones de ahorro
popular; las cajas postales de ahorro.
En la primera mitad del S. XIX, frente al desafo y a las necesidades que
plantea la nueva sociedad industrial, se avanza en la bsqueda de mecanismos de
proteccin y as hacia finales del S. XIX en Alemania, nacen los seguros sociales.
Aqu comienza el origen del moderno sistema de SS.
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b) La etapa de los seguros sociales. Los primeros seguros sociales aparecen en
Alemania, bajo el patrocinio del canciller Otto Von Bismark, buscando una nueva
forma de proteccin social; formas que se sustentan en la primaca de los valores
colectivos sobre los individuales, y la idea de que los problemas de la sociedad son
problemas del propio E.
El sistema alemn de los seguros sociales tena los siguientes rasgos
caractersticos:
Era obligatorio para todos los individuos a los cuales se refera la ley.
Tena un mbito subjetivo muy limitado, porque solamente naci para los
trabajadores industriales, fundamentalmente para los obreros industriales.
La carga financiera, el financiamiento del seguro, se reparta entre los
asegurados, que eran los obreros industriales, los empleadores y en
algunos casos el E.
Era un sistema causal, es decir, atenda a los riesgos y causas de los
estados de necesidad o infortunios, y adems de tipo reparador, por sobre
todo buscaba suplir la prdida salarial.
Lo que hizo con este sistema Bismark, fue trasladar al campo de los riesgos
sociales, la tcnica y operacin del seguro privado. El desarrollo de este
programa durante los aos 1883 y 1889, se materializ con las siguientes
leyes:
-
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Beveritge entiende SS., como el conjunto de medidas adoptadas por el E para
proteger a los ciudadanos contra aquellos riesgos de concrecin individual que
jams dejarn de presentarse, por ptima que sea la situacin del conjunto de la
sociedad en que viven. En esta definicin, SS., es: prevencin y remedio de
siniestros que afectan a un individuo como miembro de una sociedad, ya que sta
fue incapaz de evitarlo en su primera fase de riesgo, pero puede remediar, y en
alguna manera tambin puede prevenir que se transforme en siniestro. De all que
decimos que los instrumentos de seguridad social, se orientan en dos grandes
direcciones, una que es preventiva y que busca precaver o evitar la ocurrencia de
situaciones que provoquen estados de necesidad y otra reparadora que busca
compensar a las personas una vez que ha ocurrido la contingencia.
3) Definiciones de la SS.
Factores que determinan el mbito de la SS.
a) Poblacin protegida: vale decir, las personas a quienes la SS., debe atender
frente a los estados de necesidad que les afecten.
b) Los estados de necesidad: causados por los llamados riesgos o contingencias
sociales.
c) Las formas institucionales de la SS.: esto es, las formas cmo el estado
entendido como la sociedad jurdicamente organizada, establece los medios y
sistemas para dar proteccin a las personas frente a los estados de necesidad.
d) Principios de la seguridad social.
Medidas de proteccin de la SS. El profesor Almansa Postar distingue dos (2)
grupos:
1) Sistema de proteccin inespecficos. Se distinguen dos (2) subgrupos. El
primero es la asistencia: aqu contempla la asistencia familiar, la asistencia
privada, la asistencia pblica, y la asistencia social.
El segundo va subgrupo es la previsin: Aqu se contempla la previsin
individual representada por el ahorro y la previsin colectiva representada por la
mutualidad y por el seguro privado.
2) Sistema de proteccin especficos. En este sistema se distingue la
responsabilidad empresarial, el seguro social, la SS.
Anlisis de las medidas de proteccin
Primer Subgrupo (Sistema de proteccin inespecficos)
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Asistencia privada: sta es la que se funda en la caridad, la que puede
ser individual, colectiva o institucional. Aqu no hay derecho a exigir
prestacin. Claramente es insuficiente.
Asistencia pblica: es la asistencia que otorga el E fundada en la
solidaridad social. Es un instrumento de derecho pblico que se otorga a
travs de organismos estatales; tiene financiamiento pblico, no hay
obligacin para el beneficiario de hacer una contraprestacin. Est dirigida
al indigente. Por ltimo, la asistencia social es un sistema que forma parte
de la SS.; su objeto va ms all de atacar la indigencia, mira los estados de
necesidad y busca mejorar el desarrollo de las personas.
Segundo Subgrupo (Sistema de proteccin inespecficos)
Desventajas
Moralmente, es positivo.
Permite
liquidez
disponibilidad
inmediato.
y
de
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Desventajas
Es voluntario.
Es oneroso.
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Beveritge, deca que la SS., es un sistema para hacer frete a los estados de
necesidad que pueden afectar a un miembro de la comunidad durante el
trayecto de su vida, que media entre la cuna y la tumba.
Podemos concluir, en que es el conjunto de normas y principios que
reconoce a todo ser humano el derecho indispensable para prevenir sus
contingencias sociales, cubrir sus efectos y que regula las instituciones
requeridas para ello.
Principios que orientan la SS
Principios, son aquellos que determinan el fundamento de la SS. Se reconocen
los siguientes principios (establecidos en el sexto congreso iberoamericano de SS., ao
1976):
a) Universalidad: en sus inicios, la SS., slo protegi o ampar a ciertos y
determinados grupos de trabajadores (trabajador industrial independiente); luego,
se fue ampliando paulatinamente su campo de aplicacin, incluyendo a todos los
trabajadores, ya fueran dependientes o independiente, mostrando tendencia en su
evolucin de amparar a toda la sociedad. Este principio contempla a dos aspectos,
uno subjetivo, que se traduce en que la SS., debe amparar a todos los habitantes
del pas, sin hacer ninguna clase de distincin; y un segundo aspecto objetivo, el
cual significa que la SS., debe cubrir todas las contingencias que se puedan
presentar en la vida de una persona. Para materializar este principio, hay razones
de carcter administrativo que a veces lo dificulta, como por ejemplo, proteger a
los trabajadores independientes o que trabajan en su propio domicilio, adems de
dificultades tcnicas que existen para abarcar todo el universo de contingencias de
salud y empleo.
b) Solidaridad: la base de la SS., est dada por la solidaridad humana; no vivimos
como seres aislados independientes los unos de los otros, sino que todos
formamos un todo orgnico en que cada uno depende del otro, y viceversa. Este
principio de solidaridad, es el objetivo permanente en toda sociedad libre y justa,
os dependemos ya que todos dependemos de los dems en alguna etapa del
proceso de la vida. sta solidaridad, no se basa slo en un espritu humanitario de
dar apoyo o socorro de quien padece una necesidad, sino que es una solidaridad
econmica. Los que tienen poco o nada, mal pueden contribuir al sostenimiento de
una institucin; y los que tienen ms no ven la necesidad de contribuir, porque
son autosuficientes. De all la importancia de la SS., puesto que por la va legal
impone la solidaridad en materia previsional. La solidaridad, es de carcter
econmico jurdica; bsicamente consiste en que la mayora contribuye al
bienestar de la minora, la que lo hace de forma annima, y dicho anonimato
significa que si bien es posible determinar quin contribuye a la SS., y quien
percibe el beneficio, es totalmente imposible establecer a quin corresponde cada
una de las contribuciones. La solidaridad es un esfuerzo en el que debe contribuir
la totalidad de la comunidad, ello segn sus capacidades y posibilidades, y este
esfuerzo individual debe ser considerado como una exigencia previa, para que
luego el organismo gestor de la SS., otorgue la correspondiente prestacin. Se
resume la solidaridad en la expresin que cada uno aporta, segn su capacidad, y
recibe segn su necesidad.
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c) Integridad: de acuerdo a este principio, todas las prestaciones de la SS., sean en
dinero o en servicios, deben ser suficientes para hacer frente a todas las
contingencias, y deben ser aptas para solucionar las situaciones que stas
plantean, por ello dijimos que la SS., comprende los aspectos preventivos,
reparadores y rehabilitadores.
d) Eficacia o suficiencia: de acuerdo a este principio, las prestaciones de la
seguridad social deben ser eficientes y oportunas, esto es, garantizar la
continuidad y mantenimiento de la capacidad de consumo del afectado por el
riesgo o contingencia social de forma digna y decorosa.
e) Unidad o uniformidad: segn este principio la seguridad social debe constituir un
rgimen coordinado que permita una accin unificada tendiente a garantizar la
proteccin a los trabajadores y sus familias. En nuestro sistema chileno, este
principio se materializa en el seguro de accidentes del trabajo y enfermedades
laborales y tambin en el sistema de prestaciones familiares.
f) Subsidiaridad: este principio significa que los organismos o comunidades sociales
superiores no deben realizar de manera directa las tareas, cometidos o funciones
que puedan desarrollar organismos, comunidades o sociedades de rango inferior,
debiendo las primeras ejercer una accin de ayuda o complemento a la accin de
ayuda o complemento a la accin de estas ltimas.
g) Internacionalidad: de acuerdo a este principio no se debe discriminar entre
nacionales y extranjeros. Adems, de acuerdo a este principio se deben armonizar
los sistemas existentes en los diversos pases, es decir, que todos tengan las
mismas metas y cumplan tareas similares en el orden de la seguridad social, sin
que esto signifique que todos deban organizar de igual forma sus sistemas.
Contribuyen a este principio organismos internacionales que se preocupan de esta
materia, como lo son la Organizacin Internacional del Trabajo, la Organizacin
Mundial de la Salud, la Asociacin Internacional de Seguridad Social y la
Organizacin Panamericana de la Salud.
Chile ha celebrado convenios internacionales de SS., tanto de manera bilateral,
como multilateral con los siguientes pases: Alemania, Argentina, Australia,
Austria, Brasil, Canad, Repblica Checa, Dinamarca, Espaa, Estados Unidos,
Francia, Holanda, Noruega, Per, Portugal, Suecia, Suiza, Uruguay, entre otros.
Campo de aplicacin de la SS.
Elementos que conforman la relacin jurdica de la SS.
Afiliacin: se define como el vnculo que contrae la persona o beneficiario con la
persona jurdica u rgano gestor de la previsin social. Los requisitos exigidos para la
afiliacin van a depender de la extensin que tenga la SS., ya que no van a ser los mismos
para los casos cuando los nicos sujetos sean los trabajadores, que cuando alcanza a
otro tipo de poblacin o a contingencias que no provengan de la relacin laboral.
Caractersticas
Es nica.
Es personal.
Es obligatoria (sta es automtica, perdura durante todo el tiempo que se
mantiene el asegurado y concluye por diversas circunstancias, como puede ser
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la muerte o por haberse obtenido el beneficio. Ej.: una jubilacin o el
incumplimiento de los requisitos legales para lograr el beneficio).
Por ltimo, el presupuesto de la afiliacin es la contingencia amparada o
protegida, y el objetivo de la afiliacin, es determinar cules son los individuos que
habiendo cumplido con los requisitos y disposiciones respectivas estn en condiciones de
obtener las prestaciones de la SS.
De este elemento afiliacin surgen dos efectos que son las prestaciones y la
obligacin de cotizar. En doctrina se ha discutido si ambos efectos son interdependientes
o independientes entre s. Cuando hablbamos del seguro social, haba una
interdependencia entre ambos efectos, o sea, si no hay cotizacin no hay derecho a
prestacin, pero la tendencia moderna de la SS., tiende a independizar ambos elementos
considerando que la fuente del derecho a la prestacin es el estado de necesidad y no el
pago de cotizaciones.
Las prestaciones: son los pagos peridicos que se hacen en efectivo o en especie y
que recibe el beneficiario como consecuencia de haber sufrido una contingencia social.
Las prestaciones en dinero podrn ser uniformes para todos los beneficiarios, o de
acuerdo a los aportes que hayan realizado; y las prestaciones en especies pueden
adoptar diversas formas: servicios mdicos, medicamentos, prtesis, elementos
ortopdicos, servicios funerarios. Para el otorgamiento de stas prestaciones, la SS.,
requiere instrumentos adecuados que le permitan cumplir satisfactoriamente sus fines.
Sistema de financiamiento de la SS.
Se comprenden dos (2) aspectos bsicos: el sistema o rgimen de financiamiento de
la SS., y el sistema o rgimen financiero de la SS.
a) Rgimen de financiamiento de la SS.: est referido a la forma cmo la SS.,
obtiene los recursos necesarios para costear las prestaciones que otorga, y
tambin el funcionamiento del aparato administrativo.
1) Sistema
Unipartito
Tradicionalmente se
distinguen tres (3)
sistemas
2) Sistema
Bipartito
3) Sistema
Tripartito
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1) Sistema unipartito: implica financiar los actos que demanda la SS., con el
aporte de un solo sector, sea la emresa o empleador, el E o el trabajador.
Sistema de financiamiento unipartito por el empleador: hay
sistemas que hacen descansar la SS., solamente en el aporte del
empleador, como por ej., algunos en Italia, Hungra y Checoslovaquia.
En Chile, como ejemplo de esta modalidad, tenemos al seguro de
proteccin frente a los riesgos profesionales establecido en la Ley N
16.744, la que contempla una cotizacin de responsabilidad exclusiva
del empleador. Hay ciertos autores, como el profesor Patricio Novoa,
que al respecto seala que el financiamiento exclusivo por el empleador
oculta un espejismo injusto; seala que aparentemente es el empleador
o empresario quien sostiene la SS., pero ocurre que el monto de las
cotizaciones que pague por regla general, no lo hace con carg a sus
ganancias, sino que lo traslada a costo de los artculos y servicios que
entrega, y de all a los precios de los mismos. En tal sistema entonces,
los trabajadores que aparentemente en nada contribuyen a sostener el
sistema, sern de todas maneras quienes lo financiarn en su calidad
de consumidores de tales bienes o servicios.
Sistema de financiemiento unipartito por el E: en este caso, es el
propio E quien asume la responsabilidad de afrontar los costos que
implica o demanda la SS., y normalmente estas formas de
financiemiento se traducen en el establecimiento de impuestos, sea al
trabajo o a la empresa, por eso aqu hay que distinguir en el caso de
financiamiento de origen estatal, si los impuestos fijados para financiar
la SS., derivan de gravmenes directos y progresivos a la renta personal
en que se exige contribuciones en relacin progresiva al nivel de ingreso,
o si por el contrario, se va a tratar de impuestos o tributos de carcter
indirectos que gravan el consumo, ya que en este segundo caso, es la
gran masa consumidora la que estar soportando el financiamiento.
Sistema de financiamiento unipartito por el trabajador: este sistema
que tuvo vigencia en los seguros sociales de Alemania con el modelo de
Bismark, con el tiempo a sifo rechazado con las legislaciones. Nosotros
en nuestro sistema nacional lo tenemos reflejado en el sistema de las
administraciones de pensiones, donde existe una cuenta de ahorro
provisional individual de cada trabajador, que se financia por aportes o
ahorros del propio trabajador.
2) Sistema bipartito de financiamiento: este es un sistema ms generalizado
en hispanoamerica, y consiste en que el financiamiento corresponde a aportes
del trabajador y del empleador. En nuestro sistema esta forma de
financiamiento est reflejada en el seguro de desempleo.
3) Sistema tripartito de financiemiento: en este caso, el sistema se financia
con aportes del trabajador, del empleador y del E. Respecto al aporte del
trabajador, se considera que es aceptable que contribuya al financiemiento,
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puesto que siendo estos los principales beneficiados deben aportar a financiar
las prestaciones que reciban. De esta manera, podrn reclamar tal prestacin
como un derecho y no como una beneficencia. En cuanto al aporte del
empleador en este sistema, se seala que si la empresa o el empleador
obtienen provecho del trabajo de otros, es natural que deban participar
financiando el costo de las prestaciones de los servicios que se otorgan.
Respecto al aporte del E, se dice que tambin est justificado, porque es deber
del E mantener niveles de vida dignos a sus ciudadanos. Los aportes que hace
el E al sistema pueden ser de varias formas, entre ellas: pueden ser para
cubrir un dficit, asignndole al rgano gestor de la SS., una determinada
suma de dinero que contemple en el presupuesto nacional; otra forma, sera
tomar sobre s la responsabilidad de otorgar prestaciones de la SS., lo que
ocurre con las prestaciones familiares que son de cargo del E; y una tercera
modalidad, sera asignando de una manera permanente una cantidad de
dinero al rgano gestor de la SS.
b) Regmenes financieros de la SS.: se entiende por rgimen financiero al sistema
por el cual se regulan los ingresos, las reservas y el plan de inversiones de una
institucin. Dicho de otro modo, es el mecanismo legal e institucional que regula
los ingresos y egresos del sistema. En teora el rgimen financiero busca que
exista un equilibrio estable entre el costo de las prestaciones ofrecidas y los
recursos necesarios para cubrirlas. Por medio de los sistemas de financiamiento
todo organismo previsional dispone de determinado recurso, y ahora a travs del
rgimen financiero se establece el mtodo a travs del cual se van a asignar esos
recursos a financiar, o cubrir estados de necesidad de sus afiliados, para lo cual
deben tener presente no slo el financiamiento de las prestaciones que van a
entregar, sino que tambin deben tener presente todo lo que signidica el costo
administrativo del sistema. En general se distinguen dos (2) regmenes
financieros:
1) Sistema de repartos: que a su vez se sub clasifica en rgimen de reparto
simple y rgimen de reparto con fondo cobertura.
El rgimen de reparto simple: consiste en un sistema que establece
una equivalencia entre los ingress y los egresos de un perodo
determinado, previendo tambin lo correspondiente a los gastos de
administracin. Este siste,a opera de la siguiente forma:
estadsticamente se determinan los riesgos o contingencias sociales que
ocurrirn en un perodo determinado; por lo general se atiende a los
perodos de un ao y luego se hace un clculo estimativo de los gastos
que demandar atender tales riesgos, considerando adems los gastos
de administracin del sistema, y en paralelo se calculan los ingresos
probables que se van a recibir en ese lapso de tiempo, entonces en este
sistema, en teora, no habra posibilidad de desajuste o de
desequilibrio, sin embargo, este sistema de equilibrio financiero reqiere
de un sistema econmico muy estable, ya que frente a cualquier
imprevisto puede verse enfrentado a un dficit y falta de recurso para
asumir su obligacin. Normalmente, este sistema es usado para
atender el pago de beneficios frente a riesgos y contingencias de corto
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plazo, como invalidez o incapacidad temporal, maternidad o
enfermedad.
El rgimen de reparto con fondo de cobertura: el esquema es similar
al de reparto simple, pero aqu se afecta una reserva de fondo que
tiene por objeto cubrir contingencias, ofreciendo mayor solvencia y
seguridad.
2) Rgimen de capitalizacin: se basa en la acimilacin de capitales, lo cual
significa que se reservan las cotizaciones de los afiliados y de los dems
aportes, que pueden proceder durante un largo perodo de tiempo, que
tambin se determina estadsticamente con el objeto de acumular un capital
determinado, que en conjunto con sus intereses permitan financiar
ntegramente los costos de la SS., esto es, las prestaciones y los gastos
operativos o administrativos del sistema. Este sistema tambin tiene dos (2)
variables:
Capitalizacin individual: consiste en que el afiliado abre una cuenta
personal en la cual se van depositando sus aportes, y eventualmente si
existieran, los del empleador y del E. Esa cuenta adems se incrementa
con los intereses que rinda ese capital. Con estos fondos se financia el
otorgamiento de las prestaciones y los gastos operacionales del sistema.
Capitalizacin colectiva: en sta se consideran los aportes de los
afiliados como una sola unidad, los cuales se destinan a satisfacer las
prestaciones que estos afiliados soliciten en un momento determinado
como un solo todo, y en este caso los beneficios a obtener no
necesariamente van a tener relacin con lo que ha aportado cada cual.
Descripcin del sistema de SS., chileno
En la evolucin del sistema podemos distinguir varias etapas:
1) Primera. Se inicia a partir de la segunda dcdada del S. XX (1924 1925) y
termina en los aos 60. Se enmarca en el sistema o modelo alemn diseado
por Bismark.
2) Segunda. Se desarrolla en la poca del 60 hasta 1980 y responde al concepto
u orientaciones de SS., de Beveridge.
3) Tercera. Se inicia el ao 1980 y rige hasta hoy, con una concepcin
privatizadora en algunos aspectos y completada con un pilar solidario en el
ltimo tiempo.
Ninguna de estas corrientes que marcaron estas etapas han significado borrar lo
que una vez haba, sino lo que ha operado ha sido una poltica de readecuacin de las
instituciones prexistentes, as se han mantenido gran parte de los sistemas de seguro
social que nacieron con Bismark. Del mismo modo coexisten sistemas de seguros sociales
del rgimen antiguo graficados en lo que eran las antiguas cajas previsionales, con
sistemas asistenciales y con un sistema de proteccin para el caso de las contingencias
de trabajo y en el ltimo tiempo la incorporacin de seguros privados, sean nicos, como
lo es el caso de las cajas administradoras de fondos de pensiones, o sean alternativas u
opcionales como las instituciones de salud previsionales (Isapres).
Nuestro sistema empez a desarrollarse a partir del ao 20 del siglo pasado, y
segua el criterio de Bizmark atendiendo a la profesin o actividad de la persona. Este
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sistema creci y se desarroll de manera explosiva y un tanto desordenada; en una
primera etapa, aprox. 1950 se logr afiliar a la mayor parte de los trabajadores
dependientes incorporados a cajas de previsin de carcter semipblica que cubran o
atenda una variada gama de prestaciones.
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Lo anterior ha sido la evolucin del sistema de SS., desde sus orgenes hasta
nuestros das. Parti con un sistema similar al sistema alemn, en el que se protega a los
trabajadores independientes, obreros, civiles y fuerza armada con un sin npumero de
cajas previsionales, entre las cuales haban cuatro (4) importantes, a las que despus se
le fueron agregando varias ms, llegando a esta frondosa realidad de ms de 150
regmenes previsionales, lo que signific un alejamiento a los principios fundamentales
del sistema de SS., que era la uniformidad y la universalidad que por ventajas o presiones
polticas que podan lograr pequeos grupos, podra establecerse un regimen previsional
ms beneficioso, con menos exigencias y con mejores prestaciones respecto de otros.
Despus, desde la dcada de fines de los aos 50, se vena analizando en Chile la
necesidad de hacer una reforma profunda al sistema previsional, por lo que se deca que
era una bomba de tiempo; no haba cmo resistir un sistema econmico a financiar este
cuadro previsional tan diverso. Se buscaron formas infinitamente, pero se requeran
acuerdos, los cuales obviamente no se lograron por los grupos de presin,quienes podran
lograr ms fuerza para mantener los privilegios. Hasta el ao 1973 o 1974, donde ya
empez realmente a estudiarse el tema y donde no existan grupos de presin, se propuso
la reforma absoluta del sistema de pensiones, siendo ste el generaba mayor gasto al E,
toda vez que era el E quien tena que estar todos los aos supliendo las distintas cajas
previsionales, para entregarle el financiamiento que se requera para pagar las pensiones,
pero el ao 1980, se hizo el corte y se estableci este sistema de ahorro previsional y de
obligatoriedad para quienes ingresaban al mundo laboral.
En cuanto a las fuentes normativas de nuestro sistema. Son:
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2)
3)
4)
5)
salud privado a travs de las instituciones de salud previsional o Isapres, las que
deben asegurar prestaciones bsicas.
Sistema de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Normativa
general regulada en la Ley N 16.744 y en una normativa especial para las FFAA.
Regmenes de proteccin al desempleo. En stos, opera un sistema de subsidio
de cesanta para los trabajadores del sector pblico y privado, regulado en el DFL
N 150 del ao 1982, actualmente en estado de extincin por lo exiga de sus
prestaciones; y un estatuto de capacitacin y empleo.
Regmenes de prestaciones familiares. Comprende un sistema nico de
prestaciones familiares y otorga prestaciones o asignaciones familiares y
maternales a los trabajadores que estn haciendo uso de este subsidio, y a los
pensionados. Comprende tambin, un sistema de rgimen asistencial de subsidio
familiar regulado en la Ley N 18.020 dirigida a las personas de escasos recursos.
Regmenes de pensiones. Comprende los regmenes de pensiones de las FFAA y
de Carabineros de Chile, incluyendo a la PDI y a Gendarmera de Chile. Tenemos
ac, adems, el conjunto de los regmenes previsionales del sistema antiguo o
tradicional operado por las cajas previsionales, diferenciada segn profesin o
actividad, que funcionaron en lo que fue el INP o Instituto de Normalizacin
Previsional, actual IPS o Instituto de Previsin Social, que se encuentra en
extincin puesto que legalmente est impedido de recibir nuevos afiliados.
Tenemos tambin, el rgimen de capitalizacin individual operado por las
administradores de fondos de pensiones; y por ltimo, podemos contemplar un
rgimen de pensiones asistenciales para los indigentes, ste ltimo con el carcter
de no contributivo, porque el beneficiario no est obligado a contribuir con
cotizaciones al sistemas, a diferencia de todos los anteriores, que se caracterizan
por ser contributivos, ello en razn de que se debe cotizar en distintos sistemas.
Organizacin administrativa del sistema
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objeto gestionar y administrar este seguro. A estas instituciones se les agrega adems en
el mes de mayo de 1981, la creacin de las Administradoras de Fondos de Pensiones,
sociedades annimas privadas que captan, en materia de pensiones, a todos los
trabajadores que se inicien en su vida laboral a partir del mes de diciembre de 1983,
pudiendo tambin recibir afiliados del sistema tradicional que optaren por traspasarse
desde el antiguo sistema al nuevo rgimen de capitalizacin individual; y el mismo ao
1981 se crean las instituciones de salud previsional privada, a las cuales pueden acceder
los afiliados, renunciando mientras mantengan vigente sus contratos con estas nuevas
instituciones del sistema estatal de salud.
A partir del mes de octubre del ao 2002, se incorpora otro organismo, que
son las Administradoras de Fondos de Cesanta, encargadas de administrar y gestionar el
nuevo seguro de desempleo.
En cuanto al financiemiento, se aplican las mismas modalidades que vimos en
general, en cuanto a los sistemas unipartito, bipartito y los regmenes de administracin
que son de reparto y capitalizacin.
La afiliacin en nuestro sistema
Dijimos que de la afiliacin a un sistema surge el derecho del afiliado a obtener
las prestaciones que el sistema contempla, y la obligacin de cotizar. En esta relacin
jurdica que nace de la cotizacin intervienen varios sujetos, a saber:
1) El sujeto gravado u obligado a la contribucin. ste es el que experimenta
en su patrimonio el respectivo gravamen, y puede ser un trabajador, un
empleador, o ambos a la vez. Si se trata de un trabajador independiente o por
cuenta propia, el obligado a sufrir el gravamen es el trabajador, en cambio,
tratndose de trabajadores por cuenta ajena o subordinados, el gravamen
puede recaer en l, en el empleador, o en ambos. Normalmente nuestro
sistema contempla cotizaciones bipartitas, excepto en el rgimen de seguro
social de proteccin por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales,
en que recae exclusivamente en el empleador, y en el caso del rgimen de
pensiones administradas por las AFP en que el gravamen recae slo en el
trabajador.
2) El sujeto obligado a pagar las cotizaciones. ste es el que debe enterar en el
organismo previsional respectivo las cotizaciones. Si se trata de un trabajador
independiente, la carga le corresponde al propio trabajador; en cambio, si se
trata de un trabajador dependiente, corresponder al empleador descontar las
cotizaciones de cargo del trabajador, de sus remuneraciones, para enterarlas
solas o junto a las propias, en el respectivo organismo previsional.
3) El sujeto recaudador. ste es el que recibe la cotizacin, y va a ser el
respectivo ente u organismo gestor de la SS.
Determinacin de la cotizacin
Aqu vamos a ver la base de clculo. En el caso de los trabajadores
dependientes, la base de clculo de las cotizaciones es su remuneracin. Concepto que
comprende el total de remuneraciones definidas en el Cdigo del Trabajo, limitadas al
tope de 60 UF. En el caso de los trabajadores independientes, la renta imponible va a ser
la que el propio interesado declara, no pudiendo ser inferior al ingreso mnimo.
Ylika Ibarra G.
Oportunidad para declara y pagar las cotizaciones
Las cotizaciones que el empleador debe descontar de las remuneraciones del
trabajador, as como aquellas que son de su cargo directo, deben ser declaradas y/o
pagadas dentro de los 10 primeros das del mes siguiente a aquel en que se devengaron
las respectivas remuneraciones. Si el empleador no cumple con esta obligacin, se
sanciona con una multa, que en general equivale a 0,5 UF por cada trabajador, y adems,
la Ley N 17.322 que regula el cobro de las cotizaciones previsionales obliga a pagarlas
con reajustes e intereses penales.
Cobraza de las cotizaciones
En caso de retardo en el pago, el organismo de SS., recaudador, est obligado
a iniciar cobranza judicial, lo que se hace en un procedimiento ejecutivo especialsimo, en
el cual el ttulo ejecutivo que sirve de fundamento lo genera el propio instituto acreedor.
En este procedimiento rigen normas ms severas para el ejecutado que las contenidas en
el procedimiento ejecutivo comn, se comtempla adems la posibilidad de apremio con
arresto del que puede ser objeto el empleador o representante de la empresa deudora. Si
dentro de los 15 das siguientes al requerimiento de pago y si no opone excepciones o
desde que se notifica la sentencia de primera instancia que las rechaza, no paga las
cotizaciones retenidas de la remuneracin de sus trabajadores, se sanciona con arresto, el
cual puede decretarse por 15 das y renovarse hasta que se produzca el pago.
Tambin, se ha tipificado un delito asimilado a la estafa para quien, en
perjuicio del trabajador o de sus derechos habientes, se apropiare o distrajere el dinero
proveniente de las cotizaciones que se hubieren descontado de la remuneracin del
trabajador, adems, la ley sobre recaudaciones de imposiciones incluye diversas
disposiciones que facilitan la cobranza, tales como la presuncin de descuento de las
cotizaciones, si se establece el pago de las remuneraciones; preferencias de crditos por
cotizaciones en caso de quiebra; forma de responsabilidad solidaria y subsidiaria para el
caso de traspasos en las empresas, etc.
Tasa de cotizacin
Ylika Ibarra G.
Antecedentes histricos del primer sistema de proteccin: rgimen de
seguro social contra riesgos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Entre los antecedentes histricos, cabe destacar que, desde mediados del
siglo pasado se estuvo buscando instrumentos jurdicos a travs de los cuales dar
proteccin a las vctimas de estas contingencias derivadas del trabajo que producen
lamentables consecuencias.
En un principio, la proteccin del accidentado y de sus sobrevivientes, en el
caso de fallecer, se intent por la va de perseguir la responsabilidad del respectivo
empleador, y los primeros intentos se apoyaron en las normas del derecho comn a
efectos de configurar la responsabilidad subjetiva del empresario. Entonces, la culpa o
dolo del empleador, como elemento subjetivo, saba lugar a la obligacin del empleador de
resarcir los daos que sufra el trabajador, y en ste mbito de responsabilidad subjetiva,
se busc primero perseguir la responsabilidad extracontractual del empleador, a partir
del hecho de que en toda relacin laboral existe de parte del empleador el deber de dar
seguridad al trabajador dependiente, protegiendo su vida e integridad, obligacin que se
vera infringida en caso de un accidente. Aqu la infraccin al contrato hace presumir la
culpa, invirtiendo el peso de la prueba en trminos de corresponder al empleador probar
que ha ocurrido un caso fortuito que lo libere de respondabilidad.
Estos intentos basados en el Derecho Civil comn, fracasan debido a la
dificultad de probar la culpa o el dolo del empleador que permita imputar responsabilidad
extracontractual, o tambin la relativa facilidad de establecer la ocurrencia de un caso
fortuito, o por las dificultades inherentes a los juicios ordinarios, es decir, largo tiempo de
tramitacin, altos costos y por ltimo, tambin podra ocurrir la insolvencia del
empresario.