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Pontificia Universidad Catlica de Chile

Escuela de psicologa
Postitulo Psicoterapia sistmica para nios y adolescentes

Seminario Clnico

Existe relacin entre la conducta suicida del


adolescente y la disfuncionalidad familiar?

Curso:
Seminario Clnico
Profesora: Caroline Sinclair
Alumna:
Mnica Charlin R.
Fecha:
24/11/2004

INDICE

Resumen....2
Introduccin.3
Marco Terico..5
1.

Conducta Suicida5

1.1

Significado psicolgico general del suicidio .....7

2.

Adolescencia ........8

3.

Familia y Disfuncin familiar...10

3.1

Juegos Relacionales en las Familias Disfuncionales...13

3.2

Desvinculacin Prematura....15

3.3

Familia perfecta.16

4.

Algunas investigaciones17
Conclusin..19
Bibliografa.23

RESUMEN
El suicidio en los adolescentes ha pasado a constituir un problema importante de salud
pblica Se debe considerar adems que ha experimentado una importante alza a nivel
mundial y en Chile, el suicidio corresponde al 12% de las muertes entre adolescentes de
15 y 19 aos. Dentro de los factores precipitantes del suicidio se destaca la
disfuncionalidad familiar, donde podemos encontrar divorcio, ausencia de los padres,
abuso sexual, restriccin de permisos y amistades; y agresiones tanto fsicas como
psicolgicas dentro del sistema. Los juegos

relacionales dentro de las familias

disfuncionales van daando el proceso de crecimiento e individuacin del adolescente, sin


permitirle tener herramientas con las cuales poder adaptarse a la sociedad. Es as como el
adolescente va entrando en una depresin que puede llegar a su autodestruccin como lo
es el suicidio.

El significado psicolgico que tienen estas conductas suicidas en los

adolescentes suelen ser una forma de huir de una situacin desagradable, un intento de
atraer la atencin, obtener cario, pedir ayuda o castigo.
Palabras claves: Conducta Suicida, Adolescencia, Familia Disfuncional, Juegos
Relacionales.

INTRODUCCIN
La nica certeza con la cual llegamos a este mundo es que somos finitos; en otras palabras,
nuestras vidas tienen un fin. La muerte es un componente inevitable de nuestro futuro, sin
conocer tiempo, ni causa por las cuales vamos a dejar este mundo.

Cualquiera sea la

cultura a la cual pertenezcamos, necesitamos de rituales para restablecer la confianza de


los que permanecemos vivos y as permitir manejar la idea de seguir vivos. Entonces
quien decide matarse nos coloca frente a una muerte programada; es decir, la persona que
se suicida adelanta un hecho futuro y precipita la certeza con la cual llegamos a este
mundo. Cuando quienes adoptan la conducta suicida, son jvenes de nuestra sociedad, es
impactante ya que para ellos esta aun ms lejana.
Durante la adolescencia, etapa del desarrollo por la que atraviesa todo individuo, se
presentan en los jvenes cambios difciles que les producen ansiedad y algunas veces
depresin hasta llegar, en muchas ocasiones, a una tentativa de suicidio. El manejo de la
idea de muerte en el joven suele ser frecuente, pero debe hacerse diferencia entre el
adolescente que piensa en el suicidio como una llamada de auxilio, o una manera de
comunicar su descontento a los dems, el que ve el suicidio como una manera romntica y
aquel que realmente lo lleva a cabo. El suicidio del adolescente suele callarse ya que
impacta y cuestiona a todo el sistema familiar y social en el que vivimos; sin embargo es
importante

conocer y reflexionar sobre las causas que llevan a un joven a su

autodestruccin.
El suicidio y el intento de suicidio constituyen un rea de preocupacin especial en la
poblacin adolescente mayor de 15 aos. Se debe considerar adems que el suicidio
experimenta una importante alza en la adolescencia para llegar a la segunda causa de
muerte en los adolescentes de Estados Unidos.

En Chile el mayor porcentaje de muerte en personas de 10 a 19 aos se debe al rubro


accidentes y violencias donde se incluye el suicidio, estimndose que este corresponde
al 12% de las muertes entre 15 y 19 aos (Valdivia M, Ebner D, Fierro V, Fajardo C, &
Miranda R, 2001).
Existen factores de riesgo para la conducta suicida, desde el punto de vista mdico el
padecimiento de un trastorno psiquitrico, especialmente enfermedad depresiva o el
antecedente de esta patologa en algn miembro de la familia, que se relaciona directamente
con la conducta suicida. Otras patologas como trastorno de ansiedad, consumo de alcohol
y drogas, enfermedades mdicas de evolucin crnica, tambin se relacionan con la alta
incidencia de conductas suicidas. El entorno familiar y social juega un rol importante entre
los factores asociados a la conducta suicida y justamente al cual el presente trabajo quiere
dedicar su atencin; donde se pueden encontrar situaciones familiares relacionales de
violencia, abandono, maltrato, antecedentes de actos delictivos en los padres, o divorcio
que se encuentran en estrecha relacin con la conducta suicida.
Tambin es de importancia revisar los factores como disfuncin conyugal y familiar que
podran afectar al adolescente en su proceso vital. Es por esta razn que el presente trabajo
busca encontrar si existe relacin entre disfuncionalidad familiar y conducta suicida del
adolescente.
La relevancia del trabajo es revisar y conocer la importancia que tienen las relaciones
familiares disfuncionales como uno de los factores asociados con conducta suicida. Y
desde ah tener presente que el trabajo, no slo es con el adolescente con conductas
suicidas, si no con la familia en su conjunto.
Para ello se revisaran conceptos centrales como conducta suicida, adolescencia y familia
disfuncional; adems de investigaciones que presenten dicho tpico.

MARCO TERICO
1.- Conducta

suicida

El comportamiento suicida se define como la preocupacin o accin orientada a causar la


propia muerte de manera voluntaria (Prez Barrero, 2003).
De todos los componentes del comportamiento suicida, los ms frecuentes son las ideas
suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio consumado, sea accidental o intencional.
Las ideas suicidas son muy frecuentes en la adolescencia sin que ello constituya un peligro
inminente para la vida, si no se planifica o se asocia a otros factores, llamados de riesgo, en
cuyo caso adquieren carcter mrbido y pueden desembocar en la realizacin de un acto
suicida.
El intento de suicidio es muy comn entre los adolescentes con predisposicin para esta
conducta y se considera que por cada adolescente que comete suicidio, lo intentan cerca de
trescientos (Prez Barrero, 2003).
Segn Prez Barrero (2003), el comportamiento suicida abarca las siguientes
manifestaciones:
1- El deseo de morir. Representa la inconformidad e insatisfaccin del sujeto con su modo
de vivir en el momento presente y se puede manifestar en frases como: la vida no merece
la pena vivirla, lo que quisiera es morirme, para vivir de esta manera lo mejor es
estar muerto, mi vida es una mentira, mi familia es una mentira y otras expresiones
similares.

2- La representacin suicida. Constituida por imgenes mentales del suicidio del propio
individuo, que tambin puede expresarse manifestando que se ha imaginado ahorcado o
lanzndose al metro.
3- Las ideas suicidas. Consisten en pensamientos de terminar con la propia existencia y
que pueden adoptar las siguientes formas de presentacin:

Idea suicida sin un mtodo especfico, pues el sujeto tiene deseos de matarse pero al
preguntarle cmo lo va a llevar a efecto, responde: no s cmo, pero lo voy a hacer.
Idea suicida con un mtodo inespecfico o indeterminado en la que el individuo expone
sus deseos de matarse y al preguntarle cmo ha de hacerlo, usualmente responde: De
cualquier forma, ahorcndome, quemndome, con pastillas.
Idea suicida con un mtodo especfico no planificado, en la cual el sujeto desea
suicidarse y ha elegido un mtodo determinado para llevarlo a cabo, pero an no ha
ideado cundo lo va a ejecutar, en qu preciso lugar, ni tampoco ha tenido en
consideracin las debidas precauciones que ha de tomar para no ser descubierto y
cumplir con sus propsitos de autodestruirse.
El plan suicida o idea suicida planificada, en la que el individuo desea suicidarse, ha
elegido un mtodo habitualmente mortal, un lugar donde lo realizar, el momento
oportuno para no ser descubierto, los motivos que sustentan dicha decisin que ha de
realizar con el propsito de morir.
4- La amenaza suicida. Consiste en la insinuacin o afirmacin verbal de las intenciones
suicidas, expresada por lo general ante personas estrechamente vinculadas al sujeto y que
harn lo posible por impedirlo. Debe considerarse como una peticin de ayuda.
5- El gesto suicida. Es el ademn de realizar un acto suicida. Mientras la amenaza es
verbal, el gesto suicida incluye el acto, que por lo general no conlleva lesiones de
relevancia para el sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente.

6- El intento suicida, tambin denominado parasuicidio, tentativa de suicidio, intento de


autoeliminacin o autolesin intencionada. Es aquel acto sin resultado de muerte, en el cual
un individuo deliberadamente, se hace dao a s mismo.
7- El suicidio frustrado. Es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones fortuitas, no
esperadas, casuales, hubiera terminado en la muerte.

8- El suicidio accidental. El realizado con un mtodo del cual se desconoca su verdadero


efecto o con un mtodo conocido, pero que no se pens que el desenlace fuera la muerte, no
deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto. Tambin se incluyen los casos en los que no
se previeron las complicaciones posibles.
9- Suicidio intencional. Es cualquier lesin autoinfligida deliberadamente realizada por el
sujeto con el propsito de morir y cuyo resultado es la muerte. En la actualidad an se
debate si es necesario que el individuo desee morir o no, pues en este ltimo caso
estaramos ante un suicidio accidental, en el que no existen deseos de morir, aunque el
resultado haya sido la muerte.

1..-Significado Psicolgico General del suicidio


Ajuriaguerra (1999) ha descrito varios sentidos posibles de la conducta suicida:
a) La huida: es el hecho de escapar a travs del atentado contra su vida, de una situacin
experimentada como insoportable por el individuo.
b) El duelo: es el hecho de atentar contra su vida despus de la prdida de un elemento
actual de la personalidad o plan de vida.
c) El castigo: es el hecho de atentar contra su vida para expiar una falta real o imaginaria.

d) La venganza: es el hecho de atentar contra su vida para provocar remordimiento de


otro o para inflingirse el oprobio de la comunidad.
e) La llamada y el chantaje: es el hecho de atentar contra su vida para hacer presin
sobre otro.
f) El sacrificio y el paso: es el hecho de atentar contra su vida para conseguir un valor o
un estado juzgado superior.
g) El juego: es el hecho de atentar contra su vida para probarse a s mismo.
En los adolescentes es comn que se presenten los comportamientos de huida frente a
los fracasos y la llamada o chantaje (Ajuriaguerra ,1999).

2.- Adolescencia:
De acuerdo con la (Organizacin Mundial de la Salud [OMS] ,2001), la adolescencia es la
etapa que transcurre entre los 10 y 19 aos, considerndose dos fases: la adolescencia
temprana de 10 a 14 aos, y la adolescencia tarda de 15 a 19 aos.
Se define como una etapa del ciclo vital entre la niez y la adultez, que se inicia por los
cambios puberales y se caracteriza por profundas transformaciones biolgicas, psicolgicas
y sociales, muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones.

Estas

deben contemplarse no desde un punto de vista individual, sino social y familiar; ya que
este adolescente pasa por una etapa distintiva de su desarrollo, donde no solo existe una
maduracin sexual, fsica, sino que esta asociada a una dependencia econmica, social y
emocional. Las trasformaciones de la adolescencia no se dan slo en el joven, tambin en
toda su familia. La adolescencia cambia todo el sistema de interaccin familiar, el cual
debe girar desde el cuidado y proteccin

de los hijos, hacia una relacin donde el

adolescente pasa a interactuar con sus progenitores, ya no desde el nio a adulto, sino
como de adulto a adulto; en esta etapa de transito hacia la adultez.

Los aspectos psicosociales estn integrados en una serie de caractersticas y


comportamientos que, en mayor o menor grado, estarn presentes durante esta etapa de la
vida y que pueden resumirse de la siguiente manera:
Bsqueda de s mismo y de su identidad.
Necesidad de independencia.
Tendencia grupal.
Evolucin del pensamiento concreto al abstracto.
Manifestaciones y conductas sexuales con desarrollo de la identidad sexual.
Relaciones conflictivas con los padres que fluctan entre la dependencia y la necesidad
de separacin de los mismos.
Actividad social reivindicativa, tornndose ms analticos, con pensamientos
simblicos, en los que formulan sus propias hiptesis y llegan a conclusiones propias.
Eligen una ocupacin para la que necesitarn adiestramiento y capacitacin para
llevarla a la prctica.
Necesidad de asumir un nuevo rol social como partcipe de una cultura o subcultura
especfica.
Tomando en cuenta las caractersticas y comportamientos nombrados anteriormente, es de
importancia tener presente una categorizacin hecha por Fishman (1990) que seala que
existen distintas tareas en esta etapa:
a) La bsqueda de identidad, es un aspecto esencial de la experiencia misma de de la
adolescencia y constituye conflictos dentro de la familia, ya que el adolescente no esta slo,
sino el resto tambin esta cambiando; y es dentro del contexto familiar donde se da esta
bsqueda.

El enfoque familiar respecto de los problemas de identidad dice:la madurez

adolescente se adquiere dentro del contexto de una progresiva y mutua definicin de la


relacin padre e hijo, teniendo el adolescente a mantener, y no abandonar, esa relacin.
La meta de la familia no es que el muchacho huya del hogar, sino que salga de l, y que al
hacerlo mantenga una relacin adecuadamente protectora para ambas generaciones.

b)

El desarrollo de la competencia social: la familia es el ncleo donde el adolescente

tiene que definir su s mismo en la relacin con los otros significativos, los cuales lo van
guiando par un mejor desarrollo en relacin a sus capacidades sociales. Adems son de
gran importancia los sistemas sociales que rodean a la familia tales como: el colegio,
amigos, comunidad, etc.; los cuales pueden contribuir a generar o mantener conductas
funcionales o disfuncionales. Por lo tanto, cuando se presenta un sntoma como sera una
problemtica de mala sociabilidad con su grupo de pares, es de importancia no solo los
patrones conductuales y relacionales dentro de la familia, sino que tambin su interaccin
social, as tambin se puede intervenir en el medio externo que esta afectando a su sistema
familiar.
c) Superacin del narcisismo adolescente: tarea en la cual el joven suele sentirse el centro
de atencin del grupo familiar. Es aqu donde el adolescente con problemas se siente que
no tiene porque cambiar, ni adaptarse a las realidades sociales, comienza actuar de manera
omnipotente. Esta situacin disfuncional suele resolverse con el distanciamiento de ese
narcisismo, experimentando la necesidad de valerse por s mismo y sin la ayuda de los
padres, es decir hacerse responsable de sus actos, e

ir de apoco separndose y

diferencindose de sus padres.


d)

Separacin: proceso a travs el cual, el adolescente se va del hogar para volverse

autnomo. Es una de las tareas que provoca gran tensin dentro de la familia y para que
este proceso sea funcional, no debe ser con alienacin. Debe ser un proceso gradual, para
luego volver a conectarse con la familia. Es en esta tarea donde el adolescente se puede
sentir expulsado de su sistema o al contrario preso dentro de su sistema familiar, donde no
tiene ni un tipo de libertad. Es por esta razn que implica sufrimiento tambin para la
familia, la emancipacin de su hijo adolescente y al final de un proceso resuelto se ven las
gratificaciones.
Para la familia, cuando los hijos llegan a la adolescencia los problemas familiares suelen
centrarse en la diferenciacin de roles, asuntos relacionados con la separacin y es as como
para los padres, puede ser difcil desligarse de los hijos y establecer un nuevo sistema
conyugal. Sumado a esto el contexto socio cultural de nuestro pas, hoy da muchos

jvenes terminan su educacin media o secundara, y no estn capacitados an para


desempear un oficio o una actividad pagada que les permita sostenerse econmicamente
por si solos, alargando el periodo de dependencia de la familia.
3.- Familia:
Partiendo de la Teora General de Sistemas, la familia es concebida como un sistema
abierto, separado del exterior por sus fronteras y estructuralmente compuesto por
subsistemas como el conyugal, parental y filial, donde se encuentran demarcados por
lmites con diferentes grados de permeabilidad y con diversas formas de jerarquizacin
interna entre ellos, donde interaccionan circularmente.

Segn las reglas de

comportamientos y funciones dinmicas se encuentran en constante intercambio intra- e


nter sistmico y, tiene como finalidad garantizar la supervivencia familiar y servir al
desarrollo de las necesidades individuales. Si bien, la familia es el primer agente protector
y socializador de los hijos; tambin pasa por etapas o ciclos evolutivos. Segn Haley
(1981, citado en Botella y Vilaregut, 2001) la familia como sistema atraviesa una serie de
fases ms o menos normativas y propias de su ciclo vital (noviazgo y matrimonio;
procreacin; adolescencia, maduracin y emancipacin de los hijos; nido vaco). Estas
fases dentro del ciclo vital implican crisis que van dando paso a la siguiente fase. En este
sentido el proceso ptimo de superacin de tales crisis consiste en modificar la estructura
del sistema familiar manteniendo su organizacin, es as como en esta fase del ciclo vital
de la familia donde se encuentra la adolescencia lleva a los padres a presentar diferentes
conductas (Botella y Vilaregut, 2001).
El sistema familiar se pone a prueba en el ciclo vital y una de las crisis que tiene que
enfrentar el sistema es la fase de la adolescencia donde:
Los padres pueden presentar la tendencia a volver a etapas anteriores y, mediante
mecanismos de sobreproteccin, pretenden mantener a los adolescentes sin crecer por
tiempo indefinido.
Presenta problemas de rivalidad con el hijo, que pueden recrudecer su reaccin; ya que
al comparar a sus padres con sus maestros o con sus dolos empieza a rechazarlos y a
buscar nuevos modelos de identificacin.

Las madres enfrentan el hecho de que ya ha pasado la juventud y de que hay mujeres
ms bellas y lozanas, adems de que sus hijos(as) ya no la admiran como antes.
Los padres deben buscar tambin el respeto que merecen en esta etapa de la vida, y
recibir las consideraciones por el cambio mediante el comportamiento maduro.
Los padres deben renovar el contrato matrimonial y apoyarse mutuamente en esta difcil
etapa familiar, compartiendo ms entre ellos, ya que los hijos comienzan a irse del
hogar y ello implica un duelo.
Los abuelos suelen estar en una edad crtica, por lo que la soledad, las enfermedades y
la muerte aparecen.
Teniendo en cuenta lo mencionado anteriormente podemos decir que una familia funciona
si sus miembros se encuentran en un estado de bienestar que les permita llevar realizar
tareas claras, roles adecuados a su edad y sexo, donde puedan evolucionar de acuerdo a sus
necesidades y aceptar las diferentes etapas evolutivas de los miembros y del sistema en
general, logrando as una buena emancipacin.
En consecuencia cuando una familia pasa por un periodo de crisis y no logran adaptarse a
una nueva etapa y adems se instauran patrones de funcionamiento predominantes se podra
hablar de una familia disfuncional. Segn Saad De Janon, E y Saad De Janon, J (2003),
parmetros para una familia disfuncional son:
En la organizacin estructural interna los lmites son rgidos, no permitiendo a sus
miembros su actuar.
La jerarqua en el sistema esta sometida a luchas de poder. Generndose conflictos entre
los subsistemas que tienen como consecuencia la hipo o hiperfuncionalidad de los
mismos. Es aqu donde muchos hijos llegan a quedar parentalizados asumiendo el rol
de algunos de sus padres.
En el dinamismo sistmico la tendencia homeosttica predomina a la capacidad de
transformacin, generndose patrones de conducta sintomticos en alguno de sus
miembros que mantienen al sistema sin cambio (chivo expiatorio).

La distancia emocional entre los individuos est sujeta a fuerzas cohesivas

y/o

desligadas, diluyndose las fronteras transgeneracionales.


Surgen dificultades en la superacin de etapas evolutivas individuales y familiares.
La interaccin comunicacional no es clara, existen mensajes encubiertos, incoherentes,
sujetos a reglas secretas y a mitos.
Hay prohibicin de

la expresin de diferencias y sentimientos (no explicito). El

intercambio intra-e-intersistmico es dificultado por fronteras impermeabilizadas y


rgidas o por la disolucin de las fronteras donde la influencia de los sistemas exteriores
expone al medio personal y familiar a toda clase de riesgo por falta de control.
La ambivalencia no verbalizada es fuerte y la vinculacin no es operativa (familias
aglutinadas o, en su polo opuesto, desligadas).
Escasa capacidad de reconocimiento y negacin de las reas conflictivas.
En la familia disfuncional la ausencia de calidez familiar, falta de comunicacin con los
padres y discordia familiar, hacen que existan oportunidades limitadas para el aprendizaje
de resolucin de problemas, y puedan crear un ambiente donde al adolescente le falta el
soporte necesario para contrarrestar

los efectos de eventos vitales estresantes y/o

depresin. Existe clara evidencia que los factores familiares contribuyen a incrementar el
riesgo suicida.
Desde esta perspectiva algunos autores como Fishman (1990), Haley (1980), Ladame
(1981), Linares (1996) que han trabajado con adolescentes y/o familias y que adems han
estudiados patrones disfuncionales frecuentes que se dan en familias de adolescentes
suicidas.

3.1 -Juegos Relacionales en las Familias Disfuncionales

a) Triangulacin
Es la existencia de una desarmona conyugal, es decir cuando existe dificultad de la pareja
parental para resolver sus conflictos, y adems involucrar a los hijos en juegos relacionales,
para el autor J. Linares (2000) tambin llamada Triangulacin Manipulatoria. Los
padres emiten mensajes dirigidos a los hijos solicitando su alianza en el juego que les
enfrenta entre s y ofrecen a cambio una relacin privilegiada: vente de mi parte y no de la
de aquel, yo te doy lo que ms te conviene, yo si te quiero, etc. En consecuencia,
el nio o adolescente triangulado reciben mensajes contradictorios en el ncleo de las
funciones socializantes, referidos a cmo tratar a las ms importantes figuras significativas
del entorno y a cmo cabe esperar ser tratado por ellas.
Es as como, la vida del adolescente esta marcada por lealtades divididas que fuerzan a
ste a tomar parte por uno u otro de sus progenitores, provocndosele una enorme tensin y
generndole una angustia bsica.

El tipo de triangulacin crnica repercute en la

autoestima del joven quien se encuentra con sentimientos de culpa por estar hiriendo a
algunos de sus progenitores, al tomar partido en sus discusiones; en consecuencias, va
absorbiendo la desesperacin de los padres. Segn Fishman (1990) la triangulacin va
debilitando la seguridad del adolescente donde va percibiendo un mundo amenazador y
construyendo un s mismo debilitado e inestable; el cual no le permite hacer frente a la
resolucin de problemas que se da en su contexto, llegando a sentirse amenazado y que no
vale la pena vivir. Es en este contexto donde el joven, ya sea por que no encuentra salida a
sus problemas, trata de llamar la atencin,

de mantener el sistema en su homeostasis o

hacer sentir culpable alguno de sus progenitores incurre en alguna de las conductas suicidas
que mantendr el circulo repetitivo del sistema.
b) Parentalizacin
En relacin a problemas de estructura en la familia, Haley (1980) plantea que es de rigor
averiguar el lugar que ocupa el adolescente dentro de esta familia, as surge el concepto
de Hijo Parentalizado. El hijo parentalizado es el responsable de sus hermanos menores,
pero sin gozar de poder sobre ellos. Adems, ocupa el lugar de algunos de los progenitores
que no se hacen cargo de sus responsabilidades o se encuentran en algn problema que no

pueden hacerse cargo de conducir a la familia; en consecuencia el peso cae sobre el hijo y
suele desarrollar sntomas que interfieren en su proceso de maduracin psicolgica,
llegando a una adultificacin prematura. Segn Linares (2000) es un riesgo que, juntos a
otros factores relacionales y extrarrelacionales; como las exigencias, descalificaciones,
coaliciones puede resultar predisponente para una posible depresin mayor o, a su vez, una
conducta suicida.

c) Chivo Expiatorio
Ladame (1981) estudia las interacciones del adolescente suicida con su entorno
encontrando familias donde el adolescente suele ser el centro, sirviendo muchas veces
como el receptor de las frustraciones de los padres. A su vez, la relacin entre el padre y el
adolescente no tiene empata comprensiva, sino por el contrario, es agresiva, generndose
as el primer fracaso en el proceso de separacin individuacin. El adolescente con su
gesto suicida llama a la ayuda colectiva.
Minuchin (1974, citado por Simon, Sterlin y Wynne 1993) describi la desviacin de
conflicto como un tipo de triada rgida, una situacin donde los padres definen al hijo como
enfermo o malo, entonces pasa a ser, el depositario de los problemas quedando como el
chivo expiatorio.

A su vez, tambin existen triadas desviantes - protectoras donde los

padres se unen para proteger al muchacho y queda calificado como el dbil o enfermo. En
consecuencia, cada vez que la relacin conyugal entra en conflicto como por ejemplo
cuando se habla de divorcio; ante dicha formulacin, el joven puede reaccionar de manera
exagerada como que su vida dependiera del estado de sus padres y

con sus trastornos o

ideaciones suicidas el joven queda incapacitado para abandonar el tringulo estabilizando


a los padres y manteniendo la homeostasis del sistema.

3.2 -Desvinculacin Prematura


El adolescente en su proceso de bsqueda de identidad y autonoma necesita de un apoyo y
comprensin por parte de su familia; en este caso de desvinculacin prematura podramos
decir que la familia, apresura un proceso gradual de autonoma, donde a veces se suele
juzgar desacertadamente la edad emocional del adolescente; detrs de la madurez fsica,
sin ver que existe un nio que necesita de apoyo y supervisin. Por lo tanto, el adolescente
se siente expulsado de su sistema generando muchas veces un estado depresivo, donde
suele no sentirse querido por sus otros significativos y entrando en una escalada hasta llegar
a la conducta suicida.
En este sentido, segn Fishman (1990) la familia fomenta la autonoma del adolescente y la
separacin del sistema, sin mediar un proceso gradual donde cada miembro se vaya
adaptando a la nueva etapa que estn viviendo.
Suele darse en los contextos de familias desligadas, descrita como carente de lmites
externos y propiciadores de distanciamientos y separaciones que, por prematuro y
descompensados, son incompatibles con autenticas individuaciones madurativas. Sin reglas
estables y sin estructura que proporcione la nutricin emocional. Segn Linares (1996) y
Prez Barrero (2003) estas familias pueden generar abandonos, malos tratos y abusos
sexuales, y constituirse en terreno abonado para la sociopatas y multiproblematicidad
donde pueden llegar al acto suicida

3.3-Familia Perfecta
Suelen darse en sistemas rgidos, donde sus lmites externos son excesivamente fuertes y
los internos, aquellos que separan entre s a los distintos subsistemas, excesivamente
dbiles. La individuacin y la autonoma resultan problemticas, y sus miembros se ven
constreidos a una dependencia exagerada y asfixiante. Segn Linares (2000) en estos
sistemas la nutricin emocional se encuentra supeditada a las altas exigencias, existe
adems un exceso de normativa que guarda relacin con la organizacin familiar a nivel

cognitivo, donde los valores y creencias, asumidos por todos rgidamente, encierran un
culto a las apariencias, a lo que debe ser y lo que esta bien. Insisten en la perfeccin de
sus miembros, no tolerando la imperfeccin y con el mandato de ser feliz. Son familias
opresivas donde es imposible el cambio y en las cuales no se reconoce el s mismo del
joven, sino que a travs de los deberes y donde muchas veces se suele caer en
descalificaciones, mermando la identidad del adolescente, el cual comienza a caer en una
depresin que puede ser mayor, llegando a la conducta suicida. Desde esta perspectiva
Fishman (1990), interpreta la conducta suicida del adolescente como: un intento
desesperado de producir un cambio.
..
4.- Algunas investigaciones
Fergusson & Lynskey (1995) y Taylor & Stanfield (1984), referente a la disfuncin
familiar.

Han mostrado evidencia que las adversidades familiares contribuyen

incrementar el riesgo de la conducta suicida. El estudio realizado se hizo con una muestra
de jvenes de Nueva Zelanda donde su objetivo era examinar la relacin entre el riesgo de
intentos de suicidio y las experiencias de niez adversas. Se encontr abuso sexual y
emocional, violencia parental domstica, separacin, divorcio y abuso de drogas en el
hogar. Es as como, encuentran una relacin poderosa entre las situaciones adversa de la
niez y adolescencia con las tentativas de suicidio. Un sendero comn de situaciones
adversas, problemticas familiares que conducen al adolescente a riesgos, aumentando las
psicopatologas, problemas de ajuste para hacer frente a

eventos vitales estresantes,

llevando a buscar la solucin de sus problemas a travs de la conducta suicida.


Otros estudios de Gould, Shaffer, Fisher & Garfinkel (1998) relacionados con tasas de
divorcio o separacin parental

entre los adolescentes que han intentado suicidarse,

comparados con grupos control de la comunidad no suicida. El divorcio puede tener efecto
en aumentar el riesgo suicida, al incrementar la vulnerabilidad temprana a la sicopatologa,
como es la depresin que si bien, no es la causa de la conducta suicida suele ser un factor
importante de riesgo para el suicidio.

Otras investigaciones realizadas en Chile sobre la tendencia de los suicidios de


adolescente en los ltimos aos, se puede destacar una estadstica realizada por el Doctor
Jorge Toro Albornoz, quien destaca que en nuestro pas los factores desencadenantes para
dicha conducta seran situaciones de conflicto familiar, especialmente castigos y
reprensiones por parte de los padres, discusiones con los hermanos, restriccin de permisos
y de amistades heterosexuales, mientras que el fracaso escolar es un desencadenante menos
frecuente. Adems, explica que las personas que ha realizado un intento de suicidio tienen
altas probabilidades de repetirlo, estimndose en un 30% a 50 % su reincidencia. Este
riesgo es mayor en las personas que tienen algn desorden psicopatolgico, dificultades de
adaptacin, disfuncin familiar, uso ilcito de drogas y que no consultan por estas
situaciones.
En la Unidad de Adolescencia de la Clnica Alemana, se realiz un estudio de la
presencia de conductas suicidas en la juventud que haba sido atendida en la clnica.
Ponce (2001), al responder la pregunta de Por qu se suicidan los jvenes Chilenos?
Seala que son numerosos los factores que confluyen para que se presente la conducta
suicida en los adolescentes, pero el ms importante es la presencia de una sicopatologa, en
el 90% de los casos se encuentra una, ya sea trastornos del nimo, personalidad, consumo
de drogas y alcohol, adems de intento anterior. El otro factor de gran importancia que
influye en dicha conducta seran las disfunciones familiares, donde se muestran:
separacin, violencia abuso sexual o ausencia de los padres. Un 34% de los jvenes
atendidos tenan sus padres separados, pero un 66% presenta una familia disfuncional,
porcentaje que se encuentran los separados y los que viven juntos. Incluso se ha visto una
mayor incidencia en hijos de padres que trabajan mucho, es decir jvenes que estn solo sin
a nadie que recurrir cuando lo necesitan. Otro dato importante que arroja este estudio que
el sexo masculino causa mayor preocupacin, porque ellos se suicidan ms, ya que el
mtodo que usan es de armas de fuego; mientras que el sexo femenino tiende a presentar
ms intentos de suicidios, sin llegar al suicidio consumado, ya que el mtodo que usan es
ms pasivo y menos letal; como la intoxicacin por medicamentos.
Es as, como la importancia de la familia en la conducta suicida del adolescente, es de vital
importancia y surge necesidad de evaluar el funcionamiento familiar al tratar un

adolescente con dicha conducta, ya que las alteraciones en el ambiente familiar pueden ser
importantes factores en los que se debe focalizar el tratamiento.

CONCLUSIN
Existen desde luego muchos factores que fomentan el suicidio en los adolescentes, ya sean
psicolgicos, biolgicos y sociales, pero que en s mismo no son decisivos para que se opte
por un intento suicida. Muchos de ellos pueden contribuir a la confusin y a la depresin
del jven, pero se requiere la conjuncin de una diversidad de factores para que se llegue
al extremo de la autodestruccin.
La revisin terica realizada, nos permite comprender que la dinmica familiar es un hecho
fundamental en la evaluacin del riesgo suicida. Los adolescentes con ideacin suicida,
generalmente definen su entorno familiar como poco consistente, de mentira, con
vnculos de escasa contencin y problemticos..
Los adolescentes que consideran la posibilidad de suicidarse generalmente se sienten solos,
abandonados, rechazados, sin posibilidad de recibir ayuda por parte de los dems. Estos
sentimientos son ms intensos, si padecen una depresin, o si han estado sometidos a
situaciones de humillacin o vergenza frente a otros miembros de la familia o amigos.
Otras veces, los sentimientos de minusvala o deshonor surgen ante una ruptura afectiva o
la separacin de sus padres.

A partir de la integracin terica realizada, pienso que un entorno familiar que ejerce un
mal soporte emocional, se correlaciona con mayor incidencia de conductas suicidas en los
hijos adolescentes.
Como se ha podido observar en las investigaciones, tanto extranjeras como chilenas,
existen diversos factores que confluyen para que se d la conducta autodestructiva en el
adolescente; uno de gran importancia sera la disfuncin familiar donde

podemos

encontrar deterioro de las funciones parentales, ausencia de calidez familiar, falta de


comunicacin con los padres, discordia familiar, divorcio, abuso sexual, restriccin de
permisos y amistades, ausencia de los padres y agresiones tanto fsicas como psicolgicas
dentro del sistema.
Por lo tanto, dentro de este factor

llamado disfuncin familiar,

los significados

psicolgicos atribuidos a la conducta suicida de adolescente son: la huida y la llamada o


chantaje; donde la primera nos habla de escapar de situaciones dolorosas y asfixiantes
para el joven; y la segunda de un llamado de auxilio y adems para hacer presin sobre un
otro significativo.
Otras veces los adolescentes suelen imaginar la situacin de destruir su propio cuerpo, pero
no morirse, as le permite ver el despliegue que genera en los dems y en el entorno, su
propia muerte. Esta es una va de escape, un refugio en la fantasa para quienes estn
atravesando una situacin conflictiva y se sienten imposibilitados de hacer un llamado de
atencin a sus padres.
Situaciones como violencia intrafamiliar, es decir, cuando existe agresin y esta se dirige
hacia fuera, se establece una relacin entre el que agrede y quien recibe la agresin, esta
forma de relacionarse lleva a las personas que interactan

a caer en crculo vicioso. Las

relaciones intrafamiliares se encuentran desbalanceadas y el adolescente por norma sirve


de chivo expiatorio, que carga con las culpas, los defectos o las partes malas de la familia.
De esta manera, el joven deprimido siente que no es querido y tiene un sentimiento
doloroso de abandono, que expresa por medio de aislamiento, y posteriormente, de un
intento suicida. En caso que el suicido ocurra en un contexto interaccional como ste, se
puede observar que el comportamiento autodestructivo es un medio para comunicarle a los

dems sentimientos de, demandas o suplicas que el adolescente no sabe expresar de otra
manera. Por lo tanto la conducta suicida se convierte en una comunicacin con un propsito
determinado y con un contenido dirigido hacia un pblico especifico, el cual sera la
familia.
En las familias que existe una estructura alterada, y que se caracterizan por un sistema
cerrado, el joven se siente aislado dentro y fuera de casa, ya que la comunicacin dentro de
la familia tampoco se da abiertamente, se deprime, siente que no es deseado, ni querido.
Es as como, se va construyendo el camino de autodestruccin, donde el joven se ve
envuelto en dinmicas de interaccin o juegos relacionales, que van impidiendo su proceso
de individuacin, el cual suele ir cargado de descalificaciones. Si adems no esta de
acuerdo

con exigencias familiares; la conducta autodestructiva sera un llamado

desesperado para producir un cambio en el sistema.


En otras ocasiones, los adolescentes tienen que intervenir en dichas situaciones debiendo
asumir un papel de control que discrepa con su estado de madurez, es decir, deben asumir
el control ocupando el lugar de alguno de los progenitores (Hijo Parentalizado). En todos
estos casos, el nivel de angustia al que se encuentran sometidos los hijos es excesivamente
alto, el mantenimiento sostenido de esta situacin de estrs y frustracin constante,
fcilmente termina en cuadros depresivos, o llevan a interpretar el suicidio como la nica
salida al problema.
Otra problemtica que favorece a la conducta suicida es el juego de algunos de los padres
en la triangulacin, donde la desarmona conyugal ejerce un papel preponderante en el
juego al que se hace participar al hijo, el cual queda con culpa por tomar lugar en contra de
algn progenitor, esta situacin mantiene al joven en un estado de estrs permanente, al
igual que las situaciones anteriores, buscando alguna salida como la muerte.
Las familias de adolescentes con conductas suicidas tienen mayor incidencia de
antecedentes de enfermedades siquitricas y clnicas. En relacin al sexo femenino, los
intentos de suicidio se presentan ms frecuentes precedidos de abuso fsico o sexual, mala
relacin entre los padres, y fallecimiento de algn miembro de la familia.

Resumiendo podramos decir que los problemas de la interaccin familiar generan cambios
emocionales y psquicos entre sus miembros y la funcionalidad del sistema se altera. Una
situacin de interaccin disfuncional altera a todos los miembros, pero especialmente a los
adolescentes que se encuentra pasando por un perodo de cambios fsicos, emocionales,
psquicos y sociales, durante

lo cual el adolescente se encuentra ms vulnerable a

alteraciones de tipo psicolgico, afectivo y de control de impulsos.


En consecuencia, la crisis del adolescente, con sus dificultades individuales en el proceso
de diferenciacin y

desarrollo; y

la

presencia de psicopatologas se relacionan

ampliamente con la conducta suicida. Sumando a estas las circunstancias familiares y las
dificultades posteriores de adaptacin del adolescente comparten un mismo final que es la
conducta suicida.
Podramos concluir que en el acto suicida siempre habr una lucha interna entre el deseo
de morir y el de seguir viviendo. Generalmente el joven suicida pedir auxilio de una u otra
forma. Por ejemplo, dejando una nota, dejando sus cosas en orden o dicindole algn amigo
de sus ideas.

Es de vital importancia prestar atencin a aqul adolescente cuyo

comportamiento, ya sea verbal o no verbal, revela que el joven podra intentar suicidarse.
Se debe atender estas seales, pues existe la posibilidad de ayudarlo o de buscar el apoyo
de profesionales, que pueden guiarlo en el manejo de sus problemas.
Por otro lado, no debemos olvidar la importancia del trabajo en equipo con las familias
disfuncionales. Por lo tanto, hay que conocer y comprender los recursos funcionales que
cada familia posee, ya que sern las mejores guas para un tratamiento adecuado y premisa
bsica para el respeto de todo sistema familiar, quien es la base de nuestra sociedad.
Por ultimo me gustara nombrar la importancia de la prevencin que se debe adoptar a
nivel nacional frente a la conducta suicida, donde se pueda hacer participe a todos los
miembros de la sociedad. Por ejemplo, abordando

la psicoeducacin de adolescente,

familia y profesionales de todas las reas, sobre problemas del suicidio, y adems limitar
la publicidad sensacionalista respecto al tema.

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