A Unidade de Terapia Intensiva Dentro do Contexto Hospitalar | Enfermagem :

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A UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DENTRO DO CONTEXTO HOSPITALAR

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As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) surgiram antes dos Centros de Terapia Intensiva
(CTI), sendo criadas para atender a uma necessidade emergencial.

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Estas unidades passam a existir a partir das necessidades de aperfeioamento e concentrao de

recursos materiais e humanos para o atendimento a pacientes graves, em estado crtico, mas tidos
como recuperveis, e da necessidade de observao constante e de assistncia mdica e de
enfermagem contnua, centralizando-os em um nico ncleo centralizado.

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O surgimento das UTIs teve origem nos anos 1960, durante a Guerra do Vietn, quando os soldados
feridos necessitavam de um local especfico para que pudessem ter acesso a um atendimento, rpido e
eficiente, por uma equipe de mdicos e enfermeiros. Foram acrescentadas inovaes teraputicas
que contriburam para o crescimento da terapia intensiva, como a terapia intravenosa para o choque, a
transfuso sangunea, a anestesia, alm da remoo de pacientes para meios que estavam melhores
equipados.
No Brasil, as UTIs foram implantadas na dcada de 1970, contribuindo para que a enfermagem em um
curto perodo de tempo adquirisse bases tericas para sua prtica neste novo campo de atuao
(GOMES, 1988). Tambm foi nessa dcada que surgiram os primeiros cursos de especializao de
enfermagem em terapia intensiva, e expandiram por todo o pas.
A evoluo tecnolgica seguinte, que causou um grande impacto na baixa mortalidade, foi constituda
pela ventilao mecnica e monitorizao do paciente, que realizadas por uma equipe habilitada,
tiveram maior potencial para melhorar as expectativas dos pacientes. A partir da, as UTIs
desenvolveram-se como servios especializados (BARBOSA, 1999).

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Ao necessitar da hospitalizao em uma unidade de terapia intensiva (UTI), o paciente necessita de

cuidados complexos e dinmicos, equipamentos tecnolgicos e profissionais especializados para
diagnosticar e tratar de algum desequilbrio orgnico. Esta Unidade definida pelo Ministrio da Sade
como um conjunto de elementos funcionalmente agrupados, destinado ao atendimento de pacientes
graves ou de risco, que exijam assistncia mdica e de enfermagem ininterruptas, alm de equipamento
e recursos humanos especializados (BRASIL, 1998, p.2).
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), na RDC nmero 7 de 24 de fevereiro de 2010,
refora que Unidade de Tratamento Intensivo (UTI), constituda de um conjunto de elementos
funcionalmente agrupados, destinada ao atendimento de pacientes graves ou de risco, potencialmente
recuperveis,
que
exijam
assistncia
mdica
ininterrupta,
com
apoio
de
equipe
de
sade multiprofissional, e demais recursos humanos especializados, alm de equipamentos. Os servios
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de tratamento intensivo dividem-se de acordo com a faixa etria dos pacientes atendidos, nas seguintes
modalidades (BRASIL, 2010):
a) Unidade de Terapia Intensiva (UTI): rea crtica destinada internao de pacientes graves, que
requerem ateno profissional especializada de forma contnua, materiais especficos e tecnologias
necessrias ao diagnstico, monitorizao e terapia;
b) Unidade de Terapia Intensiva - Adulto (UTI-A): UTI destinada assistncia de pacientes com idade
igual ou superior a 18 anos, podendo admitir pacientes de 15 a 17 anos, se definido nas normas da
instituio;
c) Unidade de Terapia Intensiva Especializada: UTI destinada assistncia a pacientes selecionados por
tipo de doena ou interveno, como cardiopatas, neurolgicos, cirrgicos, entre outras;
d) Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI-N): UTI destinada assistncia a pacientes admitidos
com idade entre zero e 28 dias;
e) Unidade de Terapia Intensiva Peditrica (UTI-P): UTI destinada assistncia a pacientes com idade
de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituio;
f) Unidade de Terapia Intensiva Peditrica Mista (UTI-Pm): UTI destinada assistncia a pacientes
recm-nascidos e peditricos numa mesma sala, porm havendo separao fsica entre os ambientes de
UTI Peditrica e UTI Neonatal.
As Unidades de Terapia Intensiva, agrupadas, formam um CTI ou Centro de Terapia Intensiva. Os CTIs
acompanham as evolues cientficas e tecnolgicas e se tornam altamente especializados no que
concerne aos recursos materiais e humanos, compostos por equipe multidisciplinar cuja funo principal
restabelecer a sade do cliente em estado crtico.
Para Figueiredo (2006, p.3), a necessidade de oferecer um atendimento especial faz com que o CTI
rena, em seu ncleo, uma equipe altamente qualificada e com caractersticas peculiares. Trata-se de
um ambiente cujo acesso restrito e com recursos tecnolgicos de ponta capazes de proporcionar
maiores condies de sobrevida a clientes em risco de morte. Biagi e Sebastiani (2001) relatam que no
incio do intensivismo os pacientes evoluam a bito em 24horas, o que veio a contribuir para um
estigma da UTI com uma imagem relacionada diretamente com a dor, a morte e o desespero.
Com o passar dos anos e das evolues tecnolgicas conseguiu-se afastar a idia negativa de que a UTI
causava morte iminente, passando a ser associada a uma idia ligada aos pacientes com perspectivas
de recuperao, sob cuidados ininterruptos e individualizados por uma equipe qualificada e com
caractersticas peculiares.
De acordo com o Ministrio da Sade (BRASIL, 2005), a UTI um local de grande especializao e
tecnologia, identificado como espao laboral destinado a profissionais da sade, principalmente mdicos
e enfermeiros, possuidores de grande aporte de conhecimento, habilidades e destreza para a realizao
de procedimentos. Nesse sentido, subentende-se que os profissionais que atuam nessas Unidades,
necessitam de muito preparo, pois invariavelmente, podem se defrontar com situaes cujas decises
definem o limite entre a vida ou a morte das pessoas.

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O potencial humano o fator mais importante para o bom desempenho da equipe na UTI. O profissional
que trabalha nesse setor deve ser capaz de se destacar, tambm, nos seguintes aspectos: competncia,
habilidade e destreza na execuo das tarefas, alm de disponibilidade para ficar confinado no
ambiente hospitalar, disposio para cuidar de clientes crticos, preparo para lidar com o rudo dos
aparelhos, preparo para a luta diria com a vida e a morte, busca de conhecimento tcnico-cientfico e
permanente atualizao, inclusive no manejo do instrumental tecnolgico, fator essencial nestas
unidades (FIGUEIREDO, 2006).

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Autoria: YONARA CRISTIANE RIBEIRO

Dissertao apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem, rea de Concentrao:
Prtica Profissional de Enfermagem, Setor de Cincias da Sade, Universidade Federal do Paran, como
requisito parcial para a obteno do ttulo de Mestre em Enfermagem. Orientador: Prof Dr Adriano
Furtado Holanda.

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Por: Enfermagem : dia: 05/11/2014 17:50:25 em: UTI

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