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TUTOR:
FRNACISCO SANTANA LOBO
SEMINARIO DE GRADO
ASIGNATURA:
DIPLOMADO
UNIVERSIDAD DE CORDOBA
ODESAD PASS
MONTERIA
2008
INTRODUCCION
Colombia cuenta con un nuevo instrumento legal que le permitir alcanzar la
cobertura universal en salud a finales del 2009. Se trata de la reforma de la Ley
100 de 1993, Ley 1122 de 2007 cuyo texto fue conciliado por las plenarias del
Senado y Cmara pasando a sancin presidencial.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la importancia de la reforma Ley 100 de 1993 en la Ley 1122 de
2007 para los beneficios de la poblacin colombiana.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
ASPECTOS GENERALES
MODIFICACIONES AL
REGIMEN CONTRIBUTIVO
INGRESO BASE DE
COTIZACION DE
TRABAJADORES
INDEPENDIENTES AL
SISTEMA DE SALUD
CONTROL A LA
INTEGRACION VERTICAL
Y EXIGENCIAS DE LA
CONTRATACION A LAS
EPS
ENFERMEDADES DE
ALTO COSTO Y
MEDICAMENTOS
EXCLUIDOS DEL POS
PROGRAMAS DE P Y P A
CARGO DE LAS EPS
OBLIGACION DE
ATENCION EFECTIVA A
LOS USUARIOS
OTRAS REGULACIONES
DEL REGIMEN
CONTRIBUTIVO
escogencia
o
promesas
incumplidas de servicio.
Ley 1122 del 2007, seal que
sern afiliados del RS las
personas clasificadas en los
niveles I y II del Sisben que no
estn en el RC.
Respecto a la poblacin del nivel
III del Sisben, se establece que
la ampliacin de cobertura con
subsidios parciales se har
cuando se haya logrado de una
cobertura del 90% de los niveles
I y II y si proveer que esta
poblacin pueda acceder al
Rgimen Contributivo.
RESTRUCTURACION DEL
REGIMEN SUBSIDIADO
CONTRATACION DE
PRESTADORES POR LAS
EPS EN EL RS
LAS FUENTES Y EL
MANEJO DE LOS
RECURSOS RS
ATENCION
DE LA
POBLACION NO
AFILIADA AL SISTEMA
REGULACIONES
SALUD PUBLICA
a) Separacin de cuotas
y racionalidad financiera.
b)
Pagos oportunos a las
EPS del RS.
c)
Pagos oportunos de las
EPS a los prestadores.
d)
Recursos
para
interventoria y entidades de
control.
Ley 1122 del 2007, se dispuso
que la atencin de esta
poblacin la deben contratar las
entidades
territoriales
con
empresas sociales del estado y
que solo cuando la oferta de
servicio sea insuficiente se podr
contratar con las IPS. En todo
caso se fij la prohibicin
expresa
a
las
entidades
territoriales para prestar servicios
de salud directamente.
Dentro las mencionadas polticas
estatales se ordena definir un
Plan Nacional de Salud Pblica
(PNSP), la cual debe quedar
expresa en el PND.
P y P.
Tambin se le ordena a las EPS
y las entidades territoriales
presentar anualmente un Plan
Operativo de Accin en Salud
Pblica.
El reemplazo del (PAB) por
(PNsP).
Con la Ley 1122 es claro que
desaparece
la
normatividad
anterior y el asunto se rige por
los nuevos criterios legales
decreto - ley 1280 del 2002, el
cual estar en cabeza de la
Superintendencia Nacional de
Salud.
INSPECCION, VIGILANCIA
Y CONTROL DEL
SISTEMA DE SALUD Y
RESTRUCTURACION DE
LA SUPERINTENDENCIA
DE SALUD.
Los
objetivos
que
deben
desarrollar
Superintendencia
Nacional de Salud, la fijacin de
polticas de inspeccin, vigilancia
y control del sistema.
La Ley 100 (articulo 233)
adiciono el decreto 2165 de
1992, nuevas funciones para la
Superintendencia se destaca la
inspecciona, vigilancia y control
como
tambin
aspectos
contables,
administrativos
y
contractuales de los hospitales.
La Superintendencia Nacional
de Salud podr fallar y fallar un
derecho, con carcter definitivo y
con las facultades propias de un
Juez.
Ley 100 de 1993 Consejo La Ley 1122 del 2007, (articulo
Nacional de Seguridad Social en 3), se creo la comisin de
Salud (CNSSS).
regulacin en salud (CRES) pero
sin que desaparezca el CNSSS,
pues a este se le asign un
carcter de asesor y consultor
que mantendrn las funciones
mientras entra en funcionamiento
la (CRES).
CREACION DE LA
COMISION DE
REGULACION EN SALUD
Definir
el
medicamentos
genricos.
listado
de
esenciales
y
CREACION DEL
DEFENSOR DEL
USUARIO EN SALUD
MODIFICACION EN
Ley 100 de
Profesionales.
RIESGOS
PROFESIONALES
1993,
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS
DESVENTAJAS
CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA