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A L A S P E R S O N A S C O N P A R L I S I S
CEREBRAL Y DISCAPACIDADES AFINES
CONFEDERACIN ASPACE
CONFEDERACIN ASPACE
ATENCIN EDUCATIVA A LAS PERSONAS CON PARLISIS CEREBRAL Y DISCAPACIDADES AFINES
M Luz Alonso Martn - (Aspace Baleares)
Ana De Bernardi Linares - (Upace San Fernando)
Cristina Clar Forteza - (Aspace Baleares)
Carlos Fernndez Fernndez - (Apace Toledo)
Eduardo Fuentesal Escudero - (Aspacehu Huelva)
Teresa Gonzlez Franco - (Aspace Cantabria)
Beatriz Nez Angulo - (Apace Burgos)
M Jos Sastre Romaniega - (Aspace Rioja)
Isabel Zuloaga Arteaga - (Aspace Guipzcoa)
CONFEDERACIN ASPACE
General Zabala, 29. 28002 Madrid
www.aspace.org
aspacesp@teleline.es
Comisin de Educacin
Eduardo Fuentesal Escudero -Aspacehu Huelva
Antonio Jimnez Martn
-Apace Toledo
Francisca Ordez Manzano -Aspace Baleares
Impreso en Espaa - Printed in Spain
AT E N C I N E D U C AT I VA
A L A S P E R S O N A S C O N P A R L I S I S
CEREBRAL Y DISCAPACIDADES AFINES
N D I C E
1. - Introduccin ........................................................................................ 9
2. - Definicin de Parlisis Cerebral ............................................................ 13
3. - Manifestaciones ..................................................................................
3.1. - Ambito Motor............................................................................
3.2. - Ambito del Lenguaje y Comunicacin............................................
3.3. - Ambito Cognitivo ......................................................................
3.4. - Ambito Sensorial ......................................................................
3.5. - Ambito Afectivo-Social ..............................................................
3.6. - Ambito de Bienestar y Salud........................................................
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PRESENTACIN
La Confederacin ASPACE tiene como una
de las lneas de actuacin principales, la
difusin de las necesidades y demandas
de nuestro sector, y tambin ofrecer los
instrumentos que ayuden a mejorar la
atencin a las personas con parlisis
cerebral y discapacidades afines.
Este documento quiere contribuir a estos
objetivos en un mbito tan importante como el educativo. Porque entendemos que
todas las personas deben tener las mismas
oportunidades de desarrollo personal, contemplando sus necesidades especficas:
desde la igualdad, atender las diferencias.
PRESENTACIN
CONFEDERACIN ASPACE
INTRODUCCIN
1. INTRODUCCIN
Con la presente publicacin se pretende ofrecer un material tcnico que recoja los aspectos educativos, durante la etapa
escolar, de las personas con parlisis cerebral o con aquellas discapacidades cuyas manifestaciones coincidan con la P.C. y por
tanto puedan considerarse afn a ella.
Las circunstancias que han conducido a su realizacin y publicacin han sido:
1. - La propuesta inicial de realizacin del documento parte de la Confederacin ASPACE, que vena plantendose la necesidad de poseer una documentacin propia que, por un lado propusiera una visin global de las caractersticas distintivas
en la educacin de esta poblacin, recogiendo toda la diversidad y riqueza de respuestas que se dan desde cada
Asociacin, y por otro pudiese servir como punto de referencia para todas aquellas personas que se acercan a la Parlisis
cerebral.
2. - Inters de los tcnicos.- En los encuentros que los diferentes tcnicos mantienen en los Seminarios y TEGAS sobre
Intervencin Educativa, organizados por la Confederacin ASPACE, se vena manifestando el inters por disponer de un
material comn.
3. - La ausencia de marco de referencia.- Desde otra perspectiva se ha podido constatar la existencia de un cierto vaco en
materia de publicaciones y la escasez de investigaciones en el mbito de la educacin sobre el tema de la Parlisis
Cerebral. Esto, junto con la situacin en poltica educativa en nuestro pas, cuando se ha concluido recientemente las
transferencias en materia educativa a las distintas comunidades autnomas, nos lleva a considerar que puede ser un
momento adecuado para facilitar desde la confederacin ASPACE un marco de referencia sobre las necesidades educativas especiales de los alumnos con P.C. y sus consecuentes respuestas educativas, que pudieran servir a la Administracin
como recurso orientativo en el desarrollo de la poltica educativa.
INTRODUCCIN
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Para la realizacin de este trabajo, la Confederacin ASPACE constituye un grupo tcnico integrado por expertos de distintas asociaciones. En su elaboracin se ha revisado numerosa bibliografa y asimismo se ha tenido en cuenta la experiencia que
ya existe en este campo, con la intencin de presentar un material globalizador, con un lenguaje comn, que sirva como punto
de referencia tanto a tcnicos de mbitos diversos (educacin, servicios sociales, sanidad, administracin...) como a padres de
personas con parlisis cerebral.
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DEFINICIN DE
PARLISIS CEREBRAL
2. DEFINICIN
La Parlisis Cerebral es un trastorno global de la persona consistente en un desorden permanente y no inmutable del tono,
la postura y el movimiento, debido a una lesin no progresiva en el cerebro antes de que su desarrollo y crecimiento sean
completos. Esta lesin puede generar la alteracin de otras funciones superiores e interferir en el desarrollo del Sistema
Nervioso Central.
El sentido que se aplica a los trminos utilizados es el siguiente:
1.- Desorden permanente. La lesin neurolgica es irreversible y persistente a lo largo de toda la vida. Las clulas nerviosas
destruidas no se regeneran.
2.- No inmutable. Que la lesin neurolgica no es progresiva no quiere decir que las consecuencias no cambien involutiva
o evolutvamente.
3.- Desorden del tono, la postura y el movimiento. El trastorno neuromotor es el elemento caracterstico.
4.- Lesin no progresiva en el cerebro. La lesin no aumenta ni disminuye, es decir, no es un trastorno degenerativo.
5.- Antes de que su desarrollo y crecimiento sean completos. La lesin se produce en un perodo de tiempo en el cual el sistema nervioso central est en plena maduracin.
6.- Otras funciones superiores. La lesin puede afectar adems de la funcin motora al resto de funciones superiores: atencin, percepcin, memoria, lenguaje y razonamiento.
El nmero de funciones cerebrales daadas y la intensidad del dao van a variar en funcin de:
a) El tipo, localizacin, amplitud y disfuncin de la lesin neurolgica.
b) El nivel de maduracin anatmico en que se encuentra el encfalo cuando esta lesin se produce.
7.- Interferir en el desarrollo del S.N.C. Una vez producida la lesin va a repercutir en el proceso madurativo del cerebro y
por lo tanto en el desarrollo del nio.
DEFINICIN DE PARALISIS CEREBRAL
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MANIFESTACIONES
Y
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3. MANIFESTACIONES
Determinar las manifestaciones especficas de la problemtica de una persona con P.C. supone una tarea complicada y compleja, por:
Todas las manifestaciones que se exponen a continuacin tienen un carcter meramente enunciativo y descriptivo, es
decir, toda persona con P.C. no tiene porque tener afectados todos los mbitos ni presentar todas las manifestaciones que se
recogen en ellos. Es destacable que todo sujeto con P.C. va a presentar trastornos motores y puede, adems, presentar otros
trastornos asociados como, el sensorial, el lenguaje y la comunicacin, el cognitivo, etc., que se pueden dar en unas combinaciones y no en otras. Se ha de tener igualmente presente que todos los mbitos estn ntimamente relacionados.
Al exponer las manifestaciones se hace referencia a:
La Afectacin.- en todos los casos aparece la del Sistema Nervioso Central como propio de este tipo de discapacidad, pudindose presentar otras
Los Condicionantes.- variables cuya presencia o ausencia influye de manera caracterstica
Las Consecuencias de ambos.
En este captulo vamos a tratar de las manifestaciones de la Parlisis Cerebral en los siguientes mbitos: motor, comunicacin, cognitivo, afectivo-social y de bienestar y salud.
MANIFESTACIONES Y MBITOS
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M B I T O
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Nosolgica
Topogrfica
Funcional
Estas clasificaciones tienen sobre todo un valor diagnstico. No todas siguen los mismos criterios, pudindose tomar como
baremo clasificatorio la distribucin del trastorno motor en las distintas partes del cuerpo, su grado de afectacin y las caractersticas de los sntomas neurolgicos. Sealar tambin que en la mayora de las personas con Parlisis Cerebral se dan una
mezcla de las manifestaciones que se exponen a continuacin partiendo de la clasificacin nosolgica ya que difcilmente
encontraremos una persona con parlisis cerebral cuyo cuadro de manifestaciones sea exclusivo de una de las formas descritas
posteriormente.
1.- Nosolgica:
La clasificacin que se refiere a los sntomas neurolgicos atiende a la patologa que se encuentra respecto de la actitud
postural, la ejecucin de movimientos, la capacidad equilibratoria, el tono muscular, los reflejos...
MBITO MOTOR
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Las alteraciones del tono postural y los trastornos del movimiento que se aprecian nos dan el tipo de parlisis cerebral:
Espstica: Existe hipertona, dificultad para disociar movimientos de una parte del cuerpo respecto de otra.
Atetoide: Existe imposibilidad de relajacin con movimientos voluntarios, los cuales son de tipo serpenteante y rotario.
Atxica: Afecta la capacidad de equilibrio, la capacidad de coordinacin y de regular la precisin del movimiento.
Formas mixtas: Se caracteriza por la presencia de ms de una de las caractersticas sealadas en las anteriores formas,
siendo las formas mixtas las ms frecuentes.
2.- Topogrfica:
La clasificacin en base a la topografa hace referencia a la distribucin del trastorno motor en las distintas partes del cuerpo.
Tetraparesia o tetrapleja: afectacin del movimiento o parlisis de los dos miembros superiores y de los dos inferiores,
tambin puede estar afectada la capacidad de mantenimiento postural del tronco.
Disparesia, diparesia, dipleja o parapleja: afectacin, sobre todo, de los miembros inferiores
Hemiparesia o hemipleja: se refiere a la afectacin de un lado del cuerpo.
3.- Funcional:
Esta clasificacin hace referencia al grado de afectacin neuromotora que implica a la capacidad funcional de la persona con
parlisis cerebral. Se distingue entre:
Grave: afectacin de los cuatro miembros. Desplazamiento en silla e imposibilidad de utilizacin funcional de las manos,
ausencia de prensin.
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Moderado: afectacin de dos o ms miembros. Ausencia de marcha autnoma o marcha con muchas dificultades y ayudada por apoyos externos. Prensin gruesa de objetos, ausencia de prensin fina aunque puede realizar actividades de manipulacin fina con el apoyo de Ayudas Tcnicas.
Ligero: posibilidad de marcha autnoma y prensin fina de objetos por lo menos con una de las manos.
MBITO MOTOR
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Nos extenderemos ms en la clasificacin nosolgica, por considerar que sta resulta ms funcional a la hora de presentar
las consecuencias y que nos aporta mayor informacin en todo lo referente a las necesidades educativas especiales de los alumnos con Parlisis Cerebral.
As, estableceremos en funcin de las formas principales (espstico, atetoide y atxico) los siguientes cuadros, destacando
que en el alumno con Parlisis Cerebral es probable que se d la combinacin de ms de una de ellas (formas mixtas):
ESPASTICO: existe un aumento del tono muscular. Se acompaa de sincinesias o dificultades para contraer de forma aislada
un msculo de una extremidad y se produce un movimiento global al intentarlo.
AFECTACIN
CONSECUENCIAS
- Hipertona
- Respuestas motoras exageradas. La hipertona en estiramiento de los msculos espsticos da como consecuencia una respuesta exagerada y al contraerse bloquean el movimiento
- Hiperreflexia
- Hiperextensin
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ATETOIDE: se caracteriza por la imposibilidad de mantener una postura en reposo, se producen movimientos espasmdicos
involuntarios, incontrolados y continuos.
AFECTACIN
Sistema Nervioso Central
- Oscilacin del tono que conlleva movimientos involuntarios
- Hiperextensin de las articulaciones de
los dedos y separacin de los mismos
- El movimiento involuntario puede interferir en el voluntario
CONSECUENCIAS
- Movimientos involuntarios e incesantes que se agravan con la fatiga y las
emociones y se atenan en reposo, desapareciendo en el sueo
- Los movimientos voluntarios son de tipo serpenteante y rotatorios
- Falta de movimientos ms finos y debilidad
- Hipotona inicial que al intentar controlar movimientos se convierte en
hipertona
- Aparicin de hipertona en el control de movimientos atetoides
- Dificultad para controlar movimientos y para la fijacin postural de la parte
que se mueve que interfiere en las destrezas manuales
MBITO MOTOR
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ATAXICO: se caracteriza por un trastorno en la coordinacin de los msculos que intervienen en un movimiento o en una
postura.
CONSECUENCIAS
AFECTACIN
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Por ltimo, enumeramos unas consecuencias propias del mbito motor y que abarcan las diferentes clasificaciones que se
han expuesto anteriormente (nosolgica, topogrfica y funcional) por lo que consideramos son comunes a todas ellas.
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CONSECUENCIAS
MBITO MOTOR
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HABLA
Estamos haciendo referencia al habla como expresin audible del lenguaje. Los trastornos que se dan en este mbito son
secundarios a la lesin del sistema nervioso central, es decir, los msculos fonatorios van a presentar los mismos trastornos de
la motricidad que el resto de los msculos afectados.
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HABLA
AFECTACIN
CONSECUENCIAS
RESPIRACIN
FONACIN
ARTICULACIN
Incorrecta realizacin de los fonemas, omisiones y sustituciones de los mismos (articulacin distorsionada)
Voz nasalizada si hay falta de movilidad del paladar.
En el caso ms grave ausencia de articulacin.
Dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura.
ORGANIZACIN
Y DESARROLLO
DE LA ACTIVIDAD
GESTUAL, MMICA
Y ARTICULATORIA
LENGUAJE
El lenguaje es el conjunto de smbolos arbitrarios y reglas que se combinan con objeto de representar ideas sobre el mundo
y sus cosas con finalidad comunicativa.
Por motivos metodolgicos se hace un anlisis, por separado del nivel comprensivo y el expresivo del lenguaje.
A-
COMPRENSIVO
El lenguaje comprensivo es la capacidad de entender los signos y seales del lenguaje y darles la conformacin adecuada
dentro de un todo significativo.
CONSECUENCIAS
AFECTACIN
CONDICIONANTES
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B- EXPRESIVO
El lenguaje expresivo es la capacidad de producir los signos y seales del lenguaje, con una finalidad comunicativa.
Debido a las alteraciones antes expuestas en el apartado del habla aparecen dos grandes grupos: los no orales (su habla
no es inteligible) y los orales.
CONSECUENCIAS
AFECTACIN
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ORAL
NO
ORAL
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FUNCIONES COMUNICATIVAS
La problemtica motriz no slo tiene sus consecuencias en el desarrollo del habla, sino que adems, en los casos ms graves, influye desde el nacimiento, determinando el desarrollo de la comunicacin afectiva no-verbal que se establece entre el
nio y sus familiares y/o las personas que lo atienden.
El desarrollo pragmtico del lenguaje se ve alterado desde sus inicios teniendo en algunos casos problemas para adquirir las
distintas funciones comunicativas.
CONDICIONANTES
CONSECUENCIAS
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MBITO COGNITIVO
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COGNITIVO GLOBAL
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CONSECUENCIAS
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Dificultades en:
- La constancia de forma, la posicin en el espacio y las relaciones espaciales
- La construccin del esquema corporal.
- Adquisicin de conceptos espacio-temporales, p.e., distancias, direcciones, etc.
- La percepcin auditiva.
- La percepcin tctil.
- El proceso de la percepcin visual, p.e., discriminacin, memoria, etc.
- El aprendizaje de la lectoescritura y operaciones lgico-matemticos.
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ATENCIN: La atencin es la capacidad de seleccionar los estmulos y mantener el inters en una actividad de manera constante, voluntaria y eficaz, es decir, la concentracin de la mente sobre alguna cosa.
CONSECUENCIAS
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- Dificultades en la concentracin
- Dispersin de pensamiento
- Nivel de fatigabilidad alto
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- Impulsividad
- Dificultades en el aprendizaje.
CONSECUENCIAS
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MBITO COGNITIVO
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Hipoacusia de tipo perceptivo que se puede manifestar en todos sus grados desde una ligera hipoacusia hasta una sordera total.
Hipo o hipersensibilidad al sonido.
Alteraciones funcionales:
Prdida de atencin al estmulo sonoro.
Problemas perceptivo- auditivos.
Dificultad en la integracin auditivo-fontica.
Aislamiento y/o trastornos de conducta.
Dificultades de aprendizaje.
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CONSECUENCIAS
Ambliopa y ceguera.
Trastornos del campo visual.
Agudeza visual insuficiente.
Dificultades en centrar la mirada y/o fijar la mirada y en el seguimiento de objetos.
Defectos culo-motores o de coordinacin ocular, como el estrabismo y el nistagmus.
Dificultades de la coordinacin visual.
Alteraciones funcionales:
Prdida de atencin al estmulo visual.
Problemas perceptivos visuales.
Dificultades de integracin visual.
Aislamiento.
Dificultades de aprendizaje.
MBITO SENSORIAL
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CONSECUENCIAS
MBITO AFECTIVO-SOCIAL
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Salud y bienestar.
MBITO AFECTIVO-SOCIAL
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M B I T O D E B I E N E S TA R Y S A L U D
ALTERACIN
DEL APARATO
DIGESTIVO
AFECTACIN
CONSECUENCIAS
No aparicin y/o persistencia de reflejos orales primitivos (succin, deglucin, mordida, de nausea.).
Dificultades de control postural.
Problemas de coordinacin de la deglucin con la
respiracin.
Alteracin del tono muscular.
Hipo e hipersensibilidad oral.
Parlisis o paresia de la musculatura digestiva.
Aparicin de reflujo gastroesofgico.
Dificultades de succin.
Dificultades para coger los alimentos.
Dificultades para retener los alimentos y la saliva
(babeo).
Dificultades de masticacin y la mezcla de los alimentos.
Dificultades para el desplazamiento dentro de la
boca del bolo alimenticio.
Dificultades de deglucin.
Atragantamientos.
Presencia del reflejo gastroesofgico.
Estreimiento.
Mala hidratacin.
Gases.
Dificultad en el control de esfnteres anal.
Dificultad en la ingesta de lquidos.
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AFECTACIN
CONDICIONANTES
Alteracin en la implantacin
dentaria.
Alteraciones digestivas
Problemas de higiene bucodental.
Medicacin.
Alimentacin inadecuada.
ALTERACIONES
SISTEMA
RESPIRATORIO
Debilidad muscular.
Hipertona de los msculos del
tronco o de todo el cuerpo.
Mala coordinacin de los movimientos de inspiracin y espiracin.
Incapacidad para realizar cambios
posturales.
Deformidades seas que afectan a
la caja torcica.
ALTERACIONES
APARATO
EXCRETOR
ALTERACIONES
SISTEMA
NERVIOSO
Lesiones neurolgicas.
ALTERACIONES
DENTOFACCIALES
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CONSECUENCIAS
Dificultades en la mordida.
Caries.
Mala oclusin dentaria.
Dificultades en la deglucin.
Medicacin
Crisis epilpticas.
Alteraciones de ritmos biolgicos: en el
sueo y la alimentacin.
NECESIDADES
EDUCATIVAS ESPECIALES
Y RESPUESTA EDUCATIVA
Las manifestaciones que se recogen en los diferentes mbitos son las que van a determinar cuales son las necesidades educativas especiales que posibiliten el mximo desarrollo personal de los alumnos con Parlisis Cerebral y discapacidades afines y
de qu manera se debe proporcionar esta atencin para que sea ms eficaz.
Cada una de las manifestaciones enunciadas permite identificar cuales son las necesidades educativas especiales del alumno
y al mismo tiempo permite establecer cual ha de ser la respuesta del Sistema Educativo. Se seguir el mismo esquema partiendo de los seis mbitos descritos anteriormente.
Se entiende como Necesidades Educativas Especiales aquellos aspectos bsicos que se deben contemplar en cada uno de
los mbitos para lograr el mximo desarrollo personal. Las necesidades pueden ir de leves y transitorias a graves y permanentes. Siempre ser precisa una individualizacin de la enseanza que responda a las necesidades y modos de aprendizaje de cada
persona a lo largo del proceso educativo.
La Respuesta Educativa hace referencia a las adaptaciones que debe realizar el medio educativo para proporcionar la atencin correcta a las necesidades que los alumnos puedan precisar a lo largo de su etapa escolar. Estas adaptaciones pueden ser
de dos tipos:
A.- Adaptaciones en los elementos de acceso al currculo: recursos personales, materiales y formales imprescindibles para
que el alumno con P.C. y discapacidades afines pueda tener acceso al currculo bsico.
B.- Adaptaciones en los elementos bsicos del currculo: Objetivos y/o contenidos, estrategias de enseanza-aprendizaje y evaluacin.
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Se mantiene el marco de mbitos y no el de reas curriculares ya que el objetivo de este documento no es hacer una propuesta curricular concreta, sino profundizar en la especificidad de esta poblacin, realidad que se ha de tener en cuenta para
la elaboracin de adaptaciones al currculo ordinario y de proyectos curriculares.
As mismo, se considera importante resaltar la introduccin del mbito de salud y bienestar que recoge necesidades relacionadas con este rea que pueden estar presentes o aparecer a lo largo del desarrollo del alumno y la respuesta educativa que
habr de abordarse. Esta respuesta puede ir desde la satisfaccin de dichas necesidades (no recogido en el currculo) hasta el
trabajo de hbitos de salud y bienestar ya presentes en el currculo oficial.
La informacin que se aporta es genrica y por tanto se puede aplicar a cualquier modalidad de escolarizacin (integracin,
educacin especial, combinada,...)As mismo pretende recoger las caractersticas mas especificas de estos alumnos para que,
teniendo en cuenta las lneas de intervencin que aqu se proponen sea posible dar una respuesta educativa de calidad.
Como se ha expuesto ampliamente las necesidades y respuesta educativa se presentan por mbitos de desarrollo, pero no
obstante se ha considerado conveniente presentar una visin general de la Respuesta Educativa que recoja aquellos aspectos
que son comunes y generales en los alumnos con P.C. y discapacidades afines.
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RECURSOS
PERSONALES
RECURSOS
MATERIALES
RECURSOS
FORMALES
Transporte adaptado
Mobiliario adaptado: mesa con escotadura, silla con taco aductor, apoya pies,...
Material educativo adaptado y adecuado: material imantado, encajes con pivotes, fichas,...
Adaptaciones y ayudas tcnicas para el aprendizaje, el control de entorno y la autonoma: teclados de ordenador adaptados, comunicadores, andadores,...
Espacios
Tiempos
Agrupamientos
- Agrupamientos flexibles. Tener en cuenta la ubicacin del alumno dentro del aula
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ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
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RECURSOS
MATERIALES
Tiempos
Agrupamientos
- Agrupamientos flexibles
- Contemplar como criterios de agrupamiento de alumnos la necesidad individual de atencin
del mismo
RECURSOS
FORMALES
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Contemplar los contenidos del mbito motor a lo largo de toda la etapa educativa
Respetar el ritmo lento de respuesta del alumno
Programar la intervencin en el mbito motor determinando el tiempo y horario
Flexibilidad en el periodo de escolarizacin obligatoria (alargar la escolaridad en base a la
atencin de sus n.e.e.)
RESPUESTA EDUCATIVA
OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
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RESPUESTA EDUCATIVA
ESTRATEGIAS
DE ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
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- El empleo de los mtodos y estrategias de intervencin que se consideren necesarias a nivel de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia (aspectos motores de la alimentacin).
- Intervencin global y sesiones individuales de fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia
- Coordinacin entre todos los miembros del equipo y con la familia.
- Generalizacin de los objetivos, principios de intervencin y aprendizajes motores a los diferentes contextos (aula, centro, casa).
- Respetar el ritmo lento: dando tiempo para la respuesta y la repeticin de la misma.
- Precisar al mximo el nivel de exigencia y tipos de estrategias ms adecuados segn la problemtica
motora.
- Introducir estrategias de control postural.
- Utilizar adaptaciones para comer, escribir, moverse,...
- Emplear material didctico y juegos adaptados a las caractersticas manipulativas del alumno
- Tener en cuenta qu posturas facilitan, al alumno, la manipulacin y motricidad fina.
- Aprendizajes significativos y funcionales: aprender de su propia experiencia de rutinas y actividades
- Valoracin inicial de los puntos dbiles y fuertes del alumno a nivel motor
- Valoracin continua y sistemtica
- Determinar criterios de progreso realistas, precisos y basados en:
la presencia/ausencia y evolucin de deterioros fsicos
el nmero y caractersticas de los apoyos/ayudas que precisa.
Modificar los instrumentos especficos de valoracin, empleados en otras reas o mbitos, teniendo
en cuenta las n.e.e. Motoras.
ATENCIN EDUCATIVA A LAS PERSONAS CON PARLISIS CEREBRAL Y DISCAPACIDADES AFINES
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RESPUESTA EDUCATIVA
RECURSOS
PERSONALES
RECURSOS
MATERIALES
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RESPUESTA EDUCATIVA
ESPACIOS
- Sala de atencin individual de Logopedia.
- Organizacin del espacio para favorecer la interaccin comunicativa tanto con profesionales como con
iguales.
RECURSOS
FORMALES
TIEMPOS
- Programar la intervencin logopdica determinando tiempo y horario de intervencin.
- Programar tiempo de intervencin para mejorar la capacidad de sealizacin.
- Programar tiempos de coordinacin entre los profesionales implicados: logopeda, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, tutor, etc.
- Adaptar las actividades del aula para que se ajusten al tiempo que utilizan los alumnos en su comunicacin.
- Contemplar los tiempos necesarios para la comunicacin de los alumnos.
AGRUPAMIENTOS
- Tener en cuenta el sistema de comunicacin que utiliza el alumno en los criterios de agrupamiento.
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OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
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M B I T O
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MBITO COGNITIVO
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RECURSOS
MATERIALES
- Juguetes adaptados.
- Ayudas Tcnicas necesarias para el aprendizaje: Material escolar adaptado a su manejo (pivotes para
agarrarlo, imantado,...), ordenador.
- Ayudas Tcnicas para la autonoma: Adaptacin en los distintos entornos, control de entorno.
Espacios
RECURSOS
FORMALES
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Tiempos
Agrupamientos
OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
- Introducir objetivos y contenidos de las primeras etapas del desarrollo correspondientes al primer ciclo de la educacin infantil.
- Priorizar objetivos y contenidos relativos a:
Conocer experiencias diversas
Identidad
Conocimiento de objetos
Adaptacin
Autonoma
- Eliminacin de contenidos del curriculum.
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MBITO COGNITIVO
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82 CONFEDERACIN ASPACE
RECURSOS
MATERIALES
Espacios
- Aula
- Salas de intervencin
- Organizacin y estructuracin del espacio del Centro
RECURSOS
FORMALES
Tiempos
Agrupamientos
MBITO COGNITIVO
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OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
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M B I T O
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Auditivos.
Visuales.
Tctiles.
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RESPUESTA EDUCATIVA
RECURSOS
PERSONALES
Tutor, educador.
Mdicos especialistas (oftalmlogo, foniatras,...)
Profesores especialistas en deficiencia visual.
Profesores especialistas en deficiencia auditiva.
RECURSOS
MATERIALES
Tiempos
Agrupamientos
- Flexibilidad en el agrupamiento.
- Ubicacin del alumno en el aula.
RECURSOS
FORMALES
88 CONFEDERACIN ASPACE
RESPUESTA EDUCATIVA
OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
MBITO SENSORIAL
CONFEDERACIN ASPACE
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MBITO AFECTIVO-SOCIAL
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MBITO AFECTIVO-SOCIAL
CONFEDERACIN ASPACE
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Espacios
RECURSOS
FORMALES
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Tiempos
Agrupamientos
- Flexibilidad en la organizacin de grupos que facilite el acceso a diferentes modelos de interaccin social.
RESPUESTA EDUCATIVA
OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
- Priorizar los objetivos y/o contenidos que permitan desarrollar: hbitos de autonoma, comunicacin,
habilidades sociales, independencia y ajuste personal y social ...
- Enunciar objetivos y contenidos bajo criterios de funcionalidad y realismo.
- Modificar su temporalizacin y secuenciacin.
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
Enseanza individualizada.
Modificacin de agrupamientos.
Trabajo cooperativo.
Atender al tiempo de respuesta de los alumnos.
Aceptacin y utilizacin de ayudas tcnicas.
Adaptar, preparar y seleccionar el material.
Utilizar diferentes materiales para que el aprendizaje sea significativo.
Preparar a los compaeros sobre las necesidades educativas de algunos alumnos.
Introducir y adaptar actividades complementarias.
Evitar la sobreproteccin.
Utilizar tcnicas de modificacin de conducta.
MBITO AFECTIVO-SOCIAL
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M B I T O D E B I E N E S TA R Y S A L U D
Desarrollar habilidades motoras necesarias para la: succin, masticacin, deglucin, etc.
Tener una nutricin e hidratacin adecuadas.
Regular ritmos biolgicos: sueo/vigilia y hambre /saciedad.
Regular funciones excretoras y de miccin.
Tener una higiene corporal y bucal adecuada.
Tener una atencin preventiva de alteraciones dentofaciales.
Desarrollar una respiracin adecuada.
Recibir atencin preventiva de infecciones respiratorias.
Eliminar secreciones bronquiales y nasales.
Recibir respuesta a las crisis epilpticas.
Recibir respuesta adecuada ante situaciones de malestar: molestias de aparatos ortopdicos, dolor, fiebre, etc.
Recibir la medicacin prescrita.
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RESPUESTA EDUCATIVA
RECURSOS
PERSONALES
RECURSOS
MATERIALES
RECURSOS
FORMALES
Espacios
Tiempos
- Planificar tiempos dedicados a la realizacin de actividades: eliminar secreciones bronquiales, higiene bucal, etc...
- Aumentar los tiempos dedicados a la realizacin de las actividades que revierten en estos contenidos.
Agrupamientos
RESPUESTA EDUCATIVA
OBJETIVOS Y/O
CONTENIDOS
ESTRATEGIAS DE
ENSEANZAAPRENDIZAJE
EVALUACIN
CONFEDERACIN ASPACE
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CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
Con el presente documento se ha pretendido dar una visin global, a la vez que especfica en los diferentes aspectos educativos de los alumnos con Parlisis Cerebral y discapacidades afines.
A lo largo del mismo, se han ido describiendo las manifestaciones y caractersticas, las necesidades educativas especiales y
la respuesta educativa especfica para estos alumnos a travs de toda la etapa escolar.
Nos gustara terminar este documento con una serie de reflexiones que son consideradas de inters para mejorar la educacin y la calidad de la enseanza de esta poblacin. Si bien es cierto que para la mayora de los alumnos son aspectos importantes, para los alumnos con Parlisis Cerebral y discapacidades afines se convierten en aspectos muy relevantes y significativos. Estas son:
- Las necesidades educativas de este tipo de alumnado son especficas y diferenciales con respecto a otros alumnos con discapacidad y, por tanto, requieren de una respuesta educativa especfica.
- Sus necesidades educativas especiales se evidencian desde el momento en que se produce la lesin, y permanecern, en
mayor o en menor grado, a lo largo de toda su vida. Por este motivo, es necesario que se contemple todo el proceso educativo desde la Atencin Temprana hasta la Educacin Permanente de Adultos.
- La evaluacin inicial del alumno, desde una perspectiva multidisciplinar, es bsica para establecer el grado de competencia en los distintos mbitos y reas curriculares, as como para establecer las necesidades especficas en cada uno de ellos.
Este dictamen deber revisarse y actualizarse peridicamente.
- El tratamiento precoz es fundamental, entendiendo este no solo como el conjunto de actividades educativas y habilitadoras sino como atencin global que ayude a padres y profesionales a analizar la situacin en que se encuentra el nio y dar
una respuesta adecuada.
CONFEDERACIN ASPACE
105
- El proceso educativo ha de extenderse ms all del entorno escolar ms inmediato al alumno (aula, gabinetes), a todo el
contexto escolar en que el alumno se desenvuelve (comedor, aseos, transporte,...). Es preciso entenderlo como una forma
de intervencin sobre el alumno que se abre a distintos entornos: familia, grupo social cercano, etc. pues en ellos tambin
es preciso que se contemple la actividad educativa.
- La coordinacin entre los distintos profesionales es imprescindible para tener una visin global de las caractersticas y
necesidades y poder establecer una distribucin racional de la atencin especfica que pueda precisar, de manera que no
interfiera en otras necesidades educativas.
- Los recursos personales, materiales y formales que el alumno precise debern estar garantizados en cualquiera de las etapas educativas: educacin infantil, educacin obligatoria y educacin postobligatoria.
- En el documento se reflejan las posibles manifestaciones que los alumnos con P.C. y discapacidades afines, no obstante se
destacan por su gravedad y especificidad los alumnos plurideficientes. En estos alumnos, a la problemtica motora se suma
un retraso mental profundo, diferentes grados de afectacin sensorial y en un porcentaje muy alto pueden estar asociados
problemas de salud. Para ellos se ha de continuar avanzando y desarrollando la respuesta educativa que se les proporciona, de forma que se llegue a la normalizacin de dicha respuesta como una parte ms del sistema educativo.
- Es conveniente someter a revisin y flexibilizar las ratios vigentes para llevar a cabo la respuesta educativa que presentamos.
- Es importante que se ajuste la modalidad de escolarizacin a las necesidades educativas del alumno, revisndose cuando
fuera preciso.
- Es necesario que tanto la Administracin Central como las Administraciones Autonmicas garanticen y procuren la homogeneidad del desarrollo normativo, a fin de evitar desigualdades territoriales.
En conclusin, nuestro objetivo ser la normalizacin de su vida escolar, familiar y social, y as posibilitar, tras la adquisicin de las habilidades funcionales necesarias, una vida adulta lo ms autnoma e independiente posible.
LEGISLACIN
LEGISLACIN
DECRETO DE ORDENACIN DE LA EDUCACIN DE ALUMNOS Y ALUMNAS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. GALICIA.
DECRETO SOBRE LA ATENCIN EDUCATIVA A LOS ALUMNOS Y ALUMNAS CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. CATALUA.
DECRETOS
CONFEDERACIN ASPACE
109
Orden de 30 de Julio de 1998. CRITERIOS DE ESCOLARIZACIN DEL ALUMNADO CON N.E.E. Y DOTACIN DE
RECURSOS PARA SU CORRECTA ATENCIN EN DISTINTAS
ETAPAS DEL SISTEMA EDUCATIVO. PAIS VASCO.
Orden de 30 de Julio de 1998. MEDIDAS DE INTERVENCIN EDUCATIVA PARA EL ALUMNO QUE MANIFIESTE
DIFICULTADES GRAVES DE ADAPTACIN ESCOLAR. PAIS
VASCO.
RDENES
Orden de 18 de Septiembre de 1990. ESTABLECE PROPORCIONES DE PROFESIONALES /ALUMNOS EN LA ATENCIN EDUCATIVA DE LOS ALUMNOS CON N.E.E. (BOE
2/10/90).
RESOLUCIONES
CONFEDERACIN ASPACE
111
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
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CONFEDERACIN ASPACE
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GLOSARIO
Rs.: Respuesta
Alternativo
y/o
Aumentativo
de
CONFEDERACIN ASPACE
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DEFICIENCIA: es toda prdida o anormalidad de una estructura psicolgica, fisiolgica, anatmica o funcional.
DISCAPACIDAD: es toda restriccin o ausencia (causada por
una deficiencia) de la capacidad para llevar a cabo una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
DIFUNCIN: alguna clase de funcin defectuosa.
ESTRABISMO: Trastorno motor y sensorial combinado en el
cual las lneas de miradas de ambos ojos no pueden ser dirigidos hacia el mismo punto.
FEED-BACK: Retroalimentacin, informacin hacia atrs.
Informacin sobre el resultado logrado con las acciones realizadas.
FUNCIN COGNOSCITIVA: todos los procesos que intervienen en el conocimiento.
GLOTIS: parte de la laringe comprendida entre las dos cuerdas vocales inferiores.
HIPERREFLEXIA: Es el aumento exagerado de las respuestas
reflejas
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