1 Prova de Parasitologia

1 Sobre a tricomonase e a giardase, classifique as afirmaes abaixo:

(F) A giardase uma doena que dificulta a absoro de nutrientes como a D-xilose, vitaminas
lipossolveis (D, E, K, A) e vitamina B12. O parasito se localiza no ceco.
O parasito a Giardia lamblia ou G. duodenalis; localiza-se no duodeno, na poro
proximal do intestino delgado. No ceco acontece o encistamento e destacamento do
trofozoto da mucosa.
(V) A girdia um parasito monoxnico. (De fato, a girdia no apresenta forma larvria)
(F) A girdia se localiza no ceco.
(F) O diagnstico da tricomonase consiste na procura do parasito nas secrees vaginais e fezes
O T. vaginalis investigado no smen e nas secrees vaginais, no nas fezes.
(F) O bacilo de Doderlein promove a infeco pela tricomonase por deixar o pH da vagina
cido (5,5-6).
De fato, um pH de 5,5-6,0 cido, mas a infeco por T. vaginais acontece quando o pH
vaginal alcalinizado (ainda permanecendo cido, mas menos cido), pois normalmente
varia de 3,5 a 4,0.
2 O mecanismo de etiopatogenia da malria cerebral est relacionado com qual dos fatores
abaixo?
a) Coagulao intravascular disseminada
b) Citoaderncia vascular
c) Rompimento da barreira hematoenceflica
3 Sobre as entamoebas, julgue as afirmativas abaixo:
(F) A observao de cistos de 4 ncleos nas fezes suficiente para o diagnstico da amebase.
Os cistos de E. coli e E. dispar (comensais) podem ter 4 ncleos. A E. dspar
morfologicamente idntica E. histolytica, e por isso testes imunolgicos como ELISA
devem diferenci-las. A presena de trofozotos nas fezes diarreicas tambm reafirma o
diagnstico.
(?) Nos casos de amebase extra-intestinal, a disseminao da ameba pode se dar por
contiguao ou por via hematognica.
(F) So, em sua maioria, patognicas.
Apenas a E. histolytica patognica, enquanto E. dspar e E. coli so comensais.
(V) No tecido, a forma trofozotica a nica encontrada.
(V) A invaso da mucosa depende de sua capacidade de adeso como tambm da liberao de
enzimas como hialuronidases e colagenases.

A adeso mucosa colnica mediada pela interao entre lectinas e receptores no

epitlio intestinal. J a destruio do tecido de fato feita por vrias enzimas, entre elas as
hialuronidases, proteases, mucopolissacaridases e colagenases, que degradam a MEC.
4 Sobre a toxoplasmose:
(F) O diagnstico de toxoplasmose no recm-nascido est relacionado com a produo de IgM
ou IgG no indivduo. Um dos dois positivados confirma-se o diagnstico.
Sabendo que 1/3 da populao deve ter o T. gondi latente, muitas grvidas tm anti-SAG1
do istipo IgG. Como essa imunoglobulina transpassa a placenta, o recm-nascido pode tla circulante por causa da me. Assim, necessria a presena da IgM.
(F) A ingesto dos oocistos veiculados pelas fezes do gato e a transmisso congnita so as
nicas formas de transmisso para a toxoplasmose.
De fato, so as duas formas de transmisso mais importantes. H, entretanto, a
possibilidade do contato com o parasito via ingesto de carne crua ou mal cozida (carneiro
e porco).
(V) As infeces que acometem o 2 trimestre de gestao esto relacionadas com a ttrade de
Sabin.
Coriorretinite, calcificao cerebral, retardo psicomotor e hidro ou microcefalia.
(V) Durante a gravidez, quanto mais cedo a infeco por toxoplasmose pior so suas
consequncias.
No 1 trimestre mais grave, podendo causar aborto ou parto pr-termo, alm de
complicaes como encefalite, pneumonite e miocardite.
5 Indivduo que viajara recentemente para a regio amaznica, comea a perceber leses
nodulares difusas pelo corpo. Comente sobre qual deve ser o agente infeccioso que
provavelmente est causando essa patologia, assim como o diagnstico para confirmar essa
hiptese. Comente tambm sobre como o sistema imunolgico est envolvido na etiopatogenia
da doena.
Leishmania braziliensis. O diagnstico envolve a anlise do aspirado das leses cutneas,
investigando a existncia de amastigotas. Ainda pode-se realizar o Teste de Montenegro,
que consiste na injeo intradrmica do antgeno de L. braziliensis. Esse parasito infecta os
macrfagos. Eles entram no organismo na forma de promastigotas, que tm gp63 e LPG
na superfcie, molculas que se ligam aos CR dos macrfagos. Esse processo media a
fagocitose do parasito e ainda impede a ao ltica do complemento. Dentro do
fagolisossomo eles se transformam em amastigotas, que j so formas adaptadas do
protozorio. Eles so resistentes ao dos lisossomos, pois o lipofosfoglicano (LPG, um
glicoconjugado de superfcie) inibe as enzimas lisossmicas, bem como neutraliza a
produo de radicais livres de oxignio. Essa forma difusa da leishmaniose cutnea tem
predominantemente um perfil Th2, com processo crnico no-ulceroso, com alta
densidade de macrfagos e parasitos nas leses, mais comum em pacientes
imunossuprimidos. Infelizmente, o tratamento difcil.