Seccin Cientfica

REVISIN BIBLIOGRFICA DE LAS ENDOCROWN

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Odontlogo. Prctica privada. Granada.
Mster Propio Multidisciplinar en Odontologa Esttica.
Facultad de Odontologa Universidad de Granada

RESUMEN
En este articulo hacemos una
revisin de la bibliografa en referencia a las Endocrown como
alternativa en la restauracin del
diente endodonciado, comparacin con la restauracin de poste
ms corona, ventajas que ofrecen
respecto a stas, tipos de materiales y la tcnica de confeccin.
La endodoncia es uno de los
tratamientos con mayor tasa de
xito en la odontologa, y esto
depende tanto del correcto tratamiento de conductos como del
sellado coronal; siendo este ltimo uno de los factores que ms
variables abarca.
Para un adecuado sellado coronal precisamos de una restauracin que asegure un perfecto
sellado y la proteccin del remanente dentinario, adems de reforzar la estructura.
La restauracin del diente endodonciado ha sido durante muchos aos uno de los temas mas
investigados, sobre todo la necesidad de reforzar la estructura
con poste y conseguir un recubrimiento total.
Hay 3 factores que siempre
se nos plantean a la hora de realizar una restauracin definitiva:

la existencia de ferrule, la cantidad de tejido remanente y si es

restaurable en s el diente; esto
sumado a que en el sector posterior la carga oclusal es mayor, se
traduce en muchas ocasiones en
fractura dentaria; descementacin de la estructura y fractura de
la restauracin. Segn Erika lander (1), los dientes pueden llegar
a perder hasta el 50% de su dureza con la apertura cameral.
Como solucin a varios de estos problemas expuestos, en 1999
surge el Endocrown como una
opcin de restauracin de dientes tratados endodnticamente.
Se compone de una nica estructura que utiliza la cmara pulpar
como retencin, recubrimiento de
las cspides y carece de anclaje
intraradicular.
El Endocrown resuelve varias
limitaciones de los pernos: races
cortas o curvas; necesidad de rehacer un mun, reduccin de
tejido radicular. Y adems permite mayor conservacin del tejido
dentario, simplificacin de pasos,
y ofrece resultados similares en
resistencia y dureza a las corona
de recubrimiento total (2).
La tcnica es muy sencilla, no
hay necesidad de tallar, ni de reduccin del tejido dentario, solo
precisa crear una caja con paredes

Revista Odontolgica Granadina / Vol.14 N.1. 2013

Aalou, H.

expulsivas, recubrimiento cuspdeo y mrgenes 1-2 mm supragingivales para el correcto control

de la tcnica adhesiva.
Se puede hacer de forma directa, en clnica, o de forma indirecta tomando una impresin y
mandar al laboratorio, similar al
procedimiento de los onlay.
Al ser una restauracin adhesiva, el procedimiento de cementacin es similar a las restauraciones de cermica y composite.
Las Endocrown pueden ser
de cermica o conposite, ambos
ofrecen grandes resultados tanto
estticos como funcionales, sin
embargo, en un estudio de Rocca
GT se demostr que recubrimientos de composite ofrecen mayor
resistencia a la fatiga y fractura
(frente a cargas oclusales) ya que
su modulo elstico es similar al
de la dentina (3).
La restauracin convencional
con poste + mun + corona
ofrece varios problemas desde la
complejidad de los pasos, fracturas radiculares, descementaciones, hasta la fractura del mun;
adems en muchas ocasiones el
remanente dentario es insuficiente, con lo que cedemos todo
la carga oclusal en un mun de
resina u otro material, que no nos

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asegura la durabilidad ni la resistencia adecuada. Por ello en estos

casos el tratamiento con Endocrown es el ms indicado (4).
CONCLUSIONES
Endocrown es una alternativa
segura y con buen pronstico
a largo plazo.
Tcnica ms sencilla y de menor coste.
Soluciona varias limitaciones
de las restauraciones con postes y ofrece resultados de dureza y resistencia similares a las
coronas de recubrimiento total.
Con las mejoras de los sistemas adhesivos, estas restauraciones tienen un buen pronostico incluso en pacientes con
fuertes cargas oclusales.
BIBLIOGRAFA
(1) Lander E. Endocrowns: A clinical report. Quintessence Int.
2008 Oct;39(2):99-106.
(2) Magne P, Belser UC. Rationalization of shape and related
stress distribution in posterior
teeth: A finite element study
using nonlinear contact analysis. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002;22(5):425-33.
(3) Rocca GT, Krejci I. Bonded indirect restorations for
posterior teeth:From cavity
preparation to provisionalization. Quintessence Int. 2007
May;38(5):371-9.

(4) OccaMagne P, Knezevic A.

Influence of overlay restorative materials and load cusps
on the fatigue resistance of

endodontically treated molars. Quintessence Int. 2009

Oct;40(9):729-37.

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