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Autor:
ROCHETA G. , Anibal J.
Medico Cirujano
Tutor:
FUENTES M. , Edgar
Mdico Especialista en Medicina Interna
Doctor en Ciencias Mdicas
Asesor Metodolgico:
ARTEAGA de VIZCANO, Melvis
Doctora en Ciencias Mdicas
AUTOR:
ANIBAL J. ROCHETA G.
C.I. 3.682.128
Mdico Cirujano
TUTOR:
EDGAR FUENTES M.
c
C.I. 4.155.626
Doctor en Ciencias Mdicas
Profesor Titular
ASESOR METODOLGICO:
VEREDICTO
Nosotros, Profesores de la Facultad de Medicina de La Universidad del Zulia,
designados por el Consejo de la Facultad, Miembros del Jurado para conocer la Tesis
Titulada: FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LA PENINSULA DE PARAGUANA, presentada
por el Mdico Cirujano ANIBAL J. ROCHETA, Titular de la Cdula de Identidad No.
3.682.128, para optar al Grado de Especialista en Medicina Interna. Despus de ledo y
discutido con su autor, le impartimos su aprobacin dando as cumplimiento al
Reglamento de Tesis de Grado de La Universidad del Zulia.
________________________________
________________________
__________________________
________________________
_________________________
DEDICATORIA
A mi Madre: Etelinda.
A mis Hijos: Andrea, Albani, Anibal Jess.
A la Dra. Zlata por su apoyo y constancia para el soporte de la realizacin y
presentacin de este trabajo.
AGRADECIMIENTO
INDICE GENERAL
Pg.
DEDICATORIA
AGRADECIMIETO
vi
RESUMEN
vii
ABSTRACT
viii
INTRODUCCIN
10
MARCO TEORICO
13
ANTECEDENTES
13
BASES TERICAS
18
OBJETIVOS
27
Objetivo General
27
Objetivos Especficos
27
HIPTESIS
28
Hiptesis General
28
Hiptesis Especficas
28
Hiptesis Estadsticas
28
28
MATERIALES Y MTODOS
29
Poblacin
29
Muestra
29
Criterios de Inclusin
29
Criterios de Exclusin
29
Recoleccin de Informacin
30
Mtodo
30
Anlisis Estadstico
31
RESULTADOS
32
DISCUSIN
50
CONCLUSIONES
52
RECOMENDACIONES
53
DEFINICIN DE TRMINOS
54
ANEXOS
56
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
60
RESUMEN
Objetivo. Evaluar los factores de riesgo cardiovasculares en los pacientes con Diabetes
Mellitus Tipo 2 de la Pennsula de Paraguan. Mtodos. Fue un estudio clnico,
prospectivo, longitudinal y analtico que incluy 60 pacientes diabticos. A los pacientes
se les realiz una historia clnica completa que inclua los factores de riesgos
cardiovasculares: Sedentarismo, hipertensin arterial, tabaquismo, dislipidemia,
obesidad. Se les tom muestra de sangre venosa para la determinacin del perfil
lipdico, glicemia. Resultados. De un total de 60 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2,
el 65,3% (n = 39) perteneci al sexo femenino mientras que el 34,7% (n = 2) al sexo
masculino, el tiempo de evolucin de la diabetes fue en un 53,3% (n = 32) de 0 10
aos. Los factores de riesgo s cardiovasculares fueron: sedentarismo 66,6% (n = 40),
hipertensin arterial 66,6% (n = 40), la dislipidemia 53,3% (n = 32), la obesidad 29,9%
(n = 18), el tabaquismo 16,6% (n = 10). En cuanto al nmero de factores de riesgos
cardiovasculares encontramos que un 76,6% (n = 46) tuvo dos o ms factores de riesgo
s cardiovasculares; para el sexo femenino un 54,3% (n = 33) y para el sexo masculino
un 21,6% (n = 13). Conclusiones. El riesgo cardiovascular en 10 aos es elevado en
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 por tener dos o ms factores de riesgo
presentes.
Palabras Claves: Factores de Riesgos Cardiovasculares, Diabetes
Sedentarismo, Dislipidemia, Hipertensin Arterial, Obesidad, Tabaquismo.
Mellitus,
ABSTRACT
Objective. To evaluate the cardiovascular risk factors in patients with diabetes mellitus
type 2 in the Peninsula of Paraguan. Methods. It was a clinical, prospective,
longitudinal and analytical research that included 60 diabetic patients. A full clinical
information sheet was made to the patients which include the cardiovascular risk factors:
sedentary lifestyle, hypertension, tobacco smoking, dislipydemia and obesity. It was
taken a venoys blood sample in order to determine the lipydical profile and glycemia.
Results. For a total of 60 patients with diabetes mellitus type 2, the 65,3% (n = 39)
belonged to females, while the 34,7% (n = 21) corresponded to males. The diabetes
evolution period was in 53,3% (n = 32), from 0 10 years. The cardiovascular risk
factors were: sedentarism 66,6% (n = 40), hypertension 66,6% (n = 40), dislipydemia
53,3% (n = 32), obesity 29,9% (n = 18), tobacco smoking 16,6% (n = 10). In relation to
the number of cardiovascular risk factors it was concluded that 76,6% (n = 46) showed
two or more cardiovascular risk factors; 54,3% (n = 33) for females and 21,6% (n = 13)
for males. Conclusions. The cardiovascular risk in patients with diabetes mellitus type
2, in ten years is high because they have two or more risk factors.
Key Words: Cardiovascular Risk Factors, Diabetes Mellitus, Hypertensin, Obesity,
Sedentarism, Tobacco Smoking.
INTRODUCCION
Caribe. Las proyecciones indican que para el 2025 esta cifra ascender a 64 millones,
de los cuales 40 millones (62%) correspondern a Amrica Latina y el Caribe (4).
En Venezuela para el ao 1999, segn el Sistema de Informacin Epidemiolgica
(S. I. E. N) la mortalidad por Diabetes ocup el quinto lugar con 5724 muertes. El
estado Falcn para ese mismo ao se situ en el sexto lugar con 193 muertes y para el
ao 2001 encontramos 6246 casos reportados con la enfermedad, y en la pennsula de
Paraguan aparecen 1647 casos reportados (5).
Hace 50 aos la diabetes tipo 2 fue considerada como una enfermedad
endocrinolgica y no como una enfermedad vascular, en consecuencia se le atribua
mas importancia al control glicmico, actualmente las evidencias demuestran que la
diabetes tipo 2, es una enfermedad crnica que requiere atencin mdica permanente
para prevenir las complicaciones macrovasculares y microvasculares agudas que
ocurren durante su evolucin.
Es una patologa compleja que requiere el control de todos los factores de riesgo
cardiovascular adems, del estricto control glicmico. Esta bien establecido que la
diabetes mellitus es un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. Si bien
tanto la diabetes tipo 1 como la diabetes tipo 2 se relacionan con elevado riesgo
cardiovascular, la diabetes tipo 2 es de especial preocupacin debido al aumento global
de su incidencia, sobre todo en las personas mayores, donde se asocia a otros factores
de riesgo cardiovasculares mayores conformando el denominado Sndrome Metablico.
La conexin entre diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular es muy estrecha.
Existen evidencias de que la enfermedad coronaria es la principal causa de
morbimortalidad en la diabetes tipo 2. Dos tercios de los pacientes con Diabetes
mueren por enfermedad cardiovascular, como: enfermedad coronaria, ataque
cerebrovascular, y enfermedad arterial perifrica. Mas del 50% de los pacientes con
diagnostico de diabetes tipo 2 de inicio reciente tienen evidencias de enfermedad
cardiovascular, y si le sumamos adicionalmente a otros factores de riesgo como la
hipertensin, dislipidemia u obesidad, el riesgo cardiovascular es aun mayor.
examen fsico
completo con lo que se confirm la presencia de stos, a las 48 horas se les realizaron
los exmenes de laboratorio de sangre y orina con lo que se determin los valores de
glicemia, el perfil lipdico y la microalbuminuria.
Los resultados obtenidos fueron recogidos, tabulados y graficados. Se construy
una base de datos utilizando el programa estadsticos para windows xp los resultados
se publicaron en porcentajes a travs de tablas y grficos. Por ltimo de realizaron las
conclusiones y recomendaciones.
MARCO TEORICO
ANTECEDENTES
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica que afecta a un gran nmero de
personas, representando un problema personal y de salud pblica de enormes
proporciones.
El trmino Diabetes Mellitus (DM), describe un desorden metablico de etiologa
mltiple caracterizado por una elevacin persistente de los nivelas de glucosa en
sangre (hiperglucemia) junto a alteraciones en el metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas y protenas que ocurren como consecuencia de alteraciones de la
secrecin y/o en la accin de la insulina (1).
Se conocen dos tipos de diabetes, la diabetes tipo 1 (insulina-dependiente) y la
diabetes tipo2 (no-insulinodependiente).
(6).
temprana
enfermedad cardiovascular.
Adems de los factores de riesgo clsicos mencionados, existen otras variables
que han sido implicadas como predictores de enfermedad cardiovascular como la
hipertrofia ventricular izquierda, los agentes infecciosos marcadores de inflamacin, el
estrs oxidativo, los aumentos de niveles sericos de fibrinogeno, triglicridos,
homocisteina, y lipoprotena (a).
La importancia de la hipertensin como factor de riesgo cardiovascular para
desarrollar
(9).
diabticos como en enfermedad renal para lograr proteccin renal es aun menor de
80mmHg.
En cuanto al hbito tabquico existe una fuerte evidencia que el cigarrillo puede
aumentar significativamente la morbilidad y mortalidad cardiovascular, su efecto
adverso esta relacionado con la cantidad de tabaco diario y con la duracin de fumar.
Los fumadores pasivos tambin tienen su
impacto del cigarrillo sobre el riesgo cardiovascular es modificado por los niveles de
lpidos plasmticos. El cese de fumar es seguido por una disminucin significativa de la
morbilidad y mortalidad cardiovascular. Los beneficios del dejar de fumar se han
observado inclusive en aquellas personas que han fumado por largo tiempo.
El
mismo estado
BASES TERICAS
El trmino Diabetes Mellitus (DM), describe un desorden metablico de etiologa
mltiple caracterizado por una elevacin persistente de los niveles de glucosa en
sangre, junto a alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y
protenas que ocurren como consecuencia de alteraciones de la secrecin y/o en la
accin de la insulina (1).
La diabetes se clasifica en dos tipos principales: la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1)
que aparece con mayor frecuencia durante la infancia o la adolescencia, y la Diabetes
Mellitus tipo 2 (DM2) que esta relacionada con la obesidad e inactividad fsica
(6).La
(36).
(6).
(1).
Se dispone de
temprana
los
principales
factores
de
riesgo
modificables
se
destacan
la
(35).
(28).
(30).
La
(34).
pacientes del grupo con infarto y el 82% del grupo control eran sedentarios. Slo un 8%
del grupo infarto y 11% del control realizaban actividad fsica de 1 a 3 veces por
semana, mientras que lo hacan ms de 3 veces por semana el 4% del grupo infarto y
6% del grupo control. Es posible observar que los sujetos que haban sufrido infarto
eran ms sedentarios, aunque la tasa de sedentarismo global fue muy alta en ambos
grupos.
La obesidad definida como ms del 20% del peso ideal un ndice de masa
corporal superior a 27 kg/m2
(12),
(40).
El riesgo de mortalidad
(41).
gentica,
la
hiperhomocisteinemia,
la
hiperlipoproteinemia
LDL,
lipoprotena de baja densidad (por las siglas en ingls: Low Density Lipoprotein), la baja
concentracin de HDL, lipoprotenas de alta densidad (por las siglas en ingls de High
Density Lipoprotein), y la historia familiar. La enfermedad vascular oclusiva es ms
frecuente en diabticos tipo 2 que en los de tipo 1, debido a que los primeros suelen
tener factores de riesgo adicionales como son la obesidad, la hipertensin arterial, y la
edad. Empero, existen alteraciones moleculares que son comunes a las dos formas
ms frecuentes de diabetes. De hecho, en la mitad de los sujetos con diabetes tipo 1,
es posible demostrar la presencia de enfermedad coronaria, sintomtica o no, a los
cincuenta aos de edad. La diabetes mellitus se asocia con un aumento en la
proporcin de partculas de LDL pequeas y densas, en relacin con la concentracin
total de LDL en el plasma. Tales partculas tienen un alto potencial aterognico. Por otro
lado, la glicosilacin no enzimtica de diversas protenas que resulta de la hiperglicemia
afecta tambin a las LDL, lo cual favorece su captacin por parte del endotelio vascular,
y la subsecuente acumulacin de las mismas en el subendotelio (42).
En el endotelio vascular la produccin de endotelina 1 (molcula vasoconstrictora)
es incrementada por la hiperglicemia. Por el contrario, la produccin de xido ntrico
disminuye, configurando lo que se conoce como disfuncin endotelial
(43).
El ltimo
(45).
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Identificar los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes con diabetes
mellitus tipo 2 atendidos en la Unidad de Diabetes del Hospital Dr. Rafael Calles Sierra
de Punto Fijo Estado Falcn.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
HIPTESIS
HIPTESIS GENERAL
La identificacin de los factores cardiovascular en los pacientes Diabticos Tipo 2
permitir determinar su riesgo para enfermedad cardiovascular.
HIPOTESIS ESPECIFICAS
La hipertensin, la dislipidemia, la edad, la obesidad, el sedentarismo presentes en
la Diabetes Mellitus Tipo 2, aumentara el riesgo de enfermedad cardiovascular.
VARIABLES
DEPENDIENTE:
Hipertensin,
dislipidemias,
edad,
obesidad,
sedentarismo,
tabaquismo.
Definicin
conceptual
Dimensin
Indicadores
HTA
Clnica
Conjunto
de
factores de riesgo
Factores
que
incluyen
de Riesgo Hipertensin
Cardiovasc Arterial, Obesidad,
ular
Hiperlipemia,
Tabaquismo,
Sedentarismo
Laboratorio
Obesidad
Tabaquismo
Sedentarismo
Dislipidemia
Parmetro
Sistlica
130mmHg
Diastlica
85mmHg
I.M.C 30 Kg/Mt2
10 Cigarrillos/da
Triglicridos
150mg/dl
LDL 100 mg/dl
HDL:
Hombres<40mg/dl
Mujeres < 50mg/dl
MATERIALES Y METODO
POBLACION
Se constituyo con los pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2.
MUESTRA
La muestra fue aleatoria y no intencionada, se constituyo con sesenta (60)
pacientes, 39 del sexo femenino y 21 del sexo masculino, con rango de edad de 20 a
90 aos, con diagnostico de Diabetes Mellitas Tipo 2 que provenan de la Consulta de
Diabetes, de la Unidad de Diabetes del Hospital Rafael Calles Sierra, de la Pennsula
de Paraguan, Estado Falcn, en los meses de Enero de 2004 hasta Abril de 2004, y
que reunan los criterios de inclusin.
CRITERIOS DE INCLUSIN
A cada paciente se le informo sobre los alcances y objetivos del estudio y se les
solicito su consentimiento informado por escrito.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
A cada paciente se le informo sobre los alcances y objetivos del estudio y se les
solicitar su consentimiento informado por escrito.
RECOLECCIN DE LA INFORMACIN
La informacin se obtuvo de la realizacin de una Historia clnica y las pruebas de
laboratorio: glicemia, perfil lipdico (Colesterol total, LDL colesterol, HDL colesterol,
triglicridos), microalbuminuria en orina parcial.
MTODO
Se procedi a seleccionar los pacientes que reunan los criterios de inclusin para
el estudio. Una vez firmado el consentimiento informado se procedi a realizar una
historia clnica completa llenando el formato diseado para este estudio (Anexo 1), en
donde se verificarn datos de identificacin, antecedentes personales y familiares de
diabetes, hipertensin, dislipidemias y descripcin del inicio de su enfermedad; luego se
realizo un examen fsico exhaustivo y completo, evaluando rganos blanco como ojos
(retina), corazn, pulsos arteriales, sistema neurolgico. Se le entrego una tarjeta de
cita de laboratorio donde se indicaba la fecha, hora en que debe presentarse en el
laboratorio central del Hospital I.V.S.S. Dr. Rafael Calles Sierra y las condiciones que
debe tener el paciente para realizacin de los exmenes de sangre y orina.
Procedimiento para la Toma de Muestra del Peso y la Talla:
Se determino el peso a travs de una bscula la cual fue calibrada cada diez
pacientes, la talla se obtuvo con el paciente en bipedestacin, utilizando una cinta
mtrica convencional y una regla para formar un ngulo de 90.
Procedimiento para la toma de muestra de la tensin arterial:
La toma de la presin arterial se realizo a travs de un esfingomanmetro, el cual
fue calibrado, y con el brazalete completamente desinflado, el paciente estaba en
reposo y sentado con la espalda apoyada en el espaldar de una silla con el brazo
colocado a nivel del corazn (segn normas del sptimo reporte del Comit Nacional de
Hipertensin Arterial, Mayo 2003); y se tomo como cifra de referencia, 130 mmHg para
la sistlica y 85 mmHg para la diastlica (46) .
obtenindose el suero.
En el suero se
RESULTADOS
Se
cuales 65,3% (n = 39) fueron del sexo femenino y 34,7% (n =21) del sexo masculino.
En cuanto al grupo etario mas afectado en ambos sexos fue el de 51-60 aos con un
36,6% (n =19). Para el sexo masculino 20% (n =12) y para el sexo femenino 11,6%
(n=7) (tabla N 1).
El tiempo de evolucin de la diabetes fue en 53,3% (n =32) de 0 -10 aos, siendo
para el sexo femenino el 28,3% (n =17), y , para el sexo masculino el 25% (n =15)
(tabla N 2).
El sedentarismo se encontr en un 66,6% (n =40) de los casos. Al analizarlos por
sexo encontramos, que en el sexo femenino presento un 43,3% (n =26), mientras que
en el sexo masculino se manifest en un 23,3% (n =14) (tabla N 3).
Las hipertensin arterial, dada por las cifras tensionales elevadas, estuvo presente
en un 66,6% (n = 40) de los casos. En la distribucin por sexo encontramos que se
afecto al sexo femenino en un 53,3% (n = 32), y , para el sexo masculino en un 13,3%
(n =08) (tabla N 4).
La dislipidemia se manifest en un 53,3% (n =32) de los casos. Cuando
analizamos por sexo, encontramos la dislipidemia en un 33,3% (n =20) para el sexo
femenino, mientras que para el sexo femenino se presento en un 20% (n =12) (tabla N
5).
La obesidad evaluada segn el ndice de Masa Corporal (I.M.C 30 Kg/M2) se
encontr en un 29,9% (n =18) de los casos. Al analizar la distribucin por sexo,
encontramos que el sexo femenino presento obesidad en un 18,3%(n =11), y, el sexo
masculino en un 11,6%(n = 07) (tabla N 6).
El tabaquismo se encontr en un 16,6% (n =10) de los casos, para el sexo
femenino un 10% (n =06), y, para el sexo masculino un 6,6% (n =04) (tabla N 7).
En cuanto al numero de factores de riesgo cardiovasculares presentes en los
pacientes encontramos que en un 76,6% (n =46) de los casos se encontr dos o mas
Tabla N. I.
EDADES
(Aos)
SEXO
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
n
31 40
01
1,6
03
5,0
04
6,6
41 50
05
8,3
06
10,0
11
18,3
51 60
07
11,6
12
20,0
19
36,6
61 70
06
10,0
10
17,0
16
27
71 80
01
1,6
06
10,0
07
11,6
81 90
01
1,6
02
3,3
03
4,9
Total
21
34,7
39
65,3
60
100
Tabla N. II.
SEXO
TIEMPO DE
EVOLUCIN
(Aos)
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
0 10
15
25,0
17
28,3
32
53,3
11 20
04
6,6
12
20,0
16
26,6
21 30
09
15,0
15
31 40
02
3,3
01
1,6
4,9
Total
21
34,6
39
64,9
60
100
Tabla N. III.
ACTIVIDAD
FSICA
SEXO
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
n
Sedentarios
14
23,3
26
43,3
40
66,6
No Sedentarios
07
11,6
13
21,6
20
33.3
Total
21
34,9
39
64,9
60
100
Tabla N. IV.
TIPO DE TENSIN
ARTERIAL
Hipertensos
(TA 130-90 mKg)
Normotensos
(TA < 130-90 mKg)
Total
SEXO
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
n
08
13,3
32
53,3
40
66,6
13
21,6
07
11,6
20
33.3
21
34,9
39
64,9
60
100
Tabla N. V.
SEXO
PERFIL LIPDICO
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
n
Normal
09
15
19
31,6
28
46,6
Dislipidemia
12
20
20
33,3
32
53,3
Total
21
35
39
64,9
60
100
Tabla N. VI.
SEXO
CLASIFICACIN
I.M.C.
2
(Kg/M )
MASCULINO
n
TOTAL
FEMENINO
n
Normales
08
13,3
09
15,0
17
28,3
Sobrepeso
06
10,0
19
31,3
25
41,3
Obeso
07
11,6
11
18,3
18
29,9
Total
21
34,9
39
64,6
60
100
Tabla N. VII.
TIPO DE HBITO
TABAQUICO
SEXO
MASCULINO
N
TOTAL
FEMENINO
n
Fumadores
04
6,6
06
10
10
16,6
No Fumadores
17
28,3
33
55
50
83,3
Total
21
34,9
39
65
60
100
Tabla N. VIII.
TIPO DE HBITO
TABAQUICO
SEXO
MASCULINO
N
TOTAL
FEMENINO
n
02
3,3
01
1,6
03
5,0
08
13,3
03
5,0
11
18,3
08
13,3
11
18,3
19
31,6
03
5,0
12
20,0
15
25,0
02
3,3
10
16,6
12
20,0
Total
23
38,3
39
61,6
60
100
Grfico N. I.
20
18
16
14
12
31-40
41-50
51-60
61-70
71-80
81-90
10
8
6
4
2
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. II.
30
28
26
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
0-10
11-20
21-30
31-40
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. III.
50
40
30
Sedentarios
No Sedentarios
20
10
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. IV.
60
50
40
Hipertensos
30
Normotensos
20
10
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. V.
40
30
Normales
20
Dislipidemia
10
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. VI.
40
30
Normales
20
Sobrepeso
Obesos
10
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. VII.
60
50
40
Fumadores
30
No Fumadores
20
10
0
MASCULINO
FEMENINO
Grfico N. VIII.
20
18
16
14
12
10
4
2
0
MASCULINO
FEMENINO
DISCUSIN
(18,20,21).
(18,20,26).
(35),
con Diabetes Mellitas Tipo 2 es baja y puede obedecer a un aspecto positivo del
programa educativo de la Unidad de Diabetes del hospital.
Y por ultimo cuando analizamos el numero de factores de riesgo asociados en
cada paciente, encontramos que dos o mas
(18,20,23).
la Diabetes Mellitus como factor de riesgo, cuando ella esta asociada a uno o dos
factores de riesgo adicional como la dislipidemia, y/o hipertensin, su riesgo de
enfermedad cardiovascular es mayor de un 20%. De manera que en nuestro grupo el
riesgo cardiovascular es mayor del 20%, el cual es alto.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
controlar
DEFINICION DE TERMINOS
Diabetes Mellitus:
Es un desorden metablico de etiologa mltiple caracterizado por una elevacin
persistente de los niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia) junto a alteraciones en
el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y protenas que ocurren como
consecuencia de alteraciones de la secrecin y/o en la accin de la insulina
Dislipidemia:
Alteracin en el metabolismo de los lpidos que abarca desde cualquiera de los
procesos de sntesis, transporte y/o su degradacin.
Habito Tabquico:
Termino relacionado con los hbitos pasados y presentes de fumar. Se dice que
una persona tiene habito tabquico cuando fuma por lo menor un cigarrillo por da
regularmente dentro de los dos ltimos aos.
Hipertensin Arterial:
Segn el VI Comit de Evaluacin, Deteccin y Tratamiento para la Hipertensin
se considera hipertensin cuando las cifras tensionales son mayores a 130mmHg para
la tensin arterial sistlica (TAS) y 90 mmHg para la tensin arterial diastlica (TAD).
Obesidad:
Cuando una persona tiene mas del 20% del su peso ideal, o un ndice de Masa
Corporal (I.M.C) 30 Kg/M2. El I.M.C se determina dividiendo el peso en Kgs entre la
talla en M2
Sedentarismo:
Cuando la actividad fsica que se realiza dura menos de 30 minutos y durante un
periodo de tiempo menor de 5 das a la semana.
ANEXO 1
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCIN DE SALUD
HOSPITAL "DR. RAFAEL CALLES SIERRA"
PUNTO FIJO - EDO. FALCN
CONSULTA DE DIABETES
A.- DATOS DE IDENTIFICACIN:
NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________________________________________________
EDAD:____ SEXO:____ N DE HISTORIA:__________ FECHA : ___/___/___
B.- MOTIVO de
CONSULTA:____________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
C.- ENFERMEDAD
ACTUAL:______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
D.- ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES:
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
E.- FACTORES de RIESGO:
HTA
OBESIDAD
SEDENTARISMO
DISLIPIDEMIA
CLAUDICACION
CARDIOPATIA
ECV
TABAQUISMO
ANEXO 2
HOJA DE LABORATORIO
NOMBRES Y APELLIDOS:_______________________________________________________________
EDAD:____ SEXO:____ N DE HISTORIA:__________ FECHA : ___/___/___
GLICEMIA EN AYUNA
PERFIL LIPDICO:
-
HDL COLESTEROL
LDL COLESTEROL
COLESTEROL TOTAL
TRIGLICRIDOS
CT / HDL-C
MICROALUMINURIA
ANEXO 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO
4. Que la muestra de sangre que acepto donar ser nica y exclusivamente para determinar
Perfil lipdico y Glicemia.
5. Que cualquier pregunta que YO tenga en relacin con este estudio, me ser respondida
oportunamente por parte del equipo de investigadores con quienes podr comunicarme por
los telfonos: 0269-9886052, 0416-7696811, 0416-7627139.
6. Que bajo ningn concepto se me ha ofrecido ni pretendo recibir remuneracin alguna,
producto de los hallazgos obtenidos en dicho proyecto de investigacin.
7. Que los resultados de las pruebas que posteriormente se me realicen me sern entregados.
Firma:_____________________
C.I.________________________
Testigo:
Nombre y Apellido:______________________________________C.I.______________
Firma:_____________________ Lugar y Fecha:_______________________________
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