manual

de primeiros
socorros

nota:
Para obter informaes teis sobre como actuar numa situao de emergncia consulte o
manual de primeiros socorros, a lista de contactos teis em situaes de emergncia e as
informaes sobre o sistema de 'Triagem de Manchester'.

1.
afogamento
Convm lembrar que uma criana pequena pode afogar-se em alguns centmetros de
gua, at mesmo na banheira durante o banho ou num tanque quase vazio.

o que deve fazer:

* Retirar a vtima imediatamente de dentro da gua.
* Verificar se est consciente, se respira e se o corao bate.
* Colocar a vtima de barriga para baixo e com a cabea virada para um dos lados.
* Comprimir a caixa torcica 3 a 4 vezes, para fazer sair a gua.
Se a vtima no respira, deit-la de costas e iniciar de imediato a ventilao artificial por
respirao boca-a-boca e, se necessrio, fazer tambm massagem cardaca.
Logo que a vtima respira normalmente, coloc-la em Posio Lateral de Segurana (PLS)
e mant-la confortavelmente aquecida.
Em qualquer situao, transportar a vtima para o Hospital.

o que no deve fazer:

Se o afogamento se deu no mar ou num rio o socorrista no deve:
* Lanar-se gua se no souber nadar muito bem
* Procurar salvar um afogado que est muito longe de terra
* Deixar-se agarrar pela pessoa que quer salvar
Deve atirar-lhe uma corda ou bia.

2.
asfixia
A Asfixia ou Sufocao est relacionada com a dificuldade respiratria que leva falta de
oxignio no organismo.
As causas podem ser variadas, sendo a mais vulgar a obstruo das vias respiratrias por
corpos estranhos (objectos de pequenas dimenses, alimentos mal mastigados, etc.).

outras causas de asfixia so:

* Ingesto de bebidas ferventes ou custicas
* Pesos em cima do peito ou costas
* Intoxicaes diversas
* Paragem dos msculos respiratrios

sinais e sintomas:
Conforme a gravidade da asfixia, podem ir desde um estado de agitao, lividez, dilatao
das pupilas (olhos), respirao ruidosa e tosse, a um estado de inconscincia com paragem respiratria e cianose da face e extremidades (tonalidade azulada).
A situao grave e deve-se intervir rapidamente!

o que deve fazer:

A. Numa criana pequena:
* Abra-lhe a boca e tente extrair o corpo estranho, se este ainda estiver visvel, usando o
seu dedo indicador em gancho ou uma pina (cuidado para no empurrar o objecto!).
* Coloque a criana de cabea para baixo. Sacuda-a e bata-lhe a meio das costas, entre
as omoplatas, com a mo aberta.

B. No jovem|adulto:
* Coloque-se por trs da vtima, passe-lhe o brao volta da cintura.
* Feche o seu punho e coloque-o logo acima do umbigo.
* Cubra o punho com a outra mo e carregue para dentro e para cima.
* Repita as operaes as vezes que forem necessrias.
* Se a respirao no se restabelecer e a vtima continuar roxa (cianosada), faa reanimao|respirao artificial.
* Logo que a respirao estiver restabelecida transporte a vtima para o Hospital.

o que no deve fazer:

Abandonar o asfixiado para pedir auxlio.

3.
convulso
muitas vezes conhecida por ataque e caracteriza-se por alguns dos seguintes sinais e/
ou sintomas.

sinais e sintomas:
* Movimentos bruscos e descontrolados da cabea e|ou extremidades.
* Perda de conscincia com queda desamparada.
* Olhar vago, fixo e|ou revirar dos olhos (precede os anteriores).
* Espumar pela boca
* Perda de urina e|ou fezes.
* Morder a lngua e|ou lbios

o que deve fazer:

* Afastar todos os objectos onde a pessoa de possa magoar.
* Tornar o ambiente calmo afastando os mirones.
* Anotar a durao da convulso.
* Acabada a fase de movimentos bruscos, colocar a pessoa na Posio Lateral de
Segurana PLS (pg. 51).
* Manter a pessoa num ambiente tranquilo e confortvel.
* Avisar os Pais.
* Enviar ao Hospital sempre que:
for a primeira convulso
durar mais de 8 a 10 minutos
se repetir
Ateno:
Na criana pequena (idade inferior a 5 anos) a convulso pode ser provocada (ou acompanhada) por febre. Quando a crise terminar, deve verificar a temperatura axilar e se tiver

mais de 37,5C administrar antipirtico sob a forma de supositrio (Parecetamol, por

exemplo: Ben-u-ron, Tylenol ou similar).

o que no deve fazer:

* Tentar imobilizar durante a fase de movimentos bruscos.
* Tentar introduzir qualquer objecto na boca, nomeadamente: dedos, lenos, panos,
esptulas, colheres, etc.
* Estimular a pessoa dando a cheirar aromas fortes, tentando que beba gua ou
molhando-a.

4.
corpos
estranhos ...
Corpos estranhos so corpos que penetram no organismo atravs de qualquer orifcio ou
aps uma leso de causa varivel.
Os corpos estranhos podem encontrar-se mais frequentemente nos olhos, ouvidos ou vias
respiratrias.

4.1
...no olho
Os mais frequentes so:
* gros de areia
* insectos
* limalhas

sinais e sintomas:
* Dor ou picada local.
* Lgrimas.
* Dificuldade em manter as plpebras abertas

o que deve fazer:

* Abrir as plpebras do olho lesionado com muito cuidado.
* Fazer correr gua sobre o olho, do lado de dentro, junto ao nariz, para fora.
* Repetir a operao duas ou trs vezes.
* Se no obtiver resultado fazer um penso oclusivo, isto , colocar uma gase e adesivo e
dirigir-se ao Hospital.

o que no deve fazer:

* Esfregar o olho.
* Tentar remover o corpo estranho com leno, papel, algodo ou qualquer outro objecto.

4.2
...no ouvido
Os mais frequentes so:
* insectos.

sinais e sintomas:
Pode existir surdez, zumbidos e dor, sobretudo se o insecto estiver vivo.

o que deve fazer:

Se se tratar de um insecto, deitar uma gota de azeite e depois deslocar-se para o Hospital.

o que no deve fazer:

Tentar remover o objecto.

4.3
...nas vias respiratrias
Os corpos estranhos nas vias respiratrias podem causar perturbaes de varivel
natureza, de acordo com a sua localizao.

sinais e sintomas:
So tambm variveis. Pode existir dificuldade respiratria, dor, vmitos e nos casos mais
graves asfixia que pode conduzir morte.

4.4
...no nariz
Os mais frequentes, na criana, so os feijes ou objectos de pequenas dimenses.

o que deve fazer:

Pedir criana para se assoar com fora, comprimindo com o dedo a narina contrria,
tentando assim que o corpo seja expelido.
Se no obtiver resultado deve deslocar-se ao Hospital.

4.5
...na garganta
Os corpos estranhos entalados na garganta podem ser pedaos de alimentos mal mastigados, ossos ou pequenos objectos. Estes corpos estranhos impedindo a respirao
podem provocar asfixia.

5.
crise asmtica
A criana/ jovem com asma capaz de responder com uma crise de falta de ar em situaes de exerccio intenso (nomeadamente a corrida), conflito, ansiedade, castigos, etc.

sinais e sintomas:
* Tosse seca e repetitiva
* Dificuldade em respirar
* Respirao sibilante, audvel, ruidosa ("pieira" e|ou "farfalheira").
* Ar aflito, ansioso.
* Respirao rpida e difcil.
* Pulso rpido, palidez e suores.
* Prostrao, apatia ("ar parado").
Note bem:
Na fase de agravamento da crise, a respirao muito difcil, lenta e h cianose nas
extremidades, isto , as unhas e os lbios esto arroxeados.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o hospital.

o que deve fazer:

* Desdramatizar a situao. importante ser capaz de conter a angstia e a ansiedade da
criana|jovem, falando-lhe calmamente e assegurando-lhe rpida ajuda mdica.
* Deve ficar com a criana|jovem num local arejado onde no haja p, cheiros ou fumos.
* Coloc-lo numa posio que lhe facilite a respirao
* Contactar e informar a famlia
* Se tiver conhecimento do tratamento aconselhado pelo mdico para as crises pode
administr-lo.
Note bem:
Se no houver melhoria a criana deve ser transportada para o Hospital.

6.
crise
hipoglicmia

(diabetes)

A Diabetes uma doena em que o pncreas no produz uma quantidade suficiente de

insulina e h acar aumentando no sangue e urina. A Diabetes da criana e do jovem
requer tratamento com insulina.
A complicao mais grave e frequente do diabtico jovem a Hipoglicmia (baixa de acar
no sangue). Ocorre habitualmente depois da realizao de exerccio fsico, por jejum
prolongado ou por exagero da dose de insulina, surgindo alguns destes sinais e sintomas.

sinais e sintomas:
* Palidez, suores, tremores das mos.
* Fome intensa ou enjoo e vmitos
* Confuso mental, raciocnio lento, bocejos repetidos, expresso aptica e apalermada.
* Voz entaramelada.
* Alteraes de humor: irritabilidade, agressividade, rabujice, teimosia, apatia.
* Palpitaes, pulso rpido.
* Perda da fala e dos movimentos activos
* Desmaio, convulso, coma.

o que deve fazer:

* Lidar com a pessoa com calma, meiguice e delicadeza (habitualmente h rejeio e
teimosia em relao ao que lhe proposto).
* Dar acar: 1 colher de sopa cheia ou 2 pacotes de acar. Aguardar 2-3 minutos e
repetir a operao at melhoria dos sintomas. O acar deve ser empapado em gua
(no dissolvido, mas sim misturado apenas com algumas gotas de gua). Aps melhoria
dar um bolo, po ou bolachas e um copo de leite ou gua.
Note bem:
Usar e abusar do acar menor suspeita, pois tomado em exagero de vez em quando no
prejudica, enquanto a falta ou o atraso ataca o crebro e pode levar ao coma e morte.
Se a pessoa no consegue engolir uma situao grave que indica que esta necessita de
transporte urgente para o Hospital.
No perder tempo!

7.
desmaio
provocado por falta de oxignio no crebro, a que o organismo reage de forma automtica, com perda de conscincia e queda do corpo brusca e desamparada.
Normalmente o desmaio dura 2 ou 3 minutos.
Tem diversas causas: excesso de calor, fadiga, falta de alimentos, permanncia em p
durante muito tempo, etc.

sinais e sintomas:
* Palidez.
* Suores frios.
* Falta de foras.
* Pulso fraco.

o que deve fazer:

1. Se nos apercebemos de que uma pessoa est prestes a desmaiar:
* Sent-la.
* Colocar-lhe a cabea entre as pernas.
* Molhar-lhe a testa com gua fria.
* Dar-lhe a beber ch ou caf aucarados.
2. Se a pessoa j estiver desmaiada:
* Deit-la com a cabea de lado e mais baixa do que as pernas.
* Desapertar-lhe as roupas.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
* Logo que recupere os sentidos, dar-lhe a beber ch ou caf aucarados.
* Consultar o mdico posteriormente.

8.
doena crnica
Algumas situaes de urgncia surgem ligadas Doena Crnica, sendo aconselhvel
saber como actuar face s crianas/jovens que a apresentam.

o que deve fazer:

* Procurar saber (junto das Famlias e|ou Equipas de Sade Escolar):
1. Se faz alguma medicao: qual o horrio, como aplic-la e eventuais efeitos secundrios,
2. Que cuidados especiais deve ter e o que no deve fazer,
3. Se pode ou no praticar exerccio fsico e de que tipo,
4. Quais os sinais/ sintomas de alarme e saber reconhec-los,
5. Quem e que servios contactar em caso de crise
6. O que fazer nas crises, descompensaes e/ou agudizaes.
* Ser securizador, transmitindo criana/jovem a noo de que acredita nas suas capacidades e potencialidades.
* Ensin-la/lo a viver a doena com optimismo.
* Apoiar a sua autonomia e a auto-imagem.
* Promover um ambiente estimulante e adequado no Jardim de Infncia e/ou Escola.
* Desenvolver esprito cvico de interajuda.
* Evitar atitudes de condescendncia e/ou pena.
Note bem:
Na doena crnica, mais do que qualquer outra situao, o fundamental sempre equilibrar ateno, amor e compreenso.

9.
electrocusso
Electrocusso ou choque elctrico a situao provocada pela passagem de corrente
elctrica atravs do corpo.

o que deve fazer:

* Desligar o disjuntor para cortar imediatamente a corrente elctrica.
* Ter o mximo de cuidado em no tocar na vtima sem previamente ter desligado a corrente.
* Prevenir a queda do sinistrado.
* Aplicar o primeiro socorro convenientemente:
1. Reanimao crdio-respiratria.
2. Aplicao de uma compressa ou mesmo um pano bem limpo sobre a queimadura.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

o que deve no fazer:

* Tocar na vtima se estiver em contacto com a corrente elctrica.
* Tentar afastar o fio de alta tenso com um objecto.

10.
entorse
Entorse uma leso nos tecidos moles (cpsula articular e/ou ligamentos) de uma
articulao.

sinais e sintomas:
* A dor na articulao gradual ou imediata.
* A articulao lesada incha.
* Verifica-se imediata ou gradualmente uma incapacidade para mexer a articulao.

o que deve fazer:

* Evitar movimentar a articulao lesionada.
* Aplicar gelo ou deixar correr gua fria sobre a articulao.
* Consultar o mdico posteriormente.

11.
envenenamento
O envenenamento o efeito produzido no organismo por um veneno, quer este seja
introduzido por via digestiva, por via respiratria ou pela pele.

11.1
envenenamento por
via digestiva
1. produtos alimentares
2. medicamentos
3. produtos txicos

1. produtos alimentares
sinais e sintomas:
* Arrepios e transpirao abundante, dores abdominais, nuseas e vmitos, diarreia,
vertigens, prostrao, sncope, agitao e delrio.

o que deve fazer:

* Interrogar a vtima no sentido de tentar perceber a origem do envenenamento.
* Manter a vtima confortavelmente aquecida.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

2. medicamentos
sinais e sintomas:
Dependem do medicamento ingerido: pode-se observar vmitos, dificuldade respiratria,
perda de conscincia, sonolncia, confuso mental, etc.

o que deve fazer:

* Interrogar a vtima no sentido de tentar obter o maior nmero possvel de informaes
sobre o envenenamento.
* Pedir imediatamente orientaes para o Centro de Informao Anti-Venenos:
Tel.: 21 795 01 43 | 21 795 01 44 | 21 795 01 46.
Indicar o produto ingerido, a quantidade provvel, a hora a que foi ingerido e a hora da
ltima refeio.
* Manter a vtima confortavelmente aquecida.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

3. produtos txicos
Muitos produtos qumicos so altamente txicos quando ingeridos: detergentes, outros
produtos de limpeza, lixvia, lcool puro ou similares, amonaco, pesticidas, produtos de
uso agrcola ou industrial, cidos (sulfrico, clordrico, ntrico e outros), gasolina, potassa
custica, soda custica, etc.

sinais e sintomas:
Constituem importantes sinais a informao da vtima ou de algum indicando contacto
com o veneno ou a presena perto da vtima de algum recipiente que possa ter contido ou
contenha veneno.
Os sintomas variam com a natureza do produto ingerido; podem ser:
* Vmitos e diarreia.
* Espuma na boca.
* Face, lbios e unhas azuladas.
* Dificuldade respiratria.
* Queimaduras volta da boca (venenos corrosivos).
* Delrio e convulses.
* Inconscincia.

o que deve fazer:

* ISe a vtima estiver consciente, interrog-la no sentido de tentar obter o maior nmero
possvel de informaes sobre o envenenamento.
* Pedir imediatamente orientaes para o Centro de Informao Anti-Venenos:
Tel.: 21 795 01 43 | 21 795 01 44 | 21 795 01 46.
* Em caso de ingesto de lcool, e apenas neste caso, dar uma bebida aucarada.
* Em caso de queimaduras nos lbios, molh-los suavemente com gua, sem deixar engolir.

o que no deve fazer:

* Dar de beber vtima, pois pode favorecer a absoro de alguns venenos.
* Provocar o vmito se a vtima ingeriu um custico, um detergente ou um solvente.
Em caso de intoxicao conduzir a vtima imediatamente ao Hospital, levando amostras do
veneno encontrado.

11.2
envenenamento por
via respiratria
Os mais frequentes so o envenenamento pelo gs carbnico (fossas spticas), pelo xido
de carbono (braseiras) e pelo gs propano/ butano (gs de uso domstico).

sinais e sintomas:
A vtima comea por sentir um vago mal-estar, seguido de dor de cabea, zumbidos,
tonturas, vmitos e uma apatia profunda que a impede de fugir do local onde se encontra.
A este estado segue-se o coma, se a vtima no rapidamente socorrida.

o que deve fazer:

* Entrar na sala onde ocorreu o acidente, contendo a respirao, e abrir a janela.
* Voltar ao exterior para respirar fundo.
* Entrar de novo e arrastar a vtima para fora.
* Colocar a vtima em local arejado.
* Desapertar as roupas.
* Se necessrio fazer ventilao assistida.
Ateno:
Se se tratar de uma fossa sptica no tente retirar a vtima sem utilizar mscara anti-gs.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

12.
hepistaxis

(hemorragia nasal)

Epistaxis a hemorragia nasal provocada pela ruptura de vasos sanguneos da mucosa do

nariz.

sinais e sintomas:
* Sada de sangue pelo nariz, por vezes abundante e persistente.
* Se a hemorragia grande o sangue pode sair tambm pela boca.

o que deve fazer:

* Comprimir com o dedo a narina que sangra.
* Aplicar gelo exteriormente.
* Se a hemorragia no pra, introduzir na narina que sangra um tampo coagulante
("Spongstan", por exemplo) fazendo presso para que a cavidade nasal fique bem
preenchida.

Ateno:
Antes de qualquer procedimento o socorrista deve calar luvas descartveis.
Se a hemorragia persistir mais do que 10 minutos, transportar a vtima para o Hospital.

13.
estado
de choque
O Estado de Choque caracteriza-se por insuficincia circulatria aguda com deficiente oxigenao dos rgos vitais. As causas podem ser muito variadas: traumatismo externo ou
interno, perfurao sbita de rgos, emoo, frio, queimadura, intervenes cirrgicas,
etc. Todo o acidentado pode entrar em estado de choque, progressiva e insidiosamente,
nos minutos ou horas que se seguem ao acidente. No tratado, o estado de choque
conduz morte.

sinais e sintomas:
* Palidez
* Olhos mortios
* Suores frios
* Prostrao
* Nuseas
Num estado de agravamento:
* Pulso fraco
* Respirao superficial
* Inconscincia

se a vitima est consciente:

sinais e sintomas:
* Deit-la em local fresco e arejado
* Desapertar as roupas, no esquecendo gravatas, cintos e soutiens
* Tentar manter a temperatura normal do corpo
* Levantar as pernas a 45
* Ir conversando pasra a acalmar

o que no deve fazer:

* Dar bebidas alcolicas

se a vitima no est consciente:

o que deve fazer:
* Colocar na Posio Lateral de Segurana (PLS)
* Transportar a vtima para o Hospital

14.
estrangulamento
Apesar de raro, o estrangulamento uma situao que pode surgir na escola ou no jardim
de infncia quando, por imprevidncia, se deixa as crianas brincarem com fios, cordas ou
gravatas que se enrolam volta do pescoo.

o que deve fazer:

* Cortar imediatamente a corda ou o que estiver a fazer presso em torno do pescoo da
vtima.
* Executar Ventilao Artificial, se houver sinais de asfixia.
Se a situao for grave recorrer rapidamente ao Hospital.

15.
feridas
Uma ferida uma ruptura na pele.
uma soluo de continuidade, quase sempre de origem traumtica, que alm da pele
(ferida superficial) pode atingir o tecido celular sub-cutneo e muscular (ferida profunda).

o que deve fazer:

* Antes de tudo o socorrista deve lavar as mos e calar luvas descartveis.
* Proteger provisoriamente a ferida com uma compressa esterilizada.
* Limpar a pele volta da ferida com gua e sabo.
* Lavar, do centro para os bordos da ferida com gua e sabo, "Cetavlon" ou similar,
utilizando uma compressa e no um algodo.
* Secar a ferida com uma compressa em pequenos toques para no destruir qualquer
cogulo de sangue.
* Desinfectar com lcool iodado a 1% ou Betadine em soluo drmica.
Se a ferida for superficial e de pequenas dimenses, deix-la ao ar, depois de limpa ou
ento aplicar uma compressa esterilizada.
Se a ferida for mais extensa ou mais profunda, com tecidos esmagados ou infectados, ou
se contiver corpos estranhos, dever proteger apenas com uma compressa esterilizada.
Se houver Hemorragia, uma situao grave que necessita de transporte para o Hospital.

o que no deve fazer:

* Tocar nas feridas sangrantes sem luvas.
* Utilizar o material (luvas, compressas, etc.) em mais de uma pessoa.
* Soprar, tossir ou espirrar para cima da ferida.
* Utilizar mercurocromo ou tintura de metiolato. (Deve utilizar Betadine drmico).
* Fazer compresso directa em locais onde haja suspeita de fracturas ou de corpos
estranhos encravados, ou junto das articulaes.
* Tentar tratar uma ferida mais grave, extensa ou profunda, com tecidos esmagados ou
infectados ou que contenha corpos estranhos.

15.1
feridas nos olhos
sinais e sintomas:
* Deitar a vtima com az cabea completamente imvel e olhando para cima.
* Cobrir o olho com compressas esterilizadas.
* Evitar que a vtima tussa.
Note bem:
Deve-se pensar na possibilidade de existir uma ferida no olho sempre que haja uma ferida
grave na face. uma situao grave que necessita de transporte para o Hospital.

16.
fracturas
Uma fractura uma soluo de continuidade no tecido sseo. Em caso de fractura ou suspeita de fractura, o osso deve ser imobilizado. Qualquer movimento provoca dores intensas
e deve ser evitado.

sinais e sintomas:
Deve-se pensar na possibilidade de fractura sempre que haja um ou mais dos seguintes
sinais e sintomas:
* Dor intensa no local.
* Inchao.
* Falta de fora.
* Perda total ou parcial dos movimentos.
* Encurtamento ou deformao do membro lesionado.

o que deve fazer:

* Expor a zona de leso (desapertar ou se necessrio cortar a roupa).
* Verificar se existem ferimentos;
* Tentar imobilizar as articulaes que se encontram antes e depois da fractura utilizando
talas apropriadas.
Note Bem:
* As fracturas tm de ser tratadas no Hospital.
* As talas devem ser sempre previamente almofadadas e bastante slidas. Quando
improvisadas, podem ser feitas com barras de metal ou varas de madeira.
* Se se utilizarem talas insuflveis, que actuam por compresso sobre o membro lesionado
por efeito do ar que introduzimos dentro delas, deve-se deixar sair um pouco de ar do seu
interior de 15 em 15 minutos para aliviar a presso que pode dificultar a circulao do
sangue.

o que no deve fazer:

* Tentar fazer reduo da fractura, isto , tentar encaixar as extremidades do osso partido.
* Provocar apertos ou compresses que dificultem a circulao do sangue.
* Procurar, numa fractura exposta, meter para dentro as partes dos ossos que estejam
visveis.
Nota:
Em caso de suspeita de fractura de costelas, a vtima deve ser deitada em posio
confortvel evitando movimentos bruscos. No tente imobilizar.
So situaes graves que uma vez a imobilizao feita, necessitam transporte urgente para
o Hospital.

17.
golpe
de calor

(insolao)

O golpe de calor ou insolao uma situao resultante da exposio prolongada ao

calor; num local fechado e sobreaquecido (por exe., dentro de uma viatura fechada, ao sol)
ou da exposio prolongada ao sol.

sinais e sintomas:
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de calor ou insolao sempre que haja um ou
mais dos seguintes sintomas:
* Dores de cabea,
* Tonturas,
* Vmitos,
* Excitao,
* Inconscincia.

o que deve fazer:

* Deitar a vtima em local arejado e sombra.
* Elevar-lhe a cabea
* Desapertar-lhe a roupa.
* Colocar-lhe compressas frias na cabea.
* Dar a beber gua fresca, se a vtima estiver consciente.
* Se estiver inconsciente, coloc-la em PLS (Posio Lateral de Segurana)
Nota:
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.

18.
golpe
de frio

(enregelamento)

O golpe de frio/ enregelamento uma situao resultante da exposio excessiva ao frio;

existe uma evoluo progressiva que vai do torpor ao enregelamento constitudo e, por
ltimo, gangrena e mesmo morte.

sinais e sintomas:
Deve-se pensar na possibilidade de golpe de frio ou enregelamento sempre que haja um
ou mais dos seguintes sinais e sintomas, variveis com a gravidade da situao:
* Arrepios.
* Torpor (sensao de formigueiro e adormecimento dos ps, mos e orelhas).
* Cibras.
* Baixa progressiva da temperatura, extremidades geladas.
* Insensibilidade s leses.
* Dor intensa nas zonas enregeladas.
* Gangrena.
* Estado de choque.
* Coma.

o que deve fazer:

Depende do grau de gravidade do estado da vtima. Deve:
* Desapertar os sapatos e pedir vtima que bata com os ps no cho e as mos uma na
outra para reactivar a circulao.
* Envolver a vtima em cobertores.
* Dar bebidas quentes e aucaradas.
Nos casos mais graves, a situao pode evoluir para o estado de choque; deve ento
proceder de acordo com o indicado na respectiva pgina.
uma situao grave que necessita de transporte para o Hospital.

o que no deve fazer:

* Mexer nas zonas do corpo congeladas.
* Iniciar o aquecimento por um banho quente.
* Dar a beber bebidas alcolicas.
Note Bem:
O enregelamento agravado pelo frio hmido, calado apertado, fadiga, posio de p e
ingesto de bebidas alcolicas.
Previne-se:
* Evitando a imobilidade e o excesso de cansao.
* Habituando-se progressivamente ao frio e altitude.
* Fazendo uma alimentao com refeies quentes e ricas em hidratos de carbono.
* No ingerindo bebidas alcolicas.
* Utilizando roupas amplas e quentes, calando largo e duas meias, uma espessa e outra
fina.

19.
hemorragias
A hemorragia uma perda de sangue devido a ruptura de vasos sanguneos.
A hemorragia pode ser interna ou externa, implicando atitudes diferentes por parte do
socorrista.

19.1
hemorragia interna
Deve-se suspeitar sempre de hemorragia interna quando no se v escorrer o sangue mas
a vtima apresenta um ou mais dos seguintes sinais e sintomas.

sinais e sintomas:
* Sede.
* Sensao de frio (arrepios).
* Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco.
Em casos ainda mais graves:
* Palidez.
* Arrefecimento, sobretudo das extremidades
* Zumbidos.
* Alterao do estado de conscincia.

o que deve fazer:

* Acalmar a vtima e mant-la acordada.
* Desapertar a roupa.
* Manter a vtima confortavelmente aquecida.
* Coloc-la em Posio Lateral de Segurana.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o hospital.

o que deve fazer:

* Dar de beber ou comer.

19.2
hemorragia externa

o que deve fazer:

* Deitar horizontalmente a vtima.
* Aplicar sobre a ferida uma compressa esterilizada ou, na sua falta, um pano lavado,
exercendo uma presso firme com uma ou as duas mos, com um dedo ou ainda com um
ligadura limpa, conforme o local e a extenso do ferimento.
* Se o penso ficar saturado de sangue, colocar outro por cima, mas sem retirar o primeiro.
* Fazer durar a compresso at a hemorragia parar (pelo menos 10 minutos).
* Se a hemorragia parar, aplicar um penso compressivo sobre a ferida.
Ateno:
Antes de qualquer procedimento o socorrista deve calar luvas descartveis.
Se se tratar de uma ferida dos membros com hemorragia abundante pode ser necessrio
aplicar um Garrote. O garrote pode ser de borracha ou improvisado com uma tira de pano
estreita ou uma gravata.

como aplicar um garrote:

Aplicar o garrote entre a ferida e o corao, mas o mais perto possvel da fferida e sempre
acima do joelho ou do cotovelo, de acordo com a zona onde se situa a ferida que sangra.
Aplicar o garrote por cima da roupa ou sobre um pano limpo bem alisado que ficar colocado entre a pele e o garrote.

Colocar o garrote volta do membro ferido; se o garrote for improvisado com tira de pano
ou gravata dar com as pontas dois ns entre os quais se enfia um pau; rodar o pau at a
hemorragia estancar.
* Aplicando o garrote, ter de ser aliviado de 15 em 15 minutos, mantendo-o aliviado de 30
segundos a 2 minutos, conforme a intensidade da hemorragia (quanto maior a hemorragia menor o tempo que o garrote est aliviado).
* Anotar sempre a hora a que o garrote comeou a fazer compresso para informar
posteriormente o mdico (pode colocar essa informao num letreiro ao pescoo do
ferido).
Nunca tirar o garrote at chegar ao Hospital; perigo mortal!
Entretanto:
Tomar medidas contra o estado de choque antes e durante o transporte para o Hospital:
* Acalmar a vtima e mant-la acordada.
* Deit-la com as pernas levantadas.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
* No a deixar comer nem beber.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.
No caso particular de hemorragia da palma da mo:
* O ferido deve fechar fortemente a mo sobre um rolo de compressas esterilizadas ou, na
sua falta, um rolo de pano lavado, de modo a fazer compresso sobre a ferida.
* Colocar em seguida uma ligadura ou pano dobrado volta da mo.
* Colocar o brao ao peito com a ajuda de um leno grande, mantendo a mo ferida bem
levantada, encostada.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

20.
mordeduras

o que deve fazer:

1. mordedura de co
* Desinfectar o local da mordedura.
* Informar-se se o co est correctamente vacinado.
2. mordedura de gatos|ratos|porcos|equdeos
* Desinfectar o local da mordedura.
* Transportar sempre a vtima ao Hospital.
3. mordedura de vbora ou outra cobra venenosa
* Manter a vtima imvel e tranquila
* Desinfectar o local da mordedura
* Colocar um garrote ou ligadura, no muito apertado nem durante muito tempo, acima da
zona mordida, para evitar a difuso rpida do veneno.
Ateno:
Esta manobra s tem interesse se executada logo aps a mordedura.
* Prevenir e combater o estado de choque
* Dar a beber ch quente com acar.
* Manter a vtima em vigilncia; em caso de paragem respiratria fazer ventilao artificial.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.

o que no deve fazer:

* Dar a beber bebidas alcolicas.
* Queimar
* Chupar a ferida
* Tentar golpear a zona mordida

21.
paragem
respiratria
Causas mais frequentes da paragem respiratria:
Obstruo da laringe por corpo estranho
* Afogamento
* Choque elctrico
* Traumatismo craniano

o que deve fazer:

* Certificar-se de que as vias respiratrias se encontram desobstrudas e, se assim no for,
desobstru-las.
* Deitar a vtima de costas.
* Ajoelhar ao lado dos ombros da vtima.
* Colocar-lhe a cabea o mais para trs possvel.
* Com uma mo puxar a testa da vtima para trs e com a outra mo apoiada na nuca,
puxar-lhe o queixo para cima, levantando-lhe levemente o pescoo.
* Cobrir com a sua boca, a boca e o nariz da vtima e soprar, verificando se o trax se
dilata (se estiver a fazer ventilao artificial a um adulto, cobrir s a boca, tapando-lhe o
nariz com os dedos polegar e indicador da mo que est a puxar a testa para trs)
* Repetir a manobra a um ritmo varivel de acordo com a idade da vtima, at que esta
comee a respirar por si prpria:
Nos jovens e adultos - 12 a 15 insuflaes/ minuto
Nas crianas - 15 a 20 insuflaes/ minuto
Nos bbs - 20 a 25 insuflaes/ minuto
* Verificar regularmente se o corao bate: se no bater, iniciar de imediato, e em simultneo com a ventilao artificial, manobras de compresso cardaca externa. Uma vez a
respirao restabelecida manter a vtima confortavelmente aquecida, na Posio Lateral de
Segurana (PLS) enquanto aguarda transporte ao Hospital.
uma situao grave que necessita transporte urgente ao Hospital.

22.
picadas

o que deve fazer:

1. picadas de abelhas e vespas
* Retirar o ferro com uma pina.
* Desinfectar com lcool ou outro anti-sptico (Betadine drmico).
* Aplicar gelo localmente.
Note bem:
Necessitam de cuidados especiais e de transporte urgente para o Hospital os casos de:
* Picadas mltiplas (enxame).
* Pessoas alrgicas.
* Picadas na boca ou na garganta (pelo risco de asfixia).
2. picadas de peixes venenosos|ourios|alforrecas
Estas picadas provocam, por vezes, dores muito intensas.
Aplicar no local cloreto de etilo ou, na sua falta, lcool ou gelo.
Se no se obtiverem bons resultados, transportar com urgncia para o Hospital.

23.
politraumatizado
Politraumatizado um sinistrado que sofreu traumatismos mltiplos.

o que deve fazer:

* Se a vtima estiver consciente tentar acalm-la.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
* Vigiar a respirao e o pulso.
* Fazer o primeiro socorro indicado para cada um dos traumatismos.
* Transportar a vtima urgentemente para o Hospital, escolhendo a posio de transporte
mais aconselhvel de acordo com as leses que apresente.

o que no deve fazer:

Deslocar a vtima. Se houver absoluta necessidade de a remover do local deve proceder
como o indicado para traumatismos de coluna.

23.1
traumatismo craniano
Deve-se suspeitar sempre de traumatismo craniano se a vtima apresentar um ou mais dos
seguintes sinais e/ ou sintomas:

sinais e sintomas:
* Ferida do couro cabeludo ou hematoma.
* Perda de conhecimento.
* Diminuio da lucidez, sonolncia.
* Vmitos.
* Perturbaes do equilbrio.
* Uma das pupilas mais dilatadas.
* Paralisia de qualquer parte do corpo
* Sada de sangue ou lquido cfalo-raquidiano pelo nariz, boca ou ouvidos.

o que deve fazer:

* Acalmar a vtima.
* Coloc-la sobre uma superfcie dura, sem almofada, entre dois lenis enrolados.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.

23.2
traumatismo na face
sinais e sintomas:
* Limpar cuidadosamente o nariz e os olhos da vtima para que no haja obstruo das
vias respiratrias e da viso.
* Coloc-la em posio semi-sentada.
* Se h suspeita de fractura do maxilar, procurar imobiliz-lo.
Transportar imediatamente para o Hospital.

23.3
traumatismo torcico
Traumatismo grave por poder afectar a ventilao se houver perfurao do pulmo.
Nesse caso a vtima pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

sinais e sintomas:
* Dificuldade respiratria.
* Lbios e unhas roxas.
* Pulso fraco e rpido.
* Agitao
* Confuso e delrio

o que deve fazer:

* Acalmar a vtima.
* Coloc-la em posio semi-sentada e recostada sobre a zona atingida.
* Se existir ferimento, cobri-lo com compressas embebidas em vaselina para impedir a
entrada de ar.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

23.4
traumatismo
da coluna vertebral
Deve-se suspeitar sempre de leso da coluna vertebral se a vtima aps o traumatismo,
apresenta um ou mais dos seguintes sintomas:

sinais e sintomas:
* Impossibilidade de fazer movimentos.
* Dor no local do traumatismo.
* Sensao de "formigueiro" nas extremidades (mos/ ps).
* Insensibilidade de qualquer parte do corpo.

o que deve fazer:

* Com a ajuda de outras pessoas, colocar a vtima num plano horizontal respeitando o eixo
do corpo.
* Fazer traco da coluna vertebral esticando a vtima pelos ps e pela cabea e mant-la
nesta posio at chegar a ambulncia.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.
Ateno:
* Depois da ambulncia chegar, levantar a vtima cuidadosamente mantendo a traco.
* Depois de colocada na maca, transport-la ao Hospital a uma velocidade moderada.

23.5
traumatismo abdominal
O traumatismo abdominal uma leso provocada por aco mecnica sobre o abdmen
(queda ou pancada) capaz de causar fractura ou ruptura de vsceras.

sinais e sintomas:
Se houver fractura ou ruptura de vsceras os sinais e sintomas so idnticos aos referidos
para as hemorragias internas:
* Dor local.
* Sede.
* Pulso progressivamente mais rpido e mais fraco.
Em casos ainda mais graves:
* Palidez.
* Suores frios.
* Arrefecimento, sobretudo nas extremidades.
* Zumbidos.
* Alteraes de estado de conscincia.

o que deve fazer:

* Acalmar a vtima e mant-la acordada.
* Cobrir a ferida, se existir.
* Colocar a vtima e transport-la para o Hospital em posio semi-sentada com as pernas
flectidas.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
uma situao grave que necessita de transporte urgente para o Hospital.

o que no deve fazer:

* Dar de beber ou comer.

24.
posio lateral
de segurana
A Posio Lateral de Segurana (PLS) deve ser utilizada em toda a pessoa inconsciente
porque permite uma melhor ventilao, libertando as vias areas superiores.

o que deve fazer:

* Com a vtima deitada, colocar a cabea em hiper-extenso e de lado (para impedir a
queda da lngua para trs e a sufocao por sangue, vmitos ou secrees).
* Pr o brao do lado para onde virou a cabea ao longo do corpo.
* Flectir a coxa do outro lado.
* Rodar lentamente o bloco cabea-pescoo-tronco.
* Manter a posio da cabea para trs e para o lado, mantendo a boca aberta.

25.
queimaduras
A gravidade da queimadura depende de vrios factores:
- Da zona atingida pela queimadura.
- Da extenso da pele queimada.
- Da profundidade da queimadura.

sinais e sintomas:
De acordo com a profundidade atingida, as queimaduras classificam-se em 3 graus:
1. queimadura do 1 grau
So as queimaduras menos graves, apenas a camada externa da pele (epiderme)
afectada.
A pele fica vermelha e quente e h sensao de calor e dor (queimadura simples).
2. queimadura do 2 grau
s caractersticas da queimadura do 1 grau junta-se a existncia de bolhas com lquido
ou flictenas.
Esta queimadura j atinge a derme e bastante dolorosa (queimadura mais grave).
3. queimadura do 3 grau
s caractersticas das queimaduras dos graus 1 e 2, junta-se a destruio dos tecidos.
A queimadura atinge tecidos mais profundos provocando uma leso grave e a pele fica
carbonizada (queimadura muito grave).
A vtima pode entrar em estado de choque.

o que deve fazer:

* Se a roupa estiver a arder, envolver a vtima numa toalha molhada ou, na sua falta, faz-la
rolar pelo cho ou envolv-la num cobertor (cuidado com os tecidos sintticos).
* Se a vtima se queimou com gua ou outro lquido a ferver, despi-la imediatamente.
* Dar gua a beber frequentemente.
1. queimadura do 1 grau (queimadura simples)
* Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente
ou cubos de gelo, at a dor acalmar.
2. queimadura do 2 grau (com bolhas)
* Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente
ou cubos de gelo, at a dor acalmar.
* Lavar cuidadosamente com um anti-sptico (no aplicar lcool).
* Se as bolhas rebentarem, no cortar a pele da bolha esvaziada; tratar como qualquer
outra ferida. O penso deve manter-se 48 horas e s depois expor a zona queimada ao ar
para evitar o risco de infeco/ ttano.
Transportar a vtima para o Hospital.
3. queimadura do 3 grau
* Arrefecer a regio queimada com soro fisiolgico ou, na sua falta, com gua fria corrente
ou cubos de gelo, at a dor acalmar.
* Lavar cuidadosamente com um anti-sptico (no aplicar lcool).
* Tratar como qualquer outra ferida.

* Se a queimadura for muito extensa, envolver a vtima num lenol lavado e que no largue
pelos, previamente humedecido com soro fisiolgico ou, na falta, com gua simples.
uma situao grave que necessita transporte urgente para o Hospital.

o que no deve fazer:

* Retirar qualquer pedao de tecido que tenha ficado agarrado queimadura.
* Rebentar as bolhas ou tentar tirar a pele das bolhas que rebentaram.
* Aplicar sobre a queimadura outros produtos alm dos referidos.

26.
reanimao

o que deve fazer:

Perante uma pessoa inerte, em estado de morte aparente, deve:
* Procurar descobrir e eliminar a causa da situao.
* Verificar se respira.
* Verificar se o corao bate.
1. Se a vtima respira:
* Desapertar a roupa.
* Colocar a vtima na posio lateral de segurana.
* Mant-la confortavelmente aquecida.
2. Se a vtima no respira:
* Deve certificar-se de que as vias respiratrias se encontram desobstrudas e, se assim
no for, desobstru-las.
* Iniciar ventilao artificial at que a vtima respire por si.
* Se o corao no bater aps trs insuflaes rpidas de ar, associar a ventilao artificial
a compresso cardaca externa (massagem cardaca).
* Transportar rapidamente a vtima para o Hospital, no parando nunca de fazer a ventilao.

compresso cardaca externa:

1. no beb:
Com o beb deitado de costas sobre uma superfcie dura, o socorrista deve colocar os
seus dois dedos polegares sobrepostos sobre a ponta do esterno pressionando-o a um
ritmo de cerca de 100 vezes por minuto.
2. na criana:
Com a criana deitada de costas sobre uma superfcie dura, o socorrista deve apoiar a
palma da mo cerca de 3 cm acima da ponta do esterno e colocar a outra mo sobreposta
pressionando o esterno a um ritmo de cerca de 80 vezes por minuto. Se utilizar as duas
mos dever sobrepor a ponta dos dedos.
2. no jovem adulto:
Com a vtima deitada de costas sobre uma superfcie dura, o socorrista deve apoiar a
palma da mo cerca de 3 cm acima da ponta do esterno e colocar a outra mo sobreposta
pressionando o esterno a um ritmo de cerca de 80 vezes por minuto.
Manter entretanto a ventilao artificial.
Ateno:
Se o socorrista puder dispor de ajuda de outra pessoa torna-se mais fcil sem interrupo
a compresso cardaca, o outro executa a ventilao boca-a-boca: uma insuflao de ar
de 5 em 5 compresses cardacas.

Se o socorrista estiver s, ter de ser ele a executar ambas as manobras: 2 insuflaes de

ar, 15 compresses cardacas, 2 insuflaes de ar, e assim sucessivamente.
Quando o corao comear a bater suspender a compresso cardaca mas manter a
ventilao at a vtima respirar por si.
Logo que a vtima respire normalmente, coloc-la em Posio Lateral de Segurana e
mant-la confortavelmente aquecida.
Em qualquer situao, mesmo de aparente recuperao total, a vtima dever ser enviada
para o Hospital.