VSH

VSH-ul sau Viteza de Sedimentare a Hematiilor este o analiza a sangelui care evidentiaza
existenta unei inflamatii si monitorizeaza evolutia acesteia. Este un test frecvent folosit, desi
este nespecific, nu poate pune un diagnostic de precizie, adica nu poate stabili natura sau
localizarea inflamatiei respective, iar pe de alta parte rezultatele pot fi influentate de
numerosi factori. Totusi, este o analiza simpla, accesibila, necostisitoare si inca utila in
formularea unui diagnostic, mai ales daca se face impreuna cu alte investigatii sau teste
sau orienteaza ea insasi in alegerea unor noi investigatii diagnostice.
Sangele este alcatuit din plasma si celule. Determinarea vitezei de sedimentare a
hematiilor se bazeaza pe capacitatea hematiilor (globulelor rosii din sange) de a se separa
de plasma si a se sedimenta. Concret, daca se pun cativa mililitri de sange intr-un tub de
sticla si este lasat vasul drept si nemiscat, hematiile incep sa se depuna pe fundul acestuia,
separandu-se astfel doua coloane: una la baza formata din hematii si una deasupra
alcatuita din plasma. Masurarea se face la o ora si la doua ore, citind cu cati milimetri a
coborat coloana de hematii. Inflamatia sau cancerele pot produce substante care
stimuleaza hematiile sa se aglomereze, astfel incat se formeaza mase celulare care au
densitate mai mare si din aceasta cauzal se vor lasa mai repede la fund, iar VSH-ul va fi
mai mare.
Nu este necesara o pregatire speciala pentru acest test. Nu este nevoie sa nu se manance
sau bea cateva ore inainte de recoltarea sangelui. Se recolteaza sange venos, de obicei,
dintr-o vena a membrului superior.
Valorile normale pot varia, intre 3-10 mm la o ora si 5-15 mm la doua ore pentru barbati si
6-13 mm la o ora si 5-20 mm la doua ore pentru femei, 0-10 mm la o ora pentru copii.
Valori crescute ale VSH-ului se inregistreaza in sarcina (incepand din luna a patra), dar si in
complicatiile acesteia (de exemplu, preeclampsia), odata cu inaintarea in varsta, in anemii.
Acelasi fenomen se intalneste si in infectii bacteriene sau virale, incepand cu cele mai
banale, ca un simplu abces dentar, pana la unele grave ca septicemia sau infectii ale
valvelor inimii, dar si in diferite infectii urinare, osoase, respiratorii, pneumonii, infectii ale
tractului digestiv, infectii genitale etc. De asemenea, VSH-ul creste in boli inflamatorii
cronice ca lupus, poliartrita reumatoida, reumatism articular acut, boala Graves (afectare de
natura autoimuna a tiroidei), inflamatii ale vaselor de sange (arterita cu celule gigantice) etc.
De asemenea, este ridicat in cancere, leucemii, limfoame, mielom multiplu.
Valori mici se inregistreaza in boli hepatice grave, policitemie (afectiune caracterizata prin
cresterea numarului de hematii), leucocitoza (cresterea numarului de leucocite in sange)
sau cazul unor valori mari ale glicemiei. Unele medicamente pot si ele influeta rezultatul
testului (anticonceptionale, unele antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, antiaritmice,
vasodilatatoare sau bronhodilatatoare etc.), de aceea, informati medicul in legatura cu toate
medicamentele pe care le luati in acel moment.